Климакс после удаления яичников и матки


Климакс после удаления матки: симптомы и лечение

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Эстроферм;
  • Эстрожель.

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Чего ожидать от овуляции и спазмов

Вы можете думать о перименопаузе как о закате репродуктивного возраста. Это когда ваше тело начинает переходить в менопаузу - время, когда снижается выработка эстрогена и прекращаются менструальные периоды.

Женщины часто вступают в перименопаузу в возрасте 40 лет, но некоторые начинаются раньше или позже. Переход обычно длится от четырех до восьми лет. Считается, что вы находитесь в перименопаузе до тех пор, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев подряд.Значит, у вас менопауза.

Хотя ваш уровень эстрогена падает во время менопаузы, он колеблется вверх и вниз во время перименопаузы. Вот почему ваши менструальные циклы становятся такими неустойчивыми. Когда у вас высокий уровень эстрогена, часто возникают спазмы в животе, а также такие симптомы, как обильные месячные и болезненность груди.

Вот посмотрите, чего ожидать, когда вы пройдете через этот важный жизненный переход.

Судороги - это ежемесячный ритуал для многих женщин во время менструального цикла. Это результат того, что матка сокращается, чтобы выдвинуть ее слизистую оболочку.

У некоторых женщин, естественно, возникают более болезненные спазмы, чем у других. Такие состояния, как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать болезненные спазмы в репродуктивном возрасте.

В перименопаузе эти судороги могут усиливаться. То же самое и с другими симптомами менструального цикла, такими как болезненность груди и перепады настроения.

Судороги, которые вы чувствуете во время перименопаузы, связаны с уровнем гормонов. Простагландины - это гормоны, вырабатываемые железами, выстилающими матку.Эти гормоны заставляют матку сокращаться во время менструации. Чем выше уровень простагландина, тем сильнее будут спазмы.

Вы производите больше простагландинов, когда у вас высокий уровень эстрогена. Уровень эстрогена часто повышается во время перименопаузы.

Если ваши судороги достаточно сильны, чтобы беспокоить вас или повлиять на вашу повседневную жизнь, вы можете сделать несколько вещей, чтобы избавиться от них. Вот несколько предложений, которые вы можете попробовать.

Изменение образа жизни

Изменение диеты - простой способ облегчить менструальные спазмы без лекарств.

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, фрукты и цельнозерновые. Клетчатка снижает количество простагландинов в организме.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, такой как лосось и тунец, снижают выработку этих гормонов вашим организмом.

Продукты с высоким содержанием питательных веществ, такие как витамины B-2, B-3, B-6 и E, цинк и магний, также могут помочь при спазмах.

Вы также можете попробовать:

  • Избегайте кофе с кофеином, чая и газированных напитков.Кофеин может усилить менструальные спазмы.
  • Держитесь подальше от алкоголя, который также усиливает судороги.
  • Ограничьте потребление соли. Употребление слишком большого количества соли заставляет ваше тело удерживать больше воды, что приводит к вздутию живота. Вздутие живота может усугубить спазмы.
  • Ходите или делайте другие упражнения каждый день. Физические упражнения улучшают кровообращение и уменьшают судороги.

Домашние и природные средства

Кокрановский обзор данных свидетельствует о том, что некоторые травы могут помочь при спазмах. Это включает:

Тем не менее, доказательства очень ограничены.Добавки иногда могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, поэтому вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять их в свой распорядок дня.

Вы также можете попробовать эти домашние средства:

  • Положите грелку или бутылку с горячей водой на живот. Исследования показывают, что тепло так же эффективно снимает спазмы, как и ибупрофен (Адвил).
  • Помассируйте живот. Легкое надавливание может немного облегчить боль.
  • Практикуйте методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.Одно исследование показало, что менструальная боль в два раза чаще встречается у женщин, подвергшихся стрессу, чем у женщин с низким уровнем стресса. Стресс также может усилить судороги.

Лекарства

Если изменения образа жизни и домашних средств недостаточно для облегчения судорог, попросите врача попробовать безрецептурное обезболивающее. К ним относятся:

Более сильные лекарства, такие как мефенамовая кислота (Ponstel), доступны по рецепту для лечения более сильной боли.

Чтобы получить максимальную пользу от обезболивающего, начинайте принимать его в самом начале менструации или при первых судорогах.Продолжайте принимать, пока ваши симптомы не улучшатся.

Прием противозачаточных таблеток также может помочь контролировать боли во время менструации. Гормоны в противозачаточных средствах снижают количество простагландинов, производимых в вашей матке. Снижение количества простагландинов может уменьшить как спазмы, так и кровоток.

Не всякая боль во время перименопаузы является результатом менструальных спазмов. Этот симптом также может быть вызван несколькими заболеваниями.

Киста яичника

Киста яичника - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на яичниках женщины.Обычно кисты не вызывают никаких проблем.

Но если киста большая или разрывается, это может вызвать:

  • боль в животе на стороне кисты
  • чувство наполнения в животе
  • вздутие живота

Киста редко вызывает спазмы. Обычно боль бывает внезапной и резкой.

В репродуктивный период кисты могут быть вызваны:

После прекращения менструации наиболее частыми причинами кист являются:

  • накопление жидкости в яичнике
  • незлокачественные новообразования
  • рак

Хотя большинство кисты безвредны, симптомы могут указывать на то, что у вас киста большего размера.А поскольку риск рака яичников увеличивается с возрастом, стоит обратиться к врачу, чтобы проверить симптомы. Вы можете обратиться к лечащему врачу или гинекологу-онкологу.

Рак яичников

Хотя рак яичников встречается редко, он возможен. Рак яичников может начаться в трех разных типах клеток в яичниках:

  • Опухоли эпителиальных клеток начинаются с клеток, выстилающих поверхность яичника.
  • Опухоли зародышевых клеток начинаются с клеток, производящих яйца.
  • Стромальные опухоли начинаются с клеток, вырабатывающих гормоны эстроген и прогестерон.

Ваш риск рака яичников увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака яичников начинается после менопаузы.

Симптомы этого рака включают:

  • боль в животе или тазу
  • вздутие живота
  • быстрое чувство сытости после еды
  • острая потребность в мочеиспускании
  • усталость
  • боль во время секса
  • изменения в менструальном цикле

Эти симптомы могут быть вызваны и многими другими доброкачественными заболеваниями.Тем не менее, если у вас есть симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для осмотра.

Если у вас сильные, разрушающие жизнь или постоянные спазмы, обратитесь к врачу. Вам также следует записаться на прием, если:

  • У вас впервые в жизни начались судороги или они стали более сильными.
  • Вы испытываете другие симптомы, например сильное кровотечение, потерю веса или головокружение.

Во время обследования врач спросит у вас историю болезни и симптомы.Ваш врач также проверит ваши репродуктивные органы. Вы можете пройти визуализационные тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас спазм проблема с яичниками.

Перименопауза - это переходный период, который обычно длится несколько лет. Ваши судороги должны исчезнуть, когда вы полностью перейдете к менопаузе и у вас закончатся месячные. Если у вас прекратились месячные, но судороги продолжаются, обратитесь к врачу.

.

Факторы риска ранней менопаузы

Хотя женщины обычно вступают в менопаузу в возрасте от 41 до 55 лет, существует множество факторов, которые могут прервать нормальный цикл репродуктивной системы женщины. Это может вызвать менопаузу раньше, чем обычно.

Преждевременная менопауза также называется «преждевременной недостаточностью яичников». Это происходит, когда у женщины начинается менопауза в возрасте до 40 лет.

По данным Американской ассоциации беременных, примерно у 1 из 1000 женщин в возрасте от 15 до 29 лет и у 1 из 100 женщин в возрасте от 30 до 39 наступает ранняя менопауза.

В некоторых случаях преждевременная менопауза является результатом хирургического вмешательства. Примеры - удаление яичников или повреждение радиацией. В других случаях преждевременная менопауза может быть связана с генетическим заболеванием или ранее существовавшим заболеванием. Факторы риска преждевременной менопаузы включают следующее.

Женщины, перенесшие несколько операций, подвержены более высокому риску ранней менопаузы. Сюда входят женщины, у которых удален один яичник (одиночная овариэктомия) или удалена матка (гистерэктомия). Эти операции могут вызвать снижение количества эстрогена и прогестерона в организме.Ранняя менопауза также может развиваться как побочный эффект у женщин, перенесших операцию по поводу рака шейки матки или тазовых органов. Удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) вызывает немедленную менопаузу.

Химиотерапия и лучевая терапия значительно увеличивают риск преждевременной менопаузы. По данным клиники Майо, лучевая терапия может повредить ткани яичников. Это может привести к раннему наступлению менопаузы.

Определенные дефекты хромосом могут привести к преждевременной менопаузе. Синдром Тернера, например, возникает, когда девочка рождается с неполной хромосомой.У женщин с синдромом Тернера яичники не функционируют должным образом. Это часто приводит к преждевременному наступлению менопаузы.

Преждевременная менопауза может быть симптомом аутоиммунного заболевания. Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система атакует часть тела, принимая ее за вредное вещество. Определенные аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут заставить иммунную систему атаковать яичники и ткани яичников. Это может привести к преждевременной менопаузе.

Исследование эпилепсии показало, что женщины с эпилепсией имеют более высокий риск развития ранней менопаузы.

По данным Mayo Clinic, у курящих женщин наступает менопауза на один-два года раньше, чем у женщин, которые не курят.

Некоторые лекарства снижают количество эстрогена в организме. Это может привести к ранней менопаузе. Тамоксифен, например, является лекарством, которое блокирует и снижает уровень эстрогена. Он используется в качестве профилактического метода для женщин с высоким риском развития рака груди.

Заболевания щитовидной железы могут вызвать преждевременную менопаузу из-за слишком высокого или слишком низкого уровня гормонов.

Хотя заболевания щитовидной железы могут вызывать раннюю менопаузу, некоторые симптомы гипотиреоза похожи на симптомы менопаузы. К ним относятся:

  • отсутствие менструации
  • перепады настроения
  • приливы
  • бессонница

Лечение состояния щитовидной железы может облегчить симптомы. Это также может предотвратить наступление ранней менопаузы.

У женщин с ранней менопаузой будут те же симптомы, что и у женщин с более поздней менопаузой. Эти симптомы включают:

  • нерегулярные или пропущенные периоды
  • периоды, которые легче или тяжелее, чем обычно
  • приливы
  • сухость влагалища
  • эмоциональные изменения, включая перепады настроения
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • потеря или снижение либидо
  • бессонница
  • сухость кожи, глаз или рта

Женщины с преждевременной менопаузой будут подвержены более высокому риску развития остеопороза из-за раннего снижения уровня эстрогена.Снижение уровня эстрогена также может увеличить факторы риска рака яичников и толстой кишки, катаракты и заболеваний десен.

Некоторые случаи ранней менопаузы неизбежны. В других случаях вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить его. Советы по профилактике включают:

  • Немедленно бросьте курить.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы сохранить здоровье и предотвратить ожирение.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Используйте натуральные продукты по уходу за кожей, не содержащие гормонов.
  • Ешьте как можно больше натуральных, здоровых продуктов (особенно богатых фитоэстрогеном) и избегайте обработанных продуктов.

Некоторые женщины испытывают горе во время менопаузы. Если это вы, знайте, что вы не одиноки. Интернет-сообщества, такие как EarlyMenopause.com, существуют, чтобы предлагать поддержку, ресурсы и информацию тысячам женщин, страдающих ранней менопаузой.

Вы также можете обратиться за терапией или консультацией по психическому здоровью, если вы испытываете депрессию, вызванную ранней менопаузой.

.

Роль гистерэктомии в менопаузе - Центр менопаузы

Гистерэктомия, операция по удалению матки, является второй по частоте крупной хирургической процедурой среди женщин репродуктивного возраста после кесарева сечения. Приблизительно 600 000 гистерэктомий выполняются каждый год в Соединенных Штатах, и каждая третья женщина будет иметь одну к 60 годам. Удаление матки - даже если оно больше не выполняет функцию содержания беременности - может повлиять на ваше здоровье и благополучие. быть каким-то неожиданным образом.Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при принятии решения о выборе процедуры.

Связано: Повысьте уверенность в себе во время менопаузы

Гистерэктомия: подходит ли она вам?

Некоторые женщины ошибочно думают, что гистерэктомия может помочь им избежать часто вызывающих беспокойство побочных эффектов менопаузы. Однако гистерэктомия не облегчит симптомы менопаузы; напротив, в некоторых случаях это может фактически привести к менопаузе в организме.

Кроме того, гистерэктомия - серьезная операция, и связанные с ней недостатки делают ее вариантом только для тех, у кого есть серьезные медицинские проблемы, которые необходимо решить. Риски, связанные с гистерэктомией, могут быть серьезными, в том числе следующие:

  • Сгустки крови
  • Инфекция
  • Чрезмерное кровотечение
  • Неблагоприятная реакция на анестезию
  • Повреждение мочевыводящих путей, мочевого пузыря или прямой кишки во время операции
  • Преждевременная менопауза
  • Непроходимость кишечника
  • Смерть, в редких случаях

«Никто не должен делать гистерэктомию - или любую операцию - если в этом нет необходимости», - говорит Джерри Носанчук, доктор медицинских наук, врач-остеопат из Мичигана, специализирующийся на лечении женщин в менопаузе. после гистерэктомии.«Вы должны проявлять бдительность и учитывать преимущества и возможные последствия гистерэктомии, прежде чем принимать решение о ее проведении. С другой стороны, бывают случаи, когда операция является разумным решением».

Итак, почему женщинам в период менопаузы делают гистерэктомию?

В некоторых случаях гистерэктомия - единственное истинное лекарство. Женщины, которым может помочь гистерэктомия, включают тех, кто страдает от

предраковых заболеваний, клеточных изменений, сигнализирующих о возможном раке матки, яичников или шейки матки

Эндометриоз, состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, развивается вне органа.

Аденомиоз, очень болезненное состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, глубоко прорастает внутри мышечной стенки матки

Выпадение матки, ситуация, при которой матка провисает во влагалище из-за растяжения или отсутствия мышечной поддержки

Чрезмерная миома матки, или доброкачественные опухоли в матке

Хроническая тазовая боль

«Гистерэктомия во время менопаузы [также] может быть сделана из-за постоянного кровотечения - несмотря на обследование, гормональное лечение и удаление матки [механическое удаление] ] полипов - или лейомиом [миомы] ", - говорит Джоанн В.Пинкертон, доктор медицины, директор Центра здоровья среднего возраста и отделения Университета Вирджинии.

Связано ли недержание мочи и менопауза?

Что происходит при гистерэктомии?

Гистерэктомия может выполняться несколькими способами, через влагалище или через брюшную стенку, с использованием традиционных или лапароскопических методов. Хотя термин гистерэктомия относится к удалению матки, эта процедура может также включать удаление шейки матки, одного или обоих яичников и / или фаллопиевых труб.Женщинам следует обучиться и тщательно обсудить эти варианты со своим врачом, если они рассматривают возможность операции.

«Удаление яичников рекомендуется при наличии опухолей яичников [или в семейном анамнезе] рака груди или яичников или просто для предотвращения будущего рака яичников», - говорит д-р Пинкертон.

Профилактическая или профилактическая операция по удалению яичников также иногда рекомендуется женщинам, унаследовавшим генетические мутации, которые подвергают их более высокому риску рака груди и яичников и которые больше не хотят иметь детей.

Роль гормонов

Другие элементы в процессе принятия решений включают способность женщины переносить гормоны и ее личные чувства по поводу заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ может потребоваться, если принято решение об удалении обоих яичников или если яичники теряют свою функциональность в результате удаления матки.

«Удаление яичников - гормональная катастрофа», - предупреждает доктор Носанчук. «Я говорю пациентам, что если они даже не желают рассматривать гормональную терапию, им, возможно, будет лучше сохранить свои яичники во время гистерэктомии.Даже если их яичники перестают вырабатывать значительное количество эстрогена в возрасте от 48 до 52 лет - наиболее распространенный возрастной диапазон менопаузы - они продолжают вырабатывать значительное количество тестостерона, часть которого превращается тканями тела в эстроген ».

Итог: гистерэктомия при менопаузе

Даже если преимущества кажутся вам очевидными, особенно если у вас есть определенные факторы риска, выбор этой операции является важным решением, которое лучше всего принимать после тщательного рассмотрения потенциальных преимуществ и связанных с этим рисков и тщательное обсуждение с врачом всех аспектов операции.

.

Перименопауза и боль в яичниках: причины, симптомы и лечение

Перименопауза относится к годам до наступления менопаузы, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена. В это время уровень эстрогена колеблется, что может вызвать обильные нерегулярные менструации и спазмы.

В большинстве случаев эти изменения менструального цикла не являются поводом для беспокойства, и с ними можно справиться с помощью домашних средств и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Но если сильная боль возникает в животе, особенно если она хроническая, внезапная, необъяснимая или продолжается после менструации, человеку следует поговорить со своим врачом.

В этой статье мы рассмотрим перименопаузу, боль в яичниках и когда может потребоваться дальнейшее исследование.

Перименопауза относится к периоду до менопаузы, когда у человека начинаются колебания менструального цикла.

Считается, что женский организм достигает менопаузы, если в течение 12 месяцев подряд менструация не проходила. Это знаменует конец их репродуктивного возраста.

Большинство людей вступают в этот переходный период в какой-то момент в возрасте 40 лет, хотя некоторые достигают его в возрасте 30 или даже 50 лет.Симптомы перименопаузы обычно наблюдаются от 4 до 8 лет.

В первые годы перименопаузы женщина обычно испытывает некоторые изменения в сроках или тяжести менструации. На более поздних стадиях женщина обычно начинает пропускать как минимум два менструальных цикла подряд.

Во время перименопаузы уровни репродуктивных гормонов, вырабатываемых яичниками, в первую очередь эстрогена и прогестерона, начинают колебаться.

Хотя уровни эстрогена и прогестерона снижаются во время менопаузы, уровни могут быть выше или ниже, чем обычно, в течение определенного периода времени во время перименопаузы.

Что касается тестостерона в женском организме, то большинство исследований показывает, что циркулирующие уровни этого гормона больше связаны с возрастом, чем с менопаузой.

Уровень тестостерона у многих женщин начинает падать в возрасте 30 лет, упав до половины своего первоначального уровня к моменту наступления менопаузы.

Большинство людей, у которых менструация, в некоторой степени испытывают спазмы в животе, в том числе боли вокруг матки или матки и яичников.

Мышцы матки, сокращающиеся каждый месяц, чтобы помочь матке избавиться от слизистой оболочки, являются причиной менструальных спазмов.

Простагландины высвобождаются, когда клетки слизистой оболочки матки разрушаются в начале процесса менструации.

Эти липиды вызывают сужение или уменьшение кровеносных сосудов матки, в результате чего сужается и ее внешний мышечный слой.

Когда это сужение происходит, возникает ощущение спазма.

Многие женщины испытывают усиление боли во время менструации из-за сопутствующих заболеваний, чаще всего:

Во время перименопаузы у женщины могут наблюдаться более тяжелые, продолжительные периоды кровотечения и более сильные спазмы во время менструации.

Причины этих изменений - колебания эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Некоторые женщины могут не испытывать никаких физических симптомов перименопаузы, за исключением более нерегулярных менструаций. У других колебания репродуктивных гормонов могут вызывать самые разные симптомы.

Обычно симптомы, связанные с изменениями гормонов, связаны с функциями, которые они выполняют в организме.

Высокий уровень эстрогена часто может вызывать:

  • вздутие живота
  • спазмы
  • более тяжелое кровотечение
  • болезненность груди

Низкий уровень эстрогена может вызвать:

  • сухость влагалища
  • бессонницу
  • горячие поты и ночь пот
  • головные боли
  • необъяснимое истощение
  • уменьшение утолщения слизистой оболочки матки, что приводит к менее регулярному выделению и менструации
  • остеопороз или потеря плотности и целостности костей

Овуляция и менструация связаны с прогестероном.Таким образом, в период перименопаузы женщины, как правило, испытывают более низкий уровень этого гормона.

Низкий уровень прогестерона может вызвать:

  • более тяжелые, чем обычно, менструации
  • нерегулярные менструации
  • более длительные, чем обычно, менструации

Как изменения настроения и депрессия связаны с гормонами, все еще неясно.

Женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, с плохим здоровьем или в анамнезе депрессии, могут с большей вероятностью испытывать симптомы депрессии во время перименопаузы и менопаузы.

Есть несколько способов вылечить болезненные спазмы в домашних условиях. Некоторые из наиболее популярных и эффективных рекомендаций включают:

  • положить нагретый мешок, грелку или бутылку с горячей водой на живот на 20 минут или пока он не остынет
  • принятие теплой ванны или душа
  • практика глубокого дыхания
  • мягкие упражнения, такие как ходьба, плавание или йога
  • пить много воды, чтобы остановить обезвоживание, которое может усилить боль и мышечные спазмы
  • мягко массировать живот

Если домашние средства не снимают боль в достаточной степени, Доступны многие безрецептурные препараты, которые помогают уменьшить боль в животе и спазмы.

К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
  • ненаркотические анальгетики или обезболивающие
  • лекарства с ацетилсалициловой кислотой, такие как Asprin
  • обезболивающие трансдермальные прокладки или гели с камфорой, ментолом, капсаицин или метилсалицилат

Женщинам с сильными спазмами врач может прописать противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо или ВМС с низкой дозой, чтобы помочь регулировать менструальный цикл и сделать его менее тяжелым.

В редких случаях женщинам с очень сильной болью, связанной с менструацией или перименопаузой, могут временно назначать обезболивающие по рецепту.

Изменения в диете и образе жизни также могут помочь справиться с симптомами перименопаузы или уменьшить их. Человек может попробовать следующее:

  • оставаться гидратированным, чтобы уменьшить общее воспаление и боль
  • придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, богатой разнообразными питательными веществами
  • есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельные бобы, орехи, зерна, крупы, овощи и фрукты, чтобы облегчить пищеварение и помочь организму переваривать и выводить отходы эстрогена и простагландинов
  • употребление в пищу продуктов и напитков с низким содержанием жиров или ограничение общего потребления жиров, особенно насыщенных или трансжиров
  • , пытаясь ограничить потребление рафинированная пшеница и сахар
  • выбор нежирных белков, таких как рыба, курица без кожи и растительные белки, вместо красного мяса
  • отказ от жареных, упакованных, обработанных и консервированных продуктов
  • регулярные упражнения
  • ограничение стресса, когда это возможно

Некоторые альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить симптомы перименопаузы и менопаузы, в том числе:

  • практик осознанности, таких как как медитация и визуализация
  • йога
  • иглоукалывание
  • массаж
  • гипнотерапия

Хотя есть ограниченные клинические данные, подтверждающие их использование, многие добавки и высокие дозы определенных витаминов, как считается, помогают справиться с болью и спазмами.Тем не менее, добавки потенциально могут вызывать побочные эффекты или мешать приему лекарств, поэтому людям всегда следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Травяные и витаминные добавки, которые могут быть полезны при лечении боли, воспаления и спазмов, включают:

  • витамин D
  • омега-3 жирные кислоты
  • витамин E
  • кальций
  • черный кохош
  • пажитник
  • красный клевер
  • дегидроэпиандростерон (DHEA)
  • фитоэстрогены
  • dong quai
  • дикий ямс
  • масло примулы вечерней
  • женьшень

Женщина может испытывать боль в области яичников во время перименопаузы по нескольким причинам, не имеющим прямого отношения к менструации.К ним относятся:

  • кисты яичников или матки или аномальные карманы, заполненные жидкостью, которые часто безвредны, но могут разорваться и вызвать боль и спазмы, если они большие
  • незлокачественные образования яичников или матки, которые давят на органы малого таза
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • PID
  • Инфекции органов малого таза

У женщины может быть больше шансов заболеть некоторыми типами рака яичников после менопаузы.

Хотя незлокачественные новообразования могут вызывать те же симптомы, некоторые из наиболее распространенных признаков рака яичников включают:

  • хроническая боль
  • ощущение вздутия живота и внезапного переполнения после начала еды
  • ощущение необходимости срочно и часто помочиться
  • необъяснимое истощение
  • менструальные изменения
  • боль во время секса иногда

Женщины, которые испытывают сильную, хроническую или необъяснимую боль в животе, всегда должны проконсультироваться с врачом.

Женщины, у которых начинаются нерегулярные менструации или менструации более обильные, чем обычно, также должны проконсультироваться с врачом.

Человек также может спросить своего врача о том, как облегчить другие симптомы перименопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночная потливость или бессонница.

.

Смотрите также