Киста яичника муцинозная фото


Муцинозная киста яичника (левого или правого)

Муцинозная киста яичника – доброкачественная патология, встречающаяся у женщин любого возраста. Характеризуется активным ростом и высокой вероятностью достижения крупных размеров. Для ее устранения обычно назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозному лечению патология не поддается.

Разновидности

Данное образование представляет собой желеобразную массу, покрытую гладкой капсулой. Последняя состоит из цилиндрических клеток. Внутри опухоли содержится множество камер, в каждой из которых находится густая слизь. Из-за такого строения она способна быстро расти и поражать соседние органы.

Псевдомуцинозная кистома

Наиболее распространенный вид муцинозной опухоли. Относится к доброкачественным заболеваниям. Имеет гладкую бугристую поверхность. После удаления в образовании обнаруживается типичная клеточная структура. Редко сопровождается яркими симптомами даже при крупных размерах. Имеет благоприятный прогноз выздоровления. Ее присутствие редко сказывается на репродуктивной способности женщины.

Папиллярная муцинозная цистаденома

Является предшественником онкологии придатков. Имеет множество сосочков на поверхности, что позволяет ей прорастать в другие органы и ткани. Изначально имеет доброкачественный характер, но с течением времени часто перерождается в раковую опухоль. Последнее вынуждает удалить в процессе операции не только саму патологию, но и пораженный яичник.

Особенности опухоли

Муцинозная киста яичника уникальна за счет множества камер со слизистым содержимым. Она имеет свои особенности:

  • быстрый рост за счет стремительного увеличения объема густой слизи — муцина;
  • стойкость к медикаментам и народным средствам;
  • способность достигать диаметра 40-50 см;
  • возможность соединения с яичником с помощью ножки, что делает опухоль подвижной и может привести к ее перекруту;
  • вероятность перерождения в рак не превышает 3-8%;
  • поражение только одного из придатков;
  • относится к 15-20% всех обнаруженных кистом;
  • способна прорастать в соседние органы и ткани.

Патология может возникать в любом возрасте. Тем не менее чаще всего она диагностируется у женщин 35-50 лет.

Симптомы заболевания

Муцинозная киста яичника склонна к быстрому росту, не сопровождающемуся сильными симптомами. Дискомфорт обычно путают с болезнями кишечника или воспалительным процессом в половых органах. Поэтому опухоль редко обнаруживают на начальном этапе ее развития.

Признаки при размерах патологии не более 5 см:

  • тянущие боли внизу живота, которые могут локализоваться с одной из сторон;
  • периодическое проявление болевого синдрома в пояснице и крестце;
  • общая слабость.

С увеличением диаметра опухоли симптомы усиливаются:

  • повышение интенсивности болевого синдрома;
  • ощущение инородного тела в нижней части живота;
  • учащение мочеиспускания;
  • запоры или диареи;
  • сбои менструального цикла.

Растущее образование смещает соседние органы, нарушает кровообращение в малом тазу за счет сдавливания сосудов и капилляров. У женщины может наблюдаться вздутие вен на ногах, отечность конечностей. Живот становится несимметричным. При надавливании на место опухоли неприятные ощущения появляются от дополнительного сдавливания ближайших органов. Боли при пальпации самого образования отсутствуют.

Нарушенное кровообращение негативно сказывается на работе сердца и сосудистой системы. Это приводит к перепадам давления, ускорению ЧСС.

Причины развития патологии

Точных причин развития муцинозной кисты придатков не обнаружено. Ее появлению могут способствовать некоторые патологии:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои менструального цикла;
  • гормональный дисбаланс;
  • наступление климакса;
  • низкий уровень иммунитета;
  • раннее начало менструаций;
  • инфекционное поражение половых путей;
  • перенесенные хирургические гинекологические операции;
  • последствия родов, абортов, выкидышей.

К факторам, предрасполагающим к образованию муцинозной опухоли, можно отнести любые заболевания яичников. Вероятность развития новообразований выше при нарушении их функций, инфекционном или воспалительном поражении.

Прогноз выздоровления

При обнаружении псевдомуцинозной кистомы прогноз благоприятен. Вероятность ее перерождения в злокачественное образование минимальна, как и риск ее повторного возникновения. При достижении ею крупных размеров требуется удалить яичник, но беременность возможна при сохранении другого придатка и матки.

Прогноз папиллярной муцинозной кисты яичника значительно хуже. Она обладает высокой степенью злокачественности и быстро прорастает в другие органы и ткани. Это затрудняет ход операции и иногда делает невозможным полное удаление новообразования. Для улучшения прогноза применяется химиотерапия.

Методы лечения

Консервативное лечение муцинозной кисты яичника малоэффективно. Оно может применяться только при малых ее размерах и при низком риске перерождения в злокачественное образование. Медикаменты назначаются в случае следующих патологий:

  • гормональный сбой;
  • дисфункция яичников;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • наличие инфекций и грибков в половых путях.

Часто консервативное лечение муцинозной кисты левого или правого яичника сочетается с оперативным вмешательством. Оно рекомендуется в большинстве случаев обнаружения данного заболевания. Раннее проведение операции позволяет предотвратить развитие онкологии, дальнейший рост опухоли, поражение близлежащих органов и тканей.

Для проведения хирургического вмешательства следует тщательно подбирать специалиста. Неаккуратное удаление образования способно привести к попаданию содержимого кисты в брюшную полость.

Виды оперативных вмешательств

Существует несколько видов операций, с помощью которых удаляется патология. Они подбираются с учетом возраста пациентки, размеров опухоли, степени ее злокачественности и необходимости экстренного вмешательства.

Пункция

Применяется на начальных стадиях заболевания. Противопоказания к ее проведению – течение онкологического процесса, воспаление половых органов. Выполняется путем введения специального шприца, отсасывающего содержимое опухоли. Пустая капсула образования наполняется этиловым спиртом, что в последствии приводит к полному исчезновению патологии.

Пункция для устранения муцинозных образований применяется редко в связи с неудобством проведения операций из-за большого количества капсул в опухоли.

Лапароскопия

Используется при малых размерах патологии. Отличается малой травматичностью и не требует выполнения больших разрезов на брюшной стенке – для проведения вмешательства достаточно нескольких проколов, через которые вводятся инструменты. Среди последних наиболее важным считается лапароскоп – прибор с небольшой камерой на конце, позволяющий осматривать внутренние органы.

В процессе проведения лапароскопии обычно удаляется только сама киста. Удаление части яичника требуется реже. При необходимости полного устранения придатка используется полостная операция.

Лапаротомия

Полостная операция отличается наиболее полным обзором внутренних органов. Показания к проведению:

  • большой размер муцинозной кисты левого или правого яичника;
  • наличие злокачественного процесса;
  • необходимость удаления половых органов;
  • перекрут ножки образования или придатка;
  • разрыв яичника или его опухоли.

При наличии непрекращающегося кровотечения при лапароскопии операция переходит в лапаротомию.

Срок реабилитации после полостной операции продолжительнее, чем после лапароскопии или пункции. Это объясняется наличием большого шва на брюшной полости. При удалении крупного образования другие органы постепенно возвращаются на свое привычное место. При устранении придатков в периоде восстановления женщине необходимо принимать гормональные средства.

Опухоль и беременность

Малые размеры образования никак не влияют на течение беременности. Состояние яичников таких женщин нужно чаще контролировать с помощью УЗИ для раннего выявления быстрого увеличения размеров кисты или риска ее разрыва, перекрута ножки. При необходимости ее удаления операцию проводят во втором триместре. В этот период анестезирующие средства не оказывают тяжелого негативного влияния на будущего ребенка.

Крупная муцинозная киста левого яичника, как и правого, удаляется сразу после обнаружения. Растущий плод будет сдавливать образование и другие органы, что может привести к тяжелым для здоровья матери последствиям. Срочному удалению подлежит и злокачественная опухоль.

Для предотвращения подобных состояний необходимо проверить женское здоровье на наличие патологий еще на этапе планирования беременности.

Меры профилактики

Определенных способов предупреждения развития муцинозной кисты не существует. Для того, чтобы снизить риск возникновения патологии, женщине нужно следить за своим самочувствием. Специалисты рекомендуют следующее:

  • посещение гинеколога 2 раза в год;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • отказ от приема медикаментов без назначения врача;
  • срочное прохождение диагностики при подозрении на возникновение патологий половой сферы;
  • организация полноценного отдыха.

Для укрепления здоровья можно воспользоваться услугами санаторно-курортных организаций. Это позволит устранить небольшие отклонения в состоянии органов и систем, хорошо отдохнуть, избавиться от стресса.

Муцинозная киста – патология, требующая применения хирургического вмешательства. Обычно она удаляется при проведении лапароскопии или полостной операции. При ее раннем обнаружении высок шанс сохранить весь яичник или его часть. Прогноз заболевания благоприятен при отсутствии онкологического процесса.

Кисты и опухоли яичников - Клинические характеристики

Киста яичника представляет собой мешочек, заполненный жидкостью в яичнике. Они обычны; особенно у пациенток в пременопаузе, где доброкачественные физиологические кисты преобладают на протяжении всего менструального цикла.

Как правило, эти женщины с небольшими кистами не должны вызывать беспокойства, если только не наблюдается симптомов, и часто разрешение подтверждается сканированием через несколько недель (часто по протоколам отдела со сканированием через 12 недель или три менструальных цикла).

Очевидное беспокойство у пациенток с новообразованиями яичников - наличие злокачественных новообразований. Индекс риска злокачественных новообразований (RMI) - это инструмент, используемый на практике для определения вероятности этого, который позволяет проводить сортировку и направление в онкологический центр для лечения, как указано.

Рак яичников - основная причина смерти от злокачественных гинекологических заболеваний в Великобритании. На его долю приходится примерно 2 процента от общего числа случаев рака, причем более половины случаев диагностируется у женщин в возрасте 65 лет и старше.

В этой статье мы рассмотрим факторы риска, клинические особенности и лечение кист и опухолей яичников.

Факторы риска

Рак яичников, как полагают, возникает в результате раздражения поверхностного эпителия во время овуляции.Следовательно, чем больше происходит овуляций, тем выше риск развития злокачественных новообразований:

Факторы риска Факторы защиты
  • Обнуление
  • Раннее начало менархе
  • Поздняя менопауза
  • Заместительная гормональная терапия, содержащая только эстроген
  • Курение
  • Ожирение
  • Множественность
  • Комбинированные методы контрацепции
  • Грудное вскармливание

Существует также генетический компонент рака яичников, особенно важен семейный анамнез.Важно распознать несколько наследственных генетических мутаций:

  • BRCA1 & 2 - эти мутации повышают риск рака груди и яичников. Риск рака яичников составляет 46% в возрасте 70 лет в BRCA1-положительных семьях и 12% в BRCA2. Этим пациентам может быть проведена профилактическая двусторонняя сальпингоофорэктомия, однако это не полностью исключает риск развития злокачественных новообразований.
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча II) - это редкий синдром, связанный с повышенным риском развития колоректального и эндометриального рака.Это также дает пожизненный риск развития рака яичников, который составляет около 12%.
[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Присутствие генов BRCA1 или 2 значительно увеличивает риск рака яичников. [/ Caption]

[старт-клинический]

Индекс риска злокачественных новообразований

Индекс риска злокачественных новообразований (RMI) может использоваться в качестве инструмента стратификации риска у пациентов с подозрением на рак яичников. Рассчитывается как:

RMI = U x M x CA125

Фактор 0 Очков 1 балл 3 точки
Менопаузальный статус (M) пременопаузальный в постменопаузе
Оценка УЗИ (U)
  • Мультиглазная киста
  • Сплошные участки
  • Метастазы
  • Асцит
  • Двусторонние поражения

Нет функций из списка

1 объект из списка

2 или более функций из списка

CA125 Раковый Антиген 125.Измеряется по анализу крови и дает значение в единицах / мл

Таким образом, для пациентки в постменопаузе с СА125, равным 100, и двусторонними поражениями с твердыми участками, идентифицированными на УЗИ, ее оценка будет 3 x 3 x 100 = 900.

Пациентов с RMI> 250 следует направить к специалисту-гинекологу.

[окончание клинической]

Клинические характеристики

Клинические признаки кист и опухолей яичников могут различаться в зависимости от размера и типа имеющейся патологии.Общие презентации включают:

  • Случайно и бессимптомно - обнаружено при сканировании по другим причинам, например беременность.
  • Хроническая боль - может развиться вторично по отношению к давлению на мочевой пузырь или кишечник, также вызывая частые запоры.
    • Это может также проявляться диспареунией или циклической болью у пациентов с эндометриозом, у которых развились шоколадные кисты.
  • Острая боль - у этих пациентов может быть кровотечение из кисты, разрыв или перекрут.
  • Кровотечение из влагалища.

При сборе анамнеза у пациентов важно помнить, что рак яичников часто бывает расплывчатым, что приводит к задержке постановки диагноза и обращения к специалистам с запущенным заболеванием. Поэтому никогда не игнорируйте пациентку в постменопаузе с неспецифическими гинекологическими или желудочно-кишечными симптомами. Спросите конкретно о:

  • Вздутие живота
  • Изменение привычки кишечника
  • Изменение частоты мочеиспускания
  • Похудание
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Кровотечение во влагалище

При осмотре важно реанимировать пациента в состоянии шока, у которого, возможно, был разрыв кисты или перекрут.После этого обратите внимание на образования в брюшной полости, связанные с тазом и асцитом. Осмотрите таз на предмет выделений или кровотечения, придаточных масс и возбуждения шейки матки.

Кисты яичников

Классификация

Опухоли яичников можно разделить на неопухолевых, (без злокачественного потенциала) и неопластических, (способность превращаться в злокачественные).

  • Простая киста яичника - это киста, которая содержит только жидкость.
  • Сложная киста яичника - это не простая киста! Он может быть нерегулярным, содержать твердый материал, кровь, иметь перегородки или васкуляризацию.

Ниже представлена ​​таблица, в которой описывается классификация доброкачественных кист яичников.

Ненеопластические
Функциональные:
  • Фолликулярные кисты - Обычно они меньше 3 см и представляют собой развивающийся фолликул в первой половине менструального цикла
  • Кисты желтого тела - Обычно они меньше 5 см. Они возникают в лютеиновой фазе менструального цикла после образования желтого тела.
Патологическое :
  • Эндометриома - Эти кисты также называются шоколадными кистами и встречаются у пациентов с эндометриозом. В кисту появилось кровотечение.
  • Поликистоз яичников - Ультразвуковая диагностика. Яичники ограничивают более 12 антральных фолликулов или объем яичника более 10 мл. Классический знак «жемчужное кольцо» виден при ультразвуковом сканировании. PCO присутствует как один из признаков синдрома поликистозных яичников (критерии Роттердамских критериев).Изолированный СПКЯ не означает СПКЯ.
  • Тека лютеиновая киста - Эти результаты являются следствием значительного повышения уровня ХГЧ, например молярная беременность. Они регрессируют после разрешения повышенного уровня ХГЧ.
Доброкачественные новообразования
Эпителиальные опухоли:
  • Серозная цистаденома - отражает наиболее распространенный тип злокачественной опухоли яичников и обычно является одноглазной, причем до 30% являются двусторонними.
  • Муцинозная цистаденома - часто бывает многоячейковой и обычно односторонней.
  • Опухоль Бреннера - односторонняя, сплошного серого или желтого цвета.
Доброкачественные герминогенные опухоли:
  • Зрелая кистозная тератома (дермоидные кисты) - 10% являются двусторонними, обычно возникают у молодых женщин и часто возникают во время беременности. Как зародышевые клетки по происхождению они могут содержать зубы, волосы, кожу и кости.
Опухоли стромы полового канатика:
  • Фиброма - самая частая стромальная опухоль. Важно знать, что до 40% присутствуют с синдромом Мейга, который связан между этими опухолями и асцитом / плевральным выпотом.

Менеджмент

Женщины в пременопаузе:

  • CA125 не нужно проводить, если диагноз простой кисты яичника был поставлен ультразвуковым методом.CA125 может быть повышен из-за всего, что раздражает брюшину, поэтому в предменопаузе есть множество доброкачественных триггеров для повышения.
  • Лактатдегидрогеназа, альфафетопротеин и ХГЧ следует измерять у всех женщин до 40 лет из-за возможности опухолей половых клеток.
  • Повторное сканирование кисты через 6 недель. Если он стойкий, то контролируйте с помощью УЗИ CA125 3–6 раз в месяц и рассчитайте RMI.
  • Если сохраняется или превышает 5 см, рассмотрите возможность лапароскопической цистэктомии или овариэктомии.

Женщины в постменопаузе:

  • Низкий RMI (менее 25): последующее наблюдение в течение 1 года с помощью УЗИ и CA125, если менее 5 см.
  • Средний RMI (25–250): двусторонняя овариэктомия, и если обнаружена злокачественная опухоль, то требуется стадирование (с завершающей операцией гистерэктомии, оментэктомией +/- лимфаденэктомией).
  • Высокий RMI (более 250): направление на стадию лапаротомии

Рак яичников

Клинические признаки рака яичников неспецифичны, и у большинства пациентов имеют позднюю стадию .Чаще всего они относятся к подтипу эпителия:

.
  • Серозная цистаденокарцинома - характеризуется телами Псаммомы.
  • Муцинозная цистаденокарцинома - , характеризующаяся муциновыми вакуолями.

Все пациенты с подозрением на рак яичников должны сдавать основные анализы крови, включая FBC, U&E, LFT и альбумин. В Великобритании NICE рекомендует УЗИ брюшной полости и таза для новообразований в тазу, на основании которого можно рассчитать RMI.

В случаях подтвержденного рака необходимо провести рентген грудной клетки и КТ брюшной полости / таза для стадирования и в предоперационных целях.

Менеджмент

  • Хирургия - этапная лапаротомия для пациентов с высоким РМИ с попыткой удаления опухоли.
  • Адъювантная химиотерапия - рекомендуется для всех пациентов, кроме пациентов с ранней и легкой степенью заболевания, и использует соединения на основе платины.
  • Последующее наблюдение - включает клиническое обследование и мониторинг уровня CA125 в течение 5 лет с увеличением интервалов между посещениями в зависимости от риска рецидива.

[старт-клиника]

Сводка

  • Доброкачественные опухоли яичников чрезвычайно распространены, особенно у молодых пациентов.
  • Несмотря на это, они могут вызывать проблемы из-за кровотечения, скручивания и разрыва.
  • Риск рака яичников связан с количеством овуляций, происходящих в репродуктивной жизни.
  • Помните о сложности диагностики рака яичников и проявляйте осторожность при работе с женщинами в постменопаузе с неспецифическими проявлениями.
  • Индекс риска злокачественных новообразований полезен для выявления пациентов с риском развития рака яичников.

[окончание клинической]

.

кисты яичника - от нуля до финала

Киста - это мешочек, заполненный жидкостью . Функциональные кисты яичников связаны с колебаниями гормонов менструального цикла и очень часто встречаются у женщин в пременопаузе женщин. Подавляющее большинство кист яичников у женщин в пременопаузе, женщин являются доброкачественными. Кисты у женщин в постменопаузе женщин более опасны для злокачественных новообразований и требуют дальнейшего исследования.

Пациентам с множественными кистами яичников или появлением на яичниках « нити жемчуга » нельзя диагностировать синдром поликистозных яичников , если у них нет других признаков заболевания. Для диагностики СПКЯ необходимы как минимум два из:

  • ановуляция
  • Гиперандрогения
  • Поликистоз яичников на УЗИ

Презентация

Большинство кист яичников протекает бессимптомно.Кисты часто случайно обнаруживаются при УЗИ органов малого таза.

Иногда кисты яичников могут вызывать неопределенные симптомы:

  • Тазовая боль
  • Вздутие живота
  • Полнота в животе
  • Пальпируемое образование в тазу (особенно при очень больших кистах, таких как муцинозные цистаденомы)

Кисты яичников могут проявляться острой тазовой болью, если имеется перекрут яичника , кровотечение или разрыв кисты.

Функциональные кисты

Фолликулярные кисты представляют развивающийся фолликул. Когда они не могут разорваться и высвободить яйцеклетку, киста может сохраниться. Фолликулярные кисты - наиболее распространенные кисты яичников, они безвредны и имеют тенденцию исчезать после нескольких менструальных циклов. Обычно они имеют тонкие стенки и не имеют внутренних структур, что дает уверенный вид на УЗИ.

Кисты желтого тела возникают, когда желтое тело не может разрушиться и вместо этого заполняется жидкостью.Они могут вызвать дискомфорт в области таза, боль или задержку менструации. Их часто можно увидеть на ранних сроках беременности.

Другие типы кист яичников

Серозная цистаденома

Это доброкачественные опухоли эпителиальных клеток.

Муцинозная цистаденома

Это тоже доброкачественные опухоли из эпителиальных клеток. Они могут стать огромными, занимая много места в тазу и брюшной полости.

Эндометриома

Это уплотнения ткани эндометрия в яичнике, встречающиеся у пациентов с эндометриозом.Они могут вызвать боль и нарушить овуляцию.

Дермоидные кисты / опухоли зародышевых клеток

Это доброкачественные опухоли яичников. Это тератомы , то есть они происходят из половых клеток и могут содержать различные типы тканей, такие как кожа, зубы, волосы и кости. Они особенно связаны с перекрутом яичников.

Опухоли стромы полового шнура

Это редкие опухоли, которые могут быть доброкачественными и злокачественными.Они возникают из стромы (соединительной ткани) или половых тяжей (эмбриональных структур, связанных с фолликулами). Существует несколько типов, включая опухоли из клеток Сертоли – Лейдига и опухоли из гранулезных клеток.

Оценка

Ключом к лечению кисты яичников является определение того, доброкачественные они или злокачественные. Получите подробный анамнез и исследуйте особенности, которые могут указывать на злокачественность:

  • Вздутие живота
  • Снижает аппетит
  • Раннее насыщение
  • Похудание
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • Боль
  • Асцит
  • Лимфаденопатия

Оценка факторов риска злокачественного новообразования яичников:

  • Возраст
  • Постменопауза
  • Увеличение числа овуляций
  • Ожирение
  • Заместительная гормональная терапия
  • Курение
  • Грудное вскармливание (защитное)
  • Семейный анамнез и гены BRCA1 и BRCA2

Количество овуляций в течение жизни у женщины коррелирует с ее риском рака яичников.Увеличение количества овуляций увеличивает риск рака яичников. Факторы, которые уменьшат количество овуляций :

  • Позднее начало менструаций (менархе)
  • Ранняя менопауза
  • Любые беременности
  • Применение комбинированных противозачаточных таблеток

Анализы крови

В пременопаузе женщин с простой кистой яичника меньше 5 см на УЗИ в дальнейших исследованиях не нуждаются.

CA125 - это онкомаркер , который следует помнить при раке яичников. Он вносит вклад в общее представление о том, связана ли киста яичника с раком и составляет часть индекса риска злокачественности (см. Ниже).

Женщинам до 40 лет с комплексной массой яичников требуются опухолевые маркеры для возможной герминогенной опухоли :

  • Лактатдегидрогеназа ( ЛДГ )
  • Альфа-фетопротеин ( α-FP )
  • Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ )

Причины повышенного CA125

CA125 - онкомаркер эпителиально-клеточного рака яичников.Это не очень специфично, и есть много незлокачественных причин повышенного CA125:

.
  • Эндометриоз
  • Миома
  • Аденомиоз
  • Инфекция таза
  • Болезнь печени
  • Беременность

Индекс риска злокачественных новообразований

Индекс риска злокачественных новообразований ( RMI ) оценивает риск злокачественного новообразования яичников с учетом трех факторов:

  • Менопаузальный статус
  • Результаты УЗИ
  • CA125 уровень

Менеджмент

Руководство RCOG Green-top от 2011 г. по подозрению на новообразования яичников содержит рекомендации по лечению кист яичников.Всегда проверяйте местные и национальные правила, когда решаете, как вести пациентов, и получайте совет от опытного коллеги.

Возможный рак яичников ( сложные кисты или поднятые CA125 ) требует двухнедельного ожидания направление к гинекологу-онкологу.

Возможные дермоидные кисты требуют направления к гинекологу для дальнейшего обследования и рассмотрения возможности операции.

Простые кисты яичников у женщин в пременопаузе можно лечить в зависимости от их размера:

  • Кисты размером менее 5 см почти всегда рассасываются в течение трех циклов. Они не требуют повторного сканирования.
  • От 5 см до 7 см: требуется регулярное направление к гинекологу и ежегодное ультразвуковое обследование.
  • Более 7 см: рассмотрите возможность проведения МРТ или хирургического обследования, поскольку их может быть трудно охарактеризовать с помощью ультразвука.

Кисты у женщин в постменопаузе обычно требуют корреляции с результатом CA125 и направления к гинекологу. Если есть повышенный CA125, это должно быть двухнедельное ожидание с подозрением на рак. Простые кисты размером менее 5 см с нормальным CA125 можно контролировать с помощью ультразвукового исследования каждые 4-6 месяцев.

Стойкие или увеличивающиеся кисты могут потребовать хирургического вмешательства (обычно с лапароскопией ).Операция может включать удаление кисты ( цистэктомия яичника, ), возможно, вместе с пораженным яичником ( овариэктомия ).

Осложнения

Рассматривайте осложнения, когда пациенты обращаются с приступами острой боли. Основные сложности:

  • Кручение
  • Кровоизлияние в кисту
  • Разрыв с кровотечением в брюшину

Синдром Мейга

Синдром Мейга включает триаду из:

  • Фиброма яичника (разновидность доброкачественной опухоли яичника)
  • Плевральный выпот
  • Асциты

Синдром Мейга обычно встречается у пожилых женщин.Удаление опухоли приводит к полному исчезновению выпота и асцита.

TOM СОВЕТ: стоит помнить о синдроме Мейг перед экзаменами MCQ. Обратите внимание на женщину с плевральным выпотом и новообразованием в яичниках.

 Последнее обновление: июнь 2020 г.
.

Киста яичника | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое киста яичника?

Киста яичника заполнена жидкостью. мешок, который формируется на яичнике или внутри него. Яичники представляют собой пару маленьких, овальной формы. органы в нижней части живота женщины (брюшной полости). Примерно раз в месяц один из в яичники выпускают яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Существуют разные виды кисты яичников. Они могут возникать по разным причинам, и могут потребоваться разные лечения. Киста может варьироваться по размеру от полдюйма до 4 дюймов, а иногда и быть четный намного больше.

Кисты яичников очень часто встречаются при женщины детородного возраста, но редко у женщин после менопаузы.Молодые девушки могут также получить их, но это реже.

Что вызывает кисту яичника?

Различные типы кист яичников имеют разные причины. Наиболее распространенный тип кисты яичника известен как функциональная киста . Функциональные кисты яичников случается только у женщин, у которых начался менструальный цикл, но не прошел климакс.Функциональные кисты бывают двух типов:

  • Фолликулярная киста . Эта киста бывает когда яйцо не выпущено. Он продолжает расти внутри яичника.
  • Киста желтого тела . Этот тип кисты возникает, когда мешочек вокруг яйцо не растворяется после выхода яйца.

Другие типы и причины кист включают:

  • Эндометриома. Эта киста заполнена старой кровью и тканью, которая напоминает слизистую оболочку матки. Их часто называют шоколадными кистами, потому что из темный цвет жидкости внутри них. Они могут случиться у женщин с эндометриоз.
  • Дермоид. Эта киста развивается из клеток яичников и яиц. Они могут в них есть волосы, кожа, зубы, кости или жир.Эти кисты часто встречаются у женщин детородный возраст.

Кисты также могут быть вызваны:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание, вызывающее множественные кисты на яичники
  • Беременность
  • Тяжелая тазовая инфекция, например: хламидиоз. Этот тип кисты можно назвать абсцессом.
  • Доброкачественные новообразования
  • Рак (редко)

Кто подвержен риску кисты яичника?

Определенные факторы могут повысить риск возникновения кисты яичника.

  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Беременность
  • Использование лекарств от бесплодия, таких как кломифен

Каковы симптомы кисты яичника?

У многих женщин нет симптомов кисты. У женщин с симптомами наиболее Часто это боль или давление в нижней части живота на стороне кисты.Эта боль может быть тупой или резкий, он может приходить и уходить. Киста, которая разрывается (разрывы), может привести к к внезапная резкая боль.

Другие симптомы кисты яичника могут включать:

  • Боль в пояснице или бедрах
  • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
  • Боль во время секса
  • Прибавка в весе
  • Боль во время менструации
  • Нежность груди
  • Аномальное вагинальное кровотечение (редко)

Как диагностируется киста яичника?

Ваш основной лечащий врач, Врач акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или дипломированная медсестра-акушерка может поставить диагноз: в состояние.Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может почувствовать опухоль на яичнике. В у женщин без симптомов это часто является первым признаком кисты.

Если ваш лечащий врач думает у вас может быть киста яичника, вам могут потребоваться анализы.Это может помочь вашему здоровью провайдер узнает тип кисты. Тесты также могут помочь исключить другие проблемы, например как внематочная беременность. Тесты могут включать:

  • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и расположение кисты. Тест также может показать, является ли рост твердым или заполненным жидкость.
  • МРТ. Это использует большие магниты и компьютер для создания детального изображение области.
  • Тест на беременность. Это делается для проверки, не может ли быть причиной беременности кисты.
  • Анализы крови. Это проверка на гормональные проблемы и рак. Они тоже проверьте, не кровоточит ли киста.
  • Биопсия. Это тест, при котором берется крошечный кусочек яичника. Изделие исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Это можно сделать, если на УЗИ показывает определенный тип роста на яичнике. Биопсия яичника обычно не проводится. при подозрении на рак.

Как лечится киста яичника?

Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общее здоровье.Большинству женщин лечение не требуется. Вас могут попросить посмотреть симптомы со временем. Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недели или месяцев.

В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это для проверки если ваша киста ушла или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если ваше УЗИ или анализы крови Если у вас есть признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.Это сделано для удалите часть или весь яичник. Ваш лечащий врач может также посоветовать операцию. если:

  • Ваша киста вызывает постоянное давление или боль
  • Кажется, ваша киста растет
  • У вас очень большая киста
  • У вас эндометриоз и вы хотите, чтобы киста была удалена для восстановления фертильности

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Если у вас гормональные проблемы, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать принимать противозачаточные таблетки.Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.

Какие возможные осложнения кисты яичника?

Киста яичника иногда может разорваться (разрыв). Это может не вызывать никаких симптомов. Или это может вызвать внезапную острую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать многое из потеря крови и жидкости.Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях операция может быть необходимо.

В редких случаях киста яичника может также вызывать перекручивание (перекрут) маточной трубы. это может блокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли, а иногда и к тошнота и рвота. Может потребоваться экстренная операция.

Как лечить кисту яичника

Работайте со своим врачом найти план лечения, который вам подходит.Сохраните все свои последующие действия встречи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла боль в животе. или другие тяжелые симптомы. Это может быть вызвано разрывом кисты яичника.

Основные сведения о кистах яичников

  • Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который формируется в одном из ваших яичников или на нем.
  • Большинство кист яичников функциональны кисты.Это связано с овуляцией. Часто они проходят без лечения.
  • Только небольшое количество кист яичников вызваны раком.
  • СПКЯ, эндометриоз и тазовый инфекции - некоторые из других причин кисты яичников.
  • Киста может вызывать такие симптомы, как: боль в животе. Или это может не вызывать никаких симптомов.
  • Вам могут потребоваться тесты для диагностики ваша киста.Они могут включать ультразвуковое исследование и анализы крови.
  • Возможно, вам не понадобится лечение киста. Или вам может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Смотрите также