Мрт матки и яичников что показывает


МРТ матки и яичников – как делают и что показывает

Магнитно-резонансная томография матки – это один из наиболее информативных, безболезненных и безопасных методов обследования женских репродуктивных органов. МРТ матки показывает наличие новообразований, состояние тканей без введения инструментов или жидкостей внутрь тела человека.

Наиболее полезно одновременное проведение МРТ матки и яичников вместе с маточными трубами.

Процедура МРТ имеет ряд преимуществ:

  • полное отсутствие повреждений кожного покрова и тканей;
  • отсутствие вредного воздействия магнитного поля на организм человека;
  • четкость получаемых данных;
  • полное информирование пациента означает получение на руки заключения и всех полученных снимков;
  • получение трехмерного изображения позволяет лучше просматривать органы.

Результаты диагностики

С помощью такого вида обследования, как МРТ матки, выявляется огромное количество различных патологий органов малого таза. Так МРТ матки и яичников показывает:

  • воспаление маточной трубы, а также уменьшение просвета в ней за счет нагноений и прочего;
  • новообразования и метастазы, например, миома матки;
  • непроходимость маточных труб или наличие спаек;
  • аномалии развития органов малого таза, например, наличие перегородки в матке или ее нетипичная форма и строение;
  • острые воспаления, при которых показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • последствия полученных травм и прошлых хирургических операций, например, рубцы, свищи и другие;
  • сосудистые проблемы, например, тромбозы;
  • увеличенные лимфатические узлы.

МРТ при миоме матки позволяет определить точный размер и количество новообразований, а также отследить скорость их роста. Также возможно получение данных о состоянии мышц тазового дна, костей, мочевого пузыря и прямой кишки, актуальных для травм и онкозаболеваний.

Показания к обследованию

МРТ матки проводится по назначению врача в следующих случаях:

  • подозрения на внематочную беременность;
  • травмы органов малого таза;
  • бесплодие неустановленной этиологии;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • наличие новообразований добро- и злокачественного характера;
  • наличие резких болей внизу живота в качестве основной процедуры обследования;
  • подготовка к операциям;
  • вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
  • контроль эффективности терапии и стойкости ремиссии.

В каких случаях нельзя проводить обследование

При назначении МРТ матки и яичников учитывают следующие особенности:

  • наступившую беременность по причине вреда плоду от контрастного вещества;
  • грудное вскармливание ребенка по причине проникновения в грудное молоко контрастного вещества;
  • почечную недостаточность хронической формы за счет увеличения нагрузки на почки;
  • индивидуальную непереносимость гадолиния.

Абсолютным противопоказанием МРТ матки и яичников является:

  • наличие в теле пациента инородных металлических предметов;
  • наличие имплантатов, например, кардиостимулятор.

Подготовка

МРТ полости матки и прилегающих органов нельзя проводить во время менструации. Самыми лучшими считаются дни менструального цикла с 5 по 12. В определенных случаях становится необходимым проведение МРТ матки во второй половине цикла. Крайне важно при записи наобследование иметь календарь менструального цикла.

При подготовке к прохождению процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильное питание в течение 2-3 дней для снижения влияния кишечника, заполненного газами;
  • очистить кишечник при помощи слабительных препаратов или клизмы утром в день процедуры;
  • последний прием пищи перед обследованием не позднее чем за 4 часа до начала процедуры;
  • принять обезболивающие препараты на случай болей в области живота;
  • умеренно наполненный мочевой пузырь.

Необходимо настроиться на длительное пребывание в неподвижном состоянии, так как процедура занимает довольно продолжительное время.

Как проходит процедура

МРТ матки сама по себе процедура безболезненная. Единственным ее недостатком является необходимость длительного пребывания в неподвижном состоянии. Самая простая процедура МРТ матки с придатками составляет примерно 30 минут, в случае проведения МРТ с контрастом матки обследование займет больше времени.

Для проведения обследования пациенту необходимо надеть на себя свободную одежду без металлических застежек. В раздевалке необходимо оставить все предметы, на которые магнитное поле может негативно воздействовать – смартфоны и гаджеты, часы и банковские карты, а также металлические украшения.

Контраст вводится внутривенно. Для его введения на руку пациента крепится специальный катетер с креплениями в виде ушек и обычной инъекционной иглы.

Работа аппарата томографа довольно шумная, поэтому пациенту перед началом обследования предлагают беруши или специальные наушники. Он располагается на столе томографа в положении лежа на спине. Стол томографа выдвигается и задвигается. Внутри аппарата светло и тепло. На протяжении всей процедуры за пациентом наблюдает доктор посредством видеосвязи.

Обращение в клинику

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы рядом с метро Маяковская, готовы предложить самые современные методы диагностики рака, в том числе сделать МРТ матки, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Записаться на прием и узнать, сколько стоит МРТ матки, вы можете по телефону +7 (495) 995-00-33. Наша клиника находится по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Цена МРТ матки колеблется в зависимости от сложности процедуры.

Расшифровка исследований

Томограф делает изображениями исследуемой области сериями. Каждое из таких изображений – это тонкий срез исследуемой области, на котором четко видны все контуры и анатомические образования.

Расшифровку проводят только опытные специалисты, которые определяют по полученным изображениям:

  • наличие патологий и ее виды;
  • орган, в котором протекает патологический процесс;
  • новообразование с отклонениями.

В результате полученного описания устанавливается диагноз. Порой врачу для точного определения диагноза необходимо ознакомление с предыдущими результатами проведенных инструментальных обследований, проведенным лечением и заключениями других врачей.

Частота проведения обследования

Делают ли МРТ матки часто? МРТ органов малого таза и матки является абсолютно безопасной процедурой, поэтому частота проведения обследования не ограничивается. Используемое магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм человека и функции его органов.

Ваша жизнь в ваших руках!

Звоните прямо сейчас:

+7 (495) 995-00-34

болезней матки | Ключ радиологии

Лейомиома (фиброид)

Лейомиома матки - чрезвычайно распространенные доброкачественные гладкомышечные опухоли миометрия. Сообщается, что их распространенность составляет от 20% до 30% женщин, наблюдаемых в клинической практике, и 50% при вскрытиях. Они редко встречаются у девочек в предменархальном периоде, увеличиваются во время беременности или других состояний с повышенным содержанием эстрогенов (таких как гиперплазия эндометрия и карцинома, опухоли гранулезотека и ановуляторные состояния) и инволютируются после менопаузы.Они чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых.

Опухоли состоят из массы гладкомышечных клеток. Несмотря на просторечное название миомы, это не фиброзные новообразования. Опухоли часто бывают множественными и различаются по размеру от микроскопических узелков до огромных масс; встречаются поражения весом в несколько десятков фунтов. Ткань может быть жизнеспособной или может дегенерировать, заменяясь гиалиновым материалом, красной некротической тканью или жидкостью; крайне редко они могут инфицироваться и наполниться гноем.Опухоли биологически доброкачественные; они не распространяются локально и не метастазируют. Небольшая фракция (от 0,1% до 0,5%) может подвергнуться злокачественному перерождению и стать лейомиосаркомой.

Большинство опухолей настенные; то есть они начинаются и расширяются в стенке миометрия. Они также могут быть подслизистыми (подслизистыми) или появляться на серозной поверхности. Они могут быть на ножке и полностью расти в полости эндометрия или располагаться на концах внешних ножек и, таким образом, превращаться в придаточные образования. Они нечасто образуются в шейке матки, хотя миома в полости эндометрия может выпадать через наружный зев шейки матки.Изредка опухоли встречаются в области широкой связки. Внеутробные опухоли могут поражать сосуды соседних структур, включая яичники и кишечник.

Миома обычно протекает бессимптомно, но может вызывать множество симптомов, включая аномальное кровотечение, тазовую боль, диспареунию, бесплодие, частое мочеиспускание и увеличение живота. Симптомы обычно хронические, но иногда может быть внезапный инфаркт лейомиомы или опухоль на ножке может подвергнуться перекруту, что может вызвать сильную острую боль.Образования могут достигать очень больших размеров и могут вызывать частичную обструкцию одного или обоих мочеточников, сдавливая их между новообразованием и костной лоханкой или подвздошными артериями.

Большинство лейомиом матки не требуют лечения, но кровотечение, боль, бесплодие и другие симптомы могут вызвать гистерэктомию. Если пациентка желает сохранить матку, иногда может быть выполнена миомэктомия. Если миома подслизистая, операция может быть гистероскопической. Все чаще используется ангиоэмболизация и сфокусированный ультразвук высокой интенсивности.Наконец, в последнее время появились разработки в области медицинской терапии, в которой аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона используются для уменьшения циркулирующего эстрогена.


Обычные рентгенограммы могут выявить лейомиомы как образования таза, если они достаточно большие. Аморфные или «попкорновые» кальцификации наблюдаются в небольшом количестве опухолей. Гистеросальпингография и гистерография с инфузией физиологического раствора выявляют различные результаты. Серозные опухоли на ножке или небольшие образования на стенке могут вообще не вызывать аномалий.Подслизистые поражения образуют дефекты круглого наполнения, выступающие из стенки матки; иногда миома эндометрия на ножке может выглядеть как полностью внутрипросветный полиповидный дефект наполнения. Настенные опухоли, достигающие в размере нескольких сантиметров, могут искажать полость эндометрия, принимая самые разные причудливые формы. Большие могут увеличивать полость (рис. 19.1), растягивая ее, поскольку она окружает расширяющуюся массу.
Ультразвук выявляет большинство миомы, за исключением тех, которые представляют собой небольшие настенные опухоли или которые трудно обнаружить из-за сильно согнутой матки.Чаще всего они гипоэхогенные (рис. 19.2), но могут быть умеренно эхогенными или иметь смешанный рисунок (рис. 19.3) и иногда иметь эхогенный ободок; затенение может возникать из-за границы раздела между областями разной клеточности внутри масс или на границе массы с прилегающей нормальной тканью. Кальцификации видны как эхогенные очаги с соответствующим затемнением. В редких случаях опухоли имеют мутовчатый внутренний вид. Пространство эндометрия может растягиваться, увеличиваться и искажаться соседними массами; а в случае миомы эндометрия на ножке можно увидеть относительно гипоэхогенную массу, полностью находящуюся в полости эндометрия.Серозные миомы на ножке трудно отличить от других образований придатков; они обычно гипоэхогенные. Миома может выглядеть кистозной, если она подверглась некрозу или дегенерации. Жизнеспособные поражения обычно демонстрируют значительный поток при допплеровском исследовании. Характеристики придатков, позволяющие предположить, что это могут быть миомы, включают типичные кальцификаты, тесную анатомическую связь с маткой и наличие нормального ипсилатерального яичника.




РИСУНОК 19.1. Большая миома матки. Гистеросальпингография выявляет увеличение и деформацию полости эндометрия фибромой.






РИСУНОК 19.2. Экзофитная миома. Трансвагинальное УЗИ выявляет образование, которое менее эхогенно, чем прилегающий миометрий (звездочка).






РИСУНОК 19.3. Миома на стенах. Матка увеличена массой смешанной эхогенности.

В течение первых 6 месяцев беременности серийное ультразвуковое исследование может показать увеличение миомы. Острая дегенерация, предположительно из-за инфаркта, может наблюдаться, когда серийные исследования выявляют некоторые изменения в текстуре эха наряду с острой болью.


Компьютерная томография (КТ) может определить миомы, но редко, так же как при ультразвуковом исследовании, и никогда - при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Без внутривенного контраста миома выглядит по-разному.Они могут вызвать увеличение матки и появление дольчатой ​​наружной поверхности матки. Визуализация дискретных образований встречается редко, но они могут быть замечены, если к серозной поверхности прикреплены миомы на ножке. Редко эндометриальное пространство может быть искажено большой опухолью (рис. 19.4). Обычно миома равносильна нормальному миометрию; иногда они могут быть менее плотными (рис. 19.5), если они подверглись некрозу или дегенерации
. Редко они могут демонстрировать повышенную плотность, если они недавно подверглись кровотечению, и они могут демонстрировать аморфный кальциноз с характерным видом попкорна или, реже, в виде кольца.После ангиоинфаркта у них могут развиваться некротические центры, которые иногда содержат небольшие пузырьки газа; эти пузыри не всегда означают инфекцию.




РИСУНОК 19.4. Подслизистая миома. Опухоль расширяет эндометриальное пространство на дне матки и неоднородно увеличивается; по одному только изображению его нельзя надежно отличить от рака эндометрия.






РИСУНОК 19.5. Миома матки. КТ с контрастным усилением показывает большую кальцифицированную, неоднородно увеличивающуюся массу таза. Просвечивающие области - это участки некроза. (С любезного разрешения Sherelle Laifer-Narin, M.D.)

После введения внутривенного контраста миома может проявляться по-разному. Наиболее характерным является интенсивное усиление, но часто они изоденсированы нормальному миометрию и, если они некротизированы или дегенерированы, могут вообще не усиливаться. Очень редко дегенерированные миомы могут проявляться в виде перегородок.


МРТ - самый точный из всех методов визуализации для обнаружения и определения анатомии миомы. Опухоли могут отображать сигналы различной интенсивности; наиболее распространенными из них являются изоинтенсивность или гипоинтенсивность (по сравнению с нормальным миометрием) на T1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивность на T2-взвешенных изображениях (рис. 19.6). Кальцинированные области имеют очень низкую интенсивность на всех изображениях. Чрезвычайно клеточные опухоли могут казаться немного ярче на Т2-взвешенных изображениях, а кистозные или дегенерированные области выглядят яркими.Повреждения, которые оказались очень клеточными с помощью Т2-взвешенной МРТ, с большей вероятностью будут успешно вылечены гонадотропин-рилизинг-гормоном. Опухоли иногда демонстрируют яркую окантовку на T2-взвешенных изображениях, и степень их усиления на T1-взвешенных изображениях после введения гадолиния варьируется.




РИСУНОК 19.6. Миома матки. Корональная Т2-взвешенная МРТ показывает большую массу в брюшно-тазовой области. Области низкой интенсивности - это участки плотной мускулатуры; светлая область (стрелка) - полость эндометрия.






РИСУНОК 19.7. Миома до (A) и после (B) артериальной эмболизации. Оба изображения являются T1-взвешенными изображениями с усилением гадолиния и насыщением жира. После эмболизации большая часть опухоли некротизирована; Через 6 месяцев (не показано) матка стала значительно меньше.

МРТ может быть полезным для отличия миомы на ножке от других образований придатков. Демонстрация нормального ипсилатерального яичника предполагает, что образование может иметь маточное происхождение.Низкая интенсивность как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях убедительно свидетельствует о том, что образование является фибромой, хотя фиброма яичника также может иметь такой вид. Если миома на ножке кистозная или центральная дегенерация, ее может быть труднее отличить от других кистозных или геморрагических образований придатков.


МРТ, вероятно, является наиболее полезным методом одиночной визуализации для оценки миомы при интервенционном лечении или миомэктомии; это наиболее точный метод определения размера, количества, расположения и перфузии опухолей (рис.19.7A). Перед эмболизацией маточной артерии или высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапией он предоставляет особенно ценную информацию. Процентное уменьшение размера и исчезновение симптомов обратно пропорционально объему опухоли до лечения, и жидкие или некротические опухоли менее поддаются лечению. Подслизистая локализация может быть относительным противопоказанием, так как прохождение большой опухоли через цервикальный канал может быть болезненным и сопровождаться значительным кровотечением, а миома придатков на ножке может отслоиться от матки в случае инфаркта и вызвать осложнения в тазу.Полезен посттерапевтический анализ объема инфарктной опухоли: чем большая часть опухоли не перфузируется, тем успешнее будет лечение (рис. 19.7B).

Саркома

Саркома матки - необычная, но агрессивная опухоль. Они могут быть нескольких гистологических типов. Лейомиосаркомы являются наиболее распространенными; некоторые авторы считают, что они возникают из-за миомы. Существуют и другие саркомы одноклеточного типа, которые возникают из любых соединительных опухолей в матке, включая стромальные опухоли, фибросаркомы, ангиосаркомы и другие.Примерно так же часто, как лейомиосаркомы, встречаются смешанные мюллеровы опухоли, которые содержат элементы как карциномы (предположительно из эндометрия), так и саркомы; саркоматозный элемент может относиться к любому из множества типов клеток.





РИСУНОК 19.8. Лейомиосаркома матки. КТ показывает, что опухоль большая и неоднородная. Его нельзя достоверно отличить от большой миомы.






РИСУНОК 19.9. Лейомиосаркома матки. A: Т2-взвешенная МРТ. Доминирующее поражение большое и неоднородное, но может легко представлять собой миому. B: КТ со сагиттальной реконструкцией через 5 месяцев. Быстрый рост массы свидетельствует о лейомиосаркоме. Стрелки указывают верхний край опухоли на каждом изображении.

Саркомы часто сопровождаются кровотечением в постменопаузе; могут наблюдаться боли в животе, увеличение матки и системные симптомы, такие как потеря веса. У пациентов с известными лейомиомами быстрое увеличение матки или одной из опухолей должно указывать на злокачественное преобразование лейомиомы в саркому матки, особенно если пациент находится в постменопаузе.

Эти опухоли часто являются метастатическими на момент постановки диагноза и часто рецидивируют после резекции, даже если системное заболевание изначально не было очевидным. Метастазы появляются в тазу, легких, верхней части живота и других местах.






РИСУНОК 19.10. Смешанная мюллерова опухоль. Образование заполняет и расширяет пространство эндометрия, и его нельзя отличить от карциномы эндометрия.


Визуализирующие исследования не всегда позволяют дифференцировать саркомы матки от других опухолей, потому что они появляются в виде образований при любом методе визуализации.Ультразвук может выявить твердые или кистозные с перегородкой. Ультразвуковая допплерография может показать низкий импеданс и низкие индексы сопротивления при саркомах, но эти особенности также наблюдаются при некоторых лейомиомах. На КТ лейомиосаркомы чаще имеют некротические области, чем лейомиомы, и они могут быть больше (рис. 19.8) и иметь более причудливую кальцификацию. Тем не менее их часто сложно отличить от миомы. Быстрое увеличение размера предполагает саркоматозную дегенерацию (рис. 19.9), как и демонстрацию узловых или других метастазов.Смешанные опухоли мюллера или карциносаркомы часто распространяются в основном в пределах эндометриального пространства, и их трудно отличить от больших карцином эндометрия (рис. 19.10). МРТ показывает, что лейомиосаркомы неоднородны, особенно на Т2-взвешенных изображениях. Те, которые возникают в слизистой оболочке эндометрия или рядом с ней, могут разрушить слои эндометрия и субэндометрия, которые обычно видны на Т2-взвешенных МРТ-изображениях. Опухоли обычно большие и имеют более неправильные контуры и нечеткие границы, чем лейомиомы.Во время диагностики могут быть замечены увеличенные лимфатические узлы или метастазы в твердые органы верхней части живота или легких. ,

Диагностика рака матки и анализы


Если ваш врач подозревает, что у вас рак матки, вам могут назначить некоторые из следующих анализов, но вряд ли они вам понадобятся. Основными тестами для диагностики рака матки являются трансвагинальное УЗИ, исследование слизистой оболочки матки (гистероскопия) и забор тканей (биопсия). Пап-тест не используется для диагностики рака матки.

Физикальное обследование (гинекологический осмотр)

Врач ощупает ваш живот, чтобы проверить, нет ли отека и новообразований.Чтобы проверить вашу матку, они поместят два пальца внутрь вашего влагалища, а другой рукой надавят на ваш живот. Это называется бимануальным исследованием. Вы также можете пройти вагинальное или цервикальное обследование с помощью зеркала, инструмента, разделяющего стенки влагалища. Этот же инструмент используется при сдаче мазка Папаниколау.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза использует звуковые волны для создания изображения матки и яичников. Компьютер создает изображение на основе эха, возникающего при встрече звуковых волн с чем-то плотным, например, с органом или опухолью.Техник, названный сонографистом, выполняет сканирование. Это можно сделать двумя способами:

УЗИ брюшной полости

Для получения хороших снимков матки и яичников во время УЗИ брюшной полости мочевой пузырь должен быть полным, поэтому перед приемом вас попросят выпить воды. Вы будете лежать на столе для осмотра, пока сонографист перемещает небольшое портативное устройство, называемое датчиком, по вашей брюшной полости.

Трансвагинальное УЗИ

Если вам делали УЗИ брюшной полости, вы сможете опорожнять мочевой пузырь между процедурами.Сонограф введет вам во влагалище палочку-преобразователь. Палочка будет покрыта одноразовой пластиковой оболочкой и гелем, чтобы ее было легче вставить. Некоторые женщины считают процедуру трансвагинального УЗИ неудобной, но она не должна быть болезненной. Поговорите с сонографистом перед УЗИ, если вы чувствуете себя смущенным или обеспокоенным. Вы можете попросить сонографистку-женщину или кого-нибудь в комнате с вами (например, вашего партнера или родственника-женщины), если вам от этого будет удобнее.

Многие женщины будут проходить обе процедуры. Трансвагинальное ультразвуковое исследование часто является предпочтительным типом ультразвукового исследования, поскольку оно позволяет получить более четкое изображение матки.

Ультразвуковые изображения могут показать размер ваших яичников и матки, любые образования (опухоли), присутствующие в матке, и толщину эндометрия. Если что-то покажется необычным, врач может предложить сделать биопсию.

Гистероскопия и биопсия

Вам могут пройти гистероскопию и биопсию, если ваш врач подозревает наличие рака.Гистероскопия - это процедура, которая позволяет гинекологу или гинекологу-онкологу заглянуть внутрь вашей матки и проверить слизистую оболочку на наличие аномалий.

Во время гистероскопии ваш врач вставит подобное телескопу устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку. Ваш врач удалит часть ткани из слизистой оболочки матки (биопсия) и отправит ее тканевому специалисту (патологу) для исследования. Образец ткани можно взять разными способами:

  • Часть слизистой оболочки матки слегка соскабливается.Это называется дилатацией и кюретажем (D&C) и является наиболее распространенным и точным способом удаления ткани для биопсии.
  • Длинная тонкая пластиковая трубка (Pipelle) используется для осторожного высасывания клеток из матки. Это называется биопсией эндометрия, и ее часто проводят в кабинете врача.

Некоторым женщинам может быть сделана биопсия эндометрия амбулаторно под местной анестезией. Если у вас есть D&C, вам может потребоваться общая анестезия и пребывание в больнице на несколько часов.Эти тесты могут вызвать у вас спазмы, похожие на менструальные, и легкое кровотечение в течение нескольких дней после этого.

Анализы крови и мочи

Вам могут сдать анализы крови и мочи для оценки вашего общего состояния здоровья. Результаты теста могут помочь вам и вашему врачу принять решение о лечении. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на маркер в крови под названием CA125 (белок, который может вырабатываться раковыми клетками матки). Если уровень аномальный, его можно использовать для последующего мониторинга во время лечения или для принятия решения о дополнительных тестах на визуализацию перед операцией.

Дополнительные визуализационные тесты

Большинство видов рака матки обнаруживаются на ранней стадии и не требуют дальнейших исследований. Если первоначальные тесты покажут, что у вас рак матки, вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы увидеть, распространился ли рак. Каждое сканирование может занять около часа, и большинство людей могут пойти домой, как только сканирование будет выполнено.

Рентгеновские снимки

Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие и сердце здоровы. Обычно это происходит до операции.

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части вашего тела.Он используется, когда врач подозревает, что рак мог распространиться за пределы матки.

Вам будет предложено не есть и не пить перед сканированием ничего, кроме жидкого красителя. Это заставляет ваши органы казаться белыми на снимках, поэтому все необычное можно увидеть более четко. Вы также можете получить отдельную инъекцию красителя, который облегчит просмотр кровеносных сосудов. Аппарат компьютерной томографии большой и круглый, как пончик. Вы будете лежать на столе, который входит и выходит из сканера. Тест безболезненный, но может быть шумным.

Краситель, используемый при компьютерной томографии, у некоторых людей может вызывать аллергию. Если во время предыдущего сканирования у вас была аллергическая реакция на йод или красители, заранее сообщите об этом медицинской бригаде.

МРТ

При МРТ (магнитно-резонансной томографии) используется мощный магнит, подключенный к компьютеру, чтобы делать снимки участков внутри тела. Может быть полезно подтвердить, распространился ли рак из матки на шейку матки или глубоко поразил мышцу матки.

Вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в металлический цилиндр.Тест безболезненный, но некоторые люди находят лежать в баллоне шумным и тесным. Вам выдадут наушники, чтобы защитить слух и чувствовать себя более комфортно. Этот тест может занять 40–45 минут.

ПЭТ сканирование

Во время сканирования ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) вам будет введен раствор глюкозы (сахара), содержащий небольшое количество радиоактивного материала. ПЭТ-сканирование обнаруживает повышенное количество радиоактивной глюкозы в тех областях тела, где есть раковые клетки, потому что эти клетки не могут удалить эту глюкозу так, как это делают нормальные клетки.

ПЭТ-сканирование обычно используется при определенных типах рака матки, например, при саркоме. Иногда их также используют для определения стадии рака эндометрия. (Однако Medicare покрывает расходы только на ПЭТ-сканирование саркомы матки.)

Излучение, которое поглощается вашим телом во время ПЭТ-сканирования, обычно не вредно и покидает ваше тело в течение нескольких часов. Если вас что-то беспокоит, посоветуйтесь со своим врачом перед сканированием.

Стадия и классификация рака матки

Описанные выше тесты помогают определить, есть ли у вас рак матки и распространился ли он на другие части тела.Этот процесс тестирования называется стадированием, и он помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

Часто невозможно определить стадию рака матки до исследования тканей, удаленных во время операции.

Оценка описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными клетками, и помогает определить, насколько агрессивными могут быть раковые клетки. Это определяет патолог, который рассматривает образец биопсии под микроскопом.

В таблицах ниже показано, как рак эндометрия классифицируется.Саркомы матки ставятся по-другому - чтобы узнать подробности, поговорите со своим специалистом.

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения с любым из своих онкологов (гинекологическим, лучевым или медицинским). Однако ни один врач не может предсказать точное течение болезни у конкретного человека. Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.Во время лечения вам также будут проходить тесты, которые покажут, насколько хорошо лечение работает.

Стадия рака эндометрия
1 этап Рак обнаруживается только в матке. Ранний или локализованный рак
2 этап Рак распространился из матки на шейку матки. Региональный рак
3 этап Рак распространился за пределы матки / шейки матки на яичники, маточные трубы, влагалище или близлежащие лимфатические узлы.
Этап 4 Рак распространился дальше, на внутреннюю часть мочевого пузыря или прямой кишки, по всему животу, на другие части тела, такие как кости или легкие, или на удаленные лимфатические узлы. Метастатический или запущенный рак

Классификация рака эндометрия
1 сорт (низкосортный) Раковые клетки выглядят немного ненормальными.
2 сорт (средняя) Раковые клетки выглядят умеренно ненормальными.
3 сорт (высший) Раковые клетки выглядят более ненормально. Эти виды рака имеют тенденцию быть более агрессивными, чем рак более низкой степени злокачественности.

Как и для большинства видов рака, результаты лечения рака матки обычно лучше, если рак обнаружен и лечится на ранней стадии. Большинство видов рака эндометрия, особенно 1-го типа (эндометриоидный), имеют хороший прогноз и высокую выживаемость. Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (так называемая продвинутая стадия), прогноз хуже и существует более высокая вероятность рецидива.

Результаты анализов, тип рака матки, скорость и глубина роста опухоли, вероятность ответа на лечение и такие факторы, как ваш возраст, уровень физической подготовки и история болезни, важны для оценки вашего прогноза. Эти факторы также помогут вашему врачу посоветовать вам лучшие варианты лечения.

Кого из специалистов в области здравоохранения я встречу?

Ваш терапевт или гинеколог проведет первые тесты для оценки ваших симптомов. Если у вас действительно рак матки, вас направят к онкологу-гинекологу, который специализируется на лечении женщин с раком матки.

Гинеколог-онколог обсудит с вами результаты ваших анализов и варианты лечения и при необходимости выполнит операцию.

О вас будут заботиться специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на различных аспектах вашего лечения. Это часто называют мультидисциплинарной командой (см. Таблицу ниже).

Медицинский работник Роль
гинеколог-онколог * специализируется на лечении женщин с раком репродуктивной системы (например, раком матки, яичников, шейки матки, вульвы и влагалища)
онколог-радиолог * назначает и координирует курс лучевой терапии и сообщает о побочных эффектах
врач-онколог * назначает и координирует курс химиотерапии / гормональной терапии / клинические испытания экспериментальных методов лечения
врач-радиолог * считывает и интерпретирует диагностические снимки (например, КТ, МРТ и ПЭТ)
Координатор по лечению рака поддерживает пациентов и их семьи на протяжении всего лечения и поддерживает связь с другим персоналом
медсестра онкологии принимает лекарства, включая химиотерапию, помогает лечить любые реакции, вызванные лучевой терапией, а также обеспечивает уход, информацию и поддержку на протяжении всего лечения
диетолог рекомендует план питания, который поможет вам справиться с симптомами, связанными с питанием, и поможет вам оставаться здоровым во время лечения и восстановления.
социальный работник и клинический психолог свяжет вас со службами поддержки и поможет вам с любыми эмоциональными проблемами, связанными с раком и лечением, включая финансовые проблемы, страхование и требования о выплате пенсии
Женский физиотерапевт занимается лечением физических проблем, связанных с лечением гинекологических онкологических заболеваний, таких как проблемы с мочевым пузырем и кишечником, сексуальные проблемы и боли в области таза

* Врач-специалист

Ключевые моменты

  • Если ваш врач подозревает, что у вас рак матки, вам нужно будет пройти несколько анализов.
  • Ваш врач ощупает ваш живот, чтобы проверить, нет ли отека или новообразований (гинекологический осмотр). Вы также можете пройти вагинальное или цервикальное обследование с помощью зеркала.
  • Вам обычно проводят УЗИ органов малого таза, при котором используются звуковые волны для создания изображения внутренней части матки и яичников. Сонограф может провести небольшое устройство, называемое датчиком, над брюшной полостью или вставить его во влагалище.
  • Если на УЗИ что-то выглядит необычно, обычно проводят гистероскопию и биопсию.Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки и удалить часть ткани для исследования (биопсии).
  • Образцы крови и мочи позволяют вашему врачу оценить ваше общее состояние здоровья и помочь определить, какое лечение лучше всего для вас.
  • Могут потребоваться дополнительные тесты, включая рентген и компьютерную томографию, МРТ и ПЭТ, чтобы проверить, распространился ли рак из матки.
  • Стадия и класс будут присвоены раку, чтобы описать, насколько далеко он распространился и как быстро растут раковые клетки.
  • Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Если рак матки диагностируется на ранней стадии, его обычно можно успешно вылечить.
  • Вас будут лечить гинеколог-онколог и другие медицинские работники, которые будут работать вместе в мультидисциплинарной команде.

Эксперты-рецензенты:

A / Профессор Сэм Саиди, старший специалист по гинекологической онкологии, Крис О’Брайен Лайфхаус, Новый Южный Уэльс; Лорен Аткинс, аккредитованный практикующий диетолог, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; Д-р Скотт Каррутерс, радиолог-онколог, Королевская больница Аделаиды, Южная Америка; Профессор Майкл Фридлендер, врач-онколог, Королевский женский госпиталь Сиднея, Новый Южный Уэльс; Roslyn McAullay, социальный работник, Служба здоровья женщин и новорожденных, Мемориальная больница короля Эдуарда, Вашингтон; Энн Меллон, клиническая медсестра-консультант, Центр гинекологического рака Хантера в Новой Англии, Новый Южный Уэльс; Кристин О’Брайан, потребитель; Деб Роффе, 13 11 20, консультант, Cancer Council SA; Отделение физиотерапии, Мемориальная женская больница короля Эдуарда, Вашингтон.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

,

Новая последовательность МРТ помогает радиологам более точно оценить аномалии матки и яичников - ScienceDaily

Новая последовательность МРТ-изображений, T2-weighted BLADE, используемая для визуализации женского таза, улучшает качество изображения и помогает рентгенологам ставить более точный диагноз. к исследованию, проведенному в Медицинской школе Университета Мэриленда в Балтиморе, штат Мэриленд.

Всего было визуализировано 26 пациентов с использованием МРТ с быстрым спин-эхом и сагиттальной Т2-взвешенной визуализации BLADE.«Традиционный тип последовательности изображений, быстрое вращательное эхо T2, чувствителен к движению, связанному как с дыханием пациента, так и с движением кишечника, что может привести к появлению артефактов, ухудшающих качество изображений», - сказал Бартон Ф. Лейн, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования. «Мы обнаружили, что новая последовательность визуализации, BLADE, лучше справляется с отображением анатомии матки, яичников и опухолей матки, чем традиционная последовательность быстрого спинового эхо T2. Это также значительно уменьшило респираторные артефакты.Радиологам были предоставлены оценочные листы для оценки артефактов движения и анатомических деталей по шкале от 1 до 5, при этом более высокие числа означают меньшее количество артефактов или лучшее качество изображения. Для респираторного движения средний балл BLADE по сравнению с быстрым спин-эхо T2 составил 4,4 против 3,0; для изображения яичников - 3,5 против 3,1; а для выявления миомы - 3,9 против 3,6 », - сказал он.

«Женщин направляют на МРТ таза по ряду причин. Это важно для оценки лейомиомы (миомы) матки, рака яичников и матки.Поскольку в нем не используется радиация, его можно использовать у беременных для оценки причин тазовой боли, например аппендицита. Любые анатомические аномалии матки и яичников, которые могут быть вторичными по отношению к врожденным дефектам, предшествующей операции, инфекции или травме, также лучше всего выявляются с помощью МРТ », - сказал д-р Лейн.

«Преимущество использования метода BLADE заключается в том, что качество изображения превосходное, а это означает, что радиолог потенциально сможет поставить пациенту более точный диагноз.Кроме того, поскольку это уменьшает проблемы с движением, ухудшающим качество изображения, он может сократить время сканирования МРТ, поскольку последовательности не нужно будет повторять », - сказал он.

«Это исследование предоставляет объективные доказательства того, что эта новая технология полезна», - сказал д-р Лейн.

Это исследование будет представлено на ежегодном собрании ARRS 2009 г. в Бостоне, штат Массачусетс, в среду, 29 апреля.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским обществом рентгеновских лучей . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

Смотрите также