Кровотечения при поликистозе яичников


Постоянные кровянистые выделения при синдроме поликистозных яичников - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.67% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки например, избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно определить, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Эстроген и прогестерон - женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Уровни этих гормонов меняются в течение месячного менструального цикла. Они необходимы для развития фолликулов, которые представляют собой заполненные жидкостью карманы, содержащие яйцеклетку, которая выделяется каждый месяц.

Третий гормон, тестостерон, также в небольших количествах вырабатывается яичниками.Тестостерон входит в широкий класс гормонов, называемых андрогенами, и является доминирующим половым гормоном у мужчин. От 4% до 7% женщин вырабатывают слишком много тестостерона в яичниках. У этих женщин есть набор симптомов, называемых синдромом поликистозных яичников.

Когда в организме женщины высокий уровень андрогенных гормонов, таких как тестостерон, она может быть не в состоянии выделять яйцеклетки из фолликулов в яичниках. Поскольку заполненные жидкостью фолликулы не открываются и не опорожняются, они остаются в яичнике, и кажется, что яичники содержат несколько небольших кист.Это причина употребления термина «поликистоз» в названии болезни. У женщин с этим заболеванием могут быть проблемы с фертильностью, потому что выделение яйцеклеток (овуляция) прекращается или происходит только время от времени.

Помимо проблемы с выделением яйцеклеток во время месячного цикла, гормоны женщины не меняют уровни, как обычно. В результате у матки образуется хрупкая внутренняя оболочка, которая может вызвать нерегулярное кровотечение. Подкладка не отслаивается сразу, как во время нормального менструального цикла.Из-за ненормального гормонального баланса слизистая оболочка матки также подвержена более высокому риску развития рака.

У женщин с синдромом поликистозных яичников андрогенные гормоны также вызывают косметический эффект. У женщин с высоким уровнем андрогенов могут быть прыщи и усиленный рост волос по мужскому типу, например, в области усов или на лице.

Обычно женщины с синдромом поликистозных яичников имеют не только высокий уровень андрогенных гормонов. У них также высокий уровень инсулина и устойчивость к действию инсулина. Высокий уровень инсулина является маркером других проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.

Как и любой человек с высоким уровнем инсулина, женщины с поликистозом яичников чаще страдают ожирением. И они подвержены более высокому риску развития диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Избыток инсулина может вызвать выработку в яичниках дополнительных андрогенных гормонов. Таким образом, инсулинорезистентность - изменение того, насколько эффективно вы усваиваете пищевые калории - может быть триггером синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин. Однако специалисты не уверены, что инсулин всегда является корнем проблемы.

Генетика и способ программирования некоторых желез тела (яичники, гипофиз и надпочечник) также играют роль в возникновении этого состояния.

Симптомы

Синдром поликистозных яичников обычно не вызывает симптомов до середины полового созревания, когда яичники начинают вырабатывать гормоны в значительных количествах. В этом случае у женщины могут появиться некоторые или все из следующих симптомов:

  • Редкие, нерегулярные или отсутствующие менструации
  • Проблемы с беременностью
  • Ожирение (у 40-50% женщин с этим заболеванием)
  • Угри
  • Рост волос в области бороды, верхней губы, бакенбардов, груди, в области сосков или внизу живота по средней линии
  • Потемневшая, утолщенная кожа в подмышечных впадинах, иногда напоминающая бархат

Диагностика

Если у вас нерегулярные периоды, следует сделать тест на беременность.

Изменения в структуре роста ваших волос или появления прыщей может быть достаточно, чтобы ваш врач определил, что у вас высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон. В противном случае анализы крови могут выявить высокий уровень андрогенов.

Анализ крови также может использоваться для проверки уровня пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом головного мозга. Очень высокий уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза, и эта проблема может вызывать симптомы, напоминающие синдром поликистозных яичников.

Если другие причины ваших симптомов исключены, ваш врач диагностирует синдром поликистозных яичников, если анализ крови покажет высокий уровень тестостерона и у вас нечастые менструации или их отсутствие. Тестостерон нельзя надежно проверить, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные таблетки. Ваш врач, вероятно, проверит уровни других гормонов, которые могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона или могут вызывать аналогичные симптомы, чтобы быть более уверенным в вашем диагнозе.

Ваш врач может выбрать осмотр ваших яичников с помощью ультразвука, особенно если яичники увеличиваются во время гинекологического осмотра. Ультразвуковое исследование может выявить множественные кисты в яичнике. Тест также может ввести в заблуждение. У некоторых женщин есть все типичные гормональные отклонения от этого состояния, но в их яичниках кисты не развиваются. Диагноз и лечение этих женщин ничем не отличаются.

Из-за повышенного риска диабета и сердечных заболеваний, связанных с этим состоянием, очень важно периодически проверять уровень сахара в крови и уровень холестерина.Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с этим заболеванием периодически сдавать анализы на сахар в крови.

Ожидаемая длительность

Эта проблема начинается в период полового созревания и продолжается до тех пор, пока яичники не перестанут вырабатывать гормоны из-за менопаузы. Инсулинорезистентность, высокий уровень инсулина, риск диабета и сердечных заболеваний обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

Профилактика

В настоящее время у большинства людей нет способа предотвратить синдром поликистозных яичников.Наше понимание проблем, связанных с резистентностью к инсулину, быстро улучшается, и некоторые ученые надеются, что в конечном итоге мы сможем предотвратить некоторые случаи синдрома поликистозных яичников, если сможем выявлять и лечить резистентность к инсулину на самых ранних стадиях.

Лечение поликистоза яичников может предотвратить такие осложнения, как рак матки. Поскольку у вас повышенный риск сердечных заболеваний, если вы страдаете этим заболеванием, очень важно избегать курения, поддерживать здоровый режим упражнений и соблюдать здоровую диету.

Если у вас эпилепсия и у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников, вы, вероятно, захотите принять другие противосудорожные препараты, а не вальпроевую кислоту (Депакот, Депакен). Это лекарство влияет на метаболизм некоторых репродуктивных гормонов в организме и может ухудшить ваши симптомы.

Лечение

Снижение веса, диета и физические упражнения рекомендуются всем женщинам с поликистозом яичников, чтобы предотвратить ожирение и помочь предотвратить болезни сердца и диабет.Другое лечение синдрома поликистозных яичников зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть.

Восстановление нормального менструального цикла может помочь снизить риск рака матки. Этого можно достичь с помощью таблеток прогестерона в течение 10–14 дней каждый месяц. Еще один способ восстановить менструальный цикл - принимать противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Эстроген, кажется, сигнализирует яичникам о том, что они могут отдохнуть от выработки женских половых гормонов.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, яичники также снижают выработку андрогенов. После шести месяцев приема противозачаточных таблеток побочные эффекты роста волос и прыщей обычно значительно улучшаются.

Женщинам, у которых все еще есть проблемы с нежелательными волосами и прыщами, может помочь антиандрогенное лекарство. Наиболее часто используемым антиандрогенным лекарством является спиронолактон (альдактон), хотя доступны и другие. Выщипывание или косметическое лазерное лечение (электролиз) также можно использовать для удаления волос.

В настоящее время около 75% женщин с этим заболеванием могут помочь забеременеть. Цитрат кломифена - основное лечение. Это лекарство, которое помогает яичнику высвобождать яйца.

Ваш врач может назначить лекарства от диабета, снижающие резистентность к инсулину. Некоторые лекарства от диабета, такие как метформин (Glucophage, дженерики) и пиоглитазон (Actos, дженерики), могут снизить уровень тестостерона, восстановить нормальный менструальный цикл и восстановить фертильность.

Если они возникают вместе с синдромом поликистозных яичников, необходимо лечить высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Хотя раньше хирургическое вмешательство было обычным лечением поликистоза яичников, сейчас оно используется редко. Удаление части или частей яичника с помощью процедур, называемых клиновидной резекцией или сверлением яичников, может снизить количество андрогенных гормонов в организме и временно улучшить симптомы.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома поликистозных яичников, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас были нерегулярные или отсутствующие менструации более шести месяцев.

Прогноз

При лечении симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Женщинам с синдромом поликистозных яичников необходимо на протяжении всей жизни уделять пристальное внимание тому, как снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Узнайте больше о синдроме поликистозных яичников

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Синдром поликистозных яичников: симптомы, лечение и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
  • помогают друг другу живут лучше и раскрывают лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Используя каждый фрагмент данных, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница чаще - даже хуже - встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
И многое другое!

Что такое синдром поликистозных яичников?

Сложное заболевание, характеризующееся наличием множественных кист на яичниках, нерегулярными менструальными периодами или их отсутствием и регулярно связанное с чрезмерным количеством волос на теле (гирсутизм), избыточной массой тела, бесплодием и инсулинорезистентностью.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с синдромом поликистозных яичников


На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

.

Как определить кровянистые выделения между периодами

Овуляционное кровотечение - это вагинальное кровотечение во время или непосредственно перед или после овуляции, которое происходит примерно в середине менструального цикла.

Изменения уровня эстрогена часто являются причиной этого типа кровотечения, а легкие пятна вокруг овуляции обычно не сигнализируют о серьезной проблеме. Некоторые люди называют кровотечение при овуляции «кровотечением, вызванным прорывом эстрогена».

Из этой статьи вы узнаете больше о кровотечениях при овуляции и других типах кровотечений между менструациями.Мы также объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Гормональные изменения во время овуляции могут вызвать кровотечение, которое намного легче обычного.

Кровотечение при овуляции обычно относится к кровотечению, которое происходит во время овуляции, то есть когда яичник выпускает яйцеклетку.

В дни, предшествующие овуляции, уровень эстрогена неуклонно повышается. После выхода яйца уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона начинает повышаться.

Это изменение баланса между уровнями эстрогена и прогестерона может вызвать легкое кровотечение, которое обычно намного легче, чем при обычном периоде.

В большинстве случаев других симптомов не вызывает.

Если человек испытывает другие симптомы, такие как спазмы, наряду с кровотечением или оно длится дольше нескольких дней, первопричиной может быть что-то, кроме овуляционного кровотечения.

Люди, у которых овуляция происходит нерегулярно, могут иметь необычный характер кровотечения, например, очень легкое кровотечение в течение многих дней или менструацию только каждые несколько месяцев. Многочисленные заболевания, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз, могут вызывать нерегулярные циклы.

Овуляционное кровотечение - лишь один из многих типов атипичных вагинальных кровотечений. Хотя кровотечение, связанное с овуляцией, обычно безвредно, важно убедиться, что нет основной медицинской причины.

Некоторые признаки кровотечения во время овуляции включают:

  • Кровотечение происходит во время овуляции. В среднем овуляция происходит через 14 дней после начала последней менструации, хотя у многих людей овуляция происходит раньше или позже. Люди могут использовать наборы для тестирования на овуляцию или контролировать базальную температуру тела, чтобы определить время овуляции.
  • Кровотечение происходит только один раз в месяц примерно в одно и то же время.
  • Кровотечение останавливается само по себе в течение нескольких дней, оно не является сильным или болезненным.

Кровотечение, которое не соответствует этой схеме, может быть вызвано:

  • Имплантационным кровотечением . После того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в слизистую оболочку матки. Имплантация обычно происходит примерно через 10 дней после овуляции. Некоторые люди примерно в это время испытывают легкие кровянистые выделения, называемые имплантационным кровотечением.
  • Кровотечение, связанное с беременностью . Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и может быть вызвано рядом причин, начиная от относительно безвредного состояния, называемого субхорионическим кровоизлиянием, до потенциально опасной для жизни внематочной беременности.
  • ановуляторные циклы . Ановуляторные циклы - это месячные циклы, в течение которых у человека не происходит овуляция. Отсутствие овуляции может вызвать широкий спектр заболеваний. Во время ановуляторного цикла часто наблюдается нерегулярное кровотечение.
  • Структурные аномалии . Структурные проблемы матки или яичников могут вызвать необычное кровотечение. Например, у человека с эндометриозом или полипами матки между курсами может происходить кровотечение.
  • Болезнь почек или печени . Почечная недостаточность и заболевание печени могут вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к ненормальному кровотечению.
  • Проблемы с щитовидной железой . Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать менструальный цикл. Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может вызвать кровотечение между менструациями.
  • Гормональные препараты . Различные гормоны, включая противозачаточные таблетки и препараты для лечения бесплодия, могут вызывать кровотечение между циклами.
  • Лекарства и медикаменты . Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как противосудорожные и антипсихотические средства, могут вызвать аномальное кровотечение.
  • Болезни гипофиза . Гипофиз помогает регулировать гормоны, влияющие на менструальный цикл, включая эстроген и прогестерон. Заболевания, поражающие гипофиз, например болезнь Кушинга, могут вызвать необычное кровотечение.
  • Инфекция . Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызывать воспаление тканей шейки матки и легкое кровотечение.
  • Опухоли . Опухоли яичников, особенно те, которые производят эстроген, могут вызвать необычное кровотечение. Хотя редко, ненормальное кровотечение может быть симптомом рака шейки матки или эндометрия.

У людей с очень нерегулярным циклом бывает трудно отличить нерегулярное кровотечение от нормального месячного цикла.Любому, у кого менструация не является предсказуемой, следует поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если характер кровотечения отличается от обычного.

Легкие пятна в середине цикла обычно не вредны, особенно если они возникают в одно и то же время каждого месяца.

Тем не менее, важно обсудить с врачом любое необычное кровотечение, особенно если наряду с ним возникают другие симптомы. График кровотечения, включая то, когда оно обычно возникает и как долго продолжается, может помочь врачу определить причину.

Люди, у которых наблюдается следующее, должны поговорить с врачом:

  • Изменения в обычном характере кровотечения, например, периоды менструального цикла менее 21 дня или более 35 дней с интервалом
  • кровотечение становится намного сильнее или легче обычного
  • обильное кровотечение, такое как замачивание тампона или прокладки каждые 2 часа или прохождение крупных сгустков крови
  • дополнительные симптомы, такие как болезненные периоды, трудности с беременностью, боль в области таза во время или после секса, одышка, головокружение, головокружение или грудь боль
  • кровотечение после менопаузы

Человеку следует срочно обратиться за медицинской помощью, если: