Киста яичника са 125


Онкомаркер CA 125 киста яичника - Вопрос гинекологу

Добрый вечер, Елена Викторовна!
Мне 32 года, беременностей не было.
Обратилась к гинекологу с жалобой на болезненные месячные, зуд во влагалище. Месячные нерегулярные, цикл в течение года 29-45 дней. Не наступает беременость.
Были сделаны след. Анализы:
Биохимия крови, анализ мочи, мазок на микрофлору и онкоцитологию, это все в норме.
УЗИ на 6 день цикла.
Эндометрий: изменён, линия смыкания листков неравномерно утолщена, контур эндометрия и миометрия нечеткий.
Полость матки: не расширена
Эхоструктура миометрия гомогенная.
Правый яичник: 39*27*29 мм. V=16.0 см3. Размеры увеличены. Контуры четкие. Эхоструктура: с анэхогенными включениями по периферии до 8 мм (в количестве более 10-12 штук)
Левый яичник: 37*24*27. V=12.5 см3. Размеры увеличены. Контуры четкие. Эхоструктура: с анэхогенными включениями по периферии до 6 мм (в кол-ве более 10-12 штук)
С гипоэхогенным образованием 17*11 мм, с мелкодисперсной взвесью разной эхогенности.
Шейка матки: 35*23 мм. МЭХО 8.5 мм эндоцервикс с гиперэхогенной исчерченностью.
Заключение УЗИ: уз-признаки мультифолликулярных яичников, ретенционного образования левого яичника (по стрэндометриоидное), эндоцервицита.
Уз-картина эндометрия не исключает эндометрит.
СА 125 41.31 ед/мл, НЕ4 72.75 р/м
Назначено лечение:
УЗИ гениталий на 5-7 день через 3 мес
СА 125, НЕ4 в динамике
С 14 дня мц дюфастон 1 т 2 р/д 3 цикла
Пришла домой начала читать в интернете про дюфастон, расшифровывать УЗИ, и вижу, что у меня большие проблемы. Узи-картина яичников больше похожа на поликистозные яичники, чем на мультифоллекулярные.
Анализы на гормоны не назначали, почему назначили дюфастон, почему решила врач, что прогестерона не хватает? Насколько будет эффективно такое лечение?

как выглядит киста яичника на УЗИ, МРТ, онкомаркеры (СА 125, НЕ 4)

Содержание↓[показать]

Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым. Существует множество разновидностей этой патологии, среди которых:

  • Цистаденома. Бывает серозной, серозно-папиллярной (склонна к малигнизации) и муцинозной. Такая киста требует только оперативного вмешательства, так как не поддается медикаментозному лечению и не может самостоятельно исчезнуть;
  • Эндометриоидная киста яичника. Образуется в результате эндометриоза. Лечится оперативно с последующей нормализацией гормонального фона;
  • Дермоидная киста. Содержит остатки зубов, кожи и волос. Имеет большие размеры. Чаше всего нуждается в оперативном вмешательстве.
  • Фолликулярная. Образуется при отсутствии овуляции и роста фолликула. Может самостоятельно рассасываться, так как относится к функциональным кистам;
  • Киста желтого тела. Самостоятельно исчезает через несколько менструальных циклов. Также относится к функциональным кистам;
  • Параовариальная киста. Располагается между яичником и маточными трубами и представляет собой образование, заполненное жидкостью;

В онкологическом отделении Юсуповской работают врачи, которые специализируется на лечение доброкачественных и злокачественных образований органов малого таза. В больнице применяют все методы диагностики кист яичника. Отделение Юсуповской больницы оснащено европейским оборудованием, комфортабельными палаты, которые позволяют находиться в стационаре до полного восстановления организма. Для лечения опухолевых заболеваний применяют консервативную терапию и современные виды хирургического лечения.


Онкомаркер СА -125 при кисте яичника: норма и патология

Современная онкология располагает новейшими диагностическими методами, позволяющими на ранней стадии выявить наличие различных патологий в организме человека. Среди них анализ крови на определение онкомаркеров, который указывают на наличие новообразований. Он так же выявляет природу образования и помогает вовремя спланировать лечение.

Онкомаркер СА- 125 при кисте яичника имеет важную роль в жизни женщины, потому что указывает на наличие новообразования не только придатков матки, а и остальных органов.

Са -125 при кисте яичника в норме от 0 до 30 МЕ/мл. При этом 0-15 МЕ/мл - абсолютно здоровый, а 15-30 МЕ/мл - верхняя граница допустимой величины.

Пограничный показатель- 30-40 МЕ/мл - наблюдается при беременности или менопаузе.

Повышенный СА- 125 при кисте яичника - более 40 МЕ/мл. Свидетельствует о кисте яичника, воспалительных причинах, эндометриозе, заболеваниях печени (40–100 МЕ/мл). Свыше 100 МЕ/мл — возможное развитие онкологического процесса.

Большинство женщин с патологией придатков, в анализах которых повышен СА- 125 при кисте яичника, начинают читать отзывы на форумах и тем самым настраивают себя на самый худший расклад. Один только анализ на онкомаркер не позволит поставить окончательный диагноз. Такое исследование только сигнализирует о зарождении воспалительного процесса. Онкомаркер показывает несоответствие норме, которое не всегда является причиной болезни. Цифры в анализе точно не скажут причину отклонения, поэтому необходимо проходить дополнительные исследования.

Значимость онкомаркерной диагностики заключается в выявлении заболевания еще до появления ярко выраженной симптоматики.

Онкомаркер HE 4

Онкомаркер НЕ 4 при кисте яичника применяется для скрининговой диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников.

В результате многочисленных исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности онкомаркеров НЕ4 и СА-125 у женщин с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов. Во всех научных работах приводились процентные данные, которые свидетельствовали о том, что НЕ 4, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с СА-125. Это является инновационным открытием в диагностики опухолевых заболеваний внутренних половых органов.

Как выглядит киста яичника на УЗИ

Функциональная (анэхогенная) киста яичника при ультразвуковом исследовании имеет тонкие, гладкие стенки, без внутренних включений, акустическое усиление позади образования, размером более 30 мм. Такие новообразования чаще всего однокамерные, округлой или овальной формы, границы четкие и ровные, по периферии можно увидеть здоровую ткань яичника.

УЗИ кисты яичника: на какой день цикла делать? Ультразвуковое исследование лучше всего делать со 2 по 5 день после окончания менструации. В другие дни видимость может быть хуже, а структура яичника видоизменена.

Что делать после обнаружения функциональной кисты яичника на УЗИ?

  • Функциональные кисты до 3 см в молодом возрасте являются нормой → не требуют лечения и наблюдения;
  • Кисты до 7 см в репродуктивном периоде → контроль ультразвукового исследования после окончания месячных;
  • Новообразования до 7 см в постменопаузе почти всегда доброкачественные → УЗИ-наблюдение;
  • Киста яичника более 7 см трудно оценивать ультразвуковым методом → рекомендуется МРТ.

Киста желтого тела на УЗИ имеет характерные признаки — плотная стенка и «огненное кольцо» при цветовом допплеровском картировании, размером до 5 см.

Геморрагические кисты яичников на УЗИ имеют вид однокамерных образований с гиперэхогенными включениями. Кровоток в просвете кисты всегда отсутствует. Иногда визуализируются уровни и ажурная сетка из фибриновых нитей. Геморрагическая киста имеет толстую стенку и может напоминать огромную опухоль.

Тактика пациентов с геморрагическими кистами яичников:

  • Кисты менее 5 см в молодом возрасте → не требуют контроля;
  • Образования более 5 см в репродуктивном периоде → УЗИ-контроль после менструации;
  • Геморрагические новообразования в менопаузе → рекомендуют МРТ кисты яичника.

Параовариальная киста - это анэхогенное тонкостенное новообразование, которое заключено между листками широкой связки матки. Обычно имеет размер менее 5 см. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, необходимо датчиком отделить кисту от яичника.

Эндометриоидная киста яичников на УЗИ - круглое гипоэхогенное образование с двойным контуром, имеющее стенку толщиной 2-8 мм. В просвете отсутствует кровоток и плотные включения.

Дермоидная киста на УЗИ - определяется акустическая тень, указывающая на наличие элементов костной плотности.

Цистаденома яичника - многокамерное образование с бугристыми краями, содержимое гипо- и анэхогенное, стенки утолщены.

Признаки злокачественной кисты яичника на УЗИ:

  • Диаметр более 7 см;
  • Толстые и бугристые стенки кисты, с развитой сосудистой сетью;
  • Внутрикистозные перегородки более 3 мм, с обильным кровотоком;
  • Внутри кисты определяются огромные образования с кровотоком;
  • Асцит, лимфаденопатия и метастазы.

МРТ кисты яичника

На МРТ граафовы фолликулы имеют вид гиперинтенсивных образований с тонкими стенками, которые окружены стромой яичника, дающей не очень интенсивный сигнал.

Для геморрагических кист характерна высокая интенсивность сигнала, визуализируется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь и прочее). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что подтверждает наличие геморрагической жидкости.

Содержимое эндометриоидной кисты на МРТ проявляется повышенной интенсивностью сигнала. Остается гиперинтенсивной, в отличие от тератом.

Дермоидная киста яичника - кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, содержащее перегородки. В жироподавляющем режиме определяется снижение интенсивности сигнала.

Киста яичника или беременность

Чаще всего женщины путают беременность с фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Признаки таких кист очень напоминают ранние симптомами беременности. Уровень ХГЧ при кисте яичника, как и при беременности, повышается, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу - гинекологу.

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр хирургических вмешательств в области гинекологии. Наши онкогинекологи – настоящие профессионалы в своей области, применяющие в практике лишь новейшие протоколы лечения, соответствующие международным стандартам.

Благодаря квалифицированным специалистам Юсуповской больницы и современному европейскому оборудованию, Вы получите качественную профильную консультацию. Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому больному, а также комфортные условия пребывания в больнице. Врачи клиники с радостью предоставят Вам подробною информацию о кисте яичника, особенностях лечения, диагностическом УЗИ, а также цены на услуги. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

Онколог

Хирург-онколог

Онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Тест на рак яичников (CA125) - myDr.com.au

Среди австралийских женщин рак яичников занимает восьмое место среди диагностируемых видов рака и шестое место среди причин смерти от рака. Каждый год у более чем 1200 австралийских женщин диагностируется рак яичников. Риск развития рака яичников увеличивается с возрастом, при этом около 80 процентов диагностированных женщин старше 50 лет. Некоторые женщины подвергаются повышенному риску из-за семейного анамнеза.

Симптомы рака яичников

Рак яичников часто вызывает расплывчатые симптомы, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях заболевания.Некоторые из симптомов, связанных с раком яичников, включают:

  • боль или дискомфорт в области таза;
  • вздутие, припухлость или полнота в животе;
  • расстройство желудка, тошнота и потеря аппетита;
  • изменений в работе кишечника; и
  • усталость.

Что такое тест на рак яичников (CA125)?

Тест на рак яичников (CA125) - это анализ крови, который может обнаружить белок, называемый CA125. CA125 вырабатывается организмом в ответ на различные условия и может вырабатываться клетками рака яичников.У многих женщин с раком яичников в крови повышенное количество CA125.

Можно ли использовать тест CA125 для диагностики рака яичников?

Анализ крови на CA125 - это лишь один из тестов, который может быть использован для диагностики рака яичников. Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, ваш врач сначала изучит историю ваших симптомов и проведет физический осмотр. Затем ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости и таза для поиска любых признаков опухоли яичников, а также анализ крови на CA125.

Если ультразвуковое исследование или компьютерная томография показывают, что у вас киста или опухоль на одном (или обоих) яичниках, тест CA125 может помочь определить, является ли рост злокачественным (злокачественным) или доброкачественным (не злокачественным). Повышенный уровень CA125 делает диагноз рака яичников более вероятным.

Требуется ли подготовка к тесту CA125?

Тест CA125 - это простой анализ крови: небольшой образец крови будет взят из вены на руке, а затем отправлен в лабораторию для анализа.Вам не нужно ничего делать заранее, чтобы подготовиться к этому тесту.

Всегда ли высокий уровень CA125 является признаком рака яичников?

Повышенное значение CA125 не обязательно означает, что у вас рак яичников. Есть много других условий, которые могут привести к повышению вашего уровня CA125, в том числе:

  • эндометриоз;
  • менструация;
  • миомы;
  • доброкачественных кист яичников;
  • беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • болезнь печени; и
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Может ли нормальный результат теста CA125 исключить рак яичников?

Нормальный тест на CA125 не может быть использован для исключения рака яичников. У некоторых женщин с опухолями яичников никогда не бывает повышенного уровня СА125, и примерно у половины женщин с опухолями на ранней стадии уровень СА125 находится в пределах нормы. Таким образом, возможен рак яичников и нормальный результат по CA125. По этой причине врачи обычно назначают УЗИ или компьютерную томографию одновременно с анализом крови, чтобы проверить наличие каких-либо признаков рака яичников.

Для чего еще можно использовать тест CA125?

У женщин, получающих лечение от рака яичников, иногда периодически проверяют уровень CA125, чтобы оценить их реакцию на лечение рака. Снижение уровня CA125 может указывать на то, что рак реагирует на лечение, тогда как повышение уровня CA125 может указывать на продолжающийся рост рака.

Можно ли использовать тест CA125 для выявления рака яичников у здоровых женщин без симптомов?

Скрининговые тесты - это тесты, проводимые на людях без симптомов для ранней диагностики болезни, пока она еще находится на стадии лечения.Некоторые примеры используемых в настоящее время скрининговых тестов включают маммографию на рак груди и тесты на вирус папилломы человека (ВПЧ) (которые заменили мазки Папаниколау) на рак шейки матки.

Скрининговые тесты должны быть чувствительными (позволяющими надежно выявлять заболевание на ранних стадиях), а также специфичными для исследуемого состояния. Сам по себе тест CA125 бесполезен в качестве скринингового теста на рак яичников, потому что он недостаточно чувствителен или специфичен. Фактически, в настоящее время не существует общепринятых методов скрининга населения для раннего выявления рака яичников, и нет убедительных доказательств того, что скрининг снизит количество смертей от рака яичников.

Что такое наблюдение?

Семейный анамнез рака яичников, груди или кишечника может повысить риск развития рака яичников у женщин. Эпиднадзор означает наблюдение за женщинами, у которых нет симптомов рака яичников, но которые подвержены более высокому риску развития рака яичников из-за их семейного анамнеза.

Если у вас повышенный риск рака яичников, ваш врач может посоветовать регулярное наблюдение с помощью УЗИ и тестирования CA125. Однако пока нет убедительных доказательств того, что наблюдение приводит к более раннему выявлению рака яичников или снижает риск смерти от рака яичников.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последний отзыв: 14.05.2013

myDr



Ссылки

1. Онкологический совет Австралии. Рак яичников (обновлено 8 января 2013 г.). http://www.cancer.org.au/about-cancer/types-of-cancer/ovarian-cancer.html (по состоянию на май 2013 г.). 2. Рак Австралии. Рак яичников: понимание вашего диагноза (обновлено 19 сентября 2012 г.). Http: // canceraustralia.gov.au/affected-cancer/cancer-types/gynaecological-cancers/ovarian-cancer/diagnosis (по состоянию на май 2013 г.). 3. Онкологический совет Австралии. Рак яичников: раннее выявление (обновлено 20 февраля 2013 г.). http://www.cancer.org.au/about-cancer/early-detection/early-detection-factsheets/ovarian-cancer.html (по состоянию на май 2013 г.). 4. MayoClinic.com. Тест CA 125 (обновлено 16 апреля 2011 г.). http://www.mayoclinic.com/health/ca-125-test/MY00590 (по состоянию на май 2013 г.)

,

CA-125 Анализ крови (рак яичников): MedlinePlus Medical Test

Что означают результаты?

Если вы лечитесь от рака яичников, вы можете пройти несколько анализов на протяжении всего курса лечения. Если тестирование показывает, что у вас снизился уровень CA-125, это обычно означает, что рак поддается лечению. Если ваш уровень повышается или остается прежним, это может означать, что рак не реагирует на лечение.

Если вы закончили курс лечения рака яичников, высокий уровень CA-125 может означать, что ваш рак вернулся.

Если вы не лечитесь от рака яичников и ваши результаты показывают высокий уровень СА-125, это может быть признаком рака. Но это также может быть признаком незлокачественного заболевания, например:

Если вы не лечитесь от рака яичников и ваши результаты показывают высокий уровень CA-125, ваш лечащий врач, вероятно, назначит дополнительные тесты, чтобы помочь поставить диагноз. Если у вас есть вопросы о результатах, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

Киста яичника - от нуля до финала

Киста - это мешок, заполненный жидкостью . Функциональные кисты яичников связаны с колебаниями гормонов менструального цикла и очень часто встречаются у женщин в пременопаузе женщин. Подавляющее большинство кист яичников у женщин в пременопаузе, женщин являются доброкачественными. Кисты у женщин в постменопаузе женщин более опасны для злокачественных новообразований и требуют дальнейшего исследования.

Пациентам с множественными кистами яичников или появлением на яичниках « нити жемчуга » нельзя диагностировать синдром поликистозных яичников , если они не имеют других признаков заболевания. Диагностика СПКЯ требует как минимум двух из:

  • ановуляция
  • Гиперандрогения
  • Поликистоз яичников на УЗИ

Презентация

Большинство кист яичников протекает бессимптомно.Кисты часто случайно обнаруживаются при ультразвуковом сканировании органов малого таза.

Иногда кисты яичников могут вызывать неопределенные симптомы:

  • Тазовая боль
  • Вздутие живота
  • Полнота в животе
  • Пальпируемое образование в тазу (особенно при очень больших кистах, таких как муцинозные цистаденомы)

Кисты яичников могут проявляться острой тазовой болью, если имеется перекрут яичника , кровотечение или разрыв кисты.

Функциональные кисты

Фолликулярные кисты представляют развивающийся фолликул. Когда они не могут разорваться и высвободить яйцеклетку, киста может сохраниться. Фолликулярные кисты - наиболее распространенные кисты яичников, они безвредны и имеют тенденцию исчезать после нескольких менструальных циклов. Обычно они имеют тонкие стенки и не имеют внутренних структур, что дает уверенный вид на ультразвуке.

Кисты желтого тела возникают, когда желтое тело не может разрушиться и вместо этого заполняется жидкостью.Они могут вызвать дискомфорт в области таза, боль или задержку менструации. Их часто можно увидеть на ранних сроках беременности.

Другие типы кист яичников

Серозная цистаденома

Это доброкачественные опухоли эпителиальных клеток.

Муцинозная цистаденома

Это тоже доброкачественные опухоли из эпителиальных клеток. Они могут стать огромными, занимая много места в тазу и брюшной полости.

Эндометриома

Это уплотнения ткани эндометрия в яичнике, встречающиеся у пациентов с эндометриозом.Они могут вызвать боль и нарушить овуляцию.

Дермоидные кисты / опухоли зародышевых клеток

Это доброкачественные опухоли яичников. Это тератом, , то есть они происходят из половых клеток и могут содержать различные типы тканей, такие как кожа, зубы, волосы и кости. Они особенно связаны с перекрутом яичников.

Опухоли стромы полового шнура

Это редкие опухоли, которые могут быть доброкачественными и злокачественными.Они возникают из стромы (соединительной ткани) или половых тяжей (эмбриональных структур, связанных с фолликулами). Существует несколько типов, включая опухоли из клеток Сертоли – Лейдига и опухоли из гранулезных клеток.

Оценка

Ключом к лечению кисты яичников является определение того, доброкачественные они или злокачественные. Получите подробный анамнез и исследуйте особенности, которые могут указывать на злокачественность:

  • Вздутие живота
  • Снижает аппетит
  • Раннее насыщение
  • Потеря веса
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • Боль
  • Асцит
  • Лимфаденопатия

Оценка факторов риска злокачественного новообразования яичников:

  • Возраст
  • Постменопауза
  • Увеличение количества овуляций
  • Ожирение
  • Заместительная гормональная терапия
  • Курение
  • Грудное вскармливание (защитное)
  • Семейный анамнез и гены BRCA1 и BRCA2

Количество овуляций у женщины в течение жизни коррелирует с ее риском рака яичников.Увеличение количества овуляций увеличивает риск рака яичников. Факторы, которые уменьшат количество овуляций :

  • Позднее начало менструаций (менархе)
  • Ранняя менопауза
  • Любые беременности
  • Применение комбинированных противозачаточных таблеток

Анализы крови

В пременопаузе женщин с простой кистой яичника меньше 5 см на УЗИ в дальнейших исследованиях не нуждаются.

CA125 - это онкомаркер , который следует помнить при раке яичников. Он вносит вклад в общее представление о том, связана ли киста яичника с раком и составляет часть индекса риска злокачественных новообразований (см. Ниже).

Женщинам до 40 лет с комплексной массой яичников требуются онкомаркеры для возможной полноклеточной опухоли :

  • Лактатдегидрогеназа ( ЛДГ )
  • Альфа-фетопротеин ( α-FP )
  • Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ )

Причины повышенного CA125

CA125 - онкомаркер эпителиально-клеточного рака яичников.Это не очень специфично, и есть много незлокачественных причин повышенного CA125:

.
  • Эндометриоз
  • Миома
  • Аденомиоз
  • Инфекция таза
  • Болезнь печени
  • Беременность

Индекс риска злокачественности

Индекс риска злокачественных новообразований ( RMI ) оценивает риск злокачественного новообразования яичников с учетом трех факторов:

  • Менопаузальный статус
  • Результаты УЗИ
  • CA125 уровень

Менеджмент

Руководство RCOG Green-top от 2011 г. по подозрению на новообразование яичников содержит рекомендации по лечению кист яичников.Всегда проверяйте местные и национальные правила, когда решаете, как вести пациентов, и получайте совет от опытного коллеги.

Возможный рак яичников ( сложные кисты или поднятые CA125 ) требует двухнедельного ожидания направление к гинекологу-онкологу.

Возможные дермоидные кисты требуют направления к гинекологу для дальнейшего обследования и рассмотрения возможности операции.

Простые кисты яичников у женщин в пременопаузе можно лечить в зависимости от их размера:

  • Кисты размером менее 5 см почти всегда рассасываются в течение трех циклов. Они не требуют повторного сканирования.
  • От 5 см до 7 см: требуется регулярное направление к гинекологу и ежегодное ультразвуковое обследование.
  • Более 7 см: рассмотрите возможность проведения МРТ или хирургического обследования, поскольку их может быть трудно охарактеризовать с помощью ультразвука.

Кисты у женщин в постменопаузе обычно требуют корреляции с результатом CA125 и направления к гинекологу. При повышенном CA125 это должно быть двухнедельное ожидание при подозрении на рак. Простые кисты размером менее 5 см с нормальным CA125 можно контролировать с помощью ультразвука каждые 4-6 месяцев.

Стойкие или увеличивающиеся кисты могут потребовать хирургического вмешательства (обычно с лапароскопией ).Операция может включать удаление кисты ( цистэктомия яичника, ), возможно, вместе с пораженным яичником ( овариэктомия ).

Осложнения

Рассматривайте осложнения, когда пациенты обращаются с приступами острой боли. Основные сложности:

  • Кручение
  • Кровоизлияние в кисту
  • Разрыв с кровотечением в брюшину

Синдром Мейга

Синдром Мейга включает триаду из:

  • Фиброма яичника (разновидность доброкачественной опухоли яичника)
  • Плевральный выпот
  • Асциты

Синдром Мейга обычно встречается у пожилых женщин.Удаление опухоли приводит к полному исчезновению выпота и асцита.

TOM СОВЕТ: стоит помнить о синдроме Мейга перед экзаменами MCQ. Обратите внимание на женщину с плевральным выпотом и новообразованием в яичниках.

 Последнее обновление: июнь 2020 г.
,

Смотрите также