Мало фолликулов в яичниках


почему так происходит и что делать, как лечить и увеличить количество, народным средствами или традиционными и от чего это зависит

Иногда малое количество фолликулов может стать проблемой, которая приводит к женскому бесплодию. Но она поддается медикаментозному лечению. Как и чем необходимо лечиться может сказать только врач, так как каждый случай индивидуальный. В зависимости от ряда факторов, нормальное количество фолликулов в яичниках в разное время может варьироваться. Для разработки оптимального плана лечения необходимо выявить причину возникновения проблемы.

Причины патологии и почему так происходит

Основная причина снижения количества фолликулов в яичниках – это возрастной фактор. Но иногда у молодых девушек наблюдается данная проблема.

Причинами ее возникновения могут быть:

  • Частые нервные переживания.
  • Использование неподходящих девушке противозачаточных препаратов.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Повышенная секреция пролактина.
  • Различные аутоиммунные заболевания.
  • Склонность к развитию раннего климакса.
  • Гормональные нарушения.
  • Наличие вредных привычек.
  • Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Различные заболевания мочеполовой системы, которые перешли в хроническую стадию.
  • Неправильное функционирование эндокринной системы.

ВАЖНО! Причину возникновения проблемы может определить только врач-гинеколог после выполнения ряда тестов. Они позволят выявить степень серьезности патологии и назначить план лечения.

От чего зависит количество?

Их количество напрямую влияет на возможность благоприятного зачатия ребенка. Но важно не только количество, но и качество. Незрелые фолликулы не могут привести к зачатию.

Их количество закладывается еще на стадии эмбриона. В течение жизни их количество не увеличивается, но в результате травм и заболеваний может уменьшиться.

Согласно менструальному циклу, можно высчитать количество фолликулов в яичниках. После завершения месячных наличие нескольких штук считается нормой, но развиваются они по-разному.

Увидеть это можно с помощью УЗИ:

  • На периферии яичника на 5 день после завершения месячных можно увидеть до 10 антральных фолликулов. Их размер от 2 до 4 мм.
  • к 7 дню их размер увеличивается до 6 мм, поэтому можно разглядеть капиллярную сетку на них.
  • К 9-10 дню выявляются доминантные фолликулы. Именно они продолжают свое дальнейшее развитие, увеличиваясь в размере. 14-15 мм – это нормальный его размер, остальные будут в замороженном состоянии
  • К 14 дню доминантный фолликул разовьётся до 25 мм, активно вырабатывая женский гормон эстроген. В этот момент с помощью УЗИ можно точно рассчитать день овуляции.

ВАЖНО! Если менструальный цикл постоянный, то к 15-16 дню фолликул лопается, а из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. При непостоянном цикле необходимо высчитывать день овуляции индивидуально.

При наличии любых проблем с менструальным циклом и при невозможности забеременеть длительное время нужно обратиться к врачу для решения проблем.

Созревают ли?

На данный процесс может влиять большое количество внешних и внутренних факторов, поэтому каждый месяц у женщины может созревать разное количество клеток.

Перед выходом яйцеклетки женщина может ощущать боли внизу живота, а количество выделений увеличивается. Большинство становятся раздражительными. Отсутствие овуляции и взрыв несозревшего фолликула может происходить в силу:

  • дисфункции яичников;
  • проблем с отделами головного мозга. Которые отвечают за созревание женских половых клеток;
  • нарушения эндокринной системы;
  • повышенного внутричерепного давления.

Это только часть возможных проблем. Даже частые перепады настроения могут стать причиной, почему фолликулы не созревают. Все указанные выше причин могут привести к нарушению развития клеток и регресса при достижении определенной стадии. В некоторых случаях разрыв не наступает или он не достигает нужных размеров перед разрывом. Все это ведет к проблемам с зачатием и требует лечения.

В зависимости от причины проблемы, потребуется выбирать тот или иной способ лечения. Далеко не всегда нужно лечить половую систему. Часто приходится оказывать воздействие на пациента с помощью успокоительных и других препаратов.

Что делать и как увеличить число медикаментозно?

Увеличить количество, заложенных природой, невозможно. Но можно увеличить число активных клеток во время менструального цикла. Существует много различных препаратов, которые стимулируют процесс овуляции.

Чаще всего врачи назначают следующее:

  • Клостилбегит. Это гормональный препарат, который позволяет увеличить количество фолликулов, что приводит к появлению сразу нескольких доминант. В результате этого может развиться сразу многоплодная беременность.
  • Пурегон. Обычно используется как вспомогательное средство к Клостилбегиту. При его приеме необходимо постоянно делать УЗИ, чтобы поймать момент для приема другого средства: Прегнил. Он провоцирует овуляцию.
  • Гонал является одним из самых сильных препаратов. Он используется в том случае, если указанные выше оказались неэффективными. Отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.

ВАЖНО! медицинские средства позволяют не только увеличить количественный показатель фолликулов в яичнике. Они улучшают их качество. То есть, они успевают созреть и выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Зачем делать УЗИ малого таза?

УЗИ необходимо для определения количества фолликул после месячных и в первые дни цикла. Согласно полученной информации, можно сделать вывод о продолжительности фертильного периода.

Практика показывает, что если имеется около 20 фолликул, то девушка сможет иметь детей в течение ближайших 20 лет, а климакс наступит через 24-25 лет.

15 фолликул говорит о невозможности иметь детей в силу возраста уже через 9-10 лет. Если обнаружено до 5 клеток, то вероятность зачатия очень низкая.

При планировании УЗИ малого таза за несколько дней рекомендуется:

  1. Отказаться от приема гормональных препаратов.
  2. Сократить до минимума психические и физические нагрузки.
  3. Отказаться от вредных привычек.

Рекомендуется делать исследование натощак. При наличии половых заболеваний в острой фазе стоит отказаться от проведения УЗИ.

Народные средства лечения

ВАЖНО! следуя советам народной медицины, вы действуете на свой страх и риск. Никто не может гарантировать их эффективность. Наличие положительного или отрицательного эффекта зависит исключительно от особенностей организма и правильности следования советам.

В интернете можно найти много различных способов лечения не медикаментозно. К ним относятся:

  1. Специальные грязи, которые обильно накладываются вокруг области живота. Можно добавить водоросль ламинарию, чтобы усилить эффект от лечения. Продолжительность курса зависит от ряда факторов. обычно требуется не менее 10 курсов. пройти их возможно в СПА салонах или на курортах, которые предлагают данную услугу.
  2. Иглоукалывание. считается, что иглами можно воздействовать на различные функции организма. Есть различные точки, которые контролируют жизненную энергию. Если она циркулирует неправильно, то возникают проблемы со здоровьем. Несколько сеансов иглоукалывания помогут отправить жизненную энергию по нужному руслу, в результате чего количество фолликул в яичнике увеличится.
  3. Различные настои из трав. Наиболее эффективными считаются шалфей, красная щетка и боровая матка. Курс лечения достаточно длительный и не должен быть менее 3 месяцев.

Для увеличения эффекта стоит комбинировать народные методы с традиционной медициной. Это увеличит гарантию получения желаемого эффекта и позволит контролировать процесс выздоровления путем проведения УЗИ.

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Фолликулогенез / Фертилитипедия

Фолликулогенез - это прогрессирование ряда маленьких примордиальных фолликулов в большие преовуляторные фолликулы, которые вступают в менструальный цикл. От начала роста примордиальных фолликулов до созревания ооцитов в преовуляторных фолликулах цитоплазматические органеллы ооцитов претерпевают динамические изменения, отражающие физиологические изменения и развитие. У самок уже к моменту рождения есть сотни тысяч ооцитов. Однако до рождения некоторые ооциты погибают в результате процесса, называемого апоптозом.Апоптоз, вероятно, является механизмом уменьшения количества ооцитов / фолликулов яичников, и женщины рождаются с гораздо меньшим количеством ооцитов, чем максимальное количество, достигаемое во время жизни плода.

Истощение фолликулов

В последнее время несколько публикаций оспаривают идею о том, что конечное количество фолликулов формируется во время рождения. Сообщалось о восстановлении фолликулов яичников из стволовых клеток зародышевой линии (происходящих из костного мозга и периферической крови) в постнатальном яичнике мыши.Исследования, пытающиеся воспроизвести эти результаты, продолжаются, но исследование популяций в 325 человеческих яичниках не обнаружило подтверждающих доказательств пополнения фолликулов. Исследователи из Эдинбургского университета определили, что к 30 годам у женщин остается только 10% нерастущих фолликулов. Более того, с возрастом у женщин в их примордиальных фолликулах накапливаются двухцепочечные разрывы. Восстановление двухцепочечных разрывов ДНК жизненно важно для поддержания резерва ооцитов, и снижение эффективности репарации с возрастом играет ключевую роль в истощении резерва яичников (старение яичников).

Стадии развития фолликула

Кора яичников содержит фолликулы на разных стадиях развития; их можно классифицировать по размеру, типу и количеству гранулезных клеток, а также по тому, зависят они от гонадотропных гормонов или нет:

  • примордиальные фолликулы - спящие, маленькие, только один слой плоских гранулезных клеток
  • первичные фолликулы - митотические клетки, клетки кубовидной гранулезы
  • Вторичные фолликулы - наличие клеток теки, множественные слои клеток гранулезы
  • ранние третичные фолликулы
  • поздние третичные фолликулы - антральный отдел полностью сформирован, без дальнейшей цитодифференцировки, без нового прогресса
  • преовуляторные фолликулы - рост концентрации эстрогена, все остальные фолликулы атретичны или мертвы.

Фолликулы называются преантральными или антральными фолликулами в зависимости от отсутствия или наличия полости соответственно. Преантральные фолликулы обычно делятся на три стадии: примордиальные, первичные или вторичные фолликулы. На антральной стадии большинство фолликулов подвергаются атретической дегенерации. Однако некоторые из них достигают преовуляторной стадии при стимуляции гонадотропинами. Судьба каждого фолликула контролируется эндокринными и паракринными факторами.

Полное развитие фолликула завершается овуляцией, когда высвобождается зрелый комплекс кумулюс-ооцит, который может быть оплодотворен.У человека весь процесс развития от примордиального фолликула до раннего третичного фолликула занимает около двух месяцев.

Заключительные стадии развития небольшой когорты третичных фолликулов, заканчивающиеся овуляцией вторичного ооцита, происходят в течение примерно 28 дней. Процесс начинается непрерывно, а это означает, что в любой момент яичник содержит фолликулы на всех стадиях развития:

Первичные фолликулы

Фолликулогенез начинается с фолликулов в состоянии покоя.Эти маленькие примордиальные фолликулы присутствуют у новорожденных самок и являются преобладающим типом фолликулов во взрослом яичнике (рис. 1 а). На 18–22 неделе после зачатия в коре женского яичника находится пиковое количество фолликулов (в среднем от 4 до 5 миллионов, но отдельные пики популяции колеблются от 6 до 7 миллионов. Эти примордиальные фолликулы содержат:

)
  • незрелые ооциты, окруженные плоской
  • клеток плоской гранулезы (опорные клетки), которые окружают ооцит, и они могут оставаться в этом состоянии покоя в течение многих лет, вплоть до наступления менопаузы.В целом, нет специализированных соединений между клетками гранулезы или между ними и ооцитом. На этой стадии любое вещество, которому необходимо получить доступ к ооциту, включается посредством эндоцитоза или проникает путем диффузии через тесный контакт между мембранами клеток гранулезы и ооцитом.

Первичные фолликулы

После полового созревания несколько примордиальных фолликулов будут реагировать на сигнал набора каждый день и присоединяться к пулу незрелых растущих фолликулов, называемых первичными фолликулами.Первичные фолликулы начинаются с одного слоя клеток гранулезы, но затем клетки гранулезы становятся активными и переходят от плоской или чешуйчатой ​​формы к округлой кубовидной форме по мере их увеличения в размере и разрастания.

Вторичные фолликулы

По мере деления клеток гранулезы фолликулы, которые теперь называются вторичными фолликулами (Рис.1.b), увеличиваются в диаметре, добавляя новый внешний слой соединительной ткани, кровеносных сосудов и клеток тека - theca externa, theca interna (клетки, которые работают с клетками гранулезы для производства эстрогенов).Внутри растущего вторичного фолликула первичный ооцит теперь секретирует тонкую бесклеточную мембрану, называемую zona pellucida, которая будет играть важную роль в оплодотворении. Есть также корковые гранулы (впервые наблюдаемые во вторичных фолликулах). Это небольшие органеллы, похожие на пузырьки, содержащие ферменты, которые подвергаются экзоцитозу при оплодотворении. В это время корковые гранулы выравниваются рядом с плазматической мембраной ооцита, и высвобождение их содержимого направлено на укрепление блестящей оболочки для предотвращения полиспермии.

Третичные фолликулы или антральные фолликулы

Густая жидкость, называемая фолликулярной жидкостью, которая образовалась между клетками гранулезы, также начинает собираться в один большой бассейн или антральный отдел. Фолликулы, в которых антральный отдел стал большим и полностью сформированным, считаются третичными фолликулами (или антральными фолликулами). В целом, в третичных фолликулах все ооциты полностью окружены блестящей оболочкой, которая пересекается выступами клеток гранулезы, которые образуют углубления в оолемме.

В это время органеллы достигли более равномерного распределения по всей ооплазме, а количество удлиненных митохондрий, липидных капель и пузырьков увеличивается. Это разумно, поскольку ооциты, которые растут до большего размера, могут потребовать большего количества механизмов, необходимых для перемещения и хранения компонентов цитоплазмы. Несколько фолликулов достигают третичной стадии одновременно, и большинство из них подвергается атрезии. Тот, который не умирает, будет продолжать расти и развиваться (преовуляторный фолликул) до овуляции, когда он изгонит свой вторичный ооцит, окруженный несколькими слоями клеток гранулезы, из яичника.Теперь яйцеклетка будет перемещаться вниз по одной из маточных труб, чтобы в конечном итоге выйти из нее во время менструации, если она не оплодотворена сперматозоидами, или имплантирована в матку, если она была оплодотворена ранее.

Большинство фолликулов не доживают до этой точки. Фактически, примерно 99 процентов фолликулов в яичнике подвергаются атрезии, которая может возникнуть на любой стадии фолликулогенеза.

Гормональный контроль

Пять гормонов участвуют в сложном процессе положительной и отрицательной обратной связи, регулируя фолликулогенез (рис.2). Их:

  • (GnRH) - гонадотропин-рилизинг-гормон
  • (ФСГ) - фолликулостимулирующий гормон
  • (ЛГ) - лютеинизирующий гормон
  • эстроген
  • прогестерон
Гипоталамус вырабатывает GnRH, гормон, который сигнализирует передней доле гипофиза о выработке гонадотропинов FSH и LH. Эти гонадотропины покидают гипофиз и перемещаются с кровотоком в яичники, где они связываются с рецепторами на гранулезных и тека-клетках фолликулов.ФСГ стимулирует рост фолликулов (отсюда и название фолликулостимулирующего гормона), а пять или шесть третичных фолликулов увеличиваются в диаметре. Высвобождение ЛГ также стимулирует гранулезные и тека-клетки фолликулов к выработке полового стероидного гормона эстрадиола, типа эстрогена. Эта фаза яичникового цикла, когда третичные фолликулы растут и выделяют эстроген, называется фолликулярной фазой. Чем больше в фолликуле гранулезных и тека-клеток (т. Е. Чем он больше и более развит), тем больше эстрогена он вырабатывает в ответ на стимуляцию ЛГ.В результате того, что эти большие фолликулы производят большое количество эстрогена, системные концентрации эстрогена в плазме повышаются.

Следуя классической схеме отрицательной обратной связи, высокие концентрации эстрогена будут стимулировать гипоталамус и гипофиз, чтобы снизить выработку GnRH, LH и FSH. Поскольку большие третичные фолликулы нуждаются в ФСГ для роста и выживания на этом этапе, это снижение ФСГ, вызванное отрицательной обратной связью, приводит к тому, что большинство из них умирает (атрезия). Обычно только один фолликул, который теперь называется доминантным фолликулом, переживет это снижение уровня ФСГ, и именно этот фолликул высвобождает ооцит в процессе, называемом овуляцией.

,

Почему во время процедуры сбора яиц не были собраны яйца?

При ЭКО у большинства пациентов вырастает несколько фолликулов, и врач успешно извлекает яйцеклетки из большинства этих фолликулов. Однако иногда при сборе яиц яйца не извлекаются. По сути, есть пять возможных причин, почему это может произойти.

Пять распространенных причин, по которым яйца не собирали

1. Фолликул мог разорваться (овулировать) до сбора яйцеклеток.Это может произойти, если триггерный впрыск несвоевременен (т.е. введен раньше, чем указано в инструкции); или если сбор яиц задерживается после 37 часов после введения триггерной инъекции. Если время срабатывания триггера неверно или процедура сбора яйцеклеток проводится через 37 часов или более после введения триггерной инъекции, высока вероятность того, что фолликулы, присутствующие на яичниках, могут разорваться. Это может привести к потере яйцеклеток в фолликулярной жидкости, которая выделяется из яичника во время овуляции.

2. У врача могут возникнуть технические проблемы во время процедуры сбора яиц. Это может произойти, когда пациент очень страдает ожирением; или если есть спайки (рубцовая ткань) в области таза. Как ожирение, так и рубцовая ткань затрудняют доступ влагалищного ультразвукового зонда к вашим яичникам. Это может стать серьезной проблемой, если возникнут трудности и сбор яйцеклеток не будет производиться под общим наркозом. В таких ситуациях врач может технически не получить доступ к яичникам для дренирования фолликулов в поисках яиц.

3. Обычно количество яиц, ожидаемых от фолликулов при ультразвуковом сканировании, составляет примерно 80-90%. Важно помнить, что на фолликул никогда не может быть больше одной яйцеклетки. К сожалению, когда количество фолликулов на меньше , вероятность того, что яйцеклетка не собирается в фолликулярной жидкости, выше.

4. Другая причина невозможности извлечь яйцеклетки из зрелых фолликулов связана с синдромом пустого фолликула .

5. Наконец, еще одна возможная причина того, что яйцеклетки не собираются во время процедуры сбора яйцеклеток, заключается в том, что у пациента может быть низкий ответ яичников . Это чаще наблюдается у пожилых женщин, которым проводится ЭКО. Кроме проведения теста на антимюллеровы гормоны (АМГ), нет другого способа предсказать это заранее.

,

Овуляция | физиология | Britannica

Овуляция , выход зрелой яйцеклетки из женского яичника; выпуск позволяет яйцеклетке оплодотворяться мужскими сперматозоидами. Обычно у людей одновременно выделяется только одно яйцо; иногда во время менструального цикла извергается два или более. Яйцеклетка извергается из яичника на 14-16 день примерно 28-дневного менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выходит из половых путей во время менструального кровотечения, которое начинается примерно через две недели после овуляции.Иногда случаются циклы, в которых яйцо не выпускается; это называется ановуляторными циклами.

овуляция Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и, в конечном итоге, выходит из яичника в маточную трубу. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Какова средняя температура здорового человека в градусах Цельсия?

Прежде чем извергнуться из яичника, яйцеклетка должна вырасти и созреть.Пока первичная яйцеклетка не стимулируется к росту, она проходит период покоя, который может длиться несколько лет. Яйцеклетка окружена капсулой клеток, известной как фолликул. Стенка фолликула служит защитной оболочкой вокруг яйца, а также обеспечивает подходящую среду для развития яйца. По мере созревания фолликула клеточная стенка утолщается, и вокруг яйцеклетки выделяется жидкость. Фолликул мигрирует из более глубокой ткани яичника к внешней стенке. Когда фолликул достигает поверхности яичника, стенка фолликула истончается.Давление фолликула и жидкости на поверхность яичника вызывает выпуклость стенки яичника. Когда фолликул разрывается, яйцеклетка и жидкость выделяются вместе с некоторыми порванными участками ткани. Клетки, жидкость и яйцеклетка направляются в ближайшую маточную трубу, которая служит проходом, по которому яйцеклетка достигает матки, и местом оплодотворения выпущенной яйцеклетки спермой.

Гормоны, стимулирующие овуляцию, вырабатываются гипофизом; они известны как фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.После того, как яйцеклетка покидает яичник, стенки фолликула снова закрываются, и пространство, которое занимала яйцеклетка, начинает заполняться новыми клетками, известными как желтое тело. Желтое тело выделяет женский гормон прогестерон, который помогает поддерживать восприимчивость стенки матки к оплодотворенной яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело перестает выделять прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Если яйцеклетка оплодотворяется, выработка прогестерона продолжается сначала желтым телом, а затем плацентой, пока не родится ребенок.Прогестерон блокирует высвобождение большего количества гормонов из гипофиза, поэтому во время беременности дальнейшая овуляция обычно не происходит. См. Также менструация; оогенез.

Яичники, помимо выработки яйцеклеток (яйцеклеток), секретируют и подвергаются действию различных гормонов при подготовке к беременности. Британская энциклопедия, Inc. .

Смотрите также