Лютеиновая киста левого яичника причины


Лютеиновая киста правого или левого яичника

Лютеиновая киста – это сформировавшаяся из элементов желтого тела яичника отграниченная полость с жидкостью доброкачественного происхождения. Лютеиновые кисты не имеют «излюбленного» возрастного периода, поэтому диагностируются одинаково часто и в юной, и в зрелой поре, то есть пока яичники выполняют гормональную функцию. Лютеиновая киста обычно не вызывается какой-либо гинекологической патологией и соотносится с физиологическим состоянием. Однако в некоторых ситуациях ей сопутствуют воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках, а также гормональная дисфункция.

Формирование лютеиновой кисты тесно связано с циклическими функциональными и структурными переменами, происходящими в яичниках каждый месяц. Поскольку яичник наделен одной из важнейших функций репродукции, природа надежно защитила его от неблагоприятных внешних воздействий. Снаружи он укрыт плотной соединительнотканной (белочной) оболочкой, а внутри него расположена корковая зона. В ней присутствует огромное количество мелких полостных образований, похожих на пузырьки, на разной стадии созревания, именуемых примордиальными фолликулами. Каждый такой фолликул представляет собой яйцеклетку в окружении эпителиальных клеток уплощенной формы. По мере того, как яйцеклетка «взрослеет», вместе с ней созревает и фолликул. По окончании созревания примордиальный фолликул достигает величины 6 - 20-ти мм, изнутри его заполняет фолликулярная жидкость, а его стенку формируют один слой эпителиальных клеток и два слоя соединительной ткани.

Зреющий фолликул не только служит вместилищем для яйцеклетки, он также является гормонопродуцирующей структурой. Во время созревания фолликул секретирует андрогены и трансформирует их в эстрогены (эстрадиол). Зрелый фолликул заполнен жидкостью (фолликулярной) и называется граафовым пузырьком.

Когда яйцеклетка окончательно созревает, концентрация вырабатываемого фолликулом эстрогена становится максимальной, и гипофиз с помощью лютеинизирующего гормона (ЛГ) инициирует овуляцию – разрыв стенки граафова пузырька, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно покинуть яичник.

После овуляции из оболочки разрушенного фолликула образуется желтое тело. Оно превосходит по размеру графов пузырек, заполнено изнутри фибрином, а по краям имеет фестончатый ободок характерного желтого цвета (отсюда название – «желтое тело»), образованного лютеиновыми клеткам.

Желтое тело выполняет роль временной гормональной железы, так как синтезирует прогестерон. Оно формируется вне зависимости наличия или отсутствия оплодотворения. Если неоплодотворенная яйцеклетка погибает, желтое тело функционирует не дольше 12-ти дней, после чего самостоятельно редуцируется незадолго до начала менструального кровотечения. У беременных желтое тело начинает усиленно развиваться, продолжая вырабатывать прогестерон, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Спустя 3,5 – 4 месяца желтое тело завершает функционирование, а его функции на себя берет сформировавшаяся плацента.

Иногда после овуляции желтое тело не регрессирует, а продолжает накапливать жидкость, увеличивается и трансформируется в лютеиновую кисту. Как правило, эти кисты присутствуют в яичнике бессимптомно, а спустя 2 - 3 месяца подвергаются обратному развитию без внешнего вмешательства.

Если желтое тело накапливает не прозрачную жидкость, а кровь, оно трансформируется в геморрагическую кисту.

Лютеиновая киста левого яичника по механизму формирования не отличается от таковой справа. Однако, так как правый яичник кровоснабжается лучше левого, лютеиновая киста правого яичника диагностируется чаще.

Причины лютеиновой кисты яичника

Итак, лютеиновая киста формируется из нерегрессировавшего в положенный срок желтого тела в результате изменения нормального крово- и лимфоснабжения яичника.

Причины лютеиновых кист изучаются и пока имеют характер предположений, однако установлена достоверная связь возникновения лютеиновой кисты в яичнике с гормональной дисфункцией. Справедливо утверждать, что любое обстоятельство, приведшее и гормональному сбою, может побудить желтое тело к формированию кисты. Существует мнение, что лютеиновая киста может соотноситься с физиологическим состоянием, если она небольшая, сформировалась в здоровом яичнике, не проявляется клинически и регрессирует без внешнего участия. Во всех других ситуациях лютеиновую кисту без внимания оставлять не стоит.

Лютеиновая киста может появиться в яичнике и при неизмененном менструальном цикле, когда желтое тело имеет избыточный размер, либо после кровоизлияния в его полость.

Предрасполагающими факторами для появления в яичнике лютеиновой кисты чаще являются:

- Сильные психоэмоциональные расстройства. Выраженные длительные стрессы, переутомление или физические перегрузки негативно отражаются на гормональной функции яичников.

- Искусственное (аборт) прерывание беременности. Одномоментное искусственное извлечение плодного яйца из маточной полости провоцирует серьезный гормональный сбой, поэтому желтое тело может не разрушиться в положенный срок, а продолжать функционировать, трансформируясь в кисту. Помимо этого, после аборта, в силу значительной травматизации слизистых, нередко развивается воспалительный процесс.

- Инфекционно-воспалительные изменения в тканях яичника. Воспалительный процесс провоцирует гормональную дисфункцию. Также он влияет на состояние кровеносных и лимфатических сосудов яичника. Если кровеносные сосуды под влиянием воспаления повреждаются, кровь поступает в желтое тело и накапливается, то есть формируется киста, заполненная геморрагическим содержимым.

- Патология эндокринных желез. Гормональная деятельность яичников интегрирована в работу эндокринной системы совместно с другими железами (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников), если одно из звеньев этой системы функционирует некорректно, развивается гормональная дисфункция.

- Дефицит веса, особенно на фоне неадекватных мероприятий для его снижения. Выраженный дефицит жировой ткани приводит к снижению концентрации эстрогенов, что, в свою очередь, вызывает гормональные нарушения.

- Некорректная гормональная контрацепция. Принимая решение самостоятельно выбрать контрацептив, женщины могут сделать это неправильно и таким образом спровоцировать гормональные нарушения. В подобных ситуациях после отмены приема гормонального контрацептива в яичнике может появиться лютеиновая киста.

Следует отметить, что термин «киста» к кисте, образовавшейся на месте желтого тела, достоверно может быть применим лишь отчасти. Действительно, подобно любой кисте, киста желтого тела является полостным жидкостным образованием, однако механизм ее формирования и строение существенно отличаются от таковых при обычных кистах.

Лютеиновая киста образуется путем накопления жидкости желтым телом, после чего его стенка растягивается, а полость увеличивается. Аналогичным способом формируются фолликулярная и параовариальная киста. Подобный механизм роста не типичен для истинной кисты, которая растет за счет размножения клеток многослойной капсулы, поэтому иногда может вырасти в достаточно крупное образование. Чтобы отметить отличие лютеиновых, фолликулярных и параовариальных кист от истинных, их именуют функциональными, или ретенционными.

Симптомы и признаки лютеиновой кисты яичника

Так как желтое тело является результатом трансформации тканей освободившегося от созревшей яйцеклетки граафова пузырька, лютеиновая киста может сформироваться только во вторую половину менструального цикла.

Лютеиновая киста – это единичное образование. За время, равное одному межменструальному промежутку, в яичнике только один фолликул (и одна яйцеклетка соответственно) способен завершить полный цикл созревания, поэтому после овуляции остается одно желтое тело, которое способно стать источником формирования кисты. Одномоментно в яичнике может находиться только одна лютеиновая киста левого яичника или лютеиновая киста правого яичника.

Поскольку функцию капсулы лютеиновой кисты выполняет тонкая оболочка желтого тела, не способная растягиваться слишком сильно, лютеиновая киста отличается сравнительно небольшим (обычно 4-8 см) размером, а также отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Лютеиновые кисты диагностируются нечасто. Очевидно, это связано с их бессимптомным течением и способностью самостоятельно редуцироваться в течение двух или трех последующих циклов.

В редких случаях, особенно на фоне имеющегося местного инфекционного воспаления, присутствие в яичнике лютеиновой кисты может провоцировать ряд признаков:

- Болезненность в проекции локализации кисты. Иногда вместо болезненности появляются чувство распирания, тяжесть или дискомфорт. Подобные симптомы появляются, когда киста становится большой, либо когда яичник воспален.

- Гормональную дисфункцию. Длительное присутствие в яичнике лютеиновой кисты может привести к избыточному накоплению прогестерона и, как следствие, задержке очередного менструального кровотечения. Месячные на фоне кистозной трансформации желтого тела иногда становятся более продолжительными и/или обильными.

Осложнения лютеиновой кисты встречаются нечасто. К ним относятся:

- Перекрут ножки кисты. Лютеиновая киста прикрепляется к поверхности яичника посредством небольшого выроста – ножки, которая не способна удерживать кисту в одном положении обеспечивает ее подвижность. Если киста поворачивается вокруг своей оси, она увлекает за собой и ножку. В итоге вследствие перекрута ножки пережимаются сосуды, питающие кисту, и развивается некротический процесс.

- Разрыв кисты. В период формирования желтого тела (вторая фаза) могут нарушаться процессы васкуляризации. В итоге сосуды, расположенные в оболочке кисты, разрушаются, а кровь попадает в полость кисты и накапливается в ней. Нарастающее количество крови в кистозной полости приводит к формированию гематомы, она увеличивается до тех пор, пока не разрывается и киста, и, соответственно, капсула яичника.

Все перечисленные осложнения лютеиновой кисты классифицируются как острая хирургическая патология, потому что провоцируют клинику «острого живота», внутреннее кровотечение и геморрагический шок.

Бессимптомные лютеиновые кисты могут диагностироваться и у беременных. Беременность при лютеиновой кисте яичника чаще протекает совершенно нормально. Как правило, специалисты придерживаются тактики обычного ультразвукового наблюдения.

Лечение лютеиновой кисты яичника

Большинство лютеиновых кист не нуждаются в лечении, так как редуцируются сами. Однако так как любая бессимптомная киста может осложниться, за ней необходимо наблюдать в течение трех последующих менструальных циклов, чтобы убедиться, что киста действительно постепенно уменьшается, а затем исчезает совсем. Ежемесячно проводится однократное ультразвуковое сканирование, способное визуально оценить состояние кисты и, соответственно, яичника, измерить их размеры. Подобная тактика используется только в отношении бессимптомных лютеиновых кист.

Если лютеиновая киста сформировалась на фоне воспалительного либо дисгормонального процесса, шансы на ее самостоятельное исчезновение невелики. После соответствующих диагностических мероприятий проводится консервативная терапия, призванная «помочь» яичнику избавиться от лютеиновой кисты. Она может включать гормональную коррекцию имеющихся нарушений и/или противовоспалительную терапию.

Беременность при лютеиновой кисте яичника не требует особенных лечебных мероприятий. Как правило, лютеиновая киста у беременных самостоятельно ликвидируется к моменту завершения формирования плаценты, поэтому весь период ее существования в яичнике требует только наблюдения.

Хирургически лютеиновые кисты удаляются крайне редко, когда, вопреки проводимым лечебным мероприятиям, они не регрессируют.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Есть два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Патологические кисты бывают двух типов:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на нижнюю часть спины и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется растущей
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • УЗИ
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопию

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Кисты яичников: причины, симптомы и лечение

Кисты яичников - это мешочки с жидкостью, которые могут расти на яичниках. Они очень распространены; По данным клиники Майо, большинство женщин получают их хотя бы раз в жизни. По большей части кисты яичников не опасны для жизни и даже не беспокоят. Некоторые женщины действительно переживают более запущенные случаи, требующие лечения.

Причины

По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), у женщин, находящихся между периодом полового созревания и менопаузой, чаще всего развиваются кисты яичников.Есть несколько видов кист, которые могут образовываться на яичниках в это время жизни.

Чаще всего встречается функциональная киста. В яичниках вырастают структуры, называемые фолликулами, в которых развиваются незрелые яйца. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку, он наполняется жидкостью и образует кисту. Это один из типов функциональной кисты, который называется фолликулярной кистой. Если киста образует после выхода яйца , это называется кистой желтого тела.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это когда организм не производит достаточного количества гормонов для фолликула, чтобы высвободить яйцеклетку, вызывая фолликулярные кисты.СПКЯ нарушает нормальную выработку гормонов, что может вызвать различные проблемы.

Другие кисты развиваются из тканей и клеток. Некоторые созданы из ткани яичника, наполненной водянистой жидкостью или слизистым материалом. Эти типы кист называются цистаденомами. Дермоидные кисты - это кисты яичников, которые могут содержать волосы, кожу или зубы. По данным клиники Майо, эти необычные добавки вызваны клетками, производящими человеческие яйца. Эндометриомы - это кисты, вызванные клетками эндометрия матки, растущими вне матки и прикрепляющимися к яичнику с образованием разрастания.

Иногда кисты могут быть вызваны внешними факторами. Например, препараты для лечения бесплодия могут вызвать множественные большие кисты на яичниках. Это состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников.

Когда киста становится злокачественной, это называется раком яичников. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников, и около 14 240 женщин умрут от рака яичников в 2016 году.

Симптомы

Многие женщины с кистами яичников не испытывают никаких симптомов.Это особенно верно в отношении функциональных кист. Симптомы обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, согласно NLM, киста может увеличиваться в размерах, начать кровотечение, разорваться, перекрутить маточную трубу или нарушить кровоснабжение яичника. Некоторые симптомы также возникают при ударе кисты во время полового акта.

Возможные симптомы могут включать ощущение переполнения таза из-за давления кисты на мочевой пузырь, болезненность таза или боль в правой или левой части нижней части живота, которая может распространяться в спину и вниз к ногам, боль при дефекации, болезненность груди, изменения в менструальном цикле, такие как кровянистые выделения или кровотечения в периоды, отличные от ожидаемых менструаций, и трудности с опорожнением мочевого пузыря.

У женщин с кистами яичников также могут быть проблемы с приемом пищи. Согласно NLM, быстрое насыщение во время еды, потеря аппетита и потеря веса без попыток в большинстве дней в течение как минимум двух недель могут быть признаком кисты.

Важно знать симптомы кисты яичников, потому что некоторые симптомы указывают на необходимость немедленной медицинской помощи. «Если вы испытываете внезапную сильную боль в животе или тазу, тошноту или рвоту или жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком более серьезной проблемы», -Ли Матлага, акушер-гинеколог в медицинском центре MedStar Franklin Square.

Выявление и лечение

По данным NLM, большинство кист проходит самостоятельно без необходимости лечения в течение 8–12 недель. «Однако, - сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра, - кисты, размер которых превышает 5 сантиметров, подвергаются большему риску перекрута (перекручивания фаллопиевой трубы). Перекрут - это неотложная гинекологическая помощь. У женщин с перекрутом яичников внезапно возникают боли в животе, часто сопровождающиеся тошнотой и, возможно, рвотой и субфебрильной температурой.”

Ранний мониторинг - ключ к обнаружению кист яичников до того, как они станут проблемой. «Все женщины должны регулярно посещать своего гинеколога», - сказала Матлага. «Регулярные осмотры органов малого таза позволяют обнаружить кисты яичников или любые другие изменения в яичниках как можно раньше. Важно обращать внимание на свое тело и сообщать врачу обо всех изменениях в месячном цикле ».

Врачи часто проверяют кисты с помощью ультразвука, но также могут использоваться другие устройства визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ.Анализы крови также могут быть выполнены для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. После подтверждения кисты более крупные, злокачественные или стойкие кисты могут быть удалены хирургическим путем. Если женщина приближается к менопаузе, кисты также могут быть удалены.

Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский работник часто прописывает противозачаточные средства, содержащие эстроген, чтобы снизить риск развития определенных типов функциональных кист, возникающих после овуляции.

Женщин часто беспокоит, что кисты могут повлиять на их фертильность. Как правило, функциональные кисты не влияют на фертильность. «Однако, если кисты становятся слишком большими и их необходимо удалить хирургическим путем, всегда существует риск того, что ткань яичника будет повреждена или яичник будет удален полностью», - сказал Лавеланет. Пока другой яичник не поврежден и функционирует должным образом, женщина обычно может иметь детей.

Дополнительные ресурсы

.

Симптомы разрыва кисты яичника, диагностика и лечение

Что такое кисты яичников?

Яичники принадлежат к женской репродуктивной системе. Они расположены в нижней части живота по обе стороны от матки. У женщин есть два яичника, которые производят яйцеклетки, а также гормональные агенты эстроген и прогестерон.

В некоторых случаях на одном из яичников образуется мешок, наполненный жидкостью, называемый кистой. У многих женщин за всю жизнь образуется как минимум одна киста.По большей части кисты безболезненны и не вызывают симптомов.

Типы кист яичников

Существуют разные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Тем не менее функциональные кисты - наиболее типичный тип. Два типа функциональных кист состоят из кист фолликула и желтого тела.

Фолликулезная киста
Во время менструации у женщины яйцеклетка вырастает в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок лежит внутри яичников.В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку. Однако, если фолликул не лопнет, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела
Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Однако, если мешок не разжижается и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Кисты яичников других видов состоят из:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут образовываться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваются вне матки и прикрепляются к яичникам, в результате чего образуется киста

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние предполагает, что яичники содержат большое количество маленьких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если оставить поликистоз яичников без присмотра, он может вызвать бесплодие.

Симптомы кисты яичника

Часто кисты яичников не вызывают никаких симптомов. Тем не менее симптомы могут появиться по мере роста кисты. Симптомы могут включать:

  • вздутие живота или вздутие живота
  • дискомфортная дефекация
  • боль в области таза до или во время менструации
  • болезненный половой акт
  • боль в пояснице или бедрах
  • воспаление груди
  • тошнота и рвота

Тяжелые симптомы киста яичника, требующая немедленной медицинской помощи, включает:

  • острая или острая тазовая боль
  • лихорадка
  • обморок или головокружение
  • учащенное дыхание

Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника.Обе проблемы могут иметь серьезные последствия, если их не решить на раннем этапе.

Проблемы с кистой яичника

Многие кисты яичников доброкачественные и исчезают естественным образом без лечения. Эти кисты практически не вызывают симптомов. Однако в необычном случае ваш врач может обнаружить злокачественное кистозное образование яичников во время регулярного обследования.

Перекрут яичника - еще одна редкая проблема кист яичников. Это когда большая киста заставляет яичник скручиваться или сдвигаться с исходного положения.Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может вызвать повреждение или смерть ткани яичника. Несмотря на то, что перекрут яичника встречается редко, он составляет почти 3% неотложных гинекологических хирургических вмешательств.

Лопнувшие кисты, которые также встречаются редко, могут вызывать сильную боль и внутреннее кровотечение. Эта проблема увеличивает риск заражения и может привести к летальному исходу, если ее не лечить.

Симптомы разрыва кисты яичника

# 1 Сильная боль в животе

Разорванная киста вызывает резкую, резкую, а у некоторых женщин онемение боли в нижней части живота.Боль обычно возникает на той стороне тела, где разрывается киста. Исследования показали, что преобладают правосторонние разрывы кист яичников. Ученый предполагает, что это может быть из-за разницы в структуре капилляров яичников, которая создает более высокое давление в правом яичнике, что приводит к лопанию правосторонних кист.

# 2 Кровотечение

Взрыв кисты более вероятен во время продолжительности. Таким образом, нет ничего необычного в том, чтобы пропустить это как симптом разрыва кисты.Кровотечение из разорванной кисты яичника - частая и широко распространенная проблема. Однако, если кровотечение значительное, оно может быть разрушительным. Среди кровоточащих кист наиболее распространены функциональные кисты (фолликулярного или лютеинового типа). Кисты лютеинового тела, в частности, имеют сильно развитые сосудистые стенки, и это может вызвать сильное кровотечение, утверждают ученые.

Исследование показало, что искаженная форма кисты чаще наблюдалась при разрыве кисты эндометрия, однако разрыв кисты яичника с разрывом стенки кисты и кровотечением в брюшной полости (область между внутренней выстилкой брюшной стенки и органы желудка) чаще наблюдались при разрыве кист желтого тела, чем при кистах эндометрия.

# 3 Давление и вздутие живота

Кисты занимают много областей в области желудка и давят на прилегающие органы, вызывая давление и ощущение полноты. Хотя давление немного снижается после разрыва кисты, вздутие живота продолжается, поскольку жидкость просачивается в эту область, вызывая гораздо большее вздутие живота.

# 4 Головокружение, тошнота, рвота и субфебрильная температура - это лишь некоторые из других типичных симптомов лопнувшей кисты.

Как лечить разрыв кисты яичника?

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри или внутри яичника.В некоторых случаях киста может лопнуть (разрыв). С разрывной кистой можно справиться несколькими способами:

  • Возможно, вам придется отслеживать свои симптомы.
  • Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
  • Вам может потребоваться операция.

Яичники - это совокупность маленьких органов овальной формы в нижней части женского живота (брюшной полости). Примерно через месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормональные агенты эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Лопнувшая киста может не вызывать никаких симптомов или вызывать умеренные симптомы. Лопнувшие кисты, вызывающие легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего теста, такого как ультразвук.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение.Знаки, как это требует лечения прямо сейчас.

Вам может потребоваться медицинская помощь в медицинском учреждении, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут быть введены обезболивающие внутривенно через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция. Это может быть неотложная операция.

Если вам требуется операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (надрез) вам в брюшной полости, пока вы находитесь под анестезией.Медицинский работник контролирует кровотечение и избавляет от эмболии или жидкости. Затем он или она могут удалить кисту или весь яичник.

Причины лечения разрыва кисты яичника

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им нужна медицинская помощь прямо сейчас. В крайних случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В исключительных случаях это может привести к летальному исходу.

Кисты яичников не разрываются. Профессионалы не понимают, почему одни кисты лопаются, а некоторые нет.Киста, скорее всего, лопнет во время изнурительных упражнений или секса. Если у вас есть заболевание, которое вызывает быстрое кровотечение, вам, вероятно, потребуется операция по поводу лопнувшей кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Практические кисты - наиболее типичный тип. Это происходит у женщин, у которых не было менопаузы. Обычно они возникают, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты лопаются чаще всего.

Каковы опасности лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника протекает бессимптомно или имеет умеренные симптомы.Умеренные симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этом сценарии почти не бывает опасностей.

Иногда у вас могут быть более серьезные симптомы. Это может быть сильная боль в нижней части живота и кровотечение. Неограниченное кровотечение может быть опасным. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть минимально интрузивной (лапароскопия).Это означает, что в нем используются минимальные разрезы (разрезы). В качестве альтернативы, это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с некоторыми опасностями, но в этих тяжелых случаях для вас повышается риск, если операция не выполняется. Риски и возможные проблемы хирургического вмешательства по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • Эмболия
  • Риски анестезии
  • Повреждение капилляров, нервов, мышц или близлежащих структур таза
  • Необходимость более значительного разреза (если вы прошла лапароскопия).
  • Рубцовые ткани (спайки), образовавшиеся после операции.

Подготовка к лечению разрыва кисты яичника

Врач обнаруживает разрыв кисты яичника. Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, убедитесь, что она может разорваться и потребует лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш поставщик услуг спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах.Обязательно сообщите поставщику, если вы узнали, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать тазовый тест.

Если ваш поставщик услуг считает, что у вас лопнувшая киста, вам могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • Ультразвук . В этом тесте используются акустические волны для определения размера, формы и места кисты.
  • Тест на беременность . Это делается для того, чтобы проверить, не является ли причиной кисты беременность.
  • Анализы крови . Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи . Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Вагинальный посев . Это делается для выявления тазовой инфекции.
  • Компьютерная томография . Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер для получения подробного изображения области.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш лечащий врач проинформирует вас, как подготовиться. Например, вы не должны есть или принимать пищу после полуночи перед операцией.

Что происходит во время лечения разорванной кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, насколько он сложен. Обычная киста - это обычный мешок, заполненный жидкостью.У сложной кисты могут быть сильные участки, неровности на поверхности или многочисленные участки, заполненные жидкостью.

У многих женщин есть функциональные кисты яичников. Большинство из них просты. Несложную лопнувшую кисту можно лечить обезболивающими. Вас могут попросить со временем просмотреть свои симптомы. Во многих случаях вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход.Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Признаки возможного рака.

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, вам может потребоваться медицинская помощь в поликлинике. Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потерянной жидкости.
  • Тщательное отслеживание вашего пульса и других показателей жизнедеятельности.
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови доставлять кислород.
  • Повторное ультразвуковое исследование для выявления кровотечения в желудке.
  • Операция при ухудшении состояния здоровья или для проверки на рак.

Если вам требуется операция, ваш поставщик услуг может использовать минимально инвазивный метод. Это называется лапароскопией. Компания делает небольшие разрезы (надрезы) на животе, пока вы находитесь под наркозом. Эти надрезы выполнены с помощью крошечного кулачка с подсветкой и других небольших инструментов. Поставщик контролирует кровотечение и устраняет любую эмболию или жидкость.Затем он или она могут удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если врач не использует лапароскопию, операция будет выполнена с большими разрезами.

Поговорите со своим поставщиком услуг о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская группа составите план последующих действий, который будет для вас наиболее целесообразным.

Если у вас разорвавшаяся киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна исчезнуть через несколько дней. Немедленно сообщите своему поставщику, если ваша боль усиливается, если вы чувствуете одурманенность или у вас появляются новые симптомы. Обратитесь к поставщику услуг, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас действительно сложная лопнувшая киста яичника, вам может потребоваться остаться в больнице на 1 или более дней.Если из кисты больше нет кровотечения, возможно, вы сможете вернуться домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Возможно, вам потребуются дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, и увидеть, требует ли киста хирургического вмешательства, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за травмой и гипсом. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность. Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак.Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение нескольких кист. Киста, которая не разорвалась, возможно, потребует времени под наблюдением. В других случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты. Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. Иногда они помогают уменьшить кисту яичника.

Диагностика

Ваш врач может обнаружить кисту яичника при обычном осмотре органов малого таза. Они могут обнаружить опухоль среди ваших яичников и заказать ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие кисты. Ультразвуковое исследование (ультрасонография) - это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения ваших внутренних органов. Ультразвуковые тесты помогают определить размер, площадь, форму и структуру (твердую или заполненную жидкостью) кисты.

Инструменты визуализации, используемые для выявления кист яичников, включают:

  • Компьютерная томография : устройство визуализации тела, используемое для получения изображений поперечного сечения внутренних органов.
  • MRI : тест, в котором используются электромагнитные поля для получения точных изображений внутренних органов.
  • ультразвуковой аппарат : устройство визуализации, используемое для визуализации яичника.

Поскольку большинство кист исчезают через пару недель или месяцев, ваш врач может не сразу посоветовать стратегию лечения. Вместо этого они могут повторить ультразвуковое исследование через пару недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.

Если в вашем состоянии нет никаких изменений или киста увеличивается в размерах, ваш врач запросит дополнительные тесты, чтобы определить другие причины ваших симптомов.

Состоит из:

  • Тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.
  • Тест на уровень гормонов для выявления проблем, связанных с гормонами, например чрезмерного эстрогена или прогестерона.
  • Анализ крови CA-125 для выявления рака яичников.

Лечение кисты яичника

Ваш врач может предложить лечение для уменьшения или удаления кисты, если она не проходит сама по себе или если она увеличивается в размерах и требует разрыва.

Противозачаточные таблетки

Если у вас рецидивирующие кисты яичников, ваш медицинский работник может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы остановить овуляцию и избежать развития новых кист.Противозачаточные таблетки также могут снизить угрозу рака яичников. Угроза рака яичников выше у женщин в постменопаузе.

Лапароскопия .

Если ваша киста небольшого размера и является результатом визуализации для исключения рака, ваш врач может провести лапароскопию для хирургического удаления кисты. Процедура включает в себя то, что врач делает крошечный разрез возле вашего пупка, а затем вводит вам небольшой инструмент в брюшную полость, чтобы избавиться от кисты.

Лапаротомия

Если у вас большая киста, ваш врач может удалить кисту хирургическим путем через большой разрез в области живота. Они немедленно выполнят биопсию, и, если они определят, что киста злокачественная, они могут провести гистерэктомию, чтобы удалить ваши яичники и матку.

Профилактика кисты яичника

Кисты яичника невозможно избежать. Однако регулярные гинекологические осмотры позволяют рано обнаружить кисты яичников.Доброкачественные кисты яичников не становятся злокачественными. Тем не менее, симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Таким образом, крайне важно посетить врача и получить соответствующий диагноз. Сообщите врачу о симптомах, которые могут указывать на проблему, например:

  • изменений в менструации.
  • продолжающаяся тазовая боль.
  • потеря аппетита.
  • значительное снижение веса.
  • Полнота желудка.

Каковы долгосрочные перспективы?

Перспективы для женщин в пременопаузе с кистами яичников хорошие.Большинство кист исчезают в течение пары месяцев. Однако рецидивирующие кисты яичников могут возникать у женщин в пременопаузе и у женщин с гормональным дисбалансом.

Если не лечить, некоторые кисты могут снизить фертильность. Это преобладает при эндометриомах и синдроме поликистозных яичников. Чтобы улучшить фертильность, ваш медицинский работник может удалить или уменьшить кисту. Функциональные кисты, цистаденомы и дермоидные кисты не влияют на фертильность.

Хотя некоторые врачи придерживаются «выжидательного» подхода к кистам яичников, ваш медицинский работник может порекомендовать операцию по удалению и анализу кисты или новообразований, образующихся на яичниках после менопаузы.Это связано с тем, что после менопаузы повышается опасность развития раковой кисты или рака яичников. Однако кисты яичников не увеличивают опасность рака яичников. Некоторые врачи удаляют кисту, если она превышает 5 сантиметров.

В: Какое влияние киста яичника на беременность? Как они влияют на беременных и пытающихся забеременеть?

A: Некоторые кисты яичников связаны со снижением фертильности, а другие - нет.Эндометриомы и кисты от синдрома поликистозных яичников могут снизить способность женщины забеременеть. Однако функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с трудностями при наступлении беременности, если только они не большие. Если врач обнаружит кисту яичника во время беременности, лечение может зависеть от типа или размера кисты. Многие кисты доброкачественные и не требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, вам может потребоваться операция, если киста подозрительна на рак, если киста разорвана, перекручена (так называемый перекрут) или слишком велика.

.

Смотрите также