Кому удалили яичники до 40 лет


Женщины, которым удалили матку в возрасте до 40 лет, зайдите пожалуйса

Светлана

Мне 43,в 25 лет удалили матку из-за кровотечения после родов.До сих пор жалею о такой потере,очень долго завидовала всем полноценным женщинам с маткой.Жить без матки конечно можно,месячных почти нет ,секс всегда безопасный,но уже не желанный.При визите к гинекологу,она мне постоянно говорит,,да что у тебя там может болеть?,,,хотя придатки на месте.Почему то обидно!Очень бы хотелось родить еще ребеночка,но понимаешь,что это просто невозможно....Сейчас,в 42начались проблемы со здоровьем,появилась сильная слабость,постоянно держится температура,исчезли,,месячные,,постоянно кидает в жар,гинекологи ставят ранний климакс,может быть это и не климакс,а что то более серьезное,сейчас обследуюсь.Но к чему я все это,возможно из за раннего удаления матки быстрее наступает климакс,паталогический и очень сложный климакс с симптомами от которых ты просто сходишь с ума.Женщины,берегите себя,старайтесь до последнего беречь этот орган,здоровья всем,!!!

Гистерэктомия и сохранение яичников - наши тела сами по себе

В следующей статье дается обзор исследования, проведенного доктором Паркер и его коллегами, чтобы посмотреть на долгосрочную выживаемость женщин, перенесших гистерэктомию.

Женщинам часто удаляют здоровые яичники, когда им делают гистерэктомию, чтобы предотвратить развитие рака яичников в будущем. Около 50 процентов женщин, перенесших гистерэктомию в возрасте от 40 до 44 лет, удаляют яичники, а у 78 процентов женщин в возрасте от 45 до 64 лет, перенесших гистерэктомию, удаляют яичники.В общей сложности около 300 000 американских женщин ежегодно удаляют здоровые яичники.

Если яичники удалены до наступления менопаузы, происходит внезапное снижение уровня гормонов, вырабатываемых яичниками, включая эстроген, тестостерон и андростендион. Даже после того, как женщина вступает в менопаузу, ее яичники продолжают вырабатывать значительное количество тестостерона и андростендиона, которые затем превращаются в эстроген другими клетками тела.

Некоторые исследования уже показали, что у женщин, у которых остаются яичники, более низкий риск сердечных заболеваний.В то время как рак яичников является причиной 14 700 смертей в год в США, болезни сердца вызывают 326 900 смертей, а инсульт - 86 900 смертей в год. Если женщина не подвержена высокому риску рака яичников, сохранение их яичников может принести пользу ее общему здоровью и выживанию.

Мы разработали исследование, чтобы выяснить, что лучше для женщин, нуждающихся в гистерэктомии, для сохранения яичников или их удаление во время операции по удалению матки.

Исследование

Мы использовали базу данных исследования здоровья медсестер, которое включало 122 700 зарегистрированных медсестер в 1976 году, когда оно началось.За последние 28 лет 29 380 женщин перенесли гистерэктомию по поводу доброкачественных (незлокачественных) репродуктивных заболеваний. Из этих женщин 16 345 перенесли гистерэктомию и удаление яичников (овариэктомию), а 13 035 - гистерэктомию с сохранением яичников (яичники сохранены).

Мы рассмотрели, от каких болезней и состояний женщины умерли в годы после операции. Результаты показали, что женщины, которым удалили яичники, имели более высокий риск смерти от любой причины, в первую очередь от сердечных заболеваний, рака легких и колоректального рака.Удаление яичников в любом возрасте не улучшило продолжительность жизни этой группы женщин.

В течение 28 лет наблюдения 44 из 13 305 женщин (0,9 процента), у которых остались яичники, умерли от рака яичников. В то время как рак груди и рак яичников реже встречались у женщин, которым удалили яичники, общий риск смерти от всех типов рака был выше среди женщин, которым удалили яичники. У женщин, которым удалили яичники, было на 25 процентов меньше случаев рака груди, но нет разницы в смертности от рака груди (при раннем выявлении и лечении большинство женщин - около 75 процентов - выживают после рака груди).

Когда мы рассмотрели только женщин, которым удалили яичники в возрасте до 50 лет и которые никогда не использовали терапию эстрогенами после операции, мы обнаружили, что у них был более высокий риск смерти от любой причины.

Интерпретация

В течение последних 35 лет врачи рекомендовали женщинам, нуждающимся в гистерэктомии, также подумать об удалении яичников, чтобы предотвратить развитие рака яичников в будущем. Поскольку рак яичников трудно обнаружить и трудно вылечить, большинство женщин, перенесших гистерэктомию, предпочли удалить и яичники.Кроме того, теперь выясняется, что наиболее агрессивная форма рака яичников на самом деле возникает из маточных труб, а не из яичников (см. Ниже).

Наше исследование ставит под сомнение рутинное удаление яичников у женщин, показывая, что сердечные заболевания, инсульт и рак легких чаще встречаются у женщин, которым удалили яичники. Кроме того, поскольку сердечно-сосудистые заболевания, рак легких и колоректальный рак встречаются гораздо чаще, чем рак яичников, от этих состояний умрет больше женщин, которым удалили яичники, чем можно было бы спасти от рака яичников.

Как и все медицинские решения, важно обсудить эти вопросы со своим врачом. Люди часто принимают очень разные решения на основе одной и той же медицинской информации. Безусловно, женщины с сильным семейным анамнезом рака яичников или женщины, которые знают, что у них есть генетическая мутация (BRCA), которая значительно увеличивает их риск рака яичников и груди, должны серьезно подумать об удалении яичников после деторождения.

Это не рак яичников!

Недавно исследователи, тщательно изучившие яичники и трубы женщин с положительным результатом BRCA (и, следовательно, с высоким риском развития рака яичников), сделали удивительное открытие: они обнаружили, что у этих женщин были предраковые клетки ТОЛЬКО в маточных трубах и маточных трубах. НЕ в яичниках.Генетические исследования этих клеток показали те же мутации, которые обнаруживаются при раке яичников. Это означает, что эта смертельная форма рака яичников на самом деле возникает не из яичников, и что самые агрессивные виды рака яичников - это рак маточных труб.

После этого открытия было предложено удаление маточных труб в качестве альтернативы удалению яичников. Такой подход устраняет источник агрессивного рака и сохраняет функционирующие яичники. Недавнее исследование показало, что удаление трубок не повлияло на кровоснабжение или функцию яичников, поэтому это представляется разумным вариантом.В ноябре 2013 года Общество гинекологов-онкологов опубликовало практические рекомендации, в которых предлагалось, чтобы у женщин со средним риском развития рака яичников удаление трубок (после завершения деторождения) было рассмотрено во время гистерэктомии вместо перевязки маточных труб, а также во время гистерэктомии. время других операций на органах малого таза.

Теперь у нас есть совпадение идей: удаление яичников имеет неблагоприятные долгосрочные последствия для здоровья женщин, и следует поощрять сохранение яичников; агрессивный рак яичников, по-видимому, является раком маточных труб, и удаление маточных труб может предотвратить многие смерти.

Полная ссылка на это исследование:

Parker W, Feskanich D, Broder M, Chang E, Shoupe D, Farquhar C, Berek J, Manson J. Долгосрочная смертность, связанная с овариэктомией, по сравнению с сохранением яичников в Исследование здоровья медсестер. Акушерство и гинекол. 2013; 121: 709-716. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635669.

.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: нужно ли мне удалять яичники?

Получите факты

Ваши возможности

  • Удалите матку и ваши яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, - это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
  • Если вы не подвержены высокому риску рака, удаление яичников не рекомендуется.
  • При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск рака.Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, - это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажем «о-э-фу-РЕК-тух-ми»).Яичники - важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и производят половые гормоны, в том числе эстроген.

Около половины женщин, перенесших гистерэктомию, удалили яичники одновременно. сноска 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, состоит в том, чтобы снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Для женщин со средним риском - это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди - нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. сноска 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
  • Имеют семейный анамнез рака яичников до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или рака яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников до достижения возраста 65 лет может увеличить ваши шансы на получение: сноска 1

  • Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
  • Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию. Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Ваш врач может порекомендовать удаление яичников при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у вашего близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
  • У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, которому можно помочь, если удалили яичники.
  • У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Сравните Вариант 2 Удалите яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Удалите яичники вместе с гистерэктомией. Удалите яичники вместе с гистерэктомией.
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Вы можете пройти терапию эстрогенами.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.
Только гистерэктомия Только гистерэктомия
  • Вы находитесь в больнице от 1 до 2 дней. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, детей не планирую, поэтому решила сделать гистерэктомию. И одновременно с этим мне удалят яичники. Зная, что мой риск рака яичников снижен, я придаю больше спокойствия.

У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее.Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.

Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, хотя у меня не было теста BRCA, я знаю, что у меня есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников.

Мне делают гистерэктомию, чтобы вылечить выпадение матки.Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, ей удалили и яичники. Но мой врач сказал, что, наверное, неплохо было бы спасти мои яичники, тем более, что у меня тонкая кость, а у мамы остеопороз.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины отказа от удаления яичников во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалят яичники.

Я не особо беспокоюсь о раке.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу наступать ранняя менопауза.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

С удалением яичников

Яичники НЕ удаляли

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно вам для принятия решения?

1.1, Если вы подвержены высокому риску рака яичников, принесет ли вам пользу удаление яичников во время гистерэктомии? 2.2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники? 3.3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на сердечные заболевания и остеопороз? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Гистерэктомия: следует ли мне удалять яичники?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

  • Удалите матку и ваши яичники (гистерэктомия с овариэктомией).
  • Удалите матку, но оставьте яичники (только гистерэктомия).

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники во время гистерэктомии, - это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.
  • Если вы не подвержены высокому риску рака, удаление яичников не рекомендуется.
  • При принятии решения об удалении яичников во время гистерэктомии важно знать свой риск рака.Ваш врач поможет вам выяснить ваш риск, поговорив с вами о вашей истории болезни и вашей семейной истории. Удаление яичников, если вы находитесь в группе риска, - это другое решение, чем если вы не входите в группу риска.
  • Удаление яичников может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. У вас могут появиться приливы и другие симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Что такое овариэктомия?

Операция по удалению яичников называется овариэктомией (скажите «о-у-фу-РЕК-тух-ми»).Яичники - важная часть женской репродуктивной системы. Они хранят яйца и производят половые гормоны, в том числе эстроген.

Около половины женщин, перенесших гистерэктомию, удалили яичники одновременно. 1 Основная причина, по которой врачи рекомендуют удалять яичники вместе с маткой, - это снизить риск рака яичников. Исследования показывают, что если вы относитесь к группе высокого риска, операция значительно снижает ваш риск.

Каковы преимущества овариэктомии?

Для женщин со средним риском - это означает отсутствие в личном или семейном анамнезе рака яичников или груди - нет явной пользы от удаления яичников в любом возрасте.Сама по себе гистерэктомия может снизить риск рака яичников. 1

Если у вас тяжелый предменструальный синдром (ПМС), удаление яичников может остановить гормональные изменения. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас высокий риск рака груди или яичников, удаление яичников может значительно снизить ваш риск. Женщины с высоким риском развития этих видов рака включают тех, кто:

  • Имеют изменение гена BRCA (BRCA означает BReast CAncer).
  • Имеют семейный анамнез рака яичников до 50 лет.

Если вы не знаете, подвержены ли вы высокому риску рака груди или рака яичников, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете подумать о генном тестировании.

Каковы риски удаления яичников?

Когда ваши яичники удаляются, вы теряете эстроген, который они производят. Без эстрогена у вас начнется ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

Удаление яичников в возрасте до 65 лет может увеличить ваши шансы на: 1

  • Остеопороз, который может привести к переломам костей и переломам бедра.
  • Болезнь сердца, которая является причиной номер один смерти женщин в США.

Женщины, решившие удалить яичники, могут принимать эстрогеновую терапию. Это лечение не предотвращает сердечные заболевания, но помогает снизить риск остеопороза. Если у вас уже есть потеря костной массы, другие лекарства могут помочь защитить ваши кости.

Почему ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники?

Ваш врач может порекомендовать вам удалить яичники при гистерэктомии, если:

  • У вас есть изменение гена BRCA.
  • У вас сильная семейная история раннего рака яичников. У вас повышенный риск рака яичников, если у вашего близкого члена семьи, особенно у вашей матери или сестры, был рак груди.
  • У вас рак груди, вызванный эстрогеном.
  • У вас тяжелый предменструальный синдром, которому можно помочь, если удалили яичники.
  • У вас была тазовая боль, затрагивающая яичники.

2. Сравните ваши варианты

Удаляют яичники вместе с гистерэктомией Только гистерэктомию
Что обычно происходит?
  • Яичники удаляются через тот же разрез, что и при гистерэктомии.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
  • Вы можете пройти терапию эстрогенами.
  • Вы находитесь в больнице 1-2 дня. Некоторые женщины остаются на срок до 4 дней.
Какие преимущества?
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, удаление яичников значительно снижает ваш риск.
  • Если у вас тяжелый ПМС, вы можете почувствовать себя лучше после удаления яичников.
  • Для женщин со средним риском:
    • Преимущества сохранения яичников обычно перевешивают риски, особенно для молодых женщин.
    • Гистерэктомия сама по себе может снизить риск рака яичников.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Удаление яичников увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
  • Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза.Это может вызвать приливы и другие симптомы.
  • Удаление яичников во время гистерэктомии не представляет дополнительных хирургических рисков, чем только гистерэктомия.
  • Если вы подвержены высокому риску рака груди или рака яичников, вы все равно будете в группе риска.

Личные истории

Личные истории об овариэктомии с гистерэктомией

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений в отношении здоровья.

«Моя мать умерла от рака яичников, когда ей было 48 лет, так что это всегда было одним из моих самых больших опасений. У меня тяжелый ПМС, и я не планирую иметь детей, поэтому я решила сделать гистерэктомию. И я собираюсь одновременное удаление яичников. Знание о том, что у меня снижен риск рака яичников, даст мне больше спокойствия ".

«У меня очень большая миома, поэтому я решила сделать гистерэктомию, чтобы удалить ее. Но я планирую сохранить яичники, чтобы у меня не наступила ранняя менопауза.«

» Моя мать и две ее сестры заболели раком груди, когда им было за 40. Я еврей-ашкенази, поэтому, хотя у меня не было теста BRCA, я знаю, что у меня есть хорошие шансы, что у меня есть ген рака груди. Я решила сделать гистерэктомию, чтобы положить конец многолетнему обильному менструальному кровотечению. Я также собираюсь сделать овариэктомию, чтобы снизить риск рака груди и яичников. "

" Я собираюсь пройти гистерэктомию для лечения выпадения матки. Когда моей старшей сестре сделали гистерэктомию, ей удалили и яичники.Но мой врач сказал, что, вероятно, это хорошая идея, чтобы сохранить мои яичники, тем более что у меня мелкокостный, а у моей матери остеопороз ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские Факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете о следующих утверждениях.

Причины удаления яичников во время гистерэктомии

Причины, по которым не следует удалять яичники во время гистерэктомии

Я буду меньше беспокоиться о раке, если мне удалили яичники.

Я не особо беспокоюсь о раке.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против ранней менопаузы.

Я не хочу наступать ранняя менопауза.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я думаю, что удаление яичников поможет мне с тяжелыми симптомами ПМС.

У меня нет серьезных симптомов ПМС.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я считаю, что удаление яичников дает больше преимуществ, чем их сохранение.

Я считаю, что сохранение яичников приносит больше пользы, чем их удаление.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Мне удалили яичники

НЕ удаляли яичники

Наклоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Если вы подвержены высокому риску рака яичников, будет ли вам полезно удалить яичники во время гистерэктомии?

Вы правы. Исследования показывают, что если у вас высокий риск рака яичников, операция по удалению яичников может значительно снизить ваш риск.

2. Может ли у вас наступить менопауза в обычное время жизни, если вам удалили яичники?

Вы правы. Если вам удалили яичники до менопаузы, у вас наступит ранняя менопауза. Это может вызвать приливы и другие симптомы.

3. Может ли удаление яичников увеличить ваши шансы на болезнь сердца и остеопороз?

Вы правы. Удаление яичников до 65 лет может увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Прежде чем принять это решение, проверьте, что вам нужно сделать.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219–226.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 7 ноября 2019 г.

Parker WH, et al.(2005). Консервация яичников во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания. Акушерство и гинекология, 106 (2): 219-226.

.

Женщины, которым удалили яичники, чтобы снизить риск рака, «имеют больший риск деменции»

Дополнительное проклятие гена Анджелины: женщины, которым удалили яичники, чтобы снизить риск рака, «имеют больший риск деменции»

  • Операция по удалению яичников у женщины вызывает раннюю менопаузу
  • Женщинам следует удалите их, если у них есть мутировавший ген BRCA -
  • Анджелине Джоли удалили яичники после того, как ее мать умерла от рака
  • Ученые отметили меньшее снижение когнитивных функций у женщин, которые принимали таблетки ЗГТ

Бен Спенсер Медицинский корреспондент в Торонто для Daily Mail

Опубликовано: | Обновлено:

Женщинам часто рекомендуют удалять яичники, если у них есть мутировавший ген BRCA, который, как известно, несет Анджелина Джоли, который резко увеличивает риск рака яичников.

Женщины, которые Исследования показывают, что если у них удалены яичники, чтобы снизить риск рака, у них повышается риск развития деменции.

Операция, которая вызывает раннюю менопаузу, приводит к снижению памяти и мышления, как выяснили ученые.

Эксперты опасаются, что это может в конечном итоге привести к раннему началу деменции у многих женщин и даже к болезни Альцгеймера.

Но прием таблеток заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может остановить это снижение когнитивных функций, согласно результатам, представленным на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Торонто.

Ежегодно в Великобритании около 4000 женщин подвергаются хирургическим операциям по удалению яичников, многие из которых снижают вероятность развития рака яичников в более позднем возрасте.

Женщинам часто рекомендуют удалять яичники, если у них есть мутировавший ген BRCA, который, как известно, несет Анджелина Джоли, который резко увеличивает риск яичников и груди c

.

Первичная недостаточность яичников | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое первичная недостаточность яичников?

Когда перестают работать яичники обычно у женщин моложе 40 лет это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). При ПНЯ яичник не выпускает яйцеклетку каждый месяц, как должен. POI был вызван преждевременная недостаточность яичников и преждевременная менопауза.Но эти термины не так точны. У женщины с ПНЯ может сохраняться какая-то функция яичников.

Яичники - это пара маленьких органов овальной формы в нижней части женского живот (живот). Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструальный цикл и рост груди.

У женщины с POI может быть меньше яйца.Или яичники могут не созревать или не выпускать яйца правильно. Яичники тогда не выработать нормальное количество гормонов. Это приводит к симптомам ПНЯ.

POI - это не то же самое, что менопауза. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет. В период перехода перед менопаузой яичники производят все меньше и меньше гормонов. Это время называется перименопаузой. Во время менопаузы яичники заканчиваются яйца, чтобы выпускать их каждый месяц.Менструальный цикл прекращается. Напротив, женщины с ПНЯ могут быть нерегулярные или даже нормальные менструальные циклы. У них также может быть яйца в яичниках.

POI не редкость. Но это может только случается с женщинами моложе 40 лет. Это чаще встречается у женщин старше 30 лет, чем у женщин в подростковом и 20-летнем возрасте. Может затронуть как женщин, у которых есть дети, так и тех, кто нет.

Что вызывает первичную недостаточность яичников?

Исследователи работают над полным пониманием причин POI.Это может быть результатом любая причина, уменьшающая количество яиц в яичниках. Это также может произойти, если ваш яичники не вырабатывают достаточного количества гормонов даже при нормальном количестве яиц.

Некоторые из известных причин POI включают:

  • Аутоиммунное заболевание, при котором у женщины вырабатываются антитела, атакующие ее яичники
  • Расстройства пищевого поведения
  • Генетические условия, такие как Тернер синдром, синдром ломкой Х-хромосомы или галактоземия
  • Инфекции, поражающие яичники, например свинка
  • Проблемы с гормонами, регулирующими работу яичников, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Операция на яичниках
  • Заболевание щитовидной железы
  • Токсины, поражающие яичники, например, от лучевой терапии или химиотерапии

В большинстве случаев причина состояния неизвестна.

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников?

У вас может быть больше шансов получить POI если у вас заболевание щитовидной железы, определенные инфекции или другие состояния, которые иногда вызвать POI. У вас может быть более высокий риск ПНЯ, если вы проходили определенное лечение рака. Вы также может иметь больше шансов получить POI, если заболевание встречается в вашей семье.

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников?

У большинства женщин с ПНЯ нормальный период полового созревания и нормальный менструальный цикл до появления симптомов.Симптомы могут включают:

  • Снижение полового влечения
  • Приливы и ночная потливость
  • Бесплодие
  • Нерегулярные или полностью прекращающиеся периоды
  • Раздражительность
  • Болезненный секс из-за истончения и высыхание влагалища

Это многие из тех же симптомов нормальной менопаузы.

У некоторых женщин с ПНЯ есть регулярные периоды, и у них нет никаких симптомов ПНЯ. Некоторые у женщин могут появляться симптомы, которые приходят и уходят.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников?

Ваш лечащий врач или гинеколог может диагностировать состояние. Вас спросят об истории вашего здоровья и ваши симптомы. Некоторые женщины впервые узнают о ПНЯ, когда их нормальный менструальный цикл не запускается снова после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток.Много женщины имеют нерегулярный менструальный цикл в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз.

Вы также пройдете медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

Многие условия, кроме POI, могут вызвать нерегулярные периоды. Для диагностики ПНЯ ваш гинеколог может сдать анализ крови. на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ выше у женщин, перенесших менопауза и больше не выделяют яйца.ФСГ также выше у женщин с ПНЯ. это одного теста может быть достаточно для постановки диагноза.

Ваш гинеколог или врач Поставщик может провести другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Эти тесты может включают:

  • Тест на беременность
  • Анализ крови на пролактин и щитовидную железу уровни. Это другие гормоны, которые могут вызывать симптомы ПНЯ.
  • Аутоантитела надпочечников для выявления аутоиммунной причины
  • Генетическое тестирование для выявления генетических причин
  • Исследование плотности костей для выявления остеопороза, вызванного низким уровнем эстрогена

Как лечится первичная недостаточность яичников?

POI можно рассматривать по-разному. Лечение может проводить гинеколог, который специализируется на репродуктивной эндокринологии.

Большинству женщин с ПНЯ требуется гормональное лечение эстрогенами. Это может помочь уменьшить костную ткань. потеря и другие симптомы пониженного эстрогена, такие как сухость влагалища.

Прогестерон также назначают женщинам, у которых не было операции по удалению матки. (гистерэктомия) и получают эстроген. Ваш гинеколог, вероятно, посоветует эстроген. и прогестерон, пока вы не достигнете естественного возраста менопаузы (около 50 лет).

У некоторых женщин лечение основная проблема со здоровьем может помочь в лечении ПНЯ. Например, лечение заболеваний щитовидной железы. или расстройство пищевого поведения может уменьшить симптомы ПНЯ.

Показатели беременности у женщин с ПНЯ низкие. Многие женщины с ПНЯ хотели бы иметь больше детей. Если у вас есть ПНЯ, но вы все еще хотите забеременеть, ваш гинеколог может: рекомендовать:

  • Лекарства, способствующие высвобождению яиц, например кломифен
  • Использование донорской яйцеклетки вместо собственного яйца

Терапия эстрогеном также может увеличить ваши шансы на беременность.Небольшое количество женщин с ПНЯ могут забеременеть естественным путем. Поговорите со своим гинекологом о родах контролируйте, если хотите предотвратить беременность.

Какие возможные осложнения при первичном яичнике? недостаточность?

Истонченные, ослабленные кости (остеопороз) - одно из возможных осложнений ПНЯ. Остеопороз может увеличить ваш шансы сломанной кости.Ваш лечащий врач может посоветовать вам помочь сохранить ваш кости здоровые. Это может включать дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, и больше заниматься спортом.

Некоторые женщины расстраиваются, узнав, что у них есть POI, особенно если они все еще хотят детей. Это может привести к депрессии и тревоге. Разговор с поставщиком психиатрических услуг может Помогите.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу или гинекологу, если у вас нерегулярный менструальный цикл. в течение нескольких месяцев или если у вас есть другие симптомы ПНЯ.

Основные сведения о первичной недостаточности яичников

  • В POI ваши яичники перестают нормально работать до 40 лет.
  • У женщины с ПНЯ меньше яиц, или яйца не высвобождаются должным образом. В большинстве случаев медицинские работники не знают Зачем Это случилось.
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла циклы, сухость влагалища и раздражительность - вот некоторые возможные симптомы ПНЯ.Некоторые у женщин с ПНЯ нет ни одного из этих симптомов.
  • Эстрогеновая терапия - основное лечение для симптомов ПНЯ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вы лечите. провайдер вам говорит.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Смотрите также