Мрт яичников с контрастом


МРТ яичников: что показывает, делают ли при кисте, с контрастом, фото, или КТ что лучше

На чтение 7 мин.

Врач назначил вам МРТ, но ваши знания об этом методе ограничиваются фотографиями, случайно найденными в интернете? Эта статья расскажет обо всех нюансах и правилах подготовки к прохождению магнитно-резонансной томографии.

МРТ-исследование позволяет увидеть мельчайшие изменения в структурах организма, поэтому оно используется не только в гинекологии, но и для диагностики болезней всего организма.

Эффективность

Этот способ обследования применяется в том случае, если у доктора возникло подозрение, что в матке или яичниках развивается серьёзное заболевание – онкология или, к примеру, киста.

Поэтому магнитно-резонансная томография позволяет уточнить или опровергнуть такое предположение.

Механизм воздействия магнитного поля на женский организм с последующей визуализацией результатов очень эффективен в диагностике заболеваний матки и яичников, поскольку позволяет детально рассмотреть любое отклонение в строении этих органов.

Этот метод неинвазивный, то есть не требует внедрения в ткани организма. Может назначаться после проведённого гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. МРТ-диагностика безопасна для здоровья, ведь при ней нет какого-либо облучения человеческого тела. Ее делают как девочкам-подросткам, так и женщинам после 45 лет.

Важно! С целью предупреждения негативных последствий должны учитываться противопоказания к МРТ. Несмотря на безопасность этого способа инструментальной диагностики, во время первого триместра беременности, при наличии металлических предметов, протезов в теле, психических заболеваний, почечной недостаточности его применять нельзя.

Какую патологию можно определить?

МРТ показывает следующие заболевания и патологии:
  1. Увеличение размеров этих органов;
  2. Доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
  3. Воспалительные процессы, протекающие в связи с инфекциями или другими заболеваниями;
  4. Разрастание внутреннего слоя стенки матки;
  5. Слабость мышечно-связочного аппарата малого таза.

Поскольку с помощью МРТ можно увидеть анатомические изменения размерами вплоть до 1 см, это позволяет обнаружить намного больше нозологических форм, которые встречаются реже в гинекологической практике, чем перечисленные выше заболевания.

В каких случаях необходимо МРТ?

Для уточнения предварительного диагноза, либо при возникновении сомнений по поводу состояния больной, специалист назначает магнитно-резонансную томографию. Она проводится, если:

  1. Наблюдается кровотечение из влагалища, причина которого не определена;
  2. Обнаружено новообразование при пальпации органов малого таза или гинекологическом осмотре;
  3. Выявлен ненормальный рост эндометрия, выход его вне положенных границ;
  4. Женщину беспокоят интенсивные болевые ощущения внизу живота;
  5. Существует бесплодие, но факторы, приведшие к нему, не были выявлены с помощью других методов диагностики.

Выявить воспаление или атипичное клеточное разрастание можно при использовании контрастного вещества. Изображения сохраняются и могут сравниваться с результатами последующих МРТ-исследований, чтобы оценить динамику течения патологического процесса.

Важно! МРТ позволяет подробно изучить не только женские половые органы, но и расположенные возле них органы, относящиеся к пищевой и выделительной системам. Встречаются такие ситуации, когда происходит постановка диагноза, не связанного с гинекологией, поскольку патология других органов может проявляться симптомами, подобными признакам при заболеваниях матки и яичников.

Во время обследования организма многие женщины задаются вопросом – что лучше – МРТ или КТ. Если говорить о точности, то оба метода практически аналогично находят патологические образования.

Подготовка к исследованию

Чтобы повысить качество снимков, а, следовательно, увеличить диагностические возможности аппарата для проведения магнитно-резонансной томографии, женщина должна следовать рекомендациям доктора в период подготовки к процедуре.

В это время пациентка должна:

  1. Ограничить употребление еды за день до обследования, не есть в течении 5 часов перед ним;
  2. При наличии спастических болей в животе принять спазмолитические препараты;
  3. Сообщить врачу о наличии у неё аллергических реакций. Это важно, поскольку возможна индивидуальная непереносимость к контрастному веществу. В ходе сбора аллергологического анамнеза возможно также проведение проб для выявления неадекватной реакции на введение контраста;
  4. Прийти на исследование в одежде, которая не содержит металлических деталей. В противном случае пациентке будет выдана специальная одежда.

Не беспокоиться на счёт вредности и опасности процедуры, ведь она не несёт никакого вреда здоровью. Беспокойство может возникнуть, если женщина страдает от боязни замкнутого пространства. Об этом факте она также должна уведомить доктора, чтобы он проводил исследование, учитывая этот момент. В этом случае, возможно, понадобится наркоз или приём успокоительных препаратов.

Мочевой пузырь не должен быть полностью наполнен, поэтому обследуемой нужно сходить в туалет заранее. Это же правило касается и кишечника, поскольку наличие каловых масс в нём может исказить результаты. Если больная страдает от запора, рекомендуется клизма.

Задача специалиста при подготовке к МРТ – исключить противопоказания. Например, при наличии почечной недостаточности магнитно-резонансную томографию с контрастированием проводить запрещено, ведь органы не способны в полной мере вывести контрастное вещество.

Как проходит исследование?

Аппарат, в который будет помещаться пациентка, находится в отдельной комнате с окном.

Через него специалист будет наблюдать за ходом процедуры.

Вначале женщину просят снять все украшения и предметы, содержащие металл, которые находятся на ней.

Далее она аккуратно укладывается на кушетку и помещается в аппарат.

Длительность процедуры может меняться в зависимости от сложности определяемой патологии, но в основном не превышает 30 минут.

Следует предупредить женщину, что во время работы аппарат будет издавать довольно-таки громкие звуки, поэтому ей будут предложены наушники или беруши. В некоторых случаях из-за особенностей протекания болезни пациентка не может лежать спокойно, что требуется во время проведения МРТ для более чёткой визуализации тканей. Для предупреждения лишних движений может производится фиксация исследуемого участка тела, введение успокоительных веществ или применение наркоза.

Если во время процедуры женщину начнёт что-то беспокоить, она сможет сообщить об этом доктору по громкой связи. Но метод МРТ-диагностики не вызывает у обследуемых людей каких-либо неприятных или болезненных ощущений, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

Важно! Если в организме есть кардиостимуляторы или импланты, содержащие металл, результаты МРТ будут искажены.

При кисте яичника

Эта патология является абсолютным показанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Существует множество разновидностей кист, на маточных придатках может располагаться несколько этих образований. МРТ-исследование позволяет точно дифференцировать эти нозологические формы, поскольку каждый вид кисты имеет свои визуальные особенности и характеристики на снимках.

С помощью специального контраста можно подробно вымерять размеры образований, определить их доброкачественность или злокачественность. Собственно, поэтому этот способ диагностики очень эффективен в определении характера заболевания и его уточнении. Знание локализации кист в дальнейшем будет полезно для хирургов при оперативном вмешательстве с целью их удаления.

Онкология

Опасностью злокачественного процесса в яичниках является стёртая клиническая картина, то есть больная очень долго может даже не подозревать о подобном недуге.

В следствие подобной особенности течения рака его зачастую выявляют на поздних стадиях, когда атипичные клетки распространились не только на придатках, но и на другие близлежащие ткани.

Поэтому на снимках магнитно-резонансного томографа в зависимости от тяжести болезни можно увидеть:

  1. Поражение яичников злокачественными новообразованиями;
  2. Распространение рака за пределы яичников;
  3. Обнаружение метастазов в паховых лимфоузлах, других органах малого таза.

Важно! МРТ-диагностика нужна не только для обнаружения злокачественной опухоли, но и для уточнения её стадии, ведь от этого будет зависеть способ лечения и дальнейший прогноз.

Получив контроль над магнитным полем в медицинской практике, врачи стали обладать возможностью диагностировать большое количество заболеваний, связанных не только с половой, но и всеми другими системами человеческого организма.

Если взять во внимание исследование с помощью магнитного резонанса матки и яичников, можно сказать, что оно имеет огромную пользу в диагностике, предупреждении прогрессирования заболеваний, для сохранения репродуктивной функции и здоровья женщины. Не нужно бояться проходить МРТ, эта процедура не вредит здоровью и абсолютна безболезненна.

МРТ при раке яичников

Обзорная статья - Визуализация в медицине (2012) том 4, выпуск 1

Розмари Форстнер * 1 , Маттиас Мейсснитцер 1 , Александр Шлаттау 1 и Джон А. Спенсер 2

1 Отделение радиологии, САЛК, Медицинский университет Парацельса, Зальцбург, Müllner-Hauptstraße 48, 5020 Зальцбург, Австрия

2 Отделение радиологии, Сент-Джеймс Университетская больница, Беккет-стрит, Лидс, LS9 7TF, Великобритания

Автор для переписки:
Розмари Форстнер
Отделение радиологии, SALK
Медицинский университет Парацельса, Зальцбург
Müllner-Hauptstraße 48, 5020 Зальцбург, Австрия
Тел .: +43 662 4482 57763
Эл. Почта: [электронная почта защищена]

Аннотация

На сегодняшний день МРТ в основном используется как метод решения проблем для сонографически неопределенных образований придатков благодаря отличному контрасту мягких тканей и функциональным свойствам.Качественная диффузионно-взвешенная визуализация с визуальной оценкой помогает охарактеризовать поражение и делает более точной дифференциацию твердых образований придатков. Визуализация с диффузионно-взвешенной визуализацией позволяет избежать введения контрастного вещества для МРТ, что делает эту технику незаменимой в случаях противопоказаний и во время беременности. Стадия рака яичников остается областью КТ. Однако новые технические разработки находятся на пороге изменения методов визуализации и лечения рака яичников в ближайшие годы; МРТ может перейти от решения проблем к центральному инструменту управления, возможно, для выполнения широкого круга задач, от характеристики, определения стадии и даже ранней оценки ответа на лечение в случае химиотерапии с использованием количественной диффузно-взвешенной визуализации.

Ключевые слова

диффузионно-взвешенная МРТ ▪ динамическая МРТ с контрастным усилением ▪ функциональная визуализация ▪ МРТ ▪ рак яичников

В настоящее время более 75% пациентов с рак яичников диагностируется на поздних стадиях стадия опухоли. В основном это связано с длительным период с неспецифическими симптомами; рак яичников остается самым смертоносным существом среди всех рак женской репродуктивной системы. В целом болезнь занимает пятое место среди самых смертельных онкологических заболеваний у самок [1].

Визуализация стала краеугольным камнем в лечении планирование для пациентов с диагнозом гинекологические злокачественные новообразования.Оптимально на основе консенсус конференций визуализация поможет в индивидуальное ведение пациентов, а также облегчить консультирование пациентов [2].

Клинические данные в сочетании с сонографией (в идеале с интеграцией онкомаркеров) стать центральным в оценке придаточных масс и на основе этих выводов различное управление стратегии оправданы [3].

У пациентов с продвинутой стадией е

.

Дорожная карта по оценке кист яичников

Протокол МРТ
Существует множество возможных протоколов «Масса таза / яичников».

Основные строительные блоки просты и одинаковы для всех протоколов:

  • Последовательность T2W с высоким разрешением без жирового слоя, как минимум в 2-х плоскостях -> анатомия
  • Последовательность T1W без жировых отложений или предпочтительно противофазная последовательность T1W -> обнаружение жира в тератоме
  • Последовательность T1W с fatsat -> в основном для идентификации продуктов крови и для корреляции с постконтрастными изображениями T1W
  • Протонная плотность или последовательность T1W, распространяющаяся на верхнюю часть живота -> узловая болезнь.Некоторые учреждения могут предпочесть пропустить эту последовательность в пользу стадии КТ или ПЭТ / КТ.
  • Последовательность T1W с жиром после введения гадолиния -> усиление твердых поражений или компонентов поражения.
  • Взвешенная по диффузии последовательность с наивысшим значением b 500-1000 с / мм2 -> обнаружение (не стадирование) лимфатических узлов и обнаружение перитонеальных отложений.

Очень короткий протокол может состоять только из 1, 2 и 3 (например, когда требуется «исключить образование яичников»).
Многие радиологи предпочитают несколько более полный протокол, включающий 4, а часто и 5.
Когда клинические условия представляют собой характеристику или стадию известного поражения яичников, всегда следует включать 4 (или КТ) и 5.

Роль диффузионно-взвешенной МРТ еще предстоит определить, но DWI является полезным подспорьем в обнаружении лимфатических узлов, опухолей и перитонеальных отложений.
В целях обнаружения изображения DW иногда объединяются (накладываются) на анатомические изображения T2W.
DWI не может отличить доброкачественные лимфатические узлы от метастатических.

Дальнейшие различия в протоколах возникают как вариации этой простой темы.
Например:

  • Изображения T2W в более чем двух плоскостях или наклонные под углом, ортогональные интересующей анатомической структуре, часто полезны при патологии шейки матки или тела матки. -
  • Вариации поля зрения: большее поле зрения охватывает весь таз, а меньшее поле зрения сосредоточено на интересующем поражении.
  • Пост-контрастное изображение в 2-х или даже 3-х плоскостях.
  • Видеосъемка Sagittal T2W для записи сокращений стенки матки.
.

МРТ с контрастом и МРТ без контраста

Обновлено 28 сентября 2015 г.

МРТ или магнитно-резонансная томография - это процедура сканирования, используемая в медицине для исследования внутренних органов человеческого тела. Для процедуры МРТ может потребоваться специальный контрастный агент. Контрастное вещество требуется для тех изображений, которым требуется более высокое разрешение. В некоторых случаях и МРТ с контрастом, и МРТ без контраста выполняются, чтобы получить более четкое представление о проблеме, которую исследуют врачи.Тесты МРТ без использования контрастных веществ не обязательно менее точны и полезны, чем тесты с контрастированием. В некоторых случаях контрастные вещества могут быть лишними. Контрастные вещества, используемые в МРТ с контрастом, также представляют потенциальный риск для пациента. Мы рассмотрим больше различий между двумя типами МРТ.

Определения

Мозг после инсульта на МРТ. Левое изображение без контраста. Правое изображение с контрастным веществом.

МРТ с контрастом требуется, когда необходимы очень подробные изображения для оценки проблемы.Во время процедуры МРТ в вену пациента вводится специальный индикатор. Решение о том, делать ли МРТ с контрастированием, зависит от типа проблемы, а также от истории болезни данного пациента.

МРТ без контраста - это обычная процедура МРТ, которая выполняется без использования контрастного вещества. Результаты процедуры МРТ столь же ценны и актуальны, как и результаты, полученные с использованием контрастного вещества.

Таблица сравнения

МРТ с контрастом МРТ без контраста
Нет необходимости в дополнительном сканировании МРТ Может потребоваться дополнительное сканирование МРТ
Хорошо при измерении опухоли Неэффективно для измерения опухоли
Изображения более четкие и их легче интерпретировать Изображения менее четкие и их трудно интерпретировать

МРТ с контрастом и МРТ без контраста

В чем разница между МРТ с и без контраста? Давайте сравним их по эффективности, способности оценивать опухоли и степени ясности.

  • Обычно, если процедура МРТ проводится с помощью контрастного вещества, нет необходимости в дополнительных процедурах МРТ из-за более высокого разрешения получаемого сканирования. МРТ без контраста в некоторых случаях может потребовать дополнительных процедур МРТ, чтобы прояснить проблему.
  • Чтобы понять, правильно ли проводится лечение пациента с опухолью, необходима МРТ с контрастированием. МРТ без контраста обычно не может помочь в оценке данного состояния опухоли.
  • Изображения МРТ с контрастом более четкие, чем изображения МРТ без контраста. Благодаря высокой четкости изображений, полученных с помощью МРТ с контрастом, специалистам-медикам легче их оценить и интерпретировать.
.

Смотрите также