Мелкофолликулярная структура яичника при узи что это


Мелкофолликулярная структура яичника – что это такое?

Яичники составляют неотъемлемую часть женских половых органов. Они отвечают за выработку гормонов, функциональность репродуктивной системы. Заболевания или нарушения функции яичников могут привести к потере женщиной детородной функции. В частности, одним из нарушений, наблюдаемых на УЗИ, является мелкофолликулярная структура яичника.

Описание заболевания

Мелкофолликулярная структура яичника подразумевает, что фолликул больше, чем должно быть в норме, и они имеют небольшие размеры – меньше, чем должны быть. В норме, их должно быть 7. Как правило, симптоматика у данного состояния выражена не ярко или не выражена совсем. Проблема обнаруживается во время УЗИ при выяснении причины, по которой женщина не может забеременеть.

В целом, заболевание не является приговором и серьезной помехой беременности. С другой стороны, иногда такое состояние может предшествовать поликистозу и гормональному дисбалансу.

Нормальный фолликул

Этот участок ткани отвечает за созревание здоровой яйцеклетки. Для наступления овуляции требуется определенный размер фолликула, при котором яйцеклетка может свободно его покинуть. За это отвечает работа эндокринных желез.

Размером фолликула определяется овуляция. Так как их образовывается семь, один из них достигает лидирующих размеров среди всех остальных – его еще называют доминантным. Начальным размер фолликула может быть до шести миллиметров, ко дню овуляции он достигает 2,5 см.

Если все образованные фолликулы остаются в начальных размерах, сформированных в начале цикла, либо не достигают достаточного размера для выхода яйцеклетки, ставится диагноз мелкофолликулярных яичников. Слишком мелкий фолликул не может обеспечить нормального передвижения яйцеклетки.

Причины

Мелкофолликулярные структуры яичников врач может диагностировать по результатам УЗИ. Такое состояние не грозит серьезной помехой для оплодотворения, но говорить об успешной беременности следует только после того, как будет выявлена и устранена причина патологических изменений.

Распространенные причины, по которым обнаруживаются мелкофоликулярные яичники:

  • Генетические нарушения;
  • Длительный прием гормональных контрацептивов для предотвращения беременности;
  • Повышенная концентрация пролактина, что наблюдается в период кормления ребенка;
  • Резкое снижение веса или одна из клинических стадий ожирения;
  • Сильный стресс, депрессия;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Пубертатный период;
  • Наблюдаются у женщин около сорока лет по причинам гормональных изменений в организме.

Зачастую причиной становится генетическая предрасположенность, из-за которой мелкофолликулярность наблюдается у матери и у ее взрослой дочери. Но влияние оказывают и другие перечисленные факторы.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания выражаются не слишком ярко и могут быть спутаны с другими симптомами вполне обычных явлений. На ранних стадиях, в первую очередь, наблюдается нарушение в систематичности менструального цикла. Начинаются задержки, либо более быстрое наступление менструации. Такое возможно по многим другим причинам, потому грешить сразу на мелкофолликулярность не приходится.

Помимо этого основного симптома наблюдаются следующие:

  • Снижение тембра голоса;
  • Тянущие тупые боли в области малого таза;
  • Повышенное оволосение по мужскому типу;
  • Резкое увеличение жирности кожи головы;
  • Угревая сыпь;
  • Акне;
  • Постоянный набор веса.

Такие симптомы сопровождают большинство эндокринных заболеваний, потому требуют немедленной консультации как гинеколога, так и эндокринолога.

Диагностика

Овуляция тесно связана с мелкофолликулярностью, потому при отсутствии овуляции требуется проведение ультразвукового исследования. Самостоятельно диагностировать отсутствие овуляции достаточно сложно. Проще это удается женщинам, которые вели график базальной температуры и использовали овуляторные тесты на протяжении длительного времени для выяснения наиболее удачных дней для зачатия.

УЗИ проводят несколько раз, чтобы достоверно описать картину созревания фолликул от начала цикла и до конца. Обычно достаточно трех исследований. Первое – на второй-третий день цикла для определения начала созревания, второе – на 13-15 день для исследования на предмет наступления овуляции, и на третью неделю цикла для определения оставшихся фолликул и их количества.

Если на второе и третье исследование врач наблюдает избыточное количество фолликул одинакового размера, а на период овуляции не наблюдается доминантный фолликул, ставится подозрение на мелкофолликулярность.

Исследования

Помимо стандартной процедуры диагностики могут потребоваться дополнительные гормональные исследования крови, особенно, если врач ставит подозрение на мультифолликулярность. К числу анализов крови, которые должны быть проведены, относится анализ на:

  • Фолликулостимулирующий гормон;
  • Инсулин;
  • Тироксин;
  • Тестостерон;
  • Кортизол;
  • Трийодтиронин;
  • Тиреотропин;
  • Лютеинизирующий гормон.

Эти анализы должен назначать эндокринолог, а их результат поможет выявить нарушение в работе одной из желез, отвечающих за развитие доминирующего фолликула и выход яйцеклетки.

Беременность

Многие женщины ужасно боятся полученного диагноза и считают, что он становится на пути успешного зачатия. На самом деле, это ошибочное мнение и шанс забеременеть достаточно высокий. Если не найдены эндокринные заболевания, а мелкофолликулярность возникла по причине генетической предрасположенности или приема гормональных контрацептивов, шансы забеременеть достаточно высоки.

В этом случае, гинеколог исследует сроки и режим приема контрацептивов и скорректирует лечение таким образом, чтобы не нанести удар по гормональному фону. При генетической предрасположенности обязательно исследование яичников в период планирования беременности.

Если на фоне мелкофолликулярности развивается поликистоз, то предварительно требуется лечение этого заболевания. Оно характерно тем, что ткани утолщаются и препятствуют выходу яйцеклетки. Заблаговременное лечение позволяет избавиться от заболевания, пусть и не навсегда, но забеременеть и выносить здорового ребенка.

Методы лечения

При подтверждении диагноза самостоятельное и поверхностное лечение категорически запрещено, так как может значительно усугубить ситуацию. Зачастую, лечение включает комплекс мероприятий.

В этот комплекс входит лечение тщательно подобранным оральным контрацептивом, как бы это ни было противоречиво. Дело в том, что контрацептив, подобранный правильно, способен снизить концентрацию гормона, препятствующего образованию доминирующего фолликула.

Кроме того, для успешного лечения назначается умеренная физическая активность и специальная диета. Она должна содержать здоровую пищу, с минимальным количеством добавок, ароматизаторов, красителей и заменителей.

Дополнительно проводится стимуляция овуляции, направленная на активизацию работы яичников и выделение доминантного фолликула. Если все консервативные методы лечения не дают результата, рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

При этом после операции требуется выждать реабилитационный период с тщательным исследованием состояния яичников, а затем планировать успешную и здоровую беременность.

Последствия

Как правило, разумно построенная тактика лечения позволяет добиться результатов в течение полугода и запланировать успешную беременность. Даже при лечении оперативным методом, после реабилитации женщина способна забеременеть и выносить ребенка.

После проведения операции требуется выждать время для того, чтобы гормональный фон начал стабилизироваться и прошло хотя бы два-три цикла, при которых функция яичников восстановится и выделится доминирующий фолликул.

Народное лечение лучше использовать только под руководством врача, так как избыточное гормональное лечение без согласования может и вовсе лишить женщину детородной функции. Главный маяк женского здоровья – менструация. При любых ее нарушениях требуется как можно скорейшая консультация врача.

Похожие записи

Мелкофолликулярные яичники: что это такое, причины и лечение

Мелкофолликулярные яичники – это состояние, при котором в придатках обнаруживается множество фолликулов небольших размеров. У женщины с нормальной репродуктивной функцией такая аномалия не сопровождается симптоматикой. Мелкофолликулярная структура яичника может быть проявлением синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Доминантный фолликул и мелкофолликулярные придатки

В течение менструального цикла фолликулы растут. К моменту овуляции среди них определяется доминантный, диаметр которого составляет 2,5 см. Остальные образования постепенно регрессируют. Затем цикл повторяется сначала. Тогда, когда фолликулы не увеличиваются, и среди них не определяется «лидирующий», речь идет о мелкофолликулярных яичниках.

Аномалия диагностируются у пациенток, которые:

  • имеют наследственную предрасположенность,
  • принимают оральные контрацептивы,
  • вступили в период переходного возраста,
  • имеют повышенное содержание пролактина в крови,
  • резко похудели,
  • страдают от ожирения,
  • переживают сильный стресс или депрессивное состояние,
  • вступили в период гормональной перестройки после сорока лет,
  • имеют признаки особой структуры придатков.

Если яичники имеют мелкофолликулярные включения при недостаточном уровне ЛГ, то наблюдается задержка менструации или ее отсутствие. Кроме того, такие отклонения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания – СПКЯ. Тогда, когда гормональный фон в норме, особая структура придатков носит временный характер.

При нарушениях менструального цикла необходимо как можно скорее получить консультацию гинеколога-эндокринолога и пройти диагностические процедуры. Если выявятся мелкофолликулярные яичники, то врач расскажет, что это такое, и нужно ли их лечить.

Дифференциальная диагностика

По УЗИ мелкофолликулярные придатки и СПКЯ выглядят примерно одинаково. Их легко спутать друг с другом. Однако СПКЯ представляет собой серьезное эндокринное нарушение, при котором ткани парного органа перерождаются на фоне избыточной выработки андрогенов. Его капсула становится толстой и плотной, в результате чего созревшие фолликулы остаются в яичнике, постепенно заполняются жидкостью и растут, то есть превращаются в кисты.

При СПКЯ на УЗИ определяются следующие специфические признаки:

  • симметричные изменения в структуре придатков,
  • размеры яичников, превышающие норму,
  • наличие утолщенной и плотной капсулы,
  • более 10 фолликулов, локализующихся по периферии,
  • размеры длительно существующих образований не менее 10 мм.

Если критерии, указанные выше, не обнаруживаются, однако в придатках выявляется много небольших фолликулов, то речь идет о мелкофолликулярных яичниках. Кроме того, при СПКЯ соотношение ЛГ и ФСГ составляет выше нормы (у здоровой женщины репродуктивного возраста оно равно 1-1,5) и повышена концентрация андрогенов.

Мелкофолликулярные яичники и поликистоз

Существуют четкие рамки между СПКЯ и мелкофолликулярными придатками. Эти аномалии можно спутать друг с другом. При мелкофолликулярности на УЗИ оба парных органа имеют нормальные размеры и неизмененные капсулы. Число фолликулов составляет не более 10, а размеры образований варьируются в пределах 4-8 мм.

Мультифолликулярная структура может быть вариантом нормы или указывать на СПКЯ. Это зависит от сопутствующих факторов. Если в репродуктивном возрасте редко выявляется мелкофолликулярность, то это норма. При этом не должно быть сбоев менструального цикла. Если отклонения имеются, то исследуется гормональный фон.

При СПКЯ овуляция не наступает или случается крайне редко, однако выявить это самостоятельно удается только тем женщинам, которые регулярно ведут графики базальной температуры или пользуются специальными тестами. Для точной диагностики проводится УЗИ в следующие дни цикла:

  • на 2 или 3, что позволяет определить момент созревания фолликулов,
  • с 13 по 15, чтобы убедиться в наличии/отсутствии овуляции,
  • на третьей неделе – с целью выявления количества оставшихся фолликулов.

Если на втором и третьем исследовании в яичниках слишком много образований одинакового размера, а в период овуляции доминантный фолликул отсутствует, то выносится заключение о СПКЯ. Чтобы подтвердить диагноз, исследуется гормональный фон.

Лечение при отклонениях в фолликулярной структуре яичников

Терапия осуществляется только если особому состоянию придатков сопутствуют нарушения менструального цикла и стойкая ановуляция. Тогда, когда аномалия была диагностирована в период приема оральных контрацептивов, производится их отмена, после чего репродуктивная функция восстанавливается.

Если яичники приобрели особую структуру в результате недостатка ЛГ, то проводится гормональная терапия. Тогда, когда у пациентки в дальнейшем наступает беременность, контролируется количество прогестерона в крови и, по необходимости, назначаются медикаменты.

Мелкофолликулярные придатки никак не сказываются на фертильности, если они не сопровождаются нарушениями менструального цикла и гормонального фона. Однако в последнем случае речь идет о серьезных эндокринных нарушениях, в том числе СПКЯ.

Таким образом, мелкофолликулярность – это не заболевание, а особенность структуры придатков, которая может быть вариантом нормы или проявлением серьезной эндокринной патологии.

Загрузка...

Что такое фолликулы яичников? Численность, рост и другие характеристики

Специализированные лечебные отделения

  • Ошибка при имплантации и невынашивание беременности
  • Плохой ответный блок яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванное ожирением
  • Иммунологический отдел
  • Центр генетического и репродуктивного консультирования

Желтое тело на УЗИ - что это значит? 5 причин не беспокоиться.

Женское тело имеет очень интересную структуру и функции. В организме женщины репродуктивного возраста происходят изменения, которые происходят каждый месяц. Новейшие инструменты для диагностики помогают контролировать тот или иной процесс в конкретном ультразвуковом аппарате. Этот метод позволяет специалистам больше узнать о состоянии репродуктивных органов. В этой статье рассказывается, что делать, если УЗИ показало желтое тело.Что это за формация там описана ниже.

Медик видел желтое тело на ультразвуковой процедуре - что это значит? Ответ на этот вопрос вы получите после прочтения статьи.

Очень часто женщины обнаруживают неизвестный пузырь по имени. Большинство из них боятся этого. Однако это не совсем оправданно. Что такое желтое тело? Прежде чем приступить к диагностике, есть ли это у тела, есть некоторые вещи и факты, которые вы должны знать.

,

основных применений ультразвука - как работает ультразвук

Ультразвук используется в различных клинических условиях, включая акушерство и гинекологию, кардиологию и обнаружение рака. Основное преимущество ультразвука в том, что определенные структуры можно наблюдать без использования излучения. Ультразвук также можно сделать намного быстрее, чем рентген или другие рентгенографические методы. Вот краткий список некоторых применений ультразвука:

Акушерство и гинекология

  • измерение размера плода для определения срока родов
  • определение положения плода, чтобы увидеть, находится ли он в нормальном положении головой вниз или в тазовом предлежании
  • проверка положения плаценты, чтобы убедиться, что она неправильно развивается отверстие в матке (шейка матки)
  • проверка количества плодов в матке
  • проверка пола ребенка (если хорошо видна область гениталий)
  • проверка скорости роста плода путем выполнения множества измерений с течением времени
  • определение внематочной беременности, опасной для жизни ситуации, при которой ребенок имплантируется в маточные трубы матери, а не в матку
  • определение наличия достаточного количества околоплодных вод, смягчающих ребенка
  • наблюдение за ребенком во время специализированных процедур - Ультразвук помогает видеть ребенка и избегать его во время амниоцентеза (забор амниотической жидкости иглой для генетических тестирование).Много лет назад врачи проводили эту процедуру вслепую; однако при сопутствующем использовании ультразвука риски этой процедуры резко снизились.
  • видят опухоли яичника и груди

Кардиология

  • осмотр сердца изнутри для выявления аномальных структур или функций
  • измерение кровотока через сердце и основные кровеносные сосуды

Урология

  • измерение кровотока через почки
  • обнаружение камней в почках
  • раннее обнаружение рака простаты

В дополнение к этим областям, ультразвук все чаще используется в качестве инструмента быстрой визуализации для диагностики в отделениях неотложной помощи.

Было много опасений по поводу безопасности ультразвука. Поскольку ультразвук - это энергия, возникает вопрос: «Что эта энергия делает с моими тканями или моим ребенком?» Были сообщения о рождении детей с низкой массой тела от матерей, которые во время беременности часто проходили ультразвуковое обследование. Двумя основными возможностями ультразвука являются следующие:

  • развитие тепла - ткани или вода поглощают энергию ультразвука, которая локально увеличивает их температуру
  • образование пузырьков (кавитация) - когда растворенные газы выходят из раствора из-за местного тепла, вызванного ультразвуком

Однако не было подтвержденных побочных эффектов ультразвука, зафиксированных в исследованиях на людях или животных.При этом ультразвук следует использовать только при необходимости (т.е. лучше быть осторожными).

,

Смотрите также