Консервативное лечение апоплексия яичника


Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Апоплексия яичника — это непредвиденный разрыв ткани яичника, который провоцирует кровотечение в брюшную полость. Нарушение целостности яичника сопровождает мощный болевой синдром.

Зачастую случается нарушение целостности желтого тела яичника или кисты желтого тела, обычно это возникает из-за патологических изменений сосудов на фоне активного воспалительного процесса. Как правило, наступает во время овуляции или же в стадии васкуляризации желтого тела.

Женщины в молодом возрасте больше всего подвержены болезни апоплексии яичника.

Формы и степени апоплексии яичника

Апоплексии яичника классифицируют по нескольким формам и степеням:

  • апоплексия болевая (псевдоаппендикулярная апоплексия). Характеризуется острыми болевыми ощущениями и тошнотой. Протекает без видимого внутреннего кровотечения;
  • апоплексия анемическая (геморрагическая апоплексия). Отмечается внутренним кровотечением. Сопровождается головокружением, признаками слабости, нередко обмороками;
  • апоплексия смешанной формы. Содержит признаки симптоматик двух предыдущих форм.

Медицинские специалисты считают эту классификацию условной, так как при апоплексии яичника всегда происходит кровотечение. Из-за этого принята классификация по степеням тяжести. Степени апоплексии яичника зависят от объема кровоизлияния:

  • первая степень (легкая). Потерянной крови не больше 150 мл;
  • вторая степень (средняя). Внутрибрюшное кровоизлияние от 150 мл до 500 мл;
  • третья степень (тяжелая). Показатели внутрибрюшной кровопотери превышают 500мл.

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

Только немедленная госпитализация и проведение всех необходимых мер при апоплексии яичника помогут избежать серьезных осложнений и сохранить репродуктивную функцию женщины. Если сразу не обратиться к профессиональной медицинской помощи, то могут быть серьезные проблемы.

Результаты исследований показывают, что консервативное лечение апоплексии яичника не всегда имеет благоприятные последствия. Кровь, которая попала в живот, формирует активную среду, где происходит асептическое воспаление. Как следствие, образуются спайки, они нарушают строение яичника и окружающих тканей. При таких ситуациях частым осложнением является прекращение репродуктивной функции пациентки.

Слабые кровотечения не так опасны, как сильные, но тоже могут иметь серьезные последствия. Воспалительный процесс в малом тазу, повторные кровоизлияния в яичник, перитонит, спаечный процесс, потеря репродуктивной функции — наиболее тяжелые последствия апоплексии яичника. При тяжелой форме апоплексии яичника могут удалить яичник, что приводит к бесплодию. Сама по себе болезнь апоплексии яичника не влияет на зачатие, но спайки, которые возникают в зоне маточной трубы и яичника, препятствуют оплодотворению. После заболевания апоплексии яичника часто случается внематочная беременность. Если кровотечение не предотвратить вовремя, то апоплексия яичника может даже привести к смерти женщины.

Не часто апоплексия яичников случается во время беременности. В подобных случаях операция проводится путем лапаротомии. Но, к сожалению, у пациентки появляется риск невынашивания плода.

Если прислушиваться ко всем советам врачей и соблюдать все условия лечения, то можно избежать негативных последствий после операции или свести их к минимуму. Противовоспалительное лечение и сеансы физиотерапии являются обязательным курсом после операции, также важно применение гормональных препаратов и контрацепция в течение шести месяцев. Статистика говорит, что при экстренной госпитализации и грамотном лечении пациенток с болезнью апоплексии яичника прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы не допустить патологию апоплексии яичника необходимо вылечить все имеющиеся гинекологические заболевания, такие как аднексит, СПКЯ, ЗППП, оофорит и пр. Также необходимо наблюдаться у гинеколога и исключить провокационные факторы.

Всем пациенткам, у которых произошла болезнь апоплексии яичника, необходимо принимать профилактические меры, чтобы предотвратить повторные кровоизлияния, потому что частота рецидивов при апоплексии яичника достаточно высока. Для профилактики проводят комплексное лечение, которое улучшает кровоснабжение и нормализует менструальный цикл.

После операции на апоплексии яичника самое главное — это восстановить нормальное кровообращение и нормализовать гормональный фон. Наиболее важно это для малого таза, где больше всего проявляется болезнь. В послеоперационный период пациенткам рекомендуют принимать транквилизаторы и ноотропные препараты. Чтобы нормализовать гормональный фон и предотвратить овуляцию, врачи назначают многофазные оральные контрацептивы, которые предотвращают последующий прогресс болезни апоплексии яичника.

На протяжении всего периода восстановления пациентке необходимо состоять на учете у врача. Многие женщины после болезни апоплексии яичника благополучно вынашивали ребенка. Но лучше подождать с беременностью — необходимо, чтобы женский организм полностью окреп после хирургического вмешательства.


Причины апоплексии яичника

Апоплексия яичника связана со спецификой оварильной ткани. Предрасполагающими факторами к проявлению патологии апоплексии яичника являются нарушение проницаемости яичниковых сосудов и специфика кровенаполнения органов живота.

Причинами нарушения целостности яичника служат склеротические и дистрофические изменения ткани яичника — это происходит как следствие варикозного расширения вен яичника, воспаления придатков, поликистоза яичников, абортов и т.п. Медикаментозная стимуляция овуляции также увеличивает вероятность появления апоплексии яичника, потому что влечет за собой сбой процесса образования желтого тела.

Причинами апоплексии яичника часто бывают:

  • травмы живота;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • слишком бурный или прерванный секс;
  • конный спорт;
  • спринцевание и тому подобное.

Еще причиной апоплексии яичника может быть неверное расположение матки, давление на яичник вследствие опухоли или обычное сдавливание сосудов, которое нарушает кровоток яичника. Нередко разрыв происходит самопроизвольно, без каких-либо способствующих тому причин. Апоплексия яичника может случиться во сне.

Способствовать апоплексии яичника могут воспалительные процессы, которые сосредоточены в области живота и различные заболевания крови, длительное применение антикоагулянтов, которые нарушают процесс свертываемости крови.

Апоплексия яичника возникает независимо от менструального цикла. Однако статистика показывает, что у более 90% пациенток апоплексия яичника случается в середине менструального цикла или во второй половине, это связано с характерными особенностями ткани яичников, а именно: с высоким уровнем пропускаемости сосудов, а также с усиленным кровенаполнением этих сосудов, что актуально в овуляционный период и перед наступлением менструации. Также статистика показывает, что чаще происходит апоплексия правого яичника, чем нарушение целостности левого яичника. Специалисты это объясняют тем, что в правом яичнике интенсивнее кровообращение, потому что правая артерия яичника отходит от аорты, а левая артерия яичника отходит от почечной артерии.


Симптомы апоплексии яичника

Сильная боль в нижней части живота — это основной симптом апоплексии яичника. Как правило, острая боль появляется в середине цикла или после задержки менструального цикла. Внутрибрюшное кровотечение является причиной снижения давления и повышения температуры до 39 °С. Апоплексия яичника характеризуется увеличением частоты пульса и головокружением. Пересыхание во рту и рвота — также признаки разрыва ткани яичника. Иногда появляются кровяные выделения.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика апоплексии яичника

Исходя из статистических данных, верная клиническая диагностика апоплексии яичника составляет всего 5%. Такой малый процент объясняется тем, что заболевание не имеет ярко выраженных и характерных особенностей, может быть воспринято как другая болезнь в малом тазу или животе.

Диагноз необходимо ставить оперативно, потому что чем больше времени теряется до начала операции, тем больше увеличивается кровопотеря, что может угрожать жизни пациентки.

Наиболее эффективными методами диагностики апоплексии яичника являются:

  • лапароскопия. Позволяет со 100% уверенностью установить диагноз, а также есть возможность произвести коррекцию даже самой сложной патологии. Разрыв ткани яичника при лапароскопии выглядит как приподнятое пятно диаметром до 0,5 см с характерным кровоизлиянием либо в виде желтого тела с выраженным разрывом или дефектом ткани, которое зачастую сопровождается кровотечением;
  • ультразвуковая диагностика. Позволяет увидеть в разорванном яичнике большое желтое тело с характерным кровотечением в него или свободную жидкость в животе или заднем своде.

Также методами диагностики апоплексии яичника являются:

  • общий анализ крови, в котором будет заметно сниженный уровень гемоглобина;
  • пункция заднего свода, дает возможность засвидетельствовать наличие внутрибрюшного кровоизлияния;
  • характерные боли в животе, возникшие в середине или завершающей половине менструального цикла.

Но нельзя забывать, что окончательный диагноз апоплексии яичника, как правило, медицинские работники устанавливают только во время хирургического вмешательства.


Лечение апоплексии яичника

Основной целью лечения апоплексии яичника является предотвращение кровотечения, а также восстановление целостности яичника при сохранении всех органов. Важно, чтобы у женщины оставалась возможность выносить ребенка.

Если есть подозрения на апоплексию яичника, то больной нужно сразу принять горизонтальное положение. Необходимо как можно быстрее доставить женщину в гинекологический или хирургический стационар.

Консервативные методы

Консервативное лечение возможно в случае несложной формы апоплексии яичника. Консервативная терапия состоит из гемостатических препаратов, спазмолитиков и витаминов. Пациентка нуждается в покое и охлаждении нижней части живота. Лечение проводят в больнице под полным наблюдением медицинских работников. В случае ухудшения состояния и появления внутреннего кровотечения необходимо прибегать к хирургическому лечению.

Хирургические методы

Хирургическое лечение является более эффективным, так как позволяет точно установить диагноз апоплексии яичника и произвести полноценную коррекцию и лечение патологии.

Оперативное вмешательство у пациенток осуществляют лапаротомным или лапароскопическим доступом. При лапаротомии есть возможность произвести коагуляции поврежденного сосуда. При лапароскопии излишнюю кровь удаляют из живота, после чего промывают растворами антисептиков, а поврежденный сосуд при необходимости ушивается. Но если возникла апоплексия кисты яичника, то прибегают к удалению кисты и ушивают яичник. Операция не приводит к серьезным косметическим дефектам и не причинит много боли. Позволяет достичь быстрой реабилитации, и репродуктивная функция останется не затронутой. После апоплексии весь яичник вырезают только при чрезмерном кровоизлиянии, если оно полностью поразило яичник. При беременности яичник ушивают, резекцию не производят, иначе ребенок будет потерян.

Послеоперационный период включает в себя комплексное медикаментозное лечение. Главная задача — устранить причины, которые вызвали патологию, залечить хроническое воспаление и нормализовать гормональные и обменные процессы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедуры для болезни "Апоплексия яичника"

Апоплексия яичника: причины, симптомы, лечение, последствия

Апоплексия яичника - это внезапный разрыв яичника, который сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. Клиника острого живота развивается. Апоплексия яичника требует дифференциальной диагностики с хирургическими заболеваниями, такими как аппендицит, перитонит и другие.

Содержание

  • 1 Причины апоплексии яичника
  • 2 Симптомы апоплексии яичника
  • 3 Лечение апоплексии яичника
  • 4 Последствия апоплексии яичника
  • 4 Последствия апоплексии яичника
9000 Апоплексия яичника 9000 Причины нормального менструального цикла 2 происходит созревание яичников и рост фолликулов, что дает возможность забеременеть.После прекращения последней менструации в яичнике начинается новый цикл развития фолликула: образуется одна доминанта, подавляющая рост всех остальных. Затем фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению. А на месте разрыва фолликула образуется желтое тело, которое с наступлением беременности становится первым источником питания для будущего малыша.

Если этот процесс нарушен, возникает патологическое состояние.

Итак, среди причин, которые могут вызвать апоплексию яичника, можно выделить следующие:

  1. Внешняя.
  2. Внутренний.

Среди внутренних изолятов:

  • воспалительные изменения в малом тазу, вызывающие изменения в яичниках;
  • заболевания крови, проявляющиеся снижением свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен яичников;
  • гормональные заболевания женского организма.

Внешние факторы, способствующие развитию патологии:

  • прием антикоагулянтных препаратов, вызывающих снижение свертываемости крови;
  • стрессовых ситуаций;
  • нервно-психических факторов.

В результате действия всех вышеперечисленных факторов развиваются дистрофические и склеротические изменения в яичниках. Из-за этого после разрыва фолликула сосуды не могут в достаточной степени сжиматься, что вызывает продолжение кровотечения, а также кровь приливает к желтому телу, что вызывает образование гематомы желтого тела.

Симптомы апоплексии яичника

Существует три формы апоплексии яичника:

  • болезненная;
  • - анемия;
  • смешанный.

При болезненной форме апоплексии яичника имеется очень выраженный болевой синдром, но отсутствуют признаки абдоминального кровотечения.

При анемической форме апоплексии яичника есть признаки внутреннего кровотечения, но нет болевого синдрома.

При смешанной форме апоплексии яичника наблюдаются признаки внутреннего кровотечения и сильного болевого синдрома.

Однако эта классификация довольно условна, так как при апоплексии в результате разрыва яичника в любом случае внутреннее кровотечение присутствует.

Поэтому в настоящее время принята классификация по величине кровопотери:

  • легкая степень - объем кровопотери не превышает 150 мл;
  • средняя степень - от 150 до 500 мл;
  • тяжелая кровопотеря - более 500 мл.

Клиника апоплексии яичника зависит от его формы. Если у женщины болезненная форма разрыва яичника, клиника начнется с резкой резкой боли внизу живота. В этом случае будет больно от разрыва яичника.К тому же боли возникают в середине менструального цикла, что является важным отличительным признаком патологии от других заболеваний. Болезненную форму очень часто врачи путают с острым аппендицитом, в результате чего может быть сделана ошибочная операция.

При первых признаках внутреннего кровотечения для женщины характерны жалобы на общую слабость, головокружение, возможны обмороки, появление одышки. Женщина будет бледной, возможен акроцианоз губ, носа, ушных раковин, кончиков пальцев.Кожа на ощупь будет холодной. Однако болезненность может быть не такой выраженной, как при болезненной форме.

При смешанной форме можно выявить жалобы, характерные как для болезненной, так и для смешанной формы апоплексии яичника.

Для внутреннего кровотечения могут быть характерны следующие симптомы:

  • снижение артериального давления, вызывающее обморок, головокружение;
  • учащение пульса, потому что кровь выходит за пределы сосудов, и сердце должно отдавать больше крови всем органам и системам;
  • общая слабость, головокружение;
  • озноб или лихорадка выше 380 ° C;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту.

Лечение апоплексии яичника

Как и многие другие заболевания, апоплексию яичника лечат двумя методами: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение возможно только при легкой кровопотере, без значительных клинических проявлений и жалоб со стороны женщины или при противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение - основной и радикальный метод лечения разрыва яичников.

Чаще всего при хирургическом вмешательстве применяется метод лапароскопии.Это позволяет избежать ненужных рубцов после операции, что делает этот метод лечения очень привлекательным для большинства женщин. При этом методе лечения делаются три небольших разреза: два сбоку и один в области пупка. После операции они остаются практически незаметными.

Если лапароскопически не удается остановить кровотечение, делается средний разрез - лапатротомия.

Операция может быть органосохраняющей или с удалением яичника. Во всех случаях стараются провести органосохраняющую операцию, так как яичник является органом, вырабатывающим гормоны.

Последствия апоплексии яичника

Если апоплексия яичника имела необъяснимую клиническую симптоматику, или был поставлен неверный диагноз, или лечение было неадекватным, развитие спаек, то есть прикрепление яичника к петлям кишечника или любым другим органам, является неадекватный.

Как правило, при наличии болевого синдрома выздоровление женщины полное, так как она своевременно обращается к врачу.

Но при анемической форме апоплексии яичника из-за внутреннего кровотечения могут развиться тяжелые последствия, которые могут не распознаваться или распознаваться поздно, когда кровопотеря значительна.

Поэтому, чтобы обезопасить свою жизнь, не стоит заниматься самолечением. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

,

характеристик патологии, симптомов и последствий

Апоплексия яичника - это острая гинекологическая патология, которая представляет собой внезапное, спонтанное, быстро прогрессирующее кровотечение в яичник с последующим оттоком крови за пределы этого внутреннего органа непосредственно в брюшную полость. Другими словами, апоплексия яичника - это внезапный разрыв сосудов, нарушение целостности тканей женского репродуктивного органа, которое сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.Апоплексия яичника в большинстве случаев протекает очень тяжело и представляет серьезный риск для жизни женщины. Поэтому внезапный разрыв яичника - главное показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Прежде чем вы сможете разобраться в основных причинах и симптомах апоплексии, следует более подробно осветить некоторые анатомические особенности женского тела. Как известно, яичники - это парные внутренние органы, расположенные в тазу по обе стороны от матки. Средний размер яичника составляет примерно 3 см в длину, ширину тела около 2-3 см и толщину 1-1,5 см. В зависимости от фазы менструального цикла размер яичника может значительно увеличиваться.

Яичники выполняют чрезвычайно важную функцию: эти парные органы вырабатывают женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Каждый яичник содержит специальные фолликулы, которые находятся внутри яйцеклетки, готовые к дальнейшему оплодотворению. За время, равное продолжительности менструального цикла, яйцеклетка полностью созревает, фолликул лопается и яйцеклетка выходит наружу.

Апоплексия яичников встречается практически в любом возрасте, но основную группу риска составляют женщины в возрасте от 18 до 35 лет.Этот период считается пиком репродуктивной функции, сопровождающимся активной работой яичников и полноценной выработкой женских гормонов. Современная гинекологическая практика показывает, что разрыв яичника составляет примерно 2-3% от всех гинекологических заболеваний. Следует отметить, что апоплексия яичника имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам. Например, если у женщины произошел разрыв яичника, можно с уверенностью сказать, что в 70-75% случаев разрыв снова.

В то же время гораздо чаще встречается апоплексия правого яичника из-за того, что правый яичник имеет лучшее кровоснабжение с большим количеством кровеносных сосудов.В результате таких анатомических особенностей апоплексия левого яичника происходит примерно в 3 раза реже.

Причины апоплексии яичника

Причины внезапного разрыва яичника могут быть разных типов. Среди основных причин возникновения острой гинекологической патологии можно выделить следующие:

  • Варикозное расширение вен, рассеянный склероз и другие патологические изменения кровеносных сосудов. В результате истончение стенок кровеносных сосудов нарушается, кровообращение не может циркулировать и становится застоявшимся, что может привести к разрыву определенного участка кровеносных сосудов.
  • Быстрое повышение уровня внутрибрюшного давления, которое может возникнуть в результате чрезмерных физических нагрузок или насильственных сексуальных контактов. Особенно опасно заниматься силовыми видами спорта или верховой ездой непосредственно в период менструации.
  • Причины заболевания могут иметь воспалительный характер - в этом случае различные воспалительные процессы, поражающие ткань яичника, или опухоли в органах малого таза приводят к апоплексии репродуктивного органа.
  • Механическая травма живота может вызвать разрыв яичника.
  • Серьезный гормональный сбой в женском организме.
  • Нарушение свертываемости крови, длительный прием препаратов из группы антикоагулянтов, действие которых направлено на изменение показателей свертывания крови.
  • В некоторых случаях апоплексия яичника могла закончиться различными патологиями центральной нервной системы, сильным нервным потрясением, длительным пребыванием в стрессовом состоянии.
  • Неправильно проведенное влагалищное обследование, которое проводилось перед менструацией или во время менструации.
  • Очень часто апоплексия яичника происходит непосредственно во время овуляции или сразу после нее. Это связано с тем, что разрыв зрелого фолликула приводит к появлению на поверхности травмы яичника, которая при благоприятных условиях может привести к апоплексии.
  • Оофорит или синдром поликистозных яичников, медикаментозная стимуляция овуляции специальными препаратами - частые причины заболевания.
  • Женщинам следует помнить, что прерванный половой акт, а также неправильно проведенное спринцевание могут вызвать апоплексию яичника.

Симптомы

Характерным признаком патологии считается ярко выраженный болевой синдром. Чаще всего боли локализуются внизу живота, иногда боль может «отдавать» в живот или поясницу. В зависимости от вида болевого синдрома при апоплексии выделяют следующую форму:

  1. Болезненная форма, для которой характерна острая боль, аналогичная боли при аппендиците. Кровоизлияние происходит внутри яичника и сопровождается резкой, быстрой болью в животе.
  2. Анемическая форма
  3. - симптомы этой разновидности напоминают несанкционированное прерывание трубной беременности и характеризуются обильным кровотечением.
  4. комбинированная форма имеет симптомы обоих предыдущих видов.

Выделяют следующие основные признаки апоплексии яичника:

  • Как уже было сказано выше, одним из первых признаков разрыва яичника является резкая острая боль в тазу. Боль - основные симптомы болезни.
  • Кроме того, развитие данной патологии в большинстве случаев сопровождается резкими и сильными головными болями, которые могут переходить в головокружение.В некоторых случаях впоследствии при обильном кровотечении женщина может почувствовать слабость и потерять сознание. Это характерные симптомы апоплексии.
  • К симптомам апоплексии яичника относятся нарушения стула, тошнота, рвота.
  • Апоплексия яичника характеризуется резким сердцебиением, быстрым повышением артериального давления.
  • Симптомами ухудшения общего состояния здоровья женщину могут беспокоить повышенная сухость и бледность слизистых оболочек, слабость и утомляемость, учащенное мочеиспускание и дефекация.

Диагностика и лечение апоплексии яичника

Лечение апоплексии репродуктивных органов начинается с экстренной госпитализации женщины в специализированное лечебное учреждение. Пациент должен находиться под наблюдением медперсонала, поскольку при разрыве сосудов очень высок риск большой кровопотери, которая в конечном итоге может привести к летальному исходу. Лечение апоплексии яичника следует начинать сразу после постановки диагноза.

Следует отметить, что согласно медицинской статистике в большинстве случаев правильный диагноз заболевания составляет не более 5-8% от всех случаев патологоанатомов.Неправильный диагноз заключается в том, что симптомы разрыва репродуктивного органа очень похожи на симптомы других патологий, например. острый аппендицит или прерывание внематочной беременности, лечение которых совсем другое.

Диагностика апоплексии яичника должна быть максимально точной и быстрой, поскольку это чрезвычайно серьезное заболевание, которое при условии обильного кровотечения представляет серьезную опасность для жизни пациента. Последствия могут быть очень печальными. Диагностика патологии производится самыми разными методами - это общий анализ крови, пальпация яичников, пункция заднего свода.Также в обязательном порядке производится УЗИ и лапароскопия органов малого таза. Следует отметить, что лапароскопия репродуктивных органов - инновационный метод диагностики. На сегодняшний день лапароскопия используется не только как метод хирургического лечения, но и как эффективный метод диагностики.

Лечение апоплексии яичника часто бывает комбинированным и состоит из консервативного и хирургического вмешательства. Исключительное применение медикаментозной терапии без хирургического вмешательства возможно только в случаях незначительного разрыва сосудов, не сопровождающегося обильным кровотечением.Чаще всего это лечение консервативным методом применяется только в отношении уже родивших женщин, которые не планируют следующую беременность.

Но у традиционного лечения много недостатков: в брюшной полости остаются частицы тромбов и тромбы, которые со временем могут привести к развитию выраженных спаек. К тому же, если лечение апоплексии производится исключительно медикаментами, очень велик риск повторных разрывов. Примерно в 80% всех случаев зафиксированы рецидивы апоплексии.Именно поэтому лучшим вариантом большинство специалистов считают все те же операции, при которых становится возможным полное удаление всех скопившихся тромбов.

В качестве метода операции чаще всего используется лапароскопия, при которой тщательно промывают брюшную полость, удаляют все тромбы и тромбы, является необходимой коррекцией органов малого таза. Лапароскопия относится к наиболее щадящим, органосохраняющим хирургическим методам, поскольку во время такой операции хирурги могут сохранить яичник.Это особенно важно, если женщина еще не выполнила свою репродуктивную функцию, и в будущем планирует пополнение семьи.

Лечение апоплексии яичника требует немедленной реакции. Во время операции открывают прижигание или перевязывают разорванный кровеносный сосуд. Если у женщины есть киста, одновременно произведено и ее лечение, ее также удаляют, а ее полость во время операции тщательно обрезают.

Последствия апоплексии яичника

Последствия гинекологической патологии напрямую зависят от тяжести заболевания и обильности кровопотери.Так, при значительной кровопотере у женщины после операции возможно развитие геморрагического шока. В самых тяжелых случаях при значительной кровопотере и при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу. В случае, если не была произведена чистка брюшной полости, у пациентки высок риск развития спаек и повторного разрыва яичника.

Многие женщины после операции спрашивают - возможна ли повторная беременность? Если операция была щадящей и у женщины остался один здоровый яичник, то шансы забеременеть быстро увеличиваются.Но следует отметить, что такие осложнения, как наличие спаек или другие тяжелые последствия апоплексии, значительно снижают шансы на зачатие. Также после разрыва яичника крайне высок риск внематочной беременности. Поэтому после лечения этой гинекологической патологии беременная женщина должна находиться под строгим врачебным наблюдением.

,

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

Смотрите также