Лапаротомическое удаление кисты яичника


методика удаления образования, восстановление в послеоперационный период.

Удаление образований в женской половой железе обычно происходит лапароскопическим путём. Но в некоторых случаях проводится лапаротомия кисты яичника – операция с рассечением передней брюшной стенки. Подобное вмешательство несёт больше негативных последствий для организма.

Зачем назначают лапаротомию

Киста – это патологическая полость внутри яичника. Она может быть заполнена слизью, жидкостью или кровью. Большинство кист протекает бессимптомно и не причиняет вреда, опасность представляют их осложнения:

  • разрыв;
  • воспаление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ановуляторные циклы и бесплодие;
  • угроза прерывания беременности.

Осложнения требуют немедленного удаления кисты яичника. При тяжёлых формах кистозных образований, удаление кист парных половых желез осуществляется преимущественно лапаротомией. Диагностика патологии проводится методом УЗИ.

Показания к хирургии кисты яичника

Лапаротомическое вмешательство необходимо при крупном размере кисты, её глубоком расположении и осложнениях. При таких патологиях операция необходима, а возможностей лапароскопии, при всех её преимуществах, недостаточно. Другая группа показаний – спайки и опухоли, в том числе злокачественные, в малом тазу.

Когда нельзя делать операцию

Лапаротомическое удаление кисты яичника не проводится у пациенток с заболеваниями крови, нарушенной свёртываемостью крови, при декомпенсированном сахарном диабете и артериальной гипертензии. Онкологические процессы требуют особенной внимательности – часть из них является прямым противопоказанием к лапаротомии кистозных образований женских яичников.

Беременность

Избавиться от полости лапаротомическим способом лучше до планирования беременности. Но если это не было сделано, то во время вынашивания вмешательство противопоказано. Оно становится необходимым, если начался гнойный процесс, случился разрыв или возникла угроза выкидыша из-за кисты. Возможно проведение операции под эпидуральной анестезией, чтобы снизить вред для плода.

Правильная подготовка

Лапаротомия проводится планово или экстренно в зависимости от показаний. Подготовка к обеим разновидностям:

Плановая операцияЭкстренная операция
Дата назначается заранееПроводится, когда возникает необходимость
Обследование за 2 дня до вмешательства:
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гемоконтактные инфекции;
  • ЭКГ;
  • УЗИ или МРТ малого таза.
Анализы сдаются в срочном порядке непосредственно перед операцией, выполняются вместе с подготовкой к вмешательству
За сутки до лапаротомии – диета из лёгкой пищи, исключить физические нагрузки и половую жизньВрач проводит опрос пациентки по поводу давности приёма пищи
Вечером накануне и утром – клизмаКлизма проводится непосредственно перед операцией
Вмешательство назначают на утро, завтракать не нужноВрач сообщит пациентке режим диеты после проведённой лапаротомии кисты яичника

Связь с менструальным циклом

При регулярном менструальном цикле лапаротомия кисты яичника проводится в его середине. Точная дата определяется исходя из удобства женщины. Лучше всего проводить лечение сразу после овуляции. Ни в коем случае нельзя начинать вмешательство во время месячных и за 3 дня до них. При нерегулярном цикле дата определяется индивидуально.

Проведение операции

Оперативный доступ – разрез на передней брюшной стенке, продольный или поперечный. Выбор доступа зависит от расположения кисты по УЗИ. В процессе удаляется кистозное образование, вместе с ним может быть удалена часть тканей яичника или вся железа целиком. Объём зависит от степени поражения тканей. При злокачественных новообразованиях удаляют ближайшие лимфоузлы. После лапаротомической операции разрез ушивают.

Время операции

Средняя длительность лапаротомии – 2-4 часа. Если в процессе возникают осложнения, то хирургическое вмешательство затягивается. Возможны короткие операции, которые длятся менее 2 часов, если киста расположена удобно для удаления.

Больничный

Восстановление после лапаротомии кисты яичника занимает 2 недели. Сокращение этого срока происходит, если операция была несложной, а женщина восстанавливается легко. При сложном послеоперационном периоде больничный продляют.

Восстановление

Послеоперационный период после лапаротомии кисты яичника требует наблюдения медицинского персонала. Ограничивается двигательная активность, первые дни – постельный режим. Шов ежедневно обрабатывается, на нём меняются повязки. Питание – лёгкое.

Планирование семьи

Если женщина планирует беременность, ей следует подождать не менее 4 месяцев от окончания лапаротомической операции на парных половых железах. В это время противопоказаны гормональные контрацептивы, и требуется применять барьерные методы (презервативы). Если зачатие происходит раньше, вероятность лёгкой беременности невелика. После 4 месяцев женщине нужно пройти обследование, по результатам которого можно планировать беременность.

Осложнения после лапаротомического вмешательства

Частые осложнения – нагноение и расхождение шва, спайки в малом тазу и гормональные нарушения (если была удалена железа целиком). Нарушение диеты после лапаротомии кисты яичника приводит к воспалительным процессам.

Удаление кисты яичника предпочтительно лапароскопическим путём, чтобы избежать травм. Но в тяжёлых случаях лапаротомия имеет существенные преимущества.

Информация для пациентов по хирургическим процедурам - Больница Mount Sinai

  • Домой |
  • Для сотрудников MSH |
  • Сестринское дело |
  • Медиа |
  • Свяжитесь с нами |
  • Карта сайта

Перейти к содержанию. | Перейти к навигации

Персональные инструменты

Поиск по сайту Расширенный поиск…

Для врачей | Доступность | Изменить размер текста
Разделы
  • Пациенты и семьи
  • Области ухода
  • Образование
  • О нас
  • Карьера и волонтеры
  • Исследования
  • Фонд
.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.

Удаление кисты яичника | Информация о здоровье

Подготовка к удалению кисты яичника

В своей больнице вы получите некоторую информацию о том, как подготовиться к операции. Если вы курите, например, вам будет предложено бросить курить . Курение увеличивает риск заражения после операции, что может замедлить ваше выздоровление. Это также может привести к осложнениям.

Кисты яичников обычно удаляются с помощью хирургии замочной скважины в дневном стационаре.Это означает, что вы, вероятно, сможете отправиться домой в тот же день, хотя иногда требуется ночевка.

Перед тем, как лечь в больницу, попросите друга или члена семьи отвезти вас домой из больницы после процедуры. И убедитесь, что в первые 24 часа с вами может быть кто-то дома.

Операция проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать во время ее проведения. Вас попросят соблюдать инструкции по голоданию. Обычно это означает, что за шесть часов до операции не ешьте и не пейте ничего, кроме прозрачных жидкостей.Обычно пить воду можно за два часа до операции, но не после нее. Важно следовать любым советам, которые дает вам ваша больница.

Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног.

Ваш гинеколог обсудит с вами, что произойдет до, во время и после процедуры, включая любую боль, которая может у вас возникнуть. Если вы ни в чем не уверены, не бойтесь спрашивать. Нет вопроса слишком мелкий.Важно, чтобы вы чувствовали себя полностью информированными, чтобы с радостью дать свое согласие на выполнение процедуры. Вас могут попросить сделать это, подписав форму согласия.

.

Стоимость удаления кисты яичника

000 9008
С медицинской страховкой: доплата + 10% -50% Совместное страхование Без медицинской страховки: 7000- 15000 долларов США +

Простые функциональные кисты яичников, которые образуются во время овуляции, часто встречаются у женщин репродуктивного возраста и часто проходят без лечения.Но операция может быть рекомендована, если киста не проходит, имеет очень большие размеры, вызывает серьезные симптомы или не кажется простой функциональной кистой и / или подозревается, что она злокачественная. Типичные затраты:
  • Для пациентов, имеющих медицинское страхование, личные расходы на удаление кисты яичника обычно включают доплату за посещение врача и совместное страхование в размере 10–50% или более. Удаление кисты яичника обычно покрывается медицинской страховкой при необходимости по медицинским показаниям.
  • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, удаление кисты яичника обычно стоит около $ 7,000-15,000 или больше. Например, Региональный медицинский центр Святой Елизаветы [1] в Небраске взимает около $ 6 500–9700, не включая гонорар врача, за одностороннее или двустороннее удаление кист яичников. А Baptist Memorial Health Care в Теннесси взимает около долларов США, 9 200 долларов США, долларов США не включают плату за врачей. А Медицинский центр для женщин и детей Капиолани [2] на Гавайях взимает около долларов 10 500 .Гонорар врача может добавить несколько тысяч долларов к окончательному счету.
Статьи по теме: Противозачаточные таблетки, Анестезия, Медицинское страхование
Что должно быть включено:
  • При лапароскопическом удалении кисты яичника, которое обычно используется при удалении простой функциональной кисты меньшего размера, когда не подозревается рак, пациентка находится под общей анестезией. Затем врач делает несколько небольших разрезов, вставляет лапароскоп и хирургические инструменты и удаляет кисту.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациент может вернуться к работе в течение дня или, если требуются интенсивные физические нагрузки, через неделю.
  • При лапаротомии - открытой операции, которая может быть сделана при очень больших кистах, кистах обоих яичников или при подозрении на рак - пациента помещают под общий наркоз. Затем врач делает разрез на животе пациента и осматривает яичники. При необходимости во время операции можно взять образец на биопсию. Затем врач удаляет кисту и, при необходимости, яичник или яичники.Операция проводится в стационаре с пребыванием в больнице два или более дней. Полное выздоровление занимает шесть недель или дольше.
  • WebMD Women's Health предлагает обзор удаления кисты яичника [3] и информацию о лапароскопической и открытой абдоминальной хирургии [4] .
Дополнительные расходы:
  • Пациентам, у которых постоянно появляются функциональные кисты яичников - кисты, которые образуются из яйцеклетки во время овуляции - врач может прописать противозачаточные таблетки, которые стоят около $ 20-50 $ в месяц .
Скидки:
  • Многие больницы и врачи предоставляют скидки до 30% и более незастрахованным / платящим наличными пациентам. Например, система здравоохранения Вашингтонской больницы [5] в Калифорнии предлагает скидку 35%. А медицинский центр для женщин и детей Капиолани [6] предлагает скидку 40% для незастрахованных пациентов, если полная оплата производится в течение 30 дней, или 30%, если оплата производится в течение 90 дней.
Покупка для удаления кисты яичника:
  • Удаление кисты яичника должно выполняться сертифицированным гинекологом.Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает врачей по штату [7] , а сертификат совета может быть подтвержден Американским советом по акушерству и гинекологии [8] . Если киста может быть злокачественной, операцию должен провести онколог-гинеколог. Фонд гинекологического рака предлагает поисковик гинеколога-онколога [9] .
  • Гинекологическая онкология [10] - это специальность в области акушерства и гинекологии, которая требует от трех до четырех лет дополнительного обучения и тщательного экзамена для получения сертификата.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят - последние комментарии
Добавил: Сан-Францисканец в Сан-Франциско, Калифорния. Отправлено: 28 августа 2015 19:08
Практикующий: Pacific Women's Ob Gyn Медицинский центр: California Pacific Medical Center

Страховка была выставлена ​​на сумму около 17000 долларов США. Упомянутая плата была только для хирурга, медицинских услуг и одной ночи в больнице. Я получила отдельные счета за анестезиолога, ассистирующего гинеколога и патологоанатома.Вышеуказанная цифра включает мою доплату в размере 2500 долларов США и гонорары врачей. Возмутительно?

Автор: Любопытный из Лос-Анджелеса, Калифорния. Размещено: 8 ноября 2014 г. 20:11

моей жене удалили кисту в феврале 2014 г. Врач назначил нам 2900 долларов и сказал, что она выставит счет по страховке. Сегодня я получил уведомление от страховой компании о том, что она выставила счет на 49000 долларов и получила почти 10000 долларов.
Она также сделала операцию в частном хирургическом центре, так как в больнице был номер врача

.

Смотрите также