Лучевая терапия при раке яичников


Современные методы лечения рака яичников

Рак яичников на первых двух стадиях проходит с минимальным набором симптомов (тошнота, метеоризм, потеря веса), что делает проблематичным раннее выявление, лечение патологии. На более поздних стадиях (III-IV), когда раковые клетки постепенно разрастаются, охватывая близлежащие органы, лечение требуется кардинальное, комплексное, длительное. Шансы на выздоровление с каждой новой стадией уменьшаются, но всё-таки вероятность благоприятного исхода существует даже на последней стадии (10%). 

Содержание статьи:

Основные методы лечения при раке яичников – особенности, показания и противопоказания.

При подборе того или иного метода лечения при раке яичников доктор учитывает несколько факторов:

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

  • Природа опухоли

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

  • Наличие/отсутствие метастазов

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

Когда операция при раке яичников — единственный выход?

Хирургическое лечение занимает главную позицию в лечении рассматриваемого недуга.

Большинство медиков придерживаются мнения, что независимо от стадии патологии, природы опухоли, больного необходимо оперировать. Такая потребность объясняется возможными ошибками при определении стадии рака. Если же рак яичников начал давать метастазы, то одной лишь химиотерапии/лучевой терапии будет недостаточно. Метастазирующие органы не реагируют на воздействие каких-либо препаратов.

Существует несколько видов операций, которые применяют при указанной патологии:

  • Пангистероктомия

Заключается в удалении матки, придатков, яичников, большого сальника. Если признаков рака шейки матки нет, ее оставляют. Яичники, придатки извлекаются практически всегда (хотя бывают исключения), так как риск распространения раковых клеток на оба органа достаточно велик. Сальник следует извлекать по причине вероятного возникновения здесь метастаз при раке яичников.

В некоторых случаях (по состоянию здоровья больного, в силу недостаточной квалификации оперирующего, в иных случаях) оперирующий может принять решение о надвлагалищном удалении матки.

Заключается в тотальном удалении матки, и ее органов (яичников, придатков, сальника, шейки матки). Экстирпация показана при наличии патологических изменений в шейке матки.

  • Циторедуктивные манипуляции

Используют при невозможности ликвидации всей опухоли. Эта процедура нацелена на уменьшение параметров злокачественного образования, что в дальнейшем будет подвержено воздействию химиотерапии. При гигантских размерах опухоли указанные процедуры не являются плодотворными.

При раке яичников циторедуктивные операции осуществляют в 3 этапа:

  • Первичная операция. Актуальна при наличии больших недоброкачественных образований. Цель манипуляции – максимальное уменьшение параметров опухоли, ее метастазов.
  • Промежуточная. После первичной циторедуктивной операции пациент проходит не длительный курс химиотерапии (2 сеанса). При наличии положительных результатов, доктор принимает решение о проведении промежуточной операции, которая заключается в уменьшении объемов опухоли – это дает возможность в будущем повысить эффективность химиотерапевтических процедур.
  • Вторичная. Если после всего пройденного курса лечения у пациента выявлена опухоль, параметры которой превышают 5 см, ему назначают вторичную циторедуктивную операцию.
    • Палиативная операция. 

Проводится при непредвиденных обстоятельствах, что связаны с распадом опухоли, которая провоцирует непроходимость кишечника, внутрибрюшное кровотечение, иные обострение. Цель манипуляции – извлечение опухоли, остановка кровотечения.

Имеет диагностическое назначение: проводится больным, которые успешно прошли лечение, — другие обследования не выявили признаков наличия патологии. Цель процедуры – подтверждение отсутствия/наличия злокачественного образования, метастаз. Указанная манипуляция часто используется для взятия образца органа, что подвержен дефектным изменениям.

Лапаротомию возможно проводить на любых стадиях недуга, если у пациента нету противопоказаний к хирургическому вмешательству (воспалительные явления в мочеполовой системе, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность и т.д.).

Химиотерапия при раке яичников: когда химия — лучшее решение?

Указанная процедура является плодотворной при ее комбинировании с оперативными методами лечения опухоли. Среди медикаментов, что применяют при химиотерапии стоит выделить препараты платина+циклофосфан, или платина+таксол. При отсутствии какого-либо положительного сдвига, препараты заменяют иными: метотрексат, фторурацил, лофенал, и т.д.

Способов внедрения препаратов несколько: внутримышечно, внутривенно. При асците больному, после откачивания жидкости, медикаменты вводят также в брюшную полость.

После назначения курса лечения еженедельно у больного производят забор крови, что нужно для изучения состояния внутренних органов, состава крови.

Показания к химиотерапии при диагностировании рака яичников:

  • После проведения хирургического лечения: химиотерапия является средством предупреждения появления метастазов/новых опухолей в будущем.
  • До проведения хирургических манипуляций, — благоприятствует удержанию разрастания раковых клеток.
  • Стабилизация роста раковых клеток. Назначается только после проведение лапароскопии.
  • Устранение остаточных злокачественных образований после оперирования больного.
  • С целью увеличения продолжительности жизни пациента. Помогает временно стабилизировать состояние здоровья.

Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально, с учетом нескольких моментов:

  • Веса.
  • Общего состояния.
  • Функционирования системы кроветворения.
  • Природы злокачественного образования.
  • Восприимчивости опухоли к тем или иным препаратам.
  • Отсутствия/наличия асцита.

При использовании химиотерапии параллельно назначают препараты, которые оказывают положительное влияние на систему кроветворения.

Лучевая терапия при раке яичников

В основе указанного метода лечения лежит использование радиоактивных лучей для облучения брюшной полости.

Для этих целей может быть применено несколько способов:

  • Принцип движущихся полос. Облучение происходит не равномерно, что может спровоцировать переброс раковых клеток на здоровые участки в будущем.
  • Принцип открытых полей. Более популярен в лечении рака яичников: радиоактивные лучи воздействуют на широкий участок органов брюшной полости/малого таза.

Лучевая терапия при лечении рассматриваемого недуга используются редко, ее сочетают с иными методами лечения.

Показания для проведения указанной процедуры:

  • С целью облегчения болевых ощущений пациента, для улучшения общего состояния. Длительность 1-го сеанса ограничивается несколькими минутами в день. Количество процедур будет варьироваться от 1 до 10.
  • Отсутствие результатов после проведения курса химиотерапии+операции.
  • Диагностируется рецидив рака яичников. В этом случае назначается комплексное лечение химиотерапия+лучевая терапия.
  • Ликвидация остаточных образований после проведения хирургического лечения.

Указанный вид лечения противопоказан больным, которые имеют серьезные нарушения в работе внутренних органов/систем.

Медикаментозное лечение рака яичников

Весь комплекс существующих медикаментов, которые используют в борьбе с раком яичников, возможно разделить на 6 групп:

  • Антиметаболиты

Провоцируют сбой в синтезе ДНК раковой клетки, что благоприятствует ее уничтожению. Представителями указанной группы препаратов являются метотрексат, 6-меркаптопурин, фторафур.

  • Хлорэтиламины, этиленамины

При попадании в организм такие препараты вступают в реакцию с опухолевыми клетками, нарушая их нормальное функционирование, что вызывает гибель клеток. Популярными препаратами этой группы являются циклофосфан, сарколизин, бензо-ТЭФ.

  • Гормоны.
  • Антибиотики (противоопухолевые)

На сегодняшний день точная схема их действия изучается. Цель использования препаратов – разрушение структуры раковых клеток. Положительными откликами пользуются брунеомицин, адриамицин.

  • Медикаменты растительного происхождения

Не могут назначаться пациентам с низким содержанием гемоглобина в крови, при сбоях в работе кроветворной системы. Принцип их действия – блокировка деления раковых клеток. В лечении рака яичников зачастую применяют колхамин, винкристин, винбластин.

  • Иные противоопухолевые препараты

Угнетают рост раковых клеток. Эти медикаменты (L-аспарагиназа, миелосан) являются представителями различных химических групп.

Восстановление больного после лечения рака яичников.

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

Читайте также: Когда начинать поиски рака?

Существует несколько опций борьбы с побочными эффектами лечения рака яичников, основными из них являются следующие:

Лекарственная терапия

В зависимости от негативных явлений, что наступили во время курса химиотерапии, лучевой терапии пациенту могут назначаться поддерживающие препараты:

  • Противорвотные средства

Зачастую приписываются одновременно с курсом химиотерапии. Однако если после окончания лечения тошнота, рвота присутствуют, с целью исключения обезвоживания организма могут быть выписаны Ативан, Зофран, Компазин. Вариаций приема таких медикаментом может быть несколько: орально, ректально (свечи), внутривенно (капельница).

  • Слабительные препараты

Назначаются в том случае, если адекватная диета на дала положительного эффекта.

  • Гормонотерапия

При удалении обоих яичников доктор подбирает препараты, которые нужно будет принимать регулярно. В противном случае нарушенный гормональный фон может спровоцировать негативные последствия (приливы, ранняя менопауза, сухость кожи/влагалища и т.д.)

  • Препараты, способствующие поддержанию защитных реакций в организме (интерлейкином-2, активированные лимфоциты и т.д.).

Психологическая помощь больному

С целью моральной поддержки больные могут обратиться не только к родственникам, друзьям, партнерам:

  • Медицинский персонал

Сможет рассказать о возможных обострениях вызванных лечением, о мерах профилактики, особенностях домашнего лечения (рацион питания, физические упражнения). Финансовые вопросы, моменты посещений врача можно уточнить у доктора/медсестры.

  • Социальные работники

Смогут посоветовать организацию, куда возможно обратиться за финансовой поддержкой, где отыскать домработниц/сиделок.

  • Священник, психотерапевт.
  • Группа поддержки со стороны женщин, которые перенесли подобное заболевание

На сегодняшний день существует множество женщин-волонтеров, что распространяют сведения о нюансах перенесенного ими лечения рака, оказывают моральную помощь

Физиотерапия

Физнагрузки после лечения рассматриваемого недуга будут очень полезными. Физическая активность способствует улучшению кровообращения, благоприятствует обновлению организма на клеточном уровне. Спорт поможет справиться с тошнотой, улучшит аппетит.

Лучшими видами спорта в реабилитационный период являются плавание, лечебная гимнастика. Для этих целей существуют специальные центры, где могут заниматься люди, перенесшие тяжелые заболевания.

Физиотерапевтические процедуры возможно проводить в учреждениях здравоохранения.

Прогноз и профилактика – какой процент выживаемости после лечения?

После завершения лечения благоприятный прогноз (от 5 лет жизни) будет определяться стадией, на которой был выявлен рак, эффективностью лечения, гистотипом опухоли:

  • 1 стадия — 78-86%.
  • 2 стадия – 58-66%.
  • 3 стадия – 22-40%.
  • 4 стадия – 5-10%.

В силу того, что природа рассматриваемого недуга до конца не изучена, комплекса профилактических мер в отношении рака яичников не существует.

Однако, соблюдая несколько правил, возможно снизить риск возникновения указанной патологии:

  1. Регулярное посещение гинеколога – каждые 6 месяцев.
  2. Лечение бесплодия. Рак яичников чаще возникает у нерожавших женщин.
  3. Прием противозачаточных гормональных препаратов (до наступления менопаузы).
  4. Своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.

Использование, виды и побочные эффекты

Лучевая терапия - это лечение рака и, реже, заболеваний щитовидной железы, заболеваний крови и доброкачественных новообразований.

Врач может порекомендовать облучение при раке на разных стадиях. На ранних стадиях лучевая терапия может помочь уменьшить размер опухоли до операции или убить оставшиеся раковые клетки после нее. На более поздних стадиях это может помочь облегчить боль в рамках паллиативной помощи.

Одна из форм лучевой терапии заключается в использовании аппарата, вырабатывающего пучок излучения.Луч нацелен на определенную область тела. Другой тип включает в себя помещение радиоактивного вещества внутрь тела, навсегда или временно.

В этой статье мы сосредоточимся в основном на лучевой терапии как лечении рака.

Поделиться на PinterestТехники проводят дистанционную лучевую терапию с помощью линейного ускорителя.

Лучевая терапия использует волны энергии, такие как свет или тепло, для лечения рака и других опухолей и состояний. Форма излучения, используемая в терапии рака, представляет собой высокоэнергетический тип, известный как ионизирующее излучение.

Ученые до сих пор не знают, как именно радиация помогает лечить рак.

Однако они знают, что он расщепляет ДНК раковых клеток таким образом, что нарушает их рост и деление. Таким образом, радиация может убивать раковые клетки, предотвращая или замедляя распространение болезни.

Иногда врач назначает только лучевую терапию, но обычно они рекомендуют ее в сочетании с другими видами лечения, такими как химиотерапия, хирургия или и то, и другое.

Есть много видов рака.Узнайте больше здесь.

Радиация может поражать как здоровые, так и раковые клетки. Когда это происходит, человек испытывает побочные эффекты.

Конкретные побочные эффекты зависят от таких факторов, как:

  • область, получающая лечение
  • общее состояние здоровья человека
  • тип и дозы излучения

Кратковременные побочные эффекты

Кратковременные побочные эффекты лучевой терапии включают усталость , изменения кожи и тошнота.

Краткосрочные побочные эффекты различаются в зависимости от части тела, получающей облучение.

Они могут включать:

Исследование 2018 года, опубликованное в BMJ Open , рекомендует проводить скрининг на тревожность и депрессию у людей, проходящих лучевую терапию, и предлагать консультационные услуги тем, кто может получить от них пользу.

Долгосрочные побочные эффекты

Долгосрочные побочные эффекты также зависят от места лечения.

К ним относятся:

  • проблемы с сердцем или легкими, если радиация поражает грудную клетку
  • проблемы со щитовидной железой, приводящие к гормональным изменениям, если радиация поражает область шеи
  • лимфедема, которая включает накопление лимфатической жидкости и вызывает боль
  • гормональные изменения, включая возможность ранней менопаузы, из-за облучения в области малого таза

Существует небольшая вероятность того, что высокие дозы излучения в определенных областях могут увеличить риск развития другой формы рака.Врач предоставит более конкретную информацию и поможет взвесить риски и преимущества.

Не у всех, кто проходит лучевую терапию, наблюдаются долгосрочные побочные эффекты. Риск зависит от доз, области лечения и других индивидуальных факторов.

Лучевая терапия - одно из нескольких методов лечения рака. Врач может назначить их по отдельности или в комбинации.

Помимо облучения, человек может пройти:

  • хирургическое вмешательство
  • химиотерапию
  • гормональную терапию
  • таргетную терапию

План лечения будет зависеть, помимо других факторов, от типа рака.

Когда человек получает лучевую терапию и химиотерапию одновременно, врач может назвать это «химиолучевой терапией». Это может привести к серьезным побочным эффектам.

Когда рак находится на ранней стадии, человек может пройти лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли. Или он может быть сделан после операции, чтобы удалить оставшиеся раковые клетки.

Радиация действует только в определенных областях. Он менее эффективен, когда рак распространился на отдаленные части тела.

Насколько эффективна химиотерапия? Узнай здесь.

Есть две формы лучевой терапии.

Наружная лучевая терапия

Это наиболее распространенный вид. Он включает в себя внешний аппарат, излучающий пучок излучения, нацеленный на область лечения.

Доступны разные формы, в зависимости от потребности. Например, лучи высокой энергии могут поражать более глубокий рак в организме.

Внутренняя лучевая терапия

Существуют различные виды внутренней лучевой терапии.Оба включают имплантацию или введение радиоактивного вещества в организм.

Брахитерапия включает введение радиоактивного имплантата в злокачественную ткань или рядом с ней. Имплант может быть временным или постоянным. Другой вид внутренней лучевой терапии включает употребление или инъекцию радиоактивной жидкости.

Цель состоит в том, чтобы ограничить степень воздействия радиации на здоровые ткани вокруг опухоли. Врачи могут порекомендовать это лечение, например, при раке простаты или яичников.

Врач может порекомендовать пройти оба основных вида лучевой терапии. Решение будет зависеть от:

  • типа рака
  • размера опухоли
  • расположения опухоли, включая типы тканей, близких к
  • возраста человека и общего состояния здоровья
  • других методов лечения

Ученые продолжают изучить способы улучшения радиационных методов для достижения более эффективных результатов с наименьшим возможным риском.

Врач обсудит лучевую терапию и другие варианты и поможет взвесить все «за» и «против».Перед началом лечения они определят правильный тип и дозировку излучения.

Человек, получающий внешнее лучевое излучение, может пройти компьютерную томографию или МРТ перед лечением. Это необходимо для определения точного местоположения и размера опухоли. Врач может оставить на коже постоянную, но небольшую отметку, чтобы гарантировать, что лучевой терапевт правильно нацелит луч.

Человеку может потребоваться гипсовая повязка, подголовник или другое приспособление, чтобы оставаться неподвижным во время лечения.Первая сессия может быть симуляцией, в которой команда выполняет процедуру.

Многие люди проводят пять занятий в неделю в течение 3–9 недель, но это зависит от конкретных факторов. Каждое занятие длится около 15 минут. Лучевая терапия безболезненна, но повредит окружающие ткани. Вот почему лечение проводится всего 5 дней в неделю. Двухдневный перерыв позволяет немного поправиться.

Человеку, проходящему внутреннюю лучевую терапию, может потребоваться анестезия, прежде чем врач сможет имплантировать радиоактивное вещество.В целом может потребоваться несколько сеансов и некоторое время в больнице.

Детали процесса зависят от типа лучевой терапии, а также от типа и локализации рака.

Последующий уход

После получения внешнего лечения человек может пойти домой и продолжить свой распорядок дня.

Однако они могут испытывать:

  • усталость
  • чувствительность вокруг места лечения
  • эмоциональное расстройство

Чтобы справиться с этими эффектами, важно:

  • много отдыхать
  • питаться здоровой пищей
  • поговорите с друзьями и семьей о любых побочных эффектах
  • следуйте инструкциям, которые могут включать уход за кожей, от терапевтической бригады
  • Избегайте пребывания на солнце из-за риска светочувствительности

Кроме того, следите за побочными эффектами и сообщайте врач, если они возникнут.Врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, направленные на их устранение.

Людям может потребоваться поговорить со своими работодателями о корректировке графика работы или об отпуске по болезни.

Лучевая терапия может помочь уменьшить опухоли и убить раковые клетки на ранних стадиях.

Этот вид лечения в сочетании с другими подходящими методами лечения может вызвать ремиссию рака. Во многих случаях он больше не возвращается.

Лучевая терапия также может помочь в лечении симптомов, когда рак широко распространился.На данный момент облучение является частью паллиативной помощи, которая направлена ​​на облегчение симптомов человека и улучшение качества его жизни. В некоторых случаях это также может продлить жизнь человека.

Паллиативное лучевое лечение обычно включает более низкие дозы и меньшее количество лечебных сеансов, чем лечебное лечение.

У некоторых людей с раком костей, например, паллиативная лучевая терапия может помочь остановить развитие болезненных опухолей.

Другие способы паллиативной лучевой терапии включают:

  • снятие давления или закупорки путем уменьшения размера опухоли
  • лечение симптомов рака мозга, таких как головные боли, тошнота и головокружение
  • уменьшение симптомов рака легких, таких как боль в груди и одышка
  • борьба с язвенными опухолями, кровотечением и инфекциями

У людей с раком головы и шеи обструкция верхней полой вены может повлиять на возврат крови к сердцу.Лучевая терапия может помочь облегчить это.

Рак является метастатическим, когда он распространился на другие части тела. Здесь вы узнаете о метастатическом раке груди.

Некоторые люди испытывают беспокойство и беспокойство по поводу лучевой терапии. Он имеет различные применения при лечении рака и в некоторых случаях может помочь достичь полной ремиссии.

Национальный институт рака (NCI) отмечает, что радиация может быть дорогостоящей.

Лица, имеющие медицинское страхование, должны поговорить со своим поставщиком о покрытии.Также некоторые организации оказывают финансовую поддержку и другую помощь людям, нуждающимся в лечении. NCI предоставляет список вариантов.

Обсудите любые проблемы с врачом и задайте как можно больше вопросов. Может помочь знание того, чего ожидать.

Q:

Отрастут ли мои волосы после лучевой терапии?

A:

Лучевая терапия вызывает выпадение волос только в том месте, где проводится терапия. Выпадение волос может быть временным или постоянным, в зависимости от места и дозы.Более высокие дозы радиации могут с большей вероятностью привести к необратимой потере волос.

Сынгу Хан, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Лечение рака яичников | Онкологический совет Виктории

Лечение рака яичников зависит от типа рака яичников, стадии рака, вашего общего состояния здоровья и физической формы, рекомендаций врача и вашего желания иметь детей.

Варианты лечения по типу рака яичников

Эпителиальный

Хирургия является основным методом лечения эпителиального рака яичников на всех стадиях. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть рака.Иногда требуется дополнительное лечение.

  • Стадия I Рак яичников обычно лечится только хирургическим путем. Некоторым женщинам после операции предложат химиотерапию, если есть высокий риск рецидива рака.
  • Стадии II, III и IV обычно лечат комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии. Женщинам с мутацией BRCA предлагаются новые препараты для таргетной терапии. В некоторых случаях предлагается лучевая терапия.
Зародышевые клетки

Обычно это лечится хирургическим вмешательством и / или химиотерапией.

Стромальные клетки

Обычно это лечится хирургическим путем, иногда с последующей химиотерапией или таргетной терапией.

Пограничная опухоль

Обычно это лечится только хирургическим путем.

Хирургия

Ваш гинеколог-онколог расскажет вам о наиболее подходящем типе операции, а также о рисках и возможных осложнениях. Они могут включать бесплодие. Если для вас важно иметь детей, поговорите со своим врачом перед операцией и попросите направление к специалисту по фертильности.

Рак яичников ставят хирургическим путем. Это означает, что операция поможет врачу определить, насколько далеко опухоль распространилась в полости малого таза.

Вам сделают общий наркоз и сделают либо лапароскопию (с 3-4 небольшими разрезами в брюшной полости), либо лапаротомию (с длинным вертикальным разрезом от пупка до линии бикини). Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, насколько уверен гинеколог-онколог в наличии рака и насколько далеко, по его мнению, распространился рак.Лапароскопия может использоваться, чтобы увидеть, является ли подозрительное образование злокачественным; однако большинству женщин с запущенным раком будет выполнена лапаротомия.

Гинеколог-онколог осмотрит ваш таз и брюшную полость на предмет признаков рака и возьмет образцы тканей и жидкости (биопсия). Во время операции образцы обычно отправляются специалисту, называемому патологом, который немедленно исследует их на наличие признаков рака. Это называется анализ замороженного среза или биопсия.

При наличии рака гинеколог-онколог продолжит операцию и удалит как можно большую часть рака.Это называется хирургическим удалением опухоли.

Виды операций

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, вам могут быть назначены одна или несколько процедур, перечисленных ниже.

Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия

Большинству женщин с раком яичников предстоит операция по удалению матки и шейки матки, а также маточных труб и яичников.

Односторонняя сальпингоофорэктомия

Если рак обнаружен на ранней стадии и только в одном яичнике, некоторым молодым женщинам, которые все же хотят иметь детей, может быть удален только один яичник и маточная труба.

Оментэктомия

Сальник - это лист жировой ткани, прикрепленный к желудку и кишечнику. Он свисает перед кишечником. Рак яичников часто распространяется на сальник, и может потребоваться его удаление.

Лимфаденэктомия

В тазу расположены большие группы лимфатических узлов. Раковые клетки могут распространяться из яичников в близлежащие лимфатические узлы. Ваш врач может предложить удалить некоторые из них при лимфаденэктомии (также называемой лимфодиссекцией).

Колэктомия

Если рак распространяется на кишечник, часть кишечника может быть удалена.Может быть создано новое отверстие, называемое стомой (колостома или илеостома). Обычно это временно.

Удаление других органов

Рак яичников может распространяться на многие органы брюшной полости. В некоторых случаях части печени, диафрагмы, мочевого пузыря и селезенки могут быть удалены, если это безопасно.

Операция по поводу рака яичников сложна. Для достижения наилучшего результата рекомендуется пройти лечение у онколога-гинеколога в специализированном центре гинекологического рака.Позвоните в онкологический совет 13 11 20 для получения информации о специализированных центрах в вашем районе или ознакомьтесь с информацией о хирургии.

Все ткани и жидкости, удаленные во время операции, исследуются патологом на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака яичников, если он распространился (метастазировал), и его стадию. Возможно, невозможно удалить всю злокачественную ткань. После операции часто следует химиотерапия, которая уменьшает или уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Чего ожидать после операции

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в палате восстановления рядом с операционной.Когда вы полностью придете в сознание, вас снова перенесут в кровать в больничной палате.

Трубки и капельницы

У вас будет несколько трубок, которые будут удалены, когда вы выйдете из организма:

  • капельница, введенная в вену на руке (внутривенная капельница), даст вам жидкость, лекарства и обезболивает
  • небольшая пластиковая трубка (катетер) может быть вставлена ​​в мочевой пузырь для сбора мочи в мешок
  • через нос в желудок можно ввести зонд (назогастральный зонд) для слива желудочной жидкости и предотвращения рвоты
  • Трубки
  • могут быть вставлены в брюшную полость для слива жидкости с места операции.
Боль

После операции часто возникает некоторая боль, но ее можно контролировать. В течение первых дней или двух вам могут вводить обезболивающее через капельницу или через инъекцию местного анестетика в брюшную полость (поперечная плоскость живота или ТАР-блокада) или в позвоночник (эпидуральная анестезия). У некоторых пациентов есть система обезболивания, контролируемая пациентом (PCA). Этот аппарат позволяет вам самостоятельно вводить отмеренную дозу обезболивающего путем нажатия кнопки. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы испытываете боль, чтобы они могли скорректировать лекарство.Сдерживание боли поможет вам быстрее восстановиться и передвигаться.

Инъекции

Обычно делаются ежедневные инъекции разжижителя крови, чтобы снизить риск образования тромбов. Эти инъекции могут продолжаться некоторое время после операции и во время химиотерапии. Перед выпиской из больницы медсестра покажет вам, как сделать себе инъекцию.

Компрессионные устройства и чулки

Некоторым женщинам приходится использовать компрессионные устройства или носить эластичные чулки, чтобы кровь в ногах циркулировала.Как только вы начнете двигаться, компрессионные приспособления будут удалены, чтобы вы могли встать с постели, но вы все равно можете носить чулки в течение нескольких недель.

Уход за раной

После операции можно ожидать легкого вагинального кровотечения, которое должно прекратиться в течение двух недель. Ваш врач расскажет вам, как держать рану в чистоте, когда вы пойдете домой, чтобы предотвратить заражение.

Срок пребывания

Вы, вероятно, проведете в больнице 4–7 дней в случае большой операции, меньше - в случае лапароскопии или небольшой операции.

Забота о себе дома после операции

Время вашего выздоровления будет зависеть от типа перенесенной вами операции, вашего общего состояния здоровья и вашей поддержки дома. Большинство женщин могут полностью вернуться к своей обычной деятельности через 4–8 недель.

Остальное

Расслабьтесь и делайте только то, что вам удобно. Вы можете попробовать медитацию или некоторые техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение.

Подъем

Избегайте подъема тяжестей (более 3–4 кг), вывешивания белья или уборки пылесосом в течение как минимум шести недель.Используйте сушилку для белья или сушилку, а не вешайте белье на веревку. Если у вас есть партнер или дети, попросите их помочь по дому. Вы также можете узнать у социального работника, есть ли возможность получить помощь дома.

Вождение автомобиля

Скорее всего, вам нужно будет воздержаться от вождения в течение нескольких недель после операции. Уточняйте у своей автомобильной страховой компании любые условия, касающиеся серьезной операции и вождения.

Работа

В зависимости от характера вашей работы вам, вероятно, потребуется отпуск на 4–6 недель.

Проблемы с кишечником

После операции у вас может возникнуть запор. При опорожнении кишечника важно избегать напряжения, поэтому вам может потребоваться прием слабительных.

Питание

Чтобы помочь своему организму оправиться после операции, сосредоточьтесь на сбалансированной диете (включая белки, такие как постное мясо и птица, рыба, яйца, молоко, йогурт, орехи, семена и бобовые / бобы).

Пол

Следует избегать полового акта в течение примерно шести недель после операции, чтобы дать вашим ранам время зажить.Спросите своего врача, когда вы можете возобновить половой акт, и изучите другие способы интимной близости между вами и вашим партнером, например массаж.

Упражнение

Ваша медицинская бригада, вероятно, посоветует вам начать ходить на следующий день после операции. Было показано, что упражнения помогают людям справиться с некоторыми из распространенных побочных эффектов лечения, ускоряют возвращение к привычной деятельности и улучшают общее качество жизни. Начните с небольшой прогулки и каждый день продвигайтесь немного дальше. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать более энергичные упражнения.

Купание

Принимайте душ вместо ванны и избегайте плавания в течение 4–6 недель после операции.

Дальнейшая обработка

Ваш врач должен получить все результаты анализов в течение двух недель после операции. Дальнейшее лечение будет зависеть от типа рака яичников, стадии заболевания и степени оставшегося рака. Если рак запущен, вероятность его рецидива выше, поэтому за операцией обычно следует химиотерапия, а иногда и таргетная терапия.Лучевая терапия часто не рекомендуется.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака противораковыми (цитотоксическими) препаратами. Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанеся наименьший ущерб нормальным здоровым клеткам. Химиотерапию можно проводить в разное время:

После операции

Большинство женщин будут проходить химиотерапию после операции (адъювантная химиотерапия), поскольку в организме могут оставаться раковые клетки. Химиотерапия обычно начинается через 2–4 недели после операции.Принимаемые вами лекарства будут зависеть от стадии рака и вашего общего состояния здоровья. При раке яичников обычно назначают комбинацию нескольких препаратов в повторяющихся циклах в течение 4–5 месяцев. Ваша терапевтическая бригада предоставит подробную информацию о вашем конкретном графике.

До операции

Некоторым женщинам с раком яичников III или IV стадии перед операцией проводят химиотерапию (неоадъювантная химиотерапия). Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоли, чтобы их было легче удалить. Обычно это три цикла химиотерапии, за которыми следует операция, а затем еще три цикла.

Первичная обработка

Химиотерапия может быть рекомендована в качестве основного лечения, если вы недостаточно хорошо себя чувствуете для серьезной операции или если рак невозможно удалить хирургическим путем.

Пройдя химиотерапию

Химиотерапия обычно проводится в виде комбинации двух препаратов, а иногда и в виде одного препарата. Доставляется в виде капли жидкости в вену (внутривенная капля). Чтобы уменьшить потребность в повторных иглах, некоторым женщинам подкладывают под кожу небольшой медицинский прибор или трубку, через которую они проходят химиотерапию.Это может быть порт-катетер, периферически введенный центральный катетер (PICC) или другой тип катетера.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно (также называется дневным пациентом), но некоторым женщинам необходимо оставаться в больнице на ночь.

Сообщите своему онкологу, принимаете ли вы пищевые добавки или травяные добавки, так как они могут взаимодействовать с химиотерапией и уменьшать эффект.

Для получения дополнительной информации см. Общие сведения о химиотерапии или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Каждое лечение химиотерапией называется циклом, за которым следует период отдыха, чтобы дать организму время на восстановление. Спросите своего врача о рекомендованном вам плане лечения.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Это способ введения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - пространство между органами брюшной полости и брюшной стенкой.

Лекарства вводятся через трубку (катетер), которая вводится во время операции и удаляется после окончания курса химиотерапии.

Внутрибрюшинная химиотерапия используется только в специализированных отделениях Австралии. Его можно предложить женщинам с III стадией заболевания, у которых после операции остается менее 1 см опухоли.

Некоторые исследования показали, что это может быть более эффективным, чем введение химиотерапии через внутривенное вливание.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этом типе лечения, его преимуществах и побочных эффектах.

Анализы крови при химиотерапии

Перед каждым сеансом химиотерапии у вас будут анализы крови, чтобы убедиться, что здоровые клетки вашего тела успели восстановиться.Если ваш анализ крови не восстановился, ваш врач может отложить лечение. Некоторые женщины также сдают анализы крови во время лечения, чтобы проверить свои опухолевые маркеры, такие как CA125. Если уровень CA125 был высоким до химиотерапии, его можно контролировать, чтобы увидеть, работает ли лечение.

«Я вела записную книжку, чтобы записывать свои симптомы химиотерапии и любые вопросы, которые у меня были». - Анн

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может повлиять на здоровые клетки организма, что может вызвать побочные эффекты.Не у всех женщин будут побочные эффекты, и они будут зависеть от лекарств, которые вам вводят. Ваша медицинская бригада поговорит с вами о том, чего ожидать и как управлять любыми побочными эффектами (см. Также управление побочными эффектами).

Усталость

Уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может упасть, что может вызвать у вас чувство усталости и одышку. Поездки на лечение и обратно также могут быть утомительными.

Тошнота

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту или рвоту.Обычно вам будут назначать лекарства от тошноты во время каждого сеанса химиотерапии, чтобы предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту. То, что вы чувствуете себя плохо, не является признаком того, насколько эффективно лечение.

Изменения в работе кишечника

Многие женщины страдают запорами во время химиотерапии. Это может быть вызвано лекарствами от тошноты или изменением того, что вы можете есть. Ваш врач посоветует вам принимать слабительные. Диарея (жидкий водянистый стул) - еще один возможный побочный эффект.

Выпадение волос

Вероятность выпадения волос на голове и теле зависит от принимаемого вами химиотерапевтического препарата. По окончании лечения волосы снова отрастут, но цвет и текстура могут измениться. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Выпадение волос» или позвоните в онкологический совет 13 11 20, чтобы узнать об услугах по парикмахерской в ​​вашем районе. Если у вас есть частная медицинская страховка, уточните у своего поставщика, имеете ли вы право на скидку на парик, купленный из-за выпадения волос, связанного с химиотерапией.

Риск заражения

Химиотерапия снижает уровень лейкоцитов, что затрудняет борьбу с инфекцией. Простуду и грипп легче подхватить и сложнее стряхнуть, а царапины или порезы легче заразятся. У вас также может быть больше шансов заразиться более серьезной инфекцией, и вам нужно будет госпитализировать. Обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если у вас температура 38 ° C или выше или другие признаки инфекции.

Боль в суставах и мышцах

Это может произойти после сеанса лечения.Может показаться, что у вас грипп, но симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Может помочь парацетамол.

Онемение или покалывание в руках и ногах

Это называется периферической невропатией и может быть побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов. Сообщите своему врачу, если это произойдет, поскольку может потребоваться корректировка дозы химиотерапии.

Таргетная терапия

Препараты для таргетной терапии могут проникать внутрь раковых клеток и блокировать определенные белки (ферменты), которые заставляют раковые клетки расти.Эти препараты используются для лечения некоторых видов рака яичников. Их также можно использовать в определенных ситуациях (например, если химиотерапия не увенчалась успехом). Генетическое тестирование поможет определить, есть ли у вас конкретный дефектный ген, который может реагировать на препараты таргетной терапии.

Бевацизумаб - это лекарственный препарат таргетной терапии, используемый для лечения запущенных эпителиальных опухолей. Он работает, останавливая развитие рака и рост новых кровеносных сосудов. Бевацизумаб вводится с химиотерапией каждые три недели в виде капель в вену (инфузия).Обычно это делается в повторяющихся циклах.

Олапариб - это новое средство для лечения женщин с эпителиальным раком яичников высокой степени злокачественности с мутацией гена BRCA1 или BRCA2. Этот препарат обычно назначают после химиотерапии, чтобы остановить рост рака. Принимают по таблетке два раза в день.

Другие препараты таргетной терапии могут быть доступны для клинических испытаний. Поговорите со своим врачом о последних достижениях и о том, подходите ли вы для этого.

Побочные эффекты таргетной терапии

Хотя таргетная терапия сводит к минимуму вред здоровым клеткам, она все же может иметь побочные эффекты.Важно немедленно обсудить любые побочные эффекты со своим врачом. Если не лечить, некоторые из них могут стать опасными для жизни. Ваш врач будет наблюдать за вами на протяжении всего лечения.

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие бевацизумаб, включают проблемы заживления ран, кровотечения, высокое кровяное давление и проблемы с почками. В очень редких случаях в стенке кишечника могут образоваться небольшие разрывы (перфорации).

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие олапариб, включают тошноту, усталость, рвоту и низкое количество клеток крови.Более серьезные побочные эффекты включают проблемы с костным мозгом или легкими.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Радиация нацелена на раковые участки в вашем теле, чтобы уменьшить рост рака и улучшить симптомы.

Лучевая терапия рака яичников может использоваться для лечения таза или других участков рака, которые распространились дальше. Его можно использовать после химиотерапии или самостоятельно в качестве паллиативного лечения.

Перед началом лечения бригада радиационной онкологии объяснит график лечения и возможные побочные эффекты. Вы будете лежать на столе под аппаратом, который доставляет радиацию на пораженные части тела. Вы ничего не почувствуете во время процедуры, которая будет длиться каждый раз всего несколько минут. Вы можете находиться в комнате всего 10–20 минут на каждом приеме.

Количество сеансов лучевой терапии будет зависеть от типа и размера рака.Вы можете пройти несколько процедур или ежедневно в течение нескольких недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии различны. Большинство из них носит временный характер и исчезает через несколько недель или месяцев после лечения. Лучевая терапия при раке яичников обычно проводится в области живота, что может вызвать раздражение кишечника и мочевого пузыря.

Общие побочные эффекты включают чувство усталости, диарею, потребность в более частом мочеиспускании и жжение при мочеиспускании (цистит), а также легкий ожог кожи вокруг места лечения.Реже у вас может быть тошнота или рвота. Если это произойдет, вам будут прописаны лекарства для борьбы с этим. Для получения дополнительной информации см. «Общие сведения о лучевой терапии» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни людей, устраняя симптомы рака, не пытаясь вылечить болезнь. Лучше всего рассматривать это как поддерживающую терапию.

Многие люди думают, что паллиативное лечение предназначено для людей в конце жизни, но оно может быть полезным для людей на любой стадии прогрессирующего рака яичников.Речь идет о том, чтобы прожить как можно дольше и приносить наибольшее удовлетворение.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами. Лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Если вы испытываете отек и чувствуете дискомфорт, вам может быть назначена процедура, называемая парацентезом или асцитным отводом, чтобы слить лишнюю жидкость из брюшной полости.

Паллиативное лечение - это один из аспектов паллиативной помощи, при котором команда медицинских специалистов стремится удовлетворить ваши физические, практические, эмоциональные, духовные и социальные потребности.Для получения дополнительной информации см. «Понимание паллиативной помощи и жизнь с запущенным раком» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Ключевые моменты

  • Ваше лечение будет зависеть от многих факторов, включая тип рака яичников, его стадию, желаете ли вы иметь детей, есть ли у вас дефектный ген, а также ваше общее состояние здоровья и физическая форма.
  • Рак яичников обычно лечат хирургическим путем. У большинства женщин с раком яичников операция включает полную гистерэктомию, а также удаление маточных труб и яичников, а также сальника (жировой ткани).
  • Во время операции врач может взять образцы тканей, чтобы проверить наличие признаков рака. Это называется биопсией.
  • Для восстановления после операции потребуется время. Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. Вам нужно будет расслабиться, когда вы впервые вернетесь домой из больницы.
  • После операции вам может быть назначено дальнейшее лечение. Большинство женщин проходят химиотерапию, но они также могут пройти лучевую терапию или таргетную терапию.
  • Химиотерапия обычно назначается вскоре после операции в течение 4–5 месяцев.Побочные эффекты могут включать усталость, тошноту, рвоту и выпадение волос.
  • Новые методы лечения рака яичников включают препараты таргетной терапии, которые могут помочь остановить рост рака. Вам может потребоваться генетический тест, чтобы узнать, ответите ли вы на эти препараты.
  • Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Вы можете лечить таз, но его также можно лечить и на другие части тела, если рак распространился.
  • Паллиативное лечение направлено на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака.

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Элисон Бранд, директор отделения гинекологической онкологии, больница Вестмид и председатель, Австралия, Новая Зеландия, группа гинекологической онкологии, Новый Южный Уэльс; Д-р Скотт Каррутерс, директор отделения радиационной онкологии больницы Лайелла МакЭвина и заместитель директора отделения радиационной онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Элизабет Куч, медсестра, оказывающая онкологическую помощь, Отделение рака яичников Австралии; Д-р Серен Фу, медицинский онколог, больница Остина, Восточная больница Эпворта и больница милосердия для женщин, Виктория; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда; Кэрол Линч, потребитель; A / профессор Джиллиан Митчелл, почетный медицинский онколог, Семейный онкологический центр, Онкологический центр Питера МакКаллума, и Отделение онкологии сэра Питера Маккаллума, Мельбурнский университет, Виктория; Клэр Куэнби, социальный работник, Мемориальный госпиталь короля Эдуарда для женщин, Вашингтон; Ян Приоль, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Хейли Рассел, координатор поддержки, Агентство по борьбе с раком яичников, Австралия.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

.

Как мы лечим рак яичников - Институт рака Дана-Фарбер

У каждой 70 женщины будет диагностирован рак яичников в течение жизни. Поскольку скрининговых тестов на рак яичников не существует, а симптомы часто незаметны, большинство случаев рака яичников диагностируется на более поздней стадии. Из-за сложности подтипов рака яичников крайне важно, чтобы ваше лечение проводилось в онкологическом центре с опытной командой, такой как гинекологическая бригада в Дана-Фарбер / Бригам и Женский онкологический центр (DF / BWCC).Наша команда гинекологов, обладающих высокой квалификацией в лечении обычных и запущенных случаев рака яичников, является одной из самых опытных в Соединенных Штатах.

Как пациент с раком яичников, вы можете чувствовать себя уверенно в программе гинекологической онкологии Центра женских онкологических заболеваний Сьюзан Ф. Смит, поскольку наши специалисты в области хирургии, химиотерапии и лучевой терапии специализируются исключительно на гинекологических формах рака.

Для направляющих врачей

Поскольку врачи первичной медико-санитарной помощи и общественные специалисты являются неотъемлемой частью команды по уходу за каждым пациентом, мы стремимся сотрудничать с вами в уходе за вашим пациентом.

Если вы лечащий врач и у вас есть пациентка с раком яичников, мы будем рады сотрудничать с вами.

Узнать больше о как направить пациента в DF / BWCC.

.

Варианты лечения рака яичников по стадиям: хирургия, химиотерапия и др.

Есть много способов лечения рака яичников. Для большинства женщин это означает операцию. Обычно это сочетается с химиотерапией, гормональной терапией или целевым лечением.

Некоторые факторы, которые помогают направлять лечение:

  • ваш конкретный тип рака яичников
  • ваша стадия диагноза
  • независимо от того, пре- или постменопаузальный вы
  • планируете ли вы иметь детей

Читайте дальше, чтобы узнать больше о методах лечения рака яичников и о том, что они влекут за собой.

Варианты хирургического вмешательства зависят от того, насколько далеко распространился ваш рак.

При раке яичников на ранней стадии возможно сохранение фертильности. Перед операцией важно проконсультироваться с врачом.

Если рак обнаружен только в одном яичнике, ваш врач может удалить его, а также фаллопиевую трубу, с которой она связана. У вас по-прежнему будет овуляция и менструация из-за оставшихся яичников, что позволит вам забеременеть.

При обнаружении рака обоих яичников оба яичника и обе маточные трубы могут быть удалены.Это вызовет менопаузу. Симптомы могут включать приливы, ночную потливость и сухость влагалища. Ваш врач также может посоветовать вам удалить матку.

При раке яичников на ранней стадии возможна менее инвазивная лапароскопическая хирургия. Это делается с помощью видеокамеры и длинных тонких инструментов, вводимых через крошечные разрезы.

При более поздних стадиях рака яичников необходима открытая абдоминальная хирургия.

Для лечения рака яичников 4 стадии используется процедура, называемая циторедуктивная хирургия.Он включает удаление яичников и маточных труб, а также любых других пораженных органов. Это может быть:

  • матка и шейка матки
  • тазовые лимфатические узлы
  • ткань, покрывающая кишечник и нижние органы брюшной полости
  • часть вашей диафрагмы
  • кишечник
  • селезенка
  • печень

область живота или таза, его также можно удалить и исследовать на наличие раковых клеток.

Химиотерапия - это вид системного лечения.Эти мощные лекарства путешествуют по вашему телу, чтобы искать и уничтожать раковые клетки. Его используют перед операцией для уменьшения опухолей или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Эти препараты можно вводить внутривенно (IV) или перорально. Их также можно вводить прямо в живот.

Для эпителиального рака яичников

Эпителиальный рак яичников начинается в клетках внешней оболочки ваших яичников. Лечение обычно включает не менее двух препаратов для внутривенного введения. Их дают от трех до шести раз, обычно с интервалом от трех до четырех недель.Стандартная комбинация лекарств - это цисплатин или карбоплатин плюс паклитаксел (Таксол) или доцетаксел (Таксотер).

Для рака яичников, который начинается в половых клетках

Иногда рак яичников начинается в ваших половых клетках. Это клетки, из которых в конечном итоге образуются яйца. Комбинация лекарств, используемая при опухолях зародышевых клеток, представляет собой цисплатин (платинол), этопозид и блеомицин.

При раке яичников, который начинается в стромальных клетках

Рак яичников также может начаться в стромальных клетках. Это клетки, которые выделяют гормоны и соединяют ткань яичников.Эта комбинация лекарств, вероятно, будет такой же, как при опухолях половых клеток.

Другие стандартные химиотерапевтические методы лечения

Некоторые другие химиотерапевтические методы лечения рака яичников:

  • паклитаксел, связанный с альбумином (абраксан)
  • альтретамин (гексален)
  • капецитабин (кселода)
  • (циклофосфан) (циклофосфан)
  • (циклофосфан)
  • ифосфамид (Ифекс)
  • иринотекан (Камптозар)
  • липосомальный доксорубицин (Доксил)
  • мелфалан (Алкеран)
  • пеметрексед (Алимта)
  • 000 (
  • ) топотебан7000 (
  • ) топотебан7000 (Винастбин8000)
  • (Винастбин) 80008

Побочные эффекты зависят от дозировки и комбинации препаратов.К ним могут относиться:

  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • усталость
  • выпадение волос
  • язвы во рту или кровоточивость десен
  • повышенный риск инфекции
  • кровотечение или синяки

Многие из этих побочных эффектов являются временными . Ваш врач может помочь свести их к минимуму. Другие побочные эффекты, такие как повреждение почек, могут быть более серьезными и продолжительными. Даже если у вас остался один из яичников, химиотерапия может привести к ранней менопаузе.

Радиация - это целенаправленное лечение, при котором для уничтожения опухолей используются лучи высокой энергии. Он может быть доставлен снаружи или внутри.

Радиация не является основным методом лечения рака яичников. Но иногда его можно использовать:

  • для лечения небольшого локализованного рецидива
  • для облегчения боли от больших опухолей, устойчивых к химиотерапии
  • в качестве альтернативы, если вы не переносите химиотерапию

Перед первым лечением , вам понадобится сеанс планирования, чтобы определить ваше точное местоположение.Цель состоит в том, чтобы поразить опухоль, ограничив повреждение здоровой ткани. Точечные татуировки иногда используются, чтобы навсегда оставить след на коже.

Позиционированию каждый раз уделяется особое внимание. Хотя это может занять некоторое время, само лечение длится всего несколько минут. Радиация не причиняет боли, но требует, чтобы вы оставались совершенно неподвижными. Лечение проводится пять дней в неделю в течение трех-пяти недель.

Побочные эффекты обычно проходят по окончании лечения, но могут включать:

  • красная раздраженная кожа
  • усталость
  • диарея
  • частое мочеиспускание

Эпителиальный рак яичников редко лечится гормональной терапией.Его чаще применяют при раке стромы.

Агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона используются для снижения выработки эстрогена у женщин в пременопаузе. Два из них - гозерелин (Золадекс) и лейпролид (Лупрон). Их делают инъекциями каждые один-три месяца. Эти препараты могут вызывать симптомы менопаузы. Если принимать их годами, они могут ослабить ваши кости и вызвать остеопороз.

Эстроген может способствовать росту опухоли. Препарат под названием тамоксифен не дает эстрогену стимулировать рост.Этот препарат также может вызывать симптомы менопаузы.

Женщины в постменопаузе могут принимать ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара). Они блокируют фермент, который превращает другие гормоны в эстроген. Эти пероральные препараты принимают один раз в день. К побочным эффектам относятся:

  • приливы
  • боли в суставах и мышцах
  • истончение костей

Целевые препараты обнаруживают и изменяют специфические черты раковых клеток, которых нет в здоровых клетках.Они наносят меньше вреда здоровым тканям, чем химиотерапия или внешнее облучение.

Опухолям необходимы кровеносные сосуды для роста и распространения. Внутривенное лекарство под названием бевацизумаб (Авастин) предназначено для предотвращения образования новых кровеносных сосудов опухолями. Его дают каждые две-три недели.

Исследования показывают, что бевацизумаб может уменьшить опухоль или замедлить прогрессирование эпителиального рака яичников. Возможные побочные эффекты:

  • высокое кровяное давление
  • низкое количество лейкоцитов
  • диарея

Ингибиторы поли (АДФ-рибозы) полимеразы (PARP) являются пероральными препаратами.Они используются, когда рак яичников связан с мутациями гена BRCA .

Два из них, олапариб (Lynparza) и рукапариб (Rubraca), могут быть использованы для лечения рака яичников на поздних стадиях после химиотерапии. Олапариб также используется для лечения рецидива рака яичников у женщин с мутацией BRCA или без нее.

Другой ингибитор PARP, нирапариб (Zejula), можно назначать женщинам с рецидивирующим раком яичников с мутациями BRCA или без них после химиотерапии.

Побочные эффекты этих препаратов могут включать:

  • тошноту
  • анемию
  • боль в мышцах и суставах

Клинические испытания сравнивают стандартное лечение с инновационными новыми методами лечения, еще не одобренными для общего применения. В клинических испытаниях могут участвовать люди с любой стадией рака.

Спросите своего онколога, подходит ли вам клиническое исследование. Вы также можете посетить базу данных с возможностью поиска на ClinicalTrials.gov для получения дополнительной информации.

Возможно, вам будет полезно дополнить лечение рака дополнительными видами лечения. Некоторые люди считают, что они улучшают качество жизни. Вот некоторые из них:

  • Ароматерапия. Эфирные масла могут улучшить ваше настроение и уменьшить стресс.
  • Медитация. Методы релаксации могут облегчить боль и улучшить сон.
  • Лечебный массаж. Эта терапевтическая процедура для вашего тела может помочь снизить стресс и облегчить беспокойство и боль.
  • Тай-чи и йога. Нонаэробные практики разума и тела, в которых используются движение, медитация и дыхание, могут способствовать общему чувству благополучия.
  • Арт-терапия и музыкальная терапия. Креативные агентства могут помочь вам справиться с эмоциональными аспектами рака и лечения.
  • Иглоукалывание. Эта форма китайской медицины, в которой иглы размещены стратегически, может облегчить боль и другие симптомы.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать новые методы лечения, особенно диетические или травяные добавки.Они могут взаимодействовать с вашими лекарствами или вызывать другие проблемы.

Вы также можете проконсультироваться с врачом паллиативной помощи. Эти специалисты работают с вашей онкологической бригадой, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Общая пятилетняя относительная выживаемость при раке яичников составляет 45 процентов.

Показатели выживаемости зависят от конкретного типа рака, стадии постановки диагноза и возраста. Например, если рак обнаружен до того, как он распространился за пределы яичников, выживаемость составляет 92 процента.

Кроме того, статистика выживаемости не включает самые последние случаи, когда могли использоваться новые методы лечения.

Ваш врач подскажет, чего ожидать, исходя из особенностей вашего диагноза и плана лечения.

.

Смотрите также