Кистозная дегенерация яичников лечение


Кистозная дегенерация яичников: левого, правого или обоих

Кистозная дегенерация яичников – это серьезное гинекологическое заболевание, часто приводящее к бесплодию. В результате заболевания в яичниках образуются кисты, что приводит к увеличению внутренних половых органов. Около 23% женщин с регулярным циклом в возрасте 20-35 лет столкнулись с этим заболеванием. Вероятность обнаружения кистозной дегенерации яичников возрастает у женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки.

Что представляет из себя кистозная дегенерация яичников

В современной медицине кистозную дегенерацию яичников еще называют поликистозом, овариальным мультикистозом, кистозным перерождением. В определенный момент менструального цикла зрелый фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Так происходит овуляция. Если по некоторым причинам, процесс оплодотворения не происходит, тогда орган функционирует неправильно. =

Фолликул, который не лопнул в свое время, начинает расти. На внешний вид он напоминает пузырь, наполненный жидкостью. Так образуется киста яичника. Пузырь начинает растягиваться, и может достигнуть угрожающих размеров. При сбое в работе внутренних органов даже у здоровой женщины может возникнуть мелкокистозная дегенерация яичников. Если сбой периодически повторяется, все фолликулы могут перейти в разряд кист. В этом случае овуляция не происходит и возникает проблема с беременностью.

При возникновении множества кист, половые органы увеличиваются в размерах. Фолликулярные кисты на снимке УЗИ похожи на виноградную гроздь. Если заболевание распространилось только в одном яичнике – у женщины есть шанс забеременеть, ведь другой яичник продолжает нормально функционировать. Если кистозная дегенерация распространилась у обоих яичников – у женщины наступает бесплодие.

Первым сигналом о возникновении поликистоза является сокращение менструальных кровотечений до двух дней или их прекращение совсем.

Причины возникновения

Точной причины появления кистозной дегенерации яичников пока не установлено, но врачи сходятся во мнении, что существует ряд факторов, провоцирующих возникновение заболевания:

  • Повышенное вырабатывание организмом женщины мужских гормонов – андрогенов. Это может проявиться в росте волос на частях тела, характерных только для мужчин;
  • Утолщение капсулы яичников;
  • Нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, гормональные сбои;
  • Сильные нервные потрясения;
  • Ожирение. Повышенная масса тела может спровоцировать возникновение кистозной дегенерации яичников;
  • Повышения содержания сахара в крови;

Чаще всего, за помощью к специалисту обращаются девушки в детородном периоде, но не перенесшие ни одной беременности. Также возможно возникновение первичного мультикистоза у девочек в период полового созревания.

Налаженный гормональный фон очень важен для любой женщины. Небольшое отклонение от нормы может спровоцировать ряд гинекологических заболеваний. Толчком к возникновению кистозной дегенерации яичника могут быть:

  • Лечение других заболеваний с помощью гормональной терапии;
  • Прием противозачаточных таблеток;
  • Период полового созревания;
  • Резкая смена климата;
  • Неправильный рацион питания;
  • Сложное течение предыдущей беременности;
  • Аборты, искусственные роды;
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

При появлении первых признаков поликистоза, женщина может заметить у себя следующие симптомы:

  • Нарушение месячного цикла. Кровотечения могут быть в течение пары дней или вообще исчезнуть. Если это повторяется систематически – женщина должна срочно обратиться к гинекологу;
  • Если во время месячных кровотечения очень сильные и сопровождаются резкой болью;
  • Отсутствие овуляции, и как следствие этого возникшее бесплодие;
  • Ухудшение состояния женщины без видимых причин. Появляется головная боль, повышенная утомляемость, женщина становится раздражительной и часто впадает в депрессию;
  • Резко повышается масса тела;
  • Начинают расти темные волосы на ногах, руках;
  • Кожа в области лица и шеи становится жирной, появляется угревая сыпь;
  • Постоянная ноющая боль в области яичников;
  • Может появиться мастопатия.

Появление перечисленных симптомов женщина чаще всего объясняет менструальным циклом, переменой погодных условий, переездом на новое место жительства и так далее. И только сильные боли или неудачные попытки забеременеть приводят женщину к гинекологу.

Диагностика

Чем раньше обратилась женщина с жалобами на ухудшение здоровья к врачу, тем лучше. Своевременная диагностика поможет на начальной стадии заболевания выявить недуг и быстрее приступить к его лечению.

Чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению, врач направит пациентку на следующие исследования:

  • Лапароскопию. Данный вид диагностики позволяет во время исследования сразу же проводить необходимые манипуляции для устранения причины заболевания;
  • Осмотр с помощью аппарата ультразвукового исследования. При УЗИ врач может диагностировать практически любое заболевание малого таза женщины. На экране доктор увидит уменьшение размеров матки, а яичники при этом будут сильно увеличены. Оболочка яичников будет уплотненной, серого цвета;
  • Биохимическое исследование крови. Данный анализ покажет содержание в крови жиров, показатель которых, скорее всего, будет завышен;
  • Анализ крови на число мужских гормонов, содержание инсулина.

Лечение

Кистозная дегенерация яичников довольно коварное заболевание. Несвоевременное обращение к врачу может привести не только к возникновению бесплодия, но и появлению других заболеваний:

  • Рак матки и яичников;
  • Эндометриоз;
  • Ожирение;
  • Заболевание сосудов.

 

В начале лечения, гинеколог ставит следующие задачи для выполнения:

  • Уменьшение количества мужских гормонов;
  • Привести в норму месячный цикл пациентки;
  • Уменьшить риск возникновения сердечно – сосудистых заболеваний;
  • Нормализация гормонального фона;
  • Помощь больной забеременеть.

Несколько десятков лет назад разновидностей лечения было всего два: хирургическое вмешательство и гормональная терапия. На сегодняшний день картина изменилась – существует несколько видов лечения, которые могут применяться поочередно или в комплексе:

  • Уменьшение массы тела. Клинически доказано, что при избыточном весе в организме женщины происходят непоправимые процессы. Первым пунктом в процессе лечения стоит именно избавление от ожирения. Снижение должно проходить плавно, не подвергая организм дополнительному стрессу. При постепенном похудении, пациентки замечают, что менструальный цикл начинает приходить в норму. Для избавления от лишних килограмм гинеколог посоветует обратиться за помощью к диетологу или самостоятельно разработать рацион питания. Плаванье, бег и другие виды спорта только помогут ускорить процесс похудения.
  • Стимуляция овуляции. Этот метод относится к тем пациенткам, которые пытаются забеременеть. Стимуляцию проводят при помощи различных препаратов. Лучше всего в начале лечения использовать слабые препараты, и уже потом при их неэффективности перейти на более сильные. Стимуляцию лучше проводить после медикаментозного лечения, так шанс забеременеть возрастает.
  • Гормональные противозачаточные препараты. Кроме основной задачи предотвращение нежелательной беременности, гормональные препараты помогают количество мужских гормонов.
  • Назначение лекарств, уменьшающих андрогены. Препараты, содержащие антиандрогены, могут назначаться как отдельным видом лечения, так и в совокупности с противозачаточными средствами.
  • Применение метроформина. Этот препарат назначают в первую очередь при заболевании сахарным диабетом. Неправильная работа инсулина провоцирует не только сахарный диабет, но и кистозную дегенерацию яичников. По статистике, женщины, принимающие метроформин, замечали, что менструальный цикл начинал самостоятельно восстанавливаться, без применения дополнительного лечения. Курс лечения данным препаратом длится не менее полугода, а положительную динамику можно наблюдать через три месяца.
  • Оперативное вмешательство в виде лапароскопии или полостной операции. Хирургическое решение проблемы применяется только после неэффективности медикаментозного лечения. Также стремительной рост кист и резкое увеличение яичников может служить поводом к проведению операции. Во время операции при запущенном течении болезни может быть принято решение о полном или частичном удалении яичника.

По симптомам заболевания и способам его лечения, кистозная дегенерация правого яичника ничем не отличается от кистозной дегенерации левого яичника. При первых симптомах следует обращаться к врачу, самолечением заниматься не стоит. Проведенная диагностика поможет реально оценить ситуацию и подобрать правильное лечение.

Похожие записи

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка вырастает в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не разорвется, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. При отсутствии лечения поликистоз яичников может вызвать бесплодие.

.

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Существует два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Патологические кисты бывают двух типов:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или прерывистая тупая боль, которая распространяется на поясницу и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста лопается, пациент будет испытывать сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется растущей
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например, яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют никаких признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • ультразвуковое исследование
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопию

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Смотрите также