Лечится ли рак яичников у женщин


специфика развития и способы лечения

Рак яичников – это злокачественная опухоль в яичниках. Данный вид патологии по распространённости уступает место лишь раку шейки матки.

Общая характеристика болезни

Яичники – это парные половые железы, которые играют важнейшую роль в деятельности всей репродуктивной системы. Они отвечают за выработку стероидных гормонов (эстроген, андроген, прогестин) и выполняют эндокринную функцию. Также в них развиваются и созревают яйцеклетки.

Патология часто протекает в скрытой форме до тех пор, пока в процесс не вовлекаются другие органы, поэтому обнаружение заболевания на 1 или 2 стадии происходит только в 30% случаев. Опухоли половых желез делятся на:

  • доброкачественные – составляют порядка 10% образований;
  • злокачественные – диагностируются у 90 человек из 100.

В особую группу риска входят женщины от 55 до 70 лет. Онкология у пациенток молодого возраста обычно указывает на наследственный фактор.

Приём оральных контрацептивов снижает вероятность развития опухоли минимум в 2 раза.

Причины

Помимо генетической предрасположенности, ещё одним ключевым провоцирующим фактором выступает нарушение гормонального фона. В ходе многочисленных исследований было установлено, что нерожавшие и бесплодные женщины заболевают гораздо чаще, чем те, у кого есть дети. Такой феномен обусловлен безостановочным овуляторным циклом без прерывания на период беременности. Постоянная гормональная стимуляция приводит к истончению, повреждению тканей и созданию подходящих условий для формирования опухоли.

Основными причинами рака яичников считают:

  • бесконтрольное применение оральных контрацептивных средств;
  • поздние первые роды;
  • аборты, выкидыши;
  • хронические заболевания придатков, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • кисты и доброкачественные опухоли, оставленные без лечения;
  • раннее половое созревание или позднее начало климакса.

Одной из самых распространённых причин онкологии является избыточная масса тела. Процент выживаемости среди таких пациенток значительно меньше, чем среди женщин с нормальным весом. Нездоровое питание с чрезмерным потреблением животных жиров, алкогольная и табачная зависимости увеличивают вероятность развития рака. Подобное влияние оказывает и радиационное воздействие.

Онкология яичников может возникнуть на фоне опухоли молочной железы. Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет также относятся к факторам риска, т.к. все эти болезни вызывают повышение уровня андрогенов и гормональный сбой.

Виды опухолевого процесса

Универсальной тактики лечения для всех видов рака не существует, потому терапия подбирается исходя из особенностей его формы и типа. По характеру возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный – поражает оба яичника бугристыми новообразованиями плотной структуры. Формируется самостоятельно под воздействием внешних или внутренних факторов.
  2. Вторичный – является результатом перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (тека-клеточные, герминогенные образования, кисты).
  3. Метастатический – развивается вследствие метастазирования опухоли, расположенной в другом органе. Раковые клетки транспортируются к половым железам с током крови или через лимфатическую систему.

Онкологические поражения половых органов, желудочно-кишечного тракта, молочной железы и лимфоидной ткани чаще других становятся причиной метастатической формы.

Половые железы формируются из трёх основных видов тканей: эпителиальные клетки покрывают яичники, стромальные отвечают за выработку прогестина и эстрогена, а герминативные производят яйцеклетки. В зависимости от того, какие из них переродились в атипичные, рак классифицируется на:

  • эпителиальный;
  • стромальный;
  • герминативный.

Стадии онкологии яичников

Определение стадии рака яичников является первоочередной задачей для постановки точного диагноза и выбора метода терапии:

1 стадия

На начальной стадии опухолевый процесс локализуется в одном или двух яичниках и не выходит за их пределы. Овариальная капсула остаётся неповреждённой. По мере роста образования капсула разрывается, и в брюшной полости собирается жидкость, содержащая раковые клетки. Прогноз при 1 стадии наиболее благоприятный. Выживаемость в течение 5 лет составляет до 95%. При правильно подобранной терапии есть шанс добиться полного выздоровления или устойчивой ремиссии.

2 стадия

Происходит перемещение раковых клеток на соседние органы. Злокачественный процесс задевает матку, затем распространяется в область таза. Более половины пациенток с таким диагнозом успешно проходят лечение и при соблюдении определённых профилактических мер живут достаточно долго.

3 стадия

Типичным симптомом 3 стадии рака яичников выступает асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости. При запущенных состояниях её объём может достигать 25 литров. С подобной клинической картиной лишь около 25% пациенток сохраняют жизнь на протяжении 5 лет. Если выпота нет, но опухоль стремительно растёт и распространяется на перитонеальные абдоминальные поверхности с первыми признаками метастазирования, врачи также констатируют 3 стадию рака.

4 стадия

Последняя и самая тяжёлая форма. Раковые клетки проникают во все близлежащие и отдалённые органы, ткани, лимфатические узлы. Велика вероятность поражения лёгких и печени. Прогноз в данном случае крайне неблагоприятный. При активном скоплении жидкости в брюшине не более 2% выживают в течение следующих 5 лет. Даже если жидкость отсутствует, всего у 10% больных наступает ремиссия.

Признаки заболевания

Клиническая картина рака схожа с проявлениями других заболеваний. Поздняя диагностика злокачественных опухолей отчасти связана с тем, что из-за современного ритма жизни женщины часто отдают предпочтение самолечению. При обнаружении любого из нижеперечисленных симптомов, нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение:

  • чувство переедания после приёма небольшой порции пищи, вздутие живота;
  • боли в районе таза, поясничном отделе или внизу живота, которые не купируются обезболивающими препаратами;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острая болезненность при половом акте;
  • снижение аппетита, резкое изменение массы тела;
  • хроническая усталость, апатия;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптомы рака яичников приобретают наиболее выраженный характер по мере разрастания опухоли и распространения патологических клеток в другие органы. По причине гормонального дисбаланса кровотечения иногда случаются во время климакса. Если женщина ещё не вступила в период менопаузы, рак может спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла. Для поздних стадий свойственно проявление признаков сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, анемии, крайнего истощения организма. Если опухоль имеет кистозное происхождение, не исключены её нагноение и разрыв. Тогда содержимое попадает в полость брюшины и провоцирует перитонит.

Из-за сильного истощения, вызванного нарушением работы кишечника, может наступить летальный исход.

Методы качественной диагностики

При подозрении на онкологию требуется выполнить дифференциальную диагностику с такими патологиями, как: миома матки, эндометриоз, дивертикулит, киста, внематочная беременность, доброкачественная опухоль. В первую очередь, проводится общее и гинекологическое обследование. На поздних этапах болезни обнаруживаются неподвижное образование округлой формы в области придатков, плевральный выпот, увеличение живота, одышка. На ранних этапах симптомы выражаются слабо или вовсе отсутствуют.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  1. Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ – информативный способ обследования органов малого таза и брюшной полости.
  2. Компьютерная томография (КТ) – определяет точное местонахождение очага, его величину, признаки метастазирования, а также даёт возможность проанализировать состояние лимфатических узлов.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – основана на том же принципе, что и предыдущий метод, но отличается природой волн (МРТ – электромагнитные лучи, КТ – рентгеновские).
  4. Гистологическое исследование опухолевой ткани – выявляет не только злокачественную природу новообразования, но и конкретную разновидность.
  5. Лапароскопия – представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в брюшине, что позволяет детальнее обследовать органы.
  6. Рентген – помогает обнаружить метастазы в других органах и тканях.

При поражении раковыми клетками других органов на усмотрение врача назначаются: колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, почечные и печёночные анализы крови. В ходе лечения пациентка должна регулярно сдавать кровь на определение уровня лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, онкомаркера – антигена СА-125. До начала терапии их значение малоинформативно.

Особенности лечения

Существует 2 эффективных способа лечения рака яичников: оперативное вмешательство и химиотерапия. При отсутствии поражения брюшины и других органов проводится резекция матки, придатков и сальника. Это радикальный, но оправданный метод, который сводит риск рецидива к минимуму. Если поражён только один яичник и необходимо сохранить репродуктивную функцию, удаляется часть половой железы с обязательным забором биопсийного материала со второго органа.

Удаление большой части образования со всеми метастатическими очагами обязательно при тяжёлых формах. Чем больше атипичных клеток будет устранено, тем выше шансы на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.

На 4 стадии операция проводится редко, так как лечение в данном случае будет неэффективно. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются противоопухолевые препараты.

Химиотерапия предполагает системное применение:

  • «Циклофосфамида»;
  • «Паклитаксела»;
  • «Карбоплатина».

Эти средства вводятся в течение одного дня. Повторное применение лекарств осуществляется не ранее чем через 3 недели. Для достижения нужного результата требуется пройти 6 курсов. Более половины пациенток после окончания лечения живут 12-18 месяцев без рецидивов. Препараты имеют массу побочных эффектов. Дозировка высчитывается с учётом тяжести болезни, возраста и общего состояния женщины.

Прогноз и профилактика

Добиться полноценного выздоровления при подтверждении диагноза возможно только на 1 стадии болезни. После успешного лечения на 2 стадии реально достигнуть устойчивой ремиссии, но в остальных случаях прогноз считается неблагоприятным. При раке яичников 4 стадии продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 5 лет (это зависит от общей клинической картины и особенностей организма).

Профилактика онкологии не специфична:

  • качественное лечение гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия;
  • предупреждение непрерывного овуляторного цикла – беременность;
  • соблюдение рекомендаций касательно использования оральных контрацептивов;
  • отказ от абортов.

Сбалансированное питание, ограниченное потребление животных жиров и борьба с вредными привычками помогут предотвратить развитие множества болезней. Активный образ жизни, профилактические обследования и своевременная реакция на появление тревожных симптомов – залог хорошего здоровья и долголетия.

Как лечится рак яичников?

Лечение рака яичников обычно включает комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Если ваш врач говорит, что у вас рак яичников, маточной трубы или первичный рак брюшины, попросите направить вас к гинекологу-онкологу - врачу, который прошел курс лечения рака репродуктивной системы у женщин. Гинекологи-онкологи могут провести операцию и назначить химиотерапию (лекарства) женщинам с раком яичников. Ваш врач может вместе с вами составить план лечения.

Виды лечения

Лечение рака яичников обычно включает комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

  • Хирургия: Врачи удаляют раковые ткани во время операции.
  • Химиотерапия: Использование специальных лекарств для уменьшения или уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками, которые вы принимаете, или лекарствами, вводимыми в вену, а иногда и тем и другим.

Различные врачи из вашей медицинской бригады могут предоставлять разные виды лечения.

  • Онкологи-гинекологи - это врачи, прошедшие подготовку по лечению рака репродуктивной системы женщин. Они делают операцию и дают химиотерапию (лекарства).
  • Хирурги - это врачи, которые проводят операции.
  • Онкологи - это врачи, которые лечат рак лекарствами (химиотерапия).

Посетите Национальный институт рака для получения дополнительной информации о лечении рака яичников. Внешний значок

Клинические испытания

Клинические испытания используют новые варианты лечения, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Если у вас рак, вы можете принять участие. Посетите указанные ниже сайты для получения дополнительной информации.

Какое лечение мне подходит?

Может быть сложно выбрать подходящее лечение. Поговорите со своим онкологом о вариантах лечения, доступных для вашего типа и стадии рака. Ваш врач может объяснить риски и преимущества каждого лечения и их побочные эффекты. Побочные эффекты - это реакция организма на лекарства или другие виды лечения.

Иногда люди узнают мнение более чем одного онкологического врача.Это называется «второе мнение». Получение второго мнения: внешний значок может помочь вам выбрать лечение, которое подходит именно вам.

,

Рак яичников - NHS

Рак яичников, или рак яичников, является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин.

Яичники - это пара небольших органов, расположенных внизу живота, которые связаны с маткой и хранят запас яйцеклеток у женщины.

Рак яичников поражает в основном женщин, переживших менопаузу (обычно старше 50 лет), но иногда он может поражать и более молодых женщин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака яичников

Общие симптомы рака яичников включают:

  • ощущение постоянного вздутия живота
  • опухший животик
  • дискомфорт в области живота или таза
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно

Симптомы: не всегда легко распознать, потому что они похожи на таковые при некоторых более распространенных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас наблюдается вздутие живота, особенно более 12 раз в месяц
  • у вас есть другие симптомы рака яичников, которые не исчезнут
  • у вас есть семейный анамнез рака яичников и обеспокоены повышенным риском его заболевания

Маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить. Врач общей практики может провести несколько простых тестов, чтобы узнать, есть ли оно у вас.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак яичников

Если вы уже обращались к терапевту, и ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вернитесь к нему и объясните это.

Если у вас есть семейная история рака яичников, терапевт может направить вас к генетику, чтобы обсудить вариант генетического тестирования для проверки риска рака яичников.

Причины рака яичников

Точная причина рака яичников неизвестна.

Но некоторые вещи могут увеличить риск заболевания женщины, например:

  • старше 50 лет
  • семейный анамнез рака яичников или груди - это может означать, что вы унаследовали гены, которые увеличивают риск рака
  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - хотя любое увеличение риска рака, вероятно, будет очень небольшим
  • эндометриоз - состояние, при котором ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, обнаруживается вне матки
  • с избыточным весом
  • курение
  • отсутствие физических упражнений
  • воздействие асбеста

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от таких факторов, как степень распространения рака и ваше общее состояние здоровья.

Основными видами лечения являются:

  • Операция по удалению как можно большей части рака - это часто включает удаление обоих яичников, матки и труб, соединяющих их друг с другом (фаллопиевы трубы)
  • химиотерапия - обычно это используется после операции для уничтожения всех оставшихся раковых клеток, но иногда используется перед операцией для уменьшения раковой опухоли

Лечение направлено на излечение рака, когда это возможно. Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и как можно дольше контролировать рак.

Перспективы рака яичников

Чем раньше будет диагностирован и лечится рак яичников, тем больше шансов на излечение.

Но часто болезнь не распознается, пока она уже не распространилась, и лечение невозможно.

Даже после успешного лечения высока вероятность того, что рак вернется в ближайшие несколько лет.

Если он все же возвращается, обычно это невозможно вылечить. Но химиотерапия может помочь уменьшить симптомы и держать рак под контролем в течение нескольких месяцев или лет.

В целом около половины женщин с раком яичников будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и примерно каждая третья женщина будет жить не менее 10 лет.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о статистике выживаемости при раке яичников.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

,

Рак яичников - болезни и состояния

Хирургия

Большинство женщин с раком яичников будут рассматриваться для операции. Иногда невозможно подтвердить стадию рака, пока не будет проведена операция.

Ваш врач обсудит, что произойдет во время операции. Вероятно, потребуется удалить:

  • яичники и маточные трубы (двусторонняя сальпингоофорэктомия)
  • матка (полная абдоминальная гистерэктомия)
  • сальник - жировой слой ткани в брюшной полости (оментэктомия)

Хирург может также удалить лимфатические узлы из вашего таза и живота, а также образцы близлежащих тканей, чтобы выяснить, распространился ли рак.

Если он распространился, хирург постарается удалить как можно больше. Это известно как «хирургическая операция по удалению опухоли».

Если рак ограничен одним или обоими яичниками, вам может потребоваться только удаление яичника или яичников, оставив матку нетронутой. Это означает, что вы все еще можете выносить беременность.

Вы, вероятно, будете готовы вернуться домой через три-семь дней после операции, но полное выздоровление может занять много недель.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет осторожно потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму.Ходьба и плавание - хорошие упражнения, которые подходят большинству людей после лечения рака яичников. Обсудите с врачом или физиотерапевтом типы упражнений, которые вам подходят.

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Его часто делают после операции по поводу рака яичников. В некоторых случаях его можно назначить перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.Это называется «неоадъювантной химиотерапией».

В химиотерапии можно использовать несколько различных лекарств. Часто дается комбинация. Выбор лекарства, а также то, как и когда его вводить, зависит от стадии рака и степени его распространения. Наиболее распространенное лечение рака яичников - это платиносодержащий препарат (карбоплатин), который используется отдельно или в сочетании с другим лекарством, называемым паклитакселом.

Химиотерапия обычно вводится капельно в вену, но иногда назначается в виде таблеток.В некоторых исследованиях изучается возможность проведения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - это называется «внутрибрюшинная химиотерапия». В настоящее время это не является стандартной практикой в ​​Великобритании, но оценивается в клинических испытаниях.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно, но иногда может потребоваться короткое пребывание в больнице. Обычно его принимают циклами, с периодом лечения, за которым следует период отдыха, чтобы позволить организму восстановиться. Большинство женщин проходят шесть курсов химиотерапии.

Химиотерапия работает?

В ходе химиотерапии у вас будут анализы, чтобы контролировать реакцию рака на лечение.Это можно сделать несколькими способами. Например:

  • Если на момент постановки диагноза у вас в крови был уровень белка CA125 выше нормы, вы можете сдать анализы крови, чтобы увидеть, падает ли уровень.
  • , если у вас была опухоль, видимая на компьютерной томографии или ультразвуковом сканировании при постановке диагноза, вы могли бы повторить сканирование, чтобы увидеть, уменьшилась ли она
  • , возможно, вам предстоит еще одна небольшая операция, известная как «повторная операция», которая проводится так же, как лапароскопия.

После курса химиотерапии, если все анализы не выявили рака, у вас будет ремиссия.Это означает, что рак находится под контролем.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии включают:

  • инфекций
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • Выпадение волос
  • боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может прописать врач.

Химиотерапия при рецидивирующем раке

Рак яичников может вернуться (рецидив) после лечения.Если это произойдет, возможно, вам предстоит еще один курс химиотерапии. Это называется «лечение второй линии».

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи. Как и химиотерапия, он воздействует на быстрорастущие раковые клетки.

Лучевая терапия обычно не используется для лечения рака яичников. Тем не менее, многопрофильная команда может иногда рекомендовать его для лечения рака яичников при очень специфических обстоятельствах, таких как лечение боли и кровотечения из локализованной опухолевой массы.

Хотите узнать больше?

Клинические испытания

В последние годы в лечении рака яичников был достигнут значительный прогресс. Больше женщин живут дольше и испытывают меньше побочных эффектов. Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые лекарства и комбинации лекарств сравниваются со стандартным лечением.

Все исследования рака в Великобритании подлежат тщательному мониторингу, чтобы гарантировать, что исследование будет целесообразным и безопасным. Участники клинических испытаний часто могут в целом справляться лучше, чем при обычном лечении.

Если вас спросят об участии в испытании, вам будет предложен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вам будет предложено дать свое согласие (разрешение), подписав форму. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, но это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой для пациентов и их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности.

Часто помогает поговорить о своих чувствах или других трудностях с квалифицированным консультантом или терапевтом.Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни. Есть разные способы найти помощь и поддержку. Например:

  • Ваш больничный врач, медсестра или терапевт может направить вас к консультанту; поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете депрессию; может помочь курс антидепрессантов, или ваш терапевт может организовать для вас посещение психолога или психотерапевта
  • может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы; у многих организаций есть телефоны доверия и онлайн-форумы; они также могут познакомить вас с другими людьми, которые прошли курс лечения от рака

Хотите узнать больше?

,

Смотрите также