На узи видно удаленный яичник


На узи видно удаленный яичник — Про Маму

Рак яичника: признаки, стадии и диагностика патологии с помощью УЗИ

Рак яичников, как и каждая из онкологических болезней проявляет себя бессимптомно и внезапно. Он является самым распространенным заболеванием репродуктивной женской системы. Женщина обычно узнает, что у нее такой недуг, обычно уже тогда, когда предпринимать что-либо становится поздно.

Процедура УЗИ яичника и расшифровка при раке

УЗИ — эффективный метод диагностики рака яичников

Чаще всего такое заболевание диагностируют при помощи УЗИ полости таза и брюшной полости. При этом обследовании используются специальные звуковые волны, с помощью которых можно получить изображение органов, находящихся внутри организма. Этот метод реально определяет то, где располагаются яичники, матка, маточные трубы и показывает их форму и размер.

Самыми информативными являются трансвагинальный и трансабдоминальный виды УЗИ. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании специалист проводит датчиком по участку, находящемуся между тазовых костей и по области живота. Гель втирают в кожу, для того чтобы изображение пораженного органа стало четче.

Трансвагинальное УЗИ отличается тем, что датчик вводят во влагалище пациентки, пришедшей на прием. Обычно такое исследование является довольно безболезненным, но иногда женщина может ощутить небольшой дискомфорт. В среднем, продолжительность УЗИ составляет от 20 до 30 минут. Все зависит от того, какой из участков тела будет обследоваться.

Во время такого исследования, специалист определяет структуру яичников, их размер, и то, как они располагаются относительно матки.

В норме они должны находиться по бокам матки. Что касается размеров яичников, то они должны отвечать следующим параметрам (это касается только пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте):

  • объем от 5 до 8 см;
  • толщина от 0,1 до 0,2 см;
  • длина от 0,25 до 0,4 см;
  • ширина от 0,15 до 0,3 см.

Признаки рака яичника на УЗИ многообразны. Развитие рака можно заподозрить с помощью специальных ультразвуковых маркеров:

  1. Яичники имеют аномальные размеры с ярко выраженной асимметрией. В этом случае их контур значительно увеличен и его можно определить лишь частично.
  2. Пациентки, находящиеся в постменопаузе имеют образование на поврежденном органе, которое напоминает по своей форме кисту или фолликул.
  3. Пораженная зона отличается повышенным кровоснабжением.
  4. Позадиматочное пространство имеет много свободной жидкости, наличие которой при этом никак не связано с овуляцией.

Если специалист определит во время ультразвукового исследования хоть какой-то из вышеперечисленных признаков, то он назначит специальное медицинское наблюдение. Оно заключается в том, что врач будет следить за тем, как меняются яичники на протяжении 4-8 недель.

Если же будут выявлено больше двух таких признаков, пациентку немедленно направляют для прохождения консультации у врача онколога-гинеколога. После этого, специалист назначит женщине обследование щитовидки, молочных желез, лимфоузлов и органов, находящихся в брюшной полости. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выявить, есть ли метастазы в перечисленных органах.

Причины возникновения рака яичников

Точных причин возникновения рака яичников до сих пор нет, но есть предположения

До сих пор неизвестны точные причины появления такого заболевания. Но специалисты называют некоторые виды обстоятельств, которые могут провоцировать рак яичника у женщин.

К ним относятся:

  • Гормональный фактор. Уже давно были обнаружены достоверные сведения о том, что эта болезнь связана с изменением гормонального фона и числом перенесенных женщиной родов. Принято считать, что во время каждой овуляции (то есть выходе яйцеклетки) ткань яичника подвергается повреждению. После всего этого начинается заживление. Во время этого процесса активно делятся клетки. И чем они делают это чаще, тем больше риск того, что процесс выйдет из под контроля.
  • Так как овуляции нет при беременности, во время приема противозачаточных средств и кормления грудью, то именно такие факторы помогают значительно снизить риск того, что у женщины разовьется рак яичников. А вот что касается первых месячных, которые начались очень рано, наличие одних, а не нескольких родов, и поздно начавшаяся менопауза, то они являются факторами риска во время таких заболеваний.
  • Это обусловлено наличием часто повторяющихся овуляций. К этому списку можно отнести так же бесплодие у женщин и длительное стимулирование овуляции. Назначать заместительную гормональную терапию есть смысл во время раннего климакса. После наступления 55-летнего возраста женщинам такое лечение не назначают.
  • Наследственная предрасположенность. Совсем незначительный процент опухолевых образований связан с нарушениями в генетике (приблизительно 2% от всех случаев рака яичника).
  • Существует 3 вида синдромов, во время которых значительно повышается риск развития онкологических образований: Синдром Линча 2, семейный рак яичника и семейный рак молочной железы и яичника. Каждый из всех перечисленных синдромов проявляется случаями рака матки, груди, яичников и кишечника у женщин, которые являются ближайшими родственницами (у сестер, бабушки или матери). Если семейный анамнез неблагоприятный, то специалисты проводят исследование генов, которые являются провокаторами появления опухолевых образований на мутации.
  • Пристрастия в еде. Очень часто злокачественными опухолевыми образованиями в яичниках страдают женщины, которые живут в развитых индустриальных странах. Соединенные Штаты Америки и Европа являются лидерами по смертности и заболеваемости от такого неприятного недуга. В то же время в некоторых странах Азии и в Японии количество женщин, которых поразили такие болезни намного ниже. Это связано с тем, что пациентки с раком яичников в свое время употребляли в пищу большое количество жиров. Хотя большинство ученых не верит, что такие гастрономические пристрастия являются причиной появления этого онкозаболевания, некоторые до сих пор относят увлечение животными жирами к фактору, провоцирующему рак яичников.
  • Вредные примеси (в том числе и асбест). Этот фактор риска хотя и долго существует, но пока еще достаточно плохо изучен. Речь идет о применении талька в гигиенических целях. Проведенные исследования показали, что у некоторых из обследованных женщин были найдены частички талька, который используется в дезодорантах и присыпках. Это вещество очень схоже с асбестом, который считается пусковым фактором такого заболевания. Но точные результаты таких исследований пока еще не были получены.
  • Облучение органов, находящихся в малом тазу. В этом случае рак яичников у женщин появляется в случае, если им лечили другие опухоли с помощью радиации.

Признаки и стадии

Симптомы при раке яичников

Симптомы появления злокачественных опухолей в яичниках достаточно неспецифичны. В основном они очень похожи на клиническую картину болезней ЖКТ или мочевого пузыря. Нередко, именно по этой причине ставится неправильный диагноз, а следовательно, проводится не то лечение.

Рак яичника характеризуется появлением следующих признаков:

  • Не проходящая слабость у пациентки.
  • Дискомфорт и боль, которые локализованы в тазовой области.
  • Часто вспучивает и вздувает живот.
  • Даже после совсем незначительных порций пищи, съеденных женщиной, у нее возникает чувство, как будто она сильно переела.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Понижается или теряется аппетит у пациентки.
  • Частое несварение желудка (на более поздних стадиях такого онкозаболевания оно приобретает хроническую форму).
  • Сильно кружится голова.
  • Женщину часто тошнит.
  • Пациентка начинает быстро набирать вес, или же наоборот, резко худеет. При этом не меняется уровень физической активности и пищевое поведение.
  • Боль в области нижней части брюшины и в пояснице.
  • Во время полового акта ощущается болезненность.
  • Талия значительно увеличивается в своих объемах.
  • Начинается развитие анемии на поздних стадиях рака яичников.
  • Проявляется синдром плюстканей. Он определяется только во время осмотра или специальных обследований.

Синдром патологических выделений. В этом случае в кале или моче имеется наличие следов. Этот симптом нельзя назвать постоянным. Он зависит только от того, где локализованы метастазы и как они распространены.

Больше информации о раке яичников можно узнать из видео.

Развитие рака яичников различается четырьмя стадиями:

  • Первая характеризуется тем, что патологический процесс может ограничиваться двумя или одним яичником.
  • Во второй стадии опухоль распространяется на маточные трубы и, собственно, на саму матку. Кроме того, ей подвержены другие органы, которые находятся в малом тазу.
  • Третья стадия характеризуется развитием внутрибрюшных метастаз. Они начинают выходить за пределы тазовой области, при этом проникая в печень и лимфатические узлы.
  • Четвертая стадия рака яичников характеризуется наличием отдаленных метастазов, которые располагаются в легких, печени и других органах заболевшей женщины.

Лечение и возможные осложнения

Хирургическое лечение рака яичников

Лечение такой болезни проводят с помощью хирургических методов (проводят пангистерэктомию, то есть удаление матки с придатками) сочетая с радиотерапией и полихимиотерапией. Если опухоль имеет локализованную форму в первой или второй стадии, то удаляют матку вместе с придатками и проводят резекцию большого сальника.

Если пациентка находится в пожилом возрасте или имеет сильно ослабленное состояние, то выполняют субтотальную резекцию большого сальника, а так же надвлагалищную ампутацию матки. Во время такого оперативного вмешательства осуществляют ревизию параортальных лимфоузлов. Кроме того, женщину с раком яичников направляют на гистологическое исследование.

Более поздние стадии такой болезни (третья и четвертая) требуют циторедуктивного вмешательства.

Во время него максимально удаляют опухолевую массу, а впоследствии проводят химиотерапию. Если у пациентки неоперабельная опухоль, то делают только биопсию опухолевой ткани.

Чем большая стадия такого заболевания у женщины, тем будет выше риск осложнений. Они заключаются в появлении рецидивов. Иногда требуется проведение повторного оперативного вмешательства. Может появиться множественная опухоль, которая возникает сразу же после проведенного лечения. В этом случае операцию не проводят. Еще одно осложнение заключается в том, что новые опухолевые образования могут быть нечувствительны к средствам, применяемым ранее у пациентки. В таком случае начинают пробовать новые сочетания лекарств.

Как и когда делают УЗИ яичников: нормальные размеры и расшифровка, можно ли увидеть рак или кисту?

Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению. Менструальный цикл женщины регулируется яичниками, они влияют на общее состояние организма в целом.

Показания к УЗИ яичников

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования. Посредством динамичного наблюдения за этим процессом при помощи ультразвука, врач может полноценно оценить их работу.

Когда назначается УЗИ внутренних женских органов? Обычно, в следующих случаях:

  • болезненность менструации;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • болезненные ощущения в области низа живота;
  • подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
  • подготовка к беременности;
  • наблюдение за функционированием придатков;
  • бесплодие;
  • профилактические осмотры;
  • мастопатия;
  • обильные или скудные менструальные кровотечения.

УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга

Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов. Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Когда и как проводят диагностику?

Исследование с помощью ультразвука делают тремя способами:

Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.

Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла. Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.

Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом. Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.

В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен. Для этого рекомендуется перед исследованием выпить около литра воды без газа. Это способствует лучшей визуализации исследуемых органов. Мочевой пузырь опорожняется только после окончания процедуры.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.

Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды. Кроме того, во избежание скопления газов в кишечнике необходимо из рациона временно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.

Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.

Какими должны быть нормальные показатели яичников по результатам УЗИ?

В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:

  • в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
  • длиной от 25 до 40 мм.;
  • в ширине от 15 до 30 мм.;
  • толщиной от 10 до 20 мм.

В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз

Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию. На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.

Определяет ли УЗИ злокачественные образования яичников?

Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин. Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации. С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:

  • кистозные;
  • солидные;
  • кистозно-солидные;
  • солидно-кистозные.

Рак яичников очень хорошо визуализируется на ультразвуковой диагностике. Изображение позволяет увидеть размеры и локализацию злокачественного очага

Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:

  • размеры яичников имеют выраженную асимметрию, контур пораженного раком органа увеличен и определяется лишь частично;
  • у женщины в период постменопаузы имеется образование на яичнике, по форме похожее на фолликул или кисту;
  • усиленное кровоснабжение в пораженной зоне;
  • в позадиматочном пространстве определяется наличие свободной жидкости, которая не связана с овуляцией.

Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо

Не увидели яичник на УЗИ

Брюшной аорты с допплерографией1500
Допплер сосудов щитовидной железы2000
Допплеровское исследование (без акушерского УЗИ)2000
Допплеровское исследование (в комплексе с акушерским УЗИ)3500
Допплеровское исследование полового члена без фрам. нагрузки 2500
Допплеровское исследование полового члена с фарм.нагрузкой без стоимости препаратов 5000
Допплеровское исследование полового члена с фарм. нагрузкой + стоимость препаратов8500
Допплеровское исследование сосудов почек2000
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей2700
Дуплексное сканирование артерий почек2300
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей3000
Дуплексное сканирование сосудов шеи (сонной и позвоночной артерии)3000
Запись на диск800
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы (ТКДС)3000
УЗИ 3D3600
УЗИ Гайморовых пазух2500
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
УЗИ беременность до 12 недель2200
УЗИ беременность (большие сроки)3000
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка2300
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)850
УЗИ исследование яичников (контроль доминантного фолликула)фолликулометрия1600
УЗИ лимфатических узлов (1регион)1000
УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами1600
УЗИ мочевого пузыря1000
УЗИ мышц тазового дна (промежности)1200
УЗИ мягких тканей 1 область1350
УЗИ одного сустава1600
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)1600
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)1800
УЗИ органов малого таза (трансвагинально+трансабдоминально)2400
УЗИ органов мошонки с ЦДК1600
УЗИ парные суставы2600
УЗИ почек1600
УЗИ мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники)2000
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)1400
УЗИ предстательной железы (трансаректально)1600
УЗИ предстательной железы (трансректально+трансабдоминально)2200
УЗИ слюнных желез1500
УЗИ щитовидной железы1800
Узи сустава1800
Эхокардиография (УЗИ сердца)3000
Холтер ( суточное мониторирование ЭКГ)3000
Регистрация и расшифровка ЭКГ1100
Расшифровка результатов ЭКГ сторонних клиник500
УЗИ ДЕТЯМ:
Узи-скринингдля детей 1-го года жизни расширенный.(сердце,бр/п, головного мозга ,почек, тазобедренных суставов)9850
Узи тазобедренных суставов1700
Узи головного мозга (Нейросонография)2000
Узи вилочковой железы1500
Узи сердца-ЭХОКГ (Эхокардиография)3000
Узи мякгих тканей1500
Узи сосудов4500
Узи лимфотических узлов1500
Узи сосудов головного мозга (Доплерография)3500
Узи гайморовых пазух носа2500
Узи брюшной полости 2400
Узи щитовидной железы1800
Узи малого таза (абдоминально)2400
Узи молочных желез1850
Узи почек и мочевого пузыря 2500
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1300
Узи почек 1800
УЗи слюнных желез1500
Узи желудка (водно-сифонная проба)1700
Узи желчного пузыря с определением функции (холецистография)1900

Удален яичник на УЗИ ?!

О, бедняжка.

Я предполагаю, что с помощью неотложной хирургии, они действительно просто фокусируются на кризисе. Это действительно звучит неправильно, хотя. Сейчас я имею дело с собственным медицинским беспорядком, я знаю, как ужасно чувствовать, что люди, которым вы отдаете свою жизнь в свои руки, могут чувствовать себя ужасно.

Но, я полагаю, вы сейчас имеете дело с реальностью, которая заключается в том, что вас не лечили эндо, она все еще там. Будет трудно точно знать, с чем вы имеете дело, поскольку ваш хирург не имеет опыта, но рекомендуемый способ борьбы с тяжелым эндо является для того, чтобы он был удален хирургом bsge.Это способ удалить его, который вырезает его из корня. Гормон подходит к эндо, на самом деле не «лечит» его, он просто уменьшает симптомы, что может быть хорошо для людей с минимальным эндо, которые не очень агрессивны.

Я действительно думаю, что вам нужно попросить своего лечащего врача направить вас в ближайший специализированный центр эндо, чтобы получить информацию от людей, обученных эндо. Это очень сложная болезнь. Если угадаете, они захотят дать вам МРТ, чтобы увидеть, что происходит.

У вас есть много чего сделать, но просто продолжайте пользоваться этим форумом.Здесь много людей с опытом и знаниями.

Большое спасибо за отзывчивый ответ. Мне очень жаль, что вы тоже переживаете трудные времена. Когда я набираю это, у меня началось кровотечение, когда я пропустил одну таблетку (я постоянно принимаю противозачаточные таблетки, чтобы контролировать эндо). Мне очень жаль себя, но я всегда говорю себе, что может быть и хуже. Обнимаю тебя xo

Ответить (1) Пожаловаться

.
A Галерея высокого разрешения, ультразвукового изображения, цветного допплера и трехмерных изображений

Содержание этой страницы

Функциональные кисты яичника

A) Фолликулярные кисты

Эта молодая пациентка прошла ультразвуковое исследование неспецифической боли в нижней части живота. Ультразвуковые изображения таза показывают двусторонние кисты яичников, которые показывают отсутствие внутренних узелков, перегородки или мусор. Эти данные типичны для фолликулярных кист яичников.Фолликулярные кисты являются функциональными кистами и представляют собой увеличенные яичниковые фолликулы, которые не разорвались (овулировали). Они есть обычно односторонний. Эти ультразвуковые изображения были сделаны с помощью ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

Ссылка:

1) http://emedicine.medscape.com/article/255865-overview

2) http://drjoea.googlepages.com/ovary

Вернуться к началу

B) Жёлтые кисты тела

Матка с плодным мешком и зародышем Lt.кистозная масса придатка - лютеиновая киста (лейтенант яичника) Rt. простая киста яичника

У этой пациентки была ранняя беременность с зародышем и внутриутробным мешком беременности. Сонография придаточных областей также показала кистозное поражение правого яичника, которое было тонкостенным и показало в нем нет перегородок или узелков, что наводит на мысль о простой кисте (функциональной) правого яичника. Тем не менее, левая придаточная область показала толстостенное кистозное поражение с эхогенными стенками. Это появление может быть легко из-за внематочной беременности.Как внематочные беременности, так и кисты желтого тела имеют сходные черты, включая наличие «огненного кольца» или кольца сосудов вокруг поражения (на Цветная допплерография). Левый яичник не был виден отдельно от левой придаточной кисты; также не было никаких признаков существенной жидкости в тупике; кроме того, наличие внутриутробного беременность приводят к диагностике левого яичника. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором В. Ганезаном, доктор медицинских наук, Индия.

Ссылка:

http: // emedicine.medscape.com/article/255865-diagnosis

http://www.drspock.com/article/0,1510,5335,00.html

http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/article_em.htm

Вернуться к началу

Геморрагические кисты яичника

Геморрагические кисты яичника являются результатом кровотечения из сосудистых тканей в стенках свежеобразованного желтого тела или лютеиновой кисты. Геморрагическая киста яичника может присутствовать в различными способами, имитирующими ряд более зловещих заболеваний или кист яичника.К ним относятся рак яичников с серозными или муцинозными цистаденомами. Иногда разрыв геморрагической кисты яичника может привести к неотложной медицинской помощи (см. ниже).

а) Геморрагическая киста яичника, вызванная индукцией овуляции

Эта молодая женщина с нулевым диагнозом не прошла УЗИ после индукции овуляции. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, сформированную из желтого тела. Первое изображение (вверху ряд слева) представляет собой трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные нити внутри кистозной массы в правом яичнике.Трансвагинальные ультразвуковые и цветные допплеровские изображения подтверждают эти выводы. На матке наблюдаются типичные секреторные изменения в эндометрии, предполагающие поствууляторную фазу.

Вернуться к началу

б) Геморрагическая киста яичника с сосуществующей шоколадной кистой / эндометриомой

У этого пациента сосуществующая шоколадная киста с геморрагической кистой в том же (правом) яичнике. Киста на левой половине ультразвукового изображения представляет собой геморрагическую кисту.Обратите внимание на мелкий фибринозный пряди внутри кисты, предполагающие образование сгустка. Киста на правой половине изображения является однородной с тонким эхом по всей кисте яичника. Это типичное проявление эндометриомы (шоколадная киста). Ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Гунджаном Пури, доктором медицины Индии.

Вернуться к началу

в) Геморрагическая киста яичника с разрывом внематочной беременности

Эта пациентка имеет геморрагическую кисту левого яичника (см. Ультразвуковое изображение выше слева).Кроме того, в малом тазу имеется большой сбор свободной жидкости с твердыми частицами. Право фаллопиевы трубы утолщены кольцевидной массой. Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за разрыва внематочной беременности (внематочная беременность правой трубы). Левый Геморрагическая киста яичника выглядит нетронутой, исключая разрыв геморрагической кисты. Оба вышеупомянутых ультразвуковых изображения предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Рекомендации:

http: // www.jultrasoundmed.org/content/21/8/879.full.pdf( бесплатная статья о геморрагических кистах яичника)

Вернуться к началу

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы

Эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние сложные яичниковые массы, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты. В правом яичнике видна кистозная масса с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Заднее акустическое затенение видно.Левый яичник показывает дермоидную пробку и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. Эхогенный мусор плавает в жидкости. Изображения предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Случай 2: Зрелая кистозная тератома или дермоидная киста левого яичника

Дермоидная киста левого яичника: эхогенная масса в левом яичнике: нормальный правый яичник: дермоид левого яичника:

На этих ультразвуковых изображениях показана типичная дермоидная киста левого яичника.На трансвагинальных изображениях левого яичника показана эхогенная масса левого яичника с ослаблением ультразвукового луча кзади. Эхогенная масса содержит кожное сало и другие жировые вещества, что приводит к гиперэхогенному появлению поражения. Дифференциальный диагноз в этом случае включает геморрагическую кисту яичник с организованной гематомой. Здесь гематома будет демонстрировать акустическое усиление позади поражения, а не затухание (затенение), наблюдаемое при дермоидной кисте. Кишечный газ также может производить появление эхогенного очага в яичнике.Тем не менее, грязное затенение, наблюдаемое в газе кишечника, а также перистальтика, поможет различить газ кишечника. Изображения предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

Список литературы: УЗИ и рентгенология яичниковых масс - рентгенография

Эндометриома или Эндометриотическая киста яичника или Шоколадная киста яичника

, кейс 1:

(Ультразвуковое изображение предоставлено г-ном Шломо Гоби, Израиль).

Вернуться к началу

кейс 2

(Ультразвуковые изображения шоколадных кист яичника, предоставлено Gunjan Puri, MD, India)

Вернуться к началу

кейс 3

(Сонографические изображения эндометриомы Джо Энтони, MD, Индия)

Вернуться к началу

кейс 4

(Ультразвуковое изображение эндометриомы, Джо Энтони, MD, Индия).

Шоколадные кисты или эндометриома яичника вызываются кровотечением из внематочной ткани эндометрия внутри яичника. Некоторые исследователи считают, что нормальные ткани в яичниках могут подвергаться изменения, которые приводят к кровотечению в яичнике. Все вышеперечисленные ультразвуковые изображения (4 разных случая) показывают маленькие или большие кистозные поражения в яичниках. Кисты показывают рассеянный, низкий уровень эхо внутри них с плохим течением на доплеровском изображении. Основным дифференциальным диагнозом в этих случаях является геморрагическая киста, в которой видны тонкие пряди, протекающие внутри кисты.Также обратите внимание, что эндометриомы демонстрируют однородное проявление эхогенного (измененного содержания крови) в них. Шоколадные кисты могут быть разных размеров и вызывать значительные боли, особенно во время менструации. Обычно шоколадные кисты показывают отсутствие перегородок или кальцификации и могут быть приняты за твердые массы. МРТ может помочь в постановке диагноза этого заболевания.

Ссылка:

http://emedicine.medscape.com/article/403435-media

Вернуться к началу

Разрыв геморрагической кисты яичника

Изображения трансабдоминального сканирования

Вернуться к началу

Трансвагинальные сканированные изображения (эндовагинальное изображение): тот же случай

У этой пациентки появились боли в области таза и болезненность.Трансабдоминальная сонография таза показала большое количество свободной жидкости с твердыми частицами в сетчатке и вокруг правой придаточной области. В правом яичнике были обнаружены остатки разорвавшейся геморрагической кисты желтого тела. Эндовагинальная томография показала большое количество жидкости с остатками кзади от матки. Левый яичник оказался нормальным. Лабораторные анализы и анамнез пациента исключили возможность внематочной беременности. Отсюда был сделан вывод, что это была разорванная правая геморрагическая киста яичника со свободной кровью в малом тазу.Округлая эхогенная масса, видимая вблизи жидкости, кажется организованным сгустком крови. Ультразвуковые изображения предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Ссылка:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/21/8/879 (бесплатная статья и изображения)

2) http://www.ajronline.org/cgi/reprint/173/5/1301.pdf (бесплатная статья и изображения)

Вернуться к началу

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)

Case-1

Эта молодая взрослая пациентка была обследована для оценки состояния матки и яичников.Она лечилась от бесплодия и использовала гонадотропины. Ультразвуковые изображения яичников показывают грубо увеличенные яичники с крупными кистами (размером от 2,6 до 3 см) в обоих яичниках. Эти результаты УЗИ являются диагностикой OHSS или синдрома гиперстимуляции яичников.

Вернуться к началу

Корпус-2

Приведенные выше 2 ультразвуковых изображения снова показывают гиперстимулированные яичники. Оба яичника сильно увеличены и кистозные.(Изображения предоставлены доктором Аруном Махаджаном, доктор медицины, Индия)

Вернуться к началу

Case-3

Приведенные выше изображения любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, доктор медицинских наук, Дели, Индия. Степени OHSS: Есть 3 степени гиперстимуляции яичников, основанные на сонографии и клинических особенностях: 1) умеренная OHSS- яичники менее 5 см. в диаметре и больной имеет умеренную брюшную полость. 2) умеренные OHSS-яичники размером от 5 до 10 см. в диаметре 3) тяжелые OHSS-яичники измеряют более 10 см.в диаметр.

Рекомендации:

http://radiopaedia.org/articles/ovarian-hyperstimulation-syndrome-1( бесплатные изображения / радиология OHSS)

http://emedicine.medscape.com/article/1343572-overview (бесплатная статья и оценки OHSS)

Вернуться к началу

Случай 4: трансвагинальные ультразвуковые изображения синдрома гиперстимуляции яичников

У этой молодой взрослой женщины-пациента были обнаружены многочисленные крупные кисты тека-лютеина обоих яичников, расположенные по схеме «спицевое колесо» (ультразвуковые изображения выше), которые были результатом использования гонадотропинов в управление бесплодием.Кисты различаются по размеру от 2 до 4 см. с сильно увеличенными яичниками (размер каждого яичника достигает 7 см). Это может быть классифицировано как класс 2 гиперстимуляция яичников (диаметр яичника от 5 до 10 см.). Там нет доказательств асцита. Цветное допплеровское изображение яичников показывает сосуды, проходящие по краям кист. Одним из осложнений таких расширенных яичников при OHSS является перекручивание и в некоторых случаях разрыв яичников, которые являются неотложными состояниями.Синдром гиперстимуляции яичников, как известно, чаще встречаются у пациентов с ранее существовавшими поликистозными яичниками (PCO).

Список литературы: УЗИ в акушерстве и гинекологии - Питер Каллен.

Вернуться к началу

Поликистоз яичников (поликистоз яичников - PCOD / синдром поликистозных яичников)

Эта женщина средних лет имеет нерегулярные менструации. Показано трансабдоминальное ультразвуковое исследование (см. Верхний ряд слева), увеличенные яичники с обеих сторон.Тем не менее, определенные фолликулы не были визуализированы. матка была нормального размера. Трансвагинальные ультразвуковые изображения показывают удивительные детали пораженных яичников. Сонографические результаты включают в себя: а) Увеличенные яичники - объем этих яичников варьировался от 12 до 15 куб. Это связано со стромальной пролиферацией. б) Строма яичника (паренхима) выглядит эхогенной. в) Множественные фолликулы небольшого размера видны вдоль края яичников. г) фолликулы яичника составляют менее 10 мм. в размере (каждый из фолликулов в среднем составляет от 4 до 5 мм.по размеру). д) На яичник приходится более 10 фолликулов (здесь можно насчитать от 12 до 15 фолликулов). на яичник). Расположение фолликулов по краю яичника называется признаком ожерелья и является диагностическим признаком PCOD или поликистоза яичников. Как правило, клинические данные, связанные с PCOD включает гирсуитизм, ожирение, нерегулярные менструации и бесплодие. Эти состояния, связанные с поликистозом яичников, вместе обозначаются PCOS (синдром поликистозных яичников).

В среднем и правом нижнем ряду показаны еще 2 пациента с PCOD.Множественные мелкие фолликулы наблюдаются в обоих случаях.

Список литературы: Ультразвуковое видео поликистоза яичников

Перекрут яичника

или перекрут яичника

Случай 1 (вверху): У этой молодой девушки (6 лет) были сильные боли в левой тазовой области. Ультразвуковые изображения показывают увеличенный левый яичник с отсутствием значительного кровотока при энергетической допплерографии. Правый яичник появился нормально. Эти ультразвуковые изображения предполагают перекрут левого яичника. Это было подтверждено хирургическим путем, при этом левый яичник считается гангренозным.Нормальный правый яичник воспринимается как здоровый розовый орган (см. снимок) по сравнению с гангренозным левым яичником. Эти изображения перекрута яичника любезно предоставлены доктором Джэйдип Ганди, доктор медицины, Индия.

Case-2: (нижний набор изображений) также показывает кручение Rt. яичник с опухшим отечным яичником с заметным увеличением объема яичника. Отсутствие потоковых сигналов на цветном допплере еще раз подтверждает диагноз Rt. заворот яичников.

(2-й набор изображений - случай -2): предоставлено доктором Моином Камраном, MD.

Рекомендации:

RSNA статья о завороте яичника

киста брюшной полости

У этой молодой взрослой пациентки в прошлом была внематочная беременность, по которой она перенесла операцию. у нее появились симптомы ранней беременности с болями в области таза. Ультразвук показывает наличие внутриматочной гестационной сумки с множественными спаками в области таза с карманами асцитической жидкости. Правый яичник, кажется, окружен множеством спаек и жидкости, что приводит к Появление как паук в паутине.Эти результаты ультразвукового исследования являются диагностикой кисты брюшной полости. Это состояние, вызванное травмой брюшины, обычно результатом операция с результирующим скоплением брюшной жидкости и множественными спаками. Яичники имеют нормальную структуру и хорошо сохранились. Эти ультразвуковые изображения кисты брюшных включений любезно предоставлены Ajay Garg, MD.

Главный дифференциальный диагноз в таких случаях перитонеальных кист включения включает кистозные образования яичников, такие как серозная или муцинозная цистаденома яичников.Также перитонеальное включение Кисты должны быть дифференцированы от более зловещих состояний, таких как злокачественные новообразования яичников. Тщательное исследование яичников, обычно с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования, поможет дифференцировать перитонеальный включение кист из поражений яичников, упомянутых выше.

Рекомендации:

Сонографическая томография перитонеальных кист включения-AJR артикул

кучево-oophorus

= кучевые oophorus - это совокупность клеток жидкости и гранулезы вокруг зрелой яйцеклетки в доминирующем фолликуле яичника (на ультразвуковых изображениях выше - стрелки указывают на кучевые oophorus в правом яичнике).

= при ультразвуковом исследовании кучево-желчный пузырь виден как дочерняя киста или киста внутри кисты внутри доминирующего фолликула яичник.

= во время овуляции кучевые oophorus выпускает зрелый яйцеклетку или яйцеклетку в маточную трубу.

= Ультразвуковые изображения выше показывают кучевые oophorus в правом яичнике.

= кучевые oophorus того же случая видно на ультразвуковом видео выше.

= кучевые oophorus следует отличать от серозной цистаденомы яичника и других кистозных поражений яичников.Трансвагинальное УЗИ покажет типичный доминантный фолликул, содержащий кучевые oophorus

.
Галерея высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D-изображений

Эта молодая взрослая пациентка прошла сонографию яичников. Верхнее левое изображение показывает кистозную массу с множественными тонкими перегородками в левом яичнике. Энергетическое доплеровское изображение (вверху справа) левый яичник не показывает васкуляризации внутри перегородок. Трансвагинальная ультразвуковая визуализация яичника показывает (снизу-слева) тонкие перегородки с прозрачной жидкостью внутри кисты. Меньшее кистозное поражение, по-видимому, сосуществующая функциональная киста яичника.Изображение Power Doppler (справа внизу) подтверждает выводы, описанные ранее. Эти ультразвуковые изображения предполагают геморрагическую кисту левого яичника. Обратите внимание отсутствие твердых тканей в кистозном поражении.

Ссылка:

1) http://www.gehealthcare.com/usen/education/proff_leadership/products/msucmeov.html#a1( бесплатная статья и изображения).

2) http://emedicine.medscape.com/article/255865-diagnosis

Типичная серозная цистаденома яичника: (case-2)

Вышеуказанные трансабдоминальные ультразвуковые изображения показывают огромную серозную цистаденому яичника.Обратите внимание, что киста отделена от мочевого пузыря, который сжимается кистозной массой. С огромным кистозные поражения такого размера (15 х 9 см.), часто бывает трудно определить источник массы или сторону, с которой она происходит. Здесь киста, по-видимому, возникает из левого яичника (но я не могу быть уверен). Этот пациент был пожилой женщиной. Через кисту проходит заметная перегородка, которая показывает значительную васкуляризацию (см. Изображения с энергетическим допплером в нижнем ряду). Этот сосудистый перегородка является зловещим признаком и, следовательно, нельзя исключать злокачественность (цистаденокарцинома).Тем не менее, в этой кистозной опухоли не наблюдается твердых узелков, что свидетельствует о более доброкачественной природе. Дифференциал Диагноз в этом случае будет дивертикул мочевого пузыря. Однако это маловероятно, так как и киста, и мочевой пузырь четко определены отдельно. Содержимое чистой жидкости предполагает диагноз серозной цистаденомы яичника. Брыжеечная киста является еще одной возможностью в этом случае. В любом случае, эта киста должна быть удалена хирургическим путем с учетом возможного злокачественного образования, а также из-за большой размер этой кистозной массы.

Серозная цистаденома-случай-3

Это еще один случай серозной цистаденомы яичника (опять же трудно определить сторону происхождения этой гигантской кисты яичника по ультразвуковым изображениям выше. Существует прозрачная жидкость в этой многораздельной кисте с минимальным количеством твердых частиц. Перегородки снова относительно тонкостенные, что свидетельствует о доброкачественной природе. В этой серозной цистаденоме яичник. Эта сонография была выполнена с использованием ультразвуковой системы Philips HD 15.

Муцинозная цистаденома яичника

Правый яичник у этой пациентки среднего возраста (см. Ультразвуковые изображения выше) показывает большую, преимущественно кистозную массу с множественными перегородками. Кистозные новообразования 14 х 7 см. по размеру и часть этого показывает грубые частицы, производящие тонкое эхо в жидкости. Эти явления типичны для слизистой цистаденомы правого яичника. Муцинозные цистаденомы яичниковые опухоли эпителия и занимают лишь второе место по частоте встречаемости среди наиболее распространенных таких кистозных опухолей, а именно серозной цистаденомы.К характерным признакам муцинозных цистаденом относятся крупные размеры (от 15 до 30 см по размеру) и наличие эхо-сигналов низкого уровня внутри жидкости (муциновое вещество). Перегородки в этом типе новообразований сравнительно более толстые, чем в серозных типах цистаденом. ультразвук изображения муцинозной цистаденомы любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Рекомендации:

http://en.wikipedia.org/wiki/Mucinous_cystadenoma(free article)

http: //www.ultrasoundcases.info / Case-List.aspx? cat = 266 (бесплатные изображения слизистой цистаденомы яичника)

Муцинозная цистаденома - Случай-2

В-трансабдоминальное ультразвуковое изображение в B-режиме, показывающее огромную многораздельную кисту с густой вязкой жидкостью и толстостенными перегородками позади мочевого пузыря. 3-х мерное ультразвуковое изображение (справа-оранжевое изображение), показывающее внутренние детали кисты. Обратите внимание на толстые перегородки.Окончательный диагноз на основе этих изображения - огромная муцинозная цистаденома или муцинозная цистаденокарцинома яичника (эта кистозная масса яичника составляет более 15 х 10 см.). Опять же, большой размер поражения затрудняет определить сторону происхождения этой кисты.

Cystadenocarcinoma

Эта пациентка среднего возраста с брюшной массой, простирающейся от таза до пупочной области. На сонографии была сложная масса, имеющая как твердый, так и кистозный компоненты простирается вверх от таза.Масса измеряется около 14 х 9 х 10 см. по размеру. Не было никаких признаков асцита. Печень, селезенка и почки оказались нормальными. Несколько локаций с стеной септы были видны в опухоли. Яичники не были визуализированы отдельно. Эти ультразвуковые изображения свидетельствуют о цистаденокарциноме яичника; муцинозный или серозный. Изображения, сделанные с помощью пирога Сканер 100 Falco, доктор Джо Энтони, доктор медицины, Кочин, Индия.

Кальцинозные массы яичника

.

Смотрите также