Какие анализы сдают перед операцией по удалению кисты яичника


удаление, подготовка, операция, анализы, как проходит, послеоперационный период, диета, месячные после

На чтение 12 мин.

Кистозные образования в яичниках часто становятся причиной бесплодия и регулярных болей в нижней части живота. Кисты могут разными по происхождению, но при определенных обстоятельствах рано или поздно они могут нуждаться в оперативном лечении. Лапароскопическая операция – это современный щадящий метод удаления кисты, который позволяет существенно ускорить срок восстановления после вмешательства.

Что это такое?

Схема

Лапароскопия – это операционное вмешательство, во время которого хирург делает всего три надреза в стенке передней брюшины, размером в 1,5 см, туда вводятся все необходимые для операции инструменты и камера с подсветкой.

За ходом операции хирург наблюдает на экране.

Преимущества метода

Это вмешательство считается малоинвазивным и имеет следующие преимущества перед операцией классического типа — лапаротомией:

  1. Риск развития спаечной болезни существенно сокращается.
  2. Поскольку рассечения мышц передней брюшной стенки не проводится, уменьшается вероятность развития послеоперационной грыжи.
  3. Маленькие раны после вмешательства, благодаря чему они заживают быстрее.
  4. На соседние органы операция влияния не оказывает, что снижает вероятность гипотонии кишечника в послеоперационный период.
  5. Пациентка быстрее выписывается из стационара, а ограничения в послеоперационный период минимальны.
  6. После операции не остается больших рубцов, которые деформируют кожный покров.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Таким образом, лапароскопическое вмешательство позволяет женщине избавиться от кисты яичника, и при этом максимально быстро вернуться к обычной жизни, в дальнейшем не опасаться деформации кожных покровов и не беспокоиться об отдаленных послеоперационных осложнениях.

В каких случаях проводится?

Кисты яичника могут иметь несколько разновидностей:

  1. лютеиновая или фолликулярная, имеющие прямую связь с гормональным фоном женщины;
  2. эндометриоидными, которые развиваются в результате разрастания эндометрия, и поражают яичник частично;
  3. дермоидными м муцинозными, которые вообще не поддаются медикаментозному лечению, и их рекомендуется удалять сразу же после обнаружения.

Прямыми показаниями для лапароскопии кисты яичника являются:

  1. крупные размеры новообразования, которое может разорваться и спровоцировать внутреннее кровотечение;
  2. наличие у кисты ножки, что может быть причиной перекрута тела кисты, грозящее серьезными осложнениями;
  3. киста эндометриоидной разновидности;
  4. кисты, которые приводят к нарушениям гормонального фона женщины;
  5. кисты, которые имеют повышенный риск трансформации в злокачественное новообразование.

Справка! Самостоятельно рассасываться могут только кисты, которые зависят от гормонального фона. Однако если они не регрессируют, а продолжают расти, их тоже лучше удалить.

Что касается эндометриодных кист, их можно попробовать лечить консервативно, но, если в течение трех циклов положительной динамики нет, назначается хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что лапароскопия — это щадящая методика, к ее применению имеются противопоказания:

  1. ожирение высокой степени;
  2. гнойные патологии кожи, наличие свищей;
  3. существенное нарушение гомеостаза;
  4. спаечный процесс в брюшной полости;
  5. инфекционные заболевания в острой форме;
  6. злокачественные патологии.

Кроме того, вмешательство противопоказано женщинам, которые находятся в состоянии шока, имеют декомпенсированные стадии хронических патологий, перенесшим инфаркт миокарда менее чем полгода назад.

Также противопоказанием для лапароскопии является период ожидания ребенка, поэтому если женщина готовится к удалению кисты, ей следует использовать барьерную контрацепцию, что касается приема оральных контрацептивов, этот вопрос стоит решать непосредственно с врачом, который дал направление на операцию.

Важно! Если в процессе подготовки к операции наступила беременность, вмешательство будет отложено до появления малыша на свет или же беременность придется прервать.

Размеры для удаления

Если киста имеет размер до 2 см, за ней, как правило, наблюдают или назначают консервативное лечение. При размере кисты в 3 см, вопрос об операционном вмешательстве стоит лишь в том случае, если при исследовании врач обнаруживает тканевые элементы, во всех остальных случаях назначается консервативное лечение.

Обычно, кисту оперируют, если ее размер достиг 8 см. Однако в некоторых случаях операция назначается и раньше, особенно если:

  1. имеется тяжелое проявление симптоматики;
  2. киста негативно влияет на функциональность других органов;
  3. киста провоцирует бесплодие;
  4. имеются осложнения.

В каждом конкретном случае необходимость проведения лапароскопии и удаления кисты определяется индивидуально, и при этом учитывается не только размер новообразования, но и вид кисты, возраст женщины, клинические проявления, желание родить ребенка и так далее.

Подготовка

Если врач принял решение о целесообразности операционного вмешательства, пациентка перед лапароскопией должна пройти подготовку. Во-первых, нужно сдать необходимые анализы, прекратить прием некоторых препаратов, после наступления нового цикла воздержаться от приема оральных контрацептивов и перейти на барьерную контрацепцию, чтобы не изменять гормональный фон. Также важно придерживаться некоторых ограничений в питании.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Список анализов, которые нужно пройти перед операцией:

  1. общие анализы крови, мочи и кала;
  2. флюорография и ЭГО;
  3. тест на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
  4. анализ крови на ее свертываемость;
  5. биохимический анализ крови;
  6. определение группы крови;
  7. мазок на злокачественные клетки.

Анализы перед лапароскопией назначает врач, полученные результаты помогают провести вмешательство максимально корректно, и не допустить осложнений.

Режим питания

Диета перед лапароскопией должна быть следующей. За неделю до назначенной операции необходимо полностью исключить из рациона жирное, копченое, соленое, крепкий чай и кофе, сладости, а также продукты, которые усиливают газообразование. Рекомендуется употреблять в пищу только каши, бульоны, нежирное мясо птицы и рыбу.

Необходимо прекратить прием Аспирина, Ибупрофена, а также некоторых других лекарственных препаратов. За несколько дней до операции рекомендуется пропить курс успокаивающих средств, предпочтение лучше отдавать растительным препаратам, например, принимать пустырник, валериану, Персен.

Вечером перед операцией необходимо сделать клизму с 2 литрами воды, а утром еще одну с отваром ромашки.

Важно! При отсутствии очистки организма непосредственно перед операцией, хирургу придется устанавливать зонд для отвода каловых масс, а это процедура не особенно приятная.

Заменить клизму можно приемом слабительных препаратов:

  1. Фортранс;
  2. Гутталакс;
  3. Дюфалак.

В день операции нужно принять душ и удалить волосяной покров с нижней части живота и с промежности.

Как проходит операция?

Для того чтобы ответить на вопрос о длительности вмешательства, необходимо учитывать многие нюансы – размер кисты, вид новообразования, квалификацию хирурга, возраст пациентки, наличие у нее фоновых недугов и другие индивидуальные особенности.

В брюшной полости делают три надреза, и в нее накачивается газ. Он необходим для того, чтобы приподнять стенку брюшины, раздвинуть органы брюшной полости и обеспечить тем самым свободный доступ к месту вмешательства. Затем в разрезы вводятся все нужные инструменты и маленькая камера с подсветкой, которая будет выводить изображение на экран. Устанавливается дренажная трубка.

Врач удаляет новообразование, не затрагивая здоровые ткани, выводит его через разрез, удаляет инструменты и камеру, откачивает газ, зашивает места проколов и накладывает повязку. При необходимости дренажная трубка может быть оставлена еще на сутки.

Важно! Пациентка должна знать, что, если во время операции выявляются осложнения, врач будет вынужден перейти к лапаротомии.

Наркоз

После того, как всего подготовительные процедуры завершены, пациентку отвозят в специальную палату, укладывают на операционный стол и дают наркоз. Делают либо местный наркоз с полным отключением женщины, либо местную или региональную эпидуральную анестезию. Затем врач устанавливает мочеприемник и обрабатывает низ живота дезинфицирующим средством.

Сколько длится?

Непосредственно сама операция в среднем может длиться от 20 минут до часа, но если принимать во внимание подготовительные этапы, то в этом случае надо рассчитывать на 2,5-3 часа.

Справка! Стандартное удаление кисты средней тяжести занимает около 40 минут.

Послеоперационный период

Послеоперационный период характерен своими особенностями, ведь за это время женщина должна полностью восстановиться. Но бывают непредвиденные случаи, когда процесс может затянуться.

Как долго женщина будет восстанавливаться?

Реабилитационный период длится в большинстве случаев в течение месяца. Восстановление после лапароскопии проходит в несколько этапов. Ранняя реабилитация (около недели) проводится в условиях стационара, дальнейшее восстановление проводится уже в домашних условиях.

В первые сутки после операции пациентка отходит от наркоза и врачи наблюдают за ее состоянием. При необходимости схема лечения корректируется, и проводятся дополнительные процедуры. Таким образом можно предупредить большое количество осложнений – нагноение швов, кровотечения и так далее.
Вставать с постели женщине разрешается через 5 часов, но это часто невозможно из-за болевых ощущений, которые является абсолютно нормальным явлением.

Швы снимают через 10 дней, ткани за этот период практически восстанавливаются и дополнительная поддержка не нужна. Но до снятия швов нужно проводить их ежедневную обработку – раны должны очищаться антисептиками, а повязки регулярно меняться на стерильные.

Дренаж

Дренаж, который часто оставляют на сутки после вмешательства — необходимая мера. Он предупреждает нагноение швов и ускоряет их заживление.

Кровотечение

Маточное кровотечение нормой не считается и требует срочной медицинской помощи. Такое явление оставлять без внимания нельзя.

Болит в боку и температура

Боли после лапароскопии в нижней части живота могут продолжаться около недели. Это естественное состояние, которое проходит после того как швы заживут. Если боли сильные, пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, не делать резких движений и принимать обезболивающие средства, которые назначает врач. Повышение температуры – это тревожный признак, который требует незамедлительного обращения к врачу.

Выделения после операции

Сразу после операции у женщины начинаются влагалищные выделения, которые состоят из слизи, крови и сгустков. В норме выделения могут продолжать беспокоить женщину около двух недель, при этом максимально обильное выделение крови отмечается в первые 7 дней, затем интенсивность уменьшается. Через неделю выделения приобретают коричневый цвет, а затем становятся прозрачными и исчезают.

Важно! Патологическим выделениями считаются желтого, бурого или зеленого цвета, творожной консистенции, с неприятным запахом – это признак инфицирования половых путей или воспалительного процесса.

Диета: как составить меню

Чтобы избежать дискомфорта, вызванного сбоем процесса пищеварения, надо строго соблюдать разрешенный рацион питания, а также принимать следующие напитки:

  1. ромашковый чай;
  2. отвар укропа;
  3. кефир;
  4. минеральную воду без газа;
  5. напитки с имбирем, корицей и кардамоном.

Пока женщина находится на больничном, ей не нужно посещать врача, за исключением ситуаций, которые требуют его срочного вмешательства и ухудшают состояние пациентки.

В первые сутки после операции можно кушать некрепкие бульоны и супы и пить минеральную воду. На следующий день можно есть слизистые супы, кисели, морсы, паровые котлеты.

В первую неделю из питания нужно исключить:

  • сахар;
  • острое;
  • жареное;
  • копченое;
  • специи;
  • свежая капуста;
  • макароны;
  • фасоль;
  • горох;
  • молоко;
  • выпечка;
  • кофе и черный чай;
  • сладости;
  • орехи.

Такие ограничения необходимы для предупреждения запоров или поносов у пациентки, поскольку такие явления могут усилить боль и осложнить заживания швов.

Сколько дней длится больничный?

Если жалобы и осложнения отсутствуют, прооперированную выписывают на 5 день. Больничный лист выдается на две-три недели, и, если возникает необходимость его можно продлевать в индивидуальном порядке.

Правила, которые необходимо соблюдать, продолжая восстановление после выписки из стационара:

  1. каждый день обрабатывать швы;
  2. не допускать слишком сильной физической активности;
  3. отказаться от спорта и половых контактов на полтора месяца минимум;
  4. не поднимать тяжести;
  5. не лечить шрамы после операции народными средствами;
  6. купаться только в душе;
  7. не посещать сауны, бани и бассейны;
  8. не расчесывать шов, даже если он сильно зудит;
  9. не надевать одежду, которая сдавливает низ живота;
  10. соблюдать назначенное врачом питание.

Эти предписания и запреты может снять только врач, после того, как убедится, что женщина полностью восстановилась.

Остаются ли шрамы?

Что касается шрамов после лапароскопии, они совершенно незаметны под нижним бельем. В последствии они рассосутся почти бесследно.

Послеоперационные шрамы вы можете посмотреть на фото:

Когда начинаются месячные после операции?

Обычно месячные после лапароскопии приходят в срок. Небольшая задержка в первом цикле, более обильные или скудные кровотечения являются нормой.

Важно! Если после операции были осложнения, менструации может не быть несколько циклов подряд. Это повод для обращения к гинекологу, который назначит лечение восстанавливающее репродуктивную функцию.

Иногда менструация задерживается на пару недель, сразу паниковать не стоит, возможно это просто реакция организма на перенесенный стресс, кроме того, антибактериальная терапия, проводимая в восстановительный период, может сильно ослабить иммунитет, что тоже может повлечь за собой задержку месячных.

Стабилизация цикла зависит от того, что конкретно вызвало его сбой. Если это стресс или резкое снижение массы тела, то, как только женщина успокоится и наберет недостающие килограммы, все придет в норму. Если виноваты гормоны, врач назначит препараты, которые восстановят гормональный баланс. Если же после операции в трубах возникли спайки, лечение может быть очень длительным.

Когда можно забеременеть?

Препятствием для наступления беременности лапароскопия не является, и никаких негативных последствий для оплодотворения не несет. Забеременеть возможно сразу же после операции, исключение составляет удаление эндометриоидной кисты, так как в этом случае требуется пройти курс лечения эндометриоза.

Насколько часто происходит рецидив?

Рецидивы кисты яичника после лапароскопии встречаются нечасто. Такое явление можно наблюдать только в том случае, если после удаления кисты не были устранены факторы, провоцирующие ее появление. Поэтому так необходимо точно выявлять причины развития кистозного новообразования, и устранять их медикаментозно или изменяя образ жизни.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия в послеоперационный период:

  1. Тромбозы и тромбоэмболии. Они могут возникать в раннем послеоперационном периоде, что снизить риск развития подобных осложнений в течение недели после операции рекомендуется ношение компрессионного белья.
  2. Кровотечение – встречается крайне редко в связи с малой травматичностью лапароскопии.
  3. Инфицирование – может возникать при несоблюдении правил антисептики и асептики, а также если имеется фоновое воспаление органов малого таза.
  4. Расхождение швов – возможно только при сильной физической нагрузке в послеоперационный период.
  5. Спаечный процесс – в принципе риск этого осложнения после лапароскопии минимален, но сказать о нем все-таки нужно, так как он чреват непроходимостью маточных труб, а, следовательно, бесплодием.
  6. Рецидив кисты – если первопричина развития патологии найдена и устранена, это осложнение женщине не грозит.

Осложнений можно избежать правильно подобрав клинику и соблюдая все предписания врача.

Можно ли заниматься спортом?

После выписки из стационара домой о спорте стоит забыть не менее чем на 2 месяца. Тяжелые упражнения нельзя будет выполнять в течение 4 месяцев. Когда можно приступить к тренировкам, точно может сказать только лечащий врач, поскольку это зависит от многих индивидуальных особенностей женщины.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

Однако умеренные физические нагрузки разрешены уже через пару недель после вмешательства, но упор следует делать на статическую нагрузку. Очень полезна дыхательная гимнастика и комплекс упражнений ЛФК.

Заключение

Безусловно, лапароскопия – это малотравматичный метод удаления кисты, но это все равно операция. Чтобы не столкнуться с необходимостью удалять кисту, надо постараться не допустить ее появления – избегать стрессов, не придерживаться строгих диет, своевременно лечить все гинекологические патологии, избегать случайных половых контактов и конечно регулярно проходить профилактические осмотры в кабинете гинеколога.

Кисты яичников - Диагностика и лечение

Диагноз

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

  • Тест на беременность. Положительный тест может указывать на кисту желтого тела.
  • УЗИ органов малого таза. Палочкообразное устройство (преобразователь) посылает и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы создать изображение вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
  • Лапароскопия. С помощью лапароскопа - тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез - врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника.Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
  • CA 125 анализ крови. Уровни в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышены у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая и у вас высокий риск рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.

    Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

  • Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант - независимо от вашего возраста - если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая маленькая киста, заполненная жидкостью.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам периодически проходить УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли ваша киста в размере.

  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.
  • Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, не похожую на функциональную кисту, которая растет, продолжается два или три менструальных цикла или вызывает боль.

    Некоторые кисты можно удалить без удаления яичника (цистэктомия яичника).В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).

    Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, и дозы
  • Ваша история болезни, , включая нарушения менструального цикла
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Возможно ли, что мои кисты исчезнут сами по себе или мне потребуется лечение?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Августа26, 2020

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 2 мая 2017 г.
  2. Muto MG. Подходите к пациенту с образованием придатка. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 мая 2017 г.
  3. Информационный бюллетень о кистах яичников. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США.http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Доступ 2 мая 2017 г.
  4. Sharp HT. Оценка и лечение разрыва кисты яичника. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 мая 2017 г.
  5. Muto MG. Управление придаточной массой. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 августа 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

кисты яичника | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на яичнике или внутри него. У большинства женщин в какой-то момент жизни возникает киста яичника, но большинство никогда этого не осознает. Большинство этих кист безвредны, не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

Однако некоторые кисты яичников могут быть признаком более серьезного заболевания, например рака яичников, или вызывать проблемы, если они увеличиваются в размерах или разрываются.

Типы кист яичников

Существует несколько типов кист яичников, но большинство из них образуются во время менструального цикла.

Функциональные кисты

Функциональные кисты составляют большинство кист яичников. В детородном возрасте яичники производят и выделяют яйца ежемесячно. Яйца растут в мешочке. Когда яйцо готово, мешок высвобождает яйцо и затем растворяется.

Во время этого процесса может образовываться один из двух типов функциональных кист:

  • Кисты желтого тела : Они образуются, когда мешок закрывается после выхода яйца, задерживает жидкость внутри и не растворяется.Этот тип кисты обычно исчезает в течение нескольких недель.
  • Кисты фолликулов : Они образуются, когда мешочек не может освободить яйцеклетку. Кисты фолликулов обычно исчезают в течение трех месяцев.

Другие типы кист яичников

Кисты яичников, не связанные с менструальным циклом, встречаются реже, но могут включать:

  • Цистаденомы : Эти кисты развиваются из ткани яичников.
  • Дермоидные кисты : Эти кисты развиваются из клеток, вырабатывающих яйца, и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или зубы.
  • Эндометриомы : Ткань, обычно находящаяся в матке, может развиваться вне матки, прикрепляться к яичникам и образовывать кисту.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников не вызывают симптомов, но могут вызвать проблемы, если разорвутся или перекрутятся. Признаки кисты яичника включают:

  • Нарушение менструального цикла
  • Боль в области таза
  • Боль при дефекации
  • Тошнота, рвота или болезненность груди
  • Вздутие живота, полнота или тяжесть в животе
  • Частое или затрудненное мочеиспускание

Эти симптомы похожи на симптомы рака яичников.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более 12 дней, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика кист яичников

Хотя большинство кист яичников доброкачественные, важно проверить их, чтобы исключить рак. Обследование особенно важно для женщин в постменопаузе, поскольку они подвергаются повышенному риску рака яичников.

Врач может сначала обнаружить кисту яичника во время обычного осмотра органов малого таза. Затем мы можем использовать несколько тестов, чтобы определить тип, размер и состав кисты (чем она заполнена).Кисты, заполненные жидкостью, с меньшей вероятностью будут злокачественными. Твердые или заполненные жидкостью и твердыми веществами могут указывать на рак.

Тесты и процедуры, которые мы можем использовать для диагностики кист яичников, включают:

  • Анализ крови CA-125 : Этот анализ крови ищет белок, называемый раковым антигеном 125. Женщины с раком яичников, как правило, имеют более высокий уровень этого белка.
  • Лапароскопия : В этой хирургической процедуре врач вводит лапароскоп (тонкий инструмент с подсветкой) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы увидеть ваши яичники, удалить кисту или взять небольшой кусочек ткани для проверки на рак. .
  • Тест на беременность : Киста желтого тела может вызвать ложноположительный результат теста на беременность.
  • Ультразвук : В этом визуальном тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки и яичников.

Если диагноз - рак яичников, проконсультируйтесь с гинекологом-онкологом о вариантах лечения.

Лечение кисты яичника

Как мы лечим кисту яичника, зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также ваших симптомов.

  • Бдительное ожидание : Кисты часто проходят сами по себе. Если никаких симптомов нет, а киста небольшая и заполнена жидкостью, врач может порекомендовать дополнительные обследования, чтобы убедиться, что киста исчезла или не разрастается.
  • Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки могут уменьшить образование новых кист.
  • Операция : Врач может хирургическим путем удалить кисту большого размера, которая растет или вызывает боль. Некоторые кисты можно удалить, не удаляя яичник.Если киста злокачественная, ваш врач, скорее всего, порекомендует гистерэктомию для удаления яичников и матки.
.

Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый яичник содержит тысячи крошечных яиц. Гормоны, вырабатываемые в головном мозге и яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки и ежемесячно выделяются из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется в организме. Менструация или «период» наступает примерно через 2 недели.

Когда яйцо высвобождается во время овуляции, мешочек, в котором находилось яйцо, также должен исчезнуть.Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или мешочек может заполниться жидкостью и образовать кисту.

У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. Многие женщины сами того не подозревают о функциональных кистах. Кисты сморщиваются или растворяются после овуляции.

Иногда киста может увеличиться и разорваться. Чем больше киста, тем больше вероятность перекрута яичника. При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано и необратимо повредить яичник.

Функциональные кисты не вызывают рак.

Признаки и симптомы

Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют похожие симптомы, врачу необходимо будет диагностировать причину ваших симптомов.

Симптомы включают:

  • Ноющая или внезапная боль внизу живота (живота)
  • Вздутие живота в нижней части живота
  • Тошнота, рвота или потеря аппетита
  • Головокружение при вставании из положения сидя
  • Изменения сроков менструации
  • Очень сильное вагинальное кровотечение
  • Изменение дефекации
  • Более частое мочеиспускание
  • Увеличение веса
  • Боль во время или после секса

Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного обследования у врача.Это может быть неотложная медицинская помощь.

Диагностика

  • Профилактический осмотр органов малого таза : врач проверит наличие образования.
  • Визуальные тесты :
  • Лапароскопия . Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру с подсветкой, хирург может посмотреть на кисту. Лапароскопия проводится, если на УЗИ обнаруживается киста, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста удаляется из яичника и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопия также выполняется, если врачей беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут потребовать неотложной медицинской помощи.
  • Анализы крови . Иногда, в зависимости от того, как киста выглядит на снимке, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы узнать, какой у вас тип кисты.

Осложнения

  • Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
  • Из-за прекращения кровоснабжения яичника перекрут яичника может вызвать воспаление и смерть яичника.

Лечение

  • Подожди и смотри. Врач может подождать 1-2 месяца, прежде чем начать лечение, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но ультразвуковое исследование подтверждает ее наличие. Вы будете повторно обследованы после 1-2 менструальных циклов. Для наблюдения за кистой снова может быть проведено ультразвуковое исследование.
  • Обезболивающее. Иногда может помочь влажное тепло и безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenolâ, Advilâ или Aleveâ. Внимательно прочтите этикетку лекарства, чтобы знать правильную дозу. Грелка или теплая ванна снимают боль. Следите за тем, чтобы не обжечься.
  • Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Чрезмерная активность может вызвать перекрут яичника.
  • Противозачаточные таблетки (BC) могут быть назначены для остановки овуляции. Прекращение овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
  • Операция может быть сделана, хотя и редко требуется, если киста очень большая. Неотложная операция необходима, если киста разорвалась и кровоточила в брюшной полости или произошел перекрут яичника.
  • Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть выполнена лапароскопией или большим разрезом брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
  • Овариэктомия (о, REK tuh me): Удаляется весь яичник, включая кисту.
  • Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.

Пока присутствует хотя бы один яичник, женщина все еще может забеременеть.

После операции позвоните своему врачу, если:

  • У вас температура выше 101 °.
  • В месте операции покраснение.
  • Есть дренаж из места операции.
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • У вас не проходит боль.
  • У вас есть вопросы.

Киста и перекрут яичника (PDF)

HH-I-425 12/16 Copyright 2016 Национальная детская больница

.

Рак яичников и кисты: какая связь?

Большинство кист яичников безвредны и часто проходят самостоятельно без лечения. В редких случаях некоторые типы кист яичников могут перерасти в рак яичников. Риск того, что киста перерастет в рак, выше у людей, переживших менопаузу.

В этой статье мы рассмотрим кисты яичников и объясним, как они иногда могут перерасти в рак. Мы также изучаем симптомы, диагностику и лечение кист яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы.В рамках менструального цикла яичники выделяют яйцеклетку или яйцеклетку примерно каждые 28 дней. Этот процесс известен как овуляция. Яичники также вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут развиваться внутри или на яичниках человека. Кисты обычно доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными и часто проходят без лечения.

Кисты яичников относительно часто встречаются у людей с регулярными менструациями, потому что маленькие кисты могут развиваться естественным путем как часть менструального цикла.

Кисты яичников, которые развиваются в результате регулярной овуляции во время менструального цикла, известны как функциональные кисты яичников.

Кисты яичников обычно не являются злокачественными и не вызывают никаких симптомов. Кто-то может обнаружить кисты яичников только случайно во время обычного гинекологического осмотра.

Кисты яичников с меньшей вероятностью образуются после менопаузы. Менопауза отмечает период в жизни человека, когда у него прекращаются месячные. Однако, если кисты действительно образуются после менопаузы, у них больше шансов стать злокачественными.

Патологические кисты яичников

Иногда кисты яичников могут развиваться в результате аномального и чрезмерного роста клеток. Они известны как патологические кисты яичников.

Патологические кисты яичников иногда могут быть злокачественными, что означает, что они могут вызвать рак яичников. Люди, пережившие менопаузу, имеют более высокий шанс развития патологических кист.

Определенные основные заболевания, такие как эндометриоз, также могут вызывать развитие патологических кист яичников.Эндометриоз - это состояние, при котором клетки, выстилающие матку, начинают появляться вне матки, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда клетки в яичниках бесконтрольно растут и размножаются с образованием опухоли. Если не лечить, эти опухолевые клетки могут распространиться на близлежащие ткани и другие части тела.

Эпителиальная опухоль яичников

В зависимости от того, в какой части яичников начался рак, могут развиваться разные типы рака яичников.Эпителиальная опухоль яичников является наиболее распространенным типом рака яичников и начинается с клеток на внешней поверхности яичников.

У людей с кистами яичников симптомы обычно незначительны или отсутствуют. Ранние стадии рака яичников также могут не вызывать или вызывать лишь незначительные симптомы.

Однако, если киста яичника очень большая, разрывается или блокирует кровоснабжение яичников, она может вызывать симптомы, похожие на более позднюю стадию рака яичников, например:

  • боль в области таза, например тупую или острую боль внизу живота
  • дискомфорт в животе, такой как вздутие живота и тяжесть
  • ощущение быстрого насыщения и после небольшого количества еды
  • потеря аппетита
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника
  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • боль во время секса
  • ненормальные периоды, такие как очень тяжелые, очень легкие или нерегулярные периоды
  • лихорадка или рвота

Любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться к врачу.Если человек с кистой яичника начинает испытывать серьезные, необычные или повторяющиеся симптомы, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Для диагностики кисты яичников врач может провести ультразвуковое сканирование, например:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование . Внутреннее обследование, при котором во влагалище человека вводят ультразвуковой датчик для получения изображения яичников.
  • Трансабдоминальное УЗИ . Врач сканирует нижнюю часть живота человека, чтобы получить изображение области таза.

Если врач обнаруживает кисту яичника во время УЗИ, он может запросить дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы продолжить наблюдение за кистой.

Если врач подозревает, что киста злокачественная, он также может порекомендовать анализ крови на раковый антиген 125 (CA 125). Высокий уровень СА 125 в крови может быть признаком рака яичников.

Однако не у всех с высоким уровнем СА 125 рак яичников. Другие состояния также могут вызывать высокие уровни CA 125, в том числе:

  • инфекции органов малого таза
  • миомы
  • эндометриоз
  • менструальный цикл

Большинство кист яичников проходят самостоятельно без лечения.Тем не менее, человеку может потребоваться лечение в зависимости от:

  • размера и внешнего вида кисты
  • их симптомов
  • наличия у него менопаузы

Врачи могут предложить один из следующих подходов к лечению:

Бдительное ожидание

Врач может порекомендовать просто наблюдать за кистой и ждать, чтобы увидеть, как она прогрессирует без лечения. Это может включать регулярное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере или внешнем виде.

Лекарства

Врач иногда может порекомендовать противозачаточные таблетки человеку с кистами яичников. Прием противозачаточных таблеток может не уменьшить размер кисты, но может помочь предотвратить ее ухудшение.

Хирургия

Врач может порекомендовать прооперировать и удалить кисту, которая:

  • очень большая или растет
  • устойчива и остается после приема лекарств
  • мешает женщине иметь детей
  • кажется необычным
  • вызывает симптомы, такие как боль
  • может быть злокачественным

В зависимости от типа кисты, хирургические варианты включают:

  • Цистэктомия .Эта процедура включает удаление кисты, но не яичника.
  • Овариэктомия . Эта процедура включает удаление яичника вместе с кистой, но оставление другого яичника нетронутым.
  • Тотальная гистерэктомия . Эта процедура включает удаление злокачественных кист путем удаления матки, яичников и маточных труб. После этого человеку может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

Кисты яичников относительно распространены и могут образовываться естественным путем во время менструального цикла человека.Большинство кист яичников безвредны, доброкачественны и обычно не требуют лечения.

Кисты яичников, которые образуются после менопаузы, имеют немного более высокий шанс стать раком яичников. Любой, у кого есть киста яичника и начинает испытывать серьезные, стойкие или необычные симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Обычный подход к лечению кисты яичников - это осторожное ожидание. Если киста вызывает неприятные симптомы, становится злокачественной или мешает забеременеть или вынашивать ребенка, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

.

Смотрите также