Мумие при поликистозе яичников


Мумие при лечении поликистоза яичников: советы и рекомендации

Поликистоз яичников — тяжелое гинекологическое заболевание, способное осложнить нормальную жизнь женщины. Причиной этой патологии служит сбой гормональной функции, суть которого заключается в повышении концентрации эстрогенов в крови. Это заболевание может стать причиной развития онкологических процессов, бесплодия, а также нарушения общего обмена веществ в организме.

Содержание статьи

Лечение поликистоза яичников состоит из комплекса мероприятий, одним из которых является использование бальзамов с мумие.

Мумие, называемое в народе «соком гор», представляет собой активное смолообразное вещество, добываемое из расщелин скал в высокогорной местности. Еще с давних времен известно его благотворное действие. По своему виду оно напоминает липкую массу, имеющую смолянистый запах, темно-бурый окрас и горьковатый привкус.

Лечение поликистоза яичников с помощью мумие заключается в использовании специальных тампонов. Чтобы сделать такой тампон, необходимо развести мумие в теплой воде и размешивать до получения кашицеобразной субстанции. При приготовлении в смесь можно добавить чайную ложку меда, это усилит лечебные свойства раствора. После этого следует свернуть марлевый бинт в форму тампона и смачивать его в кашице, пока он полностью не пропитается. Все это необходимо делать перед сном. Затем тампон требуется вставить во влагалище и оставить на всю ночь. Наутро он изымается. Лечение поликистоза яичников тампонами с мумие проводится в течении десяти дней. Противопоказано применять данный метод во время менструации.

Мумие при лечении поликистоза яичников: советы и рекомендации

Лечение поликистоза яичников с мумие: противопоказания

Хотя лечение поликистоза яичников с помощью мумие относится к эффективным средствам борьбы с этой патологией, есть ряд ограничений, запрещающих использовать данный вид терапии.

Во-первых, это аллергические реакции, проявляемые после контакта с препаратом. Выражаются в виде крапивницы, зуда, повышения температуры и локальных отеков. Мумие строго противопоказано в следующих случаях:

  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • естественное вскармливание;
  • подростковый возраст;
  • кауголопатии, проявляемые периодическими кровотечениями;
  • пациентки, страдающие гипертонической болезнью, должны применять мумие только после консультации с лечащим гинекологом.

Прежде чем начинать лечение поликистоза яичников, следует сходить на прием к доктору для уточнения диагноза и составления комплексной терапии, учитывающей специфику патологического процесса и индивидуальную переносимость мумие.

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки такие как избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

,

Преимущества мио-инозитола при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Мио-инозит и СПКЯ
Синдром поликистозных яичников - наиболее частое эндокринное заболевание и причина до 30% бесплодия у пар, обращающихся за лечением. Это обычно недиагностируется и может поражать до 15% женщин в репродуктивном возрасте. Исследования, проведенные в Университете Южной Австралии в Аделаиде и опубликованные в The Lancet, предсказывают, что глобальные масштабы этого расстройства будут ухудшаться. 1

В этой обзорной статье мы более подробно рассмотрим менее известное природное соединение под названием мио-инозитол, которое, как было обнаружено, обладает значительным потенциалом для улучшения многих распространенных особенностей СПКЯ.

Что такое СПКЯ?
Термин «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ) описывает сложное заболевание с рядом симптомов. Нет единой известной причины, и она, вероятно, вызвана сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.Он характеризуется хронической ановуляцией и избыточной активностью яичников, главной особенностью которой является наличие множества недоразвитых крошечных мешочков (фолликулов) на яичниках - часто эти недоразвитые фолликулы не могут высвободить яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Кроме того, у значительной части женщин наблюдается чрезмерная секреция или активность андрогенов (гиперандрогения) и аномальная активность инсулина.2 Синдром поликистозных яичников поражает многие системы организма, что приводит к ряду осложнений со здоровьем, которые могут включать нарушение менструальной функции, бесплодие, выкидыш, акне. , жирная кожа, депрессия, ожирение, гирсутизм, выпадение волос, инсулинорезистентность и повышенный риск метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний, неалкогольной жировой болезни печени и хронического воспаления слабой степени. 2,3

В 2003 году Роттердамский консенсус определил диагностические критерии СПКЯ как наличие любых двух из следующих трех признаков: гиперандрогении (клинической или биохимической), овуляторной дисфункции (часто проявляющейся нарушениями менструального цикла) и морфологии поликистозных яичников (PCOM) посредством УЗИ. Критерии Роттердама остаются наиболее часто используемыми диагностическими критериями как для индивидуальной диагностики, так и для исследований, и, тем не менее, по общему мнению, имеют ограничения.

Само собой разумеется, что синдром поликистозных яичников сложен, обычно трудно диагностировать и часто полностью упускается из виду. 4,5

Питание и СПКЯ
Хорошая новость заключается в том, что целенаправленные изменения в питании и образе жизни могут оказать существенную помощь женщинам, страдающим этим изнурительным расстройством. Хотя каждый случай уникален и требует индивидуального и многогранного подхода, эффективные протоколы лечения обычно сосредоточены вокруг нутриционной поддержки этих четырех ключевых областей:

1. Контроль веса
2. Баланс сахара в крови и нормализация инсулиновой функции
3.Гормональный баланс
4. Поддержка здоровья яичников

Пациенты часто испытывают значительное улучшение симптомов, когда в этих областях используются целевые стратегии питания и образа жизни, а также добавляются определенные питательные вещества и растения.

Мио-инозитол - это одна из добавок, которая получила широкое внимание из-за потенциальной роли, которую она должна играть в поддержке женщин с СПКЯ. И многие исследования на сегодняшний день показывают, что эта новая добавка может оказать поддержку во многих из этих ключевых областей.

Что такое мио-инозитол?
Мио-инозитол - один из девяти различных типов инозита. Это естественное вещество, вырабатываемое в организме человека из глюкозы, хотя это не сахар. Мио-инозит, лучше описываемый как «витаминоподобное» вещество, часто считается членом группы витаминов группы B. Однако, поскольку он вырабатывается организмом в количествах, которые считаются достаточными для поддержания здоровья, официально он не считается важным питательным веществом. В дополнение к собственному производству глюкозы в организме, мио-инозит также естественным образом содержится во многих продуктах питания, таких как мясные субпродукты, фрукты, зерно, орехи и бобы.

Мио-инозитол - ключевая роль в передаче сигналов инсулина
Мио-инозитол участвует в метаболизме, транспорте и расщеплении глюкозы и ее преобразовании в гликоген. Это ключевой фактор, участвующий в передаче сигналов инсулина, и непосредственный предшественник другого типа инозита, D-хиро-инозитола, который взаимодействует с выбранными сахарами в организме с образованием инозитолфосфогликанов - они играют важную роль в опосредовании действий инсулин. 6-12 Низкие уровни мио-инозитола, D-хиро-инозита и инозитолфосфогликанов наблюдались у лиц с нарушенной чувствительностью к инсулину и СПКЯ. 6-12

Мио-инозитол и СПКЯ
Ряд недавних исследований показали, что мио-инозитол является эффективным средством поддержки при СПКЯ, отчасти из-за его способности улучшать чувствительность к инсулину, восстанавливать гормональный баланс, улучшать менструальный цикл, снижать гиперандрогенизм и влиять на него. функция яичников. Исследования также продемонстрировали влияние мио-инозитола на улучшение фертильности у женщин с СПКЯ; и поскольку этот синдром является основной причиной женского бесплодия, эти результаты особенно обнадеживают. 13-22

Итак, какие доказательства?

• В двойном слепом клиническом исследовании 2009 г. 42 женщины с СПКЯ получали мио-инозит (4 грамма в день плюс 400 мкг фолиевой кислоты) или плацебо (только фолиевая кислота). Результаты показали, что мио-инозитол повышает чувствительность к инсулину, улучшает толерантность к глюкозе и снижает стимулируемое глюкозой высвобождение инсулина. Кроме того, исследователи отметили положительное влияние на овуляцию - овуляция произошла у 16 ​​из 23 женщин в группе мио-инозитола по сравнению с 4 из 19 женщин в группе плацебо.У этих женщин также наблюдалось снижение общего тестостерона в сыворотке на 66% и снижение концентрации свободного тестостерона в сыворотке на 73%. Сердечно-сосудистые маркеры, систолическое и диастолическое артериальное давление, триглицериды плазмы и концентрация общего холестерина также снизились в группе мио-инозитола. 13

• Другое исследование с участием 20 женщин с избыточным весом и СПКЯ показало, что 12 недель приема мио-инозитола улучшили чувствительность к инсулину и баланс репродуктивных гормонов и полностью восстановили менструальный цикл у всех пациентов с аменореей и олигоменореей. 14

• Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что комбинация противозачаточных таблеток и мио-инозитола (4 грамма в день в течение 12 месяцев) более эффективна для контроля эндокринного, метаболического и клинического профиля у пациентов с СПКЯ, чем одна противозачаточная таблетка; то же исследование также показало, что мио-инозит снижает уровень инсулина и снижает резистентность к инсулину. 15

• В проспективном клиническом исследовании, проведенном в Риме в 2008 году, исследователи изучили влияние мио-инозитола на два наиболее распространенных признака СПКЯ, гирсутизм и гиперандрогенизм.В исследовании 46 женщин были обследованы вначале, а затем снова после лечения мио-инозитолом в течение 6 месяцев. Результаты показали, что лечение мио-инозитолом значительно снизило гирсутизм, гиперандрогенизм и инсулинорезистентность. 16


Узнать больше
• ДОБАВКИ: диапазон инозитола и мио-инозитола
• РОДОВОДСТВО: как мио-инозит поддерживает фертильность
• ФОКУС МАГНИЯ: магний, ПМС и менопауза


• В двойном слепом исследовании, опубликованном в 2011 г. в Европейском обзоре медицинских и фармакологических наук, исследователи сравнили эффекты добавок с 2 г мио-инозитола и 200 мкг фолиевой кислоты по сравнению с 200 мкг фолиевой кислоты, принимаемыми дважды в день в течение 3 месяцев. женщины с СПКЯ, проходящие ЭКО и индукцию овуляции.В конце лечения в группе, принимавшей мио-инозитол, значительно улучшилось как количество, так и качество ооцитов (незрелых яйцеклеток). Авторы пришли к выводу, что «эти данные свидетельствуют о том, что мио-инозитол может быть полезен при лечении пациентов с СПКЯ, подвергающихся индукции овуляции, как из-за его сенсибилизирующей активности к инсулину, так и из-за его роли в созревании ооцитов». 17 Дополнительные исследования показали, что мио-инозитол полезен для улучшения качества ооцитов, улучшения исходов овуляции и беременности. 18-22

• В рандомизированном контролируемом исследовании 2018 года, опубликованном в Журнале психосоматического акушерства и гинекологии, исследователи сравнили влияние 12-недельного вмешательства с мио-инозитом или метформином на параметры психического здоровья и биомаркеры оксидативного стресса у 60 пациентов с СПКЯ. Результаты показали, что после 12-недельного вмешательства изменения в общем состоянии здоровья, депрессии, тревожности и стрессе, а также концентрации общего антиоксидантного потенциала плазмы (TAC) в группе мио-инозитола значительно отличались от изменений этих показателей в группе метформина.Исследователи пришли к выводу, что их данные подтверждают, что прием мио-инозитола в течение 12 недель среди пациентов с СПКЯ оказывает благоприятное влияние на параметры психического здоровья и уровни TAC в плазме. 23

• В рандомизированном контролируемом исследовании 2017 года, опубликованном в Gynecological Endocrinology, исследователи сравнили эффекты метформина и мио-инозита на клинические и метаболические особенности при СПКЯ. Пятьдесят женщин с СПКЯ, инсулинорезистентностью или гиперинсулинемией были рандомизированы для лечения метформином (1500 мг / день) или мио-инозитолом (4 г / день).Результаты в обеих группах были схожими: чувствительность к инсулину и ИМТ значительно улучшились в обеих группах, а менструальный цикл нормализовался примерно у 50% женщин. Исследователи пришли к выводу, что и метформин, и мио-инозитол продемонстрировали свою полезность для женщин с СПКЯ для снижения ИМТ, улучшения чувствительности к инсулину и улучшения менструального цикла без существенных различий между двумя видами лечения. 24

• В обзоре 2017 года об использовании инозитола при СПКЯ, опубликованном в Gynecological Endocrinology, авторы обнаружили, что комбинированное лечение с мио-инозитолом и d-хиро-инозитом эффективно для восстановления функции яичников и метаболического баланса при СПКЯ. 25

• В 2017 году было проведено рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффектов метформина и мио-инозитола на клинические, метаболические и генетические параметры у женщин с СПКЯ. Исследователи пришли к выводу, что «в целом прием мио-инозитола по сравнению с метформином в течение 12 недель у пациентов с СПКЯ с гиперинсулинизмом и нормоинсулинизмом оказал благоприятное влияние на общий тестостерон, показатели mFG, уровни hs-CRP в сыворотке и экспрессию гена IL-1. , но не влиял на другие гормональные профили, уровни NO или экспрессию генов IL-8 и TNF-α.” 26

• В 2017 году было проведено рандомизированное контролируемое перекрестное исследование для изучения того, что более эффективно между метформином и миоинозитом в отношении гормональных, клинических и метаболических параметров у пациентов с ожирением и СПКЯ. В исследовании 34 женщины с ожирением, страдающими СПКЯ, были рандомизированы для приема метформина (850 мг два раза в день) или мио-инозитола (1000 мг два раза в день) в течение 6 месяцев. После 3-месячного периода вымывания те же субъекты получали другое соединение в течение следующих 6 месяцев. Результаты показали, что оба метода лечения улучшили гликоинсулинемические признаки у пациентов с ожирением и СПКЯ, но только метформин, по-видимому, оказывает положительное влияние на эндокринные и клинические признаки синдрома. 27

Мио-инозитол - от исследований к клиническому применению
Как вы, несомненно, уже догадались, существует значительный потенциал для использования мио-инозитола. Для женщин, страдающих множеством изнурительных лиц СПКЯ; от инсулинорезистентности до избытка андрогенов, ановуляции и т. д. мио-инозит может предложить значительные и широкие преимущества. И хотя мио-инозитол продемонстрировал значительные преимущества у женщин с СПКЯ, его использование здесь не ограничивается.

Мио-инозитол может быть полезным для ряда применений, связанных с женским здоровьем, и дополнительные исследования в этой области показали, что это так. Клинические исследования показали преимущества использования мио-инозитола у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма ПМС) и у женщин в постменопаузе с метаболическим синдромом. 28-30 Исследования показывают, что мио-инозитол также играет важную роль в активации рецепторов серотонина (нейротрансмиттера «хорошего самочувствия»), таким образом поддерживая его использование для баланса настроения в предменструальной фазе менструального цикла, а также его потенциальную возможность. используется при депрессии и паническом расстройстве. 31

Клиническое применение мио-инозитола уже широко варьируется, и, вероятно, по мере того, как исследования в этой области набирают силу, могут быть добавлены другие. Тем не менее, для женщин с СПКЯ исследования показывают, что мио-инозитол является полезной частью их протокола лечения.

Мио-инозитол - Сколько принимать?
Текущие исследования показывают, что для женщин с СПКЯ 2000 мг мио-инозитола в сочетании с фолиевой кислотой, принимаемые 1-2 раза в день в течение 3 месяцев, являются эффективным протоколом для начала перед пересмотром программы. 13-22 32 Клинические дозы мио-инозита могут быть лучше всего достигнуты в виде дополнительной порошковой формы. Преимущества, продемонстрированные исследованиями, касались мио-инозитола в виде добавок, а не из пищевых источников; также маловероятно, что источники пищи могут обеспечить достаточно высокие уровни для достижения терапевтического эффекта.

Мио-инозит - это безопасно?
Мио-инозитол безопасен и хорошо переносится большинством. В научной литературе сообщалось о некоторых незначительных побочных эффектах, которые включают легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, метеоризм и диарея, головокружение, усталость и головная боль 32-35 , но они, по-видимому, возникают при дозах, превышающих обычно рекомендуемые. ,Пациентам с биполярным расстройством также рекомендуется избегать приема мио-инозитола, прежде чем дальнейшие исследования смогут определить его безопасность. 32-35 Как и в случае со всеми добавками, пациенты с существующими заболеваниями или принимающие прописанные лекарства должны всегда консультироваться с врачом перед началом приема мио-инозитола.

Мио-инозитол - многообещающая новая поддержка для СПКЯ…
В настоящее время быстро появляются доказательства в пользу использования мио-инозитола при СПКЯ, и они многообещающие, особенно в отношении гормональных, овуляторных и метаболических преимуществ.Однако, как и в случае со многими аспектами вмешательств, основанных на питании, исследования по-прежнему ограничиваются небольшими размерами групп. Согласно Международной сети СПКЯ, инозит (в любой форме) следует рассматривать как экспериментальную терапию при СПКЯ, «поскольку этот агент свободно доступен в качестве пищевой добавки по низкой или умеренной цене и, по-видимому, имеет ограниченный профиль побочных эффектов, он может потребовать рассмотрения для использования, несмотря на ограниченность и низкое качество доказательств. Как и в случае с другими добавками или дополнительной терапией, женщинам, принимающим это средство, рекомендуется проконсультироваться со своими медицинскими работниками.” 36

Ссылки:
1. Norman RJ, Dewailly D et al. Синдром поликистоза яичников. The Lancet, Volume 370, Issue 9588, Pages 685-697, 25 августа 2007 г. doi. 10. 1016 / S0140-6736 (07) 61345-2
2. Хиршберг А.Л. Синдром поликистозных яичников, ожирение и репродуктивные последствия. Женское здоровье (Лондонский английский). 2009 сен; 5 (5): 529-40
3. Rocha AL, Oliviera FR et al. Последние достижения в понимании и лечении синдрома поликистозных яичников. F1000 Research. 2019 Apr 26; 8: F1000 Faculty-Rev-565
4.Роттердамская рабочая группа по консенсусу по СПКЯ, спонсируемая ESHRE / ASRM: пересмотренный консенсус 2003 года по диагностическим критериям и долгосрочным рискам для здоровья, связанным с синдромом поликистозных яичников. Fertil Steril. 2004; 81 (1): 19-25.
5. Ван Р, Мол Б. В.: Роттердамские критерии синдрома поликистозных яичников: критерии, основанные на доказательствах? Hum Reprod. 2017; 32 (2): 261-4.
6. Susuki S et al. Экскреция хиро-инозитола с мочой является индексным маркером чувствительности к инсулину при японском диабете II типа. Уход за диабетом. 1994 декабрь; 17 (12): 1465-8.
7. Jung TS et al. Определение соотношения мио- / хиро-инозитол в моче у корейских больных диабетом. Йонсей Мед Дж. 2005, 31 августа; 46 (4): 532-8.
8. Cheang KI, Baillargeon JP, Essah PA, et al. Инсулино-стимулированное высвобождение D-хиро-инозитолсодержащего медиатора инозитолфосфогликана коррелирует с чувствительностью к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников. Метаболизм. 2008 Oct; 57 (10): 1390-7.
9. Baillargeon JP, Iuorno MJ et al. Разрыв связи между инсулином и высвобождением D-хиро-инозитол-содержащего инозитолфосфогликанового медиатора действия инсулина у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников.Metab Syndr Relat Disord. 2010 Апрель; 8 (2): 127-36.
10. Croze ML, Soulage CO. Потенциальная роль и терапевтические интересы мио-инозита при метаболических заболеваниях. Биохимия 2013 95 1811–1827. 10.1016 / j.biochi.2013.05.011
11. Дженаццани А.Д., Прати А., Сантаньи С. и др. Дифференциальный ответ инсулина на введение мио-инозита у пациентов с синдромом поликистозных яичников с ожирением. Gynecol. Эндокринол. 2012. 28 969–973.
12. Унфер В., Карломаньо Г. и др. Эффекты мио-инозитола у женщин с СПКЯ: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Gynecol. Эндокринол. 2012. 28 509–515.
13. Costantino D, Minozzi G et al. Метаболические и гормональные эффекты мио-инозитола у женщин с синдромом поликистозных яичников: двойное слепое исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2009 март-апрель; 13 (2): 105-10.
14. Genazzani AD, Lanzoni C et al. Прием мио-инозитола положительно влияет на гиперинсулинемию и гормональные показатели у пациентов с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников. Гинекол Эндокринол. Март 2008; 24 (3): 139-44.
15. Миноцци М., Костантино Д. и др.Влияние комбинированной терапии мио-инозитолом и комбинированными пероральными противозачаточными таблетками по сравнению с одной комбинированной пероральной противозачаточной таблеткой на метаболические, эндокринные и клинические параметры при синдроме поликистозных яичников. Гинекол Эндокринол. 2011 ноя; 27 (11): 920-4.
16. Minozzi M, D'Andrea G et al. Лечение гирсутизма мио-инозитолом: проспективное клиническое исследование. Репродукция Биомед онлайн. Октябрь 2008 г .; 17 (4): 579-82.
17. Ciotta L, Stracquadanio M, et al. Влияние добавок мио-инозита на качество ооцитов у пациентов с СПКЯ: двойное слепое исследование.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 May; 15 (5): 509-14.
18. Риццо П., Раффоне Э., Бенедетто В. Влияние лечения мио-инозитолом плюс фолиевая кислота плюс мелатонин по сравнению с лечением мио-инозитолом плюс фолиевая кислота на качество ооцитов и исход беременности в циклах ЭКО. Проспективное клиническое испытание. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 июн; 14 (6): 555-61.
19. Papaleo E, Unfer V, et al. Мио-инозитол может улучшить качество ооцитов в циклах интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование.Fertil Steril. 2009 Май; 91 (5): 1750-4.
20. Папалео Э., Унфер В. и др. Мио-инозитол у пациентов с синдромом поликистозных яичников: новый метод индукции овуляции. Гинекол Эндокринол. 2007 декабрь; 23 (12): 700-3. Epub 2007 10 октября.
21. Герли С., Минноса М. и др. Влияние инозитола на функцию яичников и метаболические факторы у женщин с СПКЯ: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2003 ноябрь-декабрь; 7 (6): 151-9.
22. Папалео Э., Унфер В. и др. Мио-инозитол у пациентов с синдромом поликистозных яичников: новый метод индукции овуляции.Гинекол Эндокринол. 2007 Dec; 23 (12): 700-3.
23. Jamilian H, Jamilian M et al. Сравнение мио-инозитола и метформина по параметрам психического здоровья и биомаркерам окислительного стресса у женщин с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018 Dec; 39 (4): 307-314
24. Fruzzetti F, Perini D, et al. Сравнение двух сенсибилизаторов инсулина, метформина и мио-инозитола, у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Гинекол Эндокринол.2017 Янв; 33 (1): 39-42
25. Monastra G, Unfer V, Harrath AH, et al. Комбинированное лечение мио-инозитолом и D-хиро-инозитолом (40: 1) эффективно для восстановления функции яичников и метаболического баланса у пациентов с СПКЯ. Гинекол Эндокринол. 2017; 33 (1): 1-9.
26. Джамилиан М., Фархат П., Форузанфард Ф. и др. Сравнение мио-инозитола и метформина по клиническим, метаболическим и генетическим параметрам при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Клин Эндокринол (Oxf). 2017; 87 (2): 194-200.
27. Tagliaferri V, Romualdi D, Immediata V и др. Метформин или мио-инозитол: что лучше у пациентов с синдромом поликистозных яичников с ожирением? Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Клин Эндокринол (Oxf). 2017; 86 (5): 725-30. 10.1111 / cen.13304
28. Джанфранко С., Витторио Ю., Сильвия Б., Франческо Д. Мио-инозитол в лечении предменструального дисфорического расстройства. Hum Psychopharmacol. 2011 Октябрь; 26 (7): 526-30.
29. Каннингем Дж., Йонкерс К.А. и др. Обновленная информация об исследованиях и лечении предменструального дисфорического расстройства.Harv Rev Psychiatry. 2009; 17 (2): 120-37.
30. Джордано Д., Коррадо Ф. и др. Эффекты мио-инозита у женщин в постменопаузе с метаболическим синдромом: перспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Менопауза. 2011 Январь; 18 (1): 102-4
31. Бенджамин Дж., Агам Дж. И др. Лечение инозитолом в психиатрии. Psychopharmacol Bull. 1995; 31 (1): 167-75.
32. Carlomagno & Unfer (2011), Безопасность инозитола: клинические доказательства. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 15: 931-936
33. Nierenberg AA, Ostacher MJ et al.Биполярная депрессия, устойчивая к лечению: рандомизированное исследование эффективности STEP-BD equipoise при увеличении дозы антидепрессантов ламотриджином, инозитом или рисперидоном. Am J Psychiatry. 2006; 163: 210–216.
34. www.webmd.com
35. Lovieno, N, Dalton, ED et al. Природные антидепрессанты второго уровня: обзор и критика. Журнал аффективных расстройств. 130 (2011): 343-357.
36. Тиде Х.Дж., Миссо М.Л., Костелло М.Ф. и др. Рекомендации международного научно-обоснованного руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников.Hum Reprod. 2018; 33 (9): 1602-18.

,

СПКЯ | Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает, когда яичники или надпочечники женщины производят больше мужских гормонов, чем обычно. СПКЯ вызывает рост кист (мешочков, заполненных жидкостью) на яичниках. Симптомы включают

  • Нерегулярные менструации
  • Бесплодие
  • Тазовая боль
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди, животе или бедрах
  • Увеличение веса
  • Акне или жирная кожа
  • Пятна утолщенной кожи

Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску диабета, метаболического синдрома, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

СПКЯ чаще встречается у женщин с ожирением или у матери или сестры с СПКЯ. Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш лечащий врач может провести физический осмотр, гинекологический осмотр, анализы крови и УЗИ.

Нет лекарства, но диета, упражнения и лекарства могут помочь контролировать симптомы. Противозачаточные таблетки помогают женщинам иметь нормальные месячные, снижают уровень мужских гормонов и избавляются от прыщей. Лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, может включать лекарства, хирургическое вмешательство и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Эстроген и прогестерон - женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Уровни этих гормонов меняются в течение месячного менструального цикла. Они необходимы для развития фолликулов, которые представляют собой заполненные жидкостью карманы, содержащие яйцеклетку, которая выделяется каждый месяц.

Третий гормон, тестостерон, также в небольших количествах вырабатывается яичниками.Тестостерон входит в широкий класс гормонов, называемых андрогенами, и является доминирующим половым гормоном у мужчин. От 4% до 7% женщин вырабатывают слишком много тестостерона в яичниках. У этих женщин есть набор симптомов, называемых синдромом поликистозных яичников.

Когда в организме женщины высокий уровень андрогенных гормонов, таких как тестостерон, она может быть не в состоянии выделять яйцеклетки из фолликулов в яичниках. Поскольку заполненные жидкостью фолликулы не открываются и не опорожняются, они остаются в яичнике, и кажется, что яичники содержат несколько небольших кист.Это причина употребления термина «поликистоз» в названии болезни. У женщин с этим заболеванием могут быть проблемы с фертильностью, потому что выделение яйцеклеток (овуляция) прекращается или происходит только время от времени.

Помимо проблемы с выделением яйцеклеток во время месячного цикла, гормоны женщины не меняют уровни, как обычно. В результате у матки образуется хрупкая внутренняя оболочка, которая может вызвать нерегулярное кровотечение. Подкладка не отслаивается сразу, как во время нормального менструального цикла.Из-за ненормального гормонального баланса слизистая оболочка матки также подвержена более высокому риску развития рака.

У женщин с синдромом поликистозных яичников андрогенные гормоны также вызывают косметический эффект. У женщин с высоким уровнем андрогенов могут быть прыщи и усиленный рост волос по мужскому типу, например, в области усов или на лице.

Обычно женщины с синдромом поликистозных яичников имеют не только высокий уровень андрогенных гормонов. У них также высокий уровень инсулина и устойчивость к действию инсулина. Высокий уровень инсулина является маркером других проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.

Как и любой человек с высоким уровнем инсулина, женщины с поликистозом яичников чаще страдают ожирением. И они подвержены более высокому риску развития диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Избыток инсулина может вызвать выработку в яичниках дополнительных андрогенных гормонов. Таким образом, инсулинорезистентность - изменение того, насколько эффективно вы усваиваете пищевые калории - может быть триггером синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин. Однако специалисты не уверены, что инсулин всегда является корнем проблемы.

Генетика и способ программирования некоторых желез тела (яичники, гипофиз и надпочечник) также играют роль в возникновении этого состояния.

Симптомы

Синдром поликистозных яичников обычно не вызывает симптомов до середины полового созревания, когда яичники начинают вырабатывать гормоны в значительных количествах. В этом случае у женщины могут появиться некоторые или все из следующих симптомов:

  • Редкие, нерегулярные или отсутствующие менструации
  • Проблемы с беременностью
  • Ожирение (у 40-50% женщин с этим заболеванием)
  • Угри
  • Рост волос в области бороды, верхней губы, бакенбардов, груди, в области сосков или внизу живота по средней линии
  • Потемневшая, утолщенная кожа в подмышечных впадинах, иногда напоминающая бархат

Диагностика

Если у вас нерегулярные периоды, следует сделать тест на беременность.

Изменения в структуре роста ваших волос или появления прыщей может быть достаточно, чтобы ваш врач определил, что у вас высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон. В противном случае анализы крови могут выявить высокий уровень андрогенов.

Анализ крови также может использоваться для проверки уровня пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом головного мозга. Очень высокий уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза, и эта проблема может вызывать симптомы, напоминающие синдром поликистозных яичников.

Если другие причины ваших симптомов исключены, ваш врач диагностирует синдром поликистозных яичников, если анализ крови покажет высокий уровень тестостерона и у вас нечастые менструации или их отсутствие. Тестостерон нельзя надежно проверить, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные таблетки. Ваш врач, вероятно, проверит уровни других гормонов, которые могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона или могут вызывать аналогичные симптомы, чтобы быть более уверенным в вашем диагнозе.

Ваш врач может выбрать осмотр ваших яичников с помощью ультразвука, особенно если яичники увеличиваются во время гинекологического осмотра. Ультразвуковое исследование может выявить множественные кисты в яичнике. Тест также может ввести в заблуждение. У некоторых женщин есть все типичные гормональные отклонения от этого состояния, но в их яичниках кисты не развиваются. Диагноз и лечение этих женщин ничем не отличаются.

Из-за повышенного риска диабета и сердечных заболеваний, связанных с этим состоянием, очень важно периодически проверять уровень сахара в крови и уровень холестерина.Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с этим заболеванием периодически сдавать анализы на сахар в крови.

Ожидаемая длительность

Эта проблема начинается в период полового созревания и продолжается до тех пор, пока яичники не перестанут вырабатывать гормоны из-за менопаузы. Инсулинорезистентность, высокий уровень инсулина, риск диабета и сердечных заболеваний обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

Профилактика

В настоящее время у большинства людей нет способа предотвратить синдром поликистозных яичников.Наше понимание проблем, связанных с инсулинорезистентностью, быстро улучшается, и некоторые ученые надеются, что в конечном итоге мы сможем предотвратить некоторые случаи синдрома поликистозных яичников, если сможем выявлять и лечить инсулинорезистентность на самых ранних стадиях.

Лечение поликистоза яичников может предотвратить такие осложнения, как рак матки. Поскольку у вас повышенный риск сердечных заболеваний, если вы страдаете этим заболеванием, очень важно избегать курения, поддерживать здоровый режим упражнений и соблюдать здоровую диету.

Если у вас эпилепсия и у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников, вы, вероятно, захотите принять другие противосудорожные препараты, а не вальпроевую кислоту (Депакот, Депакен). Это лекарство влияет на метаболизм некоторых репродуктивных гормонов в организме и может ухудшить ваши симптомы.

Лечение

Снижение веса, диета и физические упражнения рекомендуются всем женщинам с поликистозом яичников, чтобы предотвратить ожирение и помочь предотвратить болезни сердца и диабет.Другое лечение синдрома поликистозных яичников зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть.

Восстановление нормального менструального цикла может помочь снизить риск рака матки. Этого можно достичь с помощью таблеток прогестерона в течение 10–14 дней каждый месяц. Еще один способ восстановить менструальный цикл - принимать противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Эстроген, кажется, сигнализирует яичникам о том, что они могут отдохнуть от выработки женских половых гормонов.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, яичники также снижают выработку андрогенов. После шести месяцев приема противозачаточных таблеток побочные эффекты роста волос и прыщей обычно значительно улучшаются.

Женщинам, у которых все еще есть проблемы с нежелательными волосами и прыщами, может помочь антиандрогенное лекарство. Наиболее часто используемым антиандрогенным лекарством является спиронолактон (альдактон), хотя доступны и другие. Выщипывание или косметическое лазерное лечение (электролиз) также можно использовать для удаления волос.

В настоящее время около 75% женщин с этим заболеванием могут помочь забеременеть. Цитрат кломифена - основное лечение. Это лекарство, которое помогает яичнику высвобождать яйца.

Ваш врач может назначить лекарства от диабета, снижающие резистентность к инсулину. Некоторые лекарства от диабета, такие как метформин (Glucophage, дженерики) и пиоглитазон (Actos, дженерики), могут снизить уровень тестостерона, восстановить нормальный менструальный цикл и восстановить фертильность.

Если они возникают вместе с синдромом поликистозных яичников, необходимо лечить высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Хотя раньше хирургическое вмешательство было обычным лечением поликистоза яичников, сейчас оно используется редко. Удаление части или частей яичника с помощью процедур, называемых клиновидной резекцией или сверлением яичников, может снизить количество андрогенных гормонов в организме и временно улучшить симптомы.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома поликистозных яичников, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас были нерегулярные или отсутствующие менструации более шести месяцев.

Прогноз

При лечении симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Женщинам с синдромом поликистозных яичников необходимо на протяжении всей жизни уделять пристальное внимание тому, как снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Узнайте больше о синдроме поликистозных яичников

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также