Может ли гинеколог определить кисту яичника при осмотре


Определяет ли гинеколог кисту

Определяет ли гинеколог кисту

Содержание:

  1. Может ли гинеколог перепутать кисту с беременностью

Сможет ли гинеколог определить кисту, зависит от многих факторов. Самый основной из них – размер кисты, её месторасположение и наличие спаек в органах малого таза. Большое значение имеет и особенности телосложения пациентки, например, при осмотре женщин хрупкого телосложения анатомические изменения в органах малого таза проявляются лучше, а у женщин с пышными формами – хуже. Поэтому наличие кисты гинеколог может не заметить, приняв за кисту воспалительные или не воспалительные образования маточных труб, раздутые петли кишечника, миоматозные узлы или аномально расположенную почку. Если есть сомнения, назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Но окончательное и верное заключение о наличии кисты может дать только гистологическое исследование содержимого пункции кисты или удалённого во время операции участка яичника.

Может ли гинеколог перепутать кисту с беременностью

Если сравнить признаки новообразования (кисты) в яичнике и признаки беременности, то становится понятным то, что иногда гинекологи могут принять кисту за беременность и наоборот.

Признаки наличия кисты:

  • Нарушение менструального цикла – задержка менструации;
  • Тяжесть и боль в животе;
  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • Слабость, недомогание;
  • Мажущиеся выделения из влагалища;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Частое мочеиспускание;
  • Проблемы в работе кишечника – диарея, запор;
  • Повышение давления и увеличение веса;

Признаки беременности:

  • Задержка менструации;
  • Тошнота, периодически сопровождающаяся рвотой;
  • Тяжесть и боль в животе;
  • Частое мочеиспускание;
  • Мажущиеся выделения из влагалища;
  • Частые перемены настроения;
  • Повышение давления и увеличение веса;

Но сходство признаков далеко не единственная причина, по которой возможна путаница. На основании опроса пациентки однозначный диагноз невозможен. Для более точного решения назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), но и оно не всегда может быть верным. Ведь матка, как при наличие кисты так и при беременности, бывает увеличенной, а эндометрий – утолщённым. Поэтому вся надежда на квалификацию врача-гинеколога и на качественное медицинское оборудование.

Читайте также:

  1. Какие анализы нужны гинекологу
  2. Как гинеколог определяет беременность

Возврат к списку


Гинеколог. Как гинекологи проводят диагностику кисты яичников?

Хотя мы не видим увеличения в тарифе овариальных цист после тубал хирургии реверсирования, полысистик или просто кистозные завязи одна из забот некоторых пациенток выражалась после тубал хирургии реверсирования. Для большинства, тщательное обследование после операции на трубах. сторно, или тщательное наблюдение после операции на трубах. разворот облегчить эти страхи.

Предсказать, доброкачественная или злокачественная киста, не всегда просто. Клиническое обследование, концентрации в сыворотке крови СА 125 и УЗИ-основные диагностические протоколы. Пройти обследование можно в клинико-диагностическом центре «Доктор-А» doktor-a.com.

Клиническое обследование часто является неудовлетворительным, при этом 30-65% опухолей яичников остаются незамеченными и в основном игнорируются большинством врачей. Ультразвуковые исследования кисты яичников, однако, подтвердят наличие или отсутствие кисты почти во всех случаях. В сочетании с тазовым обследованием это приведет к диагностике почти 100% всех кист.

Ультразвуковое исследование влагалища является наиболее распространенной и точной процедурой для прогнозирования доброкачественной природы кисты.

Как гинекологи проводят оценку?

1. Гинекологи сначала берут подробный анамнез пациента и проводят медицинский осмотр. Во время медосмотра гинеколог проведет осмотр органов малого таза.

2. При осмотре органов малого таза гинеколог помещает во влагалище инструмент, называемый зеркальцем, и осматривает стенки влагалища и шейку матки. Гинеколог может взять образцы выделения из влагалища или выполнить мазок Папаниколау (удаление клеток из шейки матки с помощью небольшой кисти). Образцы направляются в лабораторию для микроскопического исследования.

3. Затем гинеколог проведет бимануальный осмотр, вставив два пальца во влагалище и положит другую руку на живот, чтобы изучить размер и форму матки и яичников. Яичники могут быть более большими чем нормальные и этот осмотр может принести пациентке дискомфорт. Если кисты ощущаются, гинеколог предложит дополнительные лабораторные и диагностические исследования.

4. Лабораторные исследования в основном включают;

a) полный анализ крови (CBC) и WBC для восприятия любой инфекции и внутреннего кровотечения,

в) тест на беременность для выявления маточной беременности или внематочной беременности.

5. Диагностические тесты включают ультразвук, Допплерографию, УЗИ влагалища, а при необходимости-рентген и лапароскопию.

6. УЗИ в основном состоянии показывает размер кисты. Если пациентка имеет кисту, состоящую из твердых материалов или комбинации жидкости и твердых материалов, гинеколог может предложить рентген, чтобы найти, является ли это доброкачественная киста или злокачественная опухоль.

7. Гинекологи могут рекомендовать позже дополнительный диагностический тест, который является лапароскопией, если он подозревает эндометриоз с кистой, увеличенной без жидкости.

8. Лапароскопическая процедура включает в себя размещение лапароскопа (узкой трубки с волоконно-оптическим светом на одном конце) в нижней части живота. Это делается через небольшой разрез чуть ниже пупка, чтобы обнаружить яичники. Далее, если гинеколог почувствует необходимость, он может слить жидкость из кисты или полностью удалить кисту.

Автор: Марк Капранов

типов, симптомов, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Тем не менее, функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. Два типа функциональных кист включают фолликулы и кисты желтого тела.

Кисточка фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликул. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и выпускает яйцо.Но если фолликул не раскрывается, жидкость внутри фолликула может образовывать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после высвобождения яйца. Но если мешочек не растворяется и не открываются уплотнения фолликулов, внутри мешочка может образоваться дополнительная жидкость, и такое накопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают в себя:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани. Эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это условие означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может привести к увеличению яичников. Если не лечить, поликистоз яичников может привести к бесплодию.

.

Киста яичника - что делать гинекологу

Гинеколог Габриель Дауни объясняет, что такое кисты яичников и что ваш врач должен с ними делать в этом информативном справочнике специалиста

Если у вас киста яичника, нужно быть уверенным в том, что вы не одиноки. Кисты яичников - обычное явление: у каждого десятого из нас на каком-то этапе жизни возникает одна киста, требующая хирургического вмешательства. Рак яичников встречается относительно редко: только одна киста яичника из 1000 является раком у женщин в пременопаузе и три из 1000 - у женщин в постменопаузе.

Яичники предназначены для производства яиц каждый месяц (если вы не принимаете таблетки). Эти яйца развиваются из фолликулов яичника примерно на восьмой день цикла и вырастают примерно до двух сантиметров до наступления овуляции. Некоторые фолликулы становятся еще больше и превращаются в простую кисту размером менее пяти сантиметров. Это то, что врачи обычно не считают важным.

Медицинские рекомендации предполагают, что их можно либо игнорировать, либо ваш терапевт должен отправить вас на сканирование примерно через 12 недель (в руководстве указано, что через год, но, понятно, большинство женщин и врачей общей практики предпочли бы не ждать так долго).

Как выявляются кисты яичников?

Лучший способ проверить кисту - это внутреннее обследование. Яичники лежат в тазу, и их нельзя прощупать только при осмотре брюшной полости, если они не очень большие и не при ультразвуковом сканировании. Природу кисты обычно определяют, глядя на ее размер, есть ли у нее тонкие или толстые стенки, есть ли у нее одна или несколько частей, находятся ли они на одном или обоих яичниках и есть ли жидкость позади матки.

лучший способ проверить кисту - это внутреннее обследование

Когда вам следует обратиться к терапевту?

NICE (Национальный институт клинической эффективности, определяющий надлежащую медицинскую практику) советует врачам, что делать в определенных обстоятельствах.Вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов постоянно или часто, особенно если они возникают более 12 раз в месяц:

  • Вздутие живота
  • Чувство сытости и / или потеря аппетита
  • Боль в области таза или живота
  • Повышенное позывы к мочеиспусканию и / или частота симптомов

Ваш терапевт должен изучить анамнез, чтобы выяснить, нет ли потери веса и изменений аппетита. Он / она также должен спросить о вашей семейной истории рака, поскольку некоторые из них могут передаваться по наследству.Это актуально, так как может помочь обнаружить доброкачественное (не злокачественное) объяснение симптомов. Наиболее частыми причинами этих симптомов при отсутствии рака являются синдром раздраженного кишечника (СРК), эндометриоз, инфекции тазовых или других органов и воспаление кишечника.

, если у вас в анамнезе есть потеря веса, доброкачественное (не рак) является вероятным объяснением симптомов, поэтому сообщите об этом своему врачу

Какие тесты вам нужны?

Если ваш терапевт обнаружит на снимке простую кисту диаметром 5-8 сантиметров, он должен повторить сканирование в течение 12 недель.Если он не проходит или увеличивается, вам следует обратиться к специалисту. По крайней мере, 60 процентов таких кист уйдут сами по себе, поэтому не стоит паниковать.

Если ваша киста меньше пяти сантиметров и сложная, вам нужен анализ крови на онкомаркеры, называемый тестом CA125. Это химические вещества, вырабатываемые кистами и другими тканями, которые предупреждают врача о возможности рака, если они возникнут. Если они возникнут, не паникуйте, кисты все еще могут быть доброкачественными, но вас следует направить в так называемое двухнедельное ожидание.Если уровни нормальные, то обычное направление - это все, что требуется.

Всегда сообщать о внезапных изменениях

Основная проблема кист яичников заключается в том, что они редко вызывают симптомы, если только они не скручиваются, не разрываются или не кровоточат сами по себе - это называется «несчастным случаем с кистой». Женщина обычно жалуется на внезапно возникшую сильную боль. Это экстренная ситуация, и она должна вызвать либо обследование у вашего врача общей практики, либо посещение службы скорой и неотложной помощи (или оба).

Кисты яичников редко вызывают симптомы, если они не перекручиваются, не разрываются или не кровоточат сами по себе

Существует состояние, называемое «поликистоз яичников», которое не следует путать с кистами яичников.В поликистозных яичниках многочисленные маленькие фолликулы развиваются до восьми миллиметров в диаметре, они не вызывают боли, не разрываются, не перекручиваются и не кровоточат. Они могут вызывать отсутствие менструаций, и их следует лечить путем похудания (в случае избыточного веса) или лечения в зависимости от симптомов.

ПОДРОБНЕЕ: 6 симптомов СПКЯ, которые нельзя пропустить

Какие действия должен предпринять терапевт?

1. Если сканирование нормальное, но уровень CA125 нормальный или повышенный

Он / она должен внимательно поискать другие причины ваших симптомов.Если никакой другой причины не найдено, то ничего не требуется. Если ваши симптомы или их частота ухудшатся, вернитесь к врачу

2. Если сканирование не соответствует норме:

Если он показывает простую кисту менее пяти сантиметров, ее можно оставить в покое. Если киста 5-7 сантиметров в диаметре, вам следует повторить сканирование примерно через 12 недель (60% рассосутся). При диаметре кисты семь сантиметров и более необходимо обратиться к гинекологу.

, если ваш врач определяет кисту как «сложную и вы; после менопаузы», он / она должен сделать тест CA125, а затем направить вас к гинекологу.Если у вас пременопаузальный период и киста меньше пяти сантиметров, ему необходимо повторить сканирование через 12 недель. Если он больше пяти сантиметров, вам потребуется срочное обследование на CA125 и направление к гинекологу в течение двух недель для дальнейшего обследования.

После того, как вы окажетесь в больнице, вам будет предложено наблюдение (регулярное сканирование и анализы крови каждые четыре месяца в течение одного года) или операция. Тип предлагаемой операции зависит от того, считает ли консультант ваши кисты доброкачественными или злокачественными.

Итак, вышеизложенное показывает, что киста яичника - обычное явление, почти наверняка доброкачественное и может исчезнуть без хирургического вмешательства. Не паникуйте!

Доктор Габриэль Дауни - консультант-гинеколог из Бирмингема. Она работает гинекологом-консультантом в городской больнице Бирмингема более 15 лет. Доктор Дауни регулярно публикуется в известных журналах и пишет для медицинских учебников, был соавтором текущей программы NHS по взятию мазка из шейки матки и имеет специализированный опыт в таких проблемах, как аномальные мазки и многие другие заболевания.

ПОДРОБНЕЕ:

Дизайнерское влагалище - оно мне нужно?

У этого кожного доктора были прыщи с 11 лет - вот как она справилась с этим

6 симптомов СПКЯ, которые нельзя пропустить

Почему секс болит - справочник гинеколога

,

Доброкачественная киста яичника

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который формируется в яичнике. Кисты яичников встречаются довольно часто, и в подавляющем большинстве случаев они доброкачественные (доброкачественные). Они различаются по размеру и могут располагаться на разных участках яичника; наиболее распространенный тип развивается, когда фолликул, производящий яйцеклетку, не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а вместо этого набухает жидкостью и образует фолликулярную кисту.

Кисты часто исчезают сами по себе без лечения, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление.В редких случаях перекручивающаяся или разрывающаяся киста может вызвать серьезные осложнения, требующие неотложной операции.

В Johns Hopkins наши врачи являются экспертами в диагностике и лечении кист яичников. Хотя кисты яичников в основном доброкачественные и безвредные, бывают случаи, когда они могут быть злокачественными или опасными для будущей фертильности женщины. Вот почему так важно пройти обследование у специалиста по кистам яичников в Johns Hopkins.

Симптомы могут включать:

  • Во многих случаях кисты яичников не вызывают никаких симптомов.
  • Слабая боль в животе.
  • Вздутие живота или ощущение распирания или давления.
  • Боль при половом акте.
  • Нарушения менструального цикла, включая отсутствие менструального кровотечения (аменорея), сильное кровотечение (меноррагия) и болезненные периоды (дисменорея).
  • Необычный рост волос на лице и теле, вызванный повышенной выработкой маскулинизирующих гормонов (гирсутизм).
  • Внезапная острая боль в животе, жар и тошнота, если киста перекручивается или разрывается.
  • Редко, болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста давит на мочевой пузырь.

Если вы испытываете какие-либо симптомы кисты яичников, обратитесь к гинекологу. Если у вас диагностирована киста яичника, и вы испытываете внезапную резкую боль в животе, жар или рвоту, немедленно обратитесь к врачу .

Диагностика кисты яичника

Для диагностики кисты яичника необходимо гинекологическое обследование. Если обнаружено уплотнение или образование в яичнике, необходимы дальнейшие анализы, чтобы исключить возможность рака яичников.

Ваш врач может выполнить один или несколько тестов для диагностики доброкачественной кисты яичника:

  • Исследование органов малого таза
    Часто кисты яичников обнаруживаются во время обычного осмотра органов малого таза. Но поскольку гинекологический осмотр не может поставить окончательный диагноз, следующим шагом будет проведение вагинальной сонограммы.
  • Сонограмма влагалища
    Этот визуализирующий тест позволяет врачу получить наиболее точное изображение яичника и кисты. Тест проводится путем введения небольшого инструмента во влагалище, который затем отражает звуковые волны от матки, маточных труб и яичников, формируя изображение на мониторе.Это изображение позволяет врачу точно определить размер кисты и, что не менее важно, увидеть ее изнутри и определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью. Хотя вагинальная сонограмма определяет наличие кисты, она не может определить, доброкачественная она или злокачественная. Следовательно, если сонограмма обнаруживает кисту, следующим шагом может быть хирургическое удаление кисты, чтобы выяснить, является ли она злокачественной или доброкачественной.
  • Лапароскопия
    Эта минимально инвазивная хирургическая процедура позволяет врачу увидеть и удалить кисту, сделав небольшой разрез в брюшной полости, а не длинный разрез.Лапароскоп, тонкий телескоп с подсветкой, вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Небольшие инструменты, помещенные рядом с лобковой костью, позволяют врачу удалить кисту.

Лечение кисты яичников

Кисты яичников часто исчезают без лечения. Операция по удалению кисты может потребоваться при подозрении на рак, если киста не проходит или вызывает симптомы. Во многих случаях его можно удалить, не повреждая яичник, но иногда его приходится удалять.В редких случаях киста яичника может быть дренирована во время лапароскопии.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для предотвращения будущих кист яичников.

.

Смотрите также