Кистозная атрезия фолликулов яичника


что это такое, основные признаки и причины появления, методы лечения

Атрезия фолликула – процесс, характеризующийся уменьшением пузырька перед наступлением овуляции. В норме этому подвергается большинство фолликулов. При патологическом его происхождении затрудняется зачатие. В последнем случае велика вероятность отсутствия овуляции.

Планирование беременности и атрезия

В момент наступления полового созревания в яичниках женщины находится около 300-400 тысяч фолликулов. С первых дней менструального цикла начинают активно расти сразу около 10-15 из них. Почти все они подвергаются атрезии, и перед овуляцией остается только 1-2 граафова пузырька. Данный процесс считается нормальным и происходит у всех здоровых женщин.

Патологическая атрезия фолликулов яичника вызвана недостаточным уровнем гормонов, стимулирующих возникновение овуляции. В результате выхода яйцеклетки не происходит. Недозревшие пузырьки способны полностью регрессировать или переродиться в кисту. При данных состояниях планирование беременности невозможно. Успешное зачатие вероятно только при прохождении курса лечения на протяжении 2-4 месяцев.

Причины патологии

Основной причиной атрезии фолликулов считается гормональный дисбаланс. Последний может быть спровоцирован следующими симптомами и состояниями:

  • заболевания эндокринных органов;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • инфицирование половых путей;
  • наличие родов, абортов, выкидышей в анамнезе;
  • новообразования гипофиза или гипоталамуса;
  • дисфункция яичников;
  • частые стрессы.

Атрезия доминантного фолликула обычно вызвана недостатком лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов.

Патология обычно сопровождается другими отклонениями половой сферы. К ним относятся отсутствие формирования желтого тела, недостаточная толщина эндометрия. В некоторых случаях атрезия вызвана нарушением структуры фолликулов в тканях яичников.

Сопутствующие симптомы

Патологию самостоятельно выявить невозможно. Данное заболевание по симптоматике схоже с другими болезнями половой сферы. Основные признаки атрезии фолликулов:

  • межменструальные продолжительные маточные кровотечения низкой обильности;
  • нерегулярность месячного цикла;
  • аменорея – полное отсутствие менструаций;
  • невозможность зачатия более года;
  • отсутствие становления цикла на протяжении нескольких лет – признак патологической атрезии фолликулов у девочек.

При возникновении данных симптомов необходимо пройти диагностику. Женщине назначают следующие виды обследований:

  • гинекологический осмотр – оценка состояния половых органов, их размеров, характера влагалищных выделений;
  • УЗИ – подробное обследование матки и придатков;
  • мазок из влагалища – выявление воспаления и инфекций;
  • фолликулометрия – ультразвуковая диагностика, проводимая каждые 2-4 дня с начала цикла, позволяет оценить развитие фолликулов;
  • анализы крови – необходимо проверить концентрацию эстрогена, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

В некоторых случаях диагностируются сбои работы других эндокринных органов. Лечение такого недуга назначается гинекологом совместно с эндокринологом.

Этапы развития

Все фолликулы, содержащиеся в структуре яичников, проходят несколько стадий развития. Процесс их преобразования продолжается непрерывно, начиная от подросткового периода и заканчивая наступлением климакса.

Стадии развития:

ЭтапОписание
ПримордиальнаяНачальное состояние. На данном этапе они находятся с момента рождения девочки до начала становления полового созревания
ПреантральнаяУвеличение ядра 3-30 пузырьков. Происходит на 2-4 дни цикла
АнтральнаяУвеличение роста фолликулов, выработка ими эстрогенов. В данной стадии обнаруживается до 8-12 капсул, остальные подвергаются атрезии
ПреовуляторнаяДостижение 20-22 мм в диаметре 1-2 фолликулами. Пик выработки эстрогена. На 14-15 день цикла капсула разрывается, выпуская яйцеклетку. Остальные антральные пузырьки подвергаются регрессу еще на 10-12 днях от начала менструации

Фолликулы, подвергнувшиеся естественной атрезии, более не являются жизнеспособными.

Доминантный фолликул определяется на 12-14 день цикла. Их количество зависит от индивидуальных особенностей женщины. Чаще всего овулирует только один граафов пузырек. Возможен выход нескольких яйцеклеток из одного придатка или сразу из обоих органов.

Естественный процесс уменьшения количества фолликулов

У новорожденной девочки в яичниках находится около миллиона капсул, содержащих еще не сформировавшуюся яйцеклетку. Их количество постоянно уменьшается за счет их отмирания при течении каких-либо заболеваний в организме, естественного процесса старения. Концентрация фолликулов в тканях придатка уменьшается и при течении менструального цикла. Для осуществления овуляции естественной атрезии подвергается в среднем около 10-20 фолликулов. Единственный граафов пузырек необходим для полного созревания яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

При отсутствии серьезных заболеваний половых органов общего запаса фолликулов достаточно для поддержания репродуктивной функции до 45-55 лет.

Болезни, сопутствующие патологической атрезии

Запас фолликулов рассчитан с учетом всех факторов, влияющих на уменьшение их количества. При патологической атрезии вероятно наличие сопутствующих заболеваний придатков, которые способны провоцировать гибель пузырьков. Длительные болезни половых органов могут привести к дистрофии яичников и раннему климаксу. При этих состояниях отмечается минимальное количество жизнеспособных пузырьков в тканях придатка.

Заболевания, сопутствующие патологической атрезии:

  • нарушение функциональности эндокринных органов;
  • воспалительные и инфекционные процессы в матке и придатках;
  • частые стрессы;
  • новообразования гипофиза и гипоталамуса.

Данные заболевания способны сопровождать патологическую атрезию фолликулов или быть ее причиной. Они могут спровоцировать появление таких отклонений, как отсутствие развития пузырьков, разрыва их капсулы при овуляции, перерождение в кистозное образование.

Методы лечения

Для устранения атрезии патологического типа необходимо назначение комплексного лечения. Чаще всего пациенткам рекомендуют пройти курс гормональной терапии. Вспомогательными способами считаются физиотерапия и народная медицина. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях.

Препараты

Гормоносодержащие лекарства назначаются для регуляции менструального цикла, нормализации роста фолликулов, восстановления овуляции. Курс лечения данными медикаментами составляет 3-6 месяцев.

Виды средств:

  • эстрогены – Эстрадиол, Синэстрол, Фолликулин;
  • гестагены – Климован, Ановрал, Линдиол;
  • прогестерон и гестагены – Сустанон-250, Акрофоллин;
  • стимулирующие овуляцию – Кломифен, Циклофенил;
  • останавливающие кровотечение – Эргометрин, Окситоцин.

Гормональные средства назначаются строго по результатам анализов крови. В противном случае их прием способен усугубить течение заболевания.

Физиотерапия

Направлена на улучшение кровоснабжения в малом тазу, что препятствует атрезии патологического типа. Запрещена при течении инфекционных процессов, наличии новообразований.

Виды процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия.

Данный вид лечения способен улучшить функциональность яичников, в том числе нормализовать их эндокринную функцию. Применять его без основного вида терапии атрезии нецелесообразно.

Операция

Хирургическое лечение направлено на восстановление работоспособности половых органов, нормализацию менструального цикла. Виды возможных вмешательств:

  • вакуум-аспирация – удаление эндометрия при маточном кровотечении, разрешена в любом возрасте;
  • выскабливание – не рекомендуется нерожавшим женщинам, проводится для устранения гиперплазии эндометрия;
  • лапароскопия – удаление новообразований при кистозной атрезии фолликулов.

После проведения операции назначается восстановительная терапия. Она включает в себя прием гормонов, витаминов, противовоспалительных средств и антибиотиков. Возвращение функциональности придатков происходит через 3-4 месяца после вмешательства.

Народные средства

Для регулирования месячных на фоне атрезии используются отвары трав. Последние содержат гормоны, за счет которых восстанавливается созревание пузырьков.

Рецепты:

  • боровая матка, красная щетка, лапчатка гусиная, манжетка – принимать с 15 по 25 день цикла;
  • клевер, мята, мелисса, малина – пить в 5-15 дни от начала месячных;
  • шалфей – употреблять в 10-15 день цикла;
  • солодка, расторопша, грушанка – пить без перерыва 2-3 месяца.

Общий курс лечения – 2-4 месяца. Данные травы запрещено употреблять в сочетании с гормональными средствами.

Диета

Правильное составление рациона при атрезии фолликулов способно восстановить гормональный баланс. Стимулируют повышение уровня эстрогенов кунжут, тыквенные семена, бобовые, лен, финики, гранат, помидоры. Исключить из меню следует цитрусовые, инжир, рис, капусту, крепкий чай и кофе. Рекомендуется избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя. Рацион должен состоять из легкоусвояемых витаминных продуктов.

Наиболее полезны для женского организма проростки овса, пшеницы и льна – они стимулируют выработку эстрогенов и содержат большие дозы витаминов. Принимать такое средство нужно утром, натощак.

Профилактика

Предотвратить патологическую атрезию фолликулов нельзя. Женщине можно снизить риск возникновения данного состояния путем поддержания здоровья половых органов. Для этого специалисты рекомендуют следующее:

  • посещение гинеколога 2 раза в год;
  • сдача анализов на уровень гормонов 1-2 раза в год;
  • составление разнообразного рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование барьерных методов контрацепции для защиты от инфекций;
  • регулярные умеренные физические нагрузки.

Обращаться к врачу следует даже при отсутствии жалоб. Многие заболевания половой сферы долгое время протекают в скрытой форме.

Атрезия фолликулов – естественный процесс, происходящий каждый цикл у здоровых женщин. При ее патологическом характере пациентке следует пройти лечение. При своевременном назначении терапии и отсутствии осложнений выздоровление наступает уже через несколько месяцев.

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке имеется узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Что такое фолликул яичника? (с иллюстрациями)

Фолликул яичника - это круглая клеточная структура, обнаруженная в яичниках, которая содержит яйцеклетку или ооцит, который созревает внутри фолликула и в конечном итоге высвобождается во время овуляции. Он также выделяет гормоны, влияющие на этапы цикла яичников. Человеческие женщины рождаются с более чем миллионом фолликулов яичников, каждый из которых может выпустить яйцеклетку для оплодотворения. Нарушения жизненного цикла этой структуры могут привести к проблемам со здоровьем, таким как кисты яичников.

Для подтверждения диагноза кисты яичников часто проводится гинекологический осмотр.
Структура

В фолликуле яичника есть три основных сегмента, каждый из которых играет определенную роль в созревании яйцеклетки.Сама яйцеклетка растет внутри фолликула и в конечном итоге высвобождается во время овуляции. Яйцо окружено одним слоем клеток, называемых клетками гранулезы, которые реагируют на гормоны в организме, производя определенные стероиды и способствуя росту яйца. Тека, которая составляет внутренний и внешний слои, окружающие гранулезу, также вырабатывает стероидные гормоны. Работая вместе, тека и гранулеза также синтезируют эстроген, предотвращая развитие дополнительных фолликулов и влияя на цикл яичников.

Женщины рождаются с сотнями тысяч фолликулов яичников.
Яичниковый цикл

Хотя женщины рождаются с большим количеством фолликулов яичников, многие из них реабсорбируются организмом в детстве.Около полумиллиона незрелых яиц остаются в период полового созревания, когда организм начинает цикл роста и высвобождения, который обычно происходит ежемесячно. Этот цикл повторяется до тех пор, пока женщина не достигает менопаузы и не прекращает менструацию.

Противозачаточные таблетки можно принимать для лечения синдрома поликистозных яичников.

Яичниковый цикл начинается в первый день менструации, когда повышенное количество фолликулярного стимулирующего гормона (ФСГ) секретируется гипофизом. Первичные фолликулы начинают созревать, поскольку тека вырабатывает стероидные гормоны. Только одна группа будет развивать каждый цикл, потому что клетки гранулезы секретируют вещество, которое снижает чувствительность других фолликулов к ФСГ. Кроме того, повышение уровня эстрогена вызывает снижение секреции ФСГ.

Здоровые яичники очень важны для репродуктивного здоровья.

К концу этой фазы обычно только один фолликул все еще развивается. Первичное яйцо внутри него делится на вторичный ооцит и полярное тельце. Зрелый фолликул выделяет коллагеназу - вещество, разрушающее ткань, удерживающую клетки вместе. Клетки во внешней теке сокращаются, в результате чего фолликул лопается. Ооцит попадает в маточную трубу и готов к оплодотворению.

Фолликулярные кисты обычно образуются на яичнике, если он не выделяет зрелую яйцеклетку.

Текальные и гранулезные клетки, которые когда-то составляли фолликул яичника, превращаются в лютеиновые клетки и становятся частью желтого тела, структуры, которая производит прогестерон и эстроген после овуляции. Эти гормоны подготавливают матку к беременности, утолщая внутреннюю оболочку, которая обеспечивает питание эмбриона. Если беременность не наступает, примерно через 12 дней клетки желтого тела погибают, и структура становится неактивной. Без влияния гормонов, секретируемых желтым телом, начинается менструация, выделяя лишнюю слизистую оболочку матки, и цикл яичников повторяется.

Кисты фолликулов

Если фолликул яичника не выделяет яйцеклетку во время овуляции, он продолжает расти в яичнике, превращаясь в кисту.Фолликулы, которые выделяют яйцеклетку, также могут стать кистозными, если мешочек не растворяется и жидкость попадает под клеточную стенку. Кисты яичников, как правило, доброкачественные и довольно часто встречаются у женщин после полового созревания, обычно не вызывают дискомфорта или не вызывают его и часто исчезают без лечения.

В некоторых случаях кисты яичников могут вызывать значительную боль и дискомфорт, если лопаются, и даже могут потребовать хирургического удаления.Кисты чаще всего лопаются во время овуляции, вызывая резкую или тупую боль в яичнике. При доброкачественных кистах многие медицинские работники рекомендуют принимать безрецептурные болеутоляющие, прикладывать грелки или принимать теплые ванны.

Если кисты становятся слишком большими, они могут вытолкнуть яичник из его нормального положения, что увеличивает вероятность его перекручивания.Это вызывает внезапную сильную боль и требует хирургического вмешательства. Скручивание также может отрезать кровь в яичнике, и в этом случае его необходимо удалить, если он не может быть раскручен до отмирания ткани.

Синдром поликистозных яичников

Хотя у многих женщин в какой-то момент возникают кисты, тела некоторых женщин вырабатывают больше андрогена, мужского полового гормона, чем обычно.В результате яйцеклетки постоянно не выводятся из фолликулов, а в яичниках накапливаются кисты, что приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с этим заболеванием обычно имеют проблемы с фертильностью, они также часто страдают от повышенного роста волос и повышенного риска диабета, сердечного приступа и рака эндометрия. Регулярные упражнения и здоровая диета могут помочь держать под контролем СПКЯ, а также могут быть прописаны противозачаточные таблетки, чтобы контролировать уровень гормонов и снижать вероятность развития новых кист.

Рак яичников

В редких случаях кисты яичников могут быть злокачественными и требуют лечения.Они часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра и идентифицируются с помощью таких процедур, как ультразвуковое исследование. Хотя кисты обычно доброкачественные, многие медицинские работники рекомендуют посетить врача, если возникает необъяснимая боль в области таза или живота, чтобы исключить рак. В случае злокачественной кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления структуры. В некоторых случаях может потребоваться гистерэктомия - процедура удаления яичников и матки.

Нарушения цикла яичников могут привести к кистам яичников..

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Смотрите также