Может ли цистаденома яичника рассосаться сама


как лечить без операции, удаление кисты, прогноз

Цистаденома яичников относится к опухолям доброкачественного характера. Новообразование располагается на половой железе с одной или двух сторон сразу. Патология требует безотлагательного врачебного вмешательства, поскольку некоторые виды кистом имеют склонность к малигнизации.

Цистаденома яичников – что это такое

Цистаденома относится к нефункциональным опухолям, поражающим женские половые железы. Статистика показывает, что чаще во время обследования обнаруживается новообразование на правом яичнике. Это связано с тем, что данная половая железа лучше снабжается кровью, все биологические процессы в ней происходят быстрее.

Пациентки гинекологического отделения часто путают такие термины, как киста и кистома. Женщины сильно ошибаются, полагая, что это одно и то же.

цистаденома яичниковЦистаденома яичников может достигать гигантских размеров

Цистаденома – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер, но нельзя исключить возможности его озлокачествления. Отличительной особенностью опухоли является то, что она формируется из эпителиальных тканей половой железы. Рост новообразования обеспечивается делением клеток, а не увеличением объема жидкостного включения.

В отличие от кисты яичника, которая со временем может начать обратное преобразование, цистаденома не склонна к регрессу. Новообразование не уменьшается в размере, а может лишь на некоторое время останавливаться в росте. При этом патологическое состояние прогрессирует и со временем приводит к появлению клинической картины.

Как показывает медицинская практика, кистома редко разрывается. Осложнение в виде апоплексии больше свойственно кистам яичника.

В гинекологии выделяют несколько разновидностей опухолевых процессов:

  • злокачественное новообразование – имеет характерное агрессивное поведение, сопровождается появлением метастазов в соседних органах;
  • доброкачественное новообразование – не имеет склонности к малигнизации и не представляет серьезной угрозы для жизни женщины;
  • пограничное новообразование – опухоль, которая имеет признаки доброкачественного происхождения, но склонна к малигнизации.

Цистаденома относится к последнему виду новообразований. Важно вовремя диагностировать патологию, отличить от схожих по симптоматике опухолей и провести лечение.

Муцинозная цистаденома

Характерным признаком муцинозной опухоли половой железы является наличие нескольких камер. Обычно они хорошо видны во время ультразвукового обследования. Внутри камеры заполнены плотной жидкостью, содержащей взвесь.

Особенностью данного вида опухоли является то, что она может достигать гигантских размеров. В медицинской практике встречались случаи, когда многокамерное новообразование весило до 15 кг. Если опухоль располагается в полости левого яичника, то, соответственно, нарушается работа половой железы с этой стороны.

серознаяСерозная кистома способна переродиться в рак

При диагностике муцинозные включения могут быть спутаны с эндометриомами и текалютеиновыми кистами. Важно дифференцировать патологию, поскольку эти виды новообразований требуют других методов лечения.

Серозная цистаденома

Серозную опухоль отличает то, что она имеет пристеночные разрастания. При проведении диагностики специалист может дать заключение, что у пациентки обнаружена папиллярная киста. Такое название появилось из-за сходства пристеночных включений с папилломами.

У 7 женщин из 10, имеющих эпителиальные опухоли половых желез, определяется серозная киста.

Папиллярные опухоли чаще всего обнаруживаются в одном яичнике. Новообразование имеет гладкую поверхность и одну камеру. Внутри заполнено жидкостным содержимым. Во время диагностики патология может быть спутана с тератомой или гидросальпинксом.

Перерождение опухоли – злокачественная серозная аденокарцинома

Нельзя исключить возможность малигнизации новообразования. Пограничная опухоль при отсутствии своевременной терапии перерождается в рак. Чаще всего это происходит с серозными цистаденомами, имеющими пристеночные включения.

Характерным признаком перерождения новообразования является формирование полей вокруг сосочков внутри эпителиальной капсулы. Цистаденокарцинома отличается стремительным ростом, распространением метастазов в лимфатические узлы и соседние органы.

Признаки опухоли с двух сторон или одностороннего новообразования

Новообразование небольшого размера может на протяжении долгого времени никак не проявлять себя. В силу того, что опухоль не подвергается самостоятельному регрессу, со временем клиническая картина появляется. Обычно это сопровождается ростом опухоли.

Признаки:

  • локальные тянущие болезненные ощущения в левом боку – если опухоль располагается с данной стороны;
  • нарушения регулярности менструаций;
  • гормональный сбой;
  • увеличение объема брюшной полости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение функции кишечника – запоры, которые сменяются диареей;
  • отечность нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

При перерождении опухоли у пациентки стремительно ухудшается общее самочувствие, появляются признаки интоксикации. В редких случаях нарушается целостность эпителиальной оболочки кистомы, что приводит к симптомам острого живота, потере сознания, повышению температуры тела.

Диагностический минимум

Основным моментом в диагностике патологии является ультразвуковое исследование. Для получения точной картины необходимо использовать аппаратуру экспертного класса и выполнять сканирование трансвагинальным датчиком.

папиллярнаяПапиллярная опухоль имеет пристеночные включения

Для уточнения диагноза женщине может быть назначена томография – магнитная или компьютерная. При подозрении на рак рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры. Во время подготовки к удалению требуется пройти полное обследование организма и получить консультации узкопрофильных специалистов.

Операция

Объем и техника проведения операции зависят от размера и принадлежности новообразования. При обнаружении цистаденомы бессимптомного течения не рекомендуется дожидаться появления клинической картины.

Часто пациентки отказываются от операции, полагая, что новообразование исчезнет самостоятельно. Такая тактика действий может стать роковой ошибкой, поскольку со временем размер опухоли увеличивается и повышается вероятность ее озлокачествления.

Оперативное лечение выполняется двумя способами:

  • Лапароскопия. Малотравматичная эндоскопическая операция проводится с помощью 2–4 проколов в брюшной полости. Данная техника предпочтительна, если опухоль имеет небольшой диаметр и не нарушает функции соседних органов. При удалении кистомы хирург старается максимально сохранить целостность половой железы во избежание снижения овариального резерва в будущем. Если сохранить яичник не удается, то впоследствии его функция перекладывается на здоровую половую железу.
  • Лапаротомия. Данная техника оперативного вмешательства предусматривает разрез брюшной полости. Показанием для проведения такого вмешательства является гигантский размер новообразования, а также подозрение на перерождение опухоли. При аденокарциноме показано удаление ближайших лимфатических узлов для гистологического обследования.

При подтверждении онкологии женщине назначается лучевая и химиотерапия.

Клинические рекомендации послеоперационного периода

После удаления опухоли правого яичника или двухстороннего новообразования пациентка находится под наблюдением медиков в течение 1–2 недель. Если цистаденома имела доброкачественное происхождение, рекомендуется динамическое наблюдение за здоровьем органов малого таза. Визиты к гинекологу и УЗИ выполняются не реже одного раза в полгода.

В послеоперационном периоде рекомендуется:

  • избегать тепловых процедур и воздействия прямых солнечных лучей;
  • воздержаться от интимной близости в течение 4–6 недель;
  • не купаться в ванне и общественных водоемах на протяжении месяца;
  • исключить физические нагрузки, спорт и поднятие тяжестей.

При появлении болей в животе, нарушении функции выделительной системы, кровотечениях из половых путей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Беременность при цистаденоме яичников

Поскольку опухоль на начальных стадиях имеет бессимптомное течение, она может обнаружиться случайно во время беременности. В данном случае врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы убедиться в доброкачественном происхождении новообразования.

Если подтверждено, что цистаденома не является раком, выбирается выжидательная позиция. Лечение назначается во втором триместре беременности, когда органы и системы ребенка уже сформированы, а плацента активно функционирует. Оптимальным сроком для проведения лапароскопии во время беременности считается 18–20 недель.

Экстренного хирургического вмешательства требует цистаденома, если она переродилась в рак, лопнула или вызвала перекрут яичника. В этом случае операция выполняется в первом триместре, а основной задачей хирурга становится сохранение жизни пациентки. Распространенным осложнением хирургического лечения на ранних сроках является самопроизвольное прерывание беременности.

Цистаденома яичника относится к нефункциональным малораспространенным опухолям. Новообразование обнаруживается у 1 из 10 женщин, имеющих кисты половых желез. Чаще всего опухоль появляется у пациенток в репродуктивном возрасте. Для сохранения репродуктивной функции необходимо провести терапию в сжатые сроки.

Также рекомендуем почитать: фиброаденоз молочных желез

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Кисты и рак яичников

Тот факт, что у вас была киста или опухоль яичника, не означает, что у вас есть или разовьется рак яичников. У многих женщин в репродуктивном возрасте появляются кисты яичников или доброкачественные опухоли яичников. У большинства никогда не разовьется рак яичников.

Ваши яичники - это небольшие органы, расположенные глубоко в тазу. Яйца растут внутри них, в мешочке или фолликуле. Во время овуляции яйцеклетка выходит из мешочка в одну из ваших фаллопиевых труб. После этого мешочек обычно растворяется, но иногда он может оставаться и заполняться воздухом или жидкостью, превращаясь в кисту.Кисты, образующиеся в яичниках или вокруг них, часто остаются незамеченными. Они могут вызывать только легкие симптомы или вообще не вызывать заметных симптомов.

Это относительно редко, но некоторые кисты яичников являются злокачественными или злокачественными. К счастью, большинство из них доброкачественные или незлокачественные. План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от типа кисты или опухоли яичника, а также от ваших симптомов. Часто они не нуждаются в лечении.

Кисты, образующиеся во время менструального цикла, называются функциональными кистами.Функциональные кисты яичников бывают двух типов: кисты фолликулов и желтого тела. Кисты фолликулов образуются, когда яйцеклетка не может вырваться из мешочка. Эти типы кист обычно исчезают сами по себе в течение одного-трех месяцев. Кисты желтого тела развиваются, когда мешок закрывается после выхода яйца, позволяя жидкости скапливаться внутри. Эти кисты обычно рассасываются сами по себе в течение нескольких недель.

Иногда яйца созревают в своих мешочках, но никогда не выпускаются. По мере повторения менструального цикла мешочки могут увеличиваться в размерах и превращаться в множественные кисты.Это состояние известно как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Есть и другие типы кист и опухолей яичников. Например:

  • Эндометриомы яичников могут развиться при эндометриозе - заболевании, при котором ткань эндометрия, выстилающая матку, разрастается в других частях тела. Если эта ткань прикрепляется к одному из ваших яичников, может образоваться эндометриома яичника.
  • Цистаденомы яичников - это кисты, заполненные жидкостью, которые развиваются из клеток на поверхности яичника.Хотя большинство из них доброкачественные, некоторые цистаденомы являются злокачественными.
  • Дермоидные кисты или тератомы яичников состоят из множества различных типов клеток. Это разновидность опухоли половых клеток яичника. Обычно эти опухоли доброкачественные, но иногда они могут быть злокачественными.

Эти типы доброкачественных кист чаще всего развиваются в репродуктивном возрасте или после начала менструации. Киста яичника встречается реже до первой менструации или после наступления менопаузы.Если это произойдет, ваш врач может провести дополнительное расследование.

Подробнее: Кисты яичников: типы, симптомы и лечение »

Можно иметь кисту яичника и не осознавать ее. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать вздутие живота и давление, болезненный половой акт и частое мочеиспускание. У некоторых женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, необычный рост волос или жар.

Как и доброкачественные кисты яичников, раковые опухоли иногда сначала не вызывают или вызывают лишь незначительные симптомы.Обычно их трудно почувствовать даже во время медицинского осмотра. Вот почему трудно выявить рак яичников на ранней стадии.

Симптомы рака яичников аналогичны симптомам кисты яичников. Они могут включать:

  • вздутие живота или вздутие живота
  • давление и боль в животе
  • чувство переполнения или проблемы с приемом пищи
  • частое или неотложное мочеиспускание
  • нарушение менструального цикла
  • болезненный половой акт

Если у вас есть симптомы, связанные с кистой яичников или рак яичников, как можно скорее обратитесь к врачу.

В некоторых случаях вы можете не знать, что у вас киста или опухоль яичника, пока ваш врач не обнаружит их во время обычного осмотра органов малого таза. В других случаях вы можете сначала испытать признаки или симптомы, что приведет к воображаемым исследованиям, которые выявляют кисту или опухоль яичника. Если вы заметили признаки или симптомы, запишитесь на прием к врачу.

Если ваш врач подозревает, что у вас киста или опухоль яичников, он, скорее всего, назначит визуализационные тесты для исследования ваших яичников. Часто визуализирующие тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут определить, является ли киста или опухоль яичника доброкачественной или злокачественной.Они также могут захотеть проверить вашу кровь на CA-125, онкомаркер, или предварительно сделать биопсию, если есть какие-либо вопросы. Высокий уровень CA-125 может указывать на наличие рака яичников.

Чтобы подтвердить или исключить рак яичников, ваш врач может выполнить биопсию. Они возьмут образец кисты или опухоли для анализа под микроскопом. Это поможет им определить, злокачественная ли болезнь.

Во многих случаях кисты яичников рассасываются сами по себе без лечения. Если у вас киста яичника, которая не проходит сама по себе или вызывает боль, врач может порекомендовать ее удаление хирургическим путем.Обычно этого можно добиться без повреждения яичников и снижения фертильности.

Если у вас диагностирован рак яичников, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

  • химиотерапия
  • радиация
  • операция

Известного способа предотвратить кисту яичника нет.

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от вашего диагноза. Большинство кист яичников рассасываются в течение нескольких месяцев, часто без лечения. Прогноз рака яичников зависит от его стадии и типа.

Важно немедленно сообщать врачу о необычных симптомах. Чем раньше вы узнаете, что происходит, тем лучше. Если у вас рак яичников, ваш прогноз улучшится, если его диагностировать и лечить на ранних стадиях.

Рак яичников редко встречается у молодых женщин. По данным Альянса Фонда исследования рака яичников, средний возраст диагноза составляет 63 года. Ваш пожизненный риск его развития составляет примерно один из 75. Ваш риск может быть выше, если у вас есть сильная семейная история рака яичников или если у вас есть определенные генетические мутации.Риск смерти от рака яичников на протяжении жизни составляет примерно 1 из 100.

.

Может ли киста яичника повлиять на вашу способность забеременеть

Есть два типа кист яичников. Вот все, что вам нужно знать о них, включая признаки, методы лечения и следует ли вам беспокоиться, если они вызовут бесплодие.

Кисты яичников - это просто заполненные жидкостью мешочки на яичниках или внутри них. Хотя они могут не обсуждаться, на самом деле они очень распространены - многие, если не большинство женщин, в какой-то момент своей жизни испытают кисту.Но не все кисты яичников одинаковы - хотя некоторые из них безвредны, другие могут повлиять на вашу способность забеременеть . Вот что вам нужно знать.

Функциональные кисты

Как миома матки может нанести ущерб вашему здоровью «Функциональные кисты - наиболее распространенный тип, и они образуются во время нормального менструального цикла», - говорит Даниэль Деррингтон, руководитель акушерской службы семейной медицины в клинике St. Joseph’s Healthcare в Гамильтоне, Онтарио.Каждый месяц ваше тело вырастает в виде кисты, называемой фолликулом, в котором развивается яйцеклетка. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул должен разрушиться сам по себе, но иногда он продолжает расти и наполняться жидкостью, образуя функциональную кисту. Эти кисты обычно безвредны, редко вызывают симптомы и должны исчезнуть сами по себе в течение нескольких менструальных циклов. Однако они могут способствовать бесплодию , если вырастут очень большими.

Симптоматические кисты
Существуют три других типа кист, которые не связаны с менструальным циклом и с большей вероятностью вызывают боль или другие неприятные симптомы.Дермоидные кисты могут содержать фрагменты человеческих костей, ткани, волосы и даже зубы (это происходит потому, что они развиваются из клеток, образующих яйцеклетки). Они звучат устрашающе, но обычно доброкачественные. Между тем цистаденомы представляют собой мешочки, заполненные жидкостью или слизью, которые развиваются из ткани яичника. В некоторых случаях они могут быть злокачественными, но обычно это не так. И дермоидные кисты, и цистаденомы могут увеличиваться в размерах, иногда смещая положение яичника и вызывая его скручивание - болезненное состояние, известное как перекрут яичника.Наконец, эндометриома - это киста, связанная с эндометриозом. Эти кисты иногда называют «шоколадными кистами» из-за их темного цвета. Они растут из ткани эндометрия за пределами матки и могут прикрепляться к окружающим областям и органам, что может быть чрезвычайно болезненным.

Получение диагноза
Итак, каковы явные признаки того, что у вас киста, и вам следует обратиться к врачу? Тазовая боль, которая может отдавать в нижнюю часть спины и бедра, давление на кишечник (иногда сильное, особенно во время дефекации), учащенное мочеиспускание (вызванное давлением на мочевой пузырь), тошнота или рвота, болезненность груди и боль во время полового акта. все симптомы кисты.Если какой-либо из симптомов становится серьезным, особенно боль в животе или тазу, возможно с повышением температуры или рвотой, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут указывать на внематочную беременность (эмбрион, имплантированный в фаллопиевы трубы), перекрут яичника или разрыв кисты.

Чтобы диагностировать кисту, вам нужно пройти ряд анализов, включая УЗИ и анализ крови. «Ультразвук - это относительно простой способ визуализации, который обычно может подтвердить диагноз», - говорит Деррингтон. «У небольшого числа пациентов, у которых ультразвуковое исследование не дает достаточно информации, следующим шагом обычно является МРТ.”

Кисты и фертильность
Влияние кисты на ваше здоровье в долгосрочной перспективе и вашу способность забеременеть зависит от многих факторов, включая тип и размер кисты, ваш возраст и общую фертильность. «Функциональные кисты обычно не влияют на фертильность, если они не очень большие», - говорит Деррингтон, отмечая, что женщины с синдромом поликистозных яичников также могут испытывать проблемы с фертильностью. Эндометриомы также могут повлиять на вашу способность к зачатию (они могут исказить анатомию вашего таза и вызвать воспаление и рубцевание), и вам может потребоваться лечение - обычно лапароскопическая операция, если вы пытаетесь забеременеть, чтобы сохранить как можно большую часть вашего тела. матка и яичники по возможности.Дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с бесплодием.

Лечение кисты яичников
Лучшее лечение зависит от типа и размера кисты, но варианты включают тщательный мониторинг, противозачаточных таблеток для замедления роста или хирургическое вмешательство. Если киста очень большая, выглядит подозрительно на снимках или не поддается лечению, возможно, ее необходимо удалить. В крайних случаях ваш врач может порекомендовать удаление всего яичника или, если киста злокачественная, удаление матки, яичников и маточных труб.

Подробнее:
Проблемы с беременностью? Это может быть СПКЯ
Как миома матки может нанести ущерб вашему здоровью

Подробнее о беременности

//

,

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке имеется узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

,

Смотрите также