Киста яичника в подростковом возрасте


особенности, симптомы, причины, диагностика и лечение кисты яичника у девочек 11-14 лет в Москве

Содержание↓[показать]

В подростковом возрасте в жизни девушек начинается новый этап, в ходе которого происходит половое созревание организма и начало менструаций. В данный период может обнаруживаться киста яичника у девочки подростка, требующая адекватной и незамедлительной терапии. Киста яичника представляет собой новообразование, заполненное железистыми клетками и жидкостью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь пациенткам, у которых диагностирована киста яичника. Высококвалифицированные специалисты используют при лечении заболевания щадящие методики, в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.


Особенности заболевания у девочек подросткового возраста

С момента появления первой менструации может возникнуть киста яичника у девочки. Развитие яйцеклеток происходит в фолликулах, из которых она выходит в середине менструального цикла, в результате чего образуется «желтое тело». Если в организме возникают сбои, нарушающие данный процесс, то у девочки может развиться киста яичника.

Признаки доброкачественной опухоли яичника на начальном этапе могут отсутствовать, однако при прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, наиболее часто киста выявляется на правом яичнике. Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания у девочек подростков в зависимости от механизма образования:

  • фолликулярная киста яичника. В неразорвавшихся фолликулах происходит отмирание яйцеклетки и накопление жидкости. Размеры доброкачественной опухоли данного типа могут иметь длину до 10 см;
  • муцинозная киста схожа с фолликулярной. Однако ее отличительной особенностью является обильное выделение слизи;
  • киста желтого тела характеризуется появлением в накопленной жидкости кровяных примесей.

Если у женщины поражены оба яичника, развивается поликистоз. Лечение поликистоза осуществляется различными лекарственными препаратами, а также с помощью хирургического вмешательства. Врачи-онкологи Юсуповской больницы изучают мировой опыт лечения кисты яичников у пациенток различного возраста. Овладение современными технологиями и применение эффективных препаратов позволяет проводить эффективное лечение болезни.

Киста яичника у девочки: симптомы

Киста яичника у девочки подростка 14 лет характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики в течение длительного периода времени. Если новообразование не выявлено на ранней стадии, то оно может вызывать различные симптомы:

  • боли в нижней части живота являются распространенной жалобой девочек в подростковом возрасте при данном заболевании. Боль может распространяться в пах, поясницу и ногу;
  • боли во время мочеиспускания;
  • нарушения менструального цикла и болевые ощущения в данный период. Становление менструального цикла может длиться до двух лет, однако нерегулярные менструации в сочетании с другими симптомами могут указывать на развитие патологического процесса;
  • нарушения дефекации: запоры, поносы;
  • быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия;
  • озноб, повышенная температура.

Врачи-онкологи проводят просветительскую работу в ходе консультаций, направленную на ранее обнаружение симптомов кисты яичника.

Причины развития кисты у девочки

В медицине известны случаи, когда киста яичника обнаруживалась у новорожденных девочек, однако данные случаи отмечаются крайне редко. Киста яичника у девочки подростка может носить врожденный или приобретенный характер. Одной из причин патологического процесса специалисты считают гормональные изменения в период полового созревания и наступления первой менструации.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы при консультации взрослых пациенток с данным заболеванием объясняют не только принципы лечения, но и причины нарушения для их исключения. Киста яичника в подростковом возрасте у девочек может формироваться в результате действия различных факторов:

  • снижение иммунитета;
  • резкое снижение массы тела или избыточный вес;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы живота;
  • регулярные стрессы;
  • переохлаждение органов половой системы в результате неправильного выбора одежды;
  • инфекционные процессы в репродуктивной системе;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие заболевания печени и почек.

Сочетание данных факторов вызывает нарушение работы яичников, блокирует возможность выхода из фолликула яйцеклетки и способствует накоплению жидкости. Девочки, матери которых перенесли данное заболевание, вероятность развития кисты яичника высока, поэтому специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы рекомендуют женщинам внимательно относится к репродуктивному здоровью детей и в случае предрасположенности проходить плановые обследования.

Диагностика заболевания в подростковом возрасте

Киста яичника у девочки в подростковом возрасте в большинстве случаев выявляется случайно при проведении УЗИ органов малого таза. Менструации у девочек в данном возрасте могут быть нерегулярными, поэтому на начальной стадии родителями заболевание остается незамеченным.

Болезненность менструаций и обильные выделения являются симптомами, указывающими на нарушения. При появлении данных признаков следует обратиться к детскому врачу-гинекологу или к специалисту, оказывающему помощь женщинам.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая установить расположение опухоли, ее размер и форму. При обследовании девочек, не живущих половой жизнью, УЗИ проводится через брюшную стенку.

Ультразвуковой исследование в Юсуповской больнице проводится в современном диагностическом центре. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти обследование в удобное время, без очередей, записавшись предварительно на определенное время.

Осложнения заболевания

Если киста яичника у девочки подростка диагностирована своевременно или назначены неэффективные методы терапии, могут возникнуть осложнения. При увеличении размера кисты изменяется ее структура и накапливается жидкость, в результате данных процессов может произойти нагноение опухоли.

Перекрут ножки опухоли и разрыв кисты характеризуются ярко выраженной симптоматикой и резким ухудшением состояния девочки. В данном случае необходима экстренная помощь, которую оказывают опытные специалисты Юсуповской больницы.

При отсутствии терапии у девочки могут возникнуть спайки, которые в будущем станут основной причиной бесплодия. Кроме этого, существует вероятность перерождения кисты яичника в злокачественную опухоль.

Киста яичника у девочки 14 лет: лечение в Москве

Выбор тактики лечения при кисте яичника у девочек зависит от размера опухоли и других ее особенностей. Мероприятия, проводимые в рамках лечения болезни, сводятся к наблюдению за новообразованием, медикаментозной терапии или лапароскопической операции.

Главной задачей специалистов при выборе методов лечения является сохранение репродуктивной функции девочки и минимальное воздействие на другие системы организма. При лечении данного заболевания у взрослых пациенток врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают щадящие методы и используют мини-инвазивные вмешательства при необходимости.

Киста яичника у девочки подростка является заболеванием, которое успешно лечится при использовании методов современной медицины. Лечение кисты яичника в Юсуповской больнице основывается на научно обоснованных методиках, без применения народных средств.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Врач-онколог

Хирург, онколог

Врач-онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Кисты яичников в подростковом возрасте | Obgyn Key

Эпителиальный

Серозный

15–20%

Слизистый

Эндометриоид

0 – Дисгерминома

1 Прозрачный клеточный

Переходная клетка

Эпителиально-стромальная (аденосаркома, карциносаркома)

Неэпителиальная

Зародышевые клетки%

0

Желточный мешок

Монодермальный

Смешанный

Тератома

Стромальный половой канатик 10

0

Клетка гранулезы

9

9


Риск злокачественного новообразования был оценен в эпидемиологическом исследовании, включавшем более 1000 случаев [] 6 стратификация риска четко показала, что в связи с частотой появления новообразований в яичниках частота злокачественных новообразований пропорционально выше в группе от 1 года до 8 лет; Действительно, в этой возрастной группе новообразования функционального характера в яичниках встречаются крайне редко, и, следовательно, риск наличия новообразований значительно выше.Вот почему в этой возрастной группе клинический подход в случае образования яичников должен быть более осмотрительным.

Другие исследования подтвердили, что, помимо возраста пациента, с риском злокачественного новообразования связаны другие характеристики: клинические и гормональные особенности преждевременного полового созревания или вирилизации (нарушение гормональной функции), размеры> 8–10 см, наличие твердых компонентов внутри образования , более высокий уровень одного или нескольких онкомаркеров. Однако в педиатрическом возрасте еще не существует надежного и проверенного инструмента, способного отличить, как и во взрослой популяции, доброкачественное образование яичника от злокачественного.Фактически, хотя ряд таких инструментов (индексы риска, диагностические алгоритмы) был разработан для репродуктивного возраста и возраста менопаузы (RMI, ROMA; OVA1, LR2 и, недавно, новый алгоритм, включающий использование белка HE4), в В педиатрическом возрасте аналогичные усилия не позволили получить аналогичные результаты, возможно, из-за гетерогенности исследуемых популяций и небольшого количества злокачественных новообразований яичников: с этими предпосылками, так что любой сложный диагностический инструмент требует очень сложной и трудоемкой проверки.


Вставка 1: Дифференциальный диагноз кисты яичника





11.3 Диагностика


Симптомы, связанные с наличием образования яичников, чрезвычайно разнообразны, так как они возникают из-за полного отсутствия каких-либо симптомов (часто их иногда обнаруживают во время визуализирующие исследования по другой причине) до боли в области таза / живота (хронической / рецидивирующей или острой), до появления клинических признаков аномальной гормональной секреции (преждевременное половое созревание, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения и т. д.). Сообщалось также о редких клинических проявлениях, связанных с наличием зрелых тератом, очень похожих на паранеопластические синдромы, такие как аутоиммунная гемолитическая анемия и иммуноопосредованный лимбический энцефалит [ 7 , 8 ].

Как правило, сложные образования и, в частности, зрелые кистозные тератомы могут стать симптоматическими из-за связанных с ними осложнений: перекрута (3–16%), разрыва (1–4%), инфекции (1%), злокачественного перерождения (0,17–2%) .

Поскольку признаки и симптомы новообразований яичников (доброкачественных или злокачественных) настолько неоднородны, в последние годы многие авторы искали клинические и / или визуальные особенности, чтобы исключить риск злокачественного новообразования и увеличить число пациентов-кандидатов. сохранению яичников (выжидательная политика, повторная оценка, лапароскопическая хирургия, сокращение количества овариэктомий).

Ультразвуковое исследование: в диагностическом подходе оно остается основным инструментом как для преждевременного диагноза, так и для последующего наблюдения, предлагая возможность повторно оценить в разумные сроки потенциально подозрительные массы, избегая агрессивных методов лечения. На самом деле, УЗИ имеет основные требования: распространение, простота использования и повторение. Ультрасонографически масса рассматривается по ее основным характеристикам, а именно размерам, внешнему виду и содержанию, которые должны помочь в выборе наилучшего терапевтического подхода.Если киста односторонняя, односторонняя, с тонкой и гладкой стенкой, размером менее 8 см и без асцитической жидкости, риск злокачественного новообразования очень низок (<1%).

US - это начальный метод подтверждения наличия придаточных масс и их приблизительный размер. В некоторых случаях он характеризует образование, такое как дермоидная киста, по кальцификации и уровню жировой жидкости.

Злокачественные новообразования чаще представляют собой сложные образования с неровными краями, нечетко очерченными, часто с некротическими центральными областями, перегородками и сосочковыми выступами.Когда ультразвуковое исследование, даже повторное через 6–8 недель, не является необходимым, второй этап диагностики представляет собой магнитно-резонансную томографию; Использование компьютерной томографии предназначено только для определения стадии злокачественных новообразований, подтвержденных гистологически.


Традиционно в качестве порогового значения, указывающего на злокачественность, использовались образования более 5 см, а в некоторых исследованиях использовались 7,5 и 8 см. Недавнее исследование Papic et al. [ 9 ] показали, что 56% доброкачественных новообразований были> 8 см, поэтому значение отсечения> 10 см было предложено в качестве предиктора злокачественности, а также наличие твердых компонентов, видимых на изображениях.Ни один из этих предикторов не был независимо на 100% чувствителен к злокачественному новообразованию, так как 11% злокачественных новообразований были
Магнитно-резонансная томография: результаты предоперационной МРТ органов малого таза могут изменить хирургическое лечение педиатрических пациентов с опухолями придатков, поэтому это считается ценным дополнением к традиционным обследование в клиническом ведении, особенно при подозрении на экстраовариальное происхождение образования или при исключении злокачественного новообразования. В исследовании Marro et al. [ 10 ], МРТ правильно показала доброкачественный характер у 24 из 28 (85.7%) доброкачественных образований, в то время как УЗИ был неопределенным в 19 из этих 28 (67,8%) образований. МРТ требуется для лучшей характеристики новообразований яичников, оценки вероятности злокачественности и определения стадии опухоли. Его выбирают для определения стадии злокачественного новообразования с помощью компьютерной томографии, чтобы уменьшить воздействие ионизирующего излучения на это молодое и более уязвимое население.

Онкомаркеры: их диагностическое значение является спорным из-за возможности более высоких плазматических значений как в злокачественных, так и в доброкачественных образованиях: в литературе частота доброкачественных поражений, связанных с повышенными значениями маркеров, варьируется от 3.От 4 до 20%, при этом не более половины злокачественных форм имеют более высокое значение одного или нескольких маркеров. Это создает риск недооценить возможность злокачественного новообразования, но даже при планировании слишком агрессивного подхода к доброкачественному поражению.


Недавняя статья, посвященная педиатрическому возрасту [ 9 ], продемонстрировала, что альфа-фетопротеин и бета-ХГЧ очень специфичны для новообразований, поскольку в анализируемой серии не было доброкачественных образований, связанных с повышенными значениями этих маркеров.Но в том же исследовании было выявлено 17% пациентов со злокачественными новообразованиями, показывающих отсутствие какого-либо повышения маркера, и пришел к выводу, что отсутствие модификаций онкомаркеров не позволяет исключить наличие злокачественности.

Исходя из таких соображений, кажется разумным всегда программировать экстемпоральное гистологическое исследование, когда опухолевые маркеры повышены, чтобы предложить наиболее подходящий хирургический подход, но никогда не планировать агрессивный хирургический подход, полагаясь только на опухолевые маркеры.

Однако их использование всегда считается полезным при последующем наблюдении за злокачественными новообразованиями, либо для оценки ответа на терапию, либо для раннего выявления рецидивов.

Гормоны: Гормональные анализы являются обязательными при подозрении на аномальное гормональное производство (преждевременное половое созревание, вирилизация, гипертиреоз и т. Д.). Ингибин-B, прогестерон и антимюллеров гормон (АМГ) - это другие гормоны, которые фактически проходят валидацию как возможные пред- и послеоперационные «маркеры» снижения резерва яичников, исходящие от самого образования и / или от его хирургического лечения (открытая операция или лапароскопия).



11.4 Терапия

Около 60% новообразований яичников лечатся хирургическим путем. В настоящее время более 50% операций по поводу новообразований яичников у подростков выполняются лапароскопически, и большинству пациентов (71–84%) выполняется цистэктомия, а не овариэктомия. Однако из небольшого числа пациентов, которым выполняется овариэктомия, у большинства имеются доброкачественные образования, и это следует считать неприемлемым, хотя все же выполняется.


Наилучшее практическое лечение новообразований яичников у детей и подростков не является четко определенной темой из-за отсутствия маркеров или подтвержденных индикаторов злокачественности.Что касается неопластических масс, описаны и соблюдаются очень разные подходы, особенно для стадирования опухолей половых клеток по сравнению с эпителиальными и стромальными, разработав в последние годы чрезвычайно консервативные стратегии для первых (таких как лапароскопия, операция по сохранению яичников, опухоль с сохранением остаточной ткани яичника) и более агрессивный для остальных. В последние годы показатели сохранности у девочек с доброкачественными новообразованиями яичников увеличились с 15% в 1999 г. до 39–61%, но, как утверждают Papic et al.[ 9 ] скорее всего меньше, чем могло бы быть.

Кроме того, всегда следует учитывать, что при многих новообразованиях яичников хирургическое лечение необходимо как неотложная процедура из-за вторичного перекрута или разрыва.

Основной целью при лечении новообразования яичников в педиатрическом и подростковом возрасте должно быть сохранение яичника без нарушения онкологических принципов, прежде всего в том, что касается стадии, учитывая, что во время операции гистология неизвестна. пока не будет проведено патологическое исследование.


Таким образом, общие базовые правила лечения опухолей яичников в этой возрастной группе должны быть следующими:


  1. 1.

    Для определения основных характеристик кисты / образования


  2. 2.

    Чтобы избежать хирургического вмешательства по поводу функциональных кист


  3. 3.

    Чтобы исключить наличие новообразований

Лапароскопическая операция считается золотым стандартом в лечении доброкачественных новообразований яичников.По-прежнему существуют споры относительно злокачественных новообразований, и по этой причине гинекологи и детские хирурги лечат лапаротомией множество «подозрительных» опухолей. Хотя существует общее согласие относительно использования лапароскопии, когда злокачественное новообразование разумно исключено во время предоперационной оценки, нет точных правил для достижения этого «разумного исключения», хотя некоторые авторы опубликовали данные, направленные на это.


Существуют две основные системы стадирования опухолей яичников в педиатрии: одна от Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) и одна от Детской онкологической группы (COG), относящаяся только к опухолям половых клеток (таблицы 11.2 и 11.3). Группа детской онкологии (COG) установила также текущие согласованные руководящие принципы для соответствующих процедур определения стадии среди педиатрических пациентов с опухолями половых клеток яичников [ 11 ] (Таблица 11.4).


Таблица 11.2

2014 стадия рака яичников FIGO

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Премиум-темы Wordpress от UFO Themes

Тема WordPress от UFO themes

9 0009 Sertoli-Leydig

Смешанный

Метастазы

.

Кисты яичников 101: причины, признаки, лечение и мифы

Яичники - это пара небольших по размеру органов, которые имеют форму миндаля и играют центральную роль в женской репродуктивной системе.

Эти железы, также называемые женскими гонадами, отвечают за высвобождение яйцеклеток или яйцеклеток во время менструального цикла, а также за выработку женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогена.

С наступлением менструального цикла несколько яиц начинают расти.По мере роста яйца в яйце накапливается жидкость, и она начинает вырабатывать эстроген.

Для женщин это нормально, если образует небольшой пузырчатый нарост, заполненный жидкостью или полутвердой тканью либо внутри яичника, либо на его поверхности.

Это пространство, заполненное жидкостью, называется кистой. Термин «киста» носит описательный характер, а не диагноз. Кисты яичника могут быть вызваны множеством причин.

Кисты яичников обычно представляют собой небольшие образования, которые редко проявляют какие-либо симптомы, и обычно разрешаются сами по себе. .Фактически, большинство женщин живут своей повседневной жизнью, даже не подозревая, что у них киста яичника.

Поскольку яичники чувствительны к боли, кисты могут сопровождаться обычно легкой болью.

Кисты яичников диаметром более 5 см могут нуждаться в хирургическом удалении.

Типы кист яичников

Кисты яичников подразделяются на две основные категории:

  • Функциональные кисты
  • Патологические кисты

a.Функциональные кисты

Наиболее распространенные типы кист яичников обычно возникают в процессе роста и овуляции яичников во время месячного менструального цикла и исчезают в течение 2-8 недель без какого-либо лечения.

1. Фолликулярная киста

Женское яйцо растет в заполненном жидкостью мешочке, находящемся внутри яичника, который называется фолликул.

В начале менструального цикла яйцо размером с булавочную головку. К моменту овуляции яйцеклетка увеличивается до 2.5 см и высвобождается при вскрытии фолликула.

Оплодотворение происходит на конце трубки, рядом с яичником, и называется фимбриями. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через трубку в течение 6-7 дней перед имплантацией в матку.

Когда яйцеклетка выходит из фолликула, она выделяет содержащуюся в ней жидкость и сокращается.

Однако, если овуляция не состоялась, жидкость остается внутри фолликула и сохраняется до тех пор, пока эта фолликулярная киста постепенно не исчезнет .

2. Киста желтого тела

Желтое тело - это ткань, которая остается после овуляции. Он производит гормон прогестерон.

Жидкость может накапливаться в желтом теле, что приводит к развитию кисты желтого тела. У некоторых женщин кровотечение из яичника после овуляции приводит к геморрагической кисте.

Иногда фолликул не овулирует. Яйцо остается в яичнике, а желтое тело производит прогестерон. Этот тип кисты называется лютеинизированным неразорвавшимся фолликулом.

Эти типы кист также относятся к функциональным кистам.

Обе эти кисты являются результатом функционального процесса, а не болезненного процесса, и являются доброкачественными.

г. Патологическая киста

В отличие от функциональных кист, менструальный цикл не участвует в формировании патологических кист. Эти кисты являются результатом чрезмерного роста клеток яичника и могут возникать как внутри, так и вне яичников.

Хотя установлено, что большинство патологических кист не являются злокачественными, риск злокачественного новообразования возможен и, следовательно, не может быть полностью исключен.

Патологические кисты могут поражать женщин всех возрастов, в том числе женщин репродуктивного возраста и женщин в постменопаузе .

1. Дермоидные кисты

Дермоидные кисты, также известные как кистозные тератомы, являются наиболее часто встречающимися патологическими кистами у женщин, которые все еще находятся в репродуктивном возрасте (до 30 лет).

Дермоидная киста состоит из тех клеток яичника, которые используются для образования яйцеклетки или яйцеклетки. Этот вид кисты также может содержать следы волос, кожной ткани, жира, зубов или костей.

Несмотря на угрожающий вид, эти кисты обычно доброкачественные. Эти опухоли могут стать довольно большими и обычно требуют хирургического удаления…

2. Цистаденома

Цистаденомы яичников отличаются от дермоидных кист как по своему составу, так и по расположению. Цистаденомы - это в основном доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате аномального роста клеток яичников, покрывающих поверхностный эпителий яичников.

Цистаденомы относительно больше, чем обычные тератомы, и могут вырасти достаточно большими, чтобы препятствовать кровотоку к яичникам.В среднем цистаденома обычно имеет ширину не менее 10 см, но может расширяться до гораздо большего размера.

Эти кисты имеют гладкую внешнюю и внутреннюю поверхность и обычно заполнены полупрозрачным жидким веществом.

Женщины старше 40 более склонны к развитию цистаденом. Эти кисты требуют хирургического удаления.

Причины кисты яичников

Кисты яичников могут развиваться по ряду причин, но некоторые из основных виновников включают:

  • Гормональные проблемы: Кисты яичников часто могут быть связаны с какой-либо гормональной дисфункцией или дисбалансом в женском теле.

    Женщины, которые сталкиваются с проблемами фертильности и принимают гормональные препараты для стимуляции овуляции, особенно склонны к образованию кисты этого типа.

  • Беременность: Для женщины развитие кисты яичника вскоре после зачатия является нормальным явлением, которое служит для поддержки эмбриона до образования плаценты.

    У беременных женщин также часто сохраняется киста яичника, образовавшаяся во время последней фазы овуляции на протяжении всей беременности.

  • Эндометриоз: Это состояние, характеризующееся аномальным ростом клеток эндометрия, которые образуют слизистую оболочку матки в местах за пределами матки.

    Яичники часто поражаются подобным ростом ткани эндометрия, что приводит к образованию кистообразной массы, склонной к кровотечению.

    Эта киста коричневого цвета известна как эндометриома , или шоколадная киста в более общем смысле. Следовательно, женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску развития кист яичников.

  • Инфекции органов малого таза: Инфекции органов малого таза могут распространяться на яичники, в результате чего образуются кисты, называемые абсцессами яичников, которые представляют собой гнойные или заполненные гноем кисты.
  • Синдром поликистозных яичников: СПКЯ - распространенное гормональное заболевание, которым страдают до 20% женщин во всем мире. Это состояние характеризуется развитием множества крошечных кист в яичниках и на них. Это частая причина женского бесплодия.

Признаки и симптомы

Большинство кист яичников представляют собой доброкачественные образования небольшого размера, которые не проявляют каких-либо заметных симптомов.

Однако, если киста становится необычно большой или разрывается, это может вызвать некоторый дискомфорт в области таза.

Некоторые из часто сообщаемых симптомов, связанных с большими кистами яичников, включают:

  • Вздутие, отек или давление в нижней части живота
  • Болезненные испражнения
  • Нерегулярные периоды
  • Необычно обильные или легкие менструальные выделения со спазмами
  • Боль в области таза до или во время менструального цикла, которая может варьироваться от тупой сильной боли до внезапной пронизывающей боли
  • Боль, которая распространяется от таза к пояснице или бедрам
  • Чувство тяжести даже после еды очень мало
  • Частые позывы к дефекации или мочеиспусканию
  • Затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря
  • Ощущение давления в мочевом пузыре или прямой кишке
  • Тошнота и рвота
  • Боль во время секса
  • Редкие случаи гормональных колебаний , которые могут повлиять на развитие груди и чрезмерный рост волос
  • Болезненный нежный эсс в груди
  • Бесплодие

При разрыве кисты яичника вы можете почувствовать резкую боль, которая возникает внезапно и может ощущаться только на одной стороне живота.Женщинам с сильной или прогрессирующей болью следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль, связанная с разрывом кисты, обычно усиливается или провоцируется любым видом интенсивной физической активности, например, упражнениями или половым актом.

Также может присутствовать внутреннее кровотечение некоторой степени.

Однако многие женщины ничего не чувствуют при разрыве кисты яичника, особенно если она небольшого размера.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника обычно включает серию тестов.Эти тесты могут включать:

Стандартное лечение

Хотя это правда, что большинство кист яичников, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, некоторым может потребоваться медицинское лечение.

В любом случае ваш врач попросит вас следить за своими симптомами после того, как вам поставят диагноз функциональной кисты.

Может быть проведено повторное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, уменьшилась ли киста или полностью растворилась.

Если киста не показывает признаков рассасывания или увеличивается в размерах, ваш врач продолжит лечение в зависимости от типа и размера кисты, вашего возраста и общей истории болезни.

Женщинам, склонным к развитию функциональных кист яичников, могут быть прописаны оральные контрацептивы и другие виды гормональных противозачаточных средств или гормональная терапия для временного уменьшения возникновения этих кист.

Ваш врач может рассмотреть возможность операции при кистах, которые очень болезненны, сохраняются более 3 месяцев, имеют размер более 8 см или увеличиваются в размерах.

Любое беспокойство по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли яичника может также потребовать хирургического вмешательства по биопсии.

а. Лапароскопия

Лапароскопия - одно из менее инвазивных хирургических вмешательств, предназначенных для удаления кисты, и обычно рекомендуется, если новообразование кажется небольшим и доброкачественным.

Этот метод включает использование инструмента, называемого лапароскопом , тонкого телескопа. Врач сделает небольшой разрез чуть выше или ниже вашего пупка и вставит через него лапароскоп. (1)

Лапароскоп оснащен источником света, чтобы помочь врачу осмотреть ваши внутренние органы и оценить кисту для биопсии или хирургического удаления.

После иссечения киста обычно вытягивается через небольшие разрезы по линии роста волос на лобке.

Лапароскопическая операция довольно популярна среди молодых женщин по той простой причине, что она приводит к минимальному образованию рубцов и обычно выполняется амбулаторно или в тот же день.

г. Лапаротомия

Лапароскопия может не работать при удалении больших кист или кист, которые могут представлять риск рака. В этих случаях может быть выполнена лапаротомия.

Этот хирургический метод потребует от врача сделать относительно большие разрезы для удаления кисты большого размера.

Затем извлеченная масса будет проверена на наличие раковых клеток и для постановки окончательного диагноза. Если результаты теста на рак положительны, весьма вероятно, что ваш врач удалит пораженный яичник и окружающие ткани.

Женщинам с опухолями высокого риска рака может потребоваться консультация гинеколога-онколога, специалиста по раку женских половых органов.

Если врач подозревает, что рак метастазировал в маточные трубы, другой яичник или всю матку, может потребоваться удаление всех пораженных тканей.

Ваш врач может помочь развеять любые сомнения, которые могут возникнуть у вас относительно операции, и может помочь вам подготовиться к ней, объяснив, чего ожидать.

Детские кисты яичников

В исследовании 2017 года, проведенном с участием 1009 девочек разного возраста, было замечено, что частота образования кист яичников имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, когда девочка вступает в подростковый возраст.

Самый высокий уровень кисты наблюдается, когда девочке исполняется 15 лет. (2)

У детей в возрасте от 5 до 9 лет чаще всего возникают кисты небольшого размера нечасто.

Принимая во внимание, что у подростков с кистами более 5 см в диаметре были обнаружены наиболее значимые значимые патологии яичников, связанные с кистами.

Разница между СПКЯ и кистой яичника

Приравнивать кисты яичников к СПКЯ - общее заблуждение. Киста яичника - это широкий термин, который относится к различным типам кист, которые могут развиваться из-за ряда факторов.

СПКЯ - нарушение обмена веществ, которое характеризуется избытком мужских гормонов.Эти гормоны в норме, но их уровень часто повышается у женщин с СПКЯ. Чрезвычайно распространена среди женщин детородного возраста.

Как следует из названия, у большинства женщин с СПКЯ часто образуется большое количество маленьких кист в яичниках.

Таким образом, неверно предполагать, что только потому, что у вас несколько кист яичников, у вас непреднамеренно будет СПКЯ.

Проще говоря, не у всех с СПКЯ обязательно будет поликистоз яичников, и не всем с множественными кистами яичников обязательно будет поставлен диагноз СПКЯ.

Влияет ли киста яичника на беременность?

У беременных женщин повышенная склонность к развитию кист яичников, особенно в первые месяцы жизни. Кисты яичников важны для здоровой беременности.

Желтое тело производит прогестерон, необходимый для ранней беременности, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон примерно на 9 неделе беременности.

Кисты яичников такие же доброкачественные, но они могут усложнить ситуацию, если они будут продолжать увеличиваться в течение беременности.

С кистой яичника или без нее каждая роженица должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Такой вид экспертного наблюдения становится более уместным, когда у вас растет масса яичников.

Женщины с СПКЯ требуют особого внимания, поскольку они обычно подвергаются большему риску определенных осложнений, связанных с беременностью, таких как:

  • Гестационный диабет
  • Гипертензия, вызванная беременностью
  • Выкидыш
  • Преждевременные роды

Осложнения

Раковая (злокачественная) киста: Функциональные кисты яичников и доброкачественные опухоли яичников не становятся злокачественными.Однако в некоторых случаях сложно отличить злокачественную кисту от функциональной кисты или доброкачественной опухоли.

Физикальное обследование, анализы крови, УЗИ, рентген и МРТ - все описательные, а не диагностические. Эти тесты помогут вашему врачу оценить ваш риск рака яичника.

Однако, если вас и вашего врача беспокоит рак, хирургическая биопсия - единственный окончательный тест, который либо доказывает, либо опровергает рак.

Международные рекомендации были разработаны, чтобы помочь женщинам и их врачам решить, когда операция наиболее целесообразна.

Женщины и / или их врачи могут посчитать полезной консультацию гинеколога-онколога, особенно если есть риск рака.

Женщины, вышедшие из менопаузального возраста, с большей вероятностью будут иметь рак яичников как причину кисты яичника.

Разорванная киста: Хотя развитие этих наполненных жидкостью мешочков в яичнике или на его поверхности должно быть редким явлением. вызывает беспокойство, иногда кистозное образование яичников может вырасти до больших размеров и даже разорваться, что приведет к боли, внутреннему кровотечению и другим неприятным ощущениям.

Перекрут яичника (перекрут придатка) : Любая киста яичника может вызвать перекручивание яичника вокруг его кровоснабжения, что приводит к боли в области таза.

Ультразвук таза часто позволяет диагностировать перекрут придатка. После постановки диагноза операция по раскручиванию яичника может позволить сохранить трубку и / или яичник.

Хотя это заболевание встречается редко, оно сопровождается тазовой болью. Если его не лечить, он также может ограничить приток крови к яичнику.

Мифы, связанные с кистой яичника

1.Кисты яичников необходимо удалять хирургическим путем.

Более 98% кист яичников довольно маленькие, доброкачественные и безвредные, и они, как правило, проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо медицинского или хирургического вмешательства. Операция необходима только в том случае, если киста:

  • Увеличивается в размерах
  • Сопровождается лихорадкой
  • Приводит к неуправляемой боли и дискомфорту в нижней части таза и живота
  • Представляет угрозу инфекции или возможное злокачественное новообразование

2.Кисты яичников вызывают бесплодие

Многие женщины с кистами яичников опасаются, что из-за этого состояния им будет сложнее забеременеть, но это случается редко.

Фактически, большинство кист яичников являются функциональными кистами и связаны с ростом яйцеклетки и овуляцией. Эти процессы необходимы для наступления беременности.

Кисты яичников также чаще вызывают проблемы, связанные с фертильностью, у женщин, страдающих эндометриозом.

3.Кисты яичников поражают только пожилых женщин

Другое заблуждение относительно кист яичников состоит в том, что это заболевание поражает только женщин, вышедших из возраста менопаузы.

Это совершенно неверно, поскольку у женщин любого возраста кисты яичников могут развиться в любой момент их жизни. У некоторых они могут появиться довольно рано, еще до полового созревания.

Однако стоит отметить, что кисты, образующиеся после менопаузы, с большей вероятностью будут злокачественными, чем кисты, возникающие в репродуктивном возрасте.

Следовательно, пожилые женщины обязаны пройти медицинское обследование кист яичников, чтобы исключить риск рака яичников.

Однако даже в период менопаузы многие кисты яичников доброкачественны, и их можно безопасно контролировать.

4. Кисты яичников являются злокачественными

Любой аномальный рост в вашем теле легко может вызвать опасения, что он может оказаться злокачественным. То же самое и с кистами яичников, но вы можете быть спокойны, зная, что в большинстве случаев это доброкачественные заболевания.

Таким образом, широко распространенное мнение о том, что киста яичника является первым признаком рака яичника, преувеличено.

Когда обращаться к врачу

Кисты яичников не считаются серьезной проблемой для здоровья, но вам может потребоваться медицинская помощь гинеколога, если:

  • Вы начали испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.
  • Вы страдаете неуправляемой болью в животе и вокруг него.
  • Ваши месячные становятся ненормально тяжелыми или легкими.

Обращение за медицинской помощью становится еще более важным, если следующие симптомы сохраняются более 2 недель:

  • Чувство сытости, несмотря на очень мало еды
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса

Ответы экспертов (Q&A)

Ответил доктор Масахиде Канаяма, доктор медицины (гинеколог)

Каковы могут быть возможные последствия разрыва кисты яичника?

Возможные последствия разрыва кисты яичника - острая боль в области таза (вероятно, на стороне разорванной кисты яичника), острое кровотечение и возможная анемия, тошнота и рвота, головокружение, боли в пояснице и паху.

Что может вызвать разрыв кисты яичника?

Кисты яичников могут разорваться, потому что они достигли определенного размера, и стенки кисты больше не могут удерживать давление внутри.

Могут ли кисты яичников привести к раку яичников?

Лишь очень небольшой процент кист яичников (обычно менее 1%) может перерасти в рак яичников.

Но риск развития рака яичников увеличивается с возрастом, особенно после 60.А при сложных кистах, с перегородками и узелками вероятность рака выше.

Могут ли кисты яичников вызывать проблемы с фертильностью?

Это зависит от типа кисты яичника. Если киста представляет собой эндометриому или шоколадную кисту, фертильность значительно снижается из-за наличия шоколадных кист.

Если это простая фолликулярная киста, это не влияет на фертильность.

Можно ли оставлять кисту яичника без лечения?

Это опять же зависит от типа кисты.Если это фолликулярная киста овуляции, лучше не лечить ее, поскольку со временем эти кисты исчезают.

Но другие патологические кисты, такие как шоколадная киста, дермоидная киста и сложная киста, могут нуждаться в лечении в зависимости от размера, внешнего вида и симптомов.

Какие общие проблемы связаны с кистами яичников?

Кисты яичников необходимо быстро диагностировать и обследовать. Подходы к лечению совершенно разные, в зависимости от типа кисты.

Некоторые кисты, такие как фолликулярные кисты и кисты желтого тела, скорее всего, исчезают сами по себе.

С другой стороны, кисты эндометриоза, такие как шоколадные кисты, вызывают бесплодие и боль, и их необходимо лечить специалистами.

Любая киста сложного типа с узелками и перегородкой повышает вероятность злокачественных новообразований, и они требуют соответствующего наблюдения и лечения.

О докторе Масахиде Канаяме, докторе медицины: Доктор Канаяма - директор Нью-Йоркского центра эндометриоза, расположенного на Манхэттене, штат Нью-Йорк, США.Он успешно вылечил более 6000 лапароскопических иссечений эндометриоза в своем центре и разработал свою собственную новую хирургическую технику для эффективного и успешного удаления глубокого эндометриоза.

Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина, а также стажировку и ординатуру в области гинекологии и гинекологической хирургии в клинике Майо и Высшей медицинской школе Майо, Рочестер, Миннесота.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

[Кисты яичников в подростковом возрасте: эпидемиологическая, клиническая и управленческая оценка].

 @article {Iervolino2001OvarianCI, title = {[Кисты яичников в подростковом возрасте: эпидемиологическая, клиническая и управленческая оценка].}, автор = {П. Иерволино, Марио Ротонди, Р. Юлиано, Микела Пальмиери, Пьетро Д'Алессандро и Дж. Сенека}, journal = {Minerva ginecologica}, год = {2001}, volume = {53 1 Suppl 1}, pages = { 63-6 } } 
ИСТОРИЯ Оценить частоту образования кист яичников у подростков и сообщить о клинических последствиях этих кист.МЕТОДЫ Проспективный анализ данных о 94 девушках (10-19 лет) с диагностированными кистами яичников был проведен в гинекологическом отделении больниц Аверсы и Неаполя в период с 1995 по 2000 год. Операции проводились из-за болей или подозрений на УЗИ. Пациенты, которые не были прооперированы, находились под наблюдением и проходили ультразвуковые исследования… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

8 естественных способов облегчить симптомы

Кисты яичников - это доброкачественные образования, которые растут на яичниках. Многие кисты не вызывают никаких симптомов, но другие могут быть болезненными или усугубить менструальный цикл женщины.

Женщинам, подозревающим, что у них киста яичника, следует обратиться к врачу, прежде чем пытаться лечить в домашних условиях, так как очень важно диагностировать причину кисты.

Сильная боль, вызванная кистой яичника, может указывать на разрыв или повреждение яичника или фаллопиевой трубы. Разрыв кисты может потребовать неотложной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим различные домашние средства для лечения симптомов кисты яичника, а также варианты лечения и время обращения к врачу.

Поделиться на PinterestЧасто симптомы кисты яичников отсутствуют, но иногда возникает боль. Если возникает боль, могут помочь методы релаксации.

Кисты яичников - это заполненные жидкостью мешочки, которые растут на яичнике женщины. Они относительно широко распространены и обычно безвредны. У многих женщин симптомы отсутствуют, и примерно у одной трети менструирующих женщин в любой момент времени возникает киста яичника.

Два наиболее распространенных типа кист яичников:

  • Киста желтого тела: Киста этого типа развивается в желтом теле, которое представляет собой ткань, заполняющую пустой фолликул после того, как он выпустил яйцеклетку во время овуляции. Эти кисты могут кровоточить и вызывать боль.
  • Фолликулярная киста: Эти кисты образуются в фолликуле, где во время овуляции развивается яйцеклетка.

Ни один из этих типов кист обычно не вызывает симптомов и обычно исчезает сам по себе.

Другой тип кисты яичника, доброкачественная опухоль, растет медленно и в редких случаях может стать злокачественной.

Женщины с заболеванием, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто имеют множественные фолликулярные кисты. СПКЯ - это синдром, вызывающий гормональный дисбаланс. Некоторые женщины с СПКЯ не овулируют или овулируют редко.

Иногда киста разрастается настолько, что перекручивает яичник. Это может повредить яичник или маточную трубу или даже вызвать опасное для жизни кровотечение. Этот тип кисты требует немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение яичника.Иногда хирургу может потребоваться удалить яичник, если он слишком поврежден.

Если киста не очень большая или быстро растет, врач обычно советует подождать. Это означает ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли киста без лечения.

Врач может провести несколько ультразвуковых исследований в течение нескольких месяцев, чтобы контролировать кисту и убедиться, что она исчезнет или не станет больше.

Домашнее лечение не может заставить кисту исчезнуть. Вместо этого цель состоит в том, чтобы вылечить любые симптомы и уменьшить боль.Например, многие женщины с кистой яичника испытывают более сильную боль во время менструации, поэтому лечение кисты яичника в домашних условиях часто направлено на устранение менструальной боли.

Некоторые из наиболее эффективных стратегий включают:

1. Лекарства, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут лечить боль, вызванную кистами яичников, а также менструацию. судороги.

Женщинам, которым НПВП не помогают, следует обратиться к врачу, так как сильная боль может указывать на серьезное осложнение.

В некоторых случаях врач может назначить другое обезболивающее, например, ко-кодамол, который содержит кодеин.

2. Массаж

Боль при кисте яичника может вызвать напряжение окружающих мышц. Это может быть особенно неудобно во время менструации. Массаж нижней части спины, бедер, ягодиц и живота может помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить боль.

3. Упражнения и растяжка

Упражнения и растяжка также могут помочь облегчить боль, связанную с кистами яичников.Это также может помочь при мышечном напряжении. Некоторые женщины получают облегчение от интенсивных упражнений, таких как бег, другие предпочитают легкую растяжку и йогу.

Физические упражнения могут поддерживать здоровую массу тела у женщин с СПКЯ. Даже без потери веса упражнения могут уменьшить боль за счет укрепления мышц. Это может предотвратить дальнейшее развитие кист и помочь в борьбе с инсулинорезистентностью.

4. Тепло

Тепло увеличивает кровоток, помогая уменьшить боль. Попробуйте приложить грелку или бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце, к животу или пояснице примерно на 20 минут.Это безопасно повторять несколько раз в день, пока прокладка не будет достаточно горячей, чтобы обжечь кожу. Не спите с грелкой.

5. Техники релаксации

Стресс и тревога могут усилить боль. Техники релаксации, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь уменьшить беспокойство и уменьшить интенсивность боли. Эти методы также могут помочь человеку справиться с болью в долгосрочной перспективе и улучшить общее состояние здоровья.

6. Устройство TENS

Чрескожная электронная стимуляция нервов (TENS) подает к нервам крошечный безопасный электрический сигнал.Этот сигнал может изменить реакцию нервов на боль, помогая как при менструации, так и при боли при кисте яичника. Устройства TENS доступны без рецепта, но врач может также назначить их.

7. Потеря веса

Если женщина страдает избыточным весом, потеря веса может помочь ее организму лучше регулировать гормоны, предотвратить развитие кист и облегчить симптомы боли и усталости. При СПКЯ сложно похудеть, поэтому постарайтесь не унывать, так как это может занять время.

8.Изменения в диете

Многие женщины с СПКЯ инсулинорезистентны. Это может привести к диабету, затруднить беременность и вызвать увеличение веса.

Может помочь широкий спектр диетических изменений, но, поскольку исследования не указывают на конкретную диету для лечения СПКЯ, женщине может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти то, что лучше всего подходит для нее.

Поскольку у женщин с СПКЯ может быть инсулинорезистентность, может быть полезно снизить потребление сахара. Сахар содержится в самых разных продуктах, включая углеводы, такие как хлеб и макароны.

Врач может проверить кровь человека, чтобы определить, подвержен ли он риску развития диабета. Выбор здоровой цельной пищи поможет человеку набрать вес в пределах здорового диапазона.

Если кисты не растут или не вызывают симптомов, лечение может не потребоваться.

Медикаментозное лечение кист яичников включает:

  • Гормональные противозачаточные таблетки для регулирования гормонов и снижения риска развития новых кист.
  • Метформин для повышения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ.
  • Хирургическое удаление кисты, через небольшой разрез в области пупка или желудка.
  • Удаление яичника или маточной трубы , если киста серьезно повредила эти структуры.

Врачу может потребоваться регулярное наблюдение за растущей доброкачественной опухолью. Иногда врач может предложить удалить опухоль, даже если она доброкачественная или не вызывает симптомов.

Только врач может диагностировать кисту яичника и определить, безопасно ли лечить ее дома.Женщинам, которые подозревают, что у них киста яичников или СПКЯ, следует обратиться к гинекологу. Они спросят об истории болезни женщины и могут выполнить ультразвуковое исследование или анализ крови.

В редких случаях киста яичника может потребовать неотложной медицинской помощи. Разорванная киста может вызвать сильную, невыносимую боль и сильное кровотечение. Женщина с разрывом кисты может также испытывать головокружение, тошноту или рвоту наряду с тазовой болью. Если это произойдет, им следует немедленно вызвать врача или обратиться в больницу.

Кисты яичников - обычное явление, большинство из которых безвредны и со временем проходят. Даже если они сохраняются, лечение является безопасным и надежным и может предотвратить нанесение кистами серьезного вреда.

Домашнее лечение кисты яичников не заставит кисты исчезнуть, но может облегчить любую боль или дискомфорт. Женщинам следует помнить о любых изменениях симптомов и никогда не игнорировать сильную боль в области таза.

При надлежащем домашнем уходе и медицинском уходе киста яичника может быть не более чем временным неудобством.

.

Смотрите также