На какой день цикла делают лапароскопию кисты яичника


Какой день цикла можно делать лапароскопию. Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Использование лапароскопических технологий сегодня считается «золотым стандартом» в лечении многих гинекологических заболеваний. Малая инвазивность, хорошая переносимость и быстрое восстановление после подобного вмешательства – основные преимущества данного метода перед другими. Чаще всего лапароскопические операции проводятся при патологии яичников, эндометриозе и бесплодии. Порою процедура может спровоцировать некоторые нарушения, в том числе менструального цикла. Если была проведена лапароскопия, и месячные начались не так, как обычно — это норма и патология? Какие особенности восстановления организма после операции?

Выполнение лапароскопической операции происходит с использованием современного оборудования, которое позволяет через небольшие разрезы на коже проникать к внутренним органам. Особенности проведения позволяют выделить характерные черты реабилитационного периода. К ним относятся:

  • Лапароскопия проводится под общей эндотрахеальной анестезией. Ввиду этого некоторое время после операции, но не более нескольких суток, женщину могут беспокоить неприятные ощущения в области носоглотки. Связано это с незначительным травмированием слизистой во время интубации.
  • Гинекологические операции с использованием лапароскопической техники проводятся в положении с опущенным головным концом. Часто после этого женщины отмечают некоторые неприятные ощущения в области плеч, которые проходят через несколько суток.
  • Болевой синдром после лапароскопии в несколько раз менее выражен по сравнению с классическими операциями. Это связано в первую очередь с тем, что все разрезы и повреждения тканей минимальны, нет дополнительного травмирования руками врача, например, или салфетками и т.п. В послеоперационном периоде редко приходится прибегать к сильным обезболивающим средствам, например, наркотического характера. Обычно достаточно анальгина или подобного препарата.
  • Уже через 5 — 7 часов женщина может начинать активно двигаться и вставать. А, как известно, чем раньше человек активизируется, тем легче и быстрее восстанавливается. После обычных операций сильные боли мешают столь ранним движениям.
  • Как и после любого подобного лечения, всегда есть ограничения в физических нагрузках. В среднем на период около месяца.
  • После выполнения лапароскопических операций никогда не образуются грыжи.
  • Для профилактики инфекционных осложнений назначается половой покой на 2 — 3 недели. В отдельных случаях такого запрета нет, например, после выполнения подобной операции по поводу . Выполняется лапароскопия перед месячными,

В какой день цикла делать лапароскопию яичников?

Лапароскопия - популярный вид современной хирургии. Преимущество процедуры в том, что врач без разрезов может рассмотреть все внутренние органы брюшной полости изнутри. Многие женщины задаются вопросом: «В какой день цикла делать лапароскопию яичников?». Постараемся ответить на этот вопрос.

Что это за процедура и когда ее проводить?

Лапароскопическая хирургия - один из современных методов диагностики и лечения патологий органов малого таза и брюшной полости.Он делится на хирургический и диагностический. На практике врачи часто переходят к хирургическому лечению после прохождения диагностики для устранения патологических процессов. Также врач может отменить хирургическое вмешательство, если вы понимаете, что дело завелось и придется сделать большой разрез в брюшной полости.

Яичник - орган, который довольно часто требует лапароскопической диагностики и лечения. Хирургическое вмешательство проводится при кровотечении или при сильной менструальной кровопотере.Кровотечение может случиться в середине цикла, во время овуляции, при острой боли. Также процедура проводится, если диагноз - полностью естественная киста яичника, с риском перерождения и разрыва кисты. Во время манипуляций специалист старается сохранить ткани яичника.

Выполняется лапароскопическая операция также при поликистозе, приводящем к бесплодию. После нескольких месяцев беременности в этот период наступает овуляция, дополнительно нужно перейти на терапию от бесплодия.Рекомендуется делать ЭКО. Часто возникает перекрут, который создает препятствие для нормального кровотока и вызывает острую боль. В таких ситуациях пациента срочно (срочно) госпитализируют и проводят операцию.

При выполнении лапароскопической процедуры?

Многие женщины хотят знать: «в какой день цикла делать лапароскопию яичников?». Хирургическое вмешательство не проводится за месяц и за 1-3 дня до предполагаемого кровотечения. Не рекомендуется проводить манипуляции, если у пациента есть ОРЗ, герпес и другие заболевания.

Наиболее подходящим временем для обследования в связи с бесплодием является время после фазы овуляции (в случае, если менструальный цикл составляет 28 дней, то крайний срок приходится на 15-25 день). В некоторых других случаях вмешательство может попасть на 1 фазу (сразу после менструации).

В какой день цикла делать лапароскопию?

В какой день врач назначит операцию, зависит от типа операции. Почему-то многие считают, что менструальный цикл и эндоскопическое обследование абсолютно ничего общего, но это заблуждение.Дело в том, что многие процедуры гинекологического типа с применением лапароскопии подключаются напрямую через месяц. Процедура при менструации проблематична, поскольку может спровоцировать кровотечение, но также увеличивает риск инфицирования тех мест эндометрия, которые отторгаются в этот период. Поврежден внутренний слой матки. Также кровотечение нарушит оптическое поле, и продолжить процедуру не удастся.

Лапароскопия яичников после овуляции в середине цикла.Это связано с тем, что при возникновении проблем с выходом зрелой яйцеклетки из яичника, с помощью этого метода можно посмотреть и определить причину предотвращения овуляции. Необходимый эффект могут оказать овуляторные средства, но в этом случае у женщины, помимо кисты яичника, еще наблюдается непроходимость маточных труб. В такой ситуации диагностический метод переходит к операции по удалению спаек в маточных трубах.

Также причиной, по которой не проводятся манипуляции, или находятся исключительно в экстренных случаях, может быть вероятность осложнения при манипуляции, разрыва сосудов, что может привести к кровотечению.При необходимости операция может продолжаться после лапаротомии, что спровоцирует дополнительную кровопотерю. Нарушение менструации после операции может не свидетельствовать о том, что сама операция была проведена не в тот день менструального цикла. Скорее всего проблемы совсем другие. Необходимо посетить терапевта, который назначит женщине процедуру, сдать необходимые анализы, выяснить настоящую причину и устранить ее с помощью специалиста.

Популярные вопросы, которые задают женщины по этой теме

Рассмотрим другие интересующие девушек вопросы о лапароскопии яичников и менструальном цикле.

  • «В какой день делают оперативную лапароскопию?». Операцию можно проводить в любой день цикла, но не во время менструации. В случае кровотечения женщина гостеприимна, и операция проводится в срочном порядке.
  • «Можно ли делать лапароскопию во время менструального цикла?». Что такое менструальный цикл? Это период с первого дня менструального цикла до первого дня следующего месяца. Но во время ежемесячных плановых операций делать не хочется, конечно, если нет веских медицинских показаний.
  • «Можно ли сделать лапароскопическую операцию перед менструацией?». Да, до начала менструации провести операцию.

Собственно, все эти ответы каждая женщина может найти у врача, назначившего процедуру, и основывается на медицинских показаниях.

Не забывайте прислушиваться к своему телу и незамедлительно посетите врача, который поставит вам диагноз и подскажет, что делать.

,

Лапароскопическое сверление яичников

Доктор Ширааз Шейх Халил, MBBS, DGO, MD, D.MAS

Врач акушер и гинеколог
Член Всемирной ассоциации лапароскопических хирургов

Традиционным лечением женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) была хирургическая клиновидная резекция яичников, но от нее в значительной степени отказались из-за риска послеоперационных спаек и введения медикаментозной индукции овуляции кломифеном и гонадотропинами.Однако у женщин с СПКЯ, которые лечат гонадотропинами, часто наблюдается избыточное производство фолликулов, что может привести к синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ) и многоплодной беременности. Более того, гонадотропины, хотя и эффективны, дороги и требуют много времени, требующих тщательного мониторинга. Лапароскопическое сверление яичников (LOD) может избежать или уменьшить потребность в гонадотропинах или может облегчить их полезность. Процедура может выполняться в амбулаторных условиях с меньшим количеством травм и меньшим количеством послеоперационных спаек, чем при использовании традиционных хирургических доступов.Многие неконтролируемые обсервационные исследования утверждали, что за высверливанием яичников, по крайней мере временно, следует высокий уровень спонтанной овуляции и зачатия или что последующая медицинская индукция овуляции становится более легкой.

AIMS

Для оценки эффективности и безопасности лапароскопического сверления яичников по сравнению с индукцией овуляции при СПКЯ, устойчивом к кломифену.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Синдром поликистозных яичников, лапароскопическое просверливание яичников, лапароскопическая электрокоагуляция, индукция овуляции, кломифен-устойчивое бесплодие.

ВВЕДЕНИЕ

Патология поликистозных яичников (PCOD) была описана Stein и Leventhal. в 1935 г. Он характеризуется бесплодием, олигоменореей или аменореей, гирсутизмом, угрями и двусторонне увеличенными кистозными яичниками. Синдром поражает 4–9% женщин детородного возраста2. Бесплодие, вызванное хронической ановуляцией, является наиболее частой причиной обращения женщин за консультацией или лечением. , Для контроля синдрома поликистозных яичников рекомендовано множество протоколов лечения, хирургических и медицинских. Препаратом первого выбора для индукции овуляции является цитрат кломифена, принимаемый перорально, хотя у 20% женщин, получавших цитрат кломифена, овуляция не происходит.Индукция овуляции гонадотропинами хорошо известна у пациентов, устойчивых к цитрату кломифена, но необходим тщательный мониторинг из-за высокой чувствительности поликистозных яичников к экзогенным гонадотропинам, с риском развития множественных фолликулов, что приведет к прекращению цикла, синдрому гиперстимуляции яичников или многоплодная беременность. Лапароскопическое сверление яичников является альтернативным методом лечения пациентов с синдромом поликистозных яичников, резистентным к кломифенцитрату.Это включает единственную процедуру, которая имеет минимальную болезненность, которая может привести к последовательным овуляциям с минимальным риском многоплодной беременности.5 Пациенты также могут реагировать на цитрат кломифена после этого лечения.6 7. Недостатками являются необходимость хирургического вмешательства под общей анестезией, неизвестное долгосрочное воздействие на функцию яичников и возможное образование спаек. Пациенты, у которых не происходит овуляция после лапароскопического просверливания яичников и цитрата кломифена, все же можно лечить гонадотропинами, прежде чем перейти к дорогостоящей и обременительной процедуре экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.Вопрос о том, должны ли гонадотропины или лапароскопическое просверливание яичников быть первым методом выбора у пациентов с синдромом поликистозных яичников, резистентным к кломифенцитрату, все еще остается спорным.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Обзор статей в LAPAROSCOPY OVARIAN DRILLING выполняется посредством поиска литературы с использованием Google Midline pub med и библиотеки Springer, доступной в больнице World Laparoscopy Hospital в Нью-Дели. Поисковая машина Google использовалась для поиска связанных статей по ключевым словам (как упоминалось ранее).

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ PCOD

Эндокринологические нарушения:

Гиперандрогенное состояние, проявляющееся высокими уровнями тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови. Высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) приводит к усиленной стимуляции тека-клеток яичников. В свою очередь, эти клетки увеличивают производство андрогенов (например, тестостерона, андростендиона). Более низкий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что приводит к неспособности клеток гранулезы яичников ароматизировать андрогены до эстрогенов, что приводит к снижению уровня эстрогена (эстрадиола) и, как следствие, к ановуляции.Более важным с диагностической точки зрения является высокое соотношение ЛГ / ФСГ; выше чем 2. Гиперинсулинемия: высокий уровень инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) увеличивает инсулинорезистентность, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню инсулина (гиперинсулинемия). Последний вызывает дислипидемию и повышенный уровень ингибитора активатора плазминогена (PAI-1) у пациентов с PCOD. Повышенные уровни PAI-1 представляют собой фактор риска внутрисосудистого тромбоза.

Патологический вид:

Поликистозные яичники увеличены с двух сторон и имеют гладкую утолщенную капсулу, не имеющую сосудов.На разрезе в периферической части яичника видны субкапсулярные фолликулы на различных стадиях атрезии. Наиболее яркой особенностью яичников с PCOD является гиперплазия стромальных клеток теки, окружающих заблокированные фолликулы. При микроскопическом исследовании видны лютеинизированные клетки теки.

Клиническая форма:

Клинические проявления болезни включают следующие: нарушения менструального цикла (80%), олиго-менорея (71,4%), аменорея (28,6%), бесплодие (74%) (составляет 30% случаев). общее бесплодие), повторяющиеся невынашивания беременности (часто), гирсутизм (69%), ожирение (49%), обыкновенные угри и некоторые из них могут протекать бессимптомно.Нелеченный синдром поликистозных яичников можно рассматривать как заболевание, которое прогрессирует до наступления менопаузы. Согласно продолжающимся исследованиям, женщины с этим синдромом подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Другие отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников связаны с клиническими последствиями стойкой ановуляции. К ним относятся бесплодие, нарушения менструального цикла, начиная от аменореи и заканчивая дисфункциональным маточным кровотечением, гирсутизмом и акне.

Ультразвуковое исследование:

Ультразвуковое изображение типичного поликистозного яичника

Синий кружок вокруг яичника

Видны многочисленные маленькие кисты или антральные фолликулы диаметром около 2-9 мм.

Увеличенный размер яичников, более 9CC, с периферически ориентированными кистозными структурами (более 8), каждая из которых меньше 9 мм в диаметре, без видимых доминантных фолликулов. Тем не мение; Одного только ультразвукового изображения недостаточно для диагностики PCOD, так как эта картина наблюдалась у здоровых женщин с (поликистозом яичников) (Lotfi 1991) 9.

Лабораторные данные:

  • Высокий уровень ЛГ и повышенное соотношение ЛГ / ФСГ , очень диагностически.
  • Повышенный уровень тестостерона андрогенов и
.

Часто задаваемые вопросы о кисте яичника?

Видео кисты яичника. Чтобы загрузить видео, щелкните здесь правой кнопкой мыши и сохраните цель

Проф. Д-р Р. К. Мишра

Что такое яичники?

Яичники - это пара органов женской репродуктивной системы. Они находятся в тазу, по одному с обеих сторон матки. Матка - это полый орган грушевидной формы, в котором растет ребенок. Каждый яичник по размеру и форме напоминает миндаль.Яичники производят яйцеклетки и женские гормоны. Гормоны - это химические вещества, которые контролируют работу определенных клеток или органов.

Каждый месяц во время менструального цикла женщины внутри яичника вырастает яйцеклетка. Он растет в мешочке, называемом фолликулом. Когда яйцо созревает, мешок разрывается, чтобы выпустить яйцо. Яйцо движется через маточную трубу к матке для оплодотворения. Затем ваш мешок растворяется. Пустой мешок становится желтым телом. Желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают подготовиться к следующему яйцу.

Яичники будут основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Эти гормоны влияют на:

  1. Как растет грудь и волосы на теле
  2. Женщина любит телосложение
  3. Менструальный период
  4. Беременность женщины

Что такое кисты яичников?

Кисты представляют собой жидкий или полутвердый заполненный мешок. Они способны образовываться в любом месте тела. Кисты яичников образуются внутри или на яичниках.Наиболее типичный тип кисты яичника - это функциональная киста, которая естественным образом развивается в яичнике.

Функциональные кисты часто образуются в течение менструального цикла.

Функциональные кисты двух типов:

  1. Фолликулярные кисты. Эти кисты образуются, когда мешок не открывается, чтобы выпустить яйцо. Затем мешок продолжает расти. Этот тип кисты чаще всего проходит у женщин в течение одного-трех месяцев.
  2. Кисты желтого тела. Эти кисты образуются, когда мешочек не растворяется.Вместо этого мешок закрывается после того, как яйцо выпущено. Затем внутри скапливается жидкость. Многие из этих кист проходят через несколько недель. Они способны вырасти почти до 4 дюймов.

Другие виды кист яичников:

Эндометриомы: Эти кисты образуются у женщин с эндометриозом. Эта проблема возникает, когда ткань, которая выглядит и действует как слизистая оболочка матки, вырастает за пределы матки. Ткань может прикрепляться к яичнику и образовывать нарост. Эти кисты могут вызывать болезненные ощущения во время полового акта и во время менструации.

Цистаденомы: Эти кисты образуются из клеток вокруг внешней поверхности яичника. Они часто наполнены водянистой жидкостью или густым липким гелем. Они могут стать большими и болеть.

Дермоидная киста: Эти кисты содержат различные типы клеток. Они могут быть полны волос, зубов и других тканей, которые становятся частью кисты. Они могут становиться большими и болеть.

Поликистоз яичников: Эти кисты возникают, когда яйца созревают внутри мешочков, но не высвобождаются.Затем цикл повторяется. Мешочки продолжают расти, и образуется множество кист.

Признаки кисты яичника?

Многие кисты яичников не вызывают симптомов.

Другой тип кисты яичника может вызывать:

  1. Эффект давления
  2. Вздутие живота или боль в животе
  3. Сильная боль в области таза
  4. Тупая боль в спине и бедрах
  5. У женщины могут быть проблемы с мочеиспусканием
  6. Боль во время полового акта
  7. Увеличение веса
  8. Боль во время менструации
  9. Ненормальное кровотечение
  10. Тошнота или рвота
  11. Необычная болезненность груди

Как диагностируется киста яичника?

Гинеколог обычно может обнаружить кисту яичника при обычном осмотре органов малого таза, если он большой.Гинеколог может почувствовать опухоль кисты вокруг яичника. При обнаружении кисты яичника проводятся анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Для диагностики кисты яичника включают:

  1. Ультразвук.
  2. Тест на беременность. Этот тест может быть проведен, чтобы исключить беременность.
  3. Тесты на уровень гормонов. Гормональный уровень может быть проверен, чтобы определить, есть ли проблемы, связанные с гормонами.

Анализ крови проводится, чтобы выяснить, может ли киста быть злокачественной.Тест определяет ингредиент в крови, называемый раковым антигеном 125 (CA-125). Количество CA-125 выше при раке яичников. Но некоторые виды рака яичников не производят достаточно CA-125, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста. Некоторые нераковые заболевания также повышают уровень СА-125. Эти заболевания включают миому матки и эндометриоз. Незлокачественные причины более высокого CA-125 чаще возникают у женщин младше 35 лет.

Хотя рак яичников в этой возрастной группе встречается крайне редко. Тест CA-125 часто назначают женщинам, которые:

  1. Возраст старше 35
  2. Имеют высокий риск рака яичников
  3. Имеют частично твердую кисту яичника

Как лечить кисту яичника ?

Те, у кого есть киста, могут подождать и пройти повторное обследование через 1–3 месяца.Ваш гинеколог проверит, изменилась ли киста в размере. Гинеколог может удалить кисту в постменопаузе или если она:

  1. Не проходит самопроизвольно после нескольких менструальных циклов
  2. Становится больше со временем
  3. На УЗИ выглядит странно
  4. Причины давние боль

Варианты операции:

Лапароскопия: Выполняется, когда киста не сильно увеличена и на УЗИ выглядит доброкачественной.Пока пациент находится под общей анестезией, делается очень маленький разрез ниже или выше пупка. Небольшой лапароскоп, который действует как телескоп, определяется в брюшной полости. Затем гинеколог может удалить кисту.

Лапаротомия: Вскрытие живота с помощью большого разреза выполняется гинекологом, если киста большая и может быть злокачественной. Когда пациент находится под общей анестезией, в желудке делают большие разрезы для удаления кисты. Затем кисты проверяются на рак. Если это злокачественная опухоль, гинекологу может потребоваться удалить яичник и другие ткани, например, матку.Если, возможно, будет удален один яичник, ваше тело будет продолжать плодородие и вырабатывать эстроген. Оральные контрацептивы. Если у пациента продолжают формироваться функциональные кисты, гинеколог может назначить оральные контрацептивы, чтобы остановить овуляцию. Если у пациента не произойдет овуляция, вероятность образования новых кист меньше. Гинеколог также может использовать Депо-Провера. Это гормон, который вводится в мышцы. Депо-Провера предотвращает овуляцию на несколько месяцев.

Можно ли предотвратить кисту яичника?

На самом деле это невозможно, кисты яичников не предотвратить.Большинство кист не вызывают симптомов и не являются злокачественными. Они проходят сами по себе.

Когда у женщины, вероятно, будет максимальный шанс получить кисту яичника?

Большинство функциональных кист яичников возникает в детородном возрасте. И большинство этих кист не злокачественные. У женщин с кистами яичников в прошлом менопаузе показатель gr

. ,

Смотрите также