Можно ли пересадить яичники женщине


Пересадка яичников у женщин - способ победить бесплодие

Пересадка яичников необходима женщинам, желающим зачать ребенка, но не имеющим возможности сделать это самостоятельно. Данная операция возвращает репродуктивную способность на короткий промежуток времени. Перед непосредственной трансплантацией пациентка должна пройти обширное обследование, подтверждающее невозможность зачатия другим методом.

Почему возникает бесплодие

Бесплодие способно развиться вследствие множества причин. Прекращение работы яичников возможно при течении следующих заболеваний и состояний:

  • сбой гормонального фона;
  • кистозные или опухолевидные образования на придатках;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии строения половых органов;
  • эндометриоз;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез половых органов.

Существует отдельная форма бесплодия, причина которой не определяется. При этом зачатия не происходит на фоне отсутствия каких-либо отклонений в здоровье обоих партнеров.

Пересадка яйцеклеток

В яичниках находится огромное количество фолликулов, содержащих по одной яйцеклетке. Последняя выходит для оплодотворения каждый менструальный цикл из созревшего и лопнувшего фолликула. При отсутствии данного процесса возникает необходимость в восстановлении работы придатков, в крайнем случае врачи прибегают к трансплантации яйцеклеток.

С возрастом у женщины количество фолликулов постепенно уменьшается. При рождении у девочки их обнаруживается порядка миллиона, тогда как после 30 лет – около 30-50 тысяч. Такое резкое уменьшение необходимых для оплодотворения клеток происходит естественным путем. Еще большее их сокращение провоцирует течение тяжелых заболеваний, низкий иммунитет, прием медикаментов. Особенно сильно на количестве яйцеклеток отражается проведение химиотерапии.

Многим женщинам, планирующим в будущем ребенка, предлагается процедура криоконсервирования. Она заключается в замораживании жизнеспособных яйцеклеток, которые в дальнейшем можно использовать для искусственного оплодотворения.

Современная медицина позволяет сохранить как оплодотворенные яйцеклетки, так и незрелые фолликулы. Последние можно сохранить только путем быстрой заморозки.

Виды криоконсервации эмбрионов:

  1. Медленный. Другое название – криолоджик. Заключается в перенесении оплодотворенной женской клетки в специальное вещество с выдержкой в 10 минут. После этого эмбрион вместе с питательной средой переносится в пробирку, которая помещается в аппарат. Замораживание происходит со скоростью полградуса в минуту. В результате биологический материал хранится до необходимого срока при температуре -1960 градусов. При проведении данной методики гибнет 25-65% эмбрионов.
  2. Быстрый – витрификация. Характеризуется высоким процентом сохранения жизнеспособности замороженных оплодотворенных яйцеклеток. Заморозка происходит в кратчайшие сроки, что не допускает образования кристаллов льда.

Теоретически срок хранения успешно криоконсервированных эмбрионов не органичен, но желательно использовать их для зачатия в течение 5-7 лет после проведения процедуры. Максимально известная длительность хранения с последующим наступлением беременности – 12 лет.

Главное отличие забора яйцеклеток от пересадки тканей яичника у женщин – тип хирургического вмешательства. В первом случае достаточно проведения пункции, для которой используется местный или общий наркоз. Ее длительность – около 15 минут. Пациентка попадает домой в этот же день. Для пересадки тканей необходимо последующее послеоперационное восстановление в условиях стационара под тщательным контролем врачей. Дополнительно назначается гормональная терапия, поддерживающая функциональность перенесенного участка придатка.

Трансплантация ткани придатков

Пересадка яичников более сложна, чем криоконсервация. Это связано с недостаточной изученностью метода и малым количеством проведенных операций. В процессе трансплантации происходит забор донорской ткани здорового яичника, который делится на несколько частей и переносится на орган пациентки или отдельный участок ее тела.

Основная цель операции по пересадке яичников – краткосрочное восстановление работоспособности органов. После ее проведения фолликулы начинают созревать в нормальном или несколько замедленном темпе. Получение готовой к оплодотворению яйцеклетки возможно в течение 1-4 месяцев.

Наиболее популярный способ проведения трансплантации тканей яичников — аутотрансплантация. Заключается в заборе тканей яичника с незрелыми фолликулами (ооцитами) у донора или самой пациентки для последующего внедрения в придаток, брюшную полость или под кожу бедра. Эти участки оптимальны для проведения процедуры за счет активного развития новой кровеносной системы в тканях. Стимуляция роста яичников происходит под действием медикаментов. Созревшую яйцеклетку извлекают и оплодотворяют искусственным путем, после чего внедряют в полость матки.

При трансплантации вероятно развитие некоторых осложнений:

  • отмирание пересаженного биоматериала;
  • отсутствие прогресса в росте фолликула;
  • распространение раковых клеток по организму – при течении онкологии.

В качестве трансплантируемого материала могут использоваться и замороженные ткани придатка. В этом случае шанс возобновления роста фолликулов меньше. Оптимальным считается пересадка «свежей» ткани. Тем не менее способ трансплантации замороженной части яичника считается единственной возможностью рождения ребенка для женщин и девочек-подростков во время течения рака.

Замораживать целый яичник неэффективно в связи с обширным его повреждением в процессе охлаждения, что обусловлено наличием в органе нескольких видов тканей и структурных единиц.

Показания к заморозке яйцеклеток или тканей яичника

При наличии возможности немедленной беременности женщине рекомендуется трансплантация «свежей» ткани придатка или яйцеклетки. Случаи, требующие заморозки биоматериала:

  • необходимость проведения курса химиотерапии при раке придатков;
  • онкология в подростковом возрасте;
  • наличие гормонозависимых опухолей;
  • злокачественные заболевания органов малого таза;
  • затруднение в быстром наступлении беременности в связи с отсутствием партнера, нехваткой времени, запрещением законодательства;
  • болезни крови, требующие пересадки стволовых клеток и костного мозга;
  • течение аутоиммунных заболеваний;
  • предрасположенность к раннему истощению яичников.

Вместо собственной замороженной яйцеклетки женщина может использовать клетку донора, но это лишает ее возможности иметь собственного биологического ребенка. Оплодотворение донорской клетки может производиться любым сперматозоидом, в том числе партнера пациентки.

Пересадка яйцеклеток или тканей яичников необходима женщинам, имеющим риск бесплодия в будущем. Особенно это касается пациенток со стремительно угасающей функциональностью придатков или течением онкологического процесса. Для девочек-подростков методика не всегда подходит в связи с ограниченностью хранения биоматериала и возможным его отмиранием при размораживании.

В будущем возможна трансплантация яичников - ScienceDaily

Примерно 11% женщин во всем мире страдают от преждевременной недостаточности яичников. Это может иметь множество различных причин: химиотерапия, назначаемая при злокачественном заболевании, может необратимо повредить яичники, и, благодаря достижениям в современной терапии рака, число молодых женщин, выживших после рака, растет. Женщины, некоторые из которых еще очень молоды, преждевременно входят в менопаузу. Генетические заболевания также могут вызвать раннюю менопаузу, но в большинстве случаев конкретную причину установить невозможно.Теперь, впервые международная группа исследователей под руководством MedUni Vienna успешно пересадила яичник от одного человека к другому, даже сумев восстановить месячный цикл.

«Во-первых, ранняя менопауза означает, что женщины не могут удовлетворить свое стремление к ребенку, а, во-вторых, связанное с этим падение уровня гормонов может преждевременно вызвать остеопороз или другие осложнения менопаузы», - объясняет Михаэль Файхтингер, ведущий автор исследования из отделения MedUni Vienna. акушерства и гинекологии.В исследовании также принимают участие эксперты по сохранению фертильности Самуэль Ким из Медицинской школы Университета Канзаса и Матс Бреннстрем из Университета Гетеборга. Осенью 2014 года последний успешно провел первую в мире серию успешных операций по пересадке матки.

Используя модель на животных, исследователи впервые попытались выполнить аллогенную трансплантацию яичников (от одного человека к другому) - и это было сделано с помощью нового иммуносупрессивного агента, известного как PIF (preimplantation factor). ).Это было сделано в Институте исследований приматов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Найроби (Кения) с использованием двух бабуинов. Их лечили СДС как до, так и после трансплантации. Результат: пересадка прошла успешно у одного из животных, был запущен функциональный месячный цикл, однако у другого он не был успешным.

Файхтингер: «Несмотря на это, исследование все еще очень многообещающее. Эти результаты позволяют предположить, что в будущем возможна успешная трансплантация яичников.Исследователи также продемонстрировали, что новый иммуносупрессивный агент PIF хорошо функционирует без побочных эффектов, и это может открыть новые возможности для применения других типов процедур трансплантации ». Проводятся дальнейшие исследования, чтобы точно продемонстрировать, какие факторы важны для обеспечения успеха операции. трансплантат.

Результаты этого исследования были представлены на крупнейшей в мире конференции по репродукции в Солт-Лейк-Сити в конце октября. Лекция Майкла Файхтингера была одним из шести «последних отрывков» и непосредственно предшествовала лекции Джона Чжана о его сенсационной технике, известной как «метод трех родителей», в которой ядро ​​яйцеклетки переносилось в энуклеированную донорскую яйцеклетку.Только в конце сентября в результате этой техники родился ребенок от двух разных яйцеклеток.

История Источник:

Материалы предоставлены Венским медицинским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

Врачи говорят, что возможны дополнительные пересадки яичников

(AP) - Два новых метода сохранения и трансплантации яичников могут дать женщинам больше шансов бороться со своими биологическими часами и иметь детей, когда они станут старше, объявили врачи в понедельник.

В прошлом ученые выполняли трансплантацию яичников у онкологических женщин, поскольку химиотерапия часто вызывает бесплодие.Врачи обычно удаляют яичники пациентам до начала токсического лечения, а затем повторно имплантируют их позже.

Из-за затрат и неопределенностей - лишь немногие из них были успешно выполнены - это считалось целесообразным только для женщин с серьезными заболеваниями, у которых было мало вариантов.

Теперь, недавние достижения в области сохранения яичников и их хирургической имплантации могут сделать эту процедуру более доступной, помогая женщинам избежать проблем с фертильностью по мере старения. Многие женщины сейчас откладывают создание семьи до 30-40 лет, когда проблемы с фертильностью становятся более распространенными.

Теоретически женщинам в возрасте от 20 до 30 лет может быть удален и заморожен яичник, а затем он повторно имплантирован спустя годы, когда они будут готовы иметь детей.

«Мы находимся в эпицентре эпидемии бесплодия», - сказал доктор Шерман Силбер, директор Центра бесплодия Сент-Луиса в штате Миссури, один из экспертов, стоящих за исследованием. «С помощью этих новых методов мы можем значительно увеличить продолжительность нашей репродуктивной жизни».

Об исследовании было доложено на заседании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Амстердаме.

Зильбер и его коллеги изучили, сколько яиц было потеряно или сохранено в свежей и замороженной ткани яичников у 15 молодых женщин до того, как они прошли курс лечения рака. Врачи не обнаружили разницы в количестве яиц в свежих тканях и яичниках, замороженных с помощью новой сверхбыстрой техники.

При использовании традиционных методов сохранения яичников с медленной заморозкой примерно половина женских яйцеклеток была потеряна.

В своем исследовании доктор Паскаль Пивер из университетской больницы Лиможа во Франции сообщил о новой хирургической технике трансплантации яичников.

Врачи часто сталкиваются с трудностями при восстановлении функции яичников после трансплантации, в основном потому, что для восстановления кровоснабжения и гормонального снабжения требуется время.

Пивер и его коллеги попытались решить эту проблему, разделив трансплантат на две процедуры: начальная трансплантация небольших кусочков ткани яичника, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов, помещенная на место за три дня до настоящей трансплантации.

Этот метод был использован у француженки, которая не могла иметь детей из-за лечения серповидноклеточной анемии.В июне она родила девочку.

«Все эти исследования - шаг в правильном направлении», - сказал Паскуале Патрицио из Йельского университета, который выполняет трансплантацию яичников, но не был связан ни с одним исследованием. «Если мы действительно возьмем эти методы под контроль, возможно, мы сможем распространить эту технологию на гораздо большее количество женщин».

Но Патрицио сказал, что докторам нужно знать, как будет работать яичник, взятый у женщины много лет назад, после того, как он будет вставлен обратно.

«Если я возьму яичник у женщины, которой 30, а затем повторно имплантирую его через 15 лет, будет ли он функционировать так, как если бы это была ткань яичника 30-летнего ребенка, или он будет сброшен до 45?» он спросил.

Эксперты заявили, что возможность пересадки яичников здоровым женщинам, скорее всего, вызовет споры.

«Это больше не экспериментальная процедура для онкологических больных», - сказал Силбер. «Вопрос в том, должны ли женщины иметь такую ​​возможность».

---

В сети:

http://www.eshre.com

© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.


Ученые заморозят яичники у женщин

Ссылка : Врачи говорят, что возможны дополнительные пересадки яичников (29 июня 2009 г.) получено 14 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2009-06-врачи-яичники-transplants.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

яичников могут быть секретом замедления старения у женщин

Anti-Aging

От косметики и пищевых добавок до плановой хирургии - антивозрастные средства - прибыльное предприятие. На сегодняшний день, несмотря на все глобальные усилия и миллиарды, потраченные на продукты и исследования, чтобы остановить этот процесс, нам все еще предстоит найти настоящий источник молодости.

Однако новое исследование, проведенное в Университете штата Юта, кажется многообещающим. Результаты исследования показывают, что трансплантация молодых яичников более старым мышам, по-видимому, обращает вспять эффекты старения на их метаболизм и иммунную систему.

Джеффри Мейсон из Университета штата Юта удалил яичники десяти мышей в возрасте двенадцати месяцев, перенесших эстропаузу, переходный период, похожий на менопаузу человека. Он заменил их яичниками, взятыми у 60-дневных мышей, что примерно соответствует возрасту людей в возрасте от 20 до 20 лет.

Изображение предоставлено: BSIP VEM / Science Photo Library

Living Longer

Через четыре месяца после процедуры Мейсон обнаружил, что иммунные клетки, называемые наивными Т-клетками (которые реагируют на новые инфекции и уменьшаются с возрастом), фактически увеличиваются у мышей. пересадка.Мыши с молодыми яичниками также быстрее удаляли глюкозу из крови, демонстрируя улучшение их метаболизма. Эти новые результаты дополняют предыдущую работу команды, которая показала, что пересаженные мыши живут на 40 процентов дольше.

Теоретически это показывает, что можно заморозить молодую ткань яичника и повторно имплантировать ее позже, чтобы улучшить здоровье. И хотя это аналогичный процесс, который женщины уже проходят после лечения рака, чтобы отсрочить менопаузу, недоброжелатели отмечают, что, поскольку эти кусочки ткани не смогут обеспечить длительную пользу для здоровья, вполне вероятно, что польза будет недолговечный.

Результаты этого исследования обращают внимание на роль яичников в старении. Однако до сих пор неясно, как именно яичники могут обеспечивать эти преимущества. И вопросы о том, можно ли применить тот же метод к людям, все еще остаются без ответа.

.

Смотрите также