Кистозно солидное образование яичника что это


что это такое, симптомы, как лечить образование

Кистоз яичников – заболевание гинекологической сферы. Часто сопровождается сбоем функциональности придатков и прочими нарушениями в организме, связанными с гормональным дисбалансом. Данная патология диагностируется у женщин любого возраста, но ее проявление наиболее распространено в репродуктивном периоде.

Классификация

Существует несколько видов образований, отличающихся размерами, причиной возникновения, скоростью роста, содержимым капсулы. Наименьшую опасность для здоровья представляют кисты, возникшие вследствие нарушения менструального цикла и прочие их виды, имеющие однокамерную структуру.

Заболевание разделяется на два основных вида по диаметру обнаруженных образований – крупнокистозное и мелкокистозное изменение яичников.

Чаще всего функциональный тип патологии, возникший под воздействием сбоя менструального цикла, обнаруживается у молодых женщин. Эпителиальные, или кистозно-солидные образования яичника, независящие от течения цикла, диагностируются в любом возрасте. Крупный размер кист чаще всего присутствует у женщин после 40 лет.

Наиболее распространенные виды кистозных образований правого и левого яичников:

  1. Фолликулярные. Развиваются при отсутствии овуляции из нелопнувшего фолликула, содержащего яйцеклетку. Функциональное образование, способно самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.
  2. Киста желтого тела. Следствие гормонального сбоя, приема оральных контрацептивов и медикаментов для стимуляции овуляции. Образуется из желтого тела, возникающего на месте фолликула сразу после выхода яйцеклетки. Функциональная мелкокистозная дегенерация яичников, часто рассасывается самостоятельно.
  3. Дермоидные. Развиваются еще в младенческом возрасте, свидетельствуют о наличии нарушений в период внутриутробного развития. Содержат ткани волос, ногтей, зубов и т.д. Удаляются только хирургическим путем, редко представляют серьезную опасность для здоровья.
  4. Геморрагические. Чаще всего развиваются из функциональных кист. Наполнены кровяными сгустками. Сопровождаются нарушением менструального цикла.
  5. Эндометриоидные. Мелкокистозная трансформация яичников, возникает при длительном течении эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови. Для ее устранения необходима операция.
  6. Параовариальные. Медленнорастущий вид, способный достигать больших размеров при длительном отсутствии медицинского вмешательства. Данные кистозные образования в яичнике удаляются только при операции.
  7. Серозные. Часто являются причиной рака придатков, имеют способность достигать крупных размеров.
  8. Муцинозные. Многокамерное кистозное образование яичника. Каждая капсула заполнена слизью. Способно быстро расти и увеличиваться до огромных размеров. Склонно к озлокачествливанию.
  9. Папиллярные. Имеют множество сосочков на поверхности. Удаляются путем проведения операции из-за риска возникновения онкологии.

Только функциональные виды кистозных образований левого или правого яичника могут не нуждаться в лечении. Их возникновение – повод проверить уровень гормонального фона.

Причины развития

Существует множество причин, способствующих развитию кистозной дегенерации яичников. Данная патология возникает вследствие заболеваний половых органов, под воздействием внешних факторов. Немаловажное значение имеет образ жизни пациентки.

Генетическая предрасположенность

Риск развития кистозного изменения правого или левого яичника увеличивается при наличии данной патологии у ближайших родственников пациентки. Нередко подобные заболевания встречаются у матери или бабушки женщины. Следует обратить особое внимание на собственное здоровье при наличии у них онкологии.

Лишний вес

Ожирение – следствие гормонального сбоя в организме. Оно усугубляется несоблюдением режима питания, здорового образа жизни. Изменение рациона поможет пациентке избавиться от лишних килограммов, нормализовать работу эндокринных органов и ускорить процесс выздоровления.

Прием гормональных средств

На состояние придатков влияет прием любых гормоносодержащих препаратов, в том числе оральных контрацептивов. При неправильном их подборе или самостоятельном назначении без предварительной сдачи анализов крови на уровень гормонального фона функциональность яичников нарушается. Это проявляется возникновением кист, нерегулярностью менструального цикла, изменением веса, ухудшением состояния кожи и волос.

При неверном подборе оральных контрацептивов женщина ощущает множество побочных эффектов от их приема – появление депрессии, перепадов артериального давления, головных болей, тошноты.

Врачебная ошибка

К данному фактору относится неаккуратное или неверное выполнение гинекологических манипуляций. Заболевания женской сферы способны развиться после следующих процедур:

  • неудачная установка внутриматочной спирали;
  • повреждения в результате гинекологического осмотра и кольпоскопии;
  • неверно проведенная хирургическая операция;
  • занесение инфекции вследствие отсутствия обработки медицинских инструментов.

Для получения качественной услуги следует обращаться только к проверенным специалистам. В этом помогут рекомендации от знакомых, отзывы в сети Интернет.

Хронические стрессы

Постоянное нервное перенапряжение провоцирует сбой функциональности надпочечников, которые начинают работать с высокой интенсивностью. Это приводит к общему гормональному сбою в организме, в том числе к кистозной дегенерации яичников.

Смена климата

Под воздействием перемены климата организм начинает подстраиваться под параметры новой среды. В результате женщина может испытывать общее ухудшение самочувствия. Существует вероятность и возникновения гормонального сбоя, но такое явление часто проходит самостоятельно и редко вызывает патологии придатков.

Симптомы заболевания

При мелкокистозных яичниках признаки отклонения возникают редко. Первые симптомы женщина начинает ощущать при достижении диаметра образований более 4-7 сантиметров.

Основной признак возникновения функциональной патологии – длительная задержка менструации при отсутствии беременности.

Симптомы кистоза яичников у женщин:

  • тянущие и давящие боли внизу живота;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
  • тошнота;
  • увеличение размера живота, его несимметричность;
  • учащение мочеиспускания;
  • запоры;
  • сбои сердечного ритма;
  • увеличение массы тела;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • общее ухудшение самочувствия.

При наличии злокачественной кистозной дегенерации правого или левого яичника пациентки отмечают слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. При прогрессировании онкологии интенсивность симптомов увеличивается, появляются сильные боли в области живота. При метастазировании признаки заболевания возникают в пораженных органах.

Диагностические меры

Для обнаружения кистозной дегенерации яичников требуется провести ряд диагностических обследований. Они направлены на выявление вида патологии и причины ее появления.

Методы диагностики:

  • опрос пациентки – определение регулярности менструального цикла, наличия родов и абортов, симптомов заболевания;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, их размеров, болезненности, отклонений в строении;
  • забор крови на анализ гормонального фона;
  • УЗИ малого таза – определение размеров кистозных образований на яичниках и их типа, состояния придатков;
  • анализы крови на онкомаркеры – выявление злокачественного процесса;
  • забор мазка из влагалища – оценка местной микрофлоры, обнаружение возможных инфекционных микроорганизмов, примесей крови;
  • МРТ – оценка размеров кистозного образования яичников и его типа путем получения снимков нескольких проекций малого таза.

Гормональное обследование включает в себя анализ уровня следующих гормонов:

  • лютеинизирующий — ЛГ;
  • фолликулостимулирующий – ФСГ;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • 17-ОН прогестерон;
  • тироксин – Т4;
  • трийодтиронин – Т3;
  • тиреотропин – ТТГ.

При измененном уровне инсулина следует дополнительно провести анализ концентрации глюкозы в крови.

Данные исследования позволяют оценить функциональность придатков, гипоталамуса и щитовидной железы.

Методы лечения

Все виды лечения кистозного изменения яичников направлены на устранение причины заболевания и полное исчезновение образования. Тип терапии подбирается в зависимости от вида патологии, ее размера и индивидуальных особенностей женщины.

Прием медикаментов

Лекарства помогают не во всех случаях возникновения кистозной дегенерации яичников. Медикаментозная терапия назначается пациенткам по следующим показаниям:

  • малый размер образования;
  • наличие гормонального сбоя;
  • способность патологии рассасываться под воздействием препаратов;
  • поражение только одного придатка;
  • обнаружение функциональной кисты;
  • невозможность хирургического вмешательства.

Для лечения патологии женщине следует принимать комплекс препаратов:

  • гормональные – восстанавливают работу эндокринных органов;
  • оральные контрацептивы – дают яичникам возможность отдохнуть и восстановиться, нормализуют гормональный фон;
  • рассасывающие – способствуют уменьшению размера образования или полному его исчезновению;
  • иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
  • противовоспалительные – устраняют воспалительный процесс в половых органах;
  • антибактериальные – необходимы при наличии инфекции половых путей.

Все указанные препараты назначаются строго по результатам анализов.

Операция

Считается самым эффективным методом лечения эпителиальных кист придатков. При наличии функциональных образовании используется редко. Виды оперативного вмешательства при кистозе придатков:

  • кистэктомия – удаление только образования, применяется при низком риске возникновения онкологии и отсутствии прорастания капсулы кисты в яичник;
  • резекция придатка – удаление пораженных тканей органа и самого образования, мало влияет на его последующую функциональность;
  • овариэктомия – полное удаление яичника с кистой, необходимо при разрыве патологии или перекруте ее ножки, риске возникновения раковых клеток;
  • гистерэктомия – удаление всех половых органов, необходимо при течении онкологии или двустороннем поражении придатков.

Все хирургические вмешательства проводятся двумя способами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Длительность срока реабилитации зависит от вида операции. Наименее долгим считается восстановительный период после кистэктомии. Реабилитационный срок увеличивается при удалении половых органов.

Рецепты народной медицины

Народные средства используются в качестве дополнения к хирургическому или медикаментозному лечению. Они могут использоваться как самостоятельная терапия при наличии функциональных образований на придатках.

Рецепты от кистоза яичников:

  • отвар лабазника и малины в равных пропорциях – применяется для общего оздоровления половых органов, лечения эндометриоза;
  • отвар боровой матки и/или красной щетки во второй половине цикла – стабилизирует выработку прогестерона, регулирует частоту менструаций;
  • сок или настойка подорожника – ежедневный прием в течение нескольких месяцев улучшает здоровье женщины;
  • отвар из смеси шалфея, мальвы ромашки и коры дуба – используется для спринцеваний или пропитки тампонов;
  • сок лопуха – применяется внутрь или в качестве компресса, способствует рассасыванию кист.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с назначенными медикаментами.

Дополнительные лечебные методы

В комплексе с основной терапией пациентке необходимо изменить образ жизни. Для этого ей нужно следовать некоторым рекомендациям специалистов:

  • составление рациона – в ежедневном меню должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, а жареное, копченое, жирное, сладкое и мучное следует ограничить;
  • регулярные тренировки 2-3 раза в неделю – повышают тонус организма, избавляют от лишнего веса, нормализуют кровоток;
  • посещение курсов физиотерапии – гальванофореза, магнитотерапии, иглоукалывания, грязелечения – улучшают общее самочувствие, способствуют рассасыванию образований;
  • посещение врача для постоянного контроля прогресса выздоровления.

Физические нагрузки могут быть полностью запрещены при наличии кисты больших размеров или в раннем послеоперационном периоде.

Профилактика

Профилактические меры необходимы для предотвращения любых гинекологических заболеваний. Их соблюдение значительно улучшает женское здоровье.

Профилактика кистоза придатков:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • регулярная половая жизнь;
  • сбалансированное питание и соблюдение режима приема пищи;
  • умеренные тренировки 2-3 раза в неделю;
  • избегание абортов;
  • прием оральных контрацептивов только по назначению врача;
  • своевременное лечение всех заболеваний половой сферы.

Доказано, что женщины, родившие и полноценно вскармливавшие грудью, подвержены заболеваниям половых органов и груди значительно меньше.

Беременность при кистозе

Беременность при любом кистозном изменении яичников не рекомендуется. Это связано с тем, что растущая матка повысит давление на образование — это чревато его разрывом, опасным для здоровья. Размеры патологии способны быстро увеличиваться под воздействием изменяющегося гормонального фона.

В некоторых случаях при обнаружении кист во время вынашивания ребенка назначается операция – это необходимо для предотвращения развития осложнений. Хирургическое вмешательство проводится во втором триместре.

Наличие патологии придатков в период беременности требует более тщательного наблюдения врача, иногда необходимо назначение гормональных средств.

Зачатие возможно при отсутствии фолликулярных и геморрагических кист. Данные виды патологий нарушают регулярность менструального цикла и препятствуют нормальному течению овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Беременность рекомендуется планировать после полного восстановления функциональности яичников.

Рекомендации пациентам

В период лечения кистоза придатков женщине следует придерживаться некоторых советов врачей. Это необходимо для предотвращения развития осложнений.

Рекомендации в период проведения терапии яичников:

  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • исключение половой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил питания;
  • исключение посещений бани и сауны, приема горячих ванн.

В послеоперационный период женщине назначают ношение бандажа – от него нельзя отказываться, так как он поддерживает внутренние органы и ускоряет заживление.

Прогноз заболевания

Прогноз наиболее благоприятен для пациенток с функциональными кистами – это заболевание редко приводит к серьезным последствиям и легко поддается лечению. Факторы, ухудшающие прогноз болезни:

  • двусторонняя кистозная дегенерация яичников;
  • наличие многокамерного образования;
  • быстрый рост опухоли;
  • риск возникновения онкологии;
  • течение рака придатков;
  • нарушение работы эндокринных органов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • наличие сопутствующих заболеваний половой сферы.

Прогноз улучшается при раннем обнаружении патологии и правильном назначении лечения. При отсутствии медицинского вмешательства или отказе пациентки от терапии риск осложнений увеличивается.

Возможные последствия

Вероятность возникновения отрицательных последствий для здоровья минимальна при соблюдении всех рекомендаций врача. Возможные осложнения кистоза:

  • бесплодие;
  • удаление половых органов;
  • перитонит – возникает при попадании содержимого полости кистозного яичника в результате его разрыва;
  • развитие онкологического процесса;
  • кистозное изменение обоих яичников.

Негативные последствия часто возникают при попытке самостоятельного лечения заболевания с помощью народных средств или медикаментов, принимаемых по совету знакомых.

Кистоз яичников – патология, требующая немедленного медицинского вмешательства. Малый размер образований часто устраняется с помощью приема препаратов. В случае обнаружения кисты большого размера, быстром ее росте или риске развития онкологии требуется операция.

Сложная киста яичника: симптомы, риски, изображения, операция

Киста яичника может быть простой или сложной. Сложные кисты яичников - это кисты, содержащие кровь или твердое вещество.

Простые кисты относительно распространены и обычно проходят сами по себе. Сложные кисты чаще нуждаются в лечении.

Большинство кист яичников доброкачественные, то есть доброкачественные.

В этой статье мы подробно рассмотрим сложные кисты яичников, включая их причины, симптомы и методы лечения.

Кисты яичников - это небольшие мешочки, которые образуются внутри или на яичнике. Кисты яичников могут быть простыми или сложными, в зависимости от веществ, которые в них находятся.

Простые кисты заполнены жидкостью. Ежемесячная овуляция часто сопровождается образованием кист, которые обычно не вызывают беспокойства. Когда они не вызывают проблем, их называют функциональными кистами.

Сложные кисты встречаются реже, чем простые кисты. Сложные кисты заполняются либо кровью, либо твердым веществом.В отличие от простых кист, сложные кисты не связаны с типичным менструальным циклом.

Большинство кист не опасны. По данным Управления здоровья женщин (OWH), раковые кисты встречаются редко и чаще встречаются у пожилых женщин.

К различным типам сложных кист яичников относятся:

  • Эндометриомы . Этот тип возникает, когда клетки слизистой оболочки матки растут внутри или вокруг яичников или на матке. Эндометриомы содержат густую коричневую жидкость.
  • Дермоиды .Клетки кожи, волос, жира или зубов составляют дермоидные кисты.
  • Цистаденомы . Эти кисты состоят из ткани яичника и содержат слизь или жидкость.

Человек со сложными кистами яичников может не испытывать никаких симптомов. Люди могут обнаружить их только во время медицинских осмотров по поводу других состояний или симптомов.

Если сложные кисты яичников вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

  • Давление или вздутие живота
  • Общая боль внизу живота
  • Рвота или тошнота, если киста вызывает искривление или искривление яичников
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании, если киста давит на мочевой пузырь
  • сильная боль, которая быстро возникает, если киста лопается

Если у человека есть эндометриомы, у него могут быть дополнительные симптомы, которые включают:

Люди должны увидеть свои врач, если они испытывают сильную боль в животе, жар и рвоту.

Во многих случаях медицинские эксперты не знают, что вызывает сложные кисты яичников.

Состояние, называемое эндометриозом, вызывает эндометриомы. Эндометриоз - это когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки.

Женщины, у которых происходит овуляция, подвергаются наибольшему риску развития кисты яичника. Между тем, после менопаузы кисты яичников с большей вероятностью перерастут в рак яичников.

Во многих случаях киста проходит сама по себе без лечения. Однако, если врач подозревает, что у кого-то киста яичника, он обычно проводит гинекологическое обследование.

Врач может выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы определить тип и расположение кист. Они могут взять образцы крови для поиска белков, которые могут указывать на наличие рака.

Большинство осложнений сложных кист яичников незначительны, но некоторые могут быть более серьезными.

Осложнения сложных кист яичников могут включать следующее:

  • Если киста становится слишком большой, она может давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
  • Увеличенная киста может также вытолкнуть яичник из его обычного положения в теле.
  • Киста яичника может вызвать перекрут яичника, при котором он перекручивается. Это действие может быть очень болезненным.
  • У человека могут развиться проблемы с фертильностью из-за кист на яичниках.
  • В редких случаях кисты яичников могут перерасти в рак яичников.

При разрыве кисты или кровотечении у человека могут возникнуть серьезные симптомы, в том числе:

  • тошнота и рвота
  • сильная боль
  • учащенное дыхание
  • аномальное вагинальное кровотечение
  • лихорадка
  • головокружение

Сложные кисты - это более вероятно, что потребуется лечение, чем простые кисты.

По данным OWH, от 5 до 10 процентов женщин с кистами яичников будут подвергаться хирургическому вмешательству. Из этого числа от 13 до 21 процента являются злокачественными.

Врач может порекомендовать операцию, если киста становится слишком большой, затрагивает яичник или другие органы или болезненна.

Хирург часто использует лапароскопию для удаления кисты яичника. Здесь медицинская бригада помещает человека под общую анестезию, а хирург выполняет операцию замочной скважины, используя небольшие точки входа, чтобы удалить кисту.

Большинство сложных кист яичников являются доброкачественными и могут не вызывать никаких симптомов. Человек может испытывать боль или дискомфорт, если киста становится слишком большой.

Увеличенная киста может давить на мочевой пузырь, вызывать боль в животе или мешать фертильности. Когда человеку требуется операция, обычно происходит полное выздоровление.

Если кто-то подозревает, что у него киста яичника, он должен поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой больше всего углеводов получают из фруктов, овощей и цельного зерна, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Противозачаточные

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, отрегулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Кистозная эндометриома с сосуществующей фибромой, происходящей из лишнего яичника в ректовагинальном мешке

Чрезвычайно редкое заболевание, при котором структура, содержащая ткань яичника, расположена на некотором расстоянии от обычно расположенного яичника. В английской литературе было опубликовано 16 случаев эндометриоза или опухолей, возникших в дополнительном яичнике, но ни одного случая сосуществования эндометриоза и опухоли не опубликовано. Мы представляем случай 40-летней женщины с кистозной эндометриомой с сосуществующей фибромой, происходящей из сверхкомплектного яичника в ректовагинальном мешочке.Настоящий случай является первым случаем, о котором было сообщено о сопутствующем эндометриозе и опухоли, возникшей в дополнительном яичнике. Наш опыт с этим случаем и результаты наших предыдущих исследований ректовагинального эндометриоза показали, что в случаях кистозной эндометриомы в ректовагинальном кармане необходимо изучить возможность возникновения избыточного яичника.

1. Введение

Дополнительный яичник - одно из самых редких гинекологических состояний, при котором структура, содержащая ткань яичника, такая как примордиальный фолликул, расположена на некотором расстоянии от нормально расположенного яичника [1].Он возникает в области таза, прикрепляется к матке, мочевому пузырю, стенке таза, забрюшинному пространству, а также сальниковым, брыжеечным и паховым областям [2]. Опухоли или эндометриоз, возникающие в дополнительном яичнике, чрезвычайно редки, и только 16 случаев описаны в английской литературе [3–17]. Здесь мы представляем случай кистозного эндометриоза с сосуществующей фибромой, происходящей из дополнительного яичника в ректовагинальном кармане, и описываем различия между этим случаем и ректовагинальным эндометриозом на основе результатов наших предыдущих исследований [18, 19].

2. Изучение клинического случая

40-летняя женщина с двумя парами беременных была срочно госпитализирована в больницу Нерима университета Джунтендо с диагнозом «острый живот». Ранее ей не делали операции на органах малого таза. Ее первоначальные лабораторные данные показали нормальный диапазон лейкоцитов и CRP, а также повышение CA125 (114 Ед / мл) и CA19-9 (402 Ед / мл). Нам поставили диагноз разрыва или перекрута злокачественной опухоли яичника из-за результатов магнитно-резонансной томографии, показавшей подозрение на кровоизлияние в ректовагинальное новообразование (рис. 1), и была проведена операция по размещению острого живота в пределах одного день после приема.Во время операции в брюшной полости образовалось небольшое количество желтоватого асцита. Кистозное и твердое образование с максимальным диаметром 90 мм присутствовало в ректовагинальной области, образование не соединялось с двусторонними яичниками, а двусторонние яичники и фаллопиевы трубы не показывали аномалий (Рисунок 2). Резекция новообразования производилась путем раздельной резекции кистозной и твердой частей соответственно. Резекция прошла гладко, без спаек с окружающей брюшиной.



После фиксации массы раствором формалина размер кистозной части составил 35 × 30 мм, а твердой части - 50 × 45 × 30 мм. Сплошная область имела волокнистый вид серого цвета (рис. 3). Гистологическое исследование проводилось с добавлением иммуноокрашивания на CD10, ER, PgR, альфа-ингибин, десмин и актин гладких мышц.


Гистологически в кистозной области присутствовали кисты разного размера с выстилкой из ткани эндометрия в стенке кисты (рисунки 4 и 5), что указывало на диагноз кистозного эндометриоза (эндометриоз с кистозным изменением).В больших кистах присутствовал слой веретеновидных клеток вокруг эндометриального слоя стенки кисты (рис. 6 (а)). Клетки веретена показали положительную реакцию на PgR (рис. 6 (b)) и недельную положительную реакцию на ER. В слое веретенообразных клеток было отмечено присутствие примордиального фолликула в нескольких местах (Рисунки 6 (a), 6 (c) и 6 (d)). Хотя клеточность была ниже по сравнению с нормальной стромой яичника, слой клеток веретена считался стромой яичника из-за присутствия примордиальных фолликулов и положительности как для PgR, так и для EM в клетках веретена.В сплошной области веретеновидные клетки с мягкими ядрами и скудной цитоплазмой были расположены в пересекающихся пучках, смешанных с коллагеном (Рисунки 7 (a) и 7 (b)). Гиалинизация коллагеновых пучков была отмечена на многих участках, а кальцификация была очаговой. Эти данные показали, что сплошная часть w

.

Смотрите также