Лапароскопия яичника как проходит операция


как проходит операция по удалению новообразования

Лапароскопия кисты яичника – наиболее распространенный метод удаления кистозных образований парных половых желез у женщин. Считается малоинвазивным оперативным вмешательством, отличающимся коротким сроком реабилитации и малым количеством вероятных негативных последствий. Проводится при неэффективности медикаментозного лечения или при отсутствии возможности его применения.

Показания к операции

Способ лечения патологии придатка определяется после проведения обширной диагностики. Лапароскопическая, или эндоскопическая операция по удалению кисты яичника назначается как в молодом, так и в старшем возрасте. Основные показания:

  • образование более 5-7 см в диаметре;
  • риск возникновения онкологии;
  • гормонопродуцирующие образования;
  • двустороннее поражение придатков;
  • риск разрыва патологии;
  • наличие ножки у образования.

Существует два вида кист придатков – функциональные и эпителиальные. Первый вид возникает при нарушении течения менструального цикла и не представляет серьезной опасности для здоровья, способен рассасываться самостоятельно за несколько месяцев. Эпителиальные образования – следствие заболеваний половой сферы или сбоев систем организма, для их устранения необходима операция. Медикаментозному лечению они поддаются редко.

Назначение лапароскопической операции по удалению кисты яичника с левой или правой стороны необходимо при крупных функциональных образованиях или при их большом количестве на одном или обоих придатках.

Запреты на хирургическое вмешательство

Операция может быть противопоказана даже при угрозе жизни и здоровью пациентки. Лапароскопия яичников запрещена в следующих случаях:

  • тяжелое течение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • последние стадии рака;
  • пониженная свертываемость крови;
  • ожирение высокой степени;
  • спайки в области брюшины;
  • кожные дерматиты, гнойники и прочие поражения;
  • непереносимость анестезирующих препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • беременность;
  • шоковое состояние.

Для назначения лапароскопии, размеры кисты яичников не должны превышать 14 см.

Некоторые противопоказания не исключают возможность проведения хирургического вмешательства другого типа.

Процесс подготовки

Для снижения риска появления негативных последствий женщина должна пройти несколько этапов подготовки к лапароскопии кисты яичников. Некоторые дополнительные правила облегчают процесс операции, ускоряют восстановление. По результатам исследований схема лечения может быть изменена.

Диагностика перед проведением лапароскопии кисты

Является обязательной составляющей подготовительного процесса. При обследовании выбирается метод лечения патологии, определяются риски его проведения.

Список анализов перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника:

  • УЗИ – определение размеров образования, степени поражения половых органов;
  • общий и биохимический анализы крови – общая картина состояния организма;
  • общий анализ мочи и бакпосев – оценка работы почек, выявление наличия инфекций;
  • скрининг на исключение течения гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
  • биопсия яичников и их образований;
  • гинекологический мазок – определение состояния микрофлоры;
  • колоноскопия – осмотр кишечника, обязательный перед лапароскопией кисты яичника;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • оценка свертывающей функции крови;
  • флюорография – исключение туберкулеза;
  • определение гормонального фона;
  • проверка переносимости анестезирующих средств.

Лапароскопия способна назначаться для проведения биопсии – по показаниям врача возможно продолжение операции для полного устранения патологии.

Какую диету рекомендуют врачи

За 3-4 дня до проведения вмешательства необходимо откорректировать рацион. Диета перед лапароскопией кисты яичника исключает пищу, способствующую вздутию живота. Для этого следует отказаться от газировок, хлеба, фасоли, гороха, капусты. При наличии нарушений работы кишечника нужно уведомить об этом врача для назначения соответствующих препаратов. При запорах за день до лечения желательно сделать клизму или принять слабительное средство.
Ужин должен быть не ранее, чем за 12 засов до вмешательства. Чистую воду следует перестать пить за 8 часов до лапароскопии. Во время жажды разрешается смочить губы и прополоскать рот. Данные правила подготовки к операции по удалению кисты яичника предотвратят тошноту, рвоту, диарею и запор, часто возникающие при отхождении от наркоза.

Необходимые рекомендации перед оперированием

Для полноценной подготовки к плановой операции по удалению кисты яичников с помощью лапароскопии, требуется соблюдение нескольких дополнительных правил. Чаще всего об их необходимости уведомляет лечащий врач:

  • бритье промежности и лобка непосредственно перед вмешательством;
  • отказ от половой жизни за 2-3 дня;
  • запрет на использование любых косметических средств в день перед операцией, наносящихся на живот;
  • принятие душа за несколько часов до хирургического удаления кисты яичника.

При приеме каких-либо медикаментов, в том числе оральных контрацептивов, следует уведомить об этом врача. Перед проведением вмешательства их необходимо отменить. Дополнительно следует уточнить у специалиста, что нужно брать в больницу на лапароскопию яичников – многие учреждения требуют наличия одноразового нижнего белья, собственного комплекта одежды и постельных принадлежностей.

Типы лапароскопии

Существует несколько техник удаления патологий. Они определяются видом образования, наличием злокачественного процесса и поражения соседних органов.
Хирургические техники лапароскопии:

  1. Цистэктомия яичника. Энуклеация, т.е. вылущивание кисты яичника при полном сохранении целостности последнего. Назначается при малых образованиях, не повреждающих капсулу придатка.
  2. Лапароскопическая резекция кисты яичников. Необходима при врастании образования в полость органа, характеризуется частичным удалением придатка.
  3. Овариэктомия. Полное удаление патологии и пораженного органа. Применяется при нагноениях, разрывах, злокачественных процессах.

Во всех указанных случаях сохраняется репродуктивная способность женщины, т.к. зачатие возможно даже при наличии только одного придатка.

При полноценной полостной операции другого типа возможно проведение гистерэктомии – полного удаления половых органов женщины. Это требуется при наличии онкологического процесса или при высоком риске его возникновения.

Как проходит лапароскопия кисты

Лечение назначается на определенный день, перед которым пациентка должна пройти все этапы подготовки. При лапароскопии кисты яичника требуется общий наркоз. Порядок проведения:

  1. Введение успокоительных и снотворных средств, затем — наркоза.
  2. Установка операционного стола в удобное для осуществления всех манипуляций положение.
  3. Прокол пупка для наполнения брюшины газом – необходимо для создания пространства, облегчающего выполнение вмешательства.
  4. Введение лапароскопа в отверстие – специальный прибор с камерой и источником освещения.
  5. Выполнение двух проколов для введения медицинских инструментов.
  6. Тщательный осмотр половых органов.
  7. Удаление патологии и/или части придатка и/или всего органа.
  8. Проверка отсутствия кровотечения.
  9. Отсасывание газа.
  10. Извлечение инструментов.
  11. Наложение швов и стерильных повязок.
  12. Проверка состояния пациентки – дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления.
  13. Перевод женщины в палату.

После осмотра лапароскопом возможно изменение хода операции – для этого извлекаются все инструменты и выполняется разрез брюшины.

В среднем удаление кисты яичника путем лапароскопии длится от 20 минут до полутора часов, по усмотрению врача в ходе вмешательства время может быть продлено. Срок проведения операции определяется ее сложностью, размером образований и их количеством. В зависимости от того, сколько продолжается лапароскопия кисты яичника, определяется количество наркоза. На необходимый объем последнего также значительно влияет вес пациентки и ее возраст.

Период реабилитации

В первые несколько дней после вмешательства необходимо соблюдать постельный режим, частично ограничивающий физическую активность. При этом женщине уже через 2-3 часа разрешается вставать с кровати. Она может ходить по палате и посещать туалет. В первое время ощущается боль в области швов и внизу живота – это считается нормой. Симптомы исчезнут после полного заживления кожных покровов, поврежденных при лапароскопии, и насечек на яичниках.
С первых дней после лечения женщине назначаются следующие виды препаратов:

  • антикоагулянты – препятствуют развитию тромбоза;
  • обезболивающие – облегчают самочувствие;
  • антибактериальные – предотвращают нагноение швов.

В больничных условиях пациентка соблюдает диету. Ее рацион состоит из жидких супов и каш, сухарей, отваренных овощей и нежирного мяса, омлета. В этот период запрещено употреблять любые тяжелые продукты, так как это способно ухудшить работу кишечника. Возвращаться к привычному меню следует постепенно, по мере улучшения самочувствия.

После нескольких дней, проведенных в стационаре после лапароскопии кисты, и при нормализации собственного состояния разрешается выполнять легкую зарядку. Она восстановит кровообращение, повысит тонус организма, улучшит настроение. В первые 1-2 недели запрещено заниматься активной гимнастикой, упражнения на пресс разрешены только после заживления швов.

Другие рекомендации пациенткам:

  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • проведение гигиенических процедур только в душе, ванны принимать нельзя;
  • ношение компрессионного трикотажа для снижения риска тромбоза;
  • использование послеоперационного бандажа;
  • отказ от половой жизни на 1-2 месяца;
  • исключение посещения бань, саун, открытых водоемов.

Длительность нахождения в стационаре зависит от самочувствия женщины. Обычно пациенток выписывают уже на третий день после проведения вмешательства.

Другие виды операций по удалению кисты

Хирургическое лечение патологии возможно и во время проведения других видов операций. Тип вмешательства зависит от особенностей заболевания:

  1. Лапаротомия. Выполнение одного большого разреза брюшной стенки. Данный вид операции используется при крупных образованиях, необходимости удаления самого придатка и/или матки. Лапаротомия кисты яичника способна применяться при невозможности полной оценки состояния органов лапароскопом или в экстренных случаях.
  2. Лазерный. Малоинвазивная операция. Заключается в использовании для хирургического лечения лазера, удаляющего кисту яичника и прижигающего ткани, исключая кровотечение. Подходит для небольших видов образований, не применяется при наличии злокачественных клеток. Не требует выполнения надрезов на яичниках.

Чаще всего для устранения патологии используется лапаротомия или лапароскопия. Лазерная операция отличается высокой эффективностью, но подходит только для некоторых видов образований.

Достоинства лапароскопии

Удаление яичников лапароскопическим методом имеет множество преимуществ. Это объясняется малым объемом травмированных тканей. Основные достоинства:

  • низкий риск возникновения спаечных процессов;
  • малое количество швов;
  • быстрый период реабилитации;
  • отсутствие шрамов;
  • щадящее влияние на соседние внутренние органы;
  • низкая вероятность развития грыжи после операции.

Быстрота восстановления пациентки достигается за счет небольших швов, не препятствующих ее свободному движению. Их малый размер снижает вероятность возникновения нагноения.

Важно понимать! Хоть и лапароскопия считается щадящей операцией по удалению кисты яичника, пренебрегать советами врачей до и после хирургического вмешательства нельзя. Помимо преимуществ, существуют риск рецидива и повторного образования кисты.

Беременность после оперативного лечения

После лапароскопии кисты, работа яичников постепенно восстанавливается. Полная их функциональность возвращается через 3-6 месяцев. В это время можно начинать планирование беременности, вероятность которой значительно повышается из-за усиленной работы придатков.

Наступление зачатия определяется и другими особенностями женщины. Успешность оплодотворения зависит от ее гормонального фона, наличия других гинекологических заболеваний. При полном отсутствии патологий беременность способна наступить в течение года после вмешательства.

Примерно в 15% случаях зачать ребенка после лапароскопии кисты женщинам не удается. В подобных случаях применяется ЭКО. Доктора не рекомендуют затягивать с планированием беременности после проведенной операции.

Вероятные осложнения

Лапароскопия отличается малым количеством осложнений. Их вероятность повышается при воздействии следующих факторов:

  • неправильное проведение операции;
  • неполное прохождение диагностики пациенткой;
  • отсутствие подготовки к лечению;
  • пренебрежение противопоказаниями;
  • наличие онкологического процесса;
  • пожилой возраст женщины.

Возможные осложнения после лапароскопии кист:

  • травмирование соседних органов;
  • внутренние и маточные кровотечения;
  • медленный процесс восстановления;
  • нагноение швов;
  • развитие спаечного процесса;
  • появление раковых клеток в организме или ускорение их размножения;
  • тромбофлебит;
  • перитонит;
  • воспаление половых органов.

При повышении температуры тела, сильной слабости, тошноте, головокружении, помутнении сознания, острых болях внизу живота следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Осложнения способны проявиться как в первые несколько дней после оперативного удаления кисты яичника, так и спустя несколько недель или месяцев. Для предотвращения их развития необходим регулярный контроль гинеколога.

Обязательно ли удалять кисту яичника и что будет если своевременно не провести лапароскопию

Обязательному удалению подвергаются только эпителиальные образования. Это необходимо в случае невозможности их устранения путем приема медикаментов. Функциональные патологии в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства и проходят самостоятельно.

Операция необходима в том случае, если врач настаивает на ее проведении. При отказе возможно развитие следующих заболеваний и состояний организма:

  • усиление болей внизу живота;
  • отсутствие менструаций или их нерегулярность;
  • увеличение размеров кисты;
  • поражение второго придатка;
  • разрыв образования или самого яичника;
  • бесплодие;
  • возникновение злокачественного процесса;
  • поражение соседних органов малого таза.

Вероятность развития последствий зависит от вида патологии, наличия других гинекологических заболеваний, возраста пациентки и ее гормонального фона.

Лапароскопия – щадящий способ операции по удалению кисты яичника. Ее проводят строго по показаниям, после полного прохождения медицинского обследования. Эффективность вмешательства зависит от квалификации хирурга, соблюдения правил подготовки и последующей реабилитации пациенткой, вида удаленного образования.

Лапароскопия кисты яичника: подготовка, противопоказания, осложнения, реабилитация

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопический метод удаления патологических образований открыл совершенно новые возможности в области медицины. При лапароскопии кисты яичника сам яичник не удаляется и даже в большинстве случаев не травмируются здоровые ткани органа. Удаляется только тело кисты, после чего яичник постепенно восстанавливает и нормализует свои функции.Беременность после лапароскопии кисты яичника может наступить как можно раньше, а через некоторое время после операции. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и циклов функционирования репродуктивной системы в нормальных условиях. По статистике в среднем после удаления кисты яичник восстанавливается до трех месяцев. Поэтому в ближайшие три месяца после операции беременность может не наступить, но она нежелательна до того момента, когда организм полностью восстановится.Кроме того, после лапароскопии кисты яичников следует минимум на месяц воздержаться от половых контактов, чтобы не допустить развития осложнений и инфекций, а также свести к минимуму травму яичника. По статистике, только пять процентов женщин, перенесших лапароскопию кисты яичника, не смогли забеременеть в течение года после операции. У всех остальных женщин беременность после лапароскопии кисты яичника наступила в период от одного до шести месяцев после операции.Если женщина забеременеет в короткие сроки после лапароскопии кисты яичника, ей необходимо находиться под наблюдением врача, который исключит риск развития патологий у плода, а также предупредит о возможном рецидиве заболевания в будущая мама.

[43], [44], [45]

Рекомендации после лапароскопии кисты яичника

По правилам медицинских учреждений, пациентка после лапароскопии кисты яичника находится в больнице, чтобы врачи могли следить за ее состоянием и адаптацией.Если не возникает острых осложнений, пациентку отправляют домой, где после лапароскопии кисты яичника необходимо соблюдать все рекомендации по послеоперационному режиму. В течение месяца необходимо воздержаться от половых контактов, чтобы не допустить травмы яичника, инфекции или расхождения швов. Первые две недели после операции запрещено принимать ванну, а после всех водных процедур необходимо смазывать суставы дезинфицирующими средствами. В первый месяц после операции также запрещено употребление алкоголя, слишком жирной и тяжелой пищи, поскольку это мешает организму быстро справиться с периодом адаптации.Рана в брюшной стенке очень чувствительна, поэтому рекомендуется носить свободную одежду, чтобы предотвратить сдавливание органов и повреждение швов. В течение первых нескольких дней рекомендуется постельный режим, но в последующие дни врачи советуют проявлять активность, так как это ускорит окончание послеоперационного периода.

[46]

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника

Многие женщины в послеоперационном периоде после лапароскопии яичников испытывают некоторый эмоциональный дискомфорт, выражающийся в тревоге, необоснованных страхах, чрезмерной плаксивости и резких перепадах настроения.Период адаптации после лапароскопии на порядок проще и быстрее, чем после операции на бандаже. Однако лечащий врач впервые после операции назначает обезболивающие и антибиотики, чтобы избежать воспаления. Если есть необходимость в снятии швов, их снимают на седьмой день после операции. Первую неделю нужно делать перевязку, которая включает смену стерильных повязок на послеоперационные раны и смазывание разрезов антисептиком.Во время лапароскопии кисты яичника не нарушается целостность здоровых тканей, следовательно, не нарушается менструальная функция. Обычно следующая менструация после операции должна быть по графику. Также рекомендуется снизить физические нагрузки, в частности ограничить поднятие тяжестей до трех килограммов. В послеоперационном периоде после лапароскопии кисты яичников рекомендуется есть небольшими порциями много раз в день и исключить из рациона жирную и тяжелую пищу, острую и соленую для нормализации работы кишечника.

Ограничения после лапароскопии кисты яичника

Как и при любой другой операции, после лапароскопии кисты яичника существуют ограничения. В первую очередь, это ограничения в половом акте, так как первый месяц после операции врачи рекомендуют соблюдать половой покой. Также есть ограничения в спорте, физической активности и тяжелой атлетике. Тем, кто занимается каким-либо видом спорта, не рекомендуется восстанавливать тренировки раньше, чем через месяц после операции, а при восстановлении тренировок увеличивать нагрузку постепенно, начиная с наименьшего.Что касается тяжелой атлетики, врачи не рекомендуют поднимать больше трех килограммов в первые три месяца после операции и более пяти в следующие три месяца. По истечении этого срока вам следует обратиться к врачу. Если в течение полугода после операции не возникло осложнений, врач позволит вам вернуться к привычному образу жизни и привычным нагрузкам. Есть и некоторые ограничения в диете, так как на первое время (примерно две-три недели, в зависимости от состояния пациента) рекомендуется ограничить употребление слишком горячей и соленой пищи, а также исключить алкоголь.

[47]

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника проходит намного быстрее, чем после других видов операций, и занимает на порядок меньше времени, так как нет серьезных повреждений тканей организма. С первого дня пациенты могут самостоятельно передвигаться и принимать легкую пищу. Полное восстановление оргазма происходит через три-шесть месяцев после операции в зависимости от индивидуальных показателей. В период реабилитации за пациентом обязательно должно быть динамическое медицинское наблюдение, контрольное ультразвуковое исследование проводится через месяц, три и шесть месяцев после операции, а в дальнейшем обязательно каждые полгода.Реабилитация после лапароскопии кисты яичника чаще всего проходит без осложнений и с минимальной степенью дискомфорта.

[48], [49]

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Восстановление после лапароскопии кисты яичника при соблюдении послеоперационных рекомендаций врача происходит довольно быстро. Как правило, через две-три недели трудоспособность полностью восстанавливается и при необходимости пациент может выходить на работу. Менструальный цикл в некоторых отдельных случаях может отклоняться, но это не считается патологией, и через некоторое время ритмы выравниваются, а количество выделений стабилизируется.Поскольку лапароскопия кисты яичника связана с операциями по сохранению органов, она практически не влияет на будущую беременность и роды, а также на здоровье и развитие плода. Также, если женщине детородного возраста, в период от трех до шести месяцев после лапароскопии ей назначают гормональную терапию, чтобы полностью нормализовать работу яичников и поддерживать адекватный гормональный фон. После заживления хирургических разрезов на теле женщины остаются два-три небольших шрама размером от 5 до 10 миллиметров, которые при правильном уходе в послеоперационном периоде через время становятся практически незаметными.

[50]

Лечение после лапароскопии кисты яичника

Кисты яичников могут снова появиться после операции. Вероятность таких случаев не очень велика, но все же есть. Кроме того, после лапароскопии в организме могут начаться спайки, которые влекут за собой неприятные последствия для здоровья женщины. Поэтому в большинстве случаев врачи назначают лечение после лапароскопии кисты яичника. Чтобы не допустить повторения кистозных образований, назначают препараты, содержащие элементы мужских гормонов.Также назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Название этих препаратов выглядит устрашающе, и многие женщины опасаются, что подобные препараты повлекут за собой некоторые осложнения в работе организма. На самом деле этот препарат изначально создавался как лекарство от бесплодия. Но позже ученые и врачи обнаружили и другие положительные возможности этих лекарств. Также после лапароскопии кисты яичников включают курс антибиотиков, предотвращающих воспаление в прооперированных областях.Для более активного выздоровления врачи также назначают витамины и некоторые растительные препараты.

Питание после лапароскопии кисты яичника

Питание после операции лапароскопическая киста яичника должна быть сформирована таким образом, чтобы организм как можно легче реабилитировался после операции. Очень важно употреблять продукты, содержащие клетчатку, так как именно клетчатка благотворно влияет на состояние кишечника и на показатель уровня глюкозы в крови. После лапароскопии кисты яичника рекомендуется внимательно следить за состоянием кишечника, так как эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга.По этой же причине врачи рекомендуют в первый месяц после операции воздержаться от употребления жирной и трудно перевариваемой пищи, а также тех блюд, которые раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, например, слишком горячей или слишком соленой пищи. В противном случае можно соблюдать обычную диету с условием обязательного исключения алкоголя в течение шести недель после операции.

[51], [52]

Диета после лапароскопии кисты яичника

Не существует определенной диеты в медицинском понимании этого термина после лапароскопии кисты яичника.Но в обычном понимании этого слова в качестве ограничений в обычном питании все же есть некоторые рекомендации. Диета после лапароскопии кисты яичника должна быть максимально щадящей для организма, чтобы репродуктивная система могла быстро восстановиться. Поэтому врачи советуют не перегружать организм тяжелыми продуктами, не переедать и не употреблять алкоголь (к тому же, скорее всего, после лапароскопии будет назначен курс антибиотиков, поэтому алкоголь категорически исключен). Диета после лапароскопии кисты яичника очень проста и заключается в употреблении здоровой легкой пищи небольшими порциями много раз в день.Также рекомендуется употреблять много продуктов, содержащих клетчатку и натуральные витамины, которые содержатся во фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения. Также хороши для процесса заживления и заживления ран продукты на травах и свежевыжатые соки.

[53], [54]

.

Удаление кисты яичника. Лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопия - метод хирургического доступа, когда операция проводится под контролем специальной видеокамеры специальными тонкими инструментами. Инструменты и оптический тубус с камерой вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы на

.

как проходит операция по удалению, цены и отзывы

Здоровье женщины очень хорошо сбалансировано, даже самые незначительные факторы могут на него негативно повлиять. Последствия такого воздействия могут быть ничем незначительными и повлечь за собой серьезное заболевание. Одна из них - киста яичника, заболевание, угрожающее жизни женщины.

Что такое лапароскопия в гинекологии

Самый современный метод хирургии - лапароскопия. От традиционной отличается низкой степенью травм - операция проводится через прокол кожи размером 0.5 - 1,5 см. На помощь хирургу пришел лапароскоп - трубка с линзой, подключенная к камере, которая показывает изображения высокой четкости. Брюшная полость «надувается» углекислым газом, образуя свободное пространство для манипуляций. Спектр применения лапароскопии очень широк: от диагностики заболеваний кишечника до операций на органах малого таза.

Лапароскопический метод операции очень широко применяется при лечении гинекологических заболеваний. При бесплодии, хронической тазовой боли, при подозрении на спаечный процесс или эндометриоз диагностическая лапароскопия является очень точным методом выявления причин заболевания.В случаях эндометриоза, миомы матки, кисты яичников уже проводится лапароскопическая операция.

Резекция яичника

Резекцией яичника называют одну из разновидностей хирургического вмешательства при лечении, например, бесплодия. Показания к применению операции - фолликулярная киста, дермоидно-эндометриоидное заболевание, поликистоз. Раньше выполнялась резекция с помощью небольшого разреза брюшной полости, а сегодня операция по удалению кисты на яичнике проводится лапароскопическим путем, практически без последствий.

Аднексэктомия яичника

Аднексэктомия - удаление яичника и / или маточных труб. Показаниями к нему являются эндометриоз маточных труб, внематочная беременность, гнойное поражение придатков. При отсутствии противопоказаний операция может быть лапароскопической при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований в матке, перитонита, нарушений свертываемости крови - лапаротомическим способом, то есть через разрез. Менструация и климакс не являются противопоказанием, но в начале цикла операцию не проводят.

Беременность после лапароскопии

Самый лучший и быстрый способ избавиться от бесплодия - лапароскопия. Сроки наступления беременности зависят от проблемы, которую решит врач. Например, после устранения наиболее частой причины бесплодия - спаек маточных труб беременность может наступить в текущем цикле. Во время лапароскопии кисты яичников организму требуется до трех месяцев на восстановление, после этого нужно ожидать долгожданную беременность.

Стоимость удаления кисты яичника

По московской лапароскопии киста яичника составляет от 15 до 100 тысяч, в среднем 30 тысяч. грамм. Точная цена зависит от клиники и набора пред- и послеоперационных услуг. При должной настойчивости и несрочной специфической ситуации можно попытаться избавиться от кисты яичника лапароскопией. Для этого обратитесь к участковому гинекологу по направлению на операцию, а затем встаньте в очередь за квотой на высокотехнологичное лечение.

Лапароскопия яичников

Эта операция может выполняться по разным причинам, и обучение также будет разным.Например, при лапароскопии СПКЯ подразумевает ультразвуковое и гормональное обследование женщины. Выполняется под общим наркозом. Лапароскопия кисты яичника - серьезная операция, и ей предшествует серьезный диагноз и широкий спектр анализов.

Диагностика

Необходимость лапароскопии кисты яичника определяет лечащий врач - гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Его решение подтвердило предварительный диагноз, включая различные анализы и исследования, такие как УЗИ, пальпация, оценка гормонального фона и другие, по показаниям конкретной ситуации.Если причиной лапароскопии является бесплодие, перед операцией врач обязан испробовать другие методы лечения, консервативные, и только при их неэффективности назначить последнее средство - операцию.

Анализ операций

После даты совершения операции определена женщина гостеприимства в больнице. Происходит это на 2-3 дня, в течение которых пациент сдает анализы, необходимые для определения противопоказаний, наличия хронических заболеваний. Обязательно сдайте так называемые больничные комплексные анализы, в которые входят исследования на ВИЧ, гепатит и сифилис.Также определяют группу крови, степень свертываемости, проводят общий анализ для исключения воспалительных процессов.

Перед операцией проводится подготовка к лапароскопии. В него входит обязательная диета - ничего жареного, жирного, копченого, острого, овощей и фруктов, бобовых. Особое внимание уделяется молочным продуктам, сухарикам, сушенкам, черному хлебу, сухофруктам и другой легкоусвояемой пище, не вызывающей повышенного газообразования. В ночь перед оперативным вмешательством пациенту делают очистительную клизму.

Как киста на яичнике

Операция проводится в несколько этапов. Первый - это анестезия. Его вводят в операционной непосредственно перед операцией. Проводит процедуру анестезиолог, он также наблюдает за состоянием пациента на протяжении всего времени нахождения в операционной. После погружения пациента в медикаментозный сон хирург обрабатывает прооперированную область и делает прокол, через который брюшная полость «надувается» воздухом или углекислым газом.

Затем врач делает еще 2 или 3 прокола, чтобы ввести специальные инструменты на длинной ручке. Лапароскоп выводит изображение брюшной полости, инструментами производят необходимые манипуляции, вырезают кисту и прижигают рану. Делать это нужно не обычным скальпелем, лазером или электрическим ножом. После удаления ткани кисты протягиваются через тот же прокол, брюшную полость высушиваются тампоном и проводится антисептическая обработка. На этом операция заканчивается, прокол зашивают медицинской нитью.

Реабилитация после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии занимает минимум времени. Если операция проводилась утром, к концу дня женщина может самостоятельно передвигаться. Кушать в этот день нельзя, только чай. На следующий день разрешенный отвар, с третьего дня запас не ограничен. Швы после лапароскопии сняли на седьмой-восьмой день в районной поликлинике. При отсутствии осложнений выписывается из стационара на четвертые сутки. В течение следующих трех-четырех недель рекомендуется ограничить половую жизнь и поднятие тяжестей.

Осложнения после лапароскопии

Лапароскопия кисты яичника отличается от традиционной хирургии тем, что восстановление занимает минимум времени и обычно проходит без осложнений, но иногда случаются и негативные последствия. Развиваются через 2-3 дня после операции из-за воспаления и нагноения ран. У больного повышается температура, шов красный, воспаленный. Для обработки дренажных швов, антисептической обработки назначают жаропонижающие препараты и антибиотики.

Видео: когда можно забеременеть после лапароскопии

Обзоры

Оксана, 35 лет: Несколько лет не могла забеременеть, обратилась к врачам.Гинеколог диагностировал поликистоз обоих яичников и, как следствие, отсутствие овуляции. Проведена клиновидная резекция яичников методом лапароскопии. Спустя 4 месяца наступила долгожданная беременность, и теперь я мама очаровательного сына.

Кристина, 30 лет: Всю жизнь у меня месячный цикл был в порядке, и произошло что-то странное - задержка. Тест на беременность отрицательный. Врач при осмотре обнаружил на моем правом яичнике фолликулярную кисту. Назначили лапароскопию для удаления.Операция прошла успешно, быстро восстановился. Цикл просто нормальный.

Варвара, 40 лет: Стал сильно болеть внизу живота. Выдержал, пока не случилось нападение. Скорая доставлена ​​в гинекологию, в анализе выявлено гнойное поражение маточной трубы. Сразу перевели в операционную и провели аднексэктомию, через пункцию. Обратился к врачу при первых признаках - смогли обойтись без операции.

.

Цель, подготовка, процедура и восстановление

Лапароскопия, также известная как диагностическая лапароскопия, - это хирургическая диагностическая процедура, используемая для исследования органов внутри брюшной полости. Это минимально инвазивная процедура с низким уровнем риска, требующая только небольших разрезов.

При лапароскопии для осмотра органов брюшной полости используется инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели. Инструмент вводится через разрез в брюшной стенке.По мере своего движения камера отправляет изображения на видеомонитор.

Лапароскопия позволяет врачу видеть ваше тело в режиме реального времени без открытого хирургического вмешательства. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры.

Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в области таза или живота. Обычно это делается, когда неинвазивные методы не могут помочь с диагностикой.

Во многих случаях проблемы с брюшной полостью также можно диагностировать с помощью таких методов визуализации, как:

  • УЗИ, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений тела
  • Компьютерная томография, представляющая собой серию специальных рентгеновских снимков которые делают изображения поперечного сечения тела
  • МРТ-сканирование, при котором используются магниты и радиоволны для получения изображений тела

Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не предоставляют достаточно информации или понимания для постановки диагноза.Процедура также может использоваться для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в брюшной полости.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию для исследования следующих органов:

Наблюдая за этими областями с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить:

Кроме того, ваш врач может провести вмешательство для лечения вашего состояния сразу после постановки диагноза.

Наиболее частыми рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов брюшной полости.Однако это редкие случаи.

После процедуры важно следить за появлением признаков инфекции. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

Существует небольшой риск повреждения исследуемых органов во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут вытекать в ваше тело при проколе органа. В этом случае вам понадобится другая операция, чтобы исправить повреждение.

Менее распространенные риски включают:

  • осложнения от общей анестезии
  • воспаление брюшной стенки
  • тромб, который может попасть в ваш таз, ноги или легкие

В некоторых случаях ваш хирург может поверить в то, что риск диагностической лапароскопии слишком высок, чтобы гарантировать преимущества использования минимально инвазивной техники.Такая ситуация часто возникает у тех, кто ранее перенес операции на брюшной полости, что увеличивает риск образования спаек между структурами в брюшной полости. Проведение лапароскопии при наличии спаек займет гораздо больше времени и увеличивает риск травмирования органов.

Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии.К этим лекарствам относятся:

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Это снизит риск причинения вреда развивающемуся ребенку.

Перед лапароскопией ваш врач может назначить анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентген грудной клетки. Ваш врач также может выполнить определенные визуализационные тесты, включая УЗИ, компьютерную томографию или МРТ.

Эти тесты могут помочь вашему врачу лучше понять аномалию, исследуемую во время лапароскопии.Результаты также дают вашему врачу наглядное представление о внутренней части живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.

Вероятно, вам следует воздержаться от еды и питья как минимум за восемь часов до лапароскопии. Вам также следует попросить члена семьи или друга отвезти вас домой после процедуры. Лапароскопия часто выполняется под общей анестезией, которая может вызвать сонливость и неспособность управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Лапароскопия обычно проводится амбулаторно.Это означает, что вы сможете пойти домой в день операции. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Вам, скорее всего, назначат общий наркоз для этого типа операции. Это означает, что вы проспите всю процедуру и не почувствуете боли. Чтобы добиться общей анестезии, в одну из ваших вен вводят внутривенную (IV) линию. Через капельницу ваш анестезиолог может прописать вам специальные лекарства, а также обеспечить гидратацию жидкостями.

В некоторых случаях вместо этого используется местная анестезия. Местный анестетик обезболивает пораженную область, поэтому, даже если вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете боли.

Во время лапароскопии хирург делает разрез ниже пупка, а затем вставляет небольшую трубку, называемую канюлей. Канюля используется для наполнения живота углекислым газом. Этот газ позволяет вашему врачу более четко видеть ваши органы брюшной полости.

Как только ваш живот надувается, хирург вводит лапароскоп через разрез.Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, позволяя просматривать ваши органы в реальном времени.

Количество и размер разрезов зависит от того, какие конкретные заболевания ваш хирург пытается подтвердить или исключить. Обычно делается от одного до четырех разрезов, каждый длиной от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему хирургу может потребоваться другой хирургический инструмент для выполнения биопсии. Во время биопсии они берут небольшой образец ткани из органа для оценки.

После завершения процедуры инструменты удаляются. Затем ваши разрезы закрываются швами или хирургической лентой. На разрезы можно накладывать повязки.

По окончании операции за вами будут наблюдать несколько часов, прежде чем вас выпишут из больницы. Ваши жизненно важные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие каких-либо побочных реакций на анестезию или процедуру, а также будет следить за длительным кровотечением.

Сроки вашего выпуска могут отличаться. Это зависит от:

  • вашего общего физического состояния
  • используемого типа анестезии
  • реакции вашего организма на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Члену семьи или другу нужно будет отвезти вас домой, если вам сделали общую анестезию. Эффект от общей анестезии обычно проходит через несколько часов, поэтому управлять автомобилем после процедуры может быть небезопасно.

В первые дни после лапароскопии вы можете почувствовать умеренную боль и пульсацию в местах, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт должны исчезнуть в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли.

Боль в плече также часто возникает после процедуры. Боль обычно возникает из-за углекислого газа, используемого для надувания живота, чтобы создать рабочее пространство для хирургических инструментов. Газ может раздражать вашу диафрагму, нервы которой связаны с вашим плечом.Это также может вызвать вздутие живота. Дискомфорт должен исчезнуть в течение нескольких дней.

Обычно вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Примерно через две недели после лапароскопии вам нужно будет прийти на прием к врачу.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать для более плавного восстановления:

  • Начните легкую физическую активность как можно скорее, чтобы снизить риск образования тромбов.
  • Спите больше, чем обычно.
  • Используйте леденцы от горла, чтобы облегчить боль при ангине.
  • Носите свободную одежду.

Если была взята биопсия, ее исследует патолог. Патолог - это врач, специализирующийся на анализе тканей. Отчет с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие абдоминального кровотечения, грыж и непроходимости кишечника. Они также означают, что все ваши органы здоровы.

Ненормальные результаты лапароскопии указывают на определенные условия, в том числе:

Ваш врач назначит вам встречу, чтобы проверить результаты.Если было обнаружено серьезное заболевание, ваш врач обсудит с вами соответствующие варианты лечения и вместе с вами разработает план лечения этого состояния.

.

Смотрите также