Мало яйцеклеток в яичниках что делать


почему так происходит и что делать, как лечить и увеличить количество, народным средствами или традиционными и от чего это зависит

Иногда малое количество фолликулов может стать проблемой, которая приводит к женскому бесплодию. Но она поддается медикаментозному лечению. Как и чем необходимо лечиться может сказать только врач, так как каждый случай индивидуальный. В зависимости от ряда факторов, нормальное количество фолликулов в яичниках в разное время может варьироваться. Для разработки оптимального плана лечения необходимо выявить причину возникновения проблемы.

Причины патологии и почему так происходит

Основная причина снижения количества фолликулов в яичниках – это возрастной фактор. Но иногда у молодых девушек наблюдается данная проблема.

Причинами ее возникновения могут быть:

  • Частые нервные переживания.
  • Использование неподходящих девушке противозачаточных препаратов.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Повышенная секреция пролактина.
  • Различные аутоиммунные заболевания.
  • Склонность к развитию раннего климакса.
  • Гормональные нарушения.
  • Наличие вредных привычек.
  • Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Различные заболевания мочеполовой системы, которые перешли в хроническую стадию.
  • Неправильное функционирование эндокринной системы.

ВАЖНО! Причину возникновения проблемы может определить только врач-гинеколог после выполнения ряда тестов. Они позволят выявить степень серьезности патологии и назначить план лечения.

От чего зависит количество?

Их количество напрямую влияет на возможность благоприятного зачатия ребенка. Но важно не только количество, но и качество. Незрелые фолликулы не могут привести к зачатию.

Их количество закладывается еще на стадии эмбриона. В течение жизни их количество не увеличивается, но в результате травм и заболеваний может уменьшиться.

Согласно менструальному циклу, можно высчитать количество фолликулов в яичниках. После завершения месячных наличие нескольких штук считается нормой, но развиваются они по-разному.

Увидеть это можно с помощью УЗИ:

  • На периферии яичника на 5 день после завершения месячных можно увидеть до 10 антральных фолликулов. Их размер от 2 до 4 мм.
  • к 7 дню их размер увеличивается до 6 мм, поэтому можно разглядеть капиллярную сетку на них.
  • К 9-10 дню выявляются доминантные фолликулы. Именно они продолжают свое дальнейшее развитие, увеличиваясь в размере. 14-15 мм – это нормальный его размер, остальные будут в замороженном состоянии
  • К 14 дню доминантный фолликул разовьётся до 25 мм, активно вырабатывая женский гормон эстроген. В этот момент с помощью УЗИ можно точно рассчитать день овуляции.

ВАЖНО! Если менструальный цикл постоянный, то к 15-16 дню фолликул лопается, а из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. При непостоянном цикле необходимо высчитывать день овуляции индивидуально.

При наличии любых проблем с менструальным циклом и при невозможности забеременеть длительное время нужно обратиться к врачу для решения проблем.

Созревают ли?

На данный процесс может влиять большое количество внешних и внутренних факторов, поэтому каждый месяц у женщины может созревать разное количество клеток.

Перед выходом яйцеклетки женщина может ощущать боли внизу живота, а количество выделений увеличивается. Большинство становятся раздражительными. Отсутствие овуляции и взрыв несозревшего фолликула может происходить в силу:

  • дисфункции яичников;
  • проблем с отделами головного мозга. Которые отвечают за созревание женских половых клеток;
  • нарушения эндокринной системы;
  • повышенного внутричерепного давления.

Это только часть возможных проблем. Даже частые перепады настроения могут стать причиной, почему фолликулы не созревают. Все указанные выше причин могут привести к нарушению развития клеток и регресса при достижении определенной стадии. В некоторых случаях разрыв не наступает или он не достигает нужных размеров перед разрывом. Все это ведет к проблемам с зачатием и требует лечения.

В зависимости от причины проблемы, потребуется выбирать тот или иной способ лечения. Далеко не всегда нужно лечить половую систему. Часто приходится оказывать воздействие на пациента с помощью успокоительных и других препаратов.

Что делать и как увеличить число медикаментозно?

Увеличить количество, заложенных природой, невозможно. Но можно увеличить число активных клеток во время менструального цикла. Существует много различных препаратов, которые стимулируют процесс овуляции.

Чаще всего врачи назначают следующее:

  • Клостилбегит. Это гормональный препарат, который позволяет увеличить количество фолликулов, что приводит к появлению сразу нескольких доминант. В результате этого может развиться сразу многоплодная беременность.
  • Пурегон. Обычно используется как вспомогательное средство к Клостилбегиту. При его приеме необходимо постоянно делать УЗИ, чтобы поймать момент для приема другого средства: Прегнил. Он провоцирует овуляцию.
  • Гонал является одним из самых сильных препаратов. Он используется в том случае, если указанные выше оказались неэффективными. Отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.

ВАЖНО! медицинские средства позволяют не только увеличить количественный показатель фолликулов в яичнике. Они улучшают их качество. То есть, они успевают созреть и выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Зачем делать УЗИ малого таза?

УЗИ необходимо для определения количества фолликул после месячных и в первые дни цикла. Согласно полученной информации, можно сделать вывод о продолжительности фертильного периода.

Практика показывает, что если имеется около 20 фолликул, то девушка сможет иметь детей в течение ближайших 20 лет, а климакс наступит через 24-25 лет.

15 фолликул говорит о невозможности иметь детей в силу возраста уже через 9-10 лет. Если обнаружено до 5 клеток, то вероятность зачатия очень низкая.

При планировании УЗИ малого таза за несколько дней рекомендуется:

  1. Отказаться от приема гормональных препаратов.
  2. Сократить до минимума психические и физические нагрузки.
  3. Отказаться от вредных привычек.

Рекомендуется делать исследование натощак. При наличии половых заболеваний в острой фазе стоит отказаться от проведения УЗИ.

Народные средства лечения

ВАЖНО! следуя советам народной медицины, вы действуете на свой страх и риск. Никто не может гарантировать их эффективность. Наличие положительного или отрицательного эффекта зависит исключительно от особенностей организма и правильности следования советам.

В интернете можно найти много различных способов лечения не медикаментозно. К ним относятся:

  1. Специальные грязи, которые обильно накладываются вокруг области живота. Можно добавить водоросль ламинарию, чтобы усилить эффект от лечения. Продолжительность курса зависит от ряда факторов. обычно требуется не менее 10 курсов. пройти их возможно в СПА салонах или на курортах, которые предлагают данную услугу.
  2. Иглоукалывание. считается, что иглами можно воздействовать на различные функции организма. Есть различные точки, которые контролируют жизненную энергию. Если она циркулирует неправильно, то возникают проблемы со здоровьем. Несколько сеансов иглоукалывания помогут отправить жизненную энергию по нужному руслу, в результате чего количество фолликул в яичнике увеличится.
  3. Различные настои из трав. Наиболее эффективными считаются шалфей, красная щетка и боровая матка. Курс лечения достаточно длительный и не должен быть менее 3 месяцев.

Для увеличения эффекта стоит комбинировать народные методы с традиционной медициной. Это увеличит гарантию получения желаемого эффекта и позволит контролировать процесс выздоровления путем проведения УЗИ.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за нехватки гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат с обеих сторон матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функцию яичников контролирует гонадотропин-рилизинг-гормон, высвобождаемый нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы гипофизу для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигнет половой зрелости, это число уменьшится до примерно 400000 яиц, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Производство эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, уменьшив интенсивность физических упражнений, прибавив вес и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

Первичная недостаточность яичников | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое первичная недостаточность яичников?

Когда перестают работать яичники обычно у женщин моложе 40 лет это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). При ПНЯ яичник не выпускает яйцеклетку каждый месяц, как должен. POI был вызван преждевременная недостаточность яичников и преждевременная менопауза.Но эти термины не так точны. У женщины с ПНЯ может сохраняться какая-то функция яичников.

Яичники - это пара маленьких органов овальной формы в нижней части женского живот (живот). Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструальный цикл и рост груди.

У женщины с POI может быть меньше яйца.Или яичники могут не созревать или не выпускать яйца правильно. Яичники тогда не выработать нормальное количество гормонов. Это приводит к симптомам ПНЯ.

POI - это не то же самое, что менопауза. Менопауза обычно наступает в возрасте около 50 лет. В период перехода перед менопаузой яичники производят все меньше и меньше гормонов. Это время называется перименопаузой. Во время менопаузы яичники заканчиваются яйца, чтобы выпускать их каждый месяц.Менструальный цикл прекращается. Напротив, женщины с ПНЯ могут быть нерегулярные или даже нормальные менструальные циклы. У них также может быть яйца в яичниках.

POI не редкость. Но это может только случается с женщинами моложе 40 лет. Это чаще встречается у женщин старше 30 лет, чем у женщин в подростковом и 20-летнем возрасте. Может затронуть как женщин, у которых есть дети, так и тех, кто нет.

Что вызывает первичную недостаточность яичников?

Исследователи работают над полным пониманием причин POI.Это может быть результатом любая причина, уменьшающая количество яиц в яичниках. Это также может произойти, если ваш яичники не вырабатывают достаточного количества гормонов даже при нормальном количестве яиц.

Некоторые из известных причин POI включают:

  • Аутоиммунное заболевание, при котором у женщины вырабатываются антитела, атакующие ее яичники
  • Расстройства пищевого поведения
  • Генетические условия, такие как Тернер синдром, синдром ломкой Х-хромосомы или галактоземия
  • Инфекции, поражающие яичники, например свинка
  • Проблемы с гормонами, регулирующими работу яичников, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Операция на яичниках
  • Заболевание щитовидной железы
  • Токсины, поражающие яичники, например, от лучевой терапии или химиотерапии

В большинстве случаев причина состояния неизвестна.

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников?

У вас может быть больше шансов получить POI если у вас заболевание щитовидной железы, определенные инфекции или другие состояния, которые иногда вызвать POI. У вас может быть более высокий риск ПНЯ, если вы проходили определенное лечение рака. Вы также может иметь больше шансов получить POI, если заболевание встречается в вашей семье.

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников?

У большинства женщин с ПНЯ нормальный период полового созревания и нормальный менструальный цикл до появления симптомов.Симптомы могут включают:

  • Снижение полового влечения
  • Приливы и ночная потливость
  • Бесплодие
  • Нерегулярные или полностью прекращающиеся периоды
  • Раздражительность
  • Болезненный секс из-за истончения и высыхание влагалища

Это многие из тех же симптомов нормальной менопаузы.

У некоторых женщин с ПНЯ есть регулярные периоды, и у них нет никаких симптомов ПНЯ. Некоторые у женщин могут появляться симптомы, которые приходят и уходят.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников?

Ваш лечащий врач или гинеколог может диагностировать состояние. Вас спросят об истории вашего здоровья и ваши симптомы. Некоторые женщины впервые узнают о ПНЯ, когда их нормальный менструальный цикл не запускается снова после беременности или после прекращения приема противозачаточных таблеток.Много женщины имеют нерегулярный менструальный цикл в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз.

Вы также пройдете медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

Многие условия, кроме POI, могут вызвать нерегулярные периоды. Для диагностики ПНЯ ваш гинеколог может сдать анализ крови. на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ выше у женщин, перенесших менопауза и больше не выделяют яйца.ФСГ также выше у женщин с ПНЯ. это одного теста может быть достаточно для постановки диагноза.

Ваш гинеколог или врач Поставщик может провести другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Эти тесты может включают:

  • Тест на беременность
  • Анализ крови на пролактин и щитовидную железу уровни. Это другие гормоны, которые могут вызывать симптомы ПНЯ.
  • Аутоантитела надпочечников для выявления аутоиммунной причины
  • Генетическое тестирование для выявления генетических причин
  • Исследование плотности костей для выявления остеопороза, вызванного низким уровнем эстрогена

Как лечится первичная недостаточность яичников?

POI можно рассматривать по-разному. Лечение может проводить гинеколог, который специализируется на репродуктивной эндокринологии.

Большинству женщин с ПНЯ требуется гормональное лечение эстрогенами. Это может помочь уменьшить костную ткань. потеря и другие симптомы пониженного эстрогена, такие как сухость влагалища.

Прогестерон также назначают женщинам, у которых не было операции по удалению матки. (гистерэктомия) и получают эстроген. Ваш гинеколог, вероятно, посоветует эстроген. и прогестерон, пока вы не достигнете естественного возраста менопаузы (около 50 лет).

У некоторых женщин лечение основная проблема со здоровьем может помочь в лечении ПНЯ. Например, лечение заболеваний щитовидной железы. или расстройство пищевого поведения может уменьшить симптомы ПНЯ.

Показатели беременности у женщин с ПНЯ низкие. Многие женщины с ПНЯ хотели бы иметь больше детей. Если у вас есть ПНЯ, но вы все еще хотите забеременеть, ваш гинеколог может: рекомендовать:

  • Лекарства, способствующие высвобождению яиц, например кломифен
  • Использование донорской яйцеклетки вместо собственного яйца

Терапия эстрогеном также может увеличить ваши шансы на беременность.Небольшое количество женщин с ПНЯ могут забеременеть естественным путем. Поговорите со своим гинекологом о родах контролируйте, если хотите предотвратить беременность.

Какие возможные осложнения при первичном яичнике? недостаточность?

Истонченные, ослабленные кости (остеопороз) - одно из возможных осложнений ПНЯ. Остеопороз может увеличить ваш шансы сломанной кости.Ваш лечащий врач может посоветовать вам помочь сохранить ваш кости здоровые. Это может включать дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, и больше заниматься спортом.

Некоторые женщины расстраиваются, узнав, что у них есть POI, особенно если они все еще хотят детей. Это может привести к депрессии и тревоге. Разговор с поставщиком психиатрических услуг может Помогите.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу или гинекологу, если у вас нерегулярный менструальный цикл. в течение нескольких месяцев или если у вас есть другие симптомы ПНЯ.

Основные сведения о первичной недостаточности яичников

  • В POI ваши яичники перестают нормально работать до 40 лет.
  • У женщины с ПНЯ меньше яиц, или яйца не высвобождаются должным образом. В большинстве случаев медицинские работники не знают Зачем Это случилось.
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла циклы, сухость влагалища и раздражительность - вот некоторые возможные симптомы ПНЯ.Некоторые у женщин с ПНЯ нет ни одного из этих симптомов.
  • Эстрогеновая терапия - основное лечение для симптомов ПНЯ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вы лечите. провайдер вам говорит.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

женщин, насколько хороши ваши яйца? > Истории в Йельской медицине

Точно так же, как коробка с яйцами, купленными в магазине, имеет срок годности, яйца в яичниках женщины имеют ограниченный «срок годности», когда речь идет о фертильности. Для большинства женщин это не новость, но многие могут не осознавать, что простой анализ крови дает представление об их яйценоскости (или «яичниковом резерве»).

Тест, который ищет то, что называется антимюллеровым гормоном (АМГ), является одним из множества диагностических инструментов и процедур, которые, наряду с образом жизни и личным анамнезом, могут дать представление о фертильности женщины, в частности о том, как Для нее могут помочь экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Несмотря на многочисленные достижения в области репродуктивной эндокринологии и лечения бесплодия (REI) за последние годы, беременность, даже с помощью ЭКО и других методов, не является гарантией для каждой женщины, которая надеется на это. Но с правильной информацией - частично полученной из тестов, таких как AMH, - специалисты могут адаптировать лечение и увеличить шансы на беременность.

Мы связались с некоторыми экспертами Йельского центра фертильности, чтобы рассказать об этих тестах и ​​о том, что именно происходит с яйцеклетками у женщин, когда биологические часы продолжают тикать.

Тест AMH

Каждая яйцеклетка в яичниках женщины живет внутри фолликула, заполненного жидкостью мешочка, который содержит клетки, которые поддерживают созревание яйцеклетки и вырабатывают гормоны. АМГ - один из таких гормонов. Уровень АМГ в крови женщины помогает врачам оценить количество фолликулов в ее яичниках; Чем больше у женщины фолликулов, тем больше яйцеклеток она может выпустить и тем выше ее шансы на беременность.

Тест AMH не позволяет на 100% предсказать беременность, но он дает врачам приблизительную оценку для работы, говорит Дэвид Б.Сейфер, доктор медицинских наук, специалист REI, который обнаружил АМГ в фолликулярной жидкости у женщин в 1993 году и в 2002 году разработал АМГ в качестве сывороточного теста для оценки резерва яичников.

«Это очень полезно с точки зрения понимания того, какое лечение использовать, как применять это лечение и даже, возможно, с какой периодичностью его можно применять», - говорит он.

Более высокий уровень АМГ не обязательно является целью, объясняет доктор Сейфер. «Есть нормальный диапазон, а есть то, что считается слишком высоким. Это часто указывает на что-то вроде синдрома поликистозных яичников (СПКЯ; гормональное нарушение, часто связанное с проблемами фертильности) », - говорит он.«Или слишком низкий уровень может означать, что женщина переживает процесс преждевременного или ускоренного старения».

Анализ крови на АМГ стал более распространенным за последние 15 лет, но еще один способ определения овариального резерва женщины - это подсчет антральных фолликулов во время трансвагинального УЗИ.

Этот метод, который включает в себя подсчет фолликулов, видимых на экране, также полезен, наряду с AMH, объясняет Аманда Н. Каллен, доктор медицины, специалист REI. «Ультразвук в некоторой степени субъективен, поэтому вы все еще полагаетесь на чьи-то глаза, чтобы видеть и считать, и это может несколько отличаться от человека к человеку», - говорит она.

Тест на ФСГ

Другой стандартный тест исследует ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), гормон, выделяемый гипофизом в головном мозге. ФСГ стимулирует рост фолликулов яичников, которые, в свою очередь, вырабатывают гормоны, включая АМГ, эстроген и прогестерон. ФСГ поддерживает овуляцию и помогает яичникам созревать в каждом цикле.

Уровень ФСГ у женщин колеблется ежедневно на протяжении ее месячного менструального цикла, резко повышаясь непосредственно перед овуляцией. Но если ее уровень обычно выше или ниже ожидаемого для ее возраста, это часто указывает на одну из нескольких проблем, которые могут в конечном итоге повлиять не только на ее фертильность, но и на шансы на успех ЭКО.

Например, очень низкие уровни могут означать, что у женщины нерегулярные циклы, как видно из СПКЯ, что может затруднить беременность. Высокие уровни могут сигнализировать о том, что организм женщины восполняет уменьшенный запас яичников, производя больше ФСГ для стимуляции функции яичников. Понимать уровни ФСГ и их значение сложно, но эта информация может помочь врачам выбрать варианты лечения.

«Поскольку ФСГ вырабатывается гипофизом, это косвенная оценка того, что делают яичники.Это переменная внутри цикла и между циклами », - объясняет доктор Сейфер. «АМГ, однако, вырабатывается самим яичником, так что это прямой сигнал. Он, как правило, менее изменчив по сравнению с ФСГ ».

Плюс, уровень АМГ значительно снижается (обычно за годы) до того, как повышается уровень ФСГ. «Таким образом, АМГ - это самый ранний и наиболее чувствительный индикатор, который в настоящее время сигнализирует о старении яичников, и он имеет возрастные диапазоны», - говорит доктор Сейфер, который разработал эти возрастные диапазоны в 2011 году.

Подсчет яиц

Женщины рождаются со всем яйца, которые у них когда-либо будут; их количество начинает уменьшаться при рождении.У типичного плода около 20 миллионов яиц, говорит доктор Сейфер. У новорожденного около 2 миллионов, и 11 000 умирают каждый месяц до наступления половой зрелости.

По его словам, в период полового созревания у нее, вероятно, будет пара сотен тысяч яиц. Ускоренный спад начинается в возрасте 37 или 38 лет, и примерно тысячу человек осталось до менопаузы, отмечает доктор Сейфер.

Когда речь идет о фертильности женщины, большое значение имеют качество и количество яиц. «Они оба важны, но по разным причинам», - говорит доктор Каллен. Она объясняет, что шансы женщины на успешную беременность и родить здорового ребенка выше, если у нее в изобилии есть здоровые яйцеклетки.

Хотя количество можно измерить, нет отличных способов оценки качества, кроме возраста (качество яйца с возрастом снижается). «Священным Граалем будет проверка качества, но мы еще не достигли этого», - говорит она.

И независимо от количества фолликулов у женщины, она по-прежнему обычно выделяет только одну яйцеклетку каждый месяц во время менструального цикла (или иногда две или три, что может увеличить вероятность рождения двойни или тройни).

«Большинство женщин овулируют всего одну яйцеклетку каждый месяц, и у пары, которая только начала пытаться забеременеть, большинство беременностей, которые должны произойти, наступят в первые три-шесть месяцев», -Каллен говорит. «Но некоторые из наших методов лечения бесплодия могут попытаться изменить этот баланс, заставляя кого-то овулировать две яйцеклетки каждый месяц или заставляя ее вырабатывать больше яйцеклеток, а затем извлекать их и оплодотворять, что и делает ЭКО».

Как все это складывается

Когда дело доходит до различных тестов, доступных для определения фертильности и шансов на успех ЭКО, хрустального шара нет. Однако объединенная информация может дать врачам хорошую оценку успеха.

«Дело не в том, что одно конкретнее другого, это просто дополнительная информация», -Каллен говорит. «Вы складываете все вместе, и если вы видите хороший, нормальный диапазон АМГ с хорошим количеством фолликулов и нормальный ФСГ у человека, которому чуть больше 30 лет, вы можете сказать:« Что ж, у этого человека, вероятно, хороший яичниковый резерв. «Мы добавляем это в общую картину».

Итак, хотя нет простого способа полностью и точно оценить фертильность женщины, все эти детали имеют значение в общей схеме. А для счастливой женщины не бывает плохих яиц.

Чтобы записаться на консультацию к врачу Йельского центра репродуктивной медицины, щелкните здесь.

.

Смотрите также