Нарушение работы яичников


Дисфункция яичников: что это такое, первичные симптомы и причины нарушения работы, как вылечить и забеременеть

Дисфункция яичников – патология гинекологической сферы. Она проявляется нарушением менструального цикла, гормонального фона, невозможностью зачатия на протяжении длительного срока. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте и является одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников у женщин

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения. В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Привести к бесплодию способна дисфункция одного из придатков, являющегося доминантным и отвечающим за производство яйцеклеток.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».

Связь заболевания и менструального цикла

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

  • нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца,
  • отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований,
  • недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

Виды патологии

Дисфункция придатков различается по проявлению и виду нарушения:

  1. Гормональная. Нарушения, связанные с производством гормонов придатками. Нередко вызвана сбоем работы других эндокринных органов – поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. Для лечения гормональной дисфункции яичников необходимо назначение терапии, восстанавливающей работу всей эндокринной системы организма.
  2. Синдром истощенных яичников, или преждевременный климакс. Диагностируется в репродуктивном возрасте у женщин 25-40 лет. Характеризуется невозможностью зачатия вследствие отсутствия овуляции, менструации. Во избежание осложнений лечение дисфункции яичников следует начинать до наступления раннего климакса.
  3. Дисфункция на фоне воспаления. Сбой функциональности яичников способен возникнуть при течении аднексита, оофорита и других воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Работа придатков восстанавливается после устранения причины болезни.
  4. Ановуляторная дисфункция яичников. Следствие гормонального сбоя. Диагностируется при отсутствии овуляции и нарушении процесса созревания фолликулов.
  5. Синдром резистентных яичников. Недостаточное развитие внутренних женских органов на фоне ярко выраженных вторичных половых признаков. Сопровождается высоким уровнем ФСГ и ЛГ – гормонов гипофиза, отвечающих за выход яйцеклетки из фолликула, что провоцирует отсутствие овуляции и бесплодие.

Длительное течение заболевания вызывает все большие нарушения в организме, которые со временем труднее поддаются лечению и могут привести к полному бесплодию.

Возникновение заболевания в зависимости от возраста и наличия беременности

Формы патологии определяются возрастом женщины, ее репродуктивными способностями, наличием беременности, родов, абортов и другими индивидуальными особенностями. Все эти факторы учитываются при выборе метода лечения.

В репродуктивном периоде

В возрасте 18-45 лет возникновение заболевания считается наиболее опасным. Его лечение сдвигает наступление планируемой беременности, что в дальнейшем затрудняет ее протекание, особенно в позднем возрасте. Неправильный подбор терапии усугубляет течение болезни и затрудняет выздоровление.

Чаще дисфункция яичников в репродуктивном периоде вызвана нарушением гормонального фона, которое способно возникнуть под воздействием различных факторов. Это проявляется не только внутренними, но и внешними изменениями женщины. Обычно из-за нарушения работы яичников происходит набор веса, ухудшение состояния кожи и ногтей, оволосение отдельных участков тела по мужскому типу.

В период климакса

Дисфункция яичников в климактерическом периоде считается естественной – со временем органы перестают производить яйцеклетки, половые гормоны в достаточном количестве. Резкое возникновение данного состояния негативно отображается на женщине, проявляясь болями внизу живота, обострением хронических заболеваний, развитием воспалительных процессов.

В норме дисфункциональное состояние обоих яичников с приходом менопаузы развивается постепенно, не вызывая ухудшения самочувствия женщины.

В подростковом возрасте

У девочек-подростков в 12-15 лет происходит становление менструального цикла. Изначально он приходит нерегулярно и способен отсутствовать долгое время. Это обусловлено гормональным сбоем, вызванным формированием половых органов. При отсутствии стабилизации работы эндокринной системы функция придатков нередко подавляется. Это вызвано их недостаточной сформированностью, переходным состоянием в организме.

Факторы, провоцирующие дисфункцию яичников у подростков – переохлаждение, вирусные, инфекционные и простудные заболевания.

Для устранения нарушения функциональности придатков девочкам назначают поддерживающую терапию, за счет которой происходит быстрое восстановление гормонального баланса и нормальное развитие половых органов. Отсутствие медикаментозного вмешательства чревато патологическими изменениями в матке и яичниках.

Беременность и роды

Роды, беременность и ее прерывание нередко отрицательно сказываются на работе яичников. Это объясняется повышением нагрузки на данные органы, изменением их функциональности на необходимый период и возможными отклонениями, усугубляющими их состояние.

Дисфункция придатков в зависимости от некоторых состояний организма:

  • беременность и последующие роды – естественная причина временной дисфункции, вызванной изменениями в организме и гормональными всплесками,
  • грудное вскармливание – приостанавливает работу придатков, которая восстанавливается самостоятельно после отмены лактации,
  • хирургический, медикаментозный аборт, выкидыш и т.д. – резкое прекращение перестройки организма, что провоцирует сбой работы половых органов.

Дисфункция яичников после беременности, родов и грудного вскармливания проходит самостоятельно. При самопроизвольном выкидыше, абортах и других подобных состояниях необходимо назначение поддерживающей терапии, предотвращающей гормональный сбой и возможные осложнения половой сферы.

Причины патологии

Основные причины дисфункции яичников:

  • патологическое анатомическое строение половых органов,
  • заболевания придатков – воспалительные, инфекционные, наличие кист и опухолей,
  • хирургические операции на органах малого таза,
  • нарушение гормонального фона,
  • заболевания других органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и т.д.,
  • аборты и выкидыши,
  • диффузия яичников – это состояние часто возникает на фоне эндометриоза,
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов,
  • хронические стрессы, усталость,
  • установка внутриматочной спирали,
  • влияние вредных условий труда или загрязненной экологии,
  • вредные привычки – курение, алкоголь.

Основная причина любого нарушения функциональности придатков – гормональный сбой.

Симптомы дисфункции яичников

Изменения в менструальном цикле под воздействием снижения функциональности придатков:

  • нерегулярность месячного цикла,
  • обильные или скудные менструационные кровотечения,
  • задержка месячных или их полное отсутствие,
  • изменение продолжительности цикла,
  • яркий предменструальный синдром,
  • боли внизу живота во время менструального кровотечения, головные боли, падение артериального давления, тошнота.

Симптомы нарушения гормональной функции придатков:

  • отсутствие зачатия,
  • самопроизвольные аборты,
  • нестабильность артериального давления,
  • изменение массы тела,
  • перепады настроения,
  • оволосение лица, рук, спины, груди,
  • плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Признаки дисфункции яичников на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы:

  • боли внизу живота,
  • изменение характера выделений из влагалища – они становятся желтовато-зеленоватыми, имеют неприятный запах, другую консистенцию,
  • кровянистые выделения из влагалища,
  • боли при половом акте,
  • усиление болевых ощущений при физических нагрузках.

Можно ли женщине забеременеть при дисфункции яичников

Нарушение функциональности придатков – заболевание, поддающееся лечению. Такой диагноз не может означать окончательное бесплодие – оно присутствует лишь на время протекания болезни. По мере ее устранения работа придатков восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и процесс овуляции.

Для наступления беременности при дисфункции яичников женщине назначается терапия, включающая в себя прием гормональных, противовоспалительных и других препаратов. Все они направлены на нормализацию функционирования половых органов, повышение вероятности оплодотворения и дальнейшее поддержание беременности.

Длительное отсутствие зачатия и неэффективность любого вида лечения, в том числе хирургического, не исключает возможность вынашивания малыша. С помощью технологий современной медицины женщина может забеременеть при искусственном внедрении оплодотворенной клетки в полость матки. Процесс оплодотворения происходит путем слияния яйцеклетки женщины и сперматозоидов партнера в пробирке.

При нарушениях эндокринной функции яичников после успешного внедрения эмбриона в полость матки его рост и развитие в дальнейшем поддерживается с помощью гормональных препаратов – это снижает вероятность самопроизвольного аборта.

Диагностические меры

Для постановки данного диагноза женщине необходимо пройти следующие виды обследований:

  • опрос пациентки для определения симптомов дисфункции яичников, регулярности менструального цикла, заболеваний половой сферы, родов, абортов и выкидышей в анамнезе,
  • осмотр на гинекологическом кресле – оценка состояния половых органов, их размеров и болезненности, выделений из шейки матки,
  • УЗИ органов малого таза – выявление размеров придатков, наличия воспалительных процессов, кистозных и других образований,
  • мазок из влагалища для исследования микрофлоры – данный анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов, способных вызывать дисфункцию яичников на фоне воспаления,
  • исследование гормонального фона – оценка гормональной функции придатков и других эндокринных органов,
  • МРТ головного мозга – проводится при подозрении на заболевания гипофиза и гипоталамуса.

При затруднении в постановке диагноза врач может назначить другие процедуры. При неэффективности данных видов исследований нередко используется диагностика дисфункции яичников с помощью лапароскопии, которая определяет состояние придатков. В процессе процедуры при необходимости проводится хирургическое лечение.

Возможные последствия

Негативные последствия от заболевания способны возникнуть при отсутствии лечения, неправильном его подборе или несвоевременном обращении к специалистам. Они отражаются не только на здоровье половой сферы, но и на общем состоянии организма.

Возможные последствия:

  • бесплодие,
  • анемия – при частых маточных кровотечениях,
  • образование кист и опухолей в молочных железах и половых органах,
  • раннее наступление менопаузы,
  • снижение либидо,
  • появление лишнего веса,
  • оволосение по мужскому типу,
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем,
  • заболевания эндокринных желез,
  • депрессии, тревога,
  • развитие комплекса из-за невозможности зачатия.

Лечение заболевания

Терапия подбирается индивидуально для каждой женщины. Она зависит от типа заболевания, причины возникновения, возраста пациентки, сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей. Для этого используются различные медикаменты, курсы физиотерапии, народные средства. Хирургическое вмешательство для устранения данной патологии яичников у женщин применяется редко.

При маточных кровотечениях

В большинстве случаев при непроходящих или обильных маточных кровотечениях женщина немедленно обращается за помощью к специалистам. Такой симптом способен присутствовать как в самом начале заболевания, так и на последних его стадиях. Лечение назначается немедленно – это позволяет избежать обильной кровопотери, анемии и других последствий дисфункции яичников.

Традиционные методы терапии, применяющиеся при данной патологии:

  • диагностическое выскабливание матки и гистероскопия – остановка кровотечения, удаление всего верхнего слоя маточного эпителия, выявление и устранение таких сопутствующих патологий, как миома, полипы и т.д.,
  • прием препаратов железа и витаминных комплексов – профилактика развития анемии,
  • использование кровоостанавливающих средств,
  • назначение гормональных препаратов – с помощью гормонотерапии устраняется дисфункция яичников и предотвращается повторное маточное кровотечение.

Вся терапия направлена на устранение кровоизлияния из матки, профилактику его повторного возникновения и регулирование месячного цикла женщины.

Воспаление половых органов и их инфекционное поражение

Инфекционное поражение, переохлаждение и течение других болезней провоцирует воспалительные заболевания половых органов женщины. При их распространении на яичники нарушается функция последних. Для лечения требуется подбор комплексной терапии, заключающейся в приеме нескольких видов лекарственных средств и курсов физиопроцедур.

Лечение препаратами дисфункции яичников, проходящей на фоне воспаления и инфекций в половых органах:

  • антибиотики – уничтожают патогенную микрофлору,
  • обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, вагинальных свечей – устраняют воспалительные процессы, облегчают самочувствие женщины,
  • вагинальные свечи с лактобактериями – восстанавливают микрофлору влагалища после приема антибиотиков, предотвращают возникновение кандидоза,
  • иммуностимуляторы – укрепляют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления,
  • гормональные – необходимы при нарушении выработки гормонов.
  • Физиопроцедуры, устраняющие воспалительные процессы и улучшающие местное кровообращение:
  • магнитотерапия,
  • ультразвуковая терапия,
  • фототерапия,
  • электрофорез,
  • грязевые ванны и компрессы.

Один из лучших методов устранения гинекологических заболеваний – санаторно-курортное лечение, состоящее из комплекса оздоровительных процедур.

Лечение гормональными препаратами

Данный вид терапии актуален для женщин, у которых присутствует гормональная дисфункция яичников и (или) имеются заболевания других эндокринных органов. Применение данных средств направлено на восстановление нормального течения менструального цикла и процесса овуляции, повышения шанса на зачатие.

Виды гормональных таблеток для лечения дисфункции яичников:

  1. Эстрогенсодержащие. Применяются в первой фазе цикла при недостаточной выработке эстрогена. Стимулируют рост фолликулов, возникновение овуляции.
  2. Гестагены. Назначаются для второй половины цикла в случае низкого уровня гормона прогестерона. Способствуют продвижению яйцеклетки по маточной трубе и закреплению плодного яйца на стенках матки. В случае наступления беременности поддерживают ее нормальное течение.
  3. Стимулирующие овуляцию. Необходимы при нарушении процесса созревания фолликулов. Данные средства применяются под строгим контролем УЗИ.
  4. Оральные контрацептивы. Назначаются на 3-6 месяцев, за которые половые органы женщины восстанавливаются. После их отмены яичники начинают усиленно работать – в это время высока вероятность беременности.

При приеме оральных контрацептивов запрещено применять любые гормоносодержащие препараты и большинство видов травяных отваров.

Витамины

С помощью некоторых витаминов существует возможность нормализовать менструальный цикл. Такое лечение подходит женщинам с незначительными гормональными нарушениями, при ярком предменструальном синдроме и сильных болевых симптомах во время менструального кровотечения. При аменорее, полной дисфункции яичников, чрезмерно длительных месячных циклах лечение витаминами неэффективно.

Витамины, регулирующие менструальный цикл:

  • фолиевая кислота – стимулирует функционирование придатков,
  • магний и витамины группы В – поддерживают течение первой фазы цикла,
  • витамин Е – способствует повышению уровня прогестерона, закреплению плодного яйца в стенках матки,
  • витамин С – общеукрепляющий, применяется во второй половине цикла.

Для повышения эффективности от витаминной терапии ее следует использовать одновременно с народными методами лечения.

Рецепты народной медицины

Народная медицина применяется в качестве дополнительного метода лечения или при отсутствии серьезных нарушений в работе придатков. В некоторых случаях она сочетается с медикаментозным лечением.

Наиболее популярные народные средства для лечения дисфункции яичников:

  • прием отваров боровой матки, грушанки, красной щетки, тысячелистника во второй половине цикла,
  • употребление отваров клевера, шалфея в первой фазе цикла,
  • прием отвара смеси донника и мать-и-мачехи в соотношении 1 к 10,
  • спринцевания отварами ромашки, календулы, раствором соды,
  • солевые компрессы на низ живота,
  • прием настоя из листьев и ягод черники.

Дозировка всех отваров трав и других средств от дисфункции яичников определяется врачом в индивидуальном порядке.

Профилактика патологии

Для предотвращения развития заболевания необходимо поддерживать здоровье женской половой сферы в целом – это исключит большинство гинекологических заболеваний.

Основные меры профилактики:

  • своевременное прохождение всех медицинских осмотров, регулярное посещение гинеколога и эндокринолога,
  • точное соблюдение рекомендаций лечащего врача,
  • избегание стрессов, переутомлений,
  • организация собственного отдыха для восстановления сил,
  • прием оральных контрацептивов только после сдачи соответствующих анализов на гормоны,
  • предотвращение абортов, выкидышей,
  • прием витаминных комплексов 1-2 раза в год,
  • ведение здорового образа жизни – правильное питание, ежедневные прогулки.

Дисфункция яичников у женщин требует своевременного лечения. При правильном подходе терапия позволяет устранить заболевания в кратчайшие сроки и вернуть пациентке репродуктивную способность. При отсутствии медицинского вмешательства вероятно развитие полного бесплодия в связи с ранним наступлением климакса.

Загрузка...

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Синдром поликистозных яичников и фертильность: причины, симптомы и последствия

Синдром поликистозных яичников - это заболевание, которое врачи связывают с дисбалансом женских половых гормонов. Дисбаланс может вызвать множество симптомов и повлиять на фертильность женщины.

Каждый месяц у женщин детородного возраста на поверхности яичника развиваются крошечные, заполненные жидкостью кисты, известные как фолликулы. Женские половые гормоны, в том числе эстроген, заставляют один из фолликулов производить зрелую яйцеклетку.Затем яичник выпускает эту яйцеклетку, и она вырывается из фолликула.

У женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ наблюдается дисбаланс женских половых гормонов. Дисбаланс может препятствовать развитию и выпуску зрелых яиц. Без зрелой яйцеклетки не может быть ни овуляции, ни беременности.

Гормональный дисбаланс может также включать аномальное повышение уровня тестостерона, который в первую очередь является мужским половым гормоном. Женщины также производят тестостерон, хотя обычно в небольших количествах.

Управление по охране здоровья женщин (OWH) США отмечает, что СПКЯ поражает 5–10 процентов женщин в возрасте 15–44 лет. Они описывают СПКЯ как «частую и излечимую причину бесплодия».

Поделиться на Pinterest PCOS может привести к изменению состояния волос и кожи на лице. Генетические факторы могут играть роль.

Специалисты точно не знают, что вызывает СПКЯ, но это может быть связано с генетическими факторами. Если у матери или сестры женщины есть заболевание, у нее больше шансов на его развитие, чем у других.

Наряду с генетической связью избыток инсулина в организме также увеличивает риск развития СПКЯ у женщин. Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, и организм использует его для преобразования сахара из пищи в энергию.

Женщины с СПКЯ часто имеют инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность связана с неспособностью организма правильно снижать уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что приведет к еще большему производству инсулина.

Слишком большое количество инсулина также увеличивает выработку тестостерона, что приводит к некоторым симптомам СПКЯ.

Симптомы могут возникнуть в любом возрасте и в любое время репродуктивного возраста человека. Симптомы также могут со временем меняться.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов СПКЯ включают следующие:

Не у всех с СПКЯ будут одинаковые признаки или симптомы.

СПКЯ может по-разному влиять на фертильность человека.

Проблемы овуляции обычно являются основной причиной бесплодия у женщин с СПКЯ. Овуляция может не произойти из-за увеличения выработки тестостерона или из-за того, что фолликулы на яичниках не созревают.

Даже если происходит овуляция, гормональный дисбаланс может помешать правильному развитию слизистой оболочки матки, что позволит имплантировать зрелую яйцеклетку.

Из-за дисбаланса гормонов овуляция и менструация могут быть нерегулярными. Непредсказуемый менструальный цикл также может затруднить беременность.

Бесплодие часто является одним из основных осложнений СПКЯ, но не единственным.

Люди с СПКЯ также подвержены более высокому риску, чем другие:

По данным OWH, около половины всех женщин с СПКЯ заболевают преддиабетом или диабетом в возрасте до 40 лет.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает трудности с беременностью, должен поговорить с врачом, который объяснит варианты лечения.

Всем, кто обеспокоен тем, что они не могут забеременеть или у которых есть симптомы, которые могут указывать на СПКЯ, следует обратиться к врачу. Даже если женщина не хочет забеременеть, ранняя диагностика СПКЯ может помочь предотвратить осложнения.

Существует множество возможных причин бесплодия, но оценка СПКЯ может помочь нацелить лечение и повысить шансы на зачатие.

Если женщина действительно забеременела, также важно знать, присутствует ли СПКЯ, поскольку исследования показали более высокий риск осложнений беременности, связанных с СПКЯ.

Эти осложнения могут включать:

  • гестационный диабет
  • преждевременные роды
  • высокое кровяное давление во время беременности

Не существует специального теста для диагностики СПКЯ. Врач ставит диагноз на основании нескольких факторов.

Обследования могут включать:

  • медицинский осмотр
  • история болезни
  • анализы крови на уровень гормонов
  • анализы крови на уровень глюкозы
  • ультразвуковое сканирование

В настоящее время лекарства от СПКЯ не существует.Однако лечение может увеличить шансы на зачатие у желающих забеременеть. Это также может помочь людям справиться с симптомами.

Симптомы различаются у разных людей, поэтому лечение не всегда одинаковое. Варианты также зависят от того, желает ли человек забеременеть.

Лечение симптомов PCO может включать:

  • Противозачаточные таблетки для коррекции гормонального дисбаланса.
  • Препараты, повышающие чувствительность к инсулину, для улучшения использования организмом инсулина и, соответственно, выработки тестостерона.
  • В случае диабета , лекарство для контроля уровня сахара в крови.
  • Упражнения и здоровое питание для улучшения общего самочувствия и контроля веса.

Поддержание здорового веса может помочь снизить уровень инсулина и тестостерона и улучшить симптомы.

Если женщина желает забеременеть, врач может прописать лекарства для регулирования менструального цикла и стимулирования овуляции. Операция может быть вариантом, если лекарства не улучшают фертильность.

Лапароскопическое сверление яичников - это хирургический вариант. В этой процедуре хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости и вводит иглу с электрическим током.

Они используют электрический ток для разрушения небольшого количества ткани, вырабатывающей тестостерон в яичнике. Снижение уровня тестостерона может привести к регулярной овуляции.

Ниже приведены некоторые советы по образу жизни, которые могут помочь повысить фертильность.

Контроль веса

Для людей с избыточным весом похудание может помочь сбалансировать гормональную продукцию и увеличить шансы на овуляцию и беременность.

Согласно OWH, даже 10-процентная потеря веса может помочь человеку с избыточным весом и проблемами фертильности восстановить нормальную овуляцию.

Люди с низким весом, у которых возникают проблемы с зачатием, также могут захотеть обратиться к врачу, поскольку это может быть еще одним фактором риска бесплодия.

Управление стрессом

Поиск здоровых способов справиться со стрессом также может повысить фертильность.

Длительный стресс может повлиять на гормоны. Например, продолжающийся стресс может повысить уровень кортизола в организме, что может вызвать повышение выработки инсулина.Высокий уровень инсулина может привести к дисбалансу женских половых гормонов и бесплодию.

Советы по управлению стрессом включают:

  • регулярные физические упражнения
  • балансирование работы и дома
  • проводить время с друзьями и семьей
  • выспаться

диетические изменения

У некоторых людей с СПКЯ низкий гликемический индекс диета может улучшить симптомы и фертильность.

Диета с низким гликемическим индексом предполагает употребление меньшего количества продуктов, вызывающих скачок уровня сахара в крови.

Предотвращение скачков означает, что уровень сахара в крови становится более стабильным, что приводит к снижению уровня инсулина и снижению выработки тестостерона.

Узнайте больше о продуктах, которые нужно есть, и о продуктах, которых следует избегать при СПКЯ.

СПКЯ - лишь одна из многих возможных причин женского бесплодия. Вот некоторые распространенные причины:

Эндометриоз : Рост ткани матки за пределами матки также может привести к бесплодию, особенно если он развивается в маточных трубах.

Структурные проблемы : Проблемы со строением маточных труб или других частей репродуктивной системы могут затруднить беременность.

Миома : Эти доброкачественные опухоли в матке могут вызвать проблемы с фертильностью, препятствуя имплантации.

Однако многие женщины с проблемами фертильности, в том числе с СПКЯ, могут забеременеть с помощью медицинской помощи.

Первый шаг к увеличению шансов на беременность - это обратиться к врачу и поставить точный диагноз.Таким образом они смогут начать лечение как можно скорее.

.

Причины, другие симптомы и лечение

Это повод для беспокойства?

Ваши яичники являются частью вашей репродуктивной системы. У них две основные задачи:

  • производят и выпускают яйцеклетки для оплодотворения
  • производят гормоны эстроген и прогестерон

Есть несколько причин, по которым ваши яичники могут увеличиваться в размерах или опухать. Некоторые причины увеличения яичников безвредны. Во время менструального цикла яичник естественным образом раздувается по мере созревания яйцеклетки и подготовки к выпуску.Заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, которые образуются в яичниках, являются еще одной возможной причиной опухания этих органов.

Позже увеличенные яичники могли быть признаком рака яичников. Это серьезно. В целом рак яичников встречается редко, поэтому отек маловероятен. Тем не менее, важно обратиться к врачу для получения результатов сканирования изображений, чтобы точно узнать, что происходит.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, какие варианты лечения доступны и когда обратиться к врачу.

Овуляция - это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Это происходит примерно в середине (14-й день) вашего цикла.

Прямо перед овуляцией фолликулы в яичниках набухают по мере роста яиц и готовятся к высвобождению.

К другим признакам овуляции относятся:

  • увеличение или изменение выделений из влагалища
  • небольшое повышение температуры тела
  • легкие спазмы

Что вы можете сделать

Вам не нужно ничего делать для устранения овуляции .В этом случае увеличение яичников - нормальная часть вашего менструального цикла. Отек уменьшится, как только яйцо будет выпущено.

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они очень распространены. По данным клиники Кливленда, от них страдают до 18 процентов женщин.

Кисты могут вызывать опухание яичников, особенно если они большие или у вас их много. Существует три разных типа кист яичников:

Киста желтого тела

Обычно фолликулы растворяются после выхода яйцеклетки.Иногда фолликул не растворяется, и отверстие в фолликуле не закрывается должным образом. Жидкость может скапливаться внутри мешка и образовывать кисту, называемую желтым телом.

Дермоидная киста

Дермоидная киста содержит ткани, которые обычно находятся в других частях вашего тела. Это касается волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Эти ткани выделяют свои нормальные вещества внутри яичника, что может вызвать его опухание.

Дермоидные кисты образуются по мере развития эмбриона.Кожа, потовые железы и другие ткани застревают внутри кожи по мере ее роста. Эти кисты обычно безвредны и не вызывают симптомов. Врачи часто обнаруживают их во время визуализации или операции по другой причине.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется, когда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Вместо этого он разрастается и превращается в кисту. Фолликулярные кисты обычно не имеют никаких симптомов. Они уходят сами по себе.

Что вы можете сделать

Большинство кист яичников не вызывают никаких проблем.Обычно они проходят через несколько месяцев без какого-либо лечения. Если кисты достаточно велики, чтобы вызывать такие симптомы, как боль и вздутие живота, или если они лопаются, вам может потребоваться операция для их удаления. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование кист яичников в будущем.

Перекрут яичника возникает, когда яичник и часть маточной трубы скручиваются. Часто это происходит из-за кисты или другого образования на яичнике. Иногда яичники женщины скручиваются, потому что они более гибкие, чем средний яичник.

Перекрут яичника чаще всего поражает женщину в репродуктивном возрасте.

Симптомы перекрута яичников включают:

  • боль в нижней части живота и таза, которая может приходить и уходить или быть постоянной
  • тошнота
  • рвота

Что вы можете сделать

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Скручивание может перекрыть приток крови к яичнику, что приведет к отмиранию ткани и инфицированию яичника.

Если у вас это заболевание, вам немедленно потребуется операция, чтобы либо раскрутить яичник, либо удалить яичник и маточную трубу.

Эндометриома - это киста яичника, которая образуется из ткани эндометрия. Это та же ткань, что выстилает матку. Поражает женщин с эндометриозом. Эндометриоз - это состояние, при котором ткань эндометрия имплантируется в разные части таза.

Ткань, выстилающая матку, обычно раздувается каждый месяц и теряет во время менструации. Когда такая же ткань находится в ваших яичниках, она набухает, но ей некуда терять.

По данным Американского фонда эндометриоза, от 20 до 40 процентов женщин с эндометриозом заболевают эндометриомами.

Симптомы эндометриоза и эндометриом включают:

  • боль в животе
  • болезненные периоды
  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании или дефекации
  • сильное кровотечение во время менструации или кровотечение между периодами

Если не лечить эндометриомы, они могут повредить ваши яичники до такой степени, что вы не сможете забеременеть. Эти новообразования также могут увеличить риск рака яичников. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы.

Что вы можете сделать

Ваш врач может провести операцию по удалению эндометриомы. Другой вариант - удалить весь яичник. Однако эта операция обычно не выполняется женщинам репродуктивного возраста, поскольку она влияет на фертильность.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором у женщины уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, выше нормы. Эти излишки гормонов могут вызывать образование кист в яичниках и их опухание.

Симптомы СПКЯ обычно начинаются примерно в период полового созревания и могут включать:

  • меньшее количество периодов, чем обычно
  • тяжелые периоды
  • увеличение веса
  • боль в области таза
  • усталость
  • волосы на лице и избыточные волосы на теле
  • прыщи
  • истончение волос на голове
  • изменения настроения
  • трудности с беременностью
  • проблемы со сном

Что вы можете сделать

Лечение устраняет симптомы СПКЯ, но не излечивает его состояние.

Ваш врач может прописать:

  • противозачаточных таблеток, содержащих гормоны эстроген и прогестин или только прогестин, для регулирования вашего менструального цикла
  • лекарства, такие как кломифен (кломид), летрозол (фемара) или гонадотропины, чтобы помочь вам овулировать и забеременеть
  • спиронолактон (Aldactone), эфлорнитин (Vaniqa) или противозачаточные таблетки для уменьшения нежелательного роста волос

Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов веса вашего тела может помочь нормализовать менструальный цикл и вызвать овуляцию .Поговорите со своим врачом об идеальном весе для вас и о том, что вы можете сделать для достижения своих целей в области диеты и фитнеса.

Опухоли могут расти внутри яичника. Большинство из них доброкачественные или доброкачественные и никогда не распространяются за пределы яичника.

Фиброма - это разновидность опухоли яичника, состоящая из соединительной ткани. Эти опухоли обычно растут медленно.

Большинство доброкачественных опухолей не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • боль или боль в тазу
  • чувство давления или тяжести в животе
  • боль во время секса
  • лихорадка
  • тошнота, рвота

Что вы можете сделать

Небольшие опухоли могут исчезнуть без лечения.Ваш врач может сделать УЗИ или другое сканирование изображений, чтобы увидеть, отступила ли ваша опухоль. Более крупные опухоли, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Первым признаком рака яичников часто бывает опухание яичников. Однако этот рак встречается очень редко. По данным Американского онкологического общества, около 22 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз рака яичников.

Рак яичников обычно не вызывает никаких симптомов, пока не распространился.

Симптомы поздней стадии рака яичников включают:

  • опухший живот
  • боль в нижней части живота или таза
  • чувство сытости вскоре после еды
  • аномальные выделения или кровотечение из влагалища
  • внезапное изменение веса, потеря или получить
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • усталость
  • боль во время секса
  • изменения менструации
  • тошнота
  • отек ног

Что вы можете сделать

Лечение зависит от типа и стадии у вас рак яичников.Варианты включают:

  • Хирургия. Во время операции ваш врач удалит как можно больше опухоли. Некоторые опухоли яичников лечат двусторонней сальпингоофорэктомией. При этом удаляются как яичники, так и маточные трубы. В зависимости от того, распространился ли ваш рак (и где), вам также могут сделать гистерэктомию, чтобы удалить матку.
  • Химиотерапия. Для этого лечения используются лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу. Вы можете пройти это лечение после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.
  • Гормональная терапия. Это лечение блокирует или снижает уровень гормонов, необходимых для роста рака яичников.
  • Таргетная терапия. Это лечение нацелено на кровеносные сосуды и другие вещества, которые способствуют развитию рака яичников.

Основными методами лечения рака яичников являются операции по удалению опухоли и химиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам объединить два или более лечения для достижения наилучшего результата.

Увеличенные яичники обычно не вызывают беспокойства.Но если через несколько дней ваши симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для диагностики. Увеличенные яичники могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Также обратитесь к врачу, если у вас начнутся:

  • боль в животе и ощущение полноты
  • боль во время секса
  • сильное кровотечение
  • пропущенные месячные
  • аномальные выделения из влагалища

Стоит сообщать врачу о любых новых или касающихся симптомов , особенно если для них нет очевидной причины.

.

Смотрите также