Киста правого яичника у подростка 14 лет


особенности, симптомы, причины, диагностика и лечение кисты яичника у девочек 11-14 лет в Москве

Содержание↓[показать]

В подростковом возрасте в жизни девушек начинается новый этап, в ходе которого происходит половое созревание организма и начало менструаций. В данный период может обнаруживаться киста яичника у девочки подростка, требующая адекватной и незамедлительной терапии. Киста яичника представляет собой новообразование, заполненное железистыми клетками и жидкостью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь пациенткам, у которых диагностирована киста яичника. Высококвалифицированные специалисты используют при лечении заболевания щадящие методики, в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.


Особенности заболевания у девочек подросткового возраста

С момента появления первой менструации может возникнуть киста яичника у девочки. Развитие яйцеклеток происходит в фолликулах, из которых она выходит в середине менструального цикла, в результате чего образуется «желтое тело». Если в организме возникают сбои, нарушающие данный процесс, то у девочки может развиться киста яичника.

Признаки доброкачественной опухоли яичника на начальном этапе могут отсутствовать, однако при прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, наиболее часто киста выявляется на правом яичнике. Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания у девочек подростков в зависимости от механизма образования:

  • фолликулярная киста яичника. В неразорвавшихся фолликулах происходит отмирание яйцеклетки и накопление жидкости. Размеры доброкачественной опухоли данного типа могут иметь длину до 10 см;
  • муцинозная киста схожа с фолликулярной. Однако ее отличительной особенностью является обильное выделение слизи;
  • киста желтого тела характеризуется появлением в накопленной жидкости кровяных примесей.

Если у женщины поражены оба яичника, развивается поликистоз. Лечение поликистоза осуществляется различными лекарственными препаратами, а также с помощью хирургического вмешательства. Врачи-онкологи Юсуповской больницы изучают мировой опыт лечения кисты яичников у пациенток различного возраста. Овладение современными технологиями и применение эффективных препаратов позволяет проводить эффективное лечение болезни.

Киста яичника у девочки: симптомы

Киста яичника у девочки подростка 14 лет характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики в течение длительного периода времени. Если новообразование не выявлено на ранней стадии, то оно может вызывать различные симптомы:

  • боли в нижней части живота являются распространенной жалобой девочек в подростковом возрасте при данном заболевании. Боль может распространяться в пах, поясницу и ногу;
  • боли во время мочеиспускания;
  • нарушения менструального цикла и болевые ощущения в данный период. Становление менструального цикла может длиться до двух лет, однако нерегулярные менструации в сочетании с другими симптомами могут указывать на развитие патологического процесса;
  • нарушения дефекации: запоры, поносы;
  • быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия;
  • озноб, повышенная температура.

Врачи-онкологи проводят просветительскую работу в ходе консультаций, направленную на ранее обнаружение симптомов кисты яичника.

Причины развития кисты у девочки

В медицине известны случаи, когда киста яичника обнаруживалась у новорожденных девочек, однако данные случаи отмечаются крайне редко. Киста яичника у девочки подростка может носить врожденный или приобретенный характер. Одной из причин патологического процесса специалисты считают гормональные изменения в период полового созревания и наступления первой менструации.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы при консультации взрослых пациенток с данным заболеванием объясняют не только принципы лечения, но и причины нарушения для их исключения. Киста яичника в подростковом возрасте у девочек может формироваться в результате действия различных факторов:

  • снижение иммунитета;
  • резкое снижение массы тела или избыточный вес;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы живота;
  • регулярные стрессы;
  • переохлаждение органов половой системы в результате неправильного выбора одежды;
  • инфекционные процессы в репродуктивной системе;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие заболевания печени и почек.

Сочетание данных факторов вызывает нарушение работы яичников, блокирует возможность выхода из фолликула яйцеклетки и способствует накоплению жидкости. Девочки, матери которых перенесли данное заболевание, вероятность развития кисты яичника высока, поэтому специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы рекомендуют женщинам внимательно относится к репродуктивному здоровью детей и в случае предрасположенности проходить плановые обследования.

Диагностика заболевания в подростковом возрасте

Киста яичника у девочки в подростковом возрасте в большинстве случаев выявляется случайно при проведении УЗИ органов малого таза. Менструации у девочек в данном возрасте могут быть нерегулярными, поэтому на начальной стадии родителями заболевание остается незамеченным.

Болезненность менструаций и обильные выделения являются симптомами, указывающими на нарушения. При появлении данных признаков следует обратиться к детскому врачу-гинекологу или к специалисту, оказывающему помощь женщинам.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая установить расположение опухоли, ее размер и форму. При обследовании девочек, не живущих половой жизнью, УЗИ проводится через брюшную стенку.

Ультразвуковой исследование в Юсуповской больнице проводится в современном диагностическом центре. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти обследование в удобное время, без очередей, записавшись предварительно на определенное время.

Осложнения заболевания

Если киста яичника у девочки подростка диагностирована своевременно или назначены неэффективные методы терапии, могут возникнуть осложнения. При увеличении размера кисты изменяется ее структура и накапливается жидкость, в результате данных процессов может произойти нагноение опухоли.

Перекрут ножки опухоли и разрыв кисты характеризуются ярко выраженной симптоматикой и резким ухудшением состояния девочки. В данном случае необходима экстренная помощь, которую оказывают опытные специалисты Юсуповской больницы.

При отсутствии терапии у девочки могут возникнуть спайки, которые в будущем станут основной причиной бесплодия. Кроме этого, существует вероятность перерождения кисты яичника в злокачественную опухоль.

Киста яичника у девочки 14 лет: лечение в Москве

Выбор тактики лечения при кисте яичника у девочек зависит от размера опухоли и других ее особенностей. Мероприятия, проводимые в рамках лечения болезни, сводятся к наблюдению за новообразованием, медикаментозной терапии или лапароскопической операции.

Главной задачей специалистов при выборе методов лечения является сохранение репродуктивной функции девочки и минимальное воздействие на другие системы организма. При лечении данного заболевания у взрослых пациенток врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают щадящие методы и используют мини-инвазивные вмешательства при необходимости.

Киста яичника у девочки подростка является заболеванием, которое успешно лечится при использовании методов современной медицины. Лечение кисты яичника в Юсуповской больнице основывается на научно обоснованных методиках, без применения народных средств.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Врач-онколог

Хирург, онколог

Врач-онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Полная лапароскопическая экстирпация гигантской кисты яичника у подростка

Гигантская серозная цистаденома яичника - редкая и часто доброкачественная находка. Использование лапароскопического доступа по сравнению с открытым доступом для лечения огромных кист яичников является спорным. Мы сообщаем о случае 27-летней женщины с анамнезом увеличения обхвата живота в течение двух лет наряду с рентгенологическим обследованием, которое выявило большую опухоль, возникшую из правого яичника, после полного лапароскопического удаления гигантской кисты яичника.Полный лапароскопический доступ к огромной кисте является возможным лечением при нормальном профиле опухолевых маркеров и доброкачественной визуализации. Помимо преимуществ лапароскопической хирургии, она менее инвазивна, с прекрасным косметическим результатом и более коротким пребыванием в больнице, что особенно важно для молодых женщин.

1. Введение

Гигантская киста яичника в настоящее время встречается редко из-за улучшенных методов визуализации и минимально инвазивных подходов, поэтому диагноз ставится на более ранней стадии.Серозные цистаденомы являются наиболее частыми типами эпителиальных новообразований, встречающихся с доброкачественными цистаденомами около 75% [1]. Лечение кист яичников зависит от возраста пациента, размера кисты и ее гистопатологического характера, что является консервативной операцией, поскольку цистэктомия яичников и сальпингоофорэктомия подходят для доброкачественных образований [2].

Мы сообщаем о случае женщины, у которой в анамнезе увеличился обхват живота в течение двух лет, наряду с рентгенологическим обследованием, была обнаружена большая опухоль, возникшая из правого яичника, после полного лапароскопического удаления гигантской кисты яичника.

2. История болезни

27-летняя одинокая женщина из Саудовской Аравии поступила со своими родителями в сентябре 2016 года в гинекологическую поликлинику города King Fahad Medical, Саудовская Аравия, с постепенным вздутием живота и дискомфортом в течение двух лет. Припухлость сопровождалась неопределенной болью в животе и одышкой, которые усиливались в положении лежа, что приводило к ухудшению сна. Также она жаловалась на запор и плохой аппетит. В анамнезе не было рвоты или других желудочно-кишечных симптомов, симптомов мочеиспускания, колик и приступов обморока.В анамнезе не было никаких болезней, аллергии или операций. Она отрицала использование каких-либо лекарств. В семейном анамнезе злокачественных новообразований не было. Менархе у нее начался в возрасте 11 лет с последующими регулярными циклами.

Масса тела 71 кг, рост 157 см, ИМТ 28,8. При физикальном обследовании у нее была лихорадка, частота пульса 79 уд / мин, артериальное давление 120/73 мм рт. Ст., Частота дыхания 20 циклов / мин. Желтухи, отеков и лимфаденопатии не было.Вторичные половые признаки были очевидны. Абдоминальное обследование показало, что живот растянут с большой нечеткой кистозной массой тазово-брюшной полости, распространяющейся от лобка до эпигастрия, с обхватом живота 106 см, с тусклым оттенком при перкуссии, без болезненности и наличия кожных стрий. Кишечные шумы в норме. Внешний осмотр половых органов был нормальным.

Рентгенограмма грудной клетки (вид P-A) в пределах нормы. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование подтвердило наличие большого кистозного образования в тазовой области размером около 29 × 18 см без признаков твердых компонентов или перегородок.Матка в норме, толщина эндометрия 10 мм. CA-125 составлял 25,3 МЕ / мл, а другой онкомаркер находился в пределах нормы. Результаты компьютерной томографии (КТ) брюшной полости соответствовали крупному четко выраженному однородно кистозному поражению, происходящему из правого яичника, размером 15,6 × 26,3 × 31,7 см в AP, поперечном и краниокаудальном размерах, соответственно (Рисунок 1). Скорее всего, это цистаденома яичника без метастазов в брюшно-тазовую область или лимфаденопатии.Наша пациентка получила консультацию и подписала информированное согласие на лапароскопическую цистэктомию яичников, возможную овариэктомию и лапаротомию при необходимости.


Во время операции пациентка находилась в положении лежа на спине, подготовлена ​​и задрапирована обычным стерильным способом. Мочевой пузырь дренировали с помощью катетера Фолея, помещенного в мочевой пузырь. Затем внимание было обращено на живот, где в пупочной складке был сделан разрез кожи примерно 10 мм. Вход в брюшину производился по методу Хассона.Троакар 10 мм вводили через пупочный разрез. Была визуализирована брюшная полость с огромной кистой, исходящей из правого яичника, которая простиралась до уровня мечевидного отростка, а печень не визуализировалась из-за огромной кисты. Промывка брюшины отправлена ​​на цитологию. Второй троакар диаметром 10 мм вводили в надлобковый катетер с прямым отверстием в кисте и дренировали около 10 050 мл. Однако при отсасывании был получен большой шарообразный кусок кисты, который оказался свернувшейся кровью, которую отправили на цитологию.Два троакара диаметром 5 мм были введены в нижний квадрант с двух сторон. Стенку кисты идентифицировали и удалили тупым рассечением с противотракцией. Затем ложе яичников промывали и сушили. Отмечалась легкая мокнутие у края яичника, гемостаз был достигнут с помощью электрокоагуляции. Мешок Endo Catch пропускали через 10-миллиметровый порт (надлобковый) и компоненты стенки кисты, а правую кисту яичника помещали в мешок Endo Catch и удаляли через разрез 10 мм, который отправляли на гистопатологию (рис. 2).После декомпрессии кисты яичника печень и желчный пузырь не выявили никаких отклонений. Матка и левый яичник выглядели нормально. Лимфатические узлы не увеличены. Таз обильно промыли и высушили. Гемостаз обеспечен. Время операции 155 минут. Расчетная кровопотеря была минимальной. Пациент перенес процедуру хорошо. Общая иссеченная киста имела размер 31 см и вес 550 грамм (рис. 3). Общий объем кисты был рассчитан примерно на 11 кг.Послеоперационный период протекал без осложнений.



Выписана на 2-е сутки после операции. Пациенту было рекомендовано пройти обследование через 4 недели. На 28-е сутки после операции пациентка весила 60 кг, обхват живота 80 см. Цитологические исследования отрицательны на злокачественность. Гистопатологическое исследование выявило серозную цистаденому яичника. Она полностью оправилась после операции и вернулась к своей обычной повседневной активности.

3. Обсуждение

Маленькие кисты яичников обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно клинически или на УЗИ.Иногда они могут вызывать боль или дискомфорт. Доброкачественные неопластические кисты чаще всего представляют собой кисту эндометрия, шоколадную кисту или простую кисту. Наиболее частыми осложнениями доброкачественных кист яичников являются перекрут, кровотечение и разрыв [3]. Существует множество дифференциальных диагнозов кист яичников, таких как функциональные кисты, кисты сальника, брыжеечные кисты, задержка мочи, дивертикул мочевого пузыря, гидронефроз, кистозные лимфангиомы, дупликационные кисты желудочно-кишечного тракта и большие опухоли матки [4].

Серозные цистаденомы являются наиболее распространенными типами эпителиальных новообразований, с доброкачественными цистаденомами около 75% и муцинозными цистаденомами - 25%.Серозные или муцинозные цистаденомы яичника, доброкачественные или злокачественные, у детей встречаются редко. Они возникают из мюллеровского зародышевого эпителия [1]. Гигантские серозные цистаденомы яичников такого размера - редкая находка и зачастую доброкачественные. Наиболее примечательные описания больших кист яичников принадлежат Спону, который в 1922 году сообщил, что одна из них весила 148,6 кг (328 фунтов), и Симмондсу, который в 1963 году сообщил о встрече с одной, которая весила 79,4 кг (175 фунтов) [5]. Кроме того, Zamora et al. (1992) сообщили о кисте яичника массой 72 кг, тогда как Farinetti et al.сообщили об удалении кисты яичника массой 23 кг [6, 7].

В лапароскопической хирургии при наличии современных передовых методов и опыта в малоинвазивной хирургии лапароскопическое иссечение является предпочтительным при лечении гигантской кисты яичника, распространяющейся до уровня пупка, главным образом из-за ее наименее инвазивности, лучшего косметического вида и короче пребывание в больнице, но было зарегистрировано лишь несколько случаев [8]. Все описанные методы включают декомпрессию кисты, облегчают манипуляции с кистой и яичником и предотвращают перфорацию и проливание.В одном случае гигантской кисты яичника 21 см было выполнено дренирование кисты с парацентезом во время диагностической лапароскопии с последующим лапароскопическим удалением кисты и левого придатка [9]. Другая гигантская киста яичника 22 см была обработана с помощью дренирования кисты перед лапароскопией с надлобковым катетером с последующей лапароскопической цистэктомией [10]. Насколько нам известно, в литературе нет рекомендаций относительно максимального размера кисты, который можно рассматривать при лапароскопической операции. При правильном отборе пациентов лапароскопическая операция может быть безопасно применена в избранной группе пациентов с большой доброкачественной кистой яичника [10].У молодых женщин одна из основных целей - сохранить репродуктивную и гормональную функции яичников и предотвратить рецидивы.

4. Заключение

Полная лапароскопическая экстирпация гигантской кисты яичника - это выполнимое лечение при нормальном профиле маркеров опухоли и доброкачественном визуальном изображении. Помимо преимуществ лапароскопической хирургии, она менее инвазивна, с прекрасным косметическим результатом и более коротким пребыванием в больнице, что особенно важно для молодых женщин.

Раскрытие информации

Эта статья не содержит каких-либо идентификаторов пациентов, и лечение пациентов никак не повлияло на нее.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Практический подход в отделении неотложной помощи

Разрыв кисты желтого тела с последующим гемоперитонеумом - распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Это состояние следует незамедлительно распознать и лечить, поскольку отложенный диагноз может значительно снизить фертильность женщины, а внутрибрюшное кровотечение может быть опасным для жизни. Многие методы визуализации играют ключевую роль в диагностике острой тазовой боли, вызванной гинекологией. Ультразвуковое исследование (УЗИ) обычно является первым методом визуализации для первоначальной оценки.УЗИ используется для подтверждения или исключения наличия внутрибрюшинной жидкости, но у него есть некоторые ограничения при идентификации источника кровотечения. Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением - это метод визуализации, который можно использовать в острых условиях, чтобы распознать гинекологические неотложные состояния и установить правильное лечение. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является наиболее полезным методом для исследования таза, но ее низкая доступность и длительное время получения изображений ограничивают ее полезность для характеристики острых гинекологических осложнений.Мы сообщаем о случае молодого пациента с гемоперитонеумом из геморрагического желтого тела, правильно идентифицированного с помощью трансабдоминального УЗИ и КТ с контрастированием.

1. Введение

Острая тазовая боль у женщин детородного возраста - частая и частая причина госпитализации в отделение неотложной помощи (ER), требующая неотложной медицинской помощи, особенно если это связано с гемоперитонеем [1].

В этом сценарии широкий спектр дифференциальных диагнозов, которые необходимо учитывать при оценке боли в животе, представляет собой проблему для клинического подхода.

Иногда бывает трудно отличить гинекологическое состояние от неотложной помощи желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей из-за наложения симптомов и признаков. Различные методы визуализации в сочетании с клиническими данными играют важную роль в характеристике причины боли [2, 3].

Ранняя диагностика необходима для сохранения репродуктивной системы и жизни пациента в тяжелых случаях. Гемоперитонеум может возникнуть при различных гинекологических состояниях; в некоторых случаях это могло быть осложнение разрыва геморрагического желтого тела [3–5].

При подозрении на гинекологическое заболевание у молодых женщин использование рентгеновского излучения и компьютерной томографии (КТ) не рекомендуется из-за рисков, связанных с облучением таза. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются предпочтительными методами визуализации при заболеваниях органов малого таза; однако в неотложных гинекологических случаях, когда требуется простая и быстрая оценка состояния пациентки и после исключения беременности, КТ является исследованием выбора [4].

Мы описываем случай гемоперитонеума из-за разрыва геморрагического желтого тела у женщины-подростка, у которой для постановки правильного диагноза было необходимо использовать экстренную компьютерную томографию в отделении неотложной помощи.

2. Описание клинического случая

16-летняя девушка-подросток поступила в отделение неотложной помощи с внезапной болью в животе, продолжавшейся шесть часов. Ее последняя менструация была 18 дней назад. Пациент ранее не перенес ни болезней, ни хирургического вмешательства.

При физикальном обследовании у нее были выявлены тахикардия (частота пульса 115 ударов в минуту), тахипноэ (частота дыхания 22 вдоха в минуту) и гиперпирексия (37.8 ° C) с вздутием живота и сильной ригидностью в нижних квадрантах при пальпации. Артериальное давление (АД) составляло 85/60 мм рт. Ст., И она была обеспокоена, но внимательна и ориентирована.

Лабораторные исследования выявили лейкоцитоз легкой степени,

.

Мама четверых обнаруживает гигантскую кисту с двумя камнями на яичнике, которая начала расти после рождения дочери 14 лет назад

МАМА ЧЕТЫРЕХ потеряла почти два камня за ночь, когда у нее была киста 22 фунта, которая росла за 14 лет удалили из нее яичник.

Сильвия Веллер, 47 лет, была озадачена, когда во время уик-энда со своей лучшей подругой начала чувствовать вздутие живота.

4

Сильвии Веллер удалили кисту 22 фунта из яичника Фото: News Group Newspapers Ltd

4

Сильвия перед операцией по удалению кисты Фото: News Group Newspapers Ltd

4

Врачи предоставили Сильвии фотографии кисты, чтобы показать, как Кредит: News Group Newspapers Ltd

Мама четверых детей посетила своего терапевта в октябре прошлого года после жалоб на одышку и необходимость частых походов в туалет.

При сканировании в больнице была обнаружена огромная киста яичника, которую врачи сказали, что ее необходимо удалить, потому что, если она продолжит расти, она будет давить на ее основные органы, включая сердце.

Она сказала: «Я была в ужасе от того, что он рос внутри меня, но все имело смысл - почему у меня не хватало дыхания, и я все время хожу в туалет. Удаление этого дало мне новую жизнь».

TODDLE OFF

Жестокий ответ владельца паба клиенту, который пожаловался на «потраченные 700 фунтов стерлингов»

NO CRIME

Лицензия на уклонение от телепередач может быть декриминализована в следующем месяце после скандала с Proms

STAYCATION 'HELL'

Tiny village dubbed ' Котсуолдскую Венецию осаждают 10 тысяч туристов в день

Последние

САМОЛЕТ DRAMA

Двое арестованы в результате теракта после того, как «подозрительный объект найден в туалете с гидромассажем»

мятежников!

Эксперт утверждает, что ПЯТЬСОТ больших кошек могут бродить по сельской местности Великобритании

Эксклюзив

AID AX

Канцлер намерен отказаться от иностранной помощи, чтобы помочь оплатить счет Великобритании против COVID в ноябре Бюджет

Сильвия перенесла пятичасовую операцию 22 марта в больнице Черчилля в Оксфорде.

Хирурги удалили патологическую кисту яичника целиком, оставив на животе рубец, на который потребовалось более 30 скоб.

В ходе операции вес Сильвии упал с 18 стоунов 11 фунтов до 16 8 фунтов.

Сильвия, замужем за 54-летним Марком и мамой 18-летнего Макса, Миа, 16 лет, Хейли, 14 лет, и Бен, 12 лет, рассказала: «У меня раньше была киста яичника, и врачи считают, что она бездействовала. с рождения Хейли 14 лет назад.

«Почему-то вдруг начало расти.Не могу поверить, насколько он был большим - если вы думаете, что мой первый сын весил 9 фунтов при рождении, это все равно что носить с собой близнецов.

«К нему прикрепили мой аппендикс, его тоже пришлось удалить, и он давил на другие органы.

«Вынули его целиком, на случай злокачественной опухоли.

«Врачи думают, что я этого не заметила, потому что принимаю обезболивающие от артрита.

«Я хочу, чтобы другие женщины знали о том, что случилось со мной, потому что они могли ходить с кистой, не зная, как я.”

4

Сильвия сказала, что у нее «новая жизнь» после удаления кисты Фото: News Group Newspapers Ltd

Сильвия, которая сейчас выздоравливает дома в Абингдоне, Оксфордшир, добавила: «Нам необходимо повысить осведомленность о них, потому что если бы его оставили в покое и продолжали бы расти, это давило бы мне на сердце и могло бы вызвать сердечный приступ ».

Киста - это бугорок, заполненный жидкостью, который образуется прямо под кожей и обычно безвреден.

Кисты яичников обычно представляют собой функциональные кисты яичников, которые развиваются как часть менструального цикла, или патологические кисты яичников, которые образуются в результате аномального роста клеток.

Большинство кист яичников не являются злокачественными.

Ранее в этом году The Sun рассказала, как женщине удалили кисту размером пять камней (70 фунтов) после того, как она начала раздавливать ее легкие.

24-летняя мексиканка прибавила в весе в течение 11 месяцев и не могла его изменить.

Медицинское сканирование выявило кисту размером с десятилетнего ребенка, которую врачам удалось удалить целиком.

Через шесть месяцев пациентка выздоровела и снова начала ходить.

Самая большая киста из когда-либо зарегистрированных, весила 302 фунта и была обнаружена врачами в 1902 году, и ее дренирование заняло несколько дней.


Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207782 4368


.

Острая боль в животе, вызванная инфицированной кистой брыжейки у 24-летней женщины

Киста брыжейки - редкая причина боли в животе. Этот общий термин включает кистозные образования, которые находятся в брыжейке. Мы представляем случай инфицированной ложной брыжеечной кисты у 24-летней пациентки без предшествующей операции или известной травмы. Основным методом лечения является хирургическая резекция, хотя описаны менее инвазивные методы лечения. Прогноз зависит от происхождения кисты.

1. Введение

Брыжеечная киста - редкое образование. Сообщается, что это общий термин, который включает любую кистозную массу, которая проявляется в брыжейке, включая лимфангиому, доброкачественную и злокачественную кистозную лимфангиому, кисту с дупликацией кишечника, дермоидную кисту и псевдокисту [1]. Кисты брыжейки часто протекают бессимптомно; однако при инфицировании или разрыве у пациентов может возникнуть острая боль в животе. Отсутствие специфических симптомов и, кроме того, их редкость, затрудняют диагностику и, следовательно, клиническое решение.Ультразвук (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением имеют решающее значение для распознавания широкого спектра потенциальных заболеваний, которые могут привести к острой боли в животе. В случае симптоматической брыжеечной кисты полная энуклеация или резекция с помощью лапароскопии или лапаротомии считается лечением выбора [2, 3]. Мы сообщаем о случае инфицированной мезентериальной кисты у 24-летней женщины с сильной болью в животе и признаками инфекции без предшествующей операции на брюшной полости.Кроме того, мы обсуждаем соответствующую литературу относительно гистопатологической дифференциации и категоризации, а также возможных вариантов лечения.

2. Изучение клинического случая

24-летняя женщина без предшествующей абдоминальной хирургии или соответствующей истории болезни обратилась к терапевту из-за сильной боли в животе, в основном в правом нижнем квадранте, постепенно усиливающейся за последние 4 дня. Кроме того, она жаловалась на боли в пояснице и повышение температуры тела.В результате ее поместили в отделение неотложной помощи для углубленного обследования. При физикальном обследовании при поступлении пациентка испытывала сильную боль при сердцебиении в правой нижней части живота. Показатели жизненно важных функций были стабильными, кардиологическое и легочное обследование - в норме. Она была без лихорадки; однако это также может быть связано с использованием противовоспалительных препаратов (НПВП). Лабораторные результаты подтвердили воспаление с повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ) 162 мг / л и нормальным количеством лейкоцитов 9.8 × 10 9 / л. Общий анализ мочи в норме. В результате заподозрили острый аппендицит и провели визуализацию.

Ультразвук выявил большое, умеренно анэхогенное, многоячеистое образование в правом полушарии с эхогенными компонентами, простирающимися от каудальной границы печени в правый нижний квадрант (рис. 1). Из-за трудностей с определением происхождения кистозной массы была проведена дополнительная компьютерная томография брюшной полости с контрастированием. КТ подтвердила наличие хорошо инкапсулированной внутрибрыжеечной мультилокулярной кистозной массы в непосредственной близости от восходящей ободочной кишки, нижней части двенадцатиперстной кишки и сегментарных брыжеечных сосудов (рис. 2 (а)).Кистозная масса со средним значением CT-ослабления 10 единиц Хаунсфилда (HU) не показала усиливающих твердых компонентов. Верхняя граница массы демонстрировала отчетливую перифокальную жировую прослойку. По данным УЗИ, в правой нижней части живота был замечен нормальный правый яичник, а также нормальный аппендикс. Следовательно, на основании рентгенологических данных была предположена инфицированная мезентериальная киста.


У пациента сохранились сильные, непрекращающиеся боли в животе; поэтому была предложена лапаротомия.Во время операции была предпринята попытка энуклеации кистозной массы из брыжейки; однако из-за интраоперационных обнаружений увеличенных лимфатических узлов и диффузной инфильтрации брыжейки в тесной связи с соседней восходящей ободочной кишкой была выполнена илеоцекальная резекция. Во время операции киста была частично открыта и не содержала гноя, а содержала жирный, коричневый, геморрагический материал (рис. 2 (b)). Макроскопически не было никакой связи с каким-либо мышечным слоем стенки кишечника.Жидкий материал на экспертизу не отправлялся; поэтому рост бактерий не определялся.

Микроскопическое исследование образца показало слизистую оболочку кистозной стенки уплощенным клеточным слоем. Дополнительное окрашивание мезотелиальными маркерами и эндотелиальными маркерами было отрицательным (Рисунок 2 (c)). Периферический край образования содержал фиброзную умеренно клеточную стенку с воспалительными, инфильтрирующими изменениями. Кистозная жидкость состояла из жидкости, богатой белком, в сочетании с фибрином, воспалительными клетками и компонентами крови.Кроме того, в мезентериальном жире были отмечены множественные кисты меньшего размера (рис. 3). На основании этих данных гистопатологически подтверждена ложно инфицированная мезентериальная киста. Пациент выздоровел без осложнений и был выписан в добром здравии через три дня после операции.


3. Обсуждение

Брыжеечные кисты - одна из самых редких опухолей брюшной полости, в литературе зарегистрировано менее тысячи случаев, частота которых составляет примерно 1/100 000 госпитализаций среди взрослых [2, 4].Они, по-видимому, несколько чаще встречаются у женщин и обнаруживаются почти во всех возрастных группах с наибольшей частотой в четвертом десятилетии жизни [5]. Кисты брыжейки часто протекают бессимптомно и часто обнаруживаются случайно при рутинных исследованиях брюшной полости. Однако при возникновении острых симптомов, то есть при осложнениях, часто требуется хирургическая резекция [5].

Симптомы вариабельны и довольно неспецифичны в случае сложной кисты. Осложнения включают инфекцию, разрыв, кровотечение и перекрут.Если киста большая, то она может вызвать кишечную непроходимость или ишемию кишечника из-за сжатия кишечника или артериальной компрессии соответственно [6, 7]. Описаны злокачественные перерождения, хотя и очень редко [7

.

Смотрите также