Лекарства поликистоз яичников


описание наиболее эффективных средств и отзывы женщин о медикаментозном лечении СПКЯ

Поликистоз яичника – гинекологическая патология гормональной природы, которая негативно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Помимо , заболевание может стать предпосылкой развития злокачественных новообразований и сказаться на здоровье пациентки в целом.

При условии правильно подобранного и своевременного патология имеет благоприятный прогноз.

В этой статье мы поговорим о том, какие препараты наиболее эффективны при данной патологии.

Сущность патологии

Основные функции яичников – секреция женских половых гормонов и созревание яйцеклеток.

Созревание женской половой клетки происходит в фолликулах. Как только яйцеклетка созрела, фолликул лопается, высвобождая ее. Этот процесс соответствует овуляции и сопровождается передвижением половой клетки в маточную трубу, где ей предстоит встретиться со сперматозоидом для оплодотворения.

В норме в течение одного менструального цикла на яичнике может образоваться несколько фолликулов. Как правило, созревает и лопается только один из них – доминантный, а остальные регрессируют.

При поликистозе яичников доминантный фолликул не образуется – на его месте обнаруживается несколько мелких фолликулов, количество которых может достигать 10-12 штук. В таких фолликулах не может созреть полноценная яйцеклетка, а значит овуляция невозможна, как и невозможна беременность.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

По статистике, поликистоз яичников (СПКЯ) диагностируется у 5-8% женщин репродуктивного возраста.

Помогает ли медикаментозная терапия

В начале прошлого века поликистоз лечили только путем хирургического вмешательства – клиновидной резекции яичника. Считалось, что выходу яйцеклетки препятствовала слишком толстая капсула этого органа.

В настоящее время гинекологи все чаще отказываются от операций в пользу консервативного лечения. Это позволяет избежать формирования спаек, яичниковой недостаточности, травматизации окружающих нервов и сосудов, а также ранней менопаузы.

Поскольку этиология поликистоза связана с гормональными и обменными нарушениями, на эти процессы можно повлиять фармакологическими средствами.

Принципы медикаментозного лечения:

  • нормализация гормонального фона, блокирование выработки мужских половых гормонов и стимулирование женских;
  • возобновление менструальных циклов и урегулирование их течения;
  • возобновление фертильных функций;
  • улучшение обменных процессов, влияющих на состояние половой сферы.

В некоторых случаях прием фармакологических препаратов сочетают со , направленной на нормализацию веса.

Лечение поликистоза в большинстве клинических случаев предполагает комплексный подход. Терапия будет направлена на заболевание в целом и на устранение отдельных признаков патологии. Обязательно следует учитывать индивидуальные особенности пациентки и ее планы на будущее, в частности, планируется ли беременность. Если беременность планируется, тогда первоочередной задачей будет стимуляция овуляции, которая повысит шансы на формирование полноценной яйцеклетки и успешное зачатие. С этой целью используются гормональные препараты, улучшающие фертильность женщины. Если зачатие в планы не входит, выбор терапевтических средств будет более разнообразный, но с учетом ведущей симптоматики. Вначале устраняются признаки, которые доставляют женщине наибольший дискомфорт, – нерегулярный цикл, избыточный рост волос, высыпания.

Основные препараты

В выборе препарата для терапии синдрома поликистоза яичников необходимо применять индивидуальный подход. Гинеколог должен учитывать особенности гормональной сферы женщины, ведущую симптоматику, возраст и желание иметь детей.

Верошпирон

Поликистоз яичников часто связывают с избыточным продуцированием мужских половых гормонов. Снизить выработку этих биологически активных соединений и дезактивировать андрогены помогает препарат Верошпирон.

Он позволяет устранить характерные для заболевания симптомы:

  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • излишнюю сальность волос и кожи;
  • возникновение акне.

ВАЖНО!

Верошпирон используется только для терапии пациенток, которые не планируют в ближайшее время беременность.

Полностью избавиться от заболевания с помощью препарата нельзя – его действие направлено только на устранение ведущей симптоматики.

Сиофор

Исследования показали, что спровоцировать поликистоз яичников может повышенная концентрация инсулина в крови. Такое явление приводит к сдвигам в углеводном обмене и негативно сказывается на росте фолликулов.

Сиофор содержит активное вещество . Он нормализует содержание сахара в крови и блокирует выработку мужских гормонов.

В результате улучшается липидный и углеводный обмен, снижается аппетит и приходит в норму вес. Менструальный цикл восстанавливается и становится регулярным, что повышает шансы на беременность и удачное вынашивание плода.

Белара

Белара относится к противозачаточным оральным контрацептивам, у которых имеются антиандрогенные свойства.

Это означает, что средство подавляет выработку андрогенов, которые препятствуют нормальному созреванию фолликулов и высвобождению яйцеклеток.

Лечение препаратом Белара довольно длительное – как минимум в течение года.

ОСТОРОЖНО!

При назначении медикамента необходимо учитывать обменные нарушения и показатели свертываемости крови женщины.

Глюкофаж

Свойства Глюкофажа аналогичны свойствам Сиофора, поскольку действующим веществом медикамента является все тот же метформин.

Это вещество способствует снижению уровня сахара в крови, что позволяет достичь баланса между мужскими и женскими половыми гормонами.

Циклодинон

Препарат на растительной основе, предназначенный для нормализации менструального цикла.

Циклодинон при поликистозе используют для лечения женщин, которые жалуются на дискомфорт в молочных железах.

Симптом часто является следствием активности фермента пролактина. Циклодинон снижает синтез пролактина и улучшает состояние женщины.

Препарат не влияет на патогенез заболевания, используется только для симптоматического лечения.

Джес

Джес входит в группу оральных контрацептивов с низким содержанием гормональных компонентов.

Он обладает мягким гормональным действием, улучшает состояние кожи при поликистозе, нормализует гормональный баланс и не способствует набору веса.

ВАЖНО!

Принимать средство необходимо не менее полугода строго по врачебной схеме.

Овариамин

Овариамин не содержит в своем составе гормонов и применяется только как вспомогательное лекарственное средство от поликистоза. Действие препарата направлено на поддержание функции яичников и стимуляцию выработки эстрогенов.

Овариамин показан женщинам климактерического возраста — он не только помогает бороться с кистами, но и сглаживает протекание менопаузы.

Цикловита

Витаминно-минеральный комплекс под названием “Цикловита” разработан с учетом особенностей женской физиологии.

В его состав входят 12 жизненно важных витаминов и 5 минералов. Эти органические соединения играют ключевую роль в регулировании функций репродуктивной системы.

Прием медикамента позволяет нормализовать менструальный цикл, уменьшить проявления предменструального синдрома, а также поддержать работу яичников в целом.

Утрожестан

Утрожестан – синтетический аналог природного гормона прогестерона. Препарат назначают женщинам, у которых отмечается нехватка собственных биологически активных веществ.

Медикамент может помочь только отрегулировать менструальный цикл путем полного отторжения эндометрия, но избавиться от синдрома поликистоза с его помощью нельзя.

Также читайте, эффективен ли .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Стимулировать Утрожестан не может, поэтому у пациенток, желающих забеременеть, средство не применяется.

Диане 35

Комбинированный препарат действует в двух направлениях:

  • нормализует гормональный фон;
  • служит профилактикой злокачественных новообразований молочной железы.

Диане 35 демонстрирует мощный антиандрогенный эффект. По окончании курса лечения у женщин увеличиваются шансы на естественное протекание овуляции и успешное зачатие.

Ярина

Ярина относится к монофазным низкодозированным контрацептивам.

В состав Ярины входит дроспиренон – это вещество по структуре и биологическим свойствам аналогично женскому гормону прогестерону.

Препарат назначают при дефиците женских половых гормонов, а также как поддерживающее средство в терапии поликистоза яичников.

Препарат Ярина Плюс обладает еще одним полезным свойством – снижает риск возникновения анемии.

Фолиевая кислота

По данным лабораторных исследований, фолиевая кислота (витамин В9) обладает потенциальной способностью излечивать овуляторное бесплодие, которое возникло вследствие поликистоза.

Достаточно принимать 400 мкг синтетического витамина В9 в сутки, чтобы повысить шансы на успешное зачатие.

От чего зависит эффективность лечения?

Эффективность того или иного препарата в лечении поликистоза зависит от многих факторов.

Прежде всего – это первопричина поликистоза, на которую предстоит воздействовать медикаменту.

Наибольшим фармакологическим эффектом в отношении патологии обладают препараты, подавляющие синтез андрогенов. Именно эта причина в большинстве случаев лежит в основе развития СПКЯ.

Фитодобавки и витаминизированные средства используются лишь для поддержания работы органов половой сферы и в корне повлиять на заболевание не способны.

В любом случае лучшим препаратом для пациентки станет тот, который будет подобран в соответствии с установленным диагнозом и позволит улучшить состояние женщины.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении поликистоза яичников:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Полезное видео

В видео рассказывается о лечении поликистоза яичников:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

как вылечить синдром поликистозных яичников


Основные методы лечения поликистоза яичников делятся на три основные группы: нефармакологические, фармакологические, хирургические. Комбинация этих видов лечения вполне возможна, первым методом лечения является тот, который оказывает наименьшее негативное влияние на организм женщины. Выбор метода и медицинских препаратов зависит от возраста женщины, ее желания иметь детей в будущем, проявления признаков поликистоза яичников и других факторов.

 

Содержание:

  1. Можно ли вылечить симптом поликистозных яичников
  2. Методы лечения поликистоза яичников
  3. Фармакологические методы лечения
  4. Хирургические методы лечения
  5. Немедикаментозные методы лечения: народная медицина

Можно ли вылечить симптом поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников проявляется таким образом, что вы не сразу узнаете о наличии у вас заболевания. Если у вас жирная кожа и угри, вы заметили, что, несмотря на упражнения и правильную диету, вы набираете вес, – проверьте, может быть это симптомы синдрома поликистозных яичников.

Причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) являются гормональные нарушения, которые отрицательно влияют на функционирование яичников. В них образуются многочисленные пузырьки, в которых яйцо созревает, но обычно оно не выходит в фаллопиевую трубку (где, например, может произойти оплодотворение). Пузыри сами умирают и превращаются в маленькие кисты. Синдром поликистозных яичников также называют синдромом Стеины-Левенталя.

Лечение СПКЯ заключается в устранении симптомов заболевания, то есть гормональных расстройств. Необходимо принимать антиандрогенные препараты и двухкомпонентные противозачаточные таблетки. Терапия длительная. Тем не менее это приносит видимый результат, например, уменьшение объема яичников, возвращение овуляторных циклов и, что является самым важным для многих женщин, возможность беременности после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Однако следует помнить, что поликистоз яичников – это болезнь, которая не может быть полностью излечена. Выбранный метод должен быть адаптирован в первую очередь к потребностям пациента. Женщинам следует решить, думают ли они о расширении семьи в ближайшем будущем, потому что от этого зависит метод лечения. Врач выпишет какие-либо таблетки учитывая, например, есть ли у женщины прыщи или гирсутизм, есть ли необходимость в регулировании цикла, уменьшении веса и резистентности к инсулину.

Важно!

Женщины с СПКЯ и ожирением чаще, чем здоровые люди, подвергаются риску сердечных заболеваний, гипертонии, диабету и инсульту.

Женщины с синдромом поликистозных яичников должны находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, даже если они не хотят завести ребенка. Отказ от лечения может привести к осложнениям, таким как атеросклероз, сердечный приступ и рак эндометрия.

Методы лечения поликистоза яичников

 

Фармакологические методы лечения

Стимуляция овуляции: метод, используемый, когда женщина с синдромом поликистозных яичников хочет забеременеть и имеет проблемы с зачатием. Следует помнить, что не у каждой женщины с СПКЯ есть с этим проблемы. Стимуляция овуляции заключается в введении специального препарата между пятым и девятым днем цикла, чаще всего назначают Клостилбегит. Если этого метода недостаточно, ваш врач предложит контролируемую стимуляцию гонадотропинами ФСГ или стимуляцию in vitro (ЭКО).


Пероральная эстроген-гестагенная оральная контрацепция: используется, когда женщина не хочет быть беременной, но хочет нормализовать цикл и, наконец, наслаждаться регулярными менструациями. Оральная контрацепция защищает эндометрий. Этот препарат следует принимать непрерывно, чтобы вызывать менструацию. Как известно, контрацептивное лечение имеет свои преимущества и недостатки, однако женщины с СПКЯ не всегда могут использовать естественные методы контрацепции, поэтому гормоны – отличная альтернатива для них, если они не планируют завести ребенка в ближайшее время.

Использование пищевых добавок при синдроме поликистозных яичников. Некоторые добавки имеют положительный эффект при СПКЯ, поэтому обратитесь к квалифицированному врачу, чтобы он назначил те, которые подходят именно вам. Эффекты всех следующих веществ были подтверждены клиническими испытаниями.

Инозитол

Это естественное питательное вещество, неофициально называемое «витамин B8», может благоприятно повлиять на регулярность овуляции, а также облегчить потерю веса. Кроме того, одна из форм инозитола, называемая мио-инозитолом, может снижать уровень инсулина и тестостерона, а также уменьшать проявление акне и гирсутизма.

Дозировка: 100 мг два раза в день; пока не будет достигнуто улучшение, должно пройти 3-6 месяцев.

Комплекс витаминов группы В

Эти витамины полезны, когда одной из проблем является бесплодие. Исследования показали, что среди женщин с СПКЯ и резистентностью к инсулину, которые лечились от бесплодия, имели более высокую норму беременности те, кто употреблял витамины группы В, чем те, кто использовал метформин.

Дозировка: старайтесь ежедневно принимать B-50 (наиболее важные витамины группы B, 50 мг каждый день).

Хром

Этот микроэлемент помог в лечении резистентности к инсулину женщинам с поликистозом яичников. Однако это не повлияло ни на менструальные циклы, ни на уровень гормонов.

Дозировка: 200 мкг/день.

Альфа-липоевая кислота

В небольшом исследовании, в котором участвовали худые женщины с синдромом поликистозных яичников, было обнаружено, что эта натуральная жирная кислота повышает чувствительность к инсулину более, чем на 13%. Кроме того, увеличение числа менструальных циклов наблюдалось у двух женщин, не использующих оральную контрацепцию.

Дозировка: 600 мг два раза в день.

N-ацетилцистеин (NAC)

Эта аминокислота повышает чувствительность к инсулину, а, следовательно, число беременностей у женщин с СПКЯ. В одном из исследований N-ацетилцистеин также уменьшал уровни инсулина и тестостерона одинаково хорошо, боролся с гирсутизмом и увеличивал регулярность менструаций как метформин.

Дозировка: 600 мг три раза в день.

Витамин D

Вы обеспечиваете организм достаточным количеством этого витамина, вырабатываемого солнцем? Последние результаты исследований указывают на то, что дефицит витамина D может быть причиной возникновения СПКЯ, а его восполнение может облегчить симптомы этого заболевания.

Витамин D с высокой дозой (20 000 МЕ) каждую неделю в течение шести месяцев положительно влияет как на частоту овуляций, так и на метаболизм глюкозы.

Дозировка: 2 тыс.-3 тыс. Дж/день.

Хирургические методы лечения

Каутеризация яичников: это еще один метод (на этот раз лапароскопический), который используется при бесплодии. Киста пробивается, что облегчает появление регулярной овуляции в последующих циклах. Эффект от каутеризации яичников может длиться до одного года после операции.

Резекция срединного яичника: операция, которая в настоящее время редко используется, поскольку она имеет ряд осложнений, таких как послеоперационные спайки и тяжелое выздоровление пациента.

Немедикаментозные методы лечения: народная медицина

Правильная диета может привести к тому, что неприятные симптомы поликистозных яичников полностью или частично исчезнут. Рекомендуется, чтобы женщины с СПКЯ ели больше овощей и фруктов, а также полезно уменьшить потребление углеводов, сахара и крахмала, которых особенно много в печенье, конфетах и пирожных.

Если у вас избыточный вес, один из эффективных способов облегчить классические симптомы синдрома поликистозных яичников – это потерять несколько килограммов. Считается, что женщины с избыточным весом имеют значительно более низкий уровень ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – половой гормон-связывающий белок в крови. Его дефицит может увеличить уровень свободного тестостерона в крови, что, в свою очередь, вызывает много неприятных симптомов СПКЯ. Даже умеренная потеря веса (всего 5%) может восстановить гормональный баланс, нормализовать менструальный цикл и повысить вероятность овуляции и беременности.

Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) могут не только помочь сбросить вес, но и снизить резистентность к инсулину, что является главной особенностью синдрома поликистозных яичников. В одном исследовании австралийские ученые сравнили влияние диеты на основе продуктов с низким содержанием ГИ и действие традиционной здоровой диеты (снижение калорий, низкое содержание жиров, умеренное или высокое содержание волокна). У женщин с избыточным весом и ожирением при соблюдении диеты с низким гликемическим индексом улучшилась чувствительность к инсулину и регулярность циклов.

Физическая активность поможет вам не только избавиться от лишних килограммов, вместе с уменьшением массы тела (при ожирении, избыточном весе) урегулируются менструация и овуляция, акне может быть уменьшено.

Найдите время для упражнений, потому что они повышают чувствительность к инсулину и могут даже привести к уменьшению количества увеличенных фолликулов на поверхности яичников. Попытайтесь уделять 20-30 минут аэробным упражнениям (таким как ходьба, бег и езда на велосипеде) три-пять раз в неделю.

Иглоукалывание – по словам исследователей акупунктура является безопасным и эффективным методом лечения СПКЯ. Иглоукалывание может помочь во многих отношениях, например, путем увеличения потока крови через яичники, уменьшения количества кист в яичниках, повышения чувствительности к инсулину и избавления от лишнего веса.

Народные методы лечения синдрома поликистозных яичников

Врачи рекомендуют использование трав в лечении синдрома поликистозных яичников. Помните, однако, что лучше проконсультироваться с опытным травником, который сможет посоветовать дозировку в вашем случае.

  • Витекс священный (Vitex Agnus Castus) является хорошим регулятором менструального цикла. Дозировка: 200-300 мг два раза в день.
  • Пальма лесопиления (Serenoa repens) может снизить уровни андрогенов (мужских гормонов), таких как тестостерон, в организме. Дозировка: 200-300 мг два раза в день.
  • Корень одуванчика (Taraxacum officinale и Silybum marianum) помогает в очищении печени и детоксикации организма. Дозировка: 200-400 мг/день.
  • Мята – употребление зеленой мяты два раза в день может снизить уровень тестостерона и, вероятно, ограничить чрезмерный рост волос. Однако результаты можно наблюдать только после месяца использования.

Методы лечения синдрома поликистозных яичников очень разнообразны. В основном лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания. Выбор метода лечения зависит, в первую очередь, от ваших предпочтений и от желаемого результата.


причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Эстроген и прогестерон - женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Уровни этих гормонов изменяются в течение месячного менструального цикла. Они необходимы для развития фолликулов, которые представляют собой заполненные жидкостью карманы, содержащие яйцо, которое выпускается каждый месяц.

Третий гормон, тестостерон, также вырабатывается яичниками в небольших количествах.Тестостерон входит в широкий класс гормонов, называемых андрогенами, и это доминирующий половой гормон у мужчин. От 4% до 7% женщин вырабатывают слишком много тестостерона в своих яичниках. У этих женщин есть симптомы, называемые синдромом поликистозных яичников.

Когда женщина имеет высокий уровень андрогенных гормонов, таких как тестостерон, в ее теле, она может быть неспособна выпустить яйца из их фолликулов в яичниках. Поскольку заполненные жидкостью фолликулы не открываются и не опорожняются, они остаются в яичнике, и в яичниках, по-видимому, содержатся многочисленные маленькие кисты.Это является причиной термина «поликистоз» в названии заболевания. У женщин с этим заболеванием могут быть проблемы с фертильностью, потому что яйцеклетка прекращается или происходит только время от времени.

В дополнение к проблеме выброса яиц во время месячного цикла, гормоны женщины не меняют уровни, как это обычно должно быть. В ответ матка производит хрупкую внутреннюю оболочку, которая может вызвать у нее нерегулярное кровотечение. Подкладка не теряется сразу, как во время нормального менструального цикла.Из-за ненормального гормонального баланса слизистая оболочка матки также подвержена более высокому риску развития рака.

У женщин с синдромом поликистозных яичников гормоны андрогенов также вызывают косметические эффекты. Женщины с высоким уровнем андрогенов могут иметь прыщи и могут увеличить рост волос по мужскому типу, например, в области усов или на лице.

Обычно женщины с синдромом поликистозных яичников не только имеют высокий уровень гормонов андрогенов. Они также имеют высокий уровень инсулина и устойчивость к действию инсулина. Высокие уровни инсулина являются маркером для других проблем со здоровьем, которые возникают с этим заболеванием.

Как и для любого человека с высоким уровнем инсулина, женщины с поликистозными яичниками чаще страдают ожирением. И у них более высокий риск развития диабета, высокого кровяного давления и болезней сердца.

Избыток инсулина может привести к тому, что яичники вырабатывают дополнительные гормоны андрогенов. Таким образом, резистентность к инсулину - изменение эффективности метаболизма пищевых калорий - может стать причиной возникновения синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин. Однако эксперты не уверены, что инсулин всегда является корнем проблемы.

Генетика и способ программирования некоторых из желез организма (яичники, гипофиз и надпочечники) также играют роль в возникновении этого состояния.

Симптомы

Синдром поликистозных яичников обычно не вызывает симптомов до середины полового созревания, когда яичники начинают вырабатывать гормоны в значительных количествах. Женщины могут иметь некоторые или все следующие симптомы:

  • Менструальные периоды, которые редки, нерегулярны или отсутствуют
  • Трудность забеременеть
  • Ожирение (у 40-50% женщин с этим заболеванием)
  • прыщи
  • Рост волос в области бороды, верхней губы, бакенбардов, груди, области вокруг сосков или нижней части живота по средней линии
  • Затемненная, утолщенная кожа, иногда напоминающая бархат, в подмышках

Диагноз

Если у вас нерегулярные месячные, следует сделать тест на беременность.

Изменения в характере роста ваших волос или развития прыщей могут быть достаточными для того, чтобы ваш врач мог определить, что у вас высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон. Если нет, анализы крови могут обнаружить высокий уровень андрогенов.

Анализ крови также может использоваться для проверки уровня пролактина, который является гормоном, вырабатываемым в гипофизе мозга. Очень высокий уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза, и эта проблема может вызывать симптомы, напоминающие симптомы синдрома поликистозных яичников.

До тех пор, пока другие причины ваших симптомов будут исключены, ваш врач будет диагностировать синдром поликистозных яичников, если анализ крови показывает высокий уровень тестостерона и у вас редкие или отсутствующие менструальные периоды. Тестостерон не может быть надежно проверен, если вы принимаете противозачаточные таблетки. Ваш врач, скорее всего, проверит уровни других гормонов, которые могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона или могут вызвать аналогичные симптомы, чтобы быть более уверенными в своем диагнозе.

Ваш врач может выбрать обследование яичников с помощью ультразвука, особенно если яичники ощущаются увеличенными во время обследования таза. Ультразвуковое исследование может выявить множественные кисты в яичнике. Тест также может вводить в заблуждение. У некоторых женщин есть все типичные гормональные нарушения этого состояния, но их яичники не имеют развитых кист. Диагноз и лечение этих женщин ничем не отличаются.

Из-за повышенного риска диабета и сердечных заболеваний, сопровождающих это состояние, очень важно периодически проверять уровень сахара в крови и уровень холестерина.Американская Диабетическая Ассоциация предполагает, что люди с этим заболеванием должны периодически проходить анализ крови

Ожидаемая продолжительность

Эта проблема начинается в период полового созревания и продолжается до тех пор, пока яичники не прекратят вырабатывать гормоны из-за менопаузы. Резистентность к инсулину, высокий уровень инсулина, риск диабета и риск сердечных заболеваний, как правило, сохраняются на протяжении всей жизни.

Профилактика

В настоящее время большинство людей не могут предотвратить синдром поликистозных яичников.Наше понимание проблем, связанных с резистентностью к инсулину, быстро улучшается, и некоторые ученые надеются, что в конечном итоге мы сможем предотвратить некоторые случаи синдрома поликистозных яичников, если сможем выявить и лечить резистентность к инсулину на самых ранних стадиях.

Лечение поликистоза яичников может предотвратить такие осложнения, как рак матки. Поскольку у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, если у вас есть это состояние, очень важно избегать курения, придерживаться здорового режима тренировок и соблюдать здоровую диету.

Если у вас эпилепсия и у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников, вы, вероятно, хотите принимать другие противосудорожные препараты, а не вальпроевую кислоту (Депакоте, Депакене). Это лекарство влияет на метаболизм некоторых репродуктивных гормонов в организме и может ухудшить ваши симптомы.

Лечение

Потеря веса, диета и физические упражнения рекомендуются всем женщинам с поликистозом яичников, чтобы предотвратить ожирение и предотвратить болезни сердца и диабет.Другое лечение синдрома поликистозных яичников зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть.

Восстановление нормальных менструальных циклов может помочь снизить риск развития рака матки. Это может быть достигнуто с помощью таблеток прогестерона в течение 10-14 дней в месяц. Другой способ восстановить менструальные циклы - принимать противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Эстроген, похоже, сигнализирует о том, что яичники могут сделать перерыв в выработке женских половых гормонов.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, яичники также снижают выработку андрогенов. После шести месяцев приема противозачаточных таблеток побочные эффекты роста волос и прыщей обычно показывают значительное улучшение.

Для женщин, у которых все еще есть проблемы с нежелательными волосами и прыщами, может помочь антиандрогенное лекарство. Наиболее часто используемым антиандрогенным лекарством является спиронолактон (альдактон), хотя доступны и другие. Выщипывание или косметическое лазерное лечение (электролиз) также можно использовать для удаления волос.

Теперь возможно помочь приблизительно 75% женщин с этим условием забеременеть. Кломифен цитрат является основным лечением. Это лекарство, которое помогает яичнику выпустить яйца.

Ваш врач может назначить лекарства от диабета, которые снижают резистентность к инсулину. Некоторые лекарства от диабета, такие как метформин (Glucophage, непатентованные версии) и пиоглитазон (Actos, непатентованные версии), могут снизить уровень тестостерона, восстановить нормальные менструальные циклы и восстановить фертильность.

Если они возникают вместе с синдромом поликистозных яичников, следует лечить высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Хотя хирургическое вмешательство раньше было распространенным методом лечения поликистозных яичников, в настоящее время оно применяется крайне редко. Удаление части или участков яичника с помощью процедур, называемых резекцией клина или сверлением яичника, может уменьшить количество гормонов андрогена в организме и временно улучшить симптомы.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома поликистозных яичников, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас были нерегулярные или отсутствующие месячные в течение более шести месяцев.

Прогноз

При лечении симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Женщинам с синдромом поликистозных яичников в течение всей жизни необходимо уделять пристальное внимание способам снижения риска сердечных заболеваний и диабета.

Узнайте больше о синдроме поликистозных яичников

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http: // www.acog.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Список лекарств от синдрома поликистозных яичников (26 по сравнению)
метформин Off Label Rx В N Икс 251 отзывов

7.8

Общее название: метформин системный

Класс наркотиков: несульфонилмочевины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

Off Label: Да

этинилэстрадиол / левоноргестрел Off Label Rx Икс N Икс 44 отзывов

4.5

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Фирменные наименования: Seasonique, Aviane, Levora, Falmina, Lutera, CamreseLo, Jolessa, Kurvelo, Orsythia, Порция, Seasonale, Sronyx, Trivora, Аметия Ло, Chateal, Enpresse, Lessina, Levlen, LoSeasonique, Myzilra …показать все

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации

Off Label: Да

дезогестрел / этинилэстрадиол Off Label Rx Икс N Икс 15 отзывов

7.6

Общее название: Дезогестрел / этинилэстрадиол системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации

Off Label: Да

этинилэстрадиол / норэтиндрон Rx Икс N Икс 71 отзывов

6.3

Общее название: этинилэстрадиол / норэтиндрон системный

Класс наркотиков: контрацептивы, комбинации половых гормонов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации

Seasonique Off Label Rx Икс N Икс 7 отзывов

5.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Aviane Off Label Rx Икс N Икс 1 отзыв

1.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

дроспиренон / этинилэстрадиол Off Label Rx Икс N Икс 18 отзывов

6.9

Общее название: дроспиренон / этинилэстрадиол системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации

Off Label: Да

Levora Off Label Rx Икс N Икс 2 отзыва

4.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

дроспиренон / этинилэстрадиол / левомефолат кальция Off Label Rx Икс N Икс 4 отзыва

7.8

Общее название: дроспиренон / этинилэстрадиол / левомефолат кальция системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации

Off Label: Да

Falmina Off Label Rx Икс N Икс 3 отзыва

5.7

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Lutera Off Label Rx Икс N Икс 5 отзывов

6.4

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

CamreseLo Off Label Rx Икс N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Jolessa Off Label Rx Икс N Икс 3 отзыва

1.7

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Kurvelo Off Label Rx Икс N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Orsythia Off Label Rx Икс N Икс 1 отзыв

3.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Порция Off Label Rx Икс N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Seasonale Off Label Rx Икс N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Sronyx Off Label Rx Икс N Икс 4 отзыва

3.3

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Trivora Off Label Rx Икс N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Аметия Ло Off Label Rx Икс N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Chateal Off Label Rx Икс N Икс 3 отзыва

6.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Enpresse Off Label Rx Икс N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Lessina Off Label Rx Икс N Икс 1 отзыв

1.0

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

Levlen Off Label Rx Икс N Икс 3 отзыва

4.7

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Off Label: Да

LoSeasonique Off Label Rx Икс N Икс 5 отзывов

5.8

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс наркотиков: контрацептивы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Off Label: Да

.
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) Болезнь Справочное руководство

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 19 августа 2019 года.

На этой странице

Обзор

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является гормональным расстройством, распространенным среди женщин репродуктивного возраста. Женщины с СПКЯ могут иметь редкие или длительные менструальные периоды или избыточные уровни мужских гормонов (андрогенов). Яичники могут развивать многочисленные небольшие скопления жидкости (фолликулы) и не могут регулярно выпускать яйца.

Точная причина PCOS неизвестна. Ранняя диагностика и лечение наряду с потерей веса могут снизить риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Симптомы

Признаки и симптомы PCOS часто развиваются во время первого менструального периода в период полового созревания. Иногда СПКЯ развивается позже, например, в ответ на существенное увеличение веса.

Признаки и симптомы СПКЯ различаются. Диагноз PCOS ставится, когда вы испытываете по крайней мере два из этих признаков:

  • Нерегулярные периоды. Редкие, нерегулярные или продолжительные менструальные циклы являются наиболее распространенным признаком СПКЯ. Например, у вас может быть менее девяти периодов в году, более 35 дней между периодами и аномально тяжелых периодов.
  • Избыток андрогенов. Повышенный уровень мужского гормона может привести к физическим признакам, таким как избыток волос на лице и теле (гирсутизм), а иногда и к серьезным угрям и облысению по мужскому типу.
  • Яичники поликистозные. Ваши яичники могут быть увеличены и содержать фолликулы, которые окружают яйца.В результате яичники могут не функционировать регулярно.

PCOS признаки и симптомы, как правило, более тяжелые, если вы страдаете ожирением.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть опасения по поводу менструации, если вы испытываете бесплодие или если у вас есть признаки избыточного андрогена, такие как ухудшение гирсутизма, прыщи и облысение по мужскому типу.

Причины

Точная причина PCOS не известна. Факторы, которые могут играть роль, включают:

  • Избыток инсулина. Инсулин - это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, который позволяет клеткам использовать сахар, основной источник энергии вашего организма. Если ваши клетки станут устойчивыми к действию инсулина, уровень сахара в крови может повыситься, и ваш организм может вырабатывать больше инсулина. Избыток инсулина может увеличить выработку андрогена, вызывая трудности с овуляцией.
  • Легкое воспаление. Этот термин используется для описания производства лейкоцитами веществ для борьбы с инфекцией. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ тип воспаления слабой степени стимулирует поликистоз яичников с образованием андрогенов, что может привести к проблемам с сердцем и кровеносными сосудами.
  • Наследственность. Исследования показывают, что определенные гены могут быть связаны с PCOS.
  • Избыток андрогенов. Яичники вырабатывают аномально высокий уровень андрогена, что приводит к гирсутизму и прыщам.

Осложнения

Осложнения PCOS может включать в себя:

  • Бесплодие
  • Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление
  • Выкидыш или преждевременные роды
  • Неалкогольный стеатогепатит - тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени
  • Метаболический синдром - совокупность состояний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и аномальный уровень холестерина или триглицеридов, которые значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
  • Тип 2 диабета или преддиабета
  • Апноэ сна
  • Депрессия, беспокойство и расстройства пищевого поведения
  • Аномальное маточное кровотечение
  • Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия)

Ожирение связано с СПКЯ и может усугубить осложнения расстройства.

Диагноз

Нет теста для окончательной диагностики PCOS. Ваш доктор, вероятно, начнет с обсуждения вашей истории болезни, включая менструальные периоды и изменения веса. Физическое обследование будет включать проверку на наличие признаков избыточного роста волос, инсулинорезистентности и прыщей.

Ваш доктор может порекомендовать:

  • Гинекологический осмотр. Врач визуально и вручную осматривает ваши репродуктивные органы на наличие масс, наростов или других отклонений.
  • Анализы крови. Ваша кровь может быть проанализирована для измерения уровня гормонов. Это тестирование может исключить возможные причины нарушения менструального цикла или избытка андрогенов, которые имитируют СПКЯ. Вам может потребоваться дополнительный анализ крови для измерения толерантности к глюкозе и уровня холестерина и триглицеридов натощак.
  • УЗИ. Ваш врач проверяет внешний вид яичников и толщину слизистой оболочки матки. Устройство типа палочки (преобразователь) помещается во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование).Преобразователь излучает звуковые волны, которые транслируются в изображения на экране компьютера.

Если у вас есть диагноз PCOS, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты на осложнения. Эти тесты могут включать в себя:

  • Периодические проверки артериального давления, толерантности к глюкозе и уровней холестерина и триглицеридов
  • Скрининг депрессии и тревоги
  • Скрининг на наличие обструктивного апноэ во сне

Лечение

Лечение

PCOS направлено на решение ваших индивидуальных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, прыщи или ожирение.Конкретное лечение может включать изменения образа жизни или лекарства.

Изменения образа жизни

Ваш врач может порекомендовать похудение с помощью низкокалорийной диеты в сочетании с умеренными физическими нагрузками. Даже небольшое снижение вашего веса - например, потеря 5 процентов веса вашего тела - может улучшить ваше состояние. Потеря веса может также повысить эффективность лекарств, которые ваш врач рекомендует для лечения СПК, и может помочь при бесплодии.

Медикаменты

Для регулирования менструального цикла врач может порекомендовать:

  • Противозачаточные таблетки. Таблетки, которые содержат эстроген и прогестин, уменьшают выработку андрогенов и регулируют эстроген. Регулирование гормонов может снизить риск рака эндометрия и исправить аномальное кровотечение, избыточный рост волос и прыщи. Вместо таблеток вы можете использовать кожный пластырь или вагинальное кольцо, которое содержит комбинацию эстрогена и прогестина.
  • Прогестиновая терапия. Прием прогестина в течение 10–14 дней каждые 1-2 месяца может регулировать ваши периоды и защищать от рака эндометрия.Терапия прогестином не улучшает уровень андрогенов и не предотвращает беременность. Миниатюрный препарат, содержащий только прогестин или содержащий прогестин внутриматочный аппарат, - лучший выбор, если вы также хотите избежать беременности.

Чтобы помочь вам овулировать, ваш врач может порекомендовать:

  • Кломифен (Кломид). Это пероральное антиэстрогенное лекарство принимается во время первой части менструального цикла.
  • Летрозол (Фемара). Это лечение рака молочной железы может работать, чтобы стимулировать яичники.
  • метформин (Глюкофаг, Фортамет, др.). Этот пероральный препарат для лечения диабета 2 типа повышает резистентность к инсулину и снижает уровень инсулина. Если вы не беременеете с помощью кломифена, ваш врач может порекомендовать добавить метформин. Если у вас преддиабет, метформин также может замедлить прогрессирование диабета 2 типа и помочь с потерей веса.
  • гонадотропины. Эти гормональные препараты вводятся путем инъекций.

Чтобы уменьшить чрезмерный рост волос, ваш врач может порекомендовать:

  • Противозачаточные таблетки. Эти таблетки уменьшают выработку андрогенов, которые могут вызвать чрезмерный рост волос.
  • Спиронолактон (Альдактон). Это лекарство блокирует воздействие андрогенов на кожу. Спиронолактон может вызывать врожденный дефект, поэтому при приеме этого лекарства необходима эффективная контрацепция. Не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.
  • эфлорнитин (Ваника). Этот крем может замедлить рост волос на лице у женщин.
  • Электролиз. Крошечная игла вставляется в каждый волосяной фолликул. Игла испускает импульс электрического тока, чтобы повредить и в конечном итоге разрушить фолликул. Вам может потребоваться несколько процедур.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить влияние PCOS, попробуйте:

  • Поддерживать здоровый вес. Потеря веса может снизить уровень инсулина и андрогенов и может восстановить овуляцию. Спросите своего врача о программе контроля веса и регулярно встречайтесь с диетологом для помощи в достижении целей снижения веса.
  • Лимит углеводов. Диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов могут повысить уровень инсулина. Спросите своего врача о низкоуглеводной диете, если у вас PCOS. Выбирайте сложные углеводы, которые повышают уровень сахара в крови медленнее.
  • Будь активным. Упражнение помогает снизить уровень сахара в крови. Если у вас PCOS, увеличение вашей ежедневной активности и участие в регулярной программе упражнений может лечить или даже предотвращать инсулинорезистентность и помогать вам контролировать свой вес и избегать развития диабета.

Подготовка к встрече

Вас могут направить к специалисту по женской репродуктивной медицине (гинеколог), специалисту по гормональным нарушениям (эндокринолог) или специалисту по бесплодию (репродуктивный эндокринолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите симптомы, которые у вас были, и в течение какого времени
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние жизненные изменения и стрессоры
  • Подготовьте вопросы к врачу
  • Ведите учет ваших менструальных циклов

Для PCOS, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Как PCOS влияет на мою способность забеременеть?
  • Какие лекарства вы рекомендуете для улучшения моих симптомов или способности к зачатию?
  • Какие изменения в образе жизни вы рекомендуете для улучшения моих симптомов или способности к зачатию?
  • Каковы долгосрочные последствия для здоровья СПКЯ?
  • У меня есть другие заболевания.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Во время вашего визита, не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от вашего врача

Вопросы, которые ваш врач, скорее всего, задаст, включают:

  • Каковы ваши признаки и симптомы? Как часто они происходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Когда начался каждый симптом?
  • Когда был ваш последний период?
  • Вы набрали вес с тех пор, как у вас начались месячные? Сколько веса вы набрали и когда вы его набрали?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Вы пытаетесь забеременеть, или вы хотите забеременеть?
  • У вашей матери или сестры когда-либо был диагностирован PCOS?

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о синдроме поликистозных яичников (PCOS)

Сопутствующие препараты
Симптомы и методы лечения
.

Смотрите также