Может ли быть температура при поликистозе яичников


Поликистоз яичников: симптомы и причины патологии

Синдромом поликистозных яичников называют гормональное заболевание тяжелого типа, которое провоцирует воспалительные процессы и может стать причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Какие имеет синдром поликистозных яичников симптомы? На какие при заболевании поликистоз яичников симптомы необходимо обратить внимание прежде всего? Поговорим на тему симптомов и признаков СПКЯ подробно.

Проблема поликистоза яичников в наше время

Поликистоз представляет собой наличие на верхних тканях яичников большого или среднего количества (от 7-12 шт) капсул с жидкостью, которые являются несозревшими и не выделенными фолликулами. Несмотря на наличие врожденной формы поликистоза, кисты на яичниках начинают прогрессировать и увеличиваться в размерах только с началом репродуктивного функционирования организма, то есть с началом выработки яйцеклеток и первым менструальным циклом. Проблема симптомов поликистоза яичников у женщин сегодня находится в списке наиболее опасных и срочно требуемых решения проблем.

Статистика говорит о том, что с каждым годом количество пациенток, у которых диагностируются заболевания поликистоз яичников симптомы, растет. Этот факт очень печален, поскольку непосредственно влияет на генофонд: поликистоз входит в лидирующий список причин бесплодия и гормональных нарушений в женском организме.

Какие выделения при поликистозе яичников? Есть ли другие признаки, как проявляется поликистоз яичников у женщин?

Поликистоз яичников и СПКЯ симптомы приводят к нарушению или отсутствию менструального цикла у женщины, а также к образованию лишних жировых отложений, сахарному диабету, проблемам с оплодотворением, патологиям беременности.

Основным фактором, который провоцирует развитие кистозных тел и появление признаков поликистозных яичников является дисфункция выработки гормонов, регулирующих оплодотворение и отделение фолликулов от яичников. В здоровом состоянии яичники женщины ежемесячно выделяют несколько фолликулов, один из которых потенциально может быть оплодотворен.

Процесс выработки фолликулов называют овуляцией. В этот период женщина с большой вероятностью может забеременеть и родить здорового ребенка. Если оплодотворение не происходит, фолликулы выделяются из организма посредством менструации, а гормональная выработка яичников затихает до следующих месячных. Если же в женском организме развиваются эхопризнаки поликистоза яичников, выработка фолликулов яичниками угнетается. Это приводит к частичному или полному отсутствию менструаций. Вместе с этим при диагнозе поликистоз яичников симптомы заболевания проявляются нарушением гормональных процессов. У женщины начинается чрезмерная выработка мужских гормонов, развивается ожирение.

Поликистоз яичников симптомы и группа риска

Статистические исследования показывают, что 6-10% женщин репродуктивного возраста могут страдать симптомами поликистоза яичников разной формы и характера проявления. Раса, национальность и возраст в данном случае не играют роли. Признаки поликистоза яичников проявляются, как правило, в период первых менструальных циклов и стабилизации репродуктивной системы, когда женщина входит в детородный возраст. Однако бывают случаи, когда эхопризнаки СПКЯ являются «ответом» на гормональные сбои в процессе беременности или после значительного набора лишних килограммов.

Наибольший процент больных поликистозом яичников женщин составляет возрастную категорию от 30 лет. В этом возрасте репродуктивная система приходит к пику своего развития и функционирования, а все генетически заложенные или скрытые признаки СПКЯ, формы заболеваний проявляют свои симптомы в полной мере. В возрасте от 40 лет, когда женская репродуктивная система уже не является активной и гормональный уровень ослабевает, симптомы поликистозных яичников у женщин практически не диагностируются.

Поликистоз яичников очень важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение. Если игнорировать заболевания поликистоз яичников симптомы, патология может привести ко многим плачевным и необратимым последствиям: сахарному диабету, устойчивости организма к инсулину, инсультам, а также бесплодию и преобладанию в организме мужских гормонов.

Причины появления кист на яичниках

Несмотря на относительную распространенность и диагностику заболевания поликистоза яичников, установить точные причины появления этого недуга еще не удалось. Медицина может объяснить лишь конкретные случаи появления кист на яичниках и увеличение размеров яичников при поликистозе, которые неприменимы ко всем случаям диагностированных заболеваний из-за индивидуальных особенностей и множества других тонкостей.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Среди наиболее распространенных и часто диагностируемых причин появления поликистоза на яичниках стоит выделить следующие.

Патологии внутренних органов

Сбой в работе женского парного органа, боли при поликистозе яичников и появление капсул на теле этих парных органов могут быть спровоцированы нарушениями в работе гормональных желез, отвечающих за слаженное функционирование и работу женской репродуктивной системы.

Контролируют и производят выработку женских гормонов следующие органы: отдельные части мозга (гипофиз и гипоталамус), надпочечники, щитовидная и поджелудочная железы. Любые заболевания, воспалительные процессы или инфекции, которые поражают вышеуказанные органы, могут спровоцировать серьезные сбои в выработке гормонов. Выпадение волос при поликистозе яичников — лишь одно из последствий. От нарушений в органах, отвечающих за выработку женских гормонов, страдает вся репродуктивная система.

Нарушение выработки инсулина

Поликистоз на яичниках может развиваться из-за сбоев в выработке инсулина. За регулирование и восприятие глюкозы в человеческом организме отвечает поджелудочная железа. Она вырабатывает инсулин, который позволяет расщеплять клетки глюкозы и помогает им усваиваться в организме. Однако по разным причинам поджелудочная железа может прекратить или нарушить выработку инсулина, что приводит к формированию устойчивости организма к инсулину и невозможности воспринимать глюкозу.

При таких нарушениях у человека развивается преддиабетный синдром, который характеризуется слабо развитым восприятием инсулина и может перерасти в сахарный диабет второго типа. Нарушения в выработке инсулина и выделения при поликистозе яичников приводят к тому, что организм начинают продуцировать аномально большое количество мужских половых гормонов, которые в конечном счете блокируют фолликулы и мешают им оплодотворяться или выходить из организма посредством месячных.

Аномальная масса тела

Поликистоз может быть спровоцировать аномальной массой тела. Может ли быть температура при поликистозе яичников? Излишние жировые накопления могут негативным образом влиять на работу яичников и поджелудочной железы, из-за чего вырабатывается устойчивость к инсулину или начинается повышенное продуцирование мужских половых гормонов. Ироничным является то, что лишний вес может как быть причиной появления поликистоза яичников, так и стать последствием этого заболевания. Поэтому каждая женщина репродуктивного возраста должна тщательно следить за своим рационом и образом жизни. Крайне важно контролировать показатели жировой ткани и не увеличивать количество употребляемых углеводов и глюкозы.

Гормональный сбой

Гормональная система является основой и главным действующим элементов в организме женщины репродуктивного возраста. Любые сбои и нарушения в процессе выработки гормонов приводят к нарушениям менструации, белым густым выделениям при поликистозе яичников, сложностям при беременности и аномальным проявлениям в виде кист и эрозий.

Гормональный фон может быть нарушен ввиду многих факторов. Основными факторами, которые влияют на выработку гормонов в женском организме являются:

  • психологические или физические нагрузки;
  • повышенная утомляемость на работе;
  • беременность;
  • выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • аборты;
  • неправильный образ жизни, беспорядочные половые связи.

Любой гормональный дисбаланс приводит к нестабильной выработке яичниками женского гормона и осложнениям при формировании и выделении фолликул.

Воспалительные процессы и хронические заболевания

Из-за специфического строения женской половой системы в организм может проникать инфекция, которая провоцирует развитие воспалительных процессов различного вида и характера, выделения при СПКЯ. Запущенные воспаления или воспалительные процессы в скрытой форме могут оказывать губительное влияние на яичники. Как правило, из-за них затрудняется выработка женских гормонов, что в будущем приводит к формированию поликистоза.

Генетика

Причиной появления и развития поликистоза яичников может оказаться генетическая предрасположенность. Статистика говорит о том, что более 30% женщин, у которых диагностировали поликистоз яичников, имеют генетические предпосылки к появлению данного вида заболевания. Это свидетельствует о том, что СПКЯ имеет форму генетического кода, причину появления и формирования которого установить медициной пока не удалось.

Результаты специально проведенных исследований говорят о том, что в организме женщины может развиваться мутирующий ген. В дальнейшем этот ген с определенным процентным показателем передается по наследству следующим поколениям и может спровоцировать проблемы с функционированием яичников.

Если вы заметили заболевания поликистоз яичников симптомы, не медлите. Сразу же обращайтесь к врачу.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Синдром поликистозных яичников - причины

Точная причина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) неизвестна, но считается, что он связан с аномальным уровнем гормонов.

Резистентность к инсулину

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для контроля количества сахара в крови. Он помогает переместить глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется с образованием энергии.

Инсулинорезистентность означает, что ткани организма устойчивы к воздействию инсулина.Поэтому для компенсации организму необходимо производить дополнительный инсулин.

Высокий уровень инсулина приводит к тому, что яичники вырабатывают слишком много тестостерона, что препятствует развитию фолликулов (мешочков в яичниках, где развиваются яйца) и препятствует нормальной овуляции.

Инсулинорезистентность также может привести к увеличению веса, что может усугубить симптомы СПКЯ, поскольку избыток жира заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина.

Гормональный дисбаланс

У многих женщин с СПКЯ обнаруживается дисбаланс определенных гормонов, в том числе:

  • повышенный уровень тестостерона - гормона, который часто считают мужским гормоном, хотя все женщины обычно вырабатывают его в небольших количествах
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) - это стимулирует овуляцию, но может иметь ненормальный эффект на яичники, если уровень слишком высок
  • низкий уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) - белка в крови, который связывается с тестостероном и снижает его эффект.
  • Повышенный уровень пролактина (только у некоторых женщин с СПКЯ) - гормона, который стимулирует молочные железы вырабатывать молоко во время беременности.

Точная причина возникновения этих гормональных изменений неизвестна.

Было высказано предположение, что проблема может начаться в самом яичнике, в других железах, вырабатывающих эти гормоны, или в части мозга, которая контролирует их производство.

Изменения также могут быть вызваны резистентностью к инсулину.

Genetics

СПКЯ иногда передается в семье. Если у кого-то из родственников, например, у вашей матери, сестры или тети, есть СПКЯ, риск его развития часто увеличивается.

Это предполагает, что может быть генетическая связь с СПКЯ, хотя конкретные гены, связанные с этим заболеванием, еще не идентифицированы.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - Better Health Channel

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Синдром поликистозных яичников (или синдром поликистозных яичников - СПКЯ) - сложное гормональное заболевание. «Поликистоз» буквально переводится как «множество кист». Это относится к множеству частично сформированных фолликулов на яичниках, каждый из которых содержит яйцеклетку. Они редко достигают зрелости или дают яйца, которые можно оплодотворять.

Женщины с СПКЯ обычно имеют высокий уровень инсулина, который не работает эффективно, или мужских гормонов, известных как «андрогены», или и того, и другого.Причина до конца не изучена, однако семейный анамнез и генетика, гормоны и образ жизни играют роль. Инсулинорезистентность присутствует у четырех из пяти женщин с СПКЯ.

У женщин, у которых есть мать, тетя или сестра с СПКЯ, на 50 процентов выше вероятность развития СПКЯ. Заболевание также чаще встречается у женщин азиатского происхождения, аборигенов, жителей островов Торресова пролива и африканского происхождения.

СПКЯ встречается относительно часто, особенно у бесплодных женщин. От него страдают от 8 до 13 процентов женщин репродуктивного возраста (от позднего подросткового возраста до менопаузы).Почти 70 процентов этих случаев остаются невыявленными.

Примерно у трети женщин могут быть обнаружены поликистозные яичники на УЗИ, но не у всех есть СПКЯ. Чтобы получить диагноз СПКЯ, женщинам необходимо иметь два из трех следующих показателей:

  1. нерегулярные или отсутствующие периоды
  2. прыщи, чрезмерный рост волос на лице или теле, выпадение волос на коже головы или высокий уровень андрогенов (тестостерона и подобных гормонов) в крови.
  3. Поликистоз яичников (множество мелких кист на яичниках), видимый на УЗИ.

Вам не нужно УЗИ, если у вас есть 1 и 2. Женщинам до 20 лет ультразвуковое исследование не рекомендуется, что означает, что 1 и 2 должны присутствовать для диагностики СПКЯ.

Симптомы СПКЯ

Женщины с СПКЯ могут испытывать:

  • нерегулярные менструальные циклы - периоды могут быть более или менее частыми из-за менее частой овуляции (выхода яйцеклетки)
  • Аменорея (без менструаций) - у некоторых женщин с СПКЯ менструация отсутствует, в некоторых случаях в течение многих лет
  • Чрезмерный рост волос на лице или теле (или обоих)
  • прыщи
  • Выпадение волос на коже головы
  • снижение фертильности (трудности с беременностью) - связано с менее частой овуляцией или ее отсутствием
  • изменения настроения, включая тревогу и депрессию
  • ожирение
  • апноэ во сне.

Чтобы заболеть СПКЯ, вам необязательно иметь все эти симптомы.

Лечение СПКЯ

Важно, чтобы все симптомы СПКЯ лечились и контролировались в долгосрочной перспективе, чтобы избежать связанных с этим проблем со здоровьем. СПКЯ - это хроническое заболевание, и необходимо долгосрочное лечение.

В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, лечение СПКЯ может включать:

  • Изменения образа жизни - повышение уровня физической активности и здоровое питание могут помочь в лечении СПКЯ
  • Снижение веса при избыточном весе - исследования показали, что потеря веса даже на 5–10 процентов может принести значительную пользу для здоровья
  • лечение - гормонами или лекарствами.

Модификации образа жизни

Изменения образа жизни - например, здоровое сбалансированное питание и включение в свой распорядок дня регулярных физических нагрузок - могут во многих отношениях положительно повлиять на ваше здоровье. Для женщин с СПКЯ здоровый образ жизни может улучшить симптомы, особенно если у вас избыточный вес, а ваш новый образ жизни помогает сбросить вес.

Уменьшение веса

Вам даже не нужно сильно терять вес, чтобы почувствовать пользу. Исследования показывают, что при избыточном весе всего 5-10% потеря веса может:

  • восстановить нормальную выработку гормонов, которые могут помочь регулировать периоды и улучшить фертильность
  • улучшить настроение
  • уменьшает такие симптомы, как:
    • Рост волос на лице и теле
    • Выпадение волос на коже головы
    • прыщей.

Он также может снизить риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение СПКЯ

Лечебные процедуры для лечения СПКЯ включают:

  • оральные противозачаточные таблетки - часто назначаются для контрацепции, для регулирования менструального цикла, уменьшения избыточного роста волос и угрей и предотвращения чрезмерного утолщения слизистой оболочки матки
  • Лекарство, блокирующее гормоны, такие как тестостерон (например, спиронолактон) - их можно использовать для уменьшения избыточного роста волос или выпадения волос на коже головы
  • Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину - они помогут людям с инсулинорезистентностью и могут быть полезны для регулирования менструального цикла, улучшения овуляции (яйцекладки) и фертильности, предотвращения развития диабета, а также могут помочь в потере веса.
  • Лекарства от бесплодия - если бесплодие является проблемой, можно принимать кломифен цитрат (продается как Кломид) или ингибиторы ароматазы перорально, чтобы вызвать овуляцию (производство яиц).
  • психологическое консультирование.

Ваш терапевт и специалисты могут обсудить с вами возможные методы лечения, чтобы помочь вам решить, какое лечение лучше всего вам подходит.

Ваша группа управления СПКЯ

Команда медицинских специалистов, работающих вместе с мультидисциплинарным подходом, - лучший способ управлять и лечить СПКЯ. Медицинская бригада, помогающая управлять СПКЯ, может включать:

  • ваш GP
  • врач-эндокринолог (гормональный специалист)
  • гинеколог (по вопросам фертильности или кровотечений)
  • диетолог
  • Физиолог или физиотерапевт
  • психолог.

Долгосрочные риски СПКЯ для здоровья

СПКЯ связано со следующими долгосрочными рисками для здоровья:

  • инсулинорезистентность
  • Повышенный риск развития диабета, особенно у женщин с избыточным весом
  • аномалии холестерина и жира в крови
  • сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца, инфаркт и инсульт)
  • Рак эндометрия (при длительном утолщении слизистой оболочки матки).

Диагностика СПКЯ

Диагностика СПКЯ может включать:

  • Ваша история болезни
  • экзамен
  • тестов для измерения уровня гормонов в крови
  • другие тесты при необходимости, например, УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика важна для лечения симптомов и может предотвратить развитие долгосрочных проблем со здоровьем, таких как диабет.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Ноябрь 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - BabyCenter Australia

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное заболевание, которое влияет на ваши яичники, а также может влиять на ваши периоды и фертильность (NICE 2018, RCOG 2015).

Наличие поликистозных яичников не обязательно означает, что у вас СПКЯ (Harding 2016). Поликистозные яичники крупнее нормальных и имеют в два раза больше фолликулов (мешочков, в которых обычно развиваются яйца) (RCOG 2015).

Примерно одна из пяти женщин страдает поликистозом яичников (NHS 2019).Но у большинства этих женщин нет никаких симптомов, поэтому у них нет СПКЯ, и они не нуждаются в лечении (Harding 2016, NICE 2018).

Поликистоз яичников становится СПКЯ, когда он сопровождается хотя бы одним из следующего:

  • нерегулярные периоды или их отсутствие из-за отсутствия регулярной овуляции
  • Высокий уровень мужских гормонов (гиперандрогения)
    (NHS 2019, NICE 2018)

У вас также может быть СПКЯ, если у вас нерегулярные периоды и гиперандрогения, даже если у вас нет поликистозных яичников (NICE 2018).

СПКЯ поражает примерно одну из 10 женщин (Lim et al, 2019). Это более распространено и имеет тенденцию происходить раньше у женщин из числа коренных народов и женщин южноазиатского происхождения (Azziz 2017, RCOG 2014).

Что вызывает СПКЯ?

Эксперты не совсем уверены, что вызывает СПКЯ, хотя, похоже, это связано с уровнями определенных гормонов в вашем организме (NHS 2019). В частности, есть три фактора, которые могут повлиять на ваш риск развития СПКЯ:

Инсулинорезистентность
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой (NHS 2019).Это помогает контролировать уровень сахара в крови (NHS 2019). Некоторые люди устойчивы к инсулину, а это значит, что гормон тоже не работает. Это может привести к тому, что организм будет производить больше инсулина (NHS, 2019).

Если в вашем организме слишком много инсулина, это может повысить ваш естественный уровень тестостерона, что может привести к СПКЯ (NHS 2019). Слишком много инсулина также может сделать вас более склонным к увеличению веса, что может усугубить симптомы СПКЯ (NHS 2019).

Дисбаланс других гормонов
Хотя инсулинорезистентность является одним из наиболее распространенных факторов, связанных с СПКЯ, другие гормоны могут играть определенную роль.У женщин с СПКЯ часто наблюдается дисбаланс одного из следующих гормонов:

  • Уровень тестостерона выше обычного (у всех женщин в организме есть тестостерон, но у женщин с СПКЯ его часто больше)
  • выше обычного уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), гормона, стимулирующего овуляцию
  • ниже, чем обычно, уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), белка, который снижает действие тестостерона в организме
  • На
  • выше, чем обычно, уровень пролактина, гормона, который стимулирует вырабатывать молоко в груди во время беременности
    (NHS 2019)

Эксперты не уверены, что вызывает у некоторых женщин разный уровень этих гормонов (NHS 2019).

Генетика
СПКЯ иногда передается в семье. Таким образом, у вас больше шансов заболеть, если оно есть у вашей мамы, сестры или тети (NHS 2019).

Каковы симптомы СПКЯ?

У каждой женщины симптомы разные (NHS 2019).

Если у вас СПКЯ, у вас может быть:


Состояние часто влияет и на вас эмоционально. У вас могут быть перепады настроения, низкая самооценка, беспокойство или депрессия (Harding 2016, RCOG 2015).

СПКЯ может также увеличить риск развития следующих заболеваний:

  • диабет, особенно если вам больше 40 лет, страдаете ожирением, гестационным диабетом или имеете родственников с диабетом
  • Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые могут вызвать проблемы с сердцем
  • Апноэ во сне (когда вы часто просыпаетесь ночью из-за нарушений дыхания)
    (Harding 2016, RCOG 2015)

Если у вас нет менструаций или их меньше трех или четырех в год, у вас также может быть более высокий, чем обычно, риск развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия) (NHS 2019).Гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь снизить этот риск, поэтому поговорите со своим терапевтом о возможных вариантах (NHS 2019).

Женщины с СПКЯ могут быть более склонны к увеличению веса, что, в свою очередь, может усугубить перечисленные выше состояния (NHS 2019).

Но хорошие новости заключаются в том, что здоровое, сбалансированное питание и активный образ жизни могут снизить риски для здоровья (RCOG 2015). Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к своему терапевту за дополнительной информацией и советом.

Есть ли тесты на СПКЯ?

СПКЯ бывает сложно диагностировать.Симптомы могут отличаться от человека к человеку и могут приходить и уходить. Ваш врач спросит о ваших симптомах, чтобы исключить другие возможные причины, такие как проблема с щитовидной железой (NICE 2018).

Ваш врач также спросит о вашем менструальном цикле и вашей семейной истории болезни. Она проверит вас на предмет физических признаков СПКЯ, таких как чрезмерный рост волос или прыщи, и измерит ваше кровяное давление (NHS 2019).

Если ваш врач считает, что у вас может быть СПКЯ, он может предложить следующие тесты:

  • Анализы крови для измерения уровня гормонов, включая тестостерон
  • УЗИ для проверки увеличенных поликистозных яичников
    (NICE 2018, RCOG 2014)

Как лечится СПКЯ?

К сожалению, лекарства от СПКЯ нет.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться со своими симптомами и снизить любые долгосрочные риски для здоровья, например, придерживаясь здорового образа жизни (Harding 2016, RCOG 2015).

Если у вас избыточный вес, ваш врач посоветует вам, как похудеть с помощью здорового питания и физических упражнений (NICE 2018, RCOG 2014).

Достижение и поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ) может помочь сбалансировать уровень гормонов и улучшить симптомы (Lim et al, 2019). Это также может помочь вам чувствовать себя менее тревожным или подавленным (Cooney et al, 2017).

Лекарства могут помочь контролировать различные симптомы СПКЯ, такие как нерегулярные месячные, рост волос и прыщи (Harding, 2016). Однако эти лекарства не всегда подходят, если вы пытаетесь зачать ребенка (NICE 2018). Так что сообщите своему терапевту, если вы планируете семью, и он вместе с вами подберет лучший способ справиться с вашими симптомами.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Хотя СПКЯ может повлиять на вашу фертильность, многие женщины с этим заболеванием могут иметь здоровую беременность.Для этого вам может просто понадобиться небольшая помощь.

Если у вас избыточный вес, ваш врач, скорее всего, попросит вас достичь здорового ИМТ, прежде чем пробовать лекарства или методы лечения бесплодия (NCCWCH 2013). Даже небольшая потеря веса может помочь вашему уровню инсулина приблизиться к норме и возобновить овуляцию, если она прекратилась (NCCWCH 2013).

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с беременностью, ваш терапевт может направить вас к специалисту по фертильности, который может предложить одно или несколько из следующих методов лечения СПКЯ:

Кломифен
Кломифен - это лекарство от бесплодия, которое стимулирует овуляцию.Обычно это первое лечение от СПКЯ, которое порекомендует ваш врач (NHS 2019).

У женщин с СПКЯ, у которых возникают проблемы с зачатием, чуть более одной из четырех, принимающих таблетки кломифена, забеременеет (NCCWCH 2013). Те, кто забеременеет во время приема кломифена, также с большей вероятностью будут иметь близнецов или более (NHS 2019).

Но успех зависит от того, как долго вы принимаете кломифен и других факторов, таких как ваш вес. Кломифен работает лучше всего, если у вас здоровый индекс массы тела (ИМТ) (Barbieri and Ehrmann 2019).

Другой препарат для стимуляции овуляции, который может предложить ваш специалист, - это летрозол (Barbieri and Ehrmann 2019, NHS 2019).

Метформин
Специалист по фертильности может также порекомендовать попробовать другой препарат, называемый метформином, который обычно используется для лечения людей с диабетом.

Таблетки метформина иногда также могут улучшить фертильность (NHS 2019), особенно в сочетании с кломифеном. Но это не всегда помогает и может иметь неприятные побочные эффекты, поэтому обычно не рекомендуется (Harding 2016).Если во время приема вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Гонадотропины
Гонадотропины - это гормоны, которые помогают регулировать менструальный цикл. Ваш врач может порекомендовать их, если кломифен (с метформином или без него) не помог вам (NHS 2019).

Лечение включает ежедневные инъекции для улучшения фертильности и частое ультразвуковое наблюдение. С гонадотропинами у вас больше шансов иметь близнецов или более (NCCWCH 2013, NHS 2019).

Лапараскопическое высверливание яичников (LOD)
В небольшом количестве случаев ваш специалист может предложить небольшую хирургическую процедуру в качестве альтернативы гонадотропинам, если кломифен не помог.LOD использует тепловую или лазерную терапию для разрушения ткани яичников, вырабатывающей тестостерон. Цель - восстановить нормальную функцию яичников.

Эффект может длиться недолго, но он может улучшить гормональный дисбаланс на достаточно долгое время, чтобы вы могли зачать ребенка (Mitra et al 2015, NHS 2019).

У каждого метода лечения есть свои риски и преимущества. Ваш врач обсудит это с вами, чтобы найти правильное лечение.

Если эти методы лечения не работают или вы не хотите их пробовать, вы можете рассмотреть варианты лечения вспомогательного зачатия, например экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (NCCWCH 2013, NHS 2019).

Поиск наиболее эффективного метода лечения может оказаться долгим и сложным процессом. Некоторым парам лечение может ухудшить отношения. Поддержка друг друга и разделение своих переживаний поможет вам как в консультациях, так и в циклах лечения.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня СПКЯ?

Если у вас СПКЯ, ваш терапевт или репродуктолог может захотеть отслеживать любые изменения в ваших яичниках или матке (матке), вызванные нерегулярным кровотечением. Она также может время от времени проверять вашу кровь, чтобы следить за вашими гормональными изменениями и проверять ваш риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (NICE 2018).

Старайтесь ходить на все приемы на обследование, чтобы быть уверенным, что вы делаете все возможное для защиты своего здоровья в долгосрочной перспективе.

И постарайтесь вести свой образ жизни как можно более здоровым. Похудение до зачатия также может снизить риск связанных с весом осложнений беременности, таких как гестационный диабет (NICE 2010).

Начать беременность со здоровым весом и контролировать свой вес во время беременности также лучше для вашего ребенка, потому что это снижает риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением, в более позднем возрасте (NICE 2010).

Что произойдет, если у меня СПКЯ и я забеременею?

Если вы забеременеете во время СПКЯ, у вас будет более высокий риск определенных осложнений беременности, в том числе:

Сохранение здорового веса на момент зачатия может снизить эти риски (NICE 2010).

Если у вас СПКЯ, вам будет предложена дополнительная помощь на протяжении всей беременности. Врачи-специалисты будут работать с вами, чтобы минимизировать риск любых осложнений и помочь вам в более здоровой беременности (DH 2018).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СПКЯ?

Вы не можете предотвратить развитие СПКЯ (Stöppler 2019).Но своевременная постановка правильного диагноза и ведение здорового образа жизни помогут контролировать симптомы (RCOG, 2015).

Дополнительные советы и рекомендации

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Список литературы

Аззиз Р. 2017. Эпидемиология и генетика синдрома поликистозных яичников у взрослых. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в июне 2019 г.]

Barbieri RL, Ehrmann DA. 2019. Лечение синдрома поликистозных яичников у взрослых. UpToDate.www.uptodate.com [Доступ в июне 2019 г.]

Cooney LG, Lee I, Sammel MD, et al. 2017. Высокая распространенность умеренных и тяжелых депрессивных и тревожных симптомов при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Hum Reprod 32 (5): 1075-91

DH. 2018. Ведение беременных: руководство по клинической практике. Департамент здравоохранения. Канберра: Департамент здравоохранения. www.health.gov.au [Доступ в июне 2019 г.]

Harding M. 2016. Синдром поликистозных яичников. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: апрель 2019 г.]

Lim SS, Hutchison SK, Van Ryswyk E, et al. 2019. Изменения образа жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev (3): CD007506. cochranelibrary.com [Доступ в апреле 2019 г.]

Mitra S, Nayak PK, Agrawal S. 2015. Лапароскопическое сверление яичников: альтернатива, но не окончательный вариант лечения синдрома поликистозных яичников. J Nat Sci Biol Med 6 (1): 40-8

NCCWCH.2013. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Обновлено в сентябре 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE, 156. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NHS. 2019. Синдром поликистозных яичников. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Руководство по общественному здравоохранению, 27.Лондон: ПРИЯТНО. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2018. Синдром поликистозных яичников. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июне 2019 г.]

RCOG. 2014. Отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 33. Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

RCOG. 2015. Синдром поликистозных яичников: что он означает для вашего здоровья в долгосрочной перспективе: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

Stöppler MC. 2019. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). eMedicine, Health. www.emedicinehealth.com [по состоянию на апрель 2019 г.]

.

СПКЯ (синдром поликистозных яичников): общая информация

Ключевые факты
  • СПКЯ - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.
  • Кисты на яичниках не опасны и не требуют удаления.
  • Лечение СПКЯ заключается в здоровом питании, физических упражнениях и приемах лекарств.

СПКЯ - распространенная проблема среди девочек-подростков и молодых женщин. Фактически, почти у 1 из 10 женщин есть СПКЯ.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.СПКЯ начинается у девочек в подростковом возрасте и может протекать в легкой или тяжелой форме.

Каковы признаки СПКЯ?

Некоторые из наиболее распространенных признаков СПКЯ включают:

  • Нерегулярные менструации, которые наступают каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
  • Дополнительные волосы на лице или других частях тела, называемые гирсутизмом (ее костюм -is-em)
  • Угри
  • Увеличение веса и / или проблемы с похуданием
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые черным акантозом (a-can-tho-sis ni-gri-cans )

Могу ли я иметь СПКЯ?

Если у вас есть некоторые или все из вышеперечисленных признаков, у вас может быть СПКЯ.Могут быть и другие причины появления признаков; тем не менее, только ваш лечащий врач может сказать наверняка.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ вызывается дисбалансом гормонов (химических посредников) в вашем мозгу и яичниках. СПКЯ обычно возникает, когда гормон под названием ЛГ (из гипофиза) или уровень инсулина (из поджелудочной железы) слишком высок, что затем заставляет яичники вырабатывать дополнительное количество тестостерона.

Для более подробного объяснения, взгляните на изображение женской репродуктивной анатомии:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофиз (пи-ту-и-тарий) в вашем мозгу вырабатывает лютеинизирующие гормоны (lu -оловянный) гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген (эстроген) и прогестерон (собственный прогестерон), женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также производят небольшое количество тестостерона андрогена (an-dro-gen tes-tos-ter-own), мужского полового гормона. Поджелудочная железа (панг-кри-нас) - это орган, вырабатывающий инсулин. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше гормона тестостерона.

Почему у меня такие нерегулярные периоды?

Наличие СПКЯ означает, что ваши яичники не получают правильные (гормональные) сигналы от гипофиза.Без этих сигналов у вас не будет овуляции (яйцеклетки) каждый месяц. Ваши месячные могут быть нерегулярными или у вас может не быть менструации вообще.

Давайте рассмотрим регулярный менструальный цикл.

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Большой выброс ЛГ - это сигнал, который вызывает овуляцию яичников или выпуск яйцеклетки.
  2. Яйцо проходит по фаллопиевой трубе в матку. Прогестерон из яичника вызывает утолщение слизистой оболочки матки.
  3. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки опадает. Это менструальный период.
  4. После менструального цикла цикл начинается заново.

Обычный менструальный цикл в сравнении с менструальным циклом при СПКЯ

На диаграмме слева показан обычный менструальный цикл, а на диаграмме справа показан цикл СПКЯ без овуляции.

Теперь давайте посмотрим, что происходит во время менструального цикла при СПКЯ.

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла.Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, всплеска ЛГ нет. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

У девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструация может быть слишком близкой, а чаще - слишком большой. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

Какие типы анализов будет проводить мой поставщик медицинских услуг для диагностики СПКЯ?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов о вашем менструальном цикле и вашем общем состоянии здоровья, а затем проведет полное медицинское обследование.Скорее всего, вам понадобится сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, уровень сахара в крови и липиды (включая холестерин). Ваш лечащий врач может также попросить вас пройти ультразвуковое исследование. Это тест, который использует звуковые волны, чтобы сделать снимок ваших репродуктивных органов (яичников и матки) и мочевого пузыря (где хранится ваша моча). У девочек с СПКЯ яичники могут быть немного больше (часто> 10 см3 в объеме) и иметь несколько крошечных кист.

Означает ли СПКЯ кисты на яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри яичников есть множество крошечных кист или выпуклостей.У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Даже если у вас их много, они не вредны, и их не нужно удалять.

Почему у меня появляются прыщи и / или появляются лишние волосы на теле?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут возникнуть, если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона. Все женщины вырабатывают тестостерон, но если у вас СПКЯ, ваши яичники вырабатывают немного больше тестостерона, чем они должны. Клетки кожи и волосяные фолликулы могут быть чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона, обнаруживаемому у молодых женщин с СПКЯ.

Почему у меня появляются участки темной кожи?

У многих подростков с СПКЯ более высокий уровень инсулина в крови. Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней стороне шеи, под мышками и в области паха (внутри верхней части бедер).

Повлияет ли когда-нибудь СПКЯ на мою способность иметь детей?

У женщин с СПКЯ нормальная матка и здоровые яйца. Многим женщинам с СПКЯ сложно забеременеть, но у некоторых женщин нет вообще.Если вы беспокоитесь о своей фертильности (способности забеременеть) в будущем, поговорите со своим врачом обо всех новых доступных вариантах, включая лекарства для снижения уровня инсулина или для помощи в овуляции каждый месяц.

Что делать с СПКЯ?

Самым важным методом лечения СПКЯ является здоровый образ жизни, включающий здоровое питание и ежедневные упражнения. Есть также отличные лекарства, которые помогут справиться с нерегулярными менструациями, ростом волос и прыщами.Спросите своего врача о различных вариантах лечения.

Как лечить СПКЯ?

Самая распространенная форма лечения СПКЯ - противозачаточные таблетки; однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если вы не ведете половую жизнь, вам могут назначить противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, необходимые вашему организму для лечения СПКЯ. Противозачаточные таблетки (принимаемые непрерывно или циклически) могут:

  • Исправить гормональный дисбаланс
  • Понизить уровень тестостерона (который улучшит угри и замедлит рост волос)
  • Регулировка менструального цикла
  • Снизить риск эндометрия рак (который немного выше у молодых женщин, у которых овуляция не происходит регулярно)
  • Предотвратить незапланированную беременность, если вы ведете половую жизнь

Есть ли другие лекарства для лечения СПКЯ?

Лекарство, которое помогает организму снизить уровень инсулина, называется Метформин .Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом 2 типа. Некоторых девочек лечат и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Спросите своего врача о лечении роста волос. Только вы и ваш лечащий врач можете решить, какое лечение вам подходит. Варианты могут включать в себя отбеливание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (спиронолактон), электролиз и лазерное лечение. Спиронолактон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может замедлить рост волос и сделать их светлее и тоньше.Однако улучшение может занять до 6-8 месяцев.

Спросите своего врача о лечении акне. Существуют различные способы лечения угрей, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики, спиронолактон и другие лекарства.

Спросите своего врача о плане похудания, если у вас избыточный вес. Если у вас избыточный вес, потеря веса может уменьшить некоторые симптомы СПКЯ. Поговорите со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения, таких как больше физических упражнений и соблюдение плана питания, который помогает контролировать уровень инсулина.Здоровое питание также может сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск развития диабета.

Советы по управлению весом:

  • Выбирайте питательные углеводы с высоким содержанием клетчатки вместо сладких или рафинированных
  • Сбалансируйте углеводы с белком и здоровыми жирами
  • Ешьте небольшие порции и закуски в течение дня вместо обильных
  • Упражнения регулярно, чтобы помочь контролировать уровень инсулина и свой вес
10 лучших советов по СПКЯ

Что делать, если я беспокоюсь о СПКЯ?

Если вам сказали, что у вас СПКЯ, вы можете расстроиться или расстроиться.Вы также можете почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилась причина и лечение ваших проблем, особенно если вам было трудно поддерживать здоровый вес, или у вас есть избыточные волосы на теле, угри или нерегулярные периоды. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно. Однако девушкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти поставщика медицинских услуг, который много знает о СПКЯ и с кем вам будет комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни даже тогда, когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным.Другие девушки рекомендуют онлайн-чаты. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный конфиденциальный ежемесячный онлайн-чат для девочек и молодых женщин с СПКЯ.

Что еще мне нужно знать?

Важно регулярно посещать врача и принимать все прописанные вам лекарства, чтобы регулировать менструальный цикл и снизить вероятность заболевания диабетом или другими проблемами со здоровьем. Поскольку у вас немного выше шанс развития диабета, ваш лечащий врач может посоветовать вам проверять уровень сахара в крови один раз в год или проверять уровень глюкозы каждые несколько лет.Отказ от курения (или отказ от курения) также улучшит ваше общее состояние здоровья. Поскольку у вас более высока вероятность развития диабета, ваш лечащий врач может посоветовать проходить:

  • Анализ сахара в крови один раз в год
  • Тест A1C (тест, который показывает, насколько высоким был ваш уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. ) один раз в год
  • Тест на толерантность к глюкозе каждые несколько лет
Дополнительные ресурсы.

Смотрите также