Кисты и кистомы яичников презентация


Кисты яичников презентация, доклад

Текст слайда:

Клиническая картина

Обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются.

Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции, а также есть и другие симптомы:

*Расстройство менструального цикла. При наличии гормонально активных новообразований у женщин развивается аменорея. Кроме того, менструации могут болезненными и обильными, могут иметь место задержки менструации, нерегулярность и редкость их появления, маточные кровотечения.
*Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах. Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.
*Симптомами сдавления органов и сосудов. Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

PPT - PowerPoint презентация кистозных образований яичников, скачать бесплатно

  • Atoosa Adibi MD. Отделение радиологии Исфаханский университет медицинских наук Кистозные образования яичников

  • Обнаружение кисты придатков вызывает у женщин сильное беспокойство из-за опасений злокачественных новообразований. Однако подавляющее большинство кист придатков - даже у женщин в постменопаузе - доброкачественные.

  • Шаг 1 Если присутствует кистозное образование таза, первым шагом является , чтобы выяснить, является ли оно яичниковым или не яичниковым.

  • Шаг 2 Следующий шаг - определить, можно ли классифицировать поражение как одно из распространенных доброкачественных новообразований яичников (простая киста, геморрагическая киста, эндометриома или зрелая кистозная тератома) или нет.

  • Шаг 3 Чтобы помочь в выборе правильного обследования, последний шаг - определить, относится ли пациентка к категории низкого риска (т.е. женщины в пременопаузе без дополнительных факторов риска) или категории высокого риска (i ,е. постменопаузальный или пременопаузальный с дополнительными факторами риска).

  • На основе этих шагов мы можем определить дальнейшее лечение: игнорирование, последующее наблюдение с УЗИ, дальнейшая оценка с помощью МРТ или иссечения.

  • Роль визуализации

  • Роль ультразвука • Для характеристики новообразований яичников УЗИ часто является методом выбора первой линии, особенно для отличия кистозных от сложных кистозно-солидных и солидных образований.

  • Роль КТ • КТ полезен для N- и M-стадии подтвержденных злокачественных новообразований.

  • Роль МРТ • При сложных поражениях первичная оценка с помощью ультразвука часто сопровождается МРТ. • Даже с помощью МРТ часто невозможно поставить точный диагноз неопластического подтипа. Использование МРТ в качестве дополнения к сонографии позволяет предотвратить отсрочку лечения потенциально злокачественных поражений яичников. Это не только полезно для небольшого числа женщин, у которых действительно есть рак яичников, но и является доказанным экономически эффективным подходом к лечению ультразвуковых неопределенных поражений придатков.

  • Если имеется кистозное образование придатков и вы подозреваете их происхождение от яичников , первое, что нужно сделать, это попытаться идентифицировать яичники. • Если гонадные сосуды приводят к поражению без отдельно идентифицируемых нормальных яичников, то, скорее всего, вы имеете дело с поражением яичников. Если оба яичника идентифицируются отдельно от поражения, вы имеете дело с кистозным поражением не яичников или поражением, которое имитирует кистозную массу.

  • Следующим шагом будет проверка наличия одно- или двустороннего заболевания и поиск любых твердых компонентов, которые могут указывать на злокачественность.Также обратите внимание на вторичные признаки, такие как асцит, увеличенные лимфатические узлы и перитонеальные отложения.

  • Сканирование MDCT Полезный инструмент для идентификации яичников - прослеживание яичниковых вен каудально. Прокрутите КТ-изображения и проследите за правой яичниковой веной от места, где она соединяется с нижней полой веной, и с левой яичниковой веной от места присоединения к левой почечной вене, пока не определите яичники.

  • Распознавание ультразвуковых образов

  • Простая киста • Безэхогенное поражение с акустическим усилением заднего отдела • Однокулярные • Тонкие гладкие стенки • Отсутствие твердых или хорошо васкуляризованных компонентов • Ни одна из этих изолированных однокамерных кист не оказалась рак яичников

  • У женщин репродуктивного возраста кисты до 3 см являются нормальным физиологическим признаком .Эти простые физиологические кисты не нуждаются в описании в отчете о визуализации и не требуют последующего наблюдения.

  • Кисты размером до 7 см у женщин в пре- и постменопаузе почти наверняка доброкачественные. • Кисты размером более 7 см может быть трудно полностью оценить с помощью УЗИ, поэтому следует рассмотреть возможность дальнейшего исследования с помощью МРТ или хирургического вмешательства.

  • геморрагическая киста яичника: Пациент с низким риском Кистозная масса <5 см с ретикулярным рисунком из-за нитей фибрина или с диффузными низкоуровневыми эхосигналами Киста может содержать твердую область с хорошей сквозной передачей, без внутренний поток при цветном допплеровском исследовании и, как правило, с вогнутыми краями, соответствует тромбу

  • Дифференциальный диагноз • Когда геморрагические кисты представлены с диффузными низкоуровневыми эхосигналами, их внешний вид может быть похож на эндометриомы.В острой фазе может быть полностью заполнен эхосигналами низкого уровня, имитирующими твердую массу. Глазок в геморрагической кисте может иногда имитировать твердый узелок в новообразовании. (вогнутые границы VS выпуклые наружу границы) В обоих случаях не будет внутреннего потока при доплеровском УЗИ и будет хорошая сквозная передача. Геморрагические кисты обычно рассасываются в течение 8 недель.

  • Геморрагическая киста яичника

  • Эндометриома • Однородная и гипоэхогенная масса • Диффузное низкоуровневое эхо (матовое стекло) • Отсутствие внутреннего потока при цветном допплеровском исследовании • Нет увеличивающих узелков или твердых образований эхогенные очаги видны в стенке кисты • У женщин любого возраста при вероятных эндометриомах требуется первоначальное наблюдение в течение 6–12 недель, чтобы исключить геморрагическую кисту.До удаления хирургическим путем эндометриомы требуют последующего ультразвукового исследования, например, ежегодно.

  • Зрелая кистозная тератома • Гипоэхогенная масса с гиперэхогенным узлом (узелок Рокитанского или дермоидная пробка) • Обычно одноглазная (90%) • Может содержать кальцификаты (30%) • Может содержать гиперэхогенные линии, вызванные плавающими волосами • Может содержать уровень жир-жидкость, т.е. жир, плавающий на водянистой жидкости

  • Любая другая киста - возможное новообразование • Все другие кистозные поражения считаются возможно неопластическими и, следовательно, возможно злокачественными.Хирургическая резекция необходима онкологу-гинекологу, который может запросить предварительную диагностику на основе визуализации.

  • Результаты, указывающие на возможное новообразование: • Большой размер Хотя доброкачественные новообразования могут быть очень большими, вероятность того, что новообразование является неопластическим, увеличивается с размером. Также вероятность злокачественного новообразования увеличивается с размером поражения. • Васкуляризованные перегородки. Наличие перегородок указывает на возможное новообразование. Когда перегородки имеют толщину более 3 мм и хорошо васкуляризированы, хотя и неспецифичны, они повышают вероятность злокачественного новообразования.• Васкуляризированные твердые компоненты Васкуляризованные узелки, сосочковые выступы или явные твердые образования увеличивают вероятность опухолевой природы.

  • Васкуляризованная толстая неправильная стенка Поражения с тонкими стенками чаще доброкачественные, а поражения с толстыми неправильными стенками - чаще злокачественные. Однако имеется некоторое перекрытие, что делает толщину стенки менее полезным критерием. Например, киста желтого тела может также иметь утолщенную васкуляризованную стенку.• Вторичные признаки, связанные со злокачественными новообразованиями: большое количество асцита, лимфаденопатии и перитонеальных отложений тесно связаны с повышенной вероятностью злокачественного новообразования.

  • Окончательное решение игнорировать, проследить или удалить кистозное поражение яичника основано на: • Морфологии поражения при УЗИ, КТ или МРТ • Группе риска (низкий или высокий) • Симптоматическое поражение или случайное обнаружение • Дополнительное такие результаты, как асцит, лимфаденопатия или перитонеальные имплантаты.

  • МРТ - ценное дополнение к УЗИ, так как позволяет идентифицировать продукты крови в геморрагических массах, которые могут имитировать солидную опухоль в УЗИ.Т1-взвешенные МРТ-изображения с подавлением жира могут выявить небольшое количество жира, что позволяет диагностировать зрелую тератому («дермоид»). Т1-взвешенная МРТ с контрастным усилением отображает признаки злокачественного новообразования, такие как усиление узелков на стенке и / или усиление твердых участков с некрозом или без него.

  • Синдром гиперстимуляции яичников - лютеиновые кисты тека

  • ВЗОМТ с тубо-яичниковым абсцессом

  • Цистаденома и цистаденофиброма цирома денофиброма также являются обычными опухолями и цистаденофибромаденофибромами.Они могут быть как серозными, так и муцинозными. На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста. Муциноцистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими (<3 мм) перегородками. Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого. Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

  • На задней стенке обнаружен сплошной узелок настенной росписи, бессосудистый.Вторичных признаков злокачественного новообразования нет • Повреждение было резецировано и оказалось цистаденофибромой

  • Загрузить Подробнее ....

    Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

    Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

    Киста фолликула

    Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

    Кисты желтого тела

    Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

    Другие типы кист яичников включают:

    • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
    • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
    • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

    У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

    .

    Симптомы, типы и лечение кисты яичника

    Что такое киста яичника?

    Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые растут внутри или поверх одного (или обоих) яичников. Киста - это общий термин, используемый для описания структуры, заполненной жидкостью. Кисты яичников обычно протекают бессимптомно, но часто возникают боли в животе или тазу.


    Что такое яичники? Что делают яичники?

    Яичники - это репродуктивные органы у женщин, расположенные в тазу.По одному яичнику с каждой стороны матки, и каждый по бокам грецкого ореха. Яичники производят яйца и женские гормоны, эстроген и прогестерон. Яичники являются основным источником женских гормонов, контролирующих половое развитие, включая грудь, форму тела и волосы на теле. Яичники также регулируют менструальный цикл и беременность.


    Что такое овуляция?

    Овуляция контролируется серией цепных гормональных реакций, исходящих из гипоталамуса мозга.Каждый месяц, как часть менструального цикла женщины, фолликулы разрываются, высвобождая яйцеклетку из яичника. Фолликул - это небольшой жидкий мешок, содержащий женские гаметы (яйца) внутри яичника. Этот процесс высвобождения яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы известен как «овуляция».

    Что вызывает кисту яичника?

    Иногда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции, а вместо этого продолжает заполняться жидкостью внутри яичника.Это называется «фолликулярная киста». В других случаях фолликул высвобождает яйцеклетку, но мешок снова уплотняется и вместо растворения набухает жидкостью или кровью. Это известно как «киста желтого тела». Оба эти состояния являются типами функциональных кист яичников. Функциональные кисты яичников - наиболее распространенный тип кист яичников.


    Факторы риска кисты яичника

    Ниже перечислены потенциальные факторы риска развития кист яичников:

    • Кисты яичников в анамнезе
    • Нерегулярные менструальные циклы
    • Бесплодие
    • Синдром поликистозных яичников
    • Эндометриоз
    • Ожирение
    • Ранняя менструация (11 лет и младше)
    • Гипертиреоз
    • Тамоксифен для лечения рака груди

    Какие бывают типы кисты яичника?

    Наиболее распространенный тип кисты яичника называется функциональной кистой.Функциональные кисты обычно не опасны и часто не вызывают симптомов. Если киста яичника нефункциональна, она считается «сложной кистой яичника».


    Функциональная киста яичника

    Существует два типа функциональных кист яичников: кисты фолликулов и кисты желтого тела.

    Фолликулярные кисты содержат фолликул, который не разорвался и вместо этого заполнен большим количеством жидкости. Кисты желтого тела возникают, когда фолликул разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку, но затем уплотняется и набухает с жидкостью.Кисты желтого тела могут быть болезненными и вызывать кровотечение. Когда кровотечение происходит из функциональной кисты, это известно как геморрагическая киста.


    Комплексные кисты яичников

    Другие типы кист яичников могут быть связаны с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников (POS) и другими состояниями. Поликистоз яичников возникает, когда яичники аномально большие и содержат множество мелких кист на внешних краях.

    Незлокачественные новообразования, которые развиваются из внешней выстилки яичников, известны как цистаденомы.Киста может также развиться, когда ткань слизистой оболочки матки вырастает за пределы матки и прикрепляется к яичникам; это известно как эндометриома.


    Кисты яичников во время беременности

    Кисты яичников во время беременности обычно представляют собой функциональные кисты яичников, обнаруженные в первом триместре. Кисты яичников во время беременности, как правило, проходят самостоятельно до родов.

    Каковы признаки и симптомы кисты яичника?

    Часто кисты яичников не вызывают симптомов.Когда симптомы все же возникают, они могут включать следующее:

    • Боль во время полового акта или менструации
    • Полнота живота
    • Тошнота
    • Рвота
    • Необычное кровотечение
    • Прибавка в весе
    • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
    • Боль в груди
    • Боль в области таза, поясницы или бедер

    Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

    • Сильная боль в животе, которая возникает внезапно (может быть признаком разрыва кисты яичника)
    • Обморок
    • Слабость
    • Головокружение
    • Учащенное дыхание
    • Боль в животе, возникающая при рвоте
    .

    Сложная киста яичника: симптомы, риски, изображения, операция

    Киста яичника может быть простой или сложной. Сложные кисты яичников - это кисты, содержащие кровь или твердое вещество.

    Простые кисты относительно распространены и обычно проходят сами по себе. Сложные кисты чаще нуждаются в лечении.

    Большинство кист яичников доброкачественные, то есть доброкачественные.

    В этой статье мы подробно рассмотрим сложные кисты яичников, включая их причины, симптомы и методы лечения.

    Кисты яичников - это небольшие мешочки, которые образуются внутри или на яичнике. Кисты яичников могут быть простыми или сложными, в зависимости от веществ, которые в них находятся.

    Простые кисты заполнены жидкостью. Ежемесячная овуляция часто сопровождается образованием кист, которые обычно не вызывают беспокойства. Когда они не вызывают проблем, их называют функциональными кистами.

    Сложные кисты встречаются реже, чем простые кисты. Сложные кисты заполняются либо кровью, либо твердым веществом.В отличие от простых кист, сложные кисты не связаны с типичным менструальным циклом.

    Большинство кист не опасны. По данным Управления здоровья женщин (OWH), раковые кисты встречаются редко и чаще встречаются у пожилых женщин.

    К различным типам сложных кист яичников относятся:

    • Эндометриомы . Этот тип возникает, когда клетки слизистой оболочки матки растут внутри или вокруг яичников или на матке. Эндометриомы содержат густую коричневую жидкость.
    • Дермоиды .Клетки кожи, волос, жира или зубов составляют дермоидные кисты.
    • Цистаденомы . Эти кисты состоят из ткани яичника и содержат слизь или жидкость.

    Человек со сложными кистами яичников может не испытывать никаких симптомов. Люди могут обнаружить их только во время медицинских осмотров по поводу других состояний или симптомов.

    Если сложные кисты яичников вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

    • Давление или вздутие живота
    • Общая боль внизу живота
    • Рвота или тошнота, если киста вызывает искривление или искривление яичников
    • срочная или частая потребность в мочеиспускании, если киста давит на мочевой пузырь
    • сильная боль, которая быстро возникает, если киста лопается

    Если у человека есть эндометриомы, у него могут быть дополнительные симптомы, которые включают:

    Люди должны увидеть свои врач, если они испытывают сильную боль в животе, жар и рвоту.

    Во многих случаях медицинские эксперты не знают, что вызывает сложные кисты яичников.

    Состояние, называемое эндометриозом, вызывает эндометриомы. Эндометриоз - это когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки.

    Женщины, у которых происходит овуляция, подвергаются наибольшему риску развития кисты яичника. Между тем, после менопаузы кисты яичников с большей вероятностью перерастут в рак яичников.

    Во многих случаях киста проходит сама по себе без лечения. Однако, если врач подозревает, что у кого-то киста яичника, он обычно проводит гинекологическое обследование.

    Врач может выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы определить тип и расположение кист. Они могут взять образцы крови для поиска белков, которые могут указывать на наличие рака.

    Большинство осложнений сложных кист яичников незначительны, но некоторые могут быть более серьезными.

    Осложнения сложных кист яичников могут включать следующее:

    • Если киста становится слишком большой, она может давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
    • Увеличенная киста может также вытолкнуть яичник из его обычного положения в теле.
    • Киста яичника может вызвать перекрут яичника, при котором он перекручивается. Это действие может быть очень болезненным.
    • У человека могут развиться проблемы с фертильностью из-за кист на яичниках.
    • В редких случаях кисты яичников могут перерасти в рак яичников.

    При разрыве кисты или кровотечении у человека могут возникнуть серьезные симптомы, в том числе:

    • тошнота и рвота
    • сильная боль
    • учащенное дыхание
    • аномальное вагинальное кровотечение
    • лихорадка
    • головокружение

    Сложные кисты - это более вероятно, что потребуется лечение, чем простые кисты.

    По данным OWH, от 5 до 10 процентов женщин с кистами яичников будут подвергаться хирургическому вмешательству. Из этого числа от 13 до 21 процента являются злокачественными.

    Врач может порекомендовать операцию, если киста становится слишком большой, затрагивает яичник или другие органы или болезненна.

    Хирург часто использует лапароскопию для удаления кисты яичника. Здесь медицинская бригада помещает человека под общую анестезию, а хирург выполняет операцию замочной скважины, используя небольшие точки входа, чтобы удалить кисту.

    Большинство сложных кист яичников являются доброкачественными и могут не вызывать никаких симптомов. Человек может испытывать боль или дискомфорт, если киста становится слишком большой.

    Увеличенная киста может давить на мочевой пузырь, вызывать боль в животе или мешать фертильности. Когда человеку требуется операция, обычно происходит полное выздоровление.

    Если кто-то подозревает, что у него киста яичника, он должен поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

    .

    Смотрите также