Лечение дисфункции яичников дюфастоном


дисфункция яичников лечение дюфастон — 47 рекомендаций на Babyblog.ru

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения базальной температуры, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

 

Прерывающая линия на графике базальной температуры

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции  на гафике базальной температуры

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. 
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней. 
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило „пальца“. Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы на графике базальной температуры

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями – это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это – повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На  примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Недостаточность второй фазы

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год – это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции – беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл – это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты. 

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов по графику базальной температуры

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 – 36,8 градусов и удерживается на этом уровне.  Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса  на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков по графику базальной температуры

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем „маскирует“ овуляторный подъем.

На примере графика емпература в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит по графику базальной температуры

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи графика базальной температуры

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе по графику базальной температуры

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела по графику базальной температуры

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность по графику базальной температуры

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из -а повышения уровня гормона гипофиза – пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

Частные случаи по графику базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные  проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

  • ановуляторные графики 
    регулярные задержки цикла при не наступающей беременности 
    поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов 
    спорные графики с нечетко выраженной овуляцией 
    графики с высокой температурой на протяжении всего цикла 
    графики с низкой температурой на протяжении всего цикла 
    графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой 
    графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность 
    необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла 
    обильная менструация, длящаяся более 5 дней 
    графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса 
    циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней 
    графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

  • Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С. 
    Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С). 
    Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 – 4 дней. 
    Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Инструкция по применению: Дюфастон - DR. ДОПИНГ

Инструкция по применению: Дюфастон

Я хочу это, дай мне цену

Действующее вещество Дидрогестерон

Код ATX G03DB01 Дидрогестерон

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; Их гомологи и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

N80 Эндометриоз

Эндометриоидный эндометриоз

N91 Отсутствие менструации, артериальная и редкая менструация

Менструация

-зависимая, Олигоменорея, Укорочение секреторной фазы менструального цикла, Нарушения менструального цикла, Нарушения менструального цикла, Пролактин-зависимая аменорея без галактореи

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Атоническое кровотечение из матки выпадение во время менструации, кровотечение из мочеполовой системы, дисфункциональное кровотечение из матки, кровотечение из половых путей органической этиологии, маточное кровотечение, меноррагия с миомой, функциональное маточное кровотечение, аномальное кровотечение из половых органов у женщин

N94.3 Синдром предменструального напряжения

Выраженный предменструальный синдром, Менструальное психосоматическое расстройство, Менструальный синдром, Предменструальное напряжение, Предменструальный статус, Предменструальный период, Предменструальный синдром, Синдром менструального цикла

N94.6 Дисменорея Боль неуточненная

Функциональные нарушения во время менструации

менструальный цикл, Менструальные спазмы, Эммениопатия, Боль во время менструации, Болезненные нарушения менструального цикла, альгодисменорея, альгодисменорея, Болевой спазм гладких мышц, Болевой спазм гладких мышц (почечная и желчная колика, кишечные спазмы, дисменорея), Болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов органов (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), дисальгоменорея, дисменорея, дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная), нарушение менструального цикла, болезненные менструации, метроррагия, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла, нарушение менструального цикла ion, Болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, Спастическая дисменорея, Первичная дисальгоменорея

N95.1 менопаузальный и менопаузальный статус женщин

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов половых путей, вызванная дефицитом эстрогенов; Сухость влагалища; Вегетативная дисфункция у женщин; состояние гипоэстрогении; Дефицит эстрогена у женщин в период менопаузы; Дегенеративные изменения слизистой оболочки при климаксе; Естественная менопауза; интактная матка; климактерический; Женщины в период менопаузы; Менопауза у женщин; менопаузальная депрессия; Климактерическая дисфункция яичников; Менопауза; Климактерический невроз; Менопауза; Симптомы менопаузы осложняются психовегетативным действием; Климактерический синдром; Климактерические вегетативные расстройства; Климактерическое психосоматическое расстройство; климактерические расстройства; Нарушения менопаузы у женщин; состояние менопаузы; Климактерические сосудистые нарушения; Менопауза; Вазомоторные симптомы менопаузы; менопаузальный период; Недостаток эстрогена; Ощущение жара; Патологический климакс; перименопауза; климакс; постменопаузальный; Преждевременная менопауза; пременопаузном периоде; приливы; приливы; гиперемия в менопаузе и постменопаузе; Приливы / приливы в менопаузе; Сердечный приступ во время менопаузы; Ранняя менопауза у женщин; Нарушения менопаузы; климактерический синдром; Сосудистые осложнения менопаузы; Физиологический климакс; Эстрогендефицитные состояния; преждевременная менопауза

N96 привычный выкидыш

привычный выкидыш, привычный аборт, привычный выкидыш

N97 женское бесплодие

женское бесплодие при ановуляции, гиперпролактинемическое бесплодие, эндокринное бесплодие, гиперпролактинемическое бесплодие, эндокринное бесплодие, эндокринное бесплодие , Бесплодие, Бесплодие, Бесплодие, Бесплодие на фоне гиперпролактинемии, Функциональное бесплодие, Брак бесплоден, Бесплодие яичникового генеза, Стимуляция роста одиночного фолликула

O20.0 Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности, угроза выкидыша, Спастические состояния с риском прерывания беременности, Угроза выкидыша в первом триместре беременности, Угроза выкидыша, угроза прерывания беременности, Угроза выкидыша, Угроза самопроизвольного выкидыша

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Дидрогестерон 10 мг

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы; Гипромеллоза; кукурузный крахмал; Коллоид диоксида кремния; Стеарат магния

Оболочка: Opadry white Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, диоксид титана (E171)

В блистере по 20 шт.; В пачке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки двояковыпуклые круглые, белого цвета, со скошенными краями, покрытые оболочкой, с гравировкой «S» над знаком «6» на одной стороне таблетки, с риском и знак «155» с обеих сторон рисков - с другой.

фармакологическое действие

Фармакологическое действие гестагенное.

Фармакодинамика

Дюфастон (дидрогестерон) - прогестаген, активный при приеме внутрь.Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам очень близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не имеет побочных эффектов, характерных для большинства синтетических прогестагенов, т. Н. «Андрогенные» прогестагены. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Выступая в качестве прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в период менопаузы, дидрогестерон помогает поддерживать благотворное влияние эстрогенов на липидный профиль крови.Однако в отличие от эстрогенов, которые обычно негативно влияют на свертывающую систему крови, дидрогестерон не влияет на показатели свертывания. Не влияет на углеводный обмен и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном приеме избирательно влияет на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск гиперплазии эндометрия и / или канцерогенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной прогестероновой недостаточности. Препарат не оказывает противозачаточного действия.При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон дает возможность забеременеть и сохранить беременность во время лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из пищеварительного тракта (ЖКТ), Cmax в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го атома углерода.Наряду с этим наблюдали гидроксилирование метильных групп 21-го атома углерода и в очень небольшом объеме - 16-α атома углерода. С диурезом от 56 до 79%; Через 24 часа выходит примерно 85%, через 72 часа процесс удаления практически заканчивается. Информации о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Наличие неизмененного вещества в моче не обнаружено.

Показания

Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности; Привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленной недостаточности прогестерона, предменструальный синдром, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональное маточное кровотечение.

ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с нарушениями, вызванными естественной или хирургической менопаузой в интактной матке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью - кожный зуд при предшествующей беременности.

В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

беременность и кормление грудью

Препарат можно применять при беременности (см. Рамку «Показания»). Дидрогестерон выделяется с молоком матери, поэтому кормить грудью во время приема препарата не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.

Со стороны центральной нервной системы (центральная нервная система): головная боль / мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - незначительные нарушения со стороны печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болями в животе.

Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно появление прорывных кровотечений, которые можно предотвратить, увеличив дозу препарата; Повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница; Очень редко - отек Квинке.

Общие нарушения: очень редко - периферические отеки.

Взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижать эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь. Эндометриоз: по 10 мг 2–3 раза в день с 5 по 25 день или непрерывно.

Бесплодие (вследствие лютеиновой недостаточности): по 10 мг / сут с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 циклов подряд и более, рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности ( как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем - 10 мг каждые 8 ​​часов до исчезновения симптомов.

Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 недель беременности с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром: 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисменорея: 10 мг два раза в день с 5 по 25 день.

Нерегулярные менструации: 10 мг два раза в день с 11 по 25 день цикла.

Аменорея: эстрогены - 1 раз в сутки с 1 по 25 дней, Дюфастон - по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 дни цикла.

Дисфункциональное маточное кровотечение: для остановки кровотечения - 10 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней; Для профилактики кровотечений - по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном режиме приема эстрогенов - 10 мг Дюфастона 1 раз в сутки в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклическом режиме приема эстрогенов: Дюфастон - 10 мг 1 раз в сутки в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ указывают на недостаточную реакцию на препарат прогестагена, суточную дозу дидрогестерона следует увеличить до 20 мг.

Передозировка

Симптомов передозировки не поступало.При случайном приеме в дозе значительно выше терапевтической рекомендуется промывание желудка.

Лечение: симптоматическое. Специфического противоядия нет.

особые инструкции

У некоторых пациентов может наблюдаться прорывное кровотечение, которое предотвращается увеличением дозы препарата. В случае назначения дидрогестерона в сочетании с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.Перед началом комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) необходимо собрать полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически контролировать индивидуальную переносимость ЗГТ. Пациенту следует сообщить врачу или медсестре, о каких изменениях в молочной железе. Исследования с использованием маммографии должны проводиться в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, с течением времени проводится точная оценка риска и пользы.Иногда в первые месяцы лечения может наблюдаться прорывное кровотечение. Если прорывное кровотечение возникает после определенного периода приема препарата или продолжается после курса лечения, следует изучить причину, провести биопсию эндометрия для исключения злокачественных изменений эндометрия.

Условия, при которых необходимо наблюдение: Пациентов следует тщательно обследовать на предмет наличия в анамнезе прогестерон-зависимой опухоли (например, менингиомы), а также на предмет прогрессирования во время беременности или предшествующей гормональной терапии.

Другие состояния: пациенты с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом мальабсорбции не должны принимать этот препарат.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

.

Функциональная киста яичника | Симптомы и лечение функциональной кисты яичника

Лечение

В основном лечение функциональной кисты яичника не требует лечения и, не вызывая неприятных симптомов, постепенно исчезает. Необходимое лечение включает в себя два этапа:

  1. Симптоматика облегчения (обезболивание и уменьшение ощущения сдавливания кисты соседних тканей и органов).
  2. Профилактические меры, предотвращающие образование новых опухолей - лечение противозачаточными таблетками.

Первичная обработка

Включает систематический осмотр гинеколога и наблюдение за динамикой новообразования. Опухоль может исчезнуть через месяц-два. По истечении установленного срока проводится повторный осмотр для определения дальнейшей лечебной тактики.

Если кистозное образование не исчезло и не уменьшилось в размерах, проводятся дополнительные исследования для исключения другой патологии и назначения фактического лечения.Этот срок показывает симптоматическое лечение - с помощью обезболивающих, назначенных лечащим врачом.

Непрерывное лечение

Если после двух месяцев наблюдения ПКС не уменьшилась и продолжает расти, то показано медикаментозное или хирургическое лечение.

При функциональных кистах врач прописывает прием противозачаточных таблеток в течение нескольких месяцев. Это способствует изменению гормонального баланса и предотвращает появление новых кистозных образований.

В тяжелых случаях, при интенсивном росте новообразования показано его оперативное удаление - цистэктомия. Лапароскопия показана, если опухоль не исчезла и продолжает развиваться. Этот вид операции сводит к минимуму сложность операции и исключает длительное восстановление в послеоперационном периоде.

Если CJF имеет атипичную форму, есть риск или подозрение на развитие рака яичников, рекомендуется лапаротомия.

[12], [13], [14], [15], [16]

Как лечить функциональную кисту?

Факторами, определяющими схему лечения функциональной кисты яичника, являются причина, размер, динамика развития и возраст женщины.

  1. Функциональная киста яичника зависит от гормонов. Поэтому лечение направлено на восстановление гормонального баланса, что остановит развитие опухоли и предотвратит рецидивы. Кроме того, показан гомеопатический и витаминный комплекс. Это восстановит нормальную работу репродуктивной системы и усилит защитные свойства женского организма.
  2. Регулировка веса пациента. Избыточный вес может негативно сказаться на работе яичников.Отмечено, что динамика заболевания улучшается при нормализации веса и сбалансированном питании.
  3. Параллельное наблюдение и коррекция работы всей эндокринной системы - стабилизация щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, печени.

Поддерживающая процедура, направленная на восстановление сил организма.

Лечение функциональных кист яичников гормонами

Для лечения кисты показаны гормональные препараты, так как функциональная киста яичника гормонозависима.Гормональный препарат подбирается врачом строго индивидуально, чаще всего это оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Гормональный препарат предотвращает наступление овуляции, а продолжительность приема также подбирается индивидуально - от нескольких месяцев до года. После того, как новообразование рассосется, показан однолетний прием противозачаточных средств.

Также для предотвращения рецидива назначают противозачаточные таблетки. Но только в тех случаях, если возраст пациентки до 35 лет и она не злоупотребляет табакокурением.Подобрать эффективный метод лечения и профилактики может только врач с учетом всех данных пациента.

Дюфастон с функциональной кистой

Функциональная киста яичника, как гормонозависимое образование, лечится гормональными препаратами, которые показаны при поликистозе или рецидиве опухоли после ее саморазрушения.

Одним из самых эффективных препаратов является Дюфастон. Это аналог прогестерона, который восполняет недостаток гормонов в яичниках и уравновешивает их баланс в организме женщины, стимулирует работу желтого тела.Этот препарат не влияет на овуляцию, допускает плавный переход в секреторную фазу менструального цикла. Вырабатываются лютеинизирующие гормоны, которые влияют на рост новообразования - оно уменьшается в размерах, стенки разрушаются и слипаются, а затем PCJ полностью рассасывается.

Кроме того, прием лекарства не вызывает осложнений со стороны других систем и положительно влияет на состояние матки. Препарат можно принимать при беременности, но, как и любой гормональный препарат, принимать под контролем врача, с точным описанием динамики болезни.

Прием и дозировка назначается лечащим врачом индивидуально, но есть ряд общепринятых противопоказаний:

  1. Несовместимые опухоли, рак.
  2. Патология печени - гепатит, цирроз.
  3. Низкая скорость коагуляции.
  4. Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, Дюфастон не является абсолютным спасением при лечении БКЯ. Если после лечения препаратом в течение двух-трех месяцев динамика неутешительная и функциональная киста яичника продолжает расти, рассматривается вопрос о прекращении приема лекарства и изменении тактики лечения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

.

Фолликулярная киста яичника | | Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение фолликулярной кисты яичника

Выбор тактики лечения функциональной кисты зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличение, сохранение, рецидив) и возраста пациента.

Как правило, лечение фолликулярной кисты яичника несложно. Такие кисты диагностируются в основном у молодых женщин детородного возраста, что определяет стратегию лечения и его возможный прогноз.

Наиболее распространенная выжидательная тактика для 3-месячных циклов при условии, что киста небольшого размера - до 5 сантиметров, развивается бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты врач может назначить гормональные препараты, чаще всего пероральные контрацептивы, которые в течение 2-3 месяцев (реже - полугода) угнетают активность яичников, соответственно, и образование новые фолликулярные кисты. Кроме того, пероральные препараты позволяют снизить скорость роста кистозного образования и уменьшить его размер, вплоть до полного рассасывания.Таким образом, нормализация менструального цикла в целом сводит к минимуму риск злокачественного новообразования яичника, которое возможно из-за сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто используют, если женщина моложе 40-45 лет.

Пациенты в менопаузе при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) в норме, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению.Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью УЗИ. Возможно применение стимулирующей терапии с оральными контрацептивами для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтических процедур - электрофореза, ультрафонофореза, витаминотерапии.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим путем проводится только по определенным показаниям, например:

  • Стойкая форма кисты.
  • Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
  • Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
  • Кисты большого (гигантского) размера - 15 сантиметров, которые удаляются во избежание перекрута ножек или разрыва капсулы.
  • Неотложные случаи, осложнения - разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии - лапароскопия, когда киста удаляется, ее стенки ушиваются, возможна резекция яичника.Овариэктомия (полное удаление яичника) женщинам детородного возраста показана только в крайних случаях, когда жизнь пациента угрожает, и показана женщинам старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичников.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

На вопрос - чем лечить фолликулярную кисту яичника, должен ответить лечащий гинеколог, так как каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут иметь специфические свойства.

Однако у стандартных методов лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

  • Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или сохранением. Показано УЗИ и гинекологическое обследование, то есть выжидательная тактика в течение 3 месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
  • Нормализация гормонального фона с помощью пероральных контрацептивов и других препаратов, адекватных состоянию и возрасту пациента.
  • Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние женского здоровья.
  • Нормализация массы тела при лишнем весе.
  • Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти методы не влияют на размер и структуру кисты, но обладают общеукрепляющим действием и создают возможность саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает работу близлежащих органов, к тому же существует риск разрыва капсулы кисты, перекручивания ножки, некротической ткани, апоплексии самого яичника. . Оперируют кисты диаметром более 5-6 сантиметров, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится щадящим методом - лапароскопией, в исключительных, сложных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника решает врач после комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, пусть даже небольшая, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом для их неукоснительного выполнения. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Наиболее частыми причинами образования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.Первичная фолликулярная киста, образовавшаяся как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидива. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза.Преобладание эстрогенов в течение 2-3 месяцев является причиной назначения специфических препаратов, выравнивающих гормональный баланс, прогестинов.

Дюфастон - препарат, являющийся продуктивным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых эффективных средств, которое, не подавляя процесс овуляции, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую.Это действие приводит к нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующего гормона), распаду оболочки кисты, уменьшению ее размеров. Именно эти свойства Дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Дюфастон - пероральный препарат, благотворно влияющий на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, характерных для синтетических аналогов прогестинов.

Основным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые нарушения менструального цикла.Препарат можно принимать даже беременным, однако, как и любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует наблюдения врача. Дидрогестерон - основное действующее вещество препарата, разработанного относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к препаратам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена - тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как предыдущие андрогенные средства. .

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема - прерогатива врача, противопоказаниями к назначению данного препарата являются такие состояния и патологии:

  • Подозрение на онко-процесс разной локализации, злокачественные новообразования.
  • Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества - дидрогестерона.
  • Патологическое состояние печени, гепатит, цирроз.
  • Плохая свертываемость крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярных и других типов кист. Если через 2-3 месяца лечения кисты продолжает увеличиваться, положительной динамики нет, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

.

Предложить лечение диареи у пациентки с кистой яичника, принимая Дюфастон для стабилизации менструации.

Краткий ответ:
За дополнительной помощью обратитесь к своему врачу.

Подробный ответ:

Здравствуйте,

Спасибо, что сообщили нам о своей проблеме со здоровьем.

В текущем сценарии я бы предложил правильную оценку. Обратитесь к своему врачу для дальнейшего лечения.

Гормоны могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, но еще предстоит выяснить, есть ли другая причина.Lactobacillus полезны для борьбы с диареей. Важно поддерживать баланс электролитов.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. Пожалуйста, обращайтесь за дополнительными разъяснениями.
С уважением,

Шанти.В
................................................. ................

Краткий ответ:
Электро раствор пригодится.

Подробный ответ:

Здравствуйте,

Спасибо за ответ.

Электролитный раствор полезен для поддержания электролитного баланса. Lactobacillus в некоторой степени полезны для борьбы с диареей.

Другой наиболее вероятной причиной диареи является кишечная инфекция. Это можно определить с помощью анализа стула, симптомов и анализа крови. Также полезна сонограмма брюшной полости.

Надеюсь, это поможет. Пожалуйста, вернись, если тебе что-нибудь понадобится.

С уважением,

Шанти.В


.

Смотрите также