Лечение кисты яичника без операции дюфастоном


схема лечения, инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты

В настоящее время женщины часто страдают гинекологическими патологиями. Одной из самых распространенных является киста яичника. Болезнь встречается у пациенток репродуктивного возраста. Врачи часто назначают женщинам Дюфастон при кисте яичника.

Описание и состав медикамента

Дюфастон при лечении кисты яичника представляет собой синтетический аналог естественного гормона прогестерона человека. Лекарство не обладает противозачаточным воздействием, не вызывает нарушения менструального цикла, не оказывает негативного влияния на овуляцию. Этот препарат позволяет сохранить беременность и способствует нормальному развитию плода.

Медикамент выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой. В одной таблетке содержится 10 мг дидрогестерона. Как правило, в аптеке продается упаковка с 20 пилюлями.
Прием таблеток не вызывает неприятных ощущений, так как они не имеют горького привкуса и по размерам очень маленькие. Одной упаковки хватает на 10 дней приема медикамента.
В состав Дюфастона кроме дидрогестерона входят еще дополнительные компоненты. К ним относятся лактозы моногидрат, гипромеллоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.

Лечение разных типов новообразования

Своевременное обращение за медицинской помощью при первых симптомах способно сохранить здоровье и возможно даже жизнь. В зависимости от вида кисты лечащий врач должен прописать необходимое и квалифицированное лечение.

Киста желтого тела

Такая разновидность новообразования встречается очень часто. Во многих случаях такая киста яичника не приносит дискомфорта пациентке, пока не достигнет крупного размера. Большая опухоль вызывает такие симптомы как сильные острые боли, кровотечения, ухудшение общего состояния здоровья.
До тех пор, пока киста не достигает крупных параметров, ее можно устранить с помощью гормональных оральных контрацептивов. Из них часто назначается именно Дюфастон. Он оказывает следующее влияние на новообразование: препарат восстанавливает дефицит прогестерона в организме женщины, в результате чего снижается производство лютеинизирующего гормона, тем самым киста перестает расти и разрушается.

Фолликулярная киста

Такой тип опухоли яичника развивается в случае длительного течения воспалительных процессов и наличия сбоев гормонального баланса. Рост кисты активизируется, если организм будет продолжать вырабатывать эстроген, но будет меньше производить прогестерона.
Такое новообразование часто рассасывается при применении Дюфастона спустя 3 менструальных цикла. Медикамент искусственным путем повышает количество прогестерона, что приводит к подавлению роста опухоли и окончательному исчезновению кисты.

Эндометриоидная киста

Такой нарост в яичнике формируется вследствие проникновения в ткани этого органа эндометрия. В итоге появляются эндометриозные участки, которые легко подвергаются патологическим изменениям.
Когда у женщины идут месячные, эти пораженные ткани начинают разрастаться и отторгаться организмом. Но из яичника эти частицы выйти не могут, поэтому в органе регулярно образуются кисты. Внутри них находится жидкость коричневого цвета.
Подобные новообразования устраняются только оперативным путем, но вместе с ним в течение длительного времени пациенткам рекомендуют прием Дюфастона. Яичники лечатся медикаментом до полугода. Медикамент назначается для того, чтобы предотвратить повторное развитие опухоли.

Инструкция по применению

Прием медикамента способствует тому, что кистозное образование уменьшается в размерах. Это происходит потому, что эндометрий переходит из первой половины менструального цикла во вторую. В результате предотвращается разрастание слизистой оболочки яичников.
Дюфастон также оказывает благоприятное воздействие на маточные стенки. Использование таблеток помогает избежать проведения оперативного вмешательства при кисте яичника. Если без операции не обошлось, то препарат назначают в реабилитационный период, чтобы предупредить появление рецидива.
Перед тем, как принимать Дюфастон, женщине требуется пройти предварительное обследование.

Особенно это касается тех пациенток, у которых обнаружена опухоль, зависимая от прогестерона. Больной нужно обязательно сдать кровь на лабораторное исследование, чтобы определить, сколько в организме не хватает природного прогестерона.
Для каждой пациентки схема терапии рассматриваемым медикаментом разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Начало лечения назначают на конкретный день менструального цикла. Как правило, прием начинают с 11 по 25 день. Длительность лечения препаратом варьируется от 3 до 6 месяцев.
Принимается средство внутрь с небольшим количеством воды. Женщине необходимо пить таблетки ежедневно, при этом время приема должно быть одним и тем же, потому что лекарство быстро выходит из организма с мочой.
При этом в день нельзя принимать больше суточной дозы, которую указывает инструкция по применению. Необходимо разделить прием на несколько раз. Обычно врачи назначают 10-20 мг в день. Только регулярный прием Дюфастона позволяет накопить в крови столько дидрогестрогена, сколько нужно для получения лечебного эффекта.

При лечении кисты этим лекарственным препаратом пациентам следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Ведь средство считается сильнодействующим гормональным медикаментом, который влияет на печень. Вместе с алкоголем препарат заставляет печень работать наиболее усиленно. Вследствие этого возможно нарушение деятельности этого органа.

Эффективность медикамента

Дюфастон назначают при кисте яичника потому, что он обладает высокой степенью эффективностью. Данный медикамент восстанавливает дефицит прогестерона в организме пациентки, поэтому с помощью него успешно устраняются патологии, связанные с недостатком данного гормона.
Препарат хорошо совмещается с другими медикаментами, обладает минимальным количеством побочных реакций. Лекарственное средство активно используется в гинекологии, но не только от кисты яичника, но и при таких заболеваниях как:

  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Выкидыш.
  • Предменструальный синдром.
  • Дисменорея.
  • Аменорея.
  • Кровотечения в матке.
  • Заместительная гормонотерапия.

Принимать препарат не следует без рекомендации лечащего доктора.

Аналоги средства

У Дюфастона имеется только два полноценных аналога, которые повторяют структуру препарата, имеют один и тот же активный компонент. К ним относят Дуфастон и Дидрогестерон. Эти медикаменты назначают по тем же показаниям, что и Дюфастон.

Противопоказания к применению аналогов такие же. Но отличаются эти средства ценой, которая различается в зависимости от аптеки. Также отличия имеются в дополнительных веществах, входящих в состав препарата. К сожалению, эти аналоги достать не так уж и легко, что является их недостатком.
Если женщина пила Дюфастон, но эффекта не наблюдалось, то можно заменить его на другие медикаменты, которые разнятся по составу, но производят одинаковый лечебный эффект. К таким относят такие лекарственные средства как Ипрожин, Праджисан, Прогестерон, Норколут, Оргаметрил, Прожестожель, Утрожестан и прочие препараты, производимые на основе прогестерона.

Часто врачи применяют вместо Дюфастона лекарство Утрожестан. Его активным веществом является прогестерон, который получают из растительных материалов. Стоимость препарата низкая по сравнению с Дюфастоном.

Противопоказания к применению

Медикамент можно употреблять не всем пациенткам. Именно поэтому назначать препарат должен только лечащий доктор. Противопоказаниями для лечения этим средством являются следующие явления:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов, входящих в состав лекарства.
  • Тяжелые патологии печени.
  • Злокачественные новообразования.
  • Ухудшение свертываемости крови.

Применять медикамент можно и беременным женщинам, но для этого должно быть назначение лечащего доктора. В период грудного вскармливания употреблять лекарство не рекомендуется, так как дидрогестерон проникает в молоко, а затем и в организм ребенка. Детям данный препарат назначают в случае обнаружения кисты яичника.

Побочные реакции

Дюфастон не вызывает побочных эффектов, которые наблюдаются при повышенном производстве тестостерона. Это связано с тем, что препарат создан не на основе тестостерона, а с помощью веществ, которые близки к природному прогестерону. Поэтому у пациентки не грубеет голос, не повышается волосистость тела, не возникает угревая сыпь.
Но медикамент может вызывать другие побочные эффекты. К ним относят следующие реакции организма:

  • В редких случаях появляются проблемы с кровеносной системой, развивается гемолитическая анемия.
  • Возможно возникновение гиперчувствительности иммунитета к средству.
  • Со стороны нервной системы — мигрень и головная боль.
  • Негативно влияет препарат на печень, что способно привести к сбою работы этого органа.
  • Со стороны репродуктивной системы могут появиться маточные кровотечения.
  • На кожных покровах иногда наблюдаются высыпания и отечность.

Кровотечения из матки у женщин, принимающих Дюфастон, могут возникать в первые месяцы приема. В таком случае необходимо повысить дозировку медикамента.

Дюфастон — это отличный препарат, который назначают при кисте яичников и прочих гинекологических заболеваниях у женщин. Данное средство обладает высокой эффективностью, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний. Можно ли принимать это лекарство, решает исключительно лечащий врач.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Кисты яичников - Диагностика и лечение

Диагноз

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

  • Тест на беременность. Положительный тест может указывать на кисту желтого тела.
  • УЗИ органов малого таза. Палочкообразное устройство (преобразователь) посылает и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы создать изображение вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
  • Лапароскопия. С помощью лапароскопа - тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез - ваш врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника.Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
  • CA 125 анализ крови. Уровни в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышены у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая и у вас высокий риск рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.

    Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

  • Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант - независимо от вашего возраста - если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая маленькая киста, заполненная жидкостью.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам периодически проходить УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли ваша киста в размере.

  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.
  • Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, не похожую на функциональную кисту, которая растет, продолжается два или три менструальных цикла или вызывает боль.

    Некоторые кисты можно удалить без удаления яичника (цистэктомия яичника).В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).

    Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, и дозы
  • Ваша история болезни, , включая нарушения менструального цикла
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Возможно ли, что мои кисты исчезнут сами по себе или мне потребуется лечение?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

25 июля 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы.Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 2 мая 2017 г.
  2. Muto MG. Подходите к пациенту с образованием придатка. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  3. Информационный бюллетень о кистах яичников. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Доступ 2 мая 2017 г.
  4. Sharp HT. Оценка и лечение разрыва кисты яичника. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  5. Muto MG. Управление придаточной массой. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,

Смотрите также