Кистомы яичников классификация


Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

  1. Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
  2. Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
  3. Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
  4. Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
  5. Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

  • доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
  • пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
  • злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

  • серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
  • муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

  • грандулярные – имеют в составе железы;
  • цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
  • папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия. Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков. Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет. Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет. При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.

Что такое пограничная кистома яичника?

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно. Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста. На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени. Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота. Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

  • чувством тяжести, распирания в животе;
  • увеличением объема живота;
  • нарушением менструального цикла;
  • учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
  • нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
  • отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

  • повышение температуры тела;
  • кинжальная боль в животе;
  • тахикардия;
  • напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

Кистома левого яичника

Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:

  • тяжесть и боль внизу живота;
  • частую тошноту, порой рвоту;
  • нарушение цикла месячных.

Кистома правого яичника

Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.

Удаление кистомы яичников

Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.

Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом. При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия. После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.

 

типов, диагностика и классификация

Киста яичника - новообразование мочевого пузыря в ткани половой железы, возникающее, конечно, исключительно у женщин. В медицине различают разные типы кист яичников в зависимости от их характера и структуры. В чем-то они похожи, но есть различия.

Диагностика кистозных образований

Кистозная опухоль у женщин может не проявляться до тех пор, пока она не будет обнаружена при обычном гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании.Чтобы патология не досталась обычной пальпации брюшной полости, только гинеколог может отметить увеличение яичника в размерах и предположить новообразование.

Однако определить типы кист при осмотре сможет даже самый опытный врач. До тех пор, пока образование не вырезано и не проанализировано, диагноз «кистома яичника» не может быть поставлен.

Классификация кистозных опухолей

Медицинская классификация определяет, что такое кисты яичников, исходя из их характера и особенностей строения.

Есть две основные группы, которые существенно отличаются друг от друга.

  1. Функциональные кисты, которых, собственно, опухолей нет. Они имеют вид наполненного пузырьками жидкого содержимого. Возникают из-за сбоев менструального цикла у женщин и нарушения функции яичников. Функциональные расстройства встречаются у женщин репродуктивного возраста и нередко носят временный характер. Активный яичник иногда «не работает», но после одного-трех циклов его функция приходит в норму.
  2. Истинная киста - киста, аномальное органическое образование. В этих опухолях наблюдается патологический рост клеток, гормональная активность. Кисты обладают высокой вероятностью развития рака.

Учитывая, насколько различны эти типы кист по заболеванию, важно диагностировать опухоль, определить подходящее лечение.

Основные причины развития кистозных образований

В основе образования любых кист, функциональных или истинных, лежат серьезные нарушения гормонального баланса женского организма.Одного гормона вырабатывается мало, другого слишком много - потому что при этом нарушаются важные жизненные процессы, нарушается менструальный цикл.

Гормональная и нервная регуляция основных механизмов нормального, гармоничного функционирования организма. При нарушении одного из них возникает патология, например кистозное образование. Особое влияние на изменения яичников оказывают их половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Иногда для излечения кисты достаточно восстановления нормального гормонального баланса организма, но при отсутствии терапии велика вероятность перерождения образований в раковые опухоли.

Есть кисты, секретирующие женские гормоны. Женщина от их поступков похожа на молодой цветок. Но, несмотря на такой приятный эффект, нельзя забывать, что киста всегда является патологическим образованием, опасным своими осложнениями.

Кисты могут образовываться во всех железистых органах: слюнных железах, миндалинах, печени и легких - с нарушением механизма выделения секрета желез. Такие кисты относят к ретенционным, ярким примером их является фолликулярно-кистозное образование.Содержимое железы не выводится, а скапливается внутри; образовался кистозный пузырь.

И, наконец, причиной патологического образования может быть воспалительный процесс тканей яичников и их придатков.

Дермоидная киста

Дермоидная киста (тератома) - доброкачественная очень сложная структура опухоли. Доля. составляет около 1/5 всех диагностированных кист.

Соединительная ткань стенки мочевого пузыря дермоида тонкая, но очень прочная.Находится внутри волос, ногтей, фрагментов глаз, потовых и сальных желез. Полость заполнена желеобразным содержимым.

Причины тератомы

Точные причины образования таких сложных структур не изучены. Предположительно он формируется ребенком еще в утробе матери и является результатом нарушения механизмов эмбрионального развития, то есть врожденным.

Образование маленького тела происходит из трех эмбриональных листьев: эктодермы, энтодермы и мезодермы - четкий механизм.Каждый лист превращается в определенную ткань определенного органа. При гормональном дисбалансе у беременных может быть нарушение режима. Яичник образовал опухоль на тонкой подвижной ножке, содержащей зачатки всех тканей тела: нервов, мышц, хрящей, жира. Растет медленно, принимает округлую форму, может достигать размеров 15 см. Чаще всего тератома развивается на правом яичнике.

Возможно, образование дермоида начинается и в постэмбриональном периоде под влиянием серьезных гормональных изменений (половое созревание, беременность, аборт, климакс).Спровоцировать развитие тератомы могут травмы.

Симптомы

Дермоид не проявляется симптомами, пока не достигнет значительных размеров. Большая опухоль вызывает чувство тяжести внутри живота, небольшую припухлость, живот увеличивается, как при беременности. Если дермоид давит на кишечник, возможны запоры или другие нарушения пищеварения.

Прогноз и лечение

Раковая активность дермоида невелика: примерно 2%.Существует риск образования тонкой торсионной опухоли ноги, содержащей нервные волокна и кровеносные сосуды. Это состояние сопровождается сильными болями, возможно внутреннее кровотечение. Единственным показанием для диагностики дермоидных опухолей является хирургическое удаление через разрез или эндоскопия. У женщин в период менопаузы также удаляют яичники, а иногда и матку. Если тератома обнаружена при беременности и она имеет небольшие размеры, не давит на внутренние органы, операцию не проводят, но внимательно следят за состоянием матери.

Функциональные кисты

Фактически, эти образования не являются кистами. Их даже называют «физиологическими» или «нормальными».

Появление функциональных кист вызвано не ростом патогенных клеток, а нарушением механизмов менструального цикла. В здоровом организме в момент овуляции происходит разрыв фолликула яичника и созревшая яйцеклетка выходит из него, попадая в маточную трубу. Разрыв фолликула продолжает свое развитие, превращаясь в желтое тело, временное тело, готовящее тело к предстоящей беременности.Через некоторое время желтое тело уменьшается. Если наступает беременность, гормональная регуляция берет на себя другие органы. Но смазанная машина, иногда что-то идет не так, в результате чего образуются функциональные кисты:

  • фолликулярный;
  • лютеиновый;
  • геморрагический.

Фолликулярная киста

Самый распространенный. Патология заключается в том, что во время овуляции зрелый фолликул лопается, поэтому яйцеклетка выходит наружу. Образование продолжает развиваться, превращаясь в кисту.Причины - недостаточный уровень лютеинизирующего гормона, обеспечивающий разрыв стенки фолликула. Функциональная фолликулярная киста редко доставляет сильный дискомфорт и обычно безопасно рассасывается в течение одного-трех циклов.

Лютеиновая киста

Кистозное образование желтого тела. Когда вы выходите из разорванной яйцеклетки фолликула, отверстие закрывается раньше времени. Желтый цвет накапливается в тканях и жидкости тела, вызывая его расширение. Очень редко такая киста увеличивается до 10 см. В большинстве случаев образование не вызывает большого беспокойства, но при больших размерах возможен перекрут яичника.

Геморрагическая киста

Вызвано кровотечением из фолликулярного сосуда, разорванного в процессе овуляции. Если это не прекратится самостоятельно, кровь наполняет яичник, который начинает увеличиваться. Это состояние сопровождается сильнейшими мучительными болями, чревато разрывом кисты, перитонитом, требует немедленного вмешательства.

Функциональные кистозные образования у женщин не являются онкогенными, часто рассасываются сами по себе и не требуют терапии. Однако иногда эти опухоли могут привести к серьезным последствиям, например к бесплодию.Если образование не функциональное, пропадает, усиливается или неприятные ощущения, нужно лечить.

Поликистоз

В некоторых случаях гормональные нарушения в организме могут привести к серьезному нарушению функции яичников. Ткани тела теряют чувствительность к инсулину. Из-за этого поджелудочная железа вырабатывает его все больше и больше. Избыток гормона влияет на яичники: в яйцеклетке не развиваются зрелые фолликулы, не оболют, а превращаются в кисты. Это происходит от цикла к циклу, а яичник в итоге представляет собой пучок патологических фолликулов.Развитию поликистоза яичников способствуют ожирение, диабет и генетическая предрасположенность. Зачатие при данной патологии у женщин невозможно. При неэффективности консервативного гормонального лечения проводится хирургическое удаление патологических отделов яичника.

Истинные опухоли

Эти кисты в основном односторонние, быстро растущие, с жидким содержимым мочевого пузыря. Выявляются у женщин старше 45 лет в период менопаузы и пременопаузы.

  1. Серозная кистома обычно одноглазная, выстилающая клетки мочевого пузыря, идентичные клеткам секреторного эпителия маточных труб.
  2. Папиллярная кистома образуется в результате разрастания этих клеток и образования на поверхности кисты сосочков.
  3. Муцинозная кистома множественная, узловая. Выстилка мочевого пузыря похожа на слизистую влагалища при переходе в шейку матки. Эти клетки способны производить слизь, отсюда и название кисты.

Настоящие кистомы быстро разрастаются и достигают огромных размеров. У больных женщин увеличивается живот, появляются болезненные ощущения. Растущая опухоль давит на внутренние органы, вызывая запоры, нарушения работы мочевыводящих путей.Раковая потенция истинная киста очень велика, поэтому их диагноз является показанием к хирургическому удалению.

Кисты эндометриоза

Развивается как осложнение эндометриоза у женщин, часто сопровождается поражением соседних органов. Эндометриоз - аномальный рост клеток эндометрия (выстилающих матку клеток) в другие органы. Эти клетки активно выделяют менструальную жидкость, похожую на кровь, поэтому полость кисты заполнена содержимым шоколадного цвета, представляющим ее скопления.Развитие и функционирование кисты сопровождается постоянным усилением тянущих болей при месячных, незначительным повышением температуры тела, невозможностью забеременеть. Лечение направлено на купирование воспалительных процессов, нормализацию гормонального фона, устранение боли и укрепление иммунной системы. Если консервативная медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта, опухоль удаляется.

Параовариальные кисты

Доброкачественные опухоли, возникающие в структуре яичника и в полости тела между железой и маткой.Киста закладывается во время внутриутробного развития плода, но развивается после рождения под воздействием факторов окружающей среды. Провоцирующим действием обладают гормональные скачки, воспаления, стресс, некоторые химические вещества. Рост опухоли происходит не за счет деления клеток: ее полость заполнена жидкостью, эластичная стенка растягивается. Праверазная киста не рассасывается и не перерождается. При небольших размерах не вызывает боли.

Аднексал довольно часто встречаются у женщин любого возраста. Только гинеколог сможет правильно их диагностировать и определить подходящую терапию или необходимость хирургического удаления.

Будь здоров!

,

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Очерки патологии - классификация ВОЗ

просмотров страниц в 2019 году: 19875

просмотров страниц в 2020 году на сегодняшний день: 10993

Содержание

Определение / общее

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S по классификации ВОЗ. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorwhoclassif.html. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Гистологическая классификация опухолей яичников Всемирной организации здравоохранения разделяет новообразования яичников в соответствии с наиболее вероятной тканью происхождения: поверхностный эпителиальный (65%), половые клетки (15%), пол пуповинно-стромальный (10%), метастазы (5%), разное
  • Поверхностные эпителиальные опухоли далее классифицируются по типу клеток (серозные, муцинозные, эндометриоидные и т. Д.) И атипии (доброкачественные, пограничные [атипичная пролиферация, низкий потенциал злокачественности] или злокачественные; злокачественные могут быть инвазивными или неинвазивными)
  • Большинство злокачественных опухолей являются поверхностными эпителиальными (90%)
  • Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли
    • Серозные опухоли:
      • Доброкачественная (цистаденома)
      • Пограничные опухоли (серозная пограничная опухоль)
      • Злокачественные (серозная аденокарцинома)

    • Муцинозные опухоли эндоцервикального типа и кишечного типа:
      • Доброкачественная (цистаденома)
      • Пограничные опухоли (муцинозная пограничная опухоль)
      • Злокачественная (муцинозная аденокарцинома)

    • Эндометриоидные опухоли:
      • Доброкачественная (цистаденома)
      • Пограничные опухоли (эндометриоидная пограничная опухоль)
      • Злокачественные (эндометриоидная аденокарцинома)

    • Светлоклеточные опухоли:
      • доброкачественные
      • Пограничные опухоли
      • Злокачественная (светлоклеточная аденокарцинома)

    • Переходно-клеточные опухоли:
      • Опухоль Бреннера
      • Опухоль Бреннера пограничной злокачественности
      • Злокачественная опухоль Бреннера
      • Переходно-клеточная карцинома (небреннеровского типа)

    • Эпителиально-стромальная:
      • Аденосаркома
      • Карциносаркома (ранее смешанные опухоли Мюллера)

  • Половой канатик - стромальные опухоли
    • Гранулезные опухоли:
      • Фибром
      • Фибротекомы
      • Текомы

    • Опухоли из клеток Сертоли:
    • Опухоль полового канатика с кольцевыми канальцами
    • Гинандробластома
    • Опухоли стероидных (липидных) клеток

  • Опухоли зародышевых клеток
    • Тератома:
      • Незрелые
      • Зрелые
      • твердый
      • Кистозная (дермоидная киста)

    • Монодермальная (e.g., зоб яичников, карциноид)
    • Дисгерминома
    • Опухоль желточного мешка (опухоль энтодермального синуса)
    • Смешанные опухоли зародышевых клеток

  • Злокачественное, если не указано иное
    • Метастатический рак первичного неовариального происхождения:
      • Толстая кишка, придаток
      • желудочный
      • Грудь
Вернуться наверх ,

Смотрите также