Кто рожал с кистой яичника


Естественные роды - «Удаление кисты яичника во время беременности и естественные роды: мифы и реальность»

Здравствуйте!

Я могла бы сразу перейти к рассказу о родах, но я считаю нужным рассказать и о своей беременности, так как с такой ситуацией, как оперативное вмешательство, сталкиваются многие, но говорят единицы. К тому же я в свое время практически нигде не могла найти хоть какую-то реально полезную информацию.

================================================

Мы с мужем всегда мечтали, чтобы у нашего ребенка было день рождения летом: тепло, зелено, птички поют – красота! Чтобы уложиться в срок, решено было начать «работать» с осени. Забеременела я быстро и без всяческих ухищрений и вычислений благоприятных дней.

Я стала подозревать, что беременна уже дней через 5-7 после предполагаемого дня зачатия. Никаких явных признаков не было, просто была небольшая усталость, но я чувствовала интуитивно, что чудо свершилось. Тест подтвердил мои догадки уже на 10 день, хотя до предполагаемых месячных было еще больше 2х недель.

Естественно, вся наша семья была на седьмом небе от счастья. До тех пор, пока на сроке 8 недель я не пошла к врачу…

При осмотре на кресле, врач подтвердила беременность и заподозрила пребывание инородного тела внутри меня, а после отправила на УЗИ. Врач-узист констатировал: огромная киста 14*11 см. На мои вопросы «А что же с ребенком?» холодно отвечал: «Вот направят вас в перинатальный центр, пусть они и решают, ЧТО с вами делать», явно намекая на прерывание беременности. К слову, никаких болезненных ощущений у меня не было вообще.

О своем психологическом состоянии писать не буду – я была раздавлена. Ситуацию осложняло то, что и у моей мамы в молодости было то же самое, ее опухоль переросла в злокачественную. Для тех, кто не совсем понимает, это – рак.

А после понеслось – куча разных врачей и анализов, слезы и истерики. Был огромный страх даже не за себя, а за малыша. Так как моя киста была такой огромной, то врачи предполагали, что и у меня образование злокачественное. В таком случае о родах и последующей беременности было бы говорить бессмысленно.

В декабре меня прооперировали в областном перинатальном центре на сроке 15 недель, потому как тянуть уже было нельзя, киста могла лопнуть в любой момент. Делали лапаротомию*, провели резекцию обоих яичников. Сразу оговорюсь, яичники продолжают нормально функционировать, но здесь кому как повезет. У меня был отличный оперирующий врач, а потому беременность мою сохранили и я могу иметь еще детей в будущем.

 

*Лапаротомия – Хирургический маневр, разрез брюшной стенки для получения доступа к органам брюшной полости, разрезание тела в области живота

 

Кисту проверили на гистологию, к счастью, она оказалась доброкачественной.

Шов остался как после кесарева сечения и последствия переносятся также – низ живота жутко болит, вставать первые дни адски больно, как и ходить в туалет. Боялась, что рожать естественным путем будет нельзя, но как оказалось, подобная операция не является показанием для кесарева – до родов еще 6 месяцев, а значит, организм успеет восстановиться.

После операции в целях профилактики мне назначили прогестерон (гормон, вырабатываемый яичниками для поддержания детородной функции женщины) – сначала Дюфастон до 20 недели, затем Утрожестан до 34 недели. Врачи пугали преждевременными родами. Вопреки всему родила я ровно в срок абсолютно здорового ребенка.

 

В остальном беременность я переносила легко – хорошие анализы, отличное самочувствие, никакого токсикоза и болей в животе/спине. Правда, на 8 месяце давила изжога, но и она продлилась недолго. В весе прибавила всего 8 кг. Животик у меня был маленький и аккуратный, и тот появился только в третьем триместре.

За 4 дня до родов

 

Если будут еще вопросы по беременности – прошу в комментарии.

 

РОДЫ

Как и многим, мне ставили 2 срока – 19 и 24 июня. Я уже писала выше, что врачи пугали меня преждевременными родами, поэтому весь июнь я практически каждый вечер собиралась в роддом Любые шумы в животе воспринимала за схватки и думала, что час «Х» пришел. Как же я ошибалась)) Реальные схватки на самом деле никогда и ни за что не пропустишь)

У меня был выбор рожать в том же перинатальном, где делали операцию либо в обычной районной больнице своего родного маленького городка с населением в 15 тыс. И я сделала выбор в пользу последнего, потому что:

  • беременность после операции протекала хорошо, никаких патологий у ребенка выявлено не было, да и мне ничего не угрожало
  • отношение к пациенткам в маленьких роддомах намного лучше. Люди здесь добрее и человечнее чтоли. Сколько ужасных историй я слышала от девочек, которые рожают в крупных городах, чего только не наслушаешься.

Конечно, в случае чего, в перинатальном центре персонал более квалифицированный, оборудование и условия соответствующие. Но там тоже работают ЛЮДИ и от ошибки никто не застрахован. Отзывы о нашем роддоме были хорошие, было решено рожать на месте.

===============

Итак, 19 июня я пришла на плановый прием в последний раз. По УЗИ срок составлял ровно 40 недель, а признаков приближающихся родов все не было. Врач заключила: «Не родишь на этой неделе, будем стимулировать», чего я очень не хотела. Дочка в животике видимо только тогда сообразила, что нужно действовать активнее))

К тому времени я уже и сама устала быть беременной, тем более зачастую все вокруг рожают раньше положенного срока, а я все хожу и хожу, да и еще эти каждодневные вопросы: «Ну что, ты родила?». Всё это начинало на меня прилично давить, я считала себя тугородей)))

================

 

Вечером 23 июня моя кошка вела себя неадекватно – не отходила на меня ни на шаг, постоянно мяукала. Почему-то я тогда сразу подумала, что что-то будет и животное чувствует это. А уже через несколько часов стало тянуть живот.

В 23-30 ч. стало ясно – начинаются схватки, еле уловимые, но явно не тренировочные. Не знаю, как я, ни разу не рожавшая, это определила, но интуиция подсказывала верно)) Тут же стала готовиться основательно к выезду в роддом – приняла душ, еще раз проверила «тревожный чемоданчик».

В 01-00 ч. схватки участились до двух за 10 мин. В 01-30 ч. мы уже выдвигались в роддом. Я не испытывала никакого страха (в отличие от родителей, которые везли меня в роддом), в голове была одна мысль: «Наконец-то скоро все закончится, наконец-то я увижу свою кроху».

В роддоме заставили перекладывать вещи из сумки в пакеты и надеть казенный халат размера так 54 (а я ношу 40-42))) После оформили документы, измерили давление, сделали КТГ ребенка.

Около 02-00 ч. врач осмотрела меня на кресле, раскрытие было уже на 4 см. «К утру родишь» - констатировала она. Акушерка проводила меня в предродовую, там я была одна. Схватки учащались и становились все более болезненными, но терпеть было можно, и я даже вздремнула)) Переписывались с мамой и утешала себя мыслями о том, что скоро все закончится, и я увижу свою кроху.

В 04-00 ч. проткнули пузырь, вод было очень мало. Непонятно почему, но меня стало тошнить в тот момент, когда врач проводила эту процедуру. Раскрытие было уже 8 см. Однако мое положение было осложнено тем, что у меня очень узкий таз и ребенок лежал головкой низко. По словам гинеколога, не будь этого, я могла бы родить уже в 5 утра.

Поэтому мои приключения продолжались. Начиная с 05-00 ч. схватки стали невыносимыми. Постоянно смотрела на часы в надежде, что вот сейчас меня отправят в родовую, а время все тянуууууууулось…

Я, как и все, готова была попросить доктора меня застрелить))) Правда мысленно) Старалась изо всех сил терпеть, молча переносила боль. Зачем истерить и сбивать с толку и себя, и врача, и акушерок? У нас была общая задача благоприятно родить, а потому я слушала и делала все, что мне говорят.

И здесь вновь упомяну о человечности персонала в маленьких роддомах. Со мной практически все время были акушерки, пытались отвлекать от боли разговорами. В 8-00 ч. вышла другая смена, вновь прибывшая акушерка даже разминала мне спину в момент схваток, существенно облегчая нахлынувшую боль.

В 8-10 ч. начали готовить родовую. Я испытала некоторое облегчение – конец близок. В 8-20 ч. пригласили и меня.

Мне подробно объяснили, как действовать и как дышать. Присутствовало два врача-гинеколога, акушерка, санитарка и детская медсестра. После появился и педиатр.

Разумеется, рожать больно. Кажется, что схватки ДО израсходовали все силы, но на столе открывается второе дыхание. Ох уж этот загадочный женский организм)

В 8-50 ч. появилась наша долгожданная девочка! Как трудно мы шли к этой встрече. Мне тут же положили малышку на животик и накрыли полотенцем. Я ощущала все тепло ее маленького тельца, но так боялась взглянуть на нее. Никогда не забуду этот момент – вот смотрит она, дочка, на меня в полном неведении, куда попала и даже не плачет. Зато плачу я. Не могу поверить, что я САМА (ну не без участия мужа, конечно))) смогла произвести на свет такое чудо, несмотря на все трудности.

Ребенок родился здоровым, с хорошими показателями массы и длины. Врачи предрекали мне маленького малыша весом не больше 2600 гр. Ошиблись)

 

Не обошлось без разрывов из-за моего узкого таза. Зашивали без анестезии, как и большинству. Врачи и акушеры играют на психологическом моменте, ведь после больнючих схваток наложение швов «наживую» такая мелочь.

 

«Зашивали» пока дочку осматривал педиатр. После ребенка сразу приложили в груди. Когда акушерка закончила все процедуры, то принесла мне из предродовой телефон, а после весь персонал удалился, мы остались лежать на столе вдвоем отдыхать. Только я и мой комочек. Непередаваемое ощущение счастья, которым я тут же поделилась с мужем и мамой.

 

Около 10-00 ч. нас с дочкой перевели в обычную двухместную палату, где уже была одна роженица с малышом. Ребенка никуда не уносили, все 4 дня в роддоме мы были вместе. Детская медсестра показывала мне, как первородящей, как правильно подмывать и мыть малыша, как правильно пеленать и кормить. Насколько я знаю, в крупных роддомах персонал вообще над этим мало заморачивается, мол «родила, а дальше сама выкручивайся как хочешь».

 

Несмотря на наложенные швы, мне разрешили сразу сидеть. Было немного больно в некоторых позах. Самым тяжелым было соблюдать гигиену интимных мест, потому как каждое прикосновение – это мука. Полегче стало только день на 5ый.

 

24 июня я родила, а 28 мы уже были дома. Здесь по старинке выписывают только на 5й день.

Что еще сказать? Вот сижу сейчас пишу этот отзыв, а рядышком посыпает моя доченька, частичка меня.

Через неделю нам 2 месяца. Это ли не счастье?)

 

Если есть выбор - Старайтесь рожать естественным путем! Моя операция сравнима с кесаревым сечением, я знаю, о чем говорю. При КС самой встать трудно, а тут еще и за ребенком нужен постоянный уход. Разрывы не так тяжело переносить, как располосанный живот.

 

Желаю всем легкой беременности и родов, а главное – здоровых малышей!

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Ничего страшного, но могут помочь противозачаточные средства: Bedsider

У пациентов почти всегда одинаковое выражение лица, когда мы говорим о кистах яичников. Это такой взгляд: «Боже, у меня в тазу тикающая бомба замедленного действия!» Меня беспокоит, что они представляют себе гигантскую зеленую каплю, которая становится все больше и больше внутри них, как домашнее животное чиа, которая однажды может внезапно взорваться.

Хорошая новость в том, что этот образный взгляд на кисту яичника намного хуже, чем реальность. Если у вас есть яичники, велика вероятность, что в какой-то момент у вас будет киста, и велика вероятность, что вы даже не узнаете об этом.

Но какое отношение кисты яичников имеют к противозачаточным средствам? Многие методы гормональной контрацепции, такие как таблетки, пластырь, кольцо и укол, влияют на яичники. Эти методы приводят к меньшему количеству кист, в то время как другие методы могут вызывать больше. Давайте начнем с быстрого обзора того, что происходит «там, внизу».

Овуляция 101

Если у вас типичный менструальный цикл, яйцеклетка выделяется из одного яичника каждый месяц. Причудливое название процесса - овуляция. Чтобы подготовить яйцо к выпуску, вокруг него образуется мешочек, заполненный жидкостью (причудливое название = фолликул).Когда фолликул становится больше, чем ожидалось, это называется функциональной кистой *. Киста - это, по сути, пузырь - скопление жидкости с тонкой стенкой вокруг него.

Кисты 101

Итак, что означает «больше, чем ожидалось»? Кисты обычно имеют размер от полдюйма до одного дюйма - довольно маленькие. Но поскольку яичник обычно размером с миндаль, киста может вдвое превышать размер яичника, к которому она прикреплена. В большинстве случаев организм реабсорбирует эту жидкость в течение нескольких месяцев, и мы от этого не догадываемся.Иногда киста может вызывать такие симптомы, как:

  • Дискомфорт в животе или вздутие живота

  • Тазовая боль, которая приходит и уходит, или отличается от обычных менструальных спазмов

  • Боль при дефекации

  • Боль во время секса

Если ваш лечащий врач обнаружит кисту на яичнике во время осмотра органов малого таза или УЗИ, в большинстве случаев вы можете быть уверены, что она исчезнет сама по себе.Возможно, вам захочется еще раз посетить, чтобы убедиться.

Реже киста продолжает расти и становится проблемой. Важно знать предупреждающие симптомы более серьезной кисты:

  • Внезапная и сильная боль в области таза или нижней части живота

  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой или рвотой

  • Боль, вызывающая головокружение или обморок

Это причины, чтобы немедленно обратиться к вашему провайдеру. Осложнения кисты яичников редки, но если у вас есть киста с одним из этих симптомов, вы можете испытать перекрут яичника (когда большая киста вызывает перекручивание яичника) или разрыв (когда киста открывается и может вызвать кровотечение).

Где применяются противозачаточные средства?

Один из основных способов гормонального контроля над рождаемостью предотвращает беременность - это остановить овуляцию, так сказать, яйцеклетка никогда не вылетает из коробки. Таблетка, пластырь, кольцо и укол наиболее надежны при блокировании овуляции, поэтому использование этих методов может означать меньшее количество кист яичников. Если у вас есть склонность к кистам яичников, ваш врач может порекомендовать один из этих методов, чтобы предотвратить образование кист в будущем.

Таблетки, содержащие только прогестин, или мини-таблетки оказывают непредсказуемое влияние на овуляцию и могут привести к увеличению количества кист.Они почти всегда проходят сами по себе, но если у вас в прошлом были проблемы с кистами, мини-таблетки могут быть не лучшим средством контрацепции для вас. (К вашему сведению, мини-таблетки не являются обычным выбором для контроля над рождаемостью: так мало женщин в США используют их, мы даже не можем получить надежную оценку.) Norplant, старый противозачаточный имплант, который больше не доступен в США, также имел этот побочный эффект. Исследования имплантата, который в настоящее время находится на рынке (Nexplanon), показывают, что кисты представляют меньшую проблему.

Контроль рождаемости имеет и другие преимущества.

Есть и другие способы контроля над рождаемостью, которые могут способствовать здоровью яичников. Таблетка снижает риск рака яичников как минимум на 40% - и чем дольше вы ее принимаете, тем больше она помогает! Это верно, даже если у вас есть семейная история рака яичников. А поскольку пластырь и кольцо содержат ту же комбинацию гормонов, что и комбинированная таблетка, мы ожидаем, что они также защищают от рака яичников. Все гормональные методы, включая укол, имплантат и гормональную ВМС, также защищают от рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).Поэтому все те годы, когда вы не хотите забеременеть, выбор высокоэффективного метода контрацепции также может быть разумным шагом к более здоровому будущему.

* Что, если это не просто функциональная киста? Есть и другие типы кист, которые могут расти на яичнике. Они часто требуют дополнительной медицинской помощи, включая хирургическое удаление, но встречаются гораздо реже, чем функциональные кисты. Большинство из них доброкачественные, то есть не злокачественные, но некоторые чрезвычайно редкие - злокачественные. Если кто-то из членов вашей семьи болел раком яичников, важно сообщить об этом своему врачу.

Робин Уоллес, доктор медицины, работает семейным врачом в Департаменте общественного здравоохранения Сан-Франциско и в настоящее время работает клиническим научным сотрудником по планированию семьи в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Будучи средней из трех дочерей в своей семье, она всегда была страстным сторонником женской силы и женского здоровья и появилась в качестве капитана контрацепции на вечеринке супергероев в медицинской школе.

подробнее о: имплант, таблетка, пластырь, укол, кольцо, льготы, противозачаточные средства, практические рекомендации, решение проблем, здоровье, точка зрения поставщика прочтите нашу политику комментирования »

Мы доверяем вашему сексуальному мозгу писать сообщения с добрыми намерениями.И мы обещаем уважать вашу точку зрения, мысли, идеи, советы, юмор, анекдоты и советы. Мы даже позволим себе пару здоровых тирад. Но мы должны попросить вас указать свой источник, если вы хотите опровергнуть любую научную или техническую информацию о Bedsider. Обратите внимание: мы не потерпим оскорбительных комментариев, расизма, личных нападок или издевательств. Вот почему мы не торопимся, чтобы прочитать каждый комментарий перед его публикацией. (Именно поэтому есть некоторое время, прежде чем ваш комментарий появится.) Мы очень ценим ваше присутствие здесь и приветствуем ваше участие 24/7/365. Просто не забывайте проявлять уважение, и все будет хорошо.

Ой! И еще одно: мы делаем все возможное, чтобы своевременно отвечать на вопросы, но не можем гарантировать немедленный ответ. (И мы не отвечаем на вопросы, ответы на которые уже даны в статье, которую вы комментируете.) Если вы задаете вопрос и нуждаетесь в ответе прямо сейчас , мы сотрудничаем с San Francisco Sex Information (SFSI), чтобы предоставить вам бесплатную , точная, конфиденциальная информация о сексе и репродуктивном здоровье.Их телефонный номер 415-989-SFSI (7374), и вот их часы работы. А если у вас есть срочный медицинский вопрос, обратитесь к врачу или в местный поликлинику. Мы здесь, чтобы помочь вам оставаться в курсе, но только медицинский работник может проконсультировать вас по вопросам личного здоровья.

,

У меня киста яичника. Что это значит?

Киста яичника - это обычно заполненный жидкостью мешок, который формируется на яичнике или рядом с ним. Эти кисты встречаются у женщин на протяжении всей жизни. Большинство кист яичников доброкачественные, то есть не злокачественные.

Виды кист

В большинстве случаев киста представляет собой так называемую функциональную или простую кисту. Функциональные кисты бывают нескольких типов:

  • Фолликулярная киста: Этот тип кисты образуется, когда фолликул, который должен высвободить яйцеклетку во время овуляции, не может этого сделать.Затем жидкость заполняет неразорвавшийся фолликул, пока не разовьется киста. Фолликулярные кисты обычно разрешаются в течение 6-8 недель без лечения.
  • Киста желтого тела: Киста желтого тела развивается, когда мешок, содержащий яйцо, не растворяется после овуляции. Вместо этого он наполняется кровью. Обычно они проходят через несколько недель без лечения. В некоторых случаях киста этого типа может вырасти почти до 4 дюймов в диаметре, наполняясь таким количеством крови, что она скручивает яичник, вызывая внутреннее кровотечение и внезапную острую боль.Если это произойдет, вам может потребоваться операция по лечению повернутого яичника.

Помимо функциональных кист, существуют и другие типы кист:

  • Тератомы яичников: Киста этого типа заполнена тканями организма, такими как кожа и волосы. Эти кисты могут начать формироваться в вашем теле еще до вашего рождения, а затем стать похожими на кисты в детородном возрасте. Эти типы кист обычно доброкачественные, но иногда они становятся злокачественными.
  • Эндометриома: Это эстроген-зависимая киста, которая образуется из-за эндометриоза в детородном возрасте.Этот тип кисты часто связан с недостаточной фертильностью или бесплодием. Ваш акушер может порекомендовать лечение с помощью хирургии или вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Цистаденома: Эта киста, заполненная жидкостью, обычно доброкачественная, но может вырасти до очень больших размеров. Они чаще встречаются у женщин от 30 до 50 лет.

Каковы симптомы кисты яичника?

Многие кисты яичников вообще не вызывают никаких симптомов. Вы можете иметь один и даже не знать об этом.Если есть симптомы, по данным Национального центра женского здоровья и информации, они могут включать:

  • Давление, боль или вздутие живота
  • Боль во время секса
  • Аномальное кровотечение
  • Тошнота или рвота
  • Боль в тазу
  • Увеличение веса
  • Проблемы с мочеиспусканием полностью

Другие симптомы могут включать:

  • Нарушение менструального цикла
  • Болезнь груди
  • Тупая боль, отдающая от поясницы и бедер
  • Давление на прямую кишку или мочевой пузырь
  • Боль перед началом менструации и непосредственно перед ее окончанием

Следующие признаки указывают на то, что вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • Холодная липкая кожа
  • Учащенное дыхание
  • Головокружение и слабость, как будто вы собираетесь потерять сознание
  • Боль с лихорадкой и рвотой
  • Внезапная резкая сильная боль в области живота или таза

Как диагностируется киста?

Во время медицинского осмотра ваш врач может провести бимануальное обследование, положив одну руку на живот, а другую - на ваше тело, чтобы определить, могут ли они почувствовать увеличение или вы чувствуете боль, которая может указывать на кисту.Может быть назначено УЗИ для подтверждения и получения дополнительной информации о потенциальной кисте, например, о том, заполнена ли она жидкостью.

Как мои врачи узнают, есть ли у меня риск развития раковой кисты?

Во время ультразвукового исследования ваш лечащий врач оценит форму, размер, расположение и массу вашей кисты. Кисты неправильной формы, с неровными краями и твердые внутри могут быть подозреваемыми на злокачественное новообразование (рак). Большинство женщин с кистами - детородного возраста, и по большей части их кисты не являются злокачественными.Но риск того, что киста станет злокачественной, значительно возрастает, если женщина находится в постменопаузе. Анализ крови на белок CA-125 также может использоваться для определения риска рака.

Как лечить кисту яичника?

Согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов, если у вас киста яичника, в большинстве случаев ваш врач будет придерживаться подхода «осторожного ожидания». Это означает, что они вернут вас через несколько недель, чтобы сделать повторное УЗИ, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в вашей кисте, в том числе, растет ли киста или причиняет вам боль.

Ваш врач может решить попробовать удалить кисту, если она вызывает у вас боль, не проходит после нескольких менструальных циклов или подозревает, что киста злокачественная. Они также могут принять решение об удалении кисты, если вы в постменопаузе.

Есть два типа операций по удалению кист:

  • Лапароскопия проводится для удаления небольших доброкачественных кист. Этот тип хирургического вмешательства является минимально инвазивным, его часто называют «операцией на пупке», потому что он может сделать небольшой разрез около пупка.Они вставят эндоскоп и извлекут вашу кисту.
  • Открытая операция - это операция, которая более инвазивна, чем лапароскопия. Это делается, если ваша киста считается большой по размеру и, возможно, злокачественной. Чтобы удалить кисту, в желудке делают разрез.

Другая стратегия, которую некоторые врачи могут использовать для женщин, у которых продолжают развиваться функциональные кисты, - это давать им противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки предотвратят овуляцию, и если вы не овулируете, вероятность развития новых кист гораздо ниже.

Чистая прибыль

В подавляющем большинстве случаев кисты не вызывают проблем. Однако они могут быть болезненными. Некоторые уйдут сами по себе, только с осторожным ожиданием, в то время как другим может потребоваться какое-либо медицинское вмешательство, такое как лекарства или операция. Вы и ваш врач можете решить, какой курс лечения поможет вашей конкретной кисте.

Это обновление статьи, первоначально написанной участником HealthCentral Merely Me.

,

Функциональная киста яичника | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выделяет яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выделяет яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка высвобождается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или открываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает в результате одного или нескольких незначительных изменений в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда из небольшого яичного мешочка (фолликула) на яичнике не выделяется яйцеклетка, и он набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, лапароскопию для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда фолликул яйца наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваше обследование будет включать в себя осмотр органов малого таза, анамнез ваших симптомов и менструального цикла, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какой тип кисты или новообразования присутствует, или если поражены оба яичника.
  • У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через световой прибор и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (осторожное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается по завершении менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) - все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не помогают избавиться от уже образовавшихся кист яичников или уменьшить их размер. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Операция

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может выполняться через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, не повреждая яичник.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

. ,

Смотрите также