Кисты яичников презентация


Кисты яичников презентация, доклад

Текст слайда:

Клиническая картина

Обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются.

Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции, а также есть и другие симптомы:

*Расстройство менструального цикла. При наличии гормонально активных новообразований у женщин развивается аменорея. Кроме того, менструации могут болезненными и обильными, могут иметь место задержки менструации, нерегулярность и редкость их появления, маточные кровотечения.
*Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах. Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.
*Симптомами сдавления органов и сосудов. Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

PPT - PowerPoint презентация кистозных образований яичников, скачать бесплатно

  • Atoosa Adibi MD. Отделение радиологии Исфаханский университет медицинских наук Кистозные образования яичников

  • Обнаружение кисты придатков вызывает у женщин сильное беспокойство из-за опасений злокачественных новообразований. Однако подавляющее большинство кист придатков - даже у женщин в постменопаузе - доброкачественные.

  • Шаг 1 Если присутствует кистозное образование в тазовой области, первым шагом является , чтобы выяснить, является ли оно яичниковым или не яичниковым.

  • Шаг 2 Следующий шаг - определить, можно ли классифицировать поражение как одно из распространенных доброкачественных новообразований яичников (простая киста, геморрагическая киста, эндометриома или зрелая кистозная тератома) или является ли оно неопределенным.

  • Шаг 3 Чтобы помочь в выборе надлежащего обследования, последний шаг - определить, относится ли пациентка к категории низкого риска (т. Е. Женщины в пременопаузе без дополнительных факторов риска) или категории высокого риска (i .е. постменопаузальный или пременопаузальный с дополнительными факторами риска).

  • На основе этих шагов мы можем определить дальнейшее лечение: игнорирование, последующее наблюдение с УЗИ, дальнейшая оценка с помощью МРТ или иссечения.

  • Роль визуализации

  • Роль ультразвука • Для характеристики новообразований яичников УЗИ часто является методом выбора первой линии, особенно для отличия кистозных от сложных кистозно-солидных и солидных образований.

  • Роль КТ • КТ полезен для N- и M-стадии подтвержденных злокачественных новообразований.

  • Роль МРТ • При сложных поражениях первичная оценка с помощью ультразвука часто сопровождается МРТ. • Даже с помощью МРТ часто невозможно поставить точный диагноз неопластического подтипа. Использование МРТ в качестве дополнения к сонографии позволяет предотвратить отсрочку лечения потенциально злокачественных поражений яичников. Это не только полезно для небольшого числа женщин, у которых действительно есть рак яичников, но и является доказанным экономически эффективным подходом к лечению ультразвуковых неопределенных поражений придатков.

  • Если имеется кистозное образование придатков и вы подозреваете их происхождение от яичников , первое, что нужно сделать, это попытаться идентифицировать яичники. • Если гонадные сосуды приводят к поражению без отдельно идентифицируемых нормальных яичников, то, скорее всего, вы имеете дело с поражением яичников. Если оба яичника идентифицируются отдельно от поражения, вы имеете дело с кистозным поражением не яичников или поражением, которое имитирует кистозную массу.

  • Следующим шагом будет проверка наличия одно- или двустороннего заболевания и поиск любых твердых компонентов, которые могут указывать на злокачественность.Также обратите внимание на вторичные признаки, такие как асцит, увеличенные лимфатические узлы и перитонеальные отложения.

  • Сканирование MDCT Полезный инструмент для идентификации яичников - прослеживание яичниковых вен каудально. Прокрутите КТ-изображения и проследите за правой яичниковой веной от того места, где она соединяется с нижней полой веной, и левой яичниковой веной от места присоединения к левой почечной вене, пока не определите яичники.

  • Распознавание ультразвуковых образов

  • Простая киста • Безэхогенное поражение с акустическим усилением заднего отдела • Однокулярные • Тонкие гладкие стенки • Отсутствие твердых или хорошо васкуляризованных компонентов • Ни одна из этих изолированных однокамерных кист не оказалась рак яичников

  • У женщин репродуктивного возраста кисты до 3 см являются нормальным физиологическим признаком .Эти простые физиологические кисты не нуждаются в описании в отчете о визуализации и не требуют последующего наблюдения.

  • Кисты размером до 7 см у женщин в пре- и постменопаузе почти наверняка доброкачественные. • Кисты размером более 7 см может быть трудно полностью оценить с помощью УЗИ, поэтому следует рассмотреть возможность дальнейшего исследования с помощью МРТ или хирургического вмешательства.

  • геморрагическая киста яичника: Пациент с низким риском Кистозная масса <5 см с ретикулярным рисунком из-за нитей фибрина или с диффузными низкоуровневыми эхосигналами Киста может содержать твердую область с хорошей сквозной передачей, без внутренний поток при цветном допплеровском исследовании и, как правило, с вогнутыми краями, соответствует тромбу

  • Дифференциальный диагноз • Когда геморрагические кисты присутствуют с диффузными низкоуровневыми эхосигналами, их внешний вид может быть похож на эндометриомы.В острой фазе может быть полностью заполнен эхосигналами низкого уровня, имитирующими твердую массу. Глазок в геморрагической кисте может иногда имитировать твердый узелок в новообразовании. (вогнутые границы VS выпуклые наружу границы) В обоих случаях не будет внутреннего потока при доплеровском УЗИ и будет хорошая сквозная передача. Геморрагические кисты обычно рассасываются в течение 8 недель.

  • Геморрагическая киста яичника

  • Эндометриома • Однородная и гипоэхогенная масса • Диффузное низкоуровневое эхо (матовое стекло) • Отсутствие внутреннего потока при цветном допплеровском исследовании • Нет увеличивающих узелков или твердых образований эхогенные очаги видны в стенке кисты • У женщин любого возраста при вероятных эндометриомах требуется первоначальное наблюдение в течение 6–12 недель, чтобы исключить геморрагическую кисту.До удаления хирургическим путем эндометриомы требуют последующего ультразвукового исследования, например, ежегодно.

  • Зрелая кистозная тератома • Гипоэхогенная масса с гиперэхогенным узлом (узелок Рокитанского или дермоидная пробка) • Обычно одноглазная (90%) • Может содержать кальцификаты (30%) • Может содержать гиперэхогенные линии, вызванные плавающими волосами • Может содержать уровень жир-жидкость, то есть жир, плавающий на водянистой жидкости

  • Любая другая киста - возможное новообразование • Все другие кистозные поражения рассматриваются как возможно неопластические и, следовательно, возможно злокачественные.Хирургическая резекция необходима онкологу-гинекологу, который может запросить предварительную диагностику на основе визуализации.

  • Результаты, указывающие на возможное новообразование: • Большой размер Хотя доброкачественные новообразования могут быть очень большими, вероятность того, что новообразование является неопластическим, увеличивается с размером. Также вероятность злокачественного новообразования увеличивается с размером поражения. • Васкуляризованные перегородки. Наличие перегородок указывает на возможное новообразование. Когда перегородки имеют толщину более 3 мм и хорошо васкуляризированы, хотя и неспецифичны, они повышают вероятность злокачественного новообразования.• Васкуляризированные твердые компоненты Васкуляризованные узелки, сосочковые выступы или явные твердые образования увеличивают вероятность опухолевой природы.

  • Васкуляризованная толстая неправильная стенка Поражения с тонкими стенками чаще доброкачественные, а поражения с толстыми неправильными стенками - чаще злокачественные. Однако имеется некоторое перекрытие, что делает толщину стенки менее полезным критерием. Например, киста желтого тела может также иметь утолщенную васкуляризованную стенку.• Вторичные признаки, связанные со злокачественными новообразованиями: большое количество асцита, лимфаденопатии и перитонеальных отложений тесно связаны с повышенной вероятностью злокачественного новообразования.

  • Окончательное решение игнорировать, проследить или удалить кистозное поражение яичника основано на: • Морфологии поражения при УЗИ, КТ или МРТ • Группе риска (низкий или высокий) • Симптоматическое поражение или случайное обнаружение • Дополнительное такие результаты, как асцит, лимфаденопатия или перитонеальные имплантаты.

  • МРТ - ценное дополнение к УЗИ, так как позволяет идентифицировать продукты крови в геморрагических массах, которые могут имитировать солидную опухоль в УЗИ.Т1-взвешенные МРТ-изображения с подавлением жира могут выявить небольшое количество жира, что позволяет диагностировать зрелую тератому («дермоид»). Т1-взвешенная МРТ с контрастным усилением отображает признаки злокачественного новообразования, такие как усиление узелков на стенке и / или усиление твердых участков с некрозом или без него.

  • Синдром гиперстимуляции яичников - лютеиновые кисты тека

  • ВЗОМТ с тубо-яичниковым абсцессом

  • Цистаденома и цистаденофиброма цирома денофиброма также являются обычными опухолями и цистаденофибромаденофибромами.Они могут быть как серозными, так и муцинозными. На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста. Муциноцистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими (<3 мм) перегородками. Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого. Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

  • На задней стенке обнаружен сплошной узелок настенной росписи, бессосудистый.Вторичных признаков злокачественного новообразования нет • Повреждение было резецировано и оказалось цистаденофибромой

  • Загрузить Подробнее ....

    PPT - -Киста яичника: презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • -Киста яичника: Определение: любое скопление жидкости, окруженное очень тонкой стенкой, в яичнике. киста яичника размером более двух сантиметров называется кистой яичника. - Киста яичника может быть как маленькой, так и большой. - Большинство кист яичников имеют функциональную природу, и безвредные (доброкачественные) кисты яичников обнаруживаются почти у всех женщин в пременопаузе и у женщин в постменопаузе.

  • -Кисты яичников поражают женщин любого возраста. - возникают в детородном возрасте женщины. -Некоторые кисты яичников вызывают такие проблемы, как кровотечение и боль. - Для удаления кисты диаметром более 5 сантиметров может потребоваться операция.

  • Классификация: 1-Функциональная киста: безвредная и без лечения рассасывается спонтанно. Эти нормальные кисты часто сжимаются и исчезают в течение двух или трех менструальных циклов. Поскольку этот тип кисты образуется во время овуляции, он редко возникает у женщин в период менопаузы, потому что яйца больше не производятся.

  • Нефункциональные кисты (дисфункциональные) 1-Дермоидная киста Это кисты яичников, заполненные различными типами тканей, включая волосы и кожу. 2-Шоколадная киста яичника: эндометриоидные кисты. Эндометриома, эндометриоидная киста, эндометриальная киста или шоколадная киста вызываются эндометриозом и образуются, когда крошечный участок ткани эндометрия кровоточит, отслаивается, пересаживается, растет и увеличивается внутри яичников.

  • Поликистозная киста 3-A Болезнь яичников Это заболевание относится к кистам, которые образуются из скопления фолликулов.Эти кисты вызывают увеличение яичников и создание толстого внешнего покрытия, которое может препятствовать овуляции и часто является причиной проблем с фертильностью. - диагностируется на основании его увеличенного размера - обычно в два раза больше нормы с небольшими кистами, присутствующими вокруг яичника. -Его можно найти и у «нормальных» женщин, и у женщин с эндокринными нарушениями. -Ультразвук используется для просмотра яичников при диагностике состояния.

  • Кисты 4-аденомы Это кисты яичников, которые развиваются из клеток на внешней поверхности яичников.

  • Признаки и симптомы: Могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов, хотя можно не испытывать никаких симптомов: тупая боль или сильная, внезапная и резкая боль или дискомфорт в нижней части живота (с одной или обеих сторон) @ тельце @ влагалище @ поясница @ боль в бедрах может быть постоянной или периодической

  • Полнота, тяжесть, давление, отек или вздутие живота в брюшной полости Молочные железы Нежность груди Репродуктивная система: бесплодие, боль во время или вскоре после начала или конца менструального цикла.(первичная или вторичная дисменорея), Боль во время полового акта (диспаурния) Нерегулярные периоды (меторрагия AUB или кровянистые выделения Мочевыделительная система: изменение частоты или легкости мочеиспускания (например, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь) Элементарный канал: тошнота или рвота, затруднение с испражнениями из-за давления на прилегающую анатомию таза

  • Увеличение веса Утомляемость Повышенный уровень роста волос Увеличение волос на лице или теле Головные боли Странные боли в ребрах, которые кажутся мышечными Вздутие живота Странные узелки, похожие на синяки под слоем кожа (яичник)

  • - Боль и ее степень согласно 1 - размер кисты 2 - кровотечение 3 - разрыв кисты, раздражающий ткани брюшной полости.4 - перекрученная киста (называемая перекрутом), которая может блокировать приток крови к кисте.

  • Диагноз 1- ежегодное обследование органов малого таза 2- УЗИ 3- КТ. 4- лапароскопия

  • лечение - Около 95% кист яичников доброкачественные, то есть не злокачественные. -Лечение кист зависит от: 1- размера кисты 2- типа кисты 3- каких симптомов она испытывает 4- возраста женщины 5- общего состояния здоровья 6- ее планов на будущую беременность -маленьких бессимптомных кист: регулярно мониторинг

  • Боль можно лечить с помощью: теплой ванны, грелки или бутылки с горячей водой, прикладываемой к нижней части живота рядом с яичниками, может: 1 - расслабить напряженные мышцы 2 - уменьшить спазмы 3 - уменьшить дискомфорт 4 - стимулировать кровообращение 5-способствовать заживлению яичников.- ограничение физических нагрузок может снизить риск разрыва или перекрута кисты.

  • болеутоляющих, включая ацетаминофен / парацетамол (тайленол) без стероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (мотрин, адвил), НПВП обычно лучше всего действуют при первых признаках боли. лекарство от наркотической боли (по рецепту) может помочь уменьшить боль в области таза (петидин, морфин, трамадол). -комбинированные методы гормональной контрацепции; Комбинированные оральные противозачаточные таблетки могут: 1 регулировать менструальный цикл 2 - предотвращать образование фолликулов, которые могут превратиться в кисты 3 - уменьшать существующую кисту.Примечание: оральные контрацептивы не являются эффективным средством лечения других типов доброкачественных кист яичников, но они действительно обеспечивают некоторую защиту от злокачественных кист яичников (рака яичников).

  • -if: -Кисты, сохраняющиеся после двух или трех менструальных циклов или возникающие у женщин в постменопаузе, могут указывать на более серьезное заболевание и должны быть исследованы с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии, особенно в случаях, когда у членов семьи были яичники. рак.

  • -диагностика рака яичников: 1-хирургическая биопсия.2-анализ крови перед операцией на предмет повышенного CA-125, повышенного маркера опухоли, запомнить ложноположительный результат. - В серьезных случаях, когда кисты большие и сохраняются, врачи могут предложить операцию. - Некоторые операции могут быть выполнены для успешного удаления кисты без повреждения яичников, в то время как другие могут потребовать удаления одного или обоих яичников.

  • Показания к хирургическому вмешательству: 1 - киста яичника, не исчезающая после нескольких менструальных циклов; 2 - очень большие кисты.3-Кисты яичников у женщин в постменопаузе вызывают такие симптомы, как сильная боль или кровотечение, или стали перекрученными. -Хирургическое вмешательство может включать в себя все что угодно, от простого удаления кисты до удаления яичника. В некоторых тяжелых случаях рекомендуется гистерэктомия.

  • - Что нужно помнить о кистах яичников * Поскольку кисты яичников часто не вызывают никаких симптомов, особенно важно, чтобы женщины, у которых ранее были кисты, регулярно проходили обследование органов малого таза. * Женщины, у которых ранее были кисты яичников, подвергаются большему риску развития новых кист.* эндометриоз может усугубляться наличием кист яичников, и вероятность необходимости удаления яичников увеличивается. * В случае злокачественной кисты яичника раннее лечение дает наилучшую надежду на выздоровление. * Женщины, у которых после менопаузы развиваются кисты яичников, чаще страдают злокачественными новообразованиями.

  • .

    Лечение кисты яичника - скачать видео на ppt онлайн

    Презентация на тему: «Лечение кисты яичников» - стенограмма презентации:

    1 Лечение кисты яичников
    Доктор Мэтт Хьюитт

    2 Кисты яичников Доброкачественные Злокачественные Неовариальные
    e.g Функциональные кисты, серозные цистадемоны, дермоидные (тератомы) Злокачественные эпителиальные опухоли 90% - например, серозные цистаденоакрциномы Опухоли полового шнура Опухоли зародышевых клеток Метастатические Неовариальные, например гидросальпинкс, тубовариальный абсцесс

    3 Рак яичников Пожизненный риск 1 из 70 90% - эпителиальные опухоли
    75% присутствуют на поздних стадиях III / IV 5-10% Наследственная предрасположенность BRCA I и II HNPCC

    4 Стадия диагноза и 5-летняя выживаемость FIGO Стадия шейки матки
    Яичник стадия FIGO

    5 Кисты яичников в предменопаузе
    10% женщин в какой-то момент перенесут операцию на яичниках Симптоматические кисты от 1 до популяции Простые кисты размером менее 5 см обычно рассасываются, не требуют последующего наблюдения PCO при сканировании не требуют последующего сканирования


    6 Кисты в постменопаузе Повышенное выявление кист яичников
    21% имеют аномальную патологию яичников Простые кисты <5 см - низкий риск злокачественных новообразований

    7 Клинический осмотр При пальпации требуется хирургическое вмешательство Асцит
    Болезнь фиксированная Различение массы матки и яичников

    8 Визуализация Ультразвук хорошая оценка яичника и наличие асцита МРТ хорошая, но дорогостоящая оценка яичника Редко дает дополнительную информацию о природе кисты Хорошо при компьютерной томографии - плохо при оценке кисты - хорошо при наличии асцита

    9 Ультразвук Трансабдоминальный и трансвагинальный (TVS) Размер
    Простой - одноглазный, без кровотока Комплекс - многоточечный, твердые элементы, нерегулярные, папиллярные выступы, низкий уровень асцита в крови

    10 Опухолевые маркеры Ca 125 не чувствительны и неспецифичны
    Не следует использовать при оценке абдоминальной боли ХГЧ, α-ФП, ЛДГ Не следует использовать в плановом порядке Оценка вторичной помощи при опухолях половых клеток

    11 Хирургическое лечение Лапароскопия - до 12 см Лапаротомия
    Цистэктомия - если достоверно не злокачественная Односторонняя овариэктомия Двусторонняя овариэктомия

    .

    PPT - O varian cysts PowerPoint Presentation, free download

  • Кисты яичников

  • На этой фотографии показаны мезодермальные производные, такие как гладких мышц и хрящей, а также производные энтодермы, такие как желудочно-кишечный эпителий.

  • Незрелые злокачественные тератомы • Это редкие опухоли, которые отличаются от доброкачественных тератом тем, что составляющая ткань похожа на ту, что наблюдается у плода или эмбриона. • Опухоль обнаруживается в основном у подростков препубертатного возраста и молодых женщин.• Незрелые тератомы быстро растут и часто проникают в капсулу с местным распространением или метастазами.

  • Незрелая тератома

  • Монодермальные или специализированные тератомы • Специализированные тератомы представляют собой замечательную, редкую группу опухолей, наиболее распространенными из которых являются зобоварии. • Struma ovarii полностью состоит из зрелой ткани щитовидной железы. Интересно, что эти новообразования щитовидной железы могут вызывать гиперфункцию, вызывая гипертиреоз.

  • Кисты яичников

  • * Типы: I. Неопластические: • Кистозная тератома (дермоидная киста). • Кистозные серозные опухоли. • Кистозные муцинозные опухоли. II. Неопухолевые: 1. Фолликулярные кисты. 2. Киста желтого тела. 3. Шоколадные кисты. 4. Кисты лютеиновой теки. 5. Поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя).

  • 1. Фолликулярные кисты: • Двусторонние, одиночные или множественные маленькие кисты, вызванные расширением атретических фолликулов.

  • Фолликулярные кисты

  • Фолликулярные кисты

  • 2. Киста желтого тела: • Единственная большая киста, возникшая из желтого тела во время менструации или беременности.

  • Киста желтого тела и фолликулярные кисты Фолликулярные кисты Киста желтого тела

  • Киста желтого тела

  • 3. Шоколадные кисты: эндометриарийный цист - эндометриариоз.

  • 4. Кисты лютеина тека: • Связаны с действием гормона ХГЧ плаценты на атретические фолликулы, поэтому связаны с опухолями плаценты. • Двусторонние множественные большие кисты, выстланные лютенизированными клетками теки.

  • 5. Поликистоз яичников (синдром штейна-левенталя): • Поражает от 3% до 6% женщин в репродуктивном периоде. • Двусторонние множественные маленькие кисты, выстланные лютеинизированными клетками теки. • Они производят эстроген и андроген. • Пациенты страдают стойкой ановуляцией (бесплодием), олигоменореей, гирсутизмом.• Исходное событие поликистоза яичников неясно. • Повышенная секреция лютеинизирующего гормона может стимулировать тека-лютеиновые клетки фолликулов с чрезмерной выработкой андрогена.

  • Поликистоз яичников

  • Спасибо

  • .

    Смотрите также