Лапароскопия яичников что это


Лапароскопия яичников - виды, показания и возможные осложнения

Одним из самых частых хирургических вмешательств в гинекологии является лапароскопия яичников. Необходимость операции именно с помощью проколов, а не полостного разреза, обусловлена многими факторами.

Но главный из них — терапию нередко приходится делать женщинам молодым, ещё не рожавшим. И при этих условиях желательно максимально сократить риск повреждения внутренних органов, особенно детородных.

Кроме того, отсутствие заметного шва для тех же молодых пациенток предпочтительнее, с косметической точки зрения, и даёт меньше осложнений.

Еще по теме — Как проходит операция по удалению миомы матки

Показания к применению

Метод точечных проколов (лапароскопия яичников) при гинекологических заболеваниях применяется в 2 случаях:

  • при необходимости хирургического вмешательства;
  • при затруднениях определения характера заболевания, для более точной диагностики.

Обычно оперативное лечение назначается в следующих ситуациях:

  • когда возникают доброкачественные кистозные образования, которые, как правило, определяются уже с помощью пальпации;
  • при постоянных болях в нижней части живота и области таза;
  • во время выявления бесплодия неизвестного происхождения;
  • при наличии острых воспалительных процессов и кровотечении, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов;
  • обнаружение гнойного воспаления в области детородных органов;
  • наличие опухолей большой величины;
  • перекрут придатков матки;
  • поликистоз (патологии яичника могут образовываться как в одинарной форме, так и в виде многочисленных образований, или в виде своеобразных гроздей).

В каждом из этих случаев перед оперативными действиями врач должен провести всестороннее обследование. Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, поэтому убедиться в его необходимости желательно несколько раз.

С другой точки зрения, особенно при сильном кровотечении, экстренные действия хирурга бывают жизненно необходимы. В этом случае и подготовка к хирургическому вмешательству ведётся экстренно, но с обязательным проведением основных процедур.

Подготовка к хирургии

Подготовка к оперативному вмешательству больших трудностей не вызывает.

Во время этого процесса обычно проводят:

  • биохимический анализ крови, он показывает площадь поражения и характер воспалительных процессов;
  • анализы для выявления сопутствующих заболеваний, особенно инфекционных;
  • обследование с помощью УЗИ;
  • обязательно назначается коагулограмма — это анализ показателей крови на свёртываемость.

Обычно операция на яичниках проводится под общим наркозом. В связи с этим анестезиолог проверяет отсутствие аллергических реакций. Выясняется также, не проводились ли аналогичные действия на брюшной полости, нет ли противопоказаний для каких-то препаратов.

За 2 дня до предполагаемой операции желательно снизить нагрузку на кишечник пациентки. Для этого из её меню исключается жирная пища, бобовые, газированные напитки.

Хирургическая процедура обычно назначается на утренние часы. Так что уже с 6 часов вечера предыдущего дня больной не следует есть, а с 22 часов и пить.

Вечером же ставится клизма для очищения кишечника.

Во время менструаций операцию не назначают из-за риска большой потери крови.

Лапароскопия яичников — техника проведения

Для женщин детородного возраста удаление кисты проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить яичники. После менопаузы предпочтительнее полностью удалить поражённый яичник, чтобы избежать возможного рецидива.

Во время процедуры больную укладывают на операционный стол, вводят наркоз и наклоняют стол вниз под углом 30 градусов. Это позволяет кишечнику подняться немного вверх и освободить обзор операционного пространства.

Один разрез в виде прокола делается под пупком для введения видеоскопа. Два других делаются в районе предполагаемой кисты с разных сторон — через них уже вводят инструменты.

Для улучшения обзора в брюшную полость вводят углекислый газ.

Операция без осложнений длится не более получаса, опытный хирург за это время без труда выполнит все манипуляции.

Операция при поликистозе яичников

Поликистоз — это многочисленное образование кист, которые операцию осложняют. В зависимости от степени сложности различают несколько видов лапароскопии:

  • полное удаление повреждённого яичника;
  • резекция — при этом методе удаляется та часть органа, которая поражена;
  • декортизация — предполагает удаление внешней оболочки органов, это стимулирует разрыв фолликулов;
  • каутеризация — с помощью лазерного оборудования кисты вскрываются и удаляется их содержимое;
  • электродриллинг — выражается в воздействие тока на область кист.

При поликистозе любая из этих процедур может занимать 1 час.

Послеоперационный период

Обычно процесс восстановления длится 7–10 дней. Рекомендуется следовать таким принципам:

  1. Уже в первые сутки женщине нужно ненадолго вставать и ходить. Это необходимо для предотвращения образования спаек.
  2. Необходимо при помощи медикаментов блокировать болевой синдром, если он наблюдается.
  3. В первые сутки питание желательно полностью ограничить. Тем более что после наркоза у пациентки вряд ли будет аппетит.
  4. Воду и бульоны можно принимать через 6 часов, в случае отсутствия ярко выраженной тошноты.
  5. Для предотвращения возможных воспалительных процессов рекомендуются антибиотики.
  6. Швы снимаются приблизительно на 10 день.
  7. Физические нагрузки и половая близость разрешаются через 1–1,5 месяца.

Возможные осложнения

Лапароскопия яичников операция серьезная и после операции осложнения встречаются, хотя и не особенно часто:

  • кровотечения;
  • долгое заживление швов или их загноение;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • спайки;
  • повреждение рядом расположенных органов во время операции;
  • тромбофлебит.

Во всех перечисленных случаях пребывание пациентки в стационаре может увеличиться по срокам. Но, при грамотных действиях медперсонала, и серьёзные осложнения удаётся устранить.

В остальном же необходимо отметить, что метод лапароскопии при заболеваниях яичников достаточно эффективен. При удачном лечении женщина вполне может забеременеть, у неё налаживается менструальный цикл.

Желательно только вовремя обратиться к врачу уже при первых признаках заболевания.

Удаление кисты яичника. Лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопия - метод хирургического доступа, когда операция проводится под контролем специальной видеокамеры специальными тонкими инструментами. Инструменты и оптический тубус с камерой вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы на

.

Минимально инвазивная лапароскопическая цистэктомия яичников

Что такое лапароскопическая цистэктомия яичников?

Начнем с того, что я скажу, что критически важно поговорить со своим гинекологом (или врачом) во время обследования женского здоровья гинеколога обо ВСЕХ ваших физических симптомах (независимо от того, насколько они незначительны). Раннее обнаружение любой проблемы, включая кисту яичника, может иметь огромное значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Лапароскопическая цистэктомия яичников - это удаление кист на яичниках.Киста - это мешочек с жидкостью, который может образовываться внутри яичников. Это могут быть доброкачественные кисты яичников или злокачественные новообразования. Как правило, доброкачественную кисту яичника можно удалить, оставив яичники нетронутыми, что означает, что естественное зачатие все еще возможно. Однако, если новообразования злокачественные, может потребоваться удаление всего или обоих яичников.

Кисты яичников могут рецидивировать даже после их удаления хирургическим путем, независимо от того, какой хирургический метод используется. Они могут вернуться на оперированный яичник или на другой.Единственный способ снизить риск рецидива кисты - удалить оба яичника с помощью овариэктомии.

Когда выполняется лапароскопическая цистэктомия?

Кисты яичников встречаются довольно часто. Большинство кист не опасны и обычно рассасываются сами по себе. Однако некоторые кисты могут препятствовать фертильности, вызывать симптомы или становиться злокачественными.

Лапароскопическая цистэктомия яичников может быть рекомендованным вариантом лечения, если:

  • У пациента есть кисты или другие образования в обоих яичниках
  • Киста яичника не уменьшилась или не исчезла через 3 месяца
  • Киста больше 3 дюймов в диаметре
  • Киста выглядит аномальной или злокачественной
  • Ваш врач подозревает рак яичников

Если у вас киста яичника, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать цистэктомию яичника, если вы также:

  • Приняли роды противозачаточные таблетки
  • Ваши месячные еще не начались (дети или подростки)
  • Пациентка в постменопаузе

Какие анализы необходимы перед лапароскопической цистэктомией яичников?

Иногда вашему акушеру / гинекологу может потребоваться один или несколько из следующих диагностических тестов перед процедурой:

Ультразвук

Исследование кисты яичника с помощью безболезненного и неинвазивного ультразвукового исследования является стандартным и помогает достичь надлежащего диагностика.По сути, мы будем смотреть на форму (регулярную или неправильную), размер и состав кисты, чтобы определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью, или, возможно, их комбинацией?

    • Кисты, заполненные жидкостью (обычно называемые простыми кистами), обычно не являются злокачественными и часто требуют только наблюдения и тщательного наблюдения. Если они большие и вызывают тревожные симптомы, может быть рекомендовано их удаление.
    • Если ваши кисты твердые или смешанные (заполненные жидкостью и твердые, обычно называемые сложными кистами.), потребуется дальнейшее обследование, чтобы определить, являются ли они злокачественными опухолями яичников. Это может повлечь за собой хирургическое лечение.

МРТ или компьютерная томография

Ваш врач может порекомендовать сделать МРТ (или компьютерную томографию), чтобы «лучше рассмотреть» солидные опухоли, чего не может сделать обычный рентген.

Анализы крови

Вас могут попросить:

    • Тест на беременность, если есть вероятность, что вы беременны
    • Тесты для проверки уровня гормонов
    • Тест CA-125, который проводится чтобы исключить рак яичников.Это может потребоваться в зависимости от характеристики кисты на УЗИ или МРТ, если она у вас была.

Как выполняется цистэктомия яичников?

Цистэктомию яичника можно выполнить одним из двух способов.

Абдоминальная хирургия

Ваш врач сделает большой разрез в брюшной полости и проведет открытую операцию через разрез. Часто это хороший выбор, если есть вероятность рака, поскольку большое отверстие дает врачу четкий обзор всех органов малого таза.

Лапароскопическая хирургия

В этой минимально инвазивной операции врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вставляет хирургические инструменты через эти отверстия. Один инструмент называется лапароскопом. Это тонкий гибкий инструмент с камерой с подсветкой на конце, который направляет хирурга во время процедуры. Ткань удаляется через эти небольшие разрезы.

Обе процедуры выполняются под общей анестезией. Как правило, абдоминальная хирургия сопряжена с повышенным риском инфицирования или повреждения тканей.Тем не менее, это лучший выбор, когда необходимо удалить большой объем ткани или если врачу необходимо четко увидеть все органы. Лапароскопические операции обычно имеют более быстрое время заживления, и пациент испытывает меньше боли.

Для получения дополнительной информации о нашей современной малоинвазивной амбулаторной хирургии цистэктомии яичников и процедурах посетите наш веб-сайт амбулаторного центра гистерэктомии.

Риски цистэктомии яичников

Цистэктомия яичников - относительно безопасная процедура, но каждая операция сопряжена с определенным риском.Риски цистэктомии яичников включают:

  • Рецидивирующие кисты яичников
  • Тазовая боль
  • Инфекция
  • Спайки - рубцовая ткань, которая вызывает слипание тазовых органов
  • Повреждение мочевого пузыря, кишечника или других тканей таза

Яичников Время восстановления после цистэктомии

В зависимости от вашего хирурга вам может потребоваться госпитализация на несколько дней. В нашей практике малоинвазивной хирургии в Лос-Анджелесе наши процедуры всегда амбулаторные, и вы отправляетесь домой в тот же день.Как только вы сможете, вы должны встать и пройти несколько минут, чтобы улучшить кровообращение. Это необходимо для предотвращения возможных тромбов в ногах.

Обязательно много отдыхайте, а также выполняйте легкие упражнения в дни и недели после операции. Избегайте подъема тяжестей или тяжелых упражнений. Если вы перенесли операцию на брюшной полости, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель. При лапароскопии вы можете полностью выздороветь уже через 2 недели после процедуры.

О докторе Таисе Алиабади

Как один из ведущих акушеров страны, доктор Таис Алиабади предлагает самые лучшие услуги в области гинекологии и акушерства. Вместе со своей дружной командой профессионалов доктор Алиабади поддерживает женщин на всех этапах жизни. Она поддерживает особые отношения один на один между пациентом и врачом.

Мы приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади, если вы находитесь недалеко от Лос-Анджелеса, Беверли-Хиллз, Санта-Моники или хотите поехать к нам. Нажмите здесь , чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Если вам была рекомендована лапароскопическая цистэктомия яичников, не забудьте задать своему врачу и хирургу (если они не одно и то же лицо) все вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор.Тайс Алиабади сертифицирована Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

Гинекологическая лапароскопия: цель, процедура и риски

Гинекологическая лапароскопия - альтернатива открытой хирургии. Он использует лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь области таза. Открытая операция часто требует большого разреза.

Лапароскоп - это тонкий телескоп с подсветкой. Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего тела. Диагностическая лапароскопия может определить, есть ли у вас такие заболевания, как эндометриоз или миома. Это также может быть форма лечения. С помощью миниатюрных инструментов ваш врач может выполнять множество операций.К ним относятся:

Лапароскопия обычно имеет более короткое время заживления, чем открытая операция. Он также оставляет более мелкие шрамы. Эту процедуру может выполнить гинеколог, общий хирург или другой специалист.

Лапароскопия может использоваться для диагностики, лечения или того и другого. Иногда диагностическая процедура может превратиться в лечение.

Некоторые причины для диагностической лапароскопии:

  • необъяснимая тазовая боль
  • необъяснимое бесплодие
  • инфекция органов малого таза в анамнезе

Состояния, которые можно диагностировать с помощью лапароскопии, включают:

Некоторые виды лапароскопического лечения включают:

зависит от типа операции.Вам могут потребоваться визуализирующие обследования, или ваш врач может назначить голодание или клизму.

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Сюда входят лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется остановить их перед процедурой.

Попросите друга забрать вас после операции или назначьте автосервис. Вам не разрешат водить машину самостоятельно.

Лапароскопия почти всегда выполняется под общим наркозом. Это означает, что вы будете без сознания во время процедуры.Однако вы все равно можете вернуться домой в тот же день.

Когда вы заснете, вам вставят небольшую трубку, называемую катетером, для сбора вашей мочи. Для наполнения брюшной полости углекислым газом будет использована небольшая игла. Газ удерживает брюшную стенку от ваших органов, что снижает риск травм.

Ваш хирург сделает небольшой разрез в вашем пупке и вставит лапароскоп, который передает изображения на экран. Это даст вашему врачу четкое представление о ваших органах.

Дальнейшие действия зависят от типа процедуры. Для диагностики ваш врач может осмотреться, и тогда все будет готово. Если вам понадобится операция, сделают другие разрезы. Инструменты будут вставлены через эти отверстия. Затем операция выполняется с использованием лапароскопа в качестве ориентира.

По окончании процедуры все инструменты удаляются. Разрезы закрывают швами, затем перевязывают и отправляют на выздоровление.

Роботизированная хирургия иногда используется для гинекологической лапароскопии.Роботизированные руки устойчивее человеческих. Они также могут лучше справляться с тонкими манипуляциями.

Микролапароскопия - это новый подход. Он использует еще меньшие прицелы. Эту процедуру можно провести под местной анестезией в кабинете врача. Вы не будете полностью без сознания.

Обычными побочными эффектами этой процедуры являются раздражение кожи и инфекция мочевого пузыря.

Более серьезные осложнения возникают редко. Однако они включают:

  • повреждение кровеносного сосуда брюшной полости, мочевого пузыря, кишечника, матки и других структур таза
  • повреждение нерва
  • аллергические реакции
  • спайки
  • тромбы
  • проблемы с мочеиспусканием

Условия, повышающие риск осложнений, включают:

  • предыдущие операции на брюшной полости
  • ожирение
  • очень худой
  • крайний эндометриоз
  • инфекция таза
  • хроническое заболевание кишечника

Газ, используемый для наполнения брюшной полости, также может вызвать осложнения при попадании в кровеносный сосуд.

Внимательно следите за своим телом в период восстановления. Запишите любые побочные эффекты, которые вы испытываете, и обсудите их со своим врачом.

По окончании процедуры медсестры будут следить за вашими жизненными показателями. Вы будете выздоравливать, пока действие анестезии не пройдет. Вас не выпустят, пока вы не сможете самостоятельно помочиться. Возможным побочным эффектом использования катетера является затрудненное мочеиспускание.

Время восстановления варьируется. Это зависит от того, какая процедура была проведена. Вы можете свободно пойти домой через несколько часов после операции.Возможно, вам также придется остаться в больнице на одну или несколько ночей.

После операции ваш пупок может болеть. На животе могут быть синяки. Газ внутри вас может вызвать боль в груди, средней части тела и плечах. Также есть вероятность, что вас будет тошнить до конца дня.

Перед тем, как вы пойдете домой, ваш врач даст вам инструкции, как бороться с возможными побочными эффектами. Ваш врач может назначить обезболивающее или антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

В зависимости от операции вам могут предложить отдохнуть в течение нескольких дней или недель. Чтобы вернуться к нормальной деятельности, может потребоваться месяц или больше.

Серьезные осложнения лапароскопии возникают редко. Тем не менее, вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в животе
  • продолжительная тошнота и рвота
  • лихорадка 101 ° F или выше
  • гной или значительное кровотечение в месте разреза
  • боль при мочеиспускании или дефекации

Результаты этих процедур обычно хорошие.Эта технология позволяет хирургу легко увидеть и диагностировать многие проблемы. Время восстановления также короче по сравнению с открытой операцией.

.

Смотрите также