Кровяные выделения после операции по удалению матки и яичников


Выделения и кровотечение после удаления матки, яичников

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Показания к удалению

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

  • Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
  • Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
  • Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
  • Выпадение, сильное опущение матки;
  • Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
  • Гнойное воспаление эндометрия;
  • Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
  • Сращивание плаценты со стенкой матки;
  • Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
  • Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Методы хирургического вмешательства

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

  1. Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
  2. Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
  3. Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Осложнения после гистерэктомии

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.   

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

  • Сильный отек и покраснение кожи;
  • Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
  • Боль в уретре;
  • Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
  • Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.  

Стандартные выделения после ампутации матки

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

  1. 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
  2. 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
  3. 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
  4. 11-15  — скудные по объему коричневые.
  5. 16-20  — более светлые в аналогичном количестве.
  6. 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Кровотечение

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

Причины выделений:

  • Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
  • Резкие движения;
  • Подъем тяжестей;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Половые контакты в послеоперационный период.

Выделения не кровянистого характера

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

  • Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
  • Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
  • Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
  • Другие гинекологические заболевания.

Профилактика выделений

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

  1. Принимать назначенные лекарства.
  2. Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
  3. Не делать резких движений.
  4. В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
  5. Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
  6. После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
  7. Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
  8. Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
  9. Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
  10. Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
  11. Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Сексуальная жизнь после удаления матки

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

  • Патология, которая привела к удалению;
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
  • Динамика;
  • Общее состояние здоровья женщины.

Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

Заключение

Выделения после ампутации матки — нормальное явление, если они соответствуют обычному прохождению периода восстановления после операции. Любые отклонения – повод обратиться к врачу безотлагательно. Поврежденные женские половые органы подвержены инфекциям и воспалениям, поэтому следует строго соблюдать рекомендации доктора. Кровотечения часто случаются по механическим причинам – поднятие тяжестей, физические нагрузки. Поэтому важно избегать таких факторов до полного восстановления, которое может продлиться от нескольких недель до года.

Гистерэктомия: цель, процедура и риски

Гистерэктомия может выполняться несколькими способами. Все методы требуют применения общей или местной анестезии. Общая анестезия уложит вас в сон на протяжении всей процедуры, чтобы вы не чувствовали боли. Местная анестезия обезболит ваше тело ниже талии, но вы не сможете уснуть во время операции. Этот тип анестетика иногда сочетается с седативным, что поможет вам почувствовать сонливость и расслабиться во время процедуры.

Абдоминальная гистерэктомия

Во время абдоминальной гистерэктомии ваш врач удаляет матку через большой разрез в брюшной полости. Разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Оба типа разрезов хорошо заживают и не оставляют следов.

Вагинальная гистерэктомия

Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через небольшой разрез внутри влагалища. Наружных порезов нет, поэтому видимых шрамов не будет.

Лапароскопическая гистерэктомия

Во время лапароскопической гистерэктомии ваш врач использует крошечный инструмент, называемый лапароскопом.Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели. Инструмент вводится через разрезы в брюшной полости. Вместо одного большого разреза делают три или четыре маленьких разреза. Как только хирург увидит вашу матку, он разрежет ее на мелкие кусочки и удалит по одному.

.

Сроки, советы и чего ожидать

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является малоинвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, причем каждый вариант зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

  • Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, через который удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
  • Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод при следующих состояниях:

  • небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
  • сильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
  • выпадение матки, когда матка выскользнула из своего места
  • аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, пока действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда им сделают операцию, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

  • Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
  • Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
  • Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
  • Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра убедятся, что женщина может опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

  • кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
  • небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
  • вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился

Возвращение домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.

Вождение автомобиля

Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или после того, как она:

  • Не принимает обезболивающие или другие лекарства, которые могут вызвать сонливость
  • Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте органы управления
  • , способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
  • способные поворачиваться и поворачивать свое тело, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Exercise

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:

  • Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4–6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
  • Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
  • Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
  • Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового восстановления

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело быстро и успешно заживет после вагинальной гистерэктомии:

  • Больше отдыхайте . Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки или больше, если вы чувствуете усталость.
  • Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
  • Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
  • Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дают человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:

  • инфекция
  • сильное кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
  • тромбы в ноге
  • проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они случаются редко

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:

  • Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
  • Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
  • Если яичники не удалить, менопауза наступит не сразу.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине по-прежнему необходимы регулярные мазки Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который посоветует поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

  • рак или подозрение на рак репродуктивного органа
  • большая миома матки
  • эндометриоз
  • увеличенная матка
  • рубцы или спайки после предыдущих операций

гистерэктомия предполагают не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:

  • Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

.

Абдоминальная гистерэктомия - Удаление матки

Врачи и персонал больниц Apollo рады, что вы обращаетесь к нам по поводу абдоминальной гистерэктомии. Мы хотели бы найти время, чтобы кратко обсудить процесс абдоминальной гистерэктомии. Ваш врач обсудил показания к операции и критерии, которым необходимо соответствовать перед абдоминальной гистерэктомией. Эта информация предназначена для того, чтобы предложить дополнительную информацию о вашей подготовке перед операцией, самой операции и пути к выздоровлению после процедуры.

Что такое абдоминальная гистерэктомия?

Абдоминальная гистерэктомия - это процедура, при которой матка удаляется через разрез в брюшной полости. Матка - это мышечный орган в верхней части влагалища. Младенцы развиваются внутри матки, и менструальные кровотечения [периоды] также происходят из матки.

Существует множество форм абдоминальной гистерэктомии.

  • Тотальная гистерэктомия, при которой удаляются матка и шейка матки (шейка матки)
  • Субтотальная гистерэктомия, при которой удаляется только матка, а не шейка матки
  • Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией, при которой удаляются один или оба яичника или маточные трубы
  • Гистерэктомия с двусторонней сальпингэктомией, при которой удаляются матка и обе фаллопиевы трубы.

Какой вид гистерэктомии вам предстоит, будет зависеть от вашего состояния здоровья, и ваш гинеколог обсудит с вами перед операцией.

Вам понадобится анестетик для абдоминальной гистерэктомии. Это будет общая или региональная анестезия (спинальная или эпидуральная).

Матка с яичниками и маточными трубами

Когда выполняется гистерэктомия?

Есть много причин, по которым матку необходимо удалить. Некоторые из заболеваний, которые можно лечить с помощью гистерэктомии:

  • Постоянное сильное кровотечение, не купируемое лекарствами или дилатацией и выскабливанием (D&C)
  • Эндометриоз, который вызывает боль или кровотечение и не поддается лечению другими методами
  • Хроническая тазовая боль
  • Выпадение матки - выпавшая (отвисшая) матка
  • Предраковые или раковые клетки или ткани, присутствующие в матке
  • Опухоли матки

Другие способы удаления матки:

  • Вагинальная гистерэктомия - удаление матки через влагалище
  • Лапароскопическая гистерэктомия через ключевые отверстия в брюшной полости
  • Роботизированная гистерэктомия
  • Гистероскопия, лапароскопия, роботизированная хирургия могут использоваться для:
    • Удалить очаг эндометриоза без удаления матки
    • Удаление опухоли (миомы) без удаления матки

Вам следует спросить своего врача об этих вариантах, но вы обнаружите, что ваш врач выбрал бы метод гистерэктомии, наиболее подходящий для вашего состояния здоровья.Обратите внимание, что некоторые методы не будут лучшим вариантом для вашего состояния здоровья.

Что происходит после процедуры?

Внутривенный катетер и катетер удаляются через 1-2 дня после операции. Вы можете оставаться в больнице от 3 до 5 дней.

После того, как вы пойдете домой, хорошо отдохните. Не поднимайте тяжести и не напрягайте мышцы живота иным образом в течение 4-6 недель.

Следуйте инструкциям врача по обезболиванию и предотвращению запоров.

Если до операции у вас были менструальные периоды, то после операции их у вас не будет. Также нельзя забеременеть. Если вам удалили яичники, менопауза начинается сразу, и ваш врач может назначить гормональную терапию. Обязательно обсудите с врачом все опасения по поводу этих эффектов и лечения до операции.

Чего ожидать после абдоминальной гистерэктомии?

Последствия общей анестезии

Большинство современных анестетиков недолговечны.Вы не должны испытывать или страдать от каких-либо последствий в течение более одного дня после операции. В течение первых 24 часов вы можете чувствовать себя более сонным, чем обычно, и ваше суждение может быть нарушено.

Катетер

Вам могут порекомендовать установить в мочевой пузырь катетер (трубку) для оттока мочи. Обычно это происходит в течение 24 часов после операции, пока вы не сможете легко дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, вам может понадобиться катетер на несколько дней.

Шрам

Абдоминальная гистерэктомия обычно выполняется через разрез длиной примерно 10 см. Обычно это делается по верхней части лобковой линии роста волос, но иногда она может спускаться от пупка к линии лобковых волос.

Швы и повязки

Ваш разрез будет заклеен швами, скобами, зажимами или клеем. Клей и некоторые стежки растворяются сами собой. Остальные швы, зажимы или скобки необходимо удалить.Вам будет предоставлена ​​подробная информация об этом. Швы во влагалище снимать не нужно, так как они растворимы.

Слив

Иногда через нижнюю брюшную стенку вставляют небольшую трубку, чтобы слить излишки крови или жидкости, которые могут скапливаться после операции. Медсестра снимет его после операции, пока вы еще находитесь в больнице.

Вагинальное кровотечение

Вы можете ожидать вагинального кровотечения в течение одной-двух недель после операции.Это похоже на светлый период и имеет красный или коричневый цвет. У некоторых женщин вначале кровотечение незначительное или совсем отсутствует, а примерно через 10 дней у них внезапно появляется застарелая кровь или жидкость. Обычно это прекращается немедленно, и в этот период вам следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны, поскольку использование тампонов может увеличить риск заражения.

Боль и дискомфорт

Вы можете ожидать боли и дискомфорта в нижней части живота, по крайней мере, в первые несколько дней после операции.При выписке из больницы вам дадут обезболивающие от боли, которую вы испытываете.

Ловушка ветра

После операции ваш кишечник может на короткое время замедлиться, что приведет к задержке воздуха или «ветра». Это может вызвать некоторую боль или беспокойство, пока не пройдет. Постановка с постели и ходьба принесут некоторое облегчение. Как только начнется опорожнение кишечника, задержанный ветер ослабнет.

Начало есть и пить

После операции вам могут сделать капельницу в руку для введения жидкости.Когда вы снова сможете пить, капля будет удалена. Вам предложат воду или чашку чая и легкую закуску.

Образование тромбов - как снизить риск

Существует небольшая вероятность образования тромбов в венах ног и таза (тромбоз глубоких вен) после любой операции. Эти сгустки могут попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), что может привести к летальному исходу. Вы можете снизить риск образования тромбов:

  • Как можно скорее начать ходить / двигаться после операции.
  • Выполнение упражнений во время отдыха, например: энергично качайте каждую ногу вверх и вниз в течение 30 секунд, двигая лодыжкой, или двигайте каждой ногой круговыми движениями в течение 30 секунд и сгибайте и выпрямляйте ноги - по одной ноге за раз, три раз для каждой ноги.

Вам также могут посоветовать другие методы для снижения риска образования сгустка, особенно если у вас избыточный вес или другие проблемы со здоровьем.

Физиотерапия

Вам будут предоставлены рекомендации и информация об упражнениях, которые помогут вам быстро восстановиться, и о способах без труда обрести подвижность.

Усталость и эмоциональное состояние

Вы можете чувствовать усталость, чем обычно, после операции, поскольку ваше тело расходует много энергии на самоисцеление. Возможно, вам придется вздремнуть в течение дня в первые несколько дней. Гистерэктомия также может быть эмоционально травмирующей, и многие женщины на этой стадии чувствуют себя слезливыми и эмоциональными.

Какие риски связаны с этой процедурой?

  • Возможно, придется открыть разрез в брюшной полости (разрез), чтобы остановить кровотечение
  • Ваш мочевой пузырь или трубки, ведущие к нему, могут быть повреждены и требуют хирургического вмешательства
  • У вас может развиться инфекция или кровотечение
  • Разрез может открыться
  • В разрезе может образоваться грыжа

Спросите своего врача, как эти риски применимы к вам

Об этой информации

Вам следует просмотреть эту информацию вместе с любой другой полученной вами информацией о вашем выборе и самой операции.Эта информация дает общие советы. У каждой женщины разные потребности, и она выздоравливает по-разному. Ваше собственное восстановление будет зависеть от:

  • Насколько вы здоровы до операции
  • Причина гистерэктомии
  • Точный тип гистерэктомии, который у вас есть
  • Насколько гладко проходит операция и есть ли осложнения.
.

Процедура, восстановление, риски и многое другое

Сальпингоофорэктомия - это операция по удалению яичников и маточных труб.

Удаление одного яичника и маточной трубы называется односторонней сальпингоофорэктомией. Когда оба удаляются, это называется двусторонней сальпингоофорэктомией.

Эта процедура используется для лечения различных заболеваний, включая рак яичников.

Иногда удаляют здоровые яичники и маточные трубы, чтобы предотвратить рак яичников у женщин из группы особенно высокого риска.Это известно как сальпингоофорэктомия, снижающая риск.

Доказано, что эта операция очень эффективна для снижения риска рака груди и яичников. Узнайте больше о причинах и факторах риска рака яичников.

Сальпингоофорэктомия не включает удаление матки (гистерэктомия). Но нередко обе процедуры выполняются одновременно.

Вы можете стать хорошим кандидатом для этой процедуры, если вам необходимо лечение:

Ее также можно использовать для снижения риска рака яичников и груди у женщин из группы высокого риска, например, у тех, кто несет мутации гена BRCA.Снижение риска рака груди и яичников может быть жизнеспособным и экономически эффективным вариантом.

После удаления яичников вы будете бесплодны. Это важный момент, если вы находитесь в предменопаузе и хотите зачать ребенка.

После удаления и яичников, и фаллопиевых труб у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть. Поэтому, если вы все же хотите забеременеть, обсудите все возможные варианты со своим врачом.

Перед назначением операции может быть целесообразно встретиться со специалистом по фертильности.

После операции у вас наступит полная менопауза, и внезапная потеря эстрогена имеет другие последствия для организма. Поговорите со своим врачом обо всех возможных эффектах, которые может вызвать эта операция, и о способах подготовки к изменениям, которые вы испытаете.

Операция может быть выполнена с использованием большого разреза, лапароскопа или роботизированной руки. Спросите своего врача, какой тип лучше всего подходит для вас и почему.

Поскольку яичники производят большую часть эстрогена и прогестерона в организме, спросите о плюсах и минусах заместительной гормональной терапии.Расскажите своему врачу о любых других состояниях здоровья и обо всех принимаемых вами лекарствах.

Обязательно свяжитесь со своим страховщиком, чтобы узнать, покрывают ли они эту процедуру. Офис вашего врача должен быть в состоянии помочь вам в этом.

Вот еще несколько советов перед операцией:

  • Вы не сможете добраться домой из больницы, поэтому планируйте поездку заранее.
  • Обратитесь за помощью после операции. Подумайте об уходе за детьми, поручениях и домашних делах.
  • Если вы работаете, вы захотите договориться с работодателем о отпуске, чтобы вы могли оправиться от процедуры.Возможно, вы сможете использовать пособие по краткосрочной нетрудоспособности, если оно есть. Поговорите со своим отделом кадров, чтобы узнать о возможных вариантах.
  • Возьмите с собой в больничную сумку тапочки или носки, халат и несколько туалетных принадлежностей. Не забудьте захватить с собой свободную одежду, которую легко надеть в дорогу домой.
  • Заполните кухню всем необходимым и приготовьте еду на несколько дней для морозильной камеры.

Ваш врач проинструктирует вас о том, когда прекратить есть и пить перед операцией.

К сальпингоофорэктомии можно подойти несколькими способами. Операция обычно занимает от 1 до 4 часов.

Открытая абдоминальная хирургия

Традиционная хирургия требует общей анестезии. Хирург делает разрез в брюшной полости и удаляет яичники и маточные трубы. Затем разрез зашивают, скрепляют скобами или приклеивают.

Лапароскопическая операция

Эта процедура может проводиться под общей или местной анестезией. Лапароскоп - это трубка с лампой и камерой, поэтому хирург может видеть ваши тазовые органы, не делая большого разреза.

Вместо этого для доступа инструментов хирурга к яичникам и фаллопиевым трубам делают несколько небольших разрезов. Они удаляются через небольшие разрезы. Наконец, разрезы закрываются.

Роботизированная хирургия

Эта процедура также выполняется через небольшие разрезы. Хирург использует роботизированную руку вместо лапароскопа.

Роботизированная рука, оснащенная камерой, обеспечивает визуализацию высокой четкости. Точные движения роботизированной руки позволяют хирургу находить и удалять яичники и маточные трубы.Затем разрезы закрываются.

Лапароскопическая или роботизированная хирургия может включать ночное пребывание в больнице, но иногда может выполняться в амбулаторных условиях. Процедура открытой брюшной полости может потребовать нескольких дней пребывания в больнице.

После операции на разрезы могут быть наложены повязки. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете их удалить. Не наносите на раны лосьоны или мази.

Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики для предотвращения инфекции. Вам также могут потребоваться обезболивающие, особенно если у вас открытая операция.

Вскоре после того, как вы проснетесь, вам будет предложено встать и пройтись. Частое передвижение поможет предотвратить образование тромбов. Вас также попросят не поднимать более нескольких фунтов и не заниматься напряженными упражнениями в течение нескольких недель.

После операции могут появиться выделения из влагалища, но избегайте тампонов и спринцеваний.

Вам может показаться, что свободная одежда более удобна в процессе заживления.

В зависимости от специфики вашей операции ваш врач даст вам инструкции относительно купания и душа, а также когда вы можете возобновить половую жизнь.Ваш врач также сообщит вам, когда следует обратиться за консультацией.

Помните, каждый выздоравливает со своей скоростью.

В целом, лапароскопические и роботизированные операции вызывают меньше послеоперационной боли и меньше рубцов, чем разрез брюшной полости. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение двух-трех недель по сравнению с 6-8 неделями при абдоминальной хирургии.

Сальпингоофорэктомия считается относительно безопасной процедурой, но, как и любая операция, она сопряжена с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция или плохая реакция на анестезию.

Другие потенциальные риски:

  • сгустки крови
  • повреждение мочевыводящих путей или окружающих органов
  • повреждение нерва
  • грыжа
  • образование рубцовой ткани
  • непроходимость кишечника

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть :

  • покраснение или припухлость в месте разреза
  • лихорадка
  • дренаж или раскрытие раны
  • усиливающаяся боль в животе
  • чрезмерное вагинальное кровотечение
  • выделения с неприятным запахом
  • затрудненное мочеиспускание или опорожнение кишечника
  • тошнота или рвота
  • одышка
  • боль в груди
  • обморок

Если вы еще не вышли из менопаузы, удаление обоих яичников может немедленно вызвать побочные эффекты, связанные с этим переходом.К ним могут относиться:

  • приливы и ночная потливость
  • сухость влагалища
  • трудности со сном
  • тревога и депрессия

В долгосрочной перспективе менопауза увеличивает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Узнайте больше о том, чего ожидать во время менопаузы.

Было показано, что сальпингоофорэктомия увеличивает выживаемость женщин с мутациями гена BRCA.

Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение двух-шести недель.

.

Смотрите также