Мелкоклеточный нейроэндокринный рак яичников


Нейроэндокринные опухоли - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Нейроэндокринные опухоли – гетерогенная группа эпителиальных новообразований, происходящих из клеток APUD-системы. У большинства больных нейроэндокринными опухолями развивается карциноидный синдром, включающий в себя приливы, боли в животе, диарею, нарушения дыхания, поражение сердечных клапанов и телеангиэктазии. Возможны также гипогликемия, чувство голода, расстройства сознания, судороги, пептические язвы, похудание, диабет, дерматит, тромбозы и тромбоэмболии. Диагноз выставляется с учетом симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. Лечение – операция, химиотерапия, симптоматическая терапия.

Общие сведения

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – группа новообразований различной степени злокачественности, происходящих из клеток диффузной нейроэндокринной системы, способных продуцировать пептидные гормоны и биогенные амины. Нейроэндокринные опухоли относятся к числу редко встречающихся онкологических заболеваний. Обычно поражают пищеварительную и дыхательную системы, но могут выявляться и в других органах. Возникают спорадически или являются следствием одного из нескольких наследственных синдромов, сопровождающихся развитием множественных нейроэндокринных опухолей в различных органах.

Статистические показатели заболеваемости составляют 2-3 человека на 100 тыс. населения, однако специалисты указывают на то, что в процессе аутопсии нейроэндокринные опухоли обнаруживаются у 8-9 человек на 100 тыс. населения, что свидетельствует о низком уровне прижизненной диагностики. Обычно выявляются у взрослых, мужчины страдают чаще женщин. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, эндокринологии и других областей медицины (в зависимости от локализации новообразования).

Нейроэндокринные опухоли

Классификация нейроэндокринных опухолей

С учетом особенностей эмбриогенеза различают три группы нейроэндокринных опухолей:

  • Новообразования, происходящие из верхнего отдела первичной эмбриональной кишки, дающего начало легким, бронхам, пищеводу, желудку и верхней части двенадцатиперстной кишки.
  • Нейроэндокринные опухоли, происходящие из среднего отдела первичной эмбриональной кишки, являющегося предшественником нижней части двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и верхних отделов толстого кишечника, включая аппендикс, слепую, подвздошную и восходящую ободочную кишку.
  • Нейроэндокринные опухоли, происходящие из нижнего отдела первичной эмбриональной кишки, дающего начало нижним отделам толстого кишечника и прямой кишке.

С учетом локализации выделяют бронхопульмональные нейроэндокринные опухоли и новообразования пищеварительной системы. НЭО бронхов и легких составляют около 3% от всех онкологических заболеваний дыхательной системы и примерно 25% от общего количества нейроэндокринных опухолей. НЭО пищеварительной системы составляют около 2% от всех онкологических процессов данной локализации и более 60% от общего числа нейроэндокринных опухолей. Поражения пищеварительной системы, в свою очередь, подразделяются на эндокринные карциномы (устаревшее название – карциноиды) и другие новообразования (инсулиномы, випомы, глюкагономы, соматостатиномы, гастриномы). Эндокринные карциномы чаще всего встречаются в аппендиксе и тонкой кишке, другие неоплазмы – в поджелудочной железе.

В отдельных случаях нейроэндокринные опухоли образуются из клеток, являющихся производными эндодермы, нейроэктодермы и эмбрионального нервного гребешка, и локализуются в передней доле гипофиза, щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках, предстательной железе, молочной железе, почках, коже или яичниках. Нейроэндокринные опухоли, расположенные за пределами дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, составляют около 15% от общего количества новообразований данной группы.

Согласно классификации ВОЗ, все нейроэндокринные опухоли пищеварительной системы вне зависимости от их вида и локализации подразделяются на три категории:

  • Высокодифференцированные новообразования с доброкачественным течением или неопределенной степенью злокачественности.
  • Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли с низким потенциалом злокачественности.
  • Низкодифференцированные новообразования с высоким потенциалом злокачественности.

В отличие от новообразований ЖКТ, нейроэндокринные опухоли дыхательной системы сохранили старое название карциноид. В соответствии с классификацией ВОЗ выделяют четыре категории таких неоплазий:

  • Карциноиды с низким потенциалом злокачественности.
  • Карциноиды со средним потенциалом злокачественности.
  • Крупноклеточные нейроэндокринные карциномы.
  • Мелкоклеточный рак легкого.

Наряду с перечисленными «обобщенными» классификациями существуют классификации ВОЗ для нейроэндокринных опухолей различной локализации, созданные с учетом диаметра первичного новообразования, глубины прорастания подлежащих тканей, степени вовлечения нервов, лимфатических и кровеносных сосудов, наличия или отсутствия метастазов и некоторых других факторов, оказывающих влияние на течение и прогноз заболевания.

Симптомы нейроэндокринных опухолей

Нейроэндокринные опухоли ЖКТ

Нейроэндокринные опухоли ЖКТ (эндокринные карциномы, карциноидные опухоли ЖКТ) чаще всего выявляются в области червеобразного отростка. Второе место по распространенности занимают неоплазии тонкого кишечника. Нейроэндокринные опухоли толстого кишечника и прямой кишки составляют 1-2% от общего количества онкологических процессов этой анатомической зоны. Новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются относительно редко. У 10% пациентов выявляется генетическая предрасположенность к возникновению множественных нейроэндокринных опухолей.

Все эндокринные карциномы выделяют пептиды и биогенные амины, однако перечень биологически активных соединений и уровень активности секреторных клеток новообразований может существенно варьировать, что обуславливает возможные различия в клинической картине заболевания. Наиболее характерным признаком нейроэндокринных опухолей ЖКТ является карциноидный синдром, обычно возникающий после появления метастазов в печени, сопровождающийся приливами, диареей и болями в животе. Реже при данном синдроме встречаются поражения сердечных клапанов, расстройства дыхания и телеангиэктазии.

Приливы наблюдаются у 90% пациентов с нейроэндокринными опухолями. В качестве основной причины развития приступов рассматривают выброс в кровь большого количества серотонина, простагландинов и тахикининов. Приливы развиваются спонтанно, на фоне употребления алкоголя, эмоционального напряжения или физической нагрузки и длятся от нескольких минут до нескольких часов. Во время приливов у пациентов с нейроэндокринными опухолями выявляется гиперемия лица или верхней половины туловища в сочетании с гипотонией (редко – гипертонией), тахикардией и головокружением.

Диарея может отмечаться как на фоне приступов, так и в их отсутствие и выявляется у 75% больных нейроэндокринными опухолями. Поражение сердечных клапанов развивается постепенно, встречается у 45% пациентов. Патология обусловлена фиброзом сердца, возникающим в результате длительного воздействия серотонина. У 5% пациентов с карциноидным синдромом наблюдается пеллагра, проявляющаяся слабостью, нарушениями сна, повышенной агрессивностью, невритом, дерматитом, глосситом, фотодерматозом, кардиомиопатией и когнитивными расстройствами.

У 5% больных нейроэндокринными опухолями отмечается атипичное течение карциноидного синдрома, обусловленного выбросом в кровь гистамина и 5-гидрокситриптофана. Обычно этот вариант выявляется при НЭО желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки. Атипичный карциноидный синдром при нейроэндокринных опухолях проявляется головной болью, приливами, бронхоспазмом и слезотечением. Во время приливов выявляется непродолжительная гиперемия лица и верхней половины туловища, сопровождающаяся жаром, потливостью и кожным зудом. По окончании приливов в области покраснения образуются многочисленные телеангиэктазии.

Опасным осложнением нейроэндокринных опухолей является карциноидный криз. Обычно такой криз развивается на фоне хирургического вмешательства, инвазивной процедуры (например, биопсии) или сильного стресса, но может возникать и без видимых внешних причин. Состояние сопровождается резким падением артериального давления, выраженной тахикардией и сильным брохноспазмом. Представляет опасность для жизни, требует проведения неотложных лечебных мероприятий.

Другие нейроэндокринные опухоли

Инсулиномы – нейроэндокринные опухоли, в 99% случаев возникающие в тканях поджелудочной железы, в 1% случаев – в области двенадцатиперстной кишки. Как правило, протекают доброкачественно, обычно бывают одиночными, реже – множественными. Женщины страдают чаще мужчин. У 5% больных нейроэндокринные опухоли развиваются на фоне генетических нарушений. Проявляются гипогликемией, чувством голода, нарушениями зрения, спутанностью сознания, гипергидрозом и дрожанием конечностей. Возможны судороги.

Гастриномы – нейроэндокринные опухоли, в 70% случаев локализующиеся в двенадцатиперстной кишке, в 25% - в поджелудочной железе, в остальных случаях – в желудке или тонком кишечнике. Обычно протекают злокачественно. Чаще встречаются у мужчин. У 25% пациентов обнаруживается генетическая предрасположенность. На момент постановки диагноза у 75-80% больных нейроэндокринными опухолями выявляются метастазы в печень, у 12% - метастазы в кости. Основным проявлением становятся одиночные или множественные пептические язвы. Часто наблюдается тяжелая диарея. Причинами летального исхода могут стать кровотечение, перфорация или нарушения функций органов, пораженных отдаленными метастазами.

Випомы – нейроэндокринные опухоли, обычно возникающие в поджелудочной железе, реже – в легких, надпочечниках, тонкой кишке или средостении. Панкреатические нейроэндокринные опухоли, как правило, протекают злокачественно, внепанкреатические – доброкачественно. Наследственная предрасположенность выявляется у 6% больных. Основным симптомом нейроэндокринной опухоли являются опасные для жизни, изнуряющие хронические поносы, вызывающие нарушения водно-электролитного баланса с развитием судорог и сердечно-сосудистых расстройств. Среди других проявлений болезни – гиперемия верхней половины тела и гипергликемия.

Глюкагономы – нейроэндокринные опухоли, всегда локализующиеся в поджелудочной железе. В 80% случаев протекают злокачественно, обычно метастазируют в печень, реже – в лимфоузлы, яичники и позвоночник. Возможна диссеминация брюшины. Средний размер нейроэндокринной опухоли на момент постановки диагноза составляет 5-10 см, у 80% больных при первичном обращении выявляются метастазы в печени. Глюкагономы проявляются снижением веса, диабетом, расстройствами стула, стоматитом и дерматитом. Возможны тромбозы, тромбоэмболии и психические нарушения.

Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При эндокринных карциномах определяют уровень серотонина в крови и 5-ГИУК в моче. При инсуломах проводят исследование крови на содержание глюкозы, инсулина, проинсулина и С-пептида. При глюкагономах выполняют анализ крови на глюкоген, при випомах – на вазоактивный интестинальный пептид, при гастриномах – на гастрин. Кроме того, план обследования больных с подозрением на нейроэндокринную опухоль включает в себя УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ органов брюшной полости, ПЭТ, сцинтиграфию и эндоскопические исследования. При подозрении на злокачественный характер опухоли осуществляют биопсию.

Радикальным методом лечения нейроэндокринной опухоли является ее оперативное иссечение в пределах здоровых тканей. Из-за множественности новообразований, затруднений при определении расположения небольших узлов и высокой частоты метастазирования полное удаление нейроэндокринных опухолей у значительной части больных не представляется возможным. Для уменьшения клинических проявлений заболевания назначают симптоматическое лечение с использованием октреотида и других аналогов соматостатина. При быстром росте злокачественных новообразований показана химиотерапия.

Прогноз при нейроэндокринных опухолях

Прогноз зависит от типа, степени злокачественности и распространенности неоплазии. Средняя пятилетняя выживаемость больных эндокринной карциномой составляет 50%. У пациентов с карциноидным синдромом этот показатель снижается до 30-47%. При гастриноме без метастазов до пяти лет с момента постановки диагноза удается дожить 51% больных. При наличии метастазов пятилетняя выживаемость пациентов с такой нейроэндокринной опухолью снижается до 30%. Прогноз при глюкагономе неблагоприятен, однако средние показатели выживаемости точно не установлены из-за редкой встречаемости данного типа нейроэндокринной опухоли.

клинических испытаний рака яичников - Национальный институт рака

В этом исследовании фазы II изучается применение ниволумаба и ипилимумаба при лечении пациентов с редкими опухолями. Иммунотерапия моноклональными антителами, такими как ниволумаб и ипилимумаб, может помочь иммунной системе организма атаковать рак и может повлиять на способность опухолевых клеток расти и распространяться. В этом испытании участвуют следующие когорты в зависимости от состояния: 1. Эпителиальные опухоли носовой полости, пазух носоглотки: A) Плоскоклеточный рак с вариантами носовой полости, пазух, носоглотки и трахеи (за исключением рака гортани и носоглотки [NPC] , и плоскоклеточный рак головы и шеи [SCCHN]) B) Аденокарцинома и варианты носовой полости, пазух и носоглотки (закрыто для накопления 27.07.2018) 2.Эпителиальные опухоли крупных слюнных желез (закрыты для накопления 20.03.2018) 3. Опухоли типа слюнных желез головы и шеи, губы, пищевода, желудка, трахеи и легких, груди и других локализаций (закрыты для накопления) 4. Недифференцированная карцинома желудочно-кишечного тракта 5. Аденокарцинома с вариантами тонкой кишки (закрыта для накопления 10.05.2018) 6. Плоскоклеточная карцинома с вариантами желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкий кишечник, толстая кишка, прямая кишка, поджелудочная железа) (закрыто для накопления 10 / 17/2018) 7.Фибромиксома и муцинозная аденокарцинома низкой степени злокачественности (псевдомиксома брюшины) аппендикса и яичника (закрыта для накопления 20.03.2018) 8. Редкие опухоли поджелудочной железы, включая ацинарно-клеточную карциному, муцинозную цистаденокарциному или серозную цистаденокарциному. Аденокарцинома поджелудочной железы не подходит. 9. Внутрипеченочная холангиокарцинома (закрыта для накопления 20.03.2018) 10. Внепеченочная холангиокарцинома и опухоли желчных протоков (закрыта для накопления 20.03.2018) 11. Саркоматоидная карцинома легкого 12. Бронхоальвеолярная карцинома легкого.Это состояние теперь также называют аденокарциномой in situ, минимально инвазивной аденокарциномой, аденокарциномой с преобладанием лепидных или инвазивной муцинозной аденокарциномой 13. Неэпителиальные опухоли яичника: A) Зародышево-клеточная опухоль яичника B) смешанная мюллерова опухоль и аденосаркома (закрытая) до 30 марта 2018 г.) 14. Трофобластная опухоль: A) Хориокарцинома (закрыта для накопления 15 апреля 2019 г.) 15. Переходно-клеточная карцинома, кроме рака почек, лоханки, мочеточника или мочевого пузыря (закрыта для накопления 04 / 15/2019) 16.Клеточная опухоль яичек и внегонадные зародышевые опухоли: A) Семинома и рак полового канатика яичка B) Несеминоматозная опухоль C) Тератома со злокачественной трансформацией (закрыта для накопления 15.03.2019) 17. Эпителиальные опухоли полового члена - плоскоклеточная аденокарцинома карцинома с вариантами полового члена 18. Варианты плоскоклеточного рака мочеполовой системы 19. Веретено-клеточная карцинома почки, лоханки, мочеточника 20. Аденокарцинома с вариантами системы мочеполовой системы (за исключением рака простаты) (закрыто для начисления 07/27 / 2018) 21.Одонтогенные злокачественные опухоли 22. Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы (PNET) (прежнее название: Эндокринная карцинома поджелудочной железы и пищеварительного тракта.) 23. Нейроэндокринная карцинома, включая карциноид легкого (закрыто на 19 декабря 2017 г.) 24. Злокачественная феохромоцитома 25. Параганглиома (закрыто для накопления 29.11.2018 г.) 26. Карциномы гипофиза, паращитовидной железы щитовидной железы и коры надпочечников 27. Десмоидные опухоли 28. Опухоли оболочки периферических нервов и опухоли, связанные с NF1 (закрыты для накопления 19.09.2018 г.) 29.Злокачественные гигантоклеточные опухоли 30. Хордома (закрыта для накопления 29.11.2018) 31. Опухоли коры надпочечников (закрыта для накопления 27.06.2018) 32. Опухоль неизвестной первичной (первичный рак неизвестного; CuP) (закрыта для накопления 22 декабря 2017 г.) 33. Редкие опухоли, не отнесенные к другой категории (NOC) [Для получения разрешения на регистрацию в когорте NOC обращайтесь: [email protected]] (закрыто до 15 марта 2019 г.) 34. Аденоидно-кистозная карцинома (закрыто для начисления 02.06.2018) 35. Рак вульвы 36. МЕТАПЛАСТИЧЕСКАЯ карцинома (груди) 37.Опухоль стромы желудочно-кишечного тракта (GIST) (закрыта для накопления 26.09.2018) 38. Периваскулярная эпителиоидно-клеточная опухоль (PEComa) 39. Апокринные опухоли / экстрамаммарная болезнь Педжета 40. Мезотелиома брюшины 41. Базальноклеточная карцинома 42. Светлоклеточный рак шейки матки 43. Эстенионеуробластома 44. Карциносаркома эндометрия (злокачественные смешанные мюллеровы опухоли) (закрыта для накопления) 45. Светлоклеточный рак эндометрия 46. Светлоклеточный рак яичников 47. Гестационная трофобластическая болезнь (GTD) 48. Рак желчного пузыря 49.Мелкоклеточная карцинома яичника, гиперкальциемический тип 50. Опухоли с амплификацией PD-L1 51. Ангиосаркома 52. Нейроэндокринная карцинома высокой степени (нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы [PNET] должна быть включена в когорту 22; нейроэндокринные карциномы простаты должны быть включены в когорту 53). , Мелкоклеточный рак легкого не соответствует критериям 53. Мелкоклеточный нейроэндокринный рак предстательной железы (t-SCNC), возникающий при лечении
Местоположение: 896 пунктов

,

нейроэндокринных опухолей: Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по нейроэндокринным опухолям. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Об опухолях

Опухоль возникает при повреждении ДНК здоровых клеток, в результате чего клетки изменяются и бесконтрольно разрастаются, образуя массу.Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела, если ее не выявить на ранней стадии и не лечить. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется. Доброкачественную опухоль обычно можно удалить, не причинив ей большого вреда.

О нейроэндокринных опухолях

Нейроэндокринная опухоль (НЭО) начинается в специализированных клетках нейроэндокринной системы организма. Эти клетки обладают чертами как эндокринных клеток, вырабатывающих гормоны, так и нервных клеток.Они находятся во всех органах тела и помогают контролировать многие функции организма. Гормоны - это химические вещества, которые переносятся через кровоток и оказывают определенное влияние на активность других органов или клеток организма. Все NET считаются злокачественными опухолями. Большинству NET требуются годы, чтобы развиваться и медленно расти. Однако некоторые сети могут быстро расти. См. Раздел «Оценки», чтобы узнать больше.

СЕТЬ

может начинаться в любой части тела, включая:

  • Легкое. Легкие - второе по распространенности место расположения НЕТ. Около 30% НЭО происходит в бронхиальной системе, которая переносит воздух в легкие. Сети легких раньше назывались карциноидными опухолями. Узнайте больше о НЕТТО легкого.

  • Желудочно-кишечный тракт. NET чаще всего развиваются в желудочно-кишечном тракте, особенно в тонком кишечнике (19%), аппендиксе (4%) и толстом кишечнике (20%). Желудочно-кишечный тракт играет центральную роль в переваривании пищи и жидкости, а также в переработке отходов.Сети желудочно-кишечного тракта также назывались карциноидными опухолями. Узнайте больше о NET желудочно-кишечного тракта.

  • Поджелудочная железа. Примерно 7% НЭО могут развиваться в поджелудочной железе, грушевидной железе, расположенной в брюшной полости между желудком и позвоночником. Сети поджелудочной железы раньше назывались опухолями островковых клеток. Узнайте больше о NET поджелудочной железы.

NET могут также начинаться в других органах. Примерно в 15% случаев не удается найти основной сайт. Иногда НЭО могут развиваться в надпочечниках или на них.Эти редкие типы NET называются феохромоцитомой и параганглиомой, и они обсуждаются в другом разделе этого веб-сайта. Другие типы опухолей, которые начинаются в клетках, производящих гормоны, также описаны в их собственных разделах на Cancer.Net, включая рак щитовидной железы, опухоли надпочечников и опухоли гипофиза.

Классификация сетей

Сети

можно классифицировать или описать разными способами, в том числе по их местонахождению, по тому, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, а также по скорости роста и деления клеток (см. Разделы «Стадии и степени» настоящего руководства). ,Кроме того, NET описываются как «функциональные» или «нефункциональные». Функциональные сети производят и выделяют гормоны и другие вещества, вызывающие симптомы. Карциноидный синдром - это один из признаков «функциональной» сети, при которой выделяется вещество, называемое серотонином, которое может вызвать диарею и покраснение лица (см. «Симптомы и признаки»). Нефункциональные сети либо не выделяют вещества, либо не выделяют достаточно веществ, чтобы вызвать симптомы. Около 60% сетей не работают. Из-за отсутствия симптомов НЭО обычно диагностируются (см. Диагностика) на более поздней стадии.

Ищете больше введения?

Если вы хотите получить больше информации, изучите этот связанный элемент. Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

Следующий раздел в этом руководстве - Статистика . Это помогает объяснить количество людей, которым поставлен диагноз NET, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Нейроэндокринных опухолей: степени | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о том, как врачи описывают скорость роста и деления опухолевых клеток, называемую степенью дифференцировки. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи могут описывать NET по степени (G) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Знание степени помогает врачу составить план лечения NET. Степень и стадия могут обсуждаться одновременно с обсуждением NET, но это очень разные элементы в понимании риска, который опухоль представляет для человека.В этом разделе рассматривается оценивание NET. Оценки ВОЗ для NET включают:

  • Степень 1 (опухоль низкой степени злокачественности): Эти клетки делятся с низкой скоростью и поэтому медленно растут.

  • Уровень 2 (опухоль средней степени злокачественности): Эти клетки делятся со средней скоростью.

  • Степень 3 (опухоль высокой степени): Эти клетки делятся с высокой скоростью и поэтому быстро растут.

Для многих типов рака оценка также описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом, что называется степенью дифференцировки.

  • Хорошо дифференцированные: Клетки хорошо дифференцированы, что означает, что они выглядят на больше как здоровые клетки.

  • Плохо дифференцированный: Клетки плохо дифференцированы, что означает, что они выглядят на меньше как здоровые клетки.

Митоз - это процесс роста и деления опухолевых клеток. Оценка включает измерения того, насколько быстро происходит митоз. Чтобы измерить митоз, врач подсчитывает количество делящихся клеток, наблюдаемых в 10 полях высокого увеличения под микроскопом.Это называется митотическим счетом. Врач также измеряет индекс Ki-67. Ki-67 - это белок в клетках, количество которого увеличивается по мере их подготовки к делению. Если в области с Ki-67 высокий процент клеток, это означает, что клетки быстро делятся. Индекс Ki-67 - показатель того, насколько быстро опухолевые клетки размножаются.

Степень и степень дифференциации опухоли могут помочь врачу предсказать, как быстро NET будет расти и распространяться. В целом, чем ниже класс опухоли и степень дифференцировки, тем лучше прогноз человека.

Более подробную информацию об оценке для конкретного типа NET можно найти в каждом конкретном разделе NET. См. Во введении список этих сетей.

Информация о стадии и степени опухоли поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Рак яичников - Genetics Home Reference

Рак яичников - это заболевание, поражающее женщин. При этой форме рака некоторые клетки яичника становятся ненормальными и бесконтрольно размножаются, образуя a. Яичники - женские репродуктивные органы, в которых вырабатываются яйцеклетки. Примерно в 90% случаев рак яичников возникает после 40 лет, а в большинстве случаев - после 60 лет.

Самая распространенная форма рака яичников начинается в эпителиальных клетках, которые выстилают поверхность и полости тела.Эти виды рака могут возникать в эпителиальных клетках на поверхности яичника. Однако исследователи предполагают, что многие или даже большинство раковых заболеваний яичников начинается в эпителиальных клетках на краях (фимбриях) на конце одной из маточных труб, а раковые клетки мигрируют в яичник.

Рак также может начаться в эпителиальных клетках, которые образуют слизистую оболочку брюшной полости (брюшину). Эта форма рака, называемая первичным раком брюшины, напоминает эпителиальный рак яичников по своему происхождению, симптомам, развитию и лечению.Первичный рак брюшины часто распространяется на яичники. Это также может произойти, даже если яичники были удалены. Поскольку рак, который начинается в яичниках, маточных трубах и брюшине, очень похож и легко распространяется от одной из этих структур к другим, их часто трудно отличить. Эти виды рака настолько тесно связаны, что эксперты обычно рассматривают их как совокупность.

Примерно в 10% случаев рак яичников развивается не в эпителиальных клетках, а в половых клетках, которые являются предшественниками яйцеклеток, или в клетках яичников, вырабатывающих гормоны, которые называются гранулезными клетками.

На ранних стадиях рак яичников обычно не вызывает заметных симптомов. По мере прогрессирования рака признаки и симптомы могут включать боль или чувство тяжести в тазу или нижней части живота, вздутие живота, быстрое чувство сытости во время еды, боль в спине, вагинальное кровотечение между менструациями или после менопаузы, или изменения в привычках мочеиспускания или кишечника. , Однако эти изменения могут происходить как часть множества различных условий. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у женщины рак яичников.

В некоторых случаях раковые опухоли могут поражать окружающие ткани и распространяться на другие части тела. Если рак яичников распространяется, раковые опухоли чаще всего появляются в брюшной полости или на поверхности близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или толстая кишка. Опухоли, которые начинаются в одном месте и затем распространяются на другие части тела, называются метастатическим раком.

Некоторые виды рака яичников группируются в семьях. Эти виды рака описываются как наследственные и связаны с наследственными генными мутациями.Наследственный рак яичников, как правило, развивается раньше в жизни, чем ненаследственные (спорадические) случаи.

Поскольку рак яичников часто диагностируется на поздней стадии, его трудно лечить; он приводит к смерти около 14 000 женщин ежегодно в Соединенных Штатах, больше, чем любой другой гинекологический рак. Однако при ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость высока.

.

Смотрите также