Мезотелиальная киста яичника


Мезотелиальная киста яичника что это

Доброкачественные эпителиальноклеточные опухоли яичников. Муцинозные опухоли яичников.

Точный источник клеток, из которых развиваются эпителиальные опухоли яичника неизвестен; однако опухолевые клетки выглядят как типичные клетки железистого эпителия. Они содержат микроскопические железистый и секреторный аппараты, выделяют секрет в просвет опухоли и отделены от подлежащей стромы базальной мембраной. Существуют доказательства, что эти клетки происходят из мезотелиальных клеток, выстилающих перитонеальную полость. Ввиду того, что ткань мюллеровых протоков превращается в ткани женских половых путей (в том числе яичников) путем дифференцировки мезотелия гонадного гребешка, — выдвинута гипотеза, что эти ткани также способны видоизменяться в железистую ткань.

Соответственно, эпителиальные опухоли яичников делятся на серозные, муцинозные и эндометриоидные.

Наиболее распространенная эпителиальноклеточная опухоль — серозная цистаденома. 70% серозных опухолей — доброкачественные. Приблизительно 10% имеют клеточные особенности, свидетельствующие об их низкой потенциальной злокачественности. Оставшиеся 20% — явно злокачественные как по гистологическим признакам, так и по клиническим проявлениям. Доброкачественные опухоли в клиническом отношении обычно представляют собой кистоз-ные образования придатков, которые в 15% случаев могут быть двусторонними. Обычно они по размеру больше, чем функциональные кисты яичников, и часто вызывают быстро нарастающие опоясывающие боли в низу живота. Эти опухоли могут возникать в любой возрастной группе, но, как показывает практика, более характерны для пре- и пост-менопаузального возраста.

При УЗИ видна их многокамерная структура, особенно если они больших размеров. Лечение серозных опухолей хирургическое из-за относительно высокой частоты злокачественности. У более молодых пациенток с небольшими по размеру опухолями надо пытаться удалить кисту таким образом, чтобы сохранить максимальный объем нормальной ткани яичника. При больших односторонних серозных опухолях у молодых пациенток показано одностороннее удаление измененного яичника с сохранением противоположного яичника для поддержания детородной функции. У пациенток, вышедших из репродуктивного возраста, следует выполнять удаление обоих яичников и матки. Это обосновывается не только возможностью будущей малигнизации опухоли, но и большой вероятностью возникновения такой же опухоли в другом яичнике.

Муцинозные опухоли также имеют эпителиальное (мезотелиальное) клеточное происхождение. Муцинозная цистаденома — вторая по частоте эпителиальноклеточная опухоль яичников. Частота злокачественности (5%) меньше, чем у серозных опухолей; двусторонняя локализация отмечается в 5% случаев. Эти кистозные опухоли могут быть очень большими, иногда заполняющими всю полость таза и даже распространяющимися в брюшную полость. Фактически, при обнаружении огромных кистозных опухолей придатков следует прежде всего предполагать наличие муцинозной цистаденомы. При ультразвуковом исследовании обнаруживается многокамерная опухоль. Хирургическое удаление опухоли является методом выбора.

Третий тип доброкачественной эпителиальной опухоли — эндометриоидная опухоль. Большинство доброкачественных эндометриоидных опухолей напоминают по форме эндометриому, представляя собой кисту, выстланную хорошо дифференцированной эндометриоподобной железистой тканью. Дальнейшее обсуждение этих новообразований ведется ниже, в разделе «Злокачественные новообразования яичников».

Опухоль клеток Бреннера — редкая доброкачественная эпителиальноклеточная опухоль яичников. Она обычно представляет собой плотное образование из-за большого содержания стромы и фиброзной ткани, которые окружают эпителиальные клетки. Она чаще встречается у более пожилых женщин и иногда сочетается с муцинозными опухолями яичника. Если обнаруживается единичная опухоль, она может иметь относительно маленькие размеры по сравнению с серозными и особенно муцинозными цистаденомами, часто достигающими больших размеров. Опухоль Бреннера редко бывает злокачественной.

Герминогенные опухоли происходят из первичных зародышевых клеток. Эти опухоли появляются в яичнике и содержат относительно высокодифференцированные структуры, такие как волосы или кости. Наиболее распространенная опухоль, встречающаяся у женщин всех возрастов — доброкачественная кистозная тератома, называемая также дермоидом или дермоидной кистой. Дермоиды могут содержать дифференцированные ткани всех трех эмбриональных зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и эндодермы). Наиболее распространены элементы эктодермаль-ного происхождения, главным образом плоскоклеточные ткани кожи в виде кожных придатков (потовых, сальных желез), содержащих волосяные фолликулы. Именно из-за преобладания дермоидных производных употребляется термин дермоид. Другие составные части дермоида включают ткани ЦНС, хрящей, костей, зубов и элементы желез кишечника, большинство из которых имеют хорошо дифференцированную форму. Одним из необычных вариантов опухоли является struma ovarii, в которой содержится функционирующая ткань щитовидной железы.

Дермоидная киста часто обнаруживается в виде бессимптомного одностороннего кистозного образования придатков, которое подвижно, безболезненно и чаще определяется впереди широкой связки, т. е. прямо под пальцами, пальпирующими переднюю брюшную стенку, а не глубоко в полости малого таза. Диагноз обычно подтверждается при УЗИ по специфической эхогенной картине содержимого кисты.

Лечение доброкачественных кистозных тератом обязательно хирургическое, несмотря на то, что уровень их злокачественности составляет менее 1%. Необходимость хирургического удаления обнаруженной опухоли обусловлена возможностью перекрута и разрыва яичника, ведущих к разлитому химическому перитониту и, следовательно, к экстренному хирургическому вмешательству. Кисты этого типа бывают двусторонними в 10—20% случаев, что диктует необходимость обследования противоположного яичника во время операции.

— Также рекомендуем «Доброкачественные новообразования из клеток стромы яичников. Злокачественные новообразования яичников.»

Оглавление темы «Опухоли яичников.»:

1. Эндометриальные полипы. Карцинома эндометрия.

2. Пути распространения карциномы эндометрия. Прогноз карциномы эндометрия.

3. Лечение карциномы эндометрия. Патология области придатков.

4. Патология яичников. Пальпация яичников.

5. Кисты яичников. Доброкачественные опухоли яичников.

6. Доброкачественные эпителиальноклеточные опухоли яичников. Муцинозные опухоли яичников.

7. Доброкачественные новообразования из клеток стромы яичников. Злокачественные новообразования яичников.

8. Патогенез и диагностика опухолей яичников. Гистологическая классификация опухолей яичников.

9. Эндометриоидные опухоли яичников. Герминогенные опухоли яичников.

10. Опухоль клеток стромы гонад. Метастатический рак яичников.

Что такое киста яичника? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Большинство кист яичников исчезают в течение нескольких месяцев без лечения.

Киста яичника - это карман, заполненный жидкостью или полутвердым материалом, который образуется на яичниках или внутри них.

У многих женщин в какой-то момент жизни возникает киста яичника. Большинство кист яичников не вызывают беспокойства.

Один тип безвредной кисты, называемый функциональной кистой, возникает из-за нормального функционирования менструального цикла.

Эти кисты, как правило, сморщиваются сами по себе, обычно в течение 60 дней.

Причины и типы кист яичников

Если кисты не вызваны нормальной функцией менструального цикла, они могут быть одного из следующих типов:

Дермоидные кисты: Эти кисты образуются из клеток, производящих человеческие яйца. Они могут содержать ткань, например волосы, кожу или зубы. Они редко бывают злокачественными.

Эти кисты могут вырасти настолько, что заставят ваш яичник скручиваться или смещаться из своего обычного положения.Это называется перекрут яичника.

Цистаденомы: Эти кисты развиваются из ткани яичников и могут быть заполнены водянистой жидкостью или слизистым материалом. Они могут вырасти до больших размеров.

Эндометриомы: Эти кисты вызваны эндометриозом, при котором маточные клетки растут за пределами матки и могут образовывать разрастание в яичнике.

Признаки и симптомы кисты яичника

Кисты яичников меньшего размера обычно не вызывают никаких симптомов.

Кисты большего размера могут вызывать:

  • Тазовую боль или тупую боль в пояснице и бедрах
  • Тазовую боль перед началом менструального цикла или незадолго до его окончания
  • Боль во время полового акта
  • Давление в кишечнике , или боль во время дефекации
  • Ощущение переполнения или тяжести в нижней части живота
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Тошнота, рвота или болезненность груди

Разрывные кисты могут вызывать серьезные симптомы.

Обычно киста яичника обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре.

Когда гинеколог подозревает наличие кисты яичника, он или она может запросить УЗИ, которое использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов.

Лечение и способы лечения кисты яичника

Большинство функциональных кист яичников без лечения исчезают в течение нескольких месяцев.

В некоторых случаях ваш врач может прописать лекарство, например противозачаточные таблетки, чтобы остановить овуляцию и предотвратить развитие кист в будущем.

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты.

.

Кисты яичников: обзор

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ ,

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

Кисты яичников: обзор

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANÇAIS PORTUGUÊS Авторизоваться Зарегистрируйся, это бесплатно! ,

Смотрите также