Левосторонний оофорит яичника


Оофорит. Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

Хронический оофорит - как лечить, симптомы и диагностика

Хронический оофорит (офорит) – это продолжительное малосимптомное воспаление одного или обоих яичников.

В отличие от острого, диагностика и лечение хронического воспаления придатков матки имеет целый ряд особенностей.

Вернуться к оглавлению

Что такое хронический оофорит?

Яичник (ovarium) – парный гормонально-активный орган женской репродуктивной системы. Располагается в области малого таза, по обе стороны матки. Контактирует с маткой посредством маточных труб (salpinx).

Яичники вместе с маточными трубами часто называют придатками матки.

В яичниках развиваются фолликулы с яйцеклетками, вырабатывается основная масса женских половых гормонов (эстрогены, прогестерон).

Яичники, маточные трубы и матка – расположение Оофорит – это воспалительное заболевание женской половой сферы, связанное с инфекционным или иммунным поражением тканей яичника

Изолированный оофорит встречается крайне редко (6-10%). Обычно в воспалительный процесс вовлекаются маточные трубы. В этом случае недуг называют сальпингоофорит или аднексит.

Течение оофорита чаще носит первичный хронический характер — болезнь развивается постепенно, без явных клинических проявлений всерьёз затрудняя диагностику и своевременное лечение. Хроническое воспаление периодически осложняется обострениями.

В редких случаях болезнь начинается клинически остро, а затем, при неадекватном лечении или влиянии других факторов, принимает подострую или хроническую форму.

Оофорит (воспаление яичников): виды течения

Код по мкб-10

N70.1 Хронический оофорит/сальпингит
N70.9 Оофорит/сальпингит неуточненные

Оофорит хронический односторонний – что это?

Если воспалительный процесс поражает только один яичник (другой при этом остаётся здоровым), то болезненное состояние является односторонним.

Длительное воспаление левого яичника носит название хронический левосторонний оофорит, правого – хронический правосторонний оофорит. Локализация воспаления при оофорите

Оофорит хронический двухсторонний – что это?

Длительное вялотекущее воспаление обоих яичников называют хроническим двусторонним оофоритом.

Без лечения хронический оофорит у женщин часто становится источником внематочной беременности, бесплодия, острой хирургической патологии

  • Снижение функции яичника, ановуляция, нарушение менструального цикла
  • Дисгормональные заболевания половых органов
  • Самопроизвольный выкидыш
  • Внематочная беременность
  • Спаечный процесс
  • Бесплодие
  • Стойкий болевой синдром
  • Вовлечение в хронический воспалительный процесс соседних органов: мочевого пузыря, кишечника, др.
  • Гнойная тубоовариальная «опухоль»
  • Овариальный абсцесс
  • Пиовар
  • Перитонит
Вернуться к оглавлению

Причины хронического оофорита

  1. Инфекция: микробы, вирусы, грибки.
  2. Аутоиммунное воспаление, развивается вследствие: хронических заболеваний половой сферы, радиации, гормональных нарушений, ферментативных дефектов, др.

1.Генитальные:

  • Инфекции, передающиеся половым путём
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Бактериальный вагиноз
  • Урогенитальные заболевания полового партнёра
  • Аборт
  • Осложнённые роды
  • Гинекологические лечебно-диагностические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическое выскабливание, др.
  • Половой акт во время менструации

2.Негинекологическая патология:

  • Ожирение
  • Воспаления мочевыделительной системы
  • Анемия
  • Гиповитаминоз, авитаминоз
  • Дисбактериоз кишечника
  • Иммунодефицит, снижение сопротивляемости организма
  • Очаг хронической инфекции (тонзиллит, стоматит, синусит, др.)

3.Социальные факторы:

  • Раннее начало половой жизни
  • Частая смена половых партнёров, активная половая жизнь
  • Неблагоприятные условия жизни, алкоголизм, наркомания
  • Стресс
  • Малоподвижный образ жизни
  • Особенности инфекционного возбудителя
  • Нарушение общего/местного иммунитета
  • Хронические гинекологические, в том числе дисгормональные заболевания
  • Непролеченный/недолеченный острый оофорит или аднексит

Риски обострения хронического оофорита

Причины обострения хронического воспаления придатков:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психоэмоциональное напряжение
  • Физические перегрузки
  • Общее заболевание или состояние, приводящее к снижению иммунитета
  • Несоблюдение интимной гигиены
  • Применение влагалищных гигиенических тампонов, спринцевание

Обострение хронического оофорита всегда связано с ослаблением иммунитета и усилением патогенных свойств возбудителя болезни

Что является возбудителем оофорита

Характер инфекции Частые возбудители
ИППП – инфекции,
передающиеся половым путём
Хламидии (30% случаев)
Гонококки (40%)
Трихомонады (20%)
Уреаплазмы (микоплазмы)
Микробы-комменсалы или
условно-патогенная микрофлора,
населяющая организм человека, в том числе влагалищную среду
Кишечная палочка
Энтерококки
Протей
Клебсиеллы
Бактероиды
Стафилококки
Стрептококки
Пептококки
Пептострептококки
Гарднереллы
др.
Вирусы,
в том числе передающиеся половым путём
Вирус герпеса 2 типа
Цитомегаловирус
Грибки Кандиды
Актиномицеты
Туберкулёз Микобактерии туберкулёза

Как микробы проникают в яичник?

Болезнетворные микроорганизмы попадают в придатки матки тремя путями:

  1. Восходящий – инфекция распространяется из влагалища и/или полости матки по маточной трубе к яичнику.
  2. Низходящий – микроорганизмы проникают в яичник из брюшины (аппендикса, сигмовидной и/или прямой кишки, др.)
  3. Гематогенный – болезнетворные агенты доставляются в яичник с током крови/лимфы из удалённого очага.

В 80% случаев источником инфекции при хроническом оофорите является влагалище

Вернуться к оглавлению

Симптомы оофорита

Признаки хронического воспаления яичников в фазе ремиссии:

  • Нарушение менструального цикла:
    — аменорея
    — нерегулярный менструальный цикл
  • Бесплодие
  • Синдром хронической тазовой боли
  • Снижение трудоспособности, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна

Вне обострения хронический оофорит может протекать бессимптомно
или с незначительными, стёртыми клиническими проявлениями

Признаки Подострое воспаление придатков Хроническое воспаление придатков
Озноб, лихорадка Нет Нет
Температура тела Норма/Не выше 38 градусов Норма
Аномальные выделения из влагалища Иногда Нет
Болезненные менструации Иногда Иногда
Острые режущие боли внизу живота Иногда Нет
Тупые ноющие боли внизу живота Да/Иногда Да
Болезненность при смещении матки при бимануальном исследовании Да Нет
Увеличение придатков, определяемое при пальпации Иногда Нет/Тяжистость
Количество лейкоцитов в крови Норма/ Чуть выше нормы Норма
Ускорение СОЭ Умеренное Иногда

Где болит во время оофорита?

Вне обострения болезни болевые ощущения могут отсутствовать или проявляться неприятными ощущениями внизу живота во время натуживания, при половом акте

В подострый период, при обострении:

  • Локализация боли: внизу живота, в паховой области, в крестце.
  • Характер боли: тупая, ноющая.
  • Боль усиливается:
    — после физической нагрузки
    — при переохлаждении
    — во время любых острых негинекологических болезней (простуда, ангина, бронхит, цистит, др.)
    — в стрессовых ситуациях
    — перед и/или во время менструации
    — после гинекологического осмотра (бимануального исследования)
    — во время или после полового акта
Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Распознать хронический или подострый оофорит, протекающий со стёртой симптоматикой, сложно даже опытному клиницисту.

Вне обострения хронического оофорита лабораторные показатели (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, др.) не изменяются.

Данных «двуручного» гинекологического осмотра недостаточно, для вынесения диагноза.

В одних случаях осмотр не находит никаких отклонений от нормы.

В других – обнаруживает ограниченную подвижность матки и/или болезненность, тяжистость, уплотнение в области придатков матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в диагностике хронического оофорита малоэффективно (≈55%).

Косвенные эхо-признаки оофорита (выявляются лишь у половины больных):

  • Увеличение размеров яичника
  • Шарообразная форма воспалённого яичника
  • Нечёткие контуры, утолщение наружной оболочки яичника
  • Эхо-неоднородность или гипоэхогенность стромы яичника
  • Отсутствие или плохая визуализация фолликулов в яичнике
  • Свободная жидкость в малом тазу
  • Боль во время трансвагинального УЗИ

Это бактериологическое исследование мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.

Изучение мазков под микроскопом может обнаружить большое количество лейкоцитов (признак воспаления), дисбактериоз, патогенные микроорганизмы (ИППП)

При необходимости проводится ультра-точное исследование отделяемого влагалища на уреаплазму, микоплазму, хламидии, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВПЧ и др. методом полимеразной цепной реакции.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием служат хорошим подспорьем для уточнения диагноза хронического оофарита, для различия с опухолями, другими заболеваниями придатков.

Овариальная биопсия с последующим гистологическим исследованием – золотой стандарт диагностики аутоиммунного хронического оофорита.

Лапароскопия – наиболее эффективный метод выявления хронического оофорита.

Показания к проведению лечебно-диагностической операции:

  • Стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозному лечению
  • Подозрение на опасное осложнение хронического оофорита
  • Бесплодие
Вернуться к оглавлению

Чем лечить хронический оофорит яичника?

/требуется консультация врача/

Препараты для лечение хронического оофорита назначает врач

Лечение хронического оофорита в стадии ремиссии проводится амбулаторно (на дому)

Антибактериальная терапия при хроническом воспалении яичников, как правило, не применяется, или назначается в отдельных случаях

Показания к лечению хронического воспаления придатков антибиотиками:

  • Рациональная терапия антибиотиками ранее не проводилась
  • Период обострения болезни
  • Назначение лечебных действий, обостряющих хронический воспалительный процесс: введение стафило- или гоновакцины, физиопроцедуры, др.

Препараты для лечения оофорита

Европейские рекомендации по амбулаторной антибактериальной терапии неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки:

Название действующего вещества Режим приёма
Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Левофлоксацин 500 мг
+ (2)Метронидазол 500 мг
(1)1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней
+(2) 2 раза в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Цефтриаксон 500 мг
+ (2)Азитромицин 1,0 г
(1)внутримышечно, однократно
+(2) 1 раз внутрь, через неделю ещё 1 раз внутрь

Назначается по показаниям, по индивидуальной схеме:
— на время приёма антибиотиков,
— для лечения микозов урогенитального тракта.

Чаще всего применяют:

  • Флуконазол
  • Интроконазол

Противовоспалительное и одновременно обезболивающее лечение хронического оофорита проводят препаратами группы НПВС.

Например:

  • Диклофенак (таблетки 50 мг) – внутрь, 1 раз в сутки
    +Диклофенак (свечи 100 мг) – ректально, на ночь
  • Напроксен (таблетки 50 мг) — внутрь, 1 раз в сутки
    +Напроксен (свечи 50 мг) — ректально, на ночь
  • Нимесулид — по 100 мг 2 раза в сутки, после еды (при сильных болях)

Для уменьшения воспалительных реакций назначаются блокаторы гистаминовых h2-рецепторов, например:

  • Супрастин – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
  • Тавегил – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки
  • Цетиризин — по 1 таблетке 1 раз в сутки
  • Лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки

Витамины применяют для повышения защитных свойств организма и профилактики рецидива заболевания.

  • Витамин В1 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
  • Витамин В6 — по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций, через день
  • Витамин А — капсулы по 5000 ME, по 1 капсуле через 10—15 минут после еды недельным курсом
  • Витамин С — внутрь по 50 — 100 мг, 3—5 раз в сутки двухнедельным курсом
  • Витамин Е — внутрь по 50 — 100 мг, 1—2 раз в сутки, недельным курсом

По рекомендации лечащего врача могут применяться поливитаминные препараты курсами, например: Витрум, Юникап-Т, Триовит, Мульти Табс, др.

Наиболее популярны:

  • Вобензим – по 5-7 драже 3 раза в день 2-4 недели
  • Магнезия (сульфат магния) 25% – внутримышечно, по 5 мл, 1 раз в день, в течение 1-3 недель
  • Серта (серратиопептидаза) — по 5-10 мг, 3 раза в сутки после еды, в течение 2-4 недель

Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища, профилактики и лечения дисбактериоза кишечника назначаются пробиотики.

Внутрь:

  • Линекс
  • Бифиформ
  • Аципол
  • Нормобакт
  • Бак-сет форте
  • Бифидум и др.

Местно, в виде влагалищных свечей/капсул:

  • Лактожиналь
  • Лактонорм
  • Вагилак и др.

Особенности лечения двустороннего оофорита

Важной составляющей комплексного лечения хронического оофорита является повышение иммунной реактивности и неспецифических защитных сил организма.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации врача-иммунолога, строго по назначению – есть противопоказания!

  • Левамизол – в качестве иммуномодулятора, при доказанном уменьшении активности Т-системы иммунитета, внутрь по индивидуальной схеме.
  • Пирогенал – внутримышечно, 1 раз в день, через день или с двух-трёх-дневными промежутками в индивидуальной дозе, месячным курсом. Назначается при затяжном рецидивирующем течении оофарита, также для рассасывания спаек.
  • Тималин или Т-активин – применяется по индивидуальной схеме для коррекции комбинированных иммунодефицитов, аутоиммунных и аллергических заболеваний.
  • Ликопид – высокоэффективный синтетический иммуномодулятор, стимулирует все формы противоинфекционной защиты. При хроническом оофорите принимать 1 мг 1-2 раза в сутки 10-дневным курсом.
  • Тамерит (Галавит ®)– иммуномодулятор с противовоспалительным эффектом. Применяется в виде внутримышечных инъекций по индивидуальной схеме.
  • Полиоксидоний – обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием. Применяется по показаниям: в виде инъекций, таблеток, ректальных свечей – по индивидуальной схеме.
  • Бестим (0,1 мг)– эффективное лекарственное средство для восстановления иммунологической реактивности и комплексного лечения хронических вирусных инфекций, хламидиоза, туберкулёза. Вводится внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения: 5 инъекций.

Для поддержки функций иммунной системы и усиления противовирусного иммунитета в комплексной терапии хронического оофорита по показаниям используют препараты интерферонов и их индукторов.
Например:

  • Циклоферон – в виде внутримышечных инъекций
  • Неовир – в качестве иммуностимулятора, для лечения воспалений органов малого таза
  • Виферон — в виде ректальных свечей от оофорита
  • Реаферон – капсулы, внутрь, по индивидуальной схеме

(при отсутствии противопоказаний)

  • Электрофорез йода, цинка, меди — на область придатков
  • Ультрафонофорез — на область придатков
  • Ультрафиолетовое облучение зоны бикини
  • Магнитолазеротерапия
  • Магнитотерапия низкочастотная
  • Озонотерапия и др.

Методы неспецифической противовоспалительной терапии улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию микротромбов и некрозов в патологическом очаге, активируют все звенья местного иммунитета.

При непереносимости лекарственного лечения перспективным направлением терапии хронического оофорита многие исследователи считают ультрафиолетовое облучение крови.

Процедура ультрафиолетового облучения крови

Есть клинические данные об успешном иммунокоррегирующем эффекте плазмафереза у пациенток с хроническим оофоритом.

Лечебная гимнастика при хроническом оофорите

Застойные явления в брюшной полости способствуют нарушению микроциркуляции, появлению гипоксии, снижению местного иммунитета, развитию хронического воспаления и спаек.

Регулярная лечебная физкультура ликвидирует эти явления, оздоравливает мочеполовую сферу, укрепляет мышцы тазового дна.

Народные средства лечения оофорита

Что это такое?
Мумиё (горное масло) – это смолообразное вещество, образуется в горах. Представляет собой природный комплекс органических биологически активных веществ. Обладает мощным иммуностимулирующим эффектом, усиливает процессы кроветворения и регенерации.

Где взять:
Надёжней и безопасней приобрести готовое к применению мумиё в аптеке.

Как применять:
Принимать один раз сутки: по 0,2-0,5 г утром, строго натощак, запивая водой (50-100 мл) или тёплым молоком. Курс лечения: 1-2 месяца.


При хроническом воспалении придатков полезно принимать общеукрепляющее средство, на основе биоактивного сока из листьев алоэ, повышающее сопротивляемость организма к инфекции.

Что надо:
Сок алое – 100 г
Ядра грецкого ореха — 1 стакан
Мёд натуральный – 300 г
Лимон свежий – 3 штуки.

Как делать:
Срезать листья комнатного алоэ (длиной от 15 см и более). Поместить их в бумажный пакет и выдержать в холодильнике 7 дней для повышения активности биологических веществ.

Затем листья алоэ пропустить на мясорубке, отжать через марлю. Полученный сок прокипятить 3 минуты. Остудить. Смешать с измельчённым орехом и остальными ингредиентами. Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды 3 раз в день в течение месяца. Курс лечения можно повторять.

Костяника — малоизвестное эффективное народное средство при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы.

Что надо:
Листья и стебли костяники – 2 столовых ложки

Как делать:
Сырьё залить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Остудить, процедить, добавить тёплой кипячёной воды до получения исходного объёма (250 мл). Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течении 3-х недель. После 7-дневного перерыва лечебный курс можно повторить.

Вернуться к оглавлению

Необходимо ли хирургическое лечение заболевания?

Неосложнённый хронический оофорит хирургического лечения не требует.

Для восстановления репродуктивных функций при бесплодии, спаечных процессах может применяться лечебно-диагностическая лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

После рационального лечения неосложнённого хронического воспаления придатков желанная беременность возможна.

В случае неудач самостоятельной беременности рекомендуется процедура ЭКО.

Для объективного прогноза спонтанной беременности с оценкой состояния яичников при трубно-перитонеальном бесплодии проводится лечебно-диагностическая лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания во многом зависит от причины хронического воспаления яичника, индивидуальных особенностей иммунитета и гормонального фона пациентки. При верной тактике ведения исход оофорита оптимистичный.

Меры профилактики хронического оофорита:

  • Здоровый образ жизни
  • Сбалансированное питание
  • Контроль массы тела
  • Планирование беременности (избегать абортов)
  • Барьерная контрацепция (презерватив)
  • Коррекция гормональной активности яичников (применение комбинированных оральных контрацептивов по рекомендации врача)
  • Санаторно-курортное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Регулярный осмотр у гинеколога 1 раз в 6 месяцев

Боль в яичниках (слева, справа) Причины, расположение, симптомы

Нередко возникает боль, исходящая из яичников, особенно во время овуляции. Обычно это легкий дискомфорт, но некоторые женщины действительно испытывают боль, несмотря на отсутствие каких-либо заболеваний или расстройств в этой области. В болезненном состоянии часто бывает трудно отделить боль в яичниках от боли, возникающей в окружающих структурах.

Однако наличие других гинекологических симптомов может указывать на то, что боль, ощущаемая в области яичников, действительно может исходить от яичников или от другого женского репродуктивного органа.Иногда это может быть связано с серьезными и даже опасными для жизни заболеваниями. Поэтому следует исследовать стойкую боль в яичниках или боль в яичниках, которая усиливается с / без других симптомов.

Значение боли в яичниках

Боль в яичниках просто означает, что боль исходит от одного или обоих яичников. Часто бывает односторонним, возникает как из правого, так и из левого яичника. Фаллопиевы трубы могут быть вовлечены или нет, как и прилегающие части женских репродуктивных органов.Не исключено, что причиной боли может быть боль, возникающая из-за какой-либо патологии в маточных трубах, а не сами яичники. Боль в фаллопиевых трубах так же сложно изолировать, как и боль в яичниках, когда нет других симптомов. Однако многие женщины знакомы с болью и дискомфортом, связанными с яичниками, связанными с овуляцией, и могут идентифицировать это как проблему, связанную с яичниками.

Боль в яичниках Местоположение

Яичники расположены по обе стороны от матки.Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой, чтобы яйцеклетки, выпущенные из яичника, попадали в матку. Есть несколько пар связок, которые также соединяют яичник с маткой и стенкой таза и поддерживают его в нужном положении. По положению матки легче определить расположение яичников. У небеременных женщин матка располагается немного выше и позади мочевого пузыря. За маткой лежит прямая кишка.

Так как яичники находятся по обе стороны от матки, очевидно, что боль будет ощущаться в этой области, то есть по обе стороны от средней линии.Большинство женщин описывают это как боль внизу живота и обычно одностороннюю. Однако изолировать не всегда так просто. Иногда боль может ощущаться ближе к тому, что мы называем тазобедренными костями, которые на самом деле являются костным выступом тазового пояса. Обычно это глубокая боль по сравнению с болью в мышцах живота или дискомфортом в мочевом пузыре.

Признаки и симптомы

Боль в яичниках - это сам по себе симптом, а не болезнь. Могут возникнуть и другие симптомы, которые могут оказаться полезными для указания на то, что боль исходит от яичников или других женских репродуктивных органов.Эти сопутствующие симптомы могут включать:

  • Вагинальное кровотечение , связанное с менструацией или нет. Он может быть обильным, легким, мажущим, а иногда менструальный цикл может вообще отсутствовать.
  • Выделения из влагалища могут иметь различный цвет (прозрачные, белые, желтые, зеленые или коричневые), вязкость (густые слизистые или жидкие водянистые), а также могут иметь неприятный запах (рыбный, гниющий или гнилостный).
  • Гормональные нарушения , проявляющиеся у женщин с такими симптомами, как болезненность груди или аномальный рост волос.
  • Тошнота и / или рвота , особенно усиливающееся по утрам, может быть признаком беременности (утреннее недомогание).
  • Жжение и зуд влагалища или вульвы.

Боль в левом или правом яичнике

Боль чаще бывает односторонней - она ​​может быть изолированной или усиливаться с левой или с правой стороны. Эта односторонняя боль обычно указывает на заболевание яичника. Однако также возможно, что боль может быть не связана с яичниками или маточными трубами.Следовательно, сторона, на которой возникает боль, может иметь важное значение для выявления негинекологических причин боли.

Это зависит от окружающих органов, особенно от частей желудочно-кишечного тракта. Боль в левом яичнике может быть связана с проблемами нисходящей или сигмовидной кишки, тогда как боль в правом яичнике может быть скорее аппендицитом. Для возможных причин обратитесь к боли в левой нижней части живота и правой боли в нижней части живота.

Причины боли в яичниках

Mittelschmerz

Боль при высвобождении яичников и яйцеклетки является распространенным симптомом овуляции.Он известен как mittelschmerz или обычно как боль в середине цикла, потому что возникает примерно в середине двух периодов. Это наиболее частая причина боли в яичниках, хотя не для всех женщин. Боль при овуляции можно описать как легкий дискомфорт или схваткообразную боль. Это длится самое большее несколько дней, но через некоторое время после этого может возникнуть менструальная боль.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - это имплантация оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевых трубах или в другом месте вместо матки.Ее следует рассматривать в числе частых причин у женщин репродуктивного возраста, особенно когда односторонняя боль сильная и в анамнезе есть недавний половой акт.

Оставить внематочную беременность без лечения, она может быть опасной для жизни. Раннее лечение может не спасти текущую беременность, но не повлияет на шансы забеременеть в будущем. Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, также могут подвергаться риску внематочной беременности в случае неудачи процедуры.

Инфекции

Вирусы, бактерии, грибки или простейшие могут вызывать инфекции яичников и окружающих органов.

  • Оофорит означает воспаление яичников, а сальпингит - воспаление маточных труб. Оба эти состояния обычно возникают вместе. Обычно это связано с инфекцией, хотя может возникать и с другими причинами, такими как травмы и аутоиммунные состояния.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - термин, обозначающий инфекцию женских репродуктивных органов, а не яичников. Часто это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
  • Абсцесс - скопление гноя. Что касается боли в яичниках, она может возникать в яичнике (абсцесс яичника) и часто распространяется на маточные трубы или может быть в другом месте полости таза (абсцесс таза).

Приросты

Ряд аномалий роста клеток может приводить к образованию масс внутри или вокруг яичников.

  • Опухоли - аномальные новообразования, возникающие в яичниках или других женских репродуктивных органах. Эти новообразования могут быть доброкачественными (незлокачественными) или злокачественными (злокачественными).Рак яичников - наиболее частая причина смерти от рака от любого типа рака, поражающего женские репродуктивные органы.
  • Кисты представляют собой тонкостенные полости, содержащие жидкость. Хотя кисты могут развиваться в яичниках в какой-то момент в течение жизни, большинство из них рассасываются сами по себе и никогда не вызывают никаких симптомов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором в яичниках имеется множество кист, а также гормональный дисбаланс, и часто бывает трудно забеременеть.
  • Эндометриоз - это место, где внутренняя ткань матки (эндометрий) растет за пределами матки. Яичники - одно из наиболее частых мест, куда может имплантироваться ткань эндометрия. Эта ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла так же, как и ткань, обычно находящаяся внутри матки.
  • Рубцовая ткань может образовываться при воспалительных заболеваниях и даже после операции. Хотя это может не вызывать никаких проблем, рубцовая ткань может влиять на нормальное функционирование несколькими способами, вызывая боль.

Травма

Повреждение яичников может происходить разными способами. Механическая травма может возникнуть при операции, ударе по тазу или проникающим ранениям. Важной электромагнитной причиной, которую необходимо учитывать, является радиационное воздействие. Это более вероятно при лучевой терапии таза. Важно отметить, что повреждение яичников не может произойти при половом акте и маловероятно при диагностических исследованиях женских репродуктивных органов или при хирургических вмешательствах на матке, шейке матки или влагалище.

Список литературы

  1. Боль в яичниках. WebMD

.

Определение, симптомы, причины, лечение, диагностика

Что такое оофорит?

Термин «оофорит» относится к воспалительному состоянию одиночного или парного яичника. Оофорит обычно используется для описания воспалительного состояния тазовых органов.

Обычно оофорит связан с сальпингитом, инфекция поражает маточные трубы и постепенно распространяется по внутренним органам малого таза, включая яичники. Яичники отвечают за яйценоскость, и оофорит может нарушить фертильность.

Что такое сальпингоофорит?

Термин сальпингоофорит используется для описания физического состояния, связанного с воспалительным состоянием маточных труб и яичников.

В результате бактериальной колонизации инфекция распространяется от шейки матки до матки, маточных труб и яичников. Две ответственные бактериальные колонии - гонорея и хламидиоз - приводят к инфицированию шейки матки и помогают развитию других микроорганизмов, которые проникают в маточные трубы и достигают яичников.Это состояние известно как тубо-яичниковый абсцесс (ТОА), которое постепенно превращается в сальпингоофорит.

Симптомы оофорита

В начальной стадии рассматриваются следующие симптомы:

  • Боль внизу живота с обеих сторон, особенно во время менструального цикла.
  • Сильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла
  • Дискомфорт и боль во время полового акта
  • Неприятный запах влагалищных выделений
  • Полимочевина (частое мочеиспускание)
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Злоба
  • Во время ходьбы возникает дискомфорт в нижней части живота
  • Боль распространяется до печени

На поздних стадиях следующие симптомы:

  • Пациента необходимо госпитализировать из-за сильной боли в животе и болезненности.
  • Лихорадка
  • При разрыве тубо-яичникового абсцесса возникает общий перитонит.

Причины

Это заболевание часто встречается у молодых сексуально активных женщин. Инфекционные агенты проникают в маточные трубы и яичники вагинальным путем. Ниже приведены различные возможности, с помощью которых инфекционные агенты могут вызвать тубо-яичниковый абсцесс.

  • Партнер имеет ЗППП.
  • Введение ВМС без последующей стерилизации, а также отсутствие личной гигиены могут стать причиной проникновения инфекционного агента.
  • Спринцевание также способствует инфицированию матки и постепенно распространяется на маточные трубы и яичники.
  • Инфекции шейки матки также приводят к образованию тубо-яичникового абсцесса.

Диагноз

Следующие тесты помогают идентифицировать оофорит:

  • Тщательное знание истории болезни и подробное знание признаков и симптомов пациента
  • Тазовое обследование
  • Тест на посев на выделения из влагалища, особенно предстоящих из шейки матки
  • Ультразвук тазовых органов - традиционный метод получения изображений маточных труб и яичников.Этот метод безвреден, так как использует звуковые волны.
  • Кольпоцентез: это тест, проводимый через иглу, вводимую в самую верхнюю часть влагалища. Эта игла прижимает трубку и яичники для выделения скопившейся жидкости. Затем соберите жидкость и отправьте на лабораторный анализ для диагностики болезнетворных бактерий.
  • Лапароскопическое обследование: Если другие результаты не дают удовлетворительного результата, проводится лапароскопия. В этом тесте для входа в лапроскоп требуется небольшая вставка в брюшную полость.Это медицинский прибор для осмотра, у которого на кончике появляется свет, после того как он введен в брюшную полость; он обеспечивает четкий обзор органов малого таза.

Лечение

Метод лечения полностью зависит от состояния пациента, степени тяжести инфекции и степени поражения пациента.

  • Первоначально пациент получает лечение антибиотиками, чтобы остановить рост микробов, а также убить микробы.
  • Для облегчения симптомов используйте горячую подушечку внизу живота.Это может помочь уменьшить боль.
  • Теплая ванна рекомендуется также 2-3 раза в день по 10-15 минут для уменьшения симптомов.
  • Избегание спринцевания
  • Избегание половой жизни, пока инфекция не станет излеченной.

Хирургическая терапия

Если вышеперечисленные методы лечения не дают улучшения состояния пациента, рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель хирургического вмешательства различается в зависимости от состояния пациента, которое включает:

  • Разрыв трубочно-яичникового абсцесса.
  • Удаление тубо-яичникового абсцесса.
  • Удаление яичников (гистэктомия).
  • Предоперационные анализы должны быть выполнены надлежащим образом, например, на состояние сердца, анализы крови на глюкозу, общий анализ крови и рентген легких.
  • Перед операцией пациент и представитель пациента должны проинформировать о плане лечения, а также его исходе. Во время операции, если используется общий наркоз, требуется надлежащий уход.
  • После операции пациенту необходимо обезболивающее, чтобы уменьшить боль, а также другие послеоперационные процедуры.

Ссылки

  1. http://www.thehutchinsonclinic.co.uk/PDF/pg471.pdf
  2. http://www.merriam-webster.com/medical/salpingo-oophoritis
  3. Диагностика Лечение Сальпингоофорит: http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-94-009-7464-7_5#page-1
.

Оофорит, офорит, воспаление яичника

§ 238. Оофорит, офорит, воспаление яичника.

Различают острый и хронический оофорит.

Для острого оофорита характерны следующие симптомы: Пациент жалуется на тупую, более или менее интенсивную, иногда скорее жгучую, но чаще жалящую боль в паху. При осмотре пациента на спине с поднятыми конечностями через брюшную стенку, непосредственно над горизонтальной ветвью лобка, на одной стороне срединной линии лобковой кости, ощущается глубокая припухлость различного размера. живот.Боль иногда распространяется на соседние части тела, даже на бедро пораженной стороны, которое ощущается онемением и ригидностью; оно усугубляется внезапным подъемом пациента и натуживанием при дефекации. Иногда припухлость более отчетливо ощущается при осмотре заднего прохода. Если припухлость большая, матка отодвинута в сторону. Обычно наблюдается выделение сыворотки из влагалища, особенно во время пароксизма лихорадки. Лихорадка бывает эретической или синохальной и сопровождается множеством нервных симптомов, таких как истерические симптомы, распространение боли в сторону желудка, тошнота, плевание водой, рвота, истерический мегрим, претензии, которые иногда сопровождаются судороги, делирий, который в целом носит характер нимфомании и т. д.

Хронический оофорит легко спутать с истерией. Боль более тупая и ощущается только во время менструации, во время объятий и после физических нагрузок. Ощущение тяги вниз в лобковой области и промежности; временами метроррагия; у других - подавление менструаций, бели. Вначале припухлость не ощущается отчетливо.

§ 239. Оофорит редко возникает с обеих сторон одновременно; обычно только с одной стороны и чаще всего слева.Заболевание возникает между возрастом полового созревания и критическим возрастом. Это может быть вызвано механическими причинами, грубым обращением во время родов или объятий, абортом, онанизмом, подавлением менструации; или воспаление может распространиться на яичники из соседних частей.

Прерывания: (1.) Рассеивание через восемь дней или две недели с уменьшением болезненных ощущений и восстановлением менструаций или лохий. (2) Нагноение с учащением пульсирующих болей, отеком, онемением бедра, с частыми повторениями озноба и гнойной лихорадки.(3.) Гипертрофия, уплотнение или другое вырождение. (4.) Смерть в результате распространения воспаления на брюшину, экссудации и т. Д.

Прогноз зависит от степени и характера воспаления, а также от болезней, с которыми воспаление бывает осложнено. По словам Шенлейна, прогноз неблагоприятный, потому что болезнь, как правило, возникает по моральным причинам, которые врачу трудно устранить.

§ 240. При синохальной лихорадке в первую очередь требуется несколько доз Aconitum, после чего должно быть показано соответствующее специфическое лекарство.

Если болезнь была вызвана малоподвижным образом жизни или злоупотреблением спиртными напитками, Nux vom. будет сочтено эффективным.

Если причиной воспаления была чрезмерная похоть или онанизм, Китай - лучшее лекарство; такую ​​практику, конечно, следует прекратить. Не следует упускать из виду и другие лекарства, такие как Acidum phosphor и Staphysagria.

Если боль усиливается во время движения, лучше всего подойдет Bryonia; а если в покое, Rhus tox.

Мышьяк показан, когда боль облегчается постоянным движением ступней.Colocynthis также может оказаться полезным при этом симптоме, особенно когда пациентка жалуется на ноющие, напряженные боли в области яичника.

Если болезнь была вызвана разочарованной любовью и постоянным пребыванием в воображении о сексуальных вещах, альтернативное употребление Ignatia, Staphys. И Acidum phosphor. Даст много пользы. Лучше всего использовать эти лекарства, выбирая каждое в соответствии с симптомами.

Platina проявляется следующими симптомами: постоянное щекотание во внутренних половых органах, вынуждающее пациентку тереться и сопровождающееся полной нимфоманией; когда характерная боль в области яичников при надавливании меняется на боль от ушиба или ушиба; при тревоге и стеснении, учащенном сердцебиении, колющих болях в передней части головы, чередовании печали и чрезмерной веселости.

Belladonna родственна Platina, за исключением того, что нимфомании и вышеупомянутого зуда нет.

Амбра, Меркурий, Кантарид, Игнатия, Пульсатилла и Антим. cr., также будут полезны.

Если заболевание осложнилось псорой, придется прибегнуть к антипсорическим средствам.

.

Смотрите также