Надо ли пить гормоны после удаления матки и яичников


Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Статистика неуклонно отмечает рост числа гинекологических отклонений, требующих оперативно-хирургического разрешения. Одновременно фиксируется «омоложение» контингента оперируемых, что заставляет хирургов максимально применять органосберегающую тактику. Когда избежать операционного вмешательства не удается, гормоны после удаления придатков не производятся организмом, наступает «системный» сбой.

Содержание статьи

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Гормоны после удаления придатков: как все взаимосвязано

Двухстороннее иссечение в молодости (фаза регулярного менструального цикла — возраст до 50-55 лет) неизбежно влечет за собой утрату способности к рождению детей, при этом происходят видоизменения в нейроэндокринной области — организм приспосабливается к функционированию в совершенно иных условиях, когда гормоны после полного удаления придатков снижают свои уровни.

Женская репродуктивная система — это четкая взаимосвязь:

  • правого и левого яичника, которые вырабатывают эстрадиол, эстриол, эстрон, прогестерон и тестостерон;
  • матки и молочных желез, которые находятся под влиянием произведенных химических веществ;
  • гипофиза и гипоталамуса (части головного мозга), которые контролируют работу половых органов и желез.

Важнейшие гормоны после тотального удаления придатков резко снижаются в лабораторно-клиническом анализе крови – развивается посткастрационный синдром – наблюдаются симптомы раннего послеоперационного климакса. Чем моложе пациентка, тем раньше и ощутимее они для нее будут.

Гормоны после удаления придатков: чем грозит отсутствие

Если оперативное вмешательство проведено заболевшей в период менопаузы — особых ухудшений в самочувствии не будет. С молодыми людьми все по-другому, уже через две-три недели проявляются предвестники менопаузы, которые усиливаются и достигают максимума к третьему месяцу.

Когда гормоны после удаления придатков на недостаточной высоте, что определено лабораторными анализами, больная постоянно или периодически ощущает упадок сил и другие неприятности:

  • повышенную потливость и приливы;
  • частые мигрени;
  • состояние озноба;
  • беспричинные скачки артериального давления и усиленное серцебиение;
  • трансформации психоэмоционального плана (вспыльчивость, бессонница, угнетенность, мышечная слабость, рассеянность).

Через некоторое время, эти признаки уйдут, но придут новые. Гормоны после удаления придатков в недостаточном количестве через годы могут стать подоплекой для:

  • атеросклероза;
  • варикоза;
  • гипертонии;
  • остеопороза.

Гормоны после удаления придатков: ситуация поправима

История не покажется столь трагичной, если учесть, что медицина сглаживает последствия серьезной манипуляции посредством гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Кроме того, эндокринная система начинает перестраиваться и искать пути для восполнения прорех. Гормоны эстрогены частично возмещаются надпочечниками.

Заместительная терапия выравнивает фон до естественного. Лечение включает пожизненный прием медикаментов. Необходимые таблетки пропишет доктор с учетом оптимальной дозировки.

Медикаментозные препараты (синтетические гормоны) после удаления придатков — противопоказания

ГЗТ под запретом если:

  • причина операции - онкология матки;
  • обнаружены раковые опухоли;
  • есть болезни вен на ногах;
  • присутствуют некоторые заболевания почек и печени.

Альтернативой использованию гормональных препаратов послужит гомеопатия и физиотерапия. Лечащий врач назначит индивидуальный набор медикаментов, но самое главное - не терять чувство оптимизма.

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Жизнь после операции продолжается

Гормоны после удаления придатков невозможно восполнить природным путем, но своевременное назначение медикаментов и изменение стиля существования помогут надолго отложить неприятные симптомы:

  1. Рациональная диета – преобладание в рационе кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов, всевозможной зелени, сухофруктов. Ограничение употребления соли и отказ от алкогольных напитков.
  2. Регулярные умеренные занятия спортом для тонуса мышц и профилактики ломкости костей.
  3. Положительный настрой и здоровый способ жизни - надежные помощники любого исцеления, а гормоны после удаления придатков поддаются контролю.

Кроме прочего следует помнить о том, что женщина в любом случае остается дамой! Важно с чуткостью относиться к изменившемуся положению - помогать себе преодолевать депрессии и иметь активную жизненную позицию.

Сроки, советы и чего ожидать

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является малоинвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, каждый из которых зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

  • Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, через который удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
  • Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод в следующих случаях:

  • небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
  • сильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
  • выпадение матки, когда матка выскользнула из своего места
  • аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, пока действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда им сделают операцию, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

  • Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
  • Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
  • Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
  • Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра убедятся, что женщина может опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

  • кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
  • небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
  • вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился

Возвращение домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.

Вождение автомобиля

Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или когда она:

  • Не принимает обезболивающие или другие лекарства, которые могут вызвать сонливость
  • Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте органы управления
  • , способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
  • способные поворачиваться и поворачивать свое тело, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Exercise

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:

  • Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4–6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
  • Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
  • Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
  • Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового восстановления

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело быстро и успешно заживет после вагинальной гистерэктомии:

  • Больше отдыхайте . Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки или больше, если вы чувствуете усталость.
  • Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
  • Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
  • Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дают человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:

  • инфекция
  • сильное кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
  • тромбы в ноге
  • проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они встречаются редко

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:

  • Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
  • Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
  • Если яичники не удалить, менопауза наступит не сразу.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине все равно потребуется регулярный мазок Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который может посоветовать поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

  • рак или подозрение на рак репродуктивного органа
  • большая миома матки
  • эндометриоз
  • увеличенная матка
  • рубцы или спайки после предыдущих операций

гистерэктомия предполагают не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:

  • Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

.

Настроение и благополучие после удаления обоих яичников

Риск депрессии после удаления обоих яичников (также называемый двусторонней овариэктомией или хирургической менопаузой) является основным фактором, который женщины должны учитывать при решении медицинских проблем, требующих удаления матки. (так называемая гистерэктомия). Многим женщинам рекомендуется рассмотреть возможность удаления яичников при удалении матки. Иногда удаление яичников требуется для полного лечения состояния, ведущего к операции, но в других случаях это рекомендуется в качестве меры предосторожности для снижения риска рака яичников.Удаление обоих яичников у женщины в пременопаузе приводит к резкой отмене эстрогена, прогестерона и тестостерона. Следовательно, удаление обоих яичников (а не одного или ни одного) может иметь значительное влияние на настроение и самочувствие у женщин.

На протяжении многих лет многие исследования пришли к выводу, что у женщин, которым удалили матку (некоторым из которых также удалили яичники), депрессивные симптомы развиваются чаще, чем у женщин, не перенесших эту операцию (Dennerstein et al.2007; Farquhar et al. 2006). Однако в этих исследованиях было много методологических проблем, включая отсутствие оценки настроения женщин перед операцией . Таким образом, неизвестно, были ли симптомы депрессии связаны с самой операцией, состоянием здоровья, требующим операции (например, болезненные состояния, такие как эндометриоз, в сравнении с безболезненными предраковыми поражениями по сравнению с обильным менструальным кровотечением) и / или состоянием настроения женщины, перенесшие эти процедуры (например, потенциально более депрессивные до операции).Возможно, что каждый из этих факторов может независимо или в комбинации влиять на симптомы настроения.

Недавние исследования, посвященные влиянию гистерэктомии на риск развития депрессивных симптомов, прояснили связь между депрессией и хирургической менопаузой путем сравнения настроения женщин до операции с их настроением после операции. В недавнем обзоре (2007) Шифрен пришел к выводу, что настроение и качество жизни могут на улучшиться после операции у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу незлокачественных состояний.

В одном из недавних анализов большого исследования здоровья женщин Мэриленда (Rohl et al. 2008) был изучен вопрос о послеоперационной депрессии путем сравнения состояния настроения через 12 месяцев после операции с исходным состоянием настроения (незадолго до операции). Исследователи сравнили настроение и самочувствие в группах женщин, перенесших операцию по поводу предраковых поражений шейки матки или матки: у тех, кому удалили матку (n = 614), и у тех, кому удалили матку и оба яичника (n = 433).Примерно четверть женщин сообщили о боли в области таза перед операцией. Исследователи обнаружили, что независимо от типа хирургического вмешательства (удаление матки и обоих яичников или удаление только матки), меньше женщин сообщали о симптомах депрессии через 12 месяцев после операции по сравнению с процентом женщин, сообщавших о симптомах депрессии до операции. Из тех, у кого были удалены оба яичника, у 27% были депрессивные симптомы до операции, и только у 9% депрессивные симптомы были после операции; аналогично, 30% из тех, кому не удаляли яичники, имели симптомы депрессии до операции и только 15% имели симптомы депрессии после операции.О послеоперационных депрессивных симптомах чаще сообщали женщины, у которых уже были депрессивные симптомы до операции, чем те, у которых не было депрессивных симптомов до операции (26% против 7%, соответственно). Примечательно, что подавляющее большинство женщин, у которых были удалены оба яичника, принимали терапию эстрогенами во время оценки послеоперационного настроения, тогда как немногие женщины, у которых не были удалены оба яичника, получали это лечение (83% против 17%, соответственно).В результате неизвестно, улучшила ли терапия эстрогенами их настроение. Другие важные факторы, на которые следует обратить внимание в этом исследовании, заключаются в том, что оценка настроения не оценивалась на предмет клинической депрессии и что причина операции и решение об удалении обоих яичников варьировались в зависимости от ряда различных факторов.

Результаты этого крупного исследования здоровья женщин в Мэриленде (Rohl et al. 2008) и обзорная статья Шифрена (2007) показывают, что удаление матки и, в частности, обоих яичников не увеличивает вероятность депрессивных симптомов. .Напротив, доля женщин с депрессивными симптомами уменьшается после операции, даже среди тех, у кого депрессивные симптомы были до операции, и, похоже, не связано с удалением обоих яичников. Эти исследования предоставляют обнадеживающую информацию о влиянии гинекологической хирургии на настроение у женщин, которым требуется хирургическое удаление матки с яичниками или без них.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно установить связь гинекологической хирургии с настроением и другими аспектами качества жизни, такими как сексуальное здоровье.Например, мы не знаем, как эти операции влияют на настроение женщин, у которых до операции была диагностирована клиническая депрессия. Было бы важно тщательно контролировать симптомы настроения у любой женщины с историей расстройств настроения после серьезных жизненных событий и медицинских заболеваний, включая гистерэктомию и медицинские состояния, при которых показана операция. Однако есть надежда, что такие хирургические вмешательства могут быть связаны с улучшением настроения, поскольку они облегчают симптомы и расстройство, возникающие из-за медицинских состояний, требующих хирургического лечения.

Хадин Иоффе, MD, MSc
Erica Pasciullo, BA

Ссылки:

Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. Популяционное исследование депрессивного настроения у австралийских женщин среднего возраста. Менопауза 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 563-8.

Фаркуар С.М., Харви С.А., Ю. Ю., Сэдлер Л., Стюарт А. В.. Проспективное исследование результатов 3 лет после гистерэктомии с овариэктомией и без нее. Am J Obstet Gynecol. 2006 Март; 194 (3): 711-7.

Shifren JL, Avis NE.Хирургическая менопауза: влияние на психологическое благополучие и сексуальность. Менопауза. 2007 май-июнь; 14 (3, часть 2): 586-91.

Rohl J, Kjerulff K, Langenberg P, Steege, J. Двусторонняя овариэктомия и симптомы депрессии через 12 месяцев после гистерэктомии. Am J Obsetet Gynecol 2008; 199: 22.e1-22.e5.

.

Гистерэктомия может не потребоваться с медицинской точки зрения

Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки, органа, известного как «матка», расположенного в тазу женщины.

Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, где развивающийся плод получает питание до рождения.

Гистерэктомия - постоянное и необратимое удаление матки

После гистерэктомии женщина не может забеременеть.

Немногие гистерэктомии делают для лечения рака или опасных для жизни состояний

Лишь около 10 процентов из более чем 600 000 гистерэктомий, выполняемых ежегодно в США, предназначены для лечения рака и считаются потенциально спасающими жизнь.(1) Остальные по сути являются выборными процедурами, и некоторые считают, что многие из них не нужны.

Насколько распространены гистерэктомия или хирургическое удаление матки?

После кесарева сечения это вторая по частоте хирургическая операция в США для женщин репродуктивного возраста.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 20 миллионов женщин в Соединенных Штатах перенесли гистерэктомию. (2)

Большинство из них выполняется для лечения состояний здоровья, когда альтернативные методы лечения, такие как лекарства, гормональные препараты или менее инвазивные хирургические процедуры, не привели к полному облегчению таких симптомов, как сильное кровотечение и боль.

Когда настороженно ждет вариант лечения миомы?

По оценкам Национального института здоровья, ежегодно по поводу миомы проводится более 200 000 гистерэктомий. Поскольку они часто не вызывают никаких симптомов, миомы обычно обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.

И лечение не всегда оправдано.

«Миома матки может протекать полностью бессимптомно, не вызывая проблем, или она может вызывать сильную боль, потерю крови и значительно влиять на качество жизни.- объясняет Бет Баттаглино, RN, генеральный директор HealthyWomen, организации, занимающейся информацией и защитой здоровья женщин.

«Простого наличия миомы обычно недостаточно для лечения. Ваш гинеколог должен определить, связаны ли ваши симптомы с миомой и достаточно ли они значительны для обращения за лечением », - добавляет она.

Проблемная миома матки может исчезнуть при менопаузе

У некоторых женщин миома действительно становится проблемной, вызывая сильное кровотечение во время менструации.Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку или вызывать вздутие живота.

Но их модели роста различаются; они могут расти медленно, быстро или оставаться того же размера. Некоторые могут сжаться сами по себе. В большинстве случаев миома перестает расти или сокращаться после наступления менопаузы.

Таким образом, даже если женщина не смогла полностью избавиться от своих симптомов после приема лекарств или проведения малоинвазивных процедур, но она близка к менопаузе, она может подождать и посмотреть, улучшатся ли ее симптомы, прежде чем выбирать гистерэктомию.

Вам не нужно ждать, пока менопауза прекратит боль

Бдительное ожидание следует рассматривать как вариант, а не как обязанность.

«Женщина, страдающая от миомы или страдающая опасным для жизни кровотечением, не должна ждать до менопаузы», - говорит Кейт Уайт, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Бостонского университета в Массачусетсе.

Альтернативные методы лечения гистерэктомии: что следует учитывать

Перед гистерэктомией, операцией по удалению матки, следует рассмотреть множество альтернатив.Возможные варианты зависят от основной проблемы, вызывающей симптомы:

  • Лечение фиброидной железы включает гормональные препараты, эмболизацию маточной артерии и миомэктомию.
  • Лечение эндометриоза включает оральные контрацептивы, лапароскопию и лапаротомию.
  • Выпадение матки можно улучшить с помощью упражнений Кегеля или лечить с помощью пессария.
  • Аномальное маточное кровотечение можно лечить с помощью дилатации и выскабливания (D&C), прогестии, агонистов ГнРГ, оральных контрацептивов или ВМС.

Не всем станет лучше после гистерэктомии

Многие женщины ошибочно полагают, что эндометриоз можно вылечить с помощью гистерэктомии, но это не так. Эндометриоз - это хроническое воспалительное заболевание, определяемое наличием ткани, аналогичной той, которая выстилает полость матки и появляется в других местах, таких как слизистая оболочка таза, маточные трубы, яичники, кишечник, мочевой пузырь или даже легкие.

Если не удалить весь эндометриоз одновременно с удалением матки и яичников, у вас все еще может быть эндометриоз и его симптомы.

Даже менее инвазивные процедуры не всегда помогают избавиться от симптомов, связанных с эндометриозом.

Единственный способ точно определить, что у вас эндометриоз, - это небольшая хирургическая процедура, называемая лапароскопией. Многие женщины с тазовой болью, которая, как считается, вызвана эндометриозом, узнают, что на самом деле у них нет эндометриоза после проведения этой диагностической операции.

Гистерэктомия не вылечит эндометриоз

«Женщин нужно информировать о том, что операция и подавление болезни идут рука об руку», - говорит Ребекка Фликт, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии в Кливлендской клинике Медицинский колледж Лернера при Университете Кейс Вестерн Резерв в Огайо. .«Хотя каждая женщина надеется, что одна эта операция« очистит ее навсегда »и что им больше никогда не понадобится другая операция, это очень маловероятно», - добавляет она.

Недержание мочи: риск гистерэктомии, который следует учитывать

«Существует определенный риск развития недержания мочи после гистерэктомии», - говорит Антонио Р. Гарджуло, доктор медицины, медицинский директор центра роботизированной хирургии в Бригаме и женской больнице в Бостоне. Согласно исследованию, опубликованному в январе 2017 года в Американском журнале акушерства и акушерства , риск может достигать 8,5% и чаще встречается у пациенток, страдающих ожирением, имевших по крайней мере одно вагинальное родоразрешение и имеющих большую матку. Гинекология .(3)

Подходит ли вам гистерэктомия? Будь сам себе лучшим адвокатом

Не так давно многие врачи считали, что щадящие маточные методы лечения не могут превзойти традиционную гистерэктомию. Но сегодня многие специалисты готовы работать с женщинами, которые хотят рассмотреть альтернативные методы лечения вместо хирургического удаления матки.

Знаете ли вы все варианты, кроме гистерэктомии?

Есть также свидетельства того, что некоторые женщины могут выбрать операцию, не изучив полностью другие варианты.Исследование, опубликованное в марте 2015 года в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology , показало, что большинство женщин рассматривают не более одного альтернативного лечения перед гистерэктомией. (4)

Кроме того, исследование показало, что почти каждая пятая женщина (18,3 процента) имела послеоперационные патологические данные, которые не подтверждали факт проведения гистерэктомии. Другими словами, некоторым женщинам сделали операцию, в которой они не нуждались.

Матка или любой другой орган человека бесполезны?

Более того, до сих пор существует заблуждение, что матка - это просто репродуктивный орган, и почему-то, если вы уже родили детей или решили, что не планируете этого в будущем, ваша матка каким-то образом "одноразовая"."

Нина Коффи, президент HERS Foundation, группы по защите здоровья женщин, базирующейся в Бала Синвид, штат Пенсильвания, которая консультирует женщин с 1982 года, подчеркивает, что женщинам нужны более точные и ясные советы по поводу женской анатомии. (HERS - это гистерэктомия. Образовательные ресурсы и услуги.)

Понимание роли женских органов в долгосрочном здоровье

Коффи считает, что количество необоснованных гистерэктомий продолжает расти, отчасти потому, что «женщины не были осведомлены о критически важных функциях женщин. органы и последствия их удаления.Как она отмечает, «не бывает возраста и времени, когда женские органы перестают функционировать».

И некоторые сомневаются в целесообразности удаления любого здорового органа из тела человека.

Если вы выберете гистерэктомию, выберите лучший хирургический метод для вас

Если вы все же решите продолжить гистерэктомию, вам следует подумать, какой путь может быть лучшим выбором для вас. Многим хирургам удобнее выполнять абдоминальную гистерэктомию, и большинство из них до сих пор выполняются именно так.«Это уже не приемлемая ситуация», - говорит д-р Гарджуло, который считает, что современная медицина должна быть ориентирована на пациента, а не на хирурга.

Выбор гистерэктомии не означает выбор абдоминальной гистерэктомии

«Сегодня врачи часто более склонны сотрудничать со своими пациентами, чтобы помочь найти стратегии лечения их заболевания, отвечающие их индивидуальным целям и желаниям», - добавляет д-р Фликт.

Получите второе мнение, если абдоминальная гистерэктомия - единственное предлагаемое лечение

Если ваш хирург настаивает на открытой операции на брюшной полости, вам, вероятно, следует получить второе мнение.На самом деле, всегда разумно узнать мнение другого человека, особенно когда вы решаетесь на операцию, которую нельзя отменить.

.

Сальпингоофорэктомия: обзор, процедура и восстановление

Сальпингоофорэктомия - это хирургическая процедура по удалению яичников и фаллопиевых труб. Это может быть выполнено по разным причинам, включая лечение рака, эндометриоза или внематочной беременности.

В этой статье мы рассмотрим причины сальпингоофорэктомии, а также то, как подготовиться к операции и обеспечить плавное выздоровление.

Поделиться на PinterestСальпингоофорэктомия - это операция по удалению яичников и маточных труб.

Сальпингоофорэктомия - это хирургическая процедура, при которой женщине удаляют яичники и маточные трубы.

Женщине можно сделать двустороннюю сальпингоофорэктомию, при которой удаляются и яичники, и маточные трубы, или одностороннюю сальпингоофорэктомию, при которой удаляются только один яичник и маточная труба.

Сальпингоофорэктомия может выполняться независимо или как часть тотальной гистерэктомии, когда матка также удаляется.

Эту процедуру можно выполнить несколькими способами.

  1. Лапароскопически : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и вводит лапароскоп, который содержит небольшую камеру и светильник, в таз. Эти инструменты помогают хирургу найти яичники и фаллопиевы трубы, которые он удаляет через второй разрез в верхней части влагалища. Затем хирург закроет два разреза. Этот тип процедуры менее инвазивен и требует более короткого времени восстановления, чем открытые хирургические процедуры.
  2. Роботизировано : Роботизированная процедура похожа на лапароскопическую, за исключением того, что она использует роботизированную руку, чтобы помочь хирургу найти и удалить яичники и трубы.
  3. Традиционно : Традиционная или открытая хирургическая процедура требует большего разреза в брюшной полости или тазу. Это отверстие позволяет хирургу видеть органы и вручную удалять их через разрез. Открытые процедуры несут больший риск осложнений, таких как инфекция, и, как правило, требуют более длительного периода восстановления.

Независимо от того, какая процедура выполняется, удаление яичников приведет к наступлению менопаузы у женщины.

После операции женщине может потребоваться заместительная гормональная терапия.

Поделиться на Pinterest Сальпингоофорэктомия может быть рекомендована для снижения риска рака яичников или груди.

Существует множество причин, по которым женщине может потребоваться сальпингоофорэктомия. Его можно проводить для лечения заболевания или предотвращения развития определенных видов рака.

Женщины, которые знают, что они подвержены высокому риску рака яичников из-за сильного семейного анамнеза, могут выбрать удаление яичников, когда у них родятся дети.

Удаление маточных труб и яичников значительно снижает общий риск развития этого типа рака у женщин; это также может снизить риск рака груди.

При выполнении этого типа хирургии хирург особенно тщательно удаляет все пораженные ткани, чтобы предотвратить развитие рака.

Сальпингоофорэктомия может использоваться для лечения следующих состояний:

  • Рак яичников : Иногда врач рекомендует удалить весь яичник и маточную трубу, а не только опухоль или новообразование.
  • Масса яичника : Доброкачественные (незлокачественные) опухоли, кисты или абсцессы могут потребовать удаления всего яичника или фаллопиевой трубы, особенно если образование оказывает давление на близлежащие структуры или вызывает боль или давление.
  • Эндометриоз : Эндометриоз возникает, когда фрагменты ткани эндометрия растут вне матки, в том числе на яичниках или фаллопиевых трубах. Это состояние может вызывать сильную боль и дискомфорт и иногда требует удаления матки, яичников или маточных труб.
  • Внематочная беременность : Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется за пределы матки. Это чрезвычайная ситуация, требующая немедленного удаления имплантированного эмбриона.Если он имплантируется в маточную трубу, может потребоваться удаление всей трубы.
  • Перекрут яичника : яичник соединен со стенкой таза тонкой связкой. В редких случаях связка, поддерживающая яичник, скручивается или образует узел, который может перекрыть кровоснабжение и нервное кровоснабжение. Это требует неотложной операции для восстановления кровотока и предотвращения гибели яичника.

Сальпингоофорэктомия может быть немного сложной, и она может помочь понять, чего ожидать.Как правило, процедуру проводит онколог-гинеколог или хирург-гинеколог.

Перед операцией рекомендуется составить список вопросов к врачу. Может быть полезно принести бумагу и ручку, чтобы записывать ответы.

Некоторые женщины предпочитают брать с собой друга или члена семьи, чтобы кто-то другой делал записи или также уделял внимание. Несколько вопросов для размышления:

  • Как будет проводиться операция - открытая, лапароскопическая или роботизированная - и почему?
  • А как насчет вопросов планирования семьи? Я закончил заводить детей или мне следует рассмотреть возможность лечения для сохранения фертильности?
  • Могу ли я пройти заместительную гормональную терапию? Почему или почему нет? Если нет, как я могу подготовиться к хирургической менопаузе?
  • Следует ли мне прекратить прием лекарств или пищевых добавок?
  • Сколько времени займет операция?
  • Нужно ли мне ночевать в больнице?
  • Какое ожидаемое время восстановления?
  • Какие ограничения будут действовать после операции?

Врач должен рассмотреть и ответить на все вопросы перед операцией, а также обсудить, какие приготовления могут потребоваться человеку перед операцией.

Некоторым людям может потребоваться предоперационное обследование, особенно если у них есть другие проблемы со здоровьем.

Хотя врач предоставит более конкретную информацию, от человека, перенесшего операцию, может потребоваться:

  • воздерживаться от еды в течение периода перед процедурой (обычно не менее 8 часов)
  • привести кого-нибудь, чтобы отвезти его домой после операции
  • носить удобную одежду и свободную одежду
  • оставьте украшения и личные вещи дома

Также может быть полезно приготовить больничную сумку с удобным халатом и носками, бальзамом для губ, туалетными принадлежностями и книгой или журналом.

Поделиться на Pinterest Ношение удобной одежды и обустройство дома для отдыха может облегчить выздоровление.

На ход выздоровления может повлиять ряд факторов, в том числе тип процедуры, начало заместительной гормональной терапии и общее состояние здоровья женщины.

Обычно восстановление после лапароскопической или роботизированной процедуры происходит проще и быстрее, чем после открытой операции.

Время восстановления после лапароскопической процедуры может составлять около 2 недель, в то время как восстановление после открытой операции может занять до 6 недель.

Существует множество способов сделать выздоровление более комфортным, в том числе:

  • Носить свободную и удобную одежду в день операции и в последующие недели.
  • Заблаговременное приготовление еды, например, замораживание нескольких порций супа или продуктов, которые можно легко подогреть, или просьба к близкому человеку помочь с ежедневным приемом пищи.
  • Избегайте любых продуктов, вызывающих газы, таких как бобы, брокколи или брюссельская капуста.
  • Обустройство комфортной зоны отдыха в доме.Это может быть кровать или удобное кресло с книгами или пультом под рукой, грелка и другие предметы первой необходимости.
  • Запасы противогазовых препаратов, чая с перечной мятой, смягчителей стула и обезболивающих.
  • Использование соломинки при питье, чтобы не наклоняться, чтобы сделать напиток.
  • Просить любимого человека выполнить любые необходимые физические задания, например, отвести детей в школу, убрать или выгуливать собаку.
  • Дать столько времени, сколько необходимо для восстановления.

Врач должен быть в состоянии предоставить дополнительную информацию о том, чего ожидать.

Хотя сальпингоофорэктомия - это обычная операция, важно найти хирурга, обладающего высокой квалификацией и опытом выполнения этого типа процедуры.

Удаление маточных труб и яичников может значительно повысить выживаемость при некоторых видах рака и даже предотвратить образование других.

.

Смотрите также