Муцинозные опухоли яичников


Муцинозные опухоли яичников. Клиника. Диагностика.

Лечение

Муцинозная киста - это опухоль, образующаяся внутри яичника. Опасность ее заключается в том, что такая киста может перерасти в злокачественную. Такую опухоль нельзя оставлять без внимания, она должна постоянно находиться под контролем врача.

Главной отличительной особенностью муцинозной кисты является особое ее содержимое, представляющее собой слизь, образующейся из клеток, схожих по строению с клетками шейки матки, которые вырабатывают слизь во влагалище. Кроме этого, муцинозная киста отличается большим количеством камер и перегородок, поэтому при обследовании ее трудно принять за что-либо другое. Довольно часто болезнь поражает оба яичника, причем порой опухоль достигает больших размеров вплоть до 40 см. Чаще всего подобная опухоль встречается у женщин за 30.

Симптомы.

Как правило, начальная стадия заболевания никак себя не проявляет. Как только опухоль достигает более серьезных габаритов, пациентку начинают беспокоить следующие симптомы:

- тянущие боли внизу живота;

- увеличение размеров талии;

- учащенное мочеиспускание из-за давления кисты;

- запоры из-за давления новообразования на кишечник.

Диагностика.

Очень важно вовремя обнаружить заболевание, но это возможно лишь в том случае, если женщина регулярно посещает гинеколога. В противном случае киста может быть диагностирована довольно поздно и привести к осложнениям. Самым популярным методом диагностики является УЗИ. В случае если возникает необходимость в более информативных и точных методах обследования, может применться магнитно-резонансная томография. В случае большой опухоли следует обязательно провести исследование крови для выявления наличия онкомаркеров яичников (СА-125 и СА-19.9).

Лечение.

Муцинозная киста яичника поддается исключительно оперативному лечению. Объем оперативного вмешательства зависит от возраста больной, от состояния яичников и размеров опухоли. Молодым, нерожавшим женщинам стараются сохранить хотя бы немного тканей яичника. Иногда это сделать совершенно невозможно из-за того, что весь яичник усеян новообразованиями. Довольно часто яичник приходится удалять.

Опухоли стромы полового тяжа. Клиника. Диагностика.

Лечение

К опухолям стромы полового тяжа относятся гранулезо-стромально-клеточные опухоли (гранулезная опухоль и группа теком-фибром) и андробластомы – опухоли, которые происходят из гранулезных клеток, тека-клеток, клеток Сертоли, клеток Лейдига и фибробластов стромы яичников. В отдельных случаях женские и мужские опухолевые компоненты сочетаются (гинандробластомы). Гормонально-зависимые опухоли разделяются на феминизирующие (гранулезоклеточные и текома) и маскулинизирующие (андробластома).

Большинство новообразований содержат клетки овариального типа (гранулезо-стромально-клеточные опухоли). Меньшая часть представлена производными клеток тестикулярного типа (Сертолистромальноклеточные опухоли). При невозможности дифференцировать женские и мужские разновидности опухолей можно использовать термин «неклассифицируемые опухоли полового тяжа и стромы яичника». Опухоли стромы полового тяжа составляют около 8 % всех овариальных образований.

Феминизирующие опухоли встречаются в любом возрасте: гранулезо-клеточная чаще у детей и в молодом возрасте, текома – в пре- и постменопаузе и крайне редко у детей. Гранулезоклеточная опухоль (фолликулома) развивается из гранулезной ткани, сходной по строению с зернистым эпителием зреющего фолликула. Текома состоит из клеток, похожих на тека-клетки атретических фолликулов. Гранулезоклеточные опухоли составляют 1–2 % всех новообразований яичника. Текомы встречаются в 3 раза реже.

Клинические проявления связаны с гормональной активностью феминизирующих опухолей.

Гранулезоклеточная опухоль «ювенильного типа» обусловливает преждевременное половое созревание, которое правильнее считать ложным в связи с отсутствием овуляции. У девочек появляются нерегулярные кровянистые выделения из половых путей при незначительном развитии вторичных половых признаков; определяются черты эстрогенного влияния – симптом «зрачка», цианотичность вульвы, складчатость влагалища, увеличение тела матки. Соматическое развитие не ускорено. Костный возраст соответствует календарному. В репродуктивном возрасте возможны дисфункциональные маточные кровотечения. Феминизирующие опухоли в пожилом возрасте проявляются, как правило, метроррагией, что служит особенно значимым симптомом новообразования. В постменопаузальном периоде повышен уровень эстрогенных гормонов с «омоложением» пациентки. В эндометрии могут выявляться пролиферативные процессы: железисто-кистозная гиперплазия, нередко с атипией различной степени, полипы эндометрия, возможно развитие адено-карциномы эндометрия.

Диагноз устанавливают на основании выраженной клинической картины, данных общего осмотра и гинекологического исследования, тестов функциональной диагностики, уровня гормонов, УЗИ с цветовым допплеровским картированием, лапароскопии.

Гормонопродуцирующая феминизирующая опухоль яичника при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании определяется как одностороннее образование диаметром от 4 до 20 см (в среднем 10-12 см), плотной или тугоэластической консистенции (в зависимости от доли фиброзной или текаматозной стромы), подвижное, гладкостенное, безболезненное.

Гранулезноклеточная опухоль имеет четкую капсулу, на разрезе выраженную дольчатость и желтый цвет, очаговые кровоизлияния и поля некроза. У текомы капсула обычно отсутствует: на разрезе видно солидное строение, ткань с желтоватым оттенком вплоть до интенсивного желтого цвета.

Очаги кровоизлияния, кисты не типичны. В большинстве случаев текомы – односторонние и редко малигнизируются. Диаметр колеблется от 5 до 10 см.

Лечение феминизирующих опухолей только оперативное. Объем и доступ (лапаротомия – лапароскопия) зависят от возраста больной, величины образования, состояния другого яичника и парааортальных лимфатических узлов, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Во время операции делают срочное гистологическое исследование, ревизию брюшной полости, тщательно осматривают другой яичник, при его увеличении показана биопсия.

У девочек и пациенток репродуктивного периода при доброкачественной гранулезоклеточной опухоли удаляют только пораженный яичник. В перименопаузальном возрасте выполняют надвлагалищную ампутацию матки с придатками или экстирпацию (в зависимости от изменений в эндометрии).

Лечение фиброфибромы яичника оперативное. Объем и доступ оперативного вмешательства зависят от величины опухоли, возраста пациентки и сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. Удаляют придатки матки пораженной стороны при отсутствии показаний для удаления матки у пациенток репродуктивного возраста. Прогноз благоприятный.


Читайте также:


Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

муцинозных опухолей яичников | Obgyn Key


Общие характеристики

Муцинозные опухоли показывают кисты и железы, выстланные эпителиальными клетками, содержащими интрацитоплазматический муцин. Опухолевые клетки могут напоминать клетки эндоцервикса, пилоруса желудка или кишечника. Они, как правило, являются PAS-положительными по диастазе и положительны по муцикармину. Муцинозные опухоли составляют 10–15% всех первичных опухолей яичников. Примерно 80% являются доброкачественными, а остальные - пограничными опухолями, неинвазивными карциномами и инвазивными карциномами.Хотя они обычно возникают у пожилых женщин (средний возраст 51–54 года), муцинозные пограничные опухоли и карциномы чаще встречаются в первые два десятилетия, чем их серозные аналоги. Муцинозные опухоли, особенно пограничные опухоли, обычно являются самыми крупными из всех опухолей яичников. Многие из них имеют диаметр 15–30 см и вес до 4000 г и более.

Муцинозные опухоли яичников трудно интерпретировать. За последние 40 лет их классификация значительно изменилась в результате следующего: (1) отделение муцинозных пограничных опухолей от муцинозных карцином, (2) распознавание муцинозных пограничных опухолей с интраэпителиальной карциномой (IEC), ( 3) доказательства того, что большинство муцинозно-кистозных опухолей яичников, ассоциированных с псевдомиксомой брюшины, представляют собой низкосортные муцинозные новообразования аппендикса, которые вторично поражают яичник, и (4) растущее признание метастатических аденокарцином кишечного и панкреатического происхождения, которые очень напоминают первичные муцинозные опухоли яичников.

Хотя муцинозные опухоли яичников в настоящее время классифицируются как поверхностные эпителиальные опухоли, их происхождение в большинстве случаев неясно. Некоторые муцинозные опухоли происходят из зародышевых клеток (монодермальные тератомы), но неометаплазия поверхностного эпителия яичников является альтернативным объяснением их развития. Фактически, иногда наблюдаются переходы между муцинозными опухолями и серозными и эндометриоидными опухолями. Кроме того, серозные и эндометриоидные опухоли могут секретировать муцин из апикального полюса эпителиальных клеток, что приводит к обильному внутрикистозному образованию слизи, но, как правило, не внутрицитоплазматически.Муцинозные опухоли могут быть связаны с дермоидными кистами (3–5%), опухолями Бреннера и муцинозными опухолями других органов, таких как шейка матки и аппендикс. У пациентов с синдромом Пейтца-Егерса хорошо дифференцированные муцинозные опухоли яичников могут сопровождаться аденокарциномами с минимальным отклонением («злокачественная аденома») шейки матки. Иногда муцинозно-кистозные опухоли яичников могут развиваться из гетерологичных элементов желудочно-кишечного тракта в опухоли из клеток Сертоли – Лейдига.

Муцинозные опухоли яичников являются одними из наиболее распространенных неэндокринных новообразований, проявляющих гормональные проявления.В большинстве случаев эндокринные симптомы возникают из-за секреции стероидных гормонов, которые вырабатывает строма яичника, прилегающая к опухоли. Уровень ингибина в сыворотке крови (гормона, вырабатываемого гранулезой яичников и лютеиновых клеток, который ингибирует секрецию фолликулостимулирующего гормона передней долей гипофиза) считается онкомаркером для муцинозных пограничных опухолей и карцином, возможно, из-за реактивного лютеинизированного клетки, развивающиеся в соседней строме. Реже пациенты обращаются с синдромом Золлингера-Эллисона, вторичным по отношению к секреции гастрина нейроэндокринными клетками муцинозного эпителия желудочно-кишечного тракта, и реже с карциноидным синдромом (см. Главу 29).CA125, карциноэмбриональный антиген (CEA) и CA19-9 часто повышены при муцинозных карциномах.

Муцинозные опухоли яичников подразделяются на доброкачественные, пограничные и злокачественные в зависимости от степени их клеточной пролиферации, ядерной атипии и наличия или отсутствия инвазии в строму. В отличие от серозных опухолей, которые обычно однородны по степени дифференцировки, муцинозные опухоли часто бывают гетерогенными. Доброкачественные, пограничные и инвазивные паттерны могут сосуществовать в отдельном новообразовании; также нередко степень злокачественности карциноматозного компонента варьируется от неинвазивной до инвазивной и от хорошо дифференцированной до плохо дифференцированной или даже недифференцированной (анапластической) карциномы.Такой морфологический континуум предполагает, что прогрессирование опухоли происходит от цистаденомы и пограничной опухоли до неинвазивной, микроинвазивной и инвазивной карциномы. Эта гипотеза подтверждается исследованиями мутаций K-RAS , которые распространены при муцинозных опухолях яичников и представляют собой раннее событие в муцинозном онкогенезе яичников. Муцинозные пограничные опухоли имеют более высокую частоту мутаций K-RAS , чем муцинозные цистаденомы, но ниже, чем муцинозные карциномы. С помощью микродиссекции та же мутация K-RAS была обнаружена в доброкачественных, пограничных и злокачественных областях одной и той же опухоли.С практической точки зрения, прогностическая оценка муцинозных опухолей яичников, отличных от доброкачественных цистаденом, затруднена из-за их типичного большого размера и большого различия в степени дифференцировки отдельных опухолей. Обширный отбор образцов важен, особенно в областях, которые кажутся узловатыми или сплошными.

.

Муцинозные опухоли яичников - Большая химическая энциклопедия

Эпителиальные опухоли яичников состоят из клеток, покрывающих поверхность яичников, таких как серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные и низкодифференцированные аденокарциномы. [Pg.1388]

Недавно Caduff et al. (1999) оценили аномалии p53 и Ki-ra.v в злокачественных и пограничных опухолях яичников различных гистологических типов в тканях, залитых парафином. Паттерны этих генетических изменений в пограничных и злокачественных новообразованиях сравнивались и коррелировали с типом и стадией клеток.Этот предварительный молекулярный анализ предполагает, что серозные пограничные опухоли имеют те же молекулярные особенности, которые обычно связаны со злокачественными новообразованиями, но вряд ли представляют собой предшественника инвазивной серозной карциномы. С другой стороны, муцинозные пограничные опухоли могут быть предшественником или вариантом муцинозной карциномы яичника. [Стр.17]

Таширо, Ю., Йонедзава, С., Ким, Ю.С., и Сото, Е., 1994. Иммуногистохимическое исследование углеводов муцина и основных белков в опухолях яичников человека.Hum. Pathol. 25 364-312. [Pg.344]

Важно отметить, что другие муцинозные новообразования с морфологическими особенностями кишечника, коллоидная карцинома легких45 с бокаловидными клетками (100%) и подмножество муцинозных карцином яичников (64%) являются CDX2-положительными. Большинство коллоидных опухолей легких являются TTF-1-положительными, что позволяет отличить их от метастатической колоректальной муцинозной карциномы. Муцинозная карцинома яичников может быть отделена от муцинозной карциномы желудочно-кишечного тракта с помощью типичного иммуноокрашивания на CK7 в опухолях яичников.[Стр.231]

Большинство первичных опухолей яичников отрицательно по CK20 и CDX2. Исключением является муцинозная опухоль яичников кишечного типа, которая положительна на CK7 и переменно положительна на CK20 и CDX2. [Pg.730]

Аденокарцинома переходно-клеточной карциномы ЖКТ, муцинозные опухоли яичников ... [Pg.66]

В дополнение к стромальным опухолям полового канатика, множество других доброкачественных, первичных и метастатических злокачественных опухолей яичников могут имеют функционирующую строму с эстрогенной или андрогенной продукцией.Однако эти возвышения обычно остаются субклиническими. Эти опухоли включают муцинозные опухоли, редко эндометриоидную карциному, злокачественные опухоли половых клеток и муцинозные метастатические карциномы [37]. [Стр.208]

Карциноидные опухоли часто связаны со зрелой кистозной тератомой или муцинозной опухолью яичников. В отличие от большинства кистозных тератом, они преимущественно встречаются у женщин в постменопаузе. Течение обычно доброкачественное, редко обнаруживаются метастазы. Карциноидный синдром встречается редко. [Pg.224]

Опухоли Бреннера представляют собой редкие опухоли яичников, которые возникают в среднем в возрасте 50 лет. Опухоли Бреннера составляют 1-3% опухолей яичников. В основном это дети, менее 2% из них демонстрируют пограничную или злокачественную трансформацию. Обычно это небольшие твердые односторонние опухоли яичников, причем 60% этих опухолей имеют размер менее 2 см. Может наблюдаться обширный кальциноз. Подавляющее большинство обнаруживается случайно в патологическом образце придатков. Опухоли Бреннера редко производят эстроген, и тогда они могут быть связаны с утолщением эндометрия [87].Если кистозные компоненты обнаруживаются в опухолях Бреннера, они могут быть связаны с цистаденомами [88]. До 20% опухолей Бреннера связаны с муцинозными цистаденомами или другими эпителиальными новообразованиями (рис. 9.34). [Pg.227]

Пациенты со злокачественными опухолями яичников и пограничными опухолями составляют 21% и 4% первичных опухолей яичников соответственно [12]. Среди них эпителиальный рак составляет подавляющее большинство - 85%. Серозный эпителиальный и муцинозный рак яичников составляет большинство эпителиальных раковых заболеваний яичников и составляет примерно 49% и 36% всех эпителиальных опухолей яичников, соответственно [3], эндометриоидно-клеточный рак составляет 8%.Другие виды рака встречаются с одинаковой частотой - 2% [3], ... [Pg.247]

Федеричи, М.Ф., Кудряшов, В., Сайго, П.Е., Финстад, К.Л., и Ллёд, К.О., 1999. Выбор углеводов Антигены эпителиального рака яичников человека в качестве мишеней для иммунотерапии Серозные и муцинозные опухоли проявляют отличительные паттерны экспрессии. Int. J. Cancer 87 193–198. [Pg.315]

Другие опухоли CDX2-I- включают коллоидные карциномы легких (также положительные по TTF-1) и муцинозные карциномы яичников (CK7-I- с экспрессией CK20 более слабой, чем CK7).[Pg.232]

Ronnett BM, Kurman RJ, Zahn CM, et al. Псевдомиксома брюшины у женщин - клинико-патологический анализ 30 случаев с акцентом на место происхождения, прогноз и связь с муцинозными опухолями яичников с низким злокачественным потенциалом. Hum Pathol. 1995 26 509-524. [Pg.249]

Ji H, Isacson C, Seidman JD, et al. Цитокератины 7 и 20, Dpc4 и MUC5AC в отличии метастатических муцинозных карцином в яичниках от первичных муцинозных опухолей яичников. Dpc4 помогает в идентификации метастатических карцином поджелудочной железы.Int Gynecol Pathol. 2002 21 391-400. [Pg.252]

Мезотелин представляет собой гликопротеин массой 40 кДа с неизвестной функцией, который сильно экспрессируется в мезотелиальных клетках, серозных клетках яичников и клетках желчных протоков поджелудочной железы. Используя моноклональное антитело 5B2, Ордонез обнаружил, что оно иммунизирует нормальные мезотелиальные клетки, мезотелиомы, немуцинозные карциномы яичников и, иногда, другие новообразования. Ордонез пришел к выводу, что окрашивание мезотелином можно использовать для диагностики мезотелиомы, хотя оно было выражено в 14 из 14 карцином яичников, в 12 из 14 аденокарцином протоков поджелудочной железы, в 7 из 12 десмопластических мелкоклеточных опухолей и в 9 из 9 синовиальных сарком.Следовательно, это антитело следует интерпретировать осторожно. [Pg.429]

Ванг Р., Гоун А.М., Ву Л.С. и др. Иммуногистохимическая экспрессия CDX2 в первичных муцинозных опухолях яичников и метастатических муцинозных карциномах, включая сравнение яичников с CK20 и корреляцию с координированной экспрессией CK7. Мод Pathol. 2006 19 1421-1428. [Pg.535]

РИСУНОК 18.24. Многие немицинозные эпителиальные опухоли яичников, в частности серозные опухоли, демонстрируют положительное окрашивание на CA125. Эта микроскопическая серозная карцинома, обнаруженная у женщины с семейным анамнезом рака яичников, иллюстрирует типичную картину сильного мембранного окрашивания.[Pg.725]


.

муцинозных опухолей яичников | Basicmedical Key


Муцинозные опухоли проявляются кистами и железами, выстланными эпителиальными клетками, содержащими интрацитоплазматический муцин. Опухолевые клетки могут напоминать клетки эндоцервикса, пилоруса желудка или кишечника. Они, как правило, являются PAS-положительными по диастазе и положительны по муцикармину. Муцинозные опухоли составляют 10–15% всех первичных опухолей яичников. 1 Примерно 80% являются доброкачественными, а остальные - пограничными опухолями, неинвазивными карциномами и инвазивными карциномами. 1 Хотя они обычно возникают у пожилых женщин (средний возраст 51–54 года), муцинозные пограничные опухоли и карциномы чаще встречаются в первые два десятилетия, чем их серозные аналоги. 2 Муцинозные опухоли, особенно пограничные опухоли, обычно являются самыми крупными из всех опухолей яичников. Многие из них имеют диаметр 15–30 см и вес до 4000 г и более. 2

Муцинозные опухоли яичников трудно интерпретировать. За последние 40 лет их классификация значительно изменилась в результате следующего: (1) отделение муцинозных пограничных опухолей от муцинозных карцином, (2) распознавание муцинозных пограничных опухолей с интраэпителиальной карциномой (IEC), ( 3) доказательства того, что большинство муцинозно-кистозных опухолей яичников, ассоциированных с псевдомиксомой брюшины, представляют собой низкосортные муцинозные новообразования аппендикса, которые вторично поражают яичник, и (4) растущее признание метастатических аденокарцином кишечного и панкреатического происхождения, которые очень напоминают первичные муцинозные опухоли яичников.

Хотя муцинозные опухоли яичников в настоящее время классифицируются как поверхностные эпителиальные опухоли, их происхождение в большинстве случаев неясно. Некоторые муцинозные опухоли происходят из зародышевых клеток (монодермальные тератомы), но неометаплазия поверхностного эпителия яичников является альтернативным объяснением их развития. 2 На самом деле, иногда наблюдаются переходы между муцинозными опухолями и серозными и эндометриоидными опухолями. Кроме того, серозные и эндометриоидные опухоли могут секретировать муцин из апикального полюса эпителиальных клеток, что приводит к обильному внутрикистозному образованию слизи, но, как правило, не внутрицитоплазматически.Муцинозные опухоли могут быть связаны с дермоидными кистами (3–5%), опухолями Бреннера и муцинозными опухолями других органов, таких как шейка матки и аппендикс. 2 У пациентов с синдромом Пейтца – Егерса хорошо дифференцированные муцинозные опухоли яичников могут сопровождаться аденокарциномами с минимальным отклонением («злокачественная аденома») шейки матки. Иногда муцинозно-кистозные опухоли яичников могут развиваться из гетерологичных элементов желудочно-кишечного тракта в опухоли из клеток Сертоли – Лейдига.

Муцинозные опухоли яичников являются одними из самых распространенных неэндокринных новообразований, проявляющих гормональные проявления.В большинстве случаев эндокринные симптомы возникают из-за секреции стероидных гормонов, которые вырабатывает строма яичника, прилегающая к опухоли. 2,3 Сывороточный уровень ингибина (гормона, вырабатываемого гранулезой яичников и лютеиновых клеток, который ингибирует секрецию фолликулостимулирующего гормона передней долей гипофиза) считается онкомаркером для муцинозных пограничных опухолей и карцином, возможно из-за реактивных лютеинизированных клеток, которые развиваются в прилегающей строме. 4 Реже пациенты обращаются с синдромом Золлингера – Эллисона, вторичным по отношению к секреции гастрина нейроэндокринными клетками муцинозного эпителия желудочно-кишечного тракта, и редко с карциноидным синдромом (см. Главу 29).CA125, карциноэмбриональный антиген (CEA) и CA19-9 часто повышены при муцинозных карциномах.

Муцинозные опухоли яичников подразделяются на доброкачественные, пограничные и злокачественные категории в зависимости от степени их клеточной пролиферации, ядерной атипии и наличия или отсутствия инвазии в строму. В отличие от серозных опухолей, которые обычно однородны по степени дифференцировки, муцинозные опухоли часто бывают гетерогенными. Доброкачественные, пограничные и инвазивные паттерны могут сосуществовать в отдельном новообразовании; также нередко степень злокачественности карциноматозного компонента варьируется от неинвазивной до инвазивной и от хорошо дифференцированной до плохо дифференцированной или даже недифференцированной (анапластической) карциномы.Такой морфологический континуум предполагает, что прогрессирование опухоли происходит от цистаденомы и пограничной опухоли до неинвазивной, микроинвазивной и инвазивной карциномы. Эта гипотеза подтверждается исследованиями мутаций K-RAS , которые распространены при муцинозных опухолях яичников и представляют собой раннее событие в муцинозном онкогенезе яичников. Муцинозные пограничные опухоли имеют более высокую частоту мутаций K-RAS , чем муцинозные цистаденомы, но ниже, чем муцинозные карциномы. 5–9 С помощью микродиссекции была обнаружена та же мутация K-RAS в доброкачественных, пограничных и злокачественных областях одной и той же опухоли. 5 С практической точки зрения, прогностическая оценка муцинозных опухолей яичников, отличных от доброкачественных цистаденом, затруднена из-за их типичного большого размера и большого различия в степени дифференцировки отдельных опухолей. Обширный отбор образцов важен, особенно в областях, которые кажутся узловатыми или сплошными.

.

Очерки патологии - Муцинозная карцинома

Яичник

Муцинозные опухоли

Муцинозная карцинома


Тема завершена: 1 июля 2012 г.

Незначительные изменения: 31 мая 2020 г.


Авторские права: 2003-2020, PathologyOutlines.com PubMed

Поиск: Муцинозная карцинома яичников

просмотров страниц в 2019 г .: 19820

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 13714

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Муцинозная карцинома. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumormucinouscarcinoma.html. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Определение / общее

  • 77% муцинозных карцином яичников являются метастазами, 23% - первичными поражениями яичников (Am J Surg Pathol 2003; 27: 985)
  • Из первичных яичников большинство возникает в доброкачественной или пограничной опухоли; только 5-10% чистые
  • Признаками, благоприятствующими первичной карциноме яичников по сравнению с метастазами, являются: односторонний, «расширяющийся» паттерн инвазии, сложный сосочковый паттерн, размер> 10 см, гладкая внешняя поверхность, микроскопические кистозные железы, некротический остаток просвета, узлы на стенках и сопутствующая тератома, аденофиброма, эндометриоз или опухоль Бреннера (Am J Surg Pathol 2003; 27: 281)
  • Инвазия в строму> 10 мм 2 отличает эти опухоли от пограничных опухолей
  • Два типа вторжения - экспансивное или инфильтративное:
    • Расширяющиеся опухоли обычно относятся к I стадии и ведут себя «доброкачественно»
    • Инфильтративные опухоли могут проявлять злокачественное поведение и вызывать смерть, даже если стадия I (Am J Surg Pathol 2002; 26: 139)

Клинические особенности

  • Отдаленные метастазы встречаются редко
  • Выживаемость: 95% для стадии I vs.32% для II стадии и выше

Общее описание

  • Первичные опухоли обычно односторонние,> 10 см, гладкая капсула, кистозные и солидные области опухоли равномерно распределены по яичнику без дискретных узлов

Изображения брутто


Изображения AFIP

Муцинозная цистаденокарцинома

Желатиновый с обширным кровотечением и некрозом

Муцинозно-кистозная опухоль с доброкачественными, пограничными и карциноматозными компонентами

Образы, размещенные на других серверах:

Муцинозная цистаденокарцинома

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Стромальная инвазия; также более плотный рост, атипия, расслоение, сосочки, потеря железистой архитектуры, некроз (напоминает карциному толстой кишки), большая сложность желез, чем пограничные опухоли
  • Инвазия в строму может быть инфильтративной с беспорядочным проникновением в строму неопластических желез, единичными клетками или кластерами клеток, может иметь десмопластический ответ или расширяться (сливаться) со сложным расположением желез, кист или сосочков, выстланных злокачественным эпителием с минимальным или отсутствие промежуточной стромы с широкой четко очерченной границей
  • Железы почти всегда кишечного типа
  • Эндоцервикальный тип обычно имеет другие эпителиальные компоненты (серозный, эндометриоидный, плоскоклеточный)
  • Карцинома часто сливается с пограничными или доброкачественными муцинозными опухолями
  • Редкий
.

Смотрите также