Не функционируют яичники


Дисфункция яичников: что это такое, первичные симптомы и причины нарушения работы, как вылечить и забеременеть

Дисфункция яичников – патология гинекологической сферы. Она проявляется нарушением менструального цикла, гормонального фона, невозможностью зачатия на протяжении длительного срока. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте и является одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников у женщин

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения. В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Привести к бесплодию способна дисфункция одного из придатков, являющегося доминантным и отвечающим за производство яйцеклеток.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».

Связь заболевания и менструального цикла

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

  • нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца,
  • отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований,
  • недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

Виды патологии

Дисфункция придатков различается по проявлению и виду нарушения:

  1. Гормональная. Нарушения, связанные с производством гормонов придатками. Нередко вызвана сбоем работы других эндокринных органов – поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. Для лечения гормональной дисфункции яичников необходимо назначение терапии, восстанавливающей работу всей эндокринной системы организма.
  2. Синдром истощенных яичников, или преждевременный климакс. Диагностируется в репродуктивном возрасте у женщин 25-40 лет. Характеризуется невозможностью зачатия вследствие отсутствия овуляции, менструации. Во избежание осложнений лечение дисфункции яичников следует начинать до наступления раннего климакса.
  3. Дисфункция на фоне воспаления. Сбой функциональности яичников способен возникнуть при течении аднексита, оофорита и других воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Работа придатков восстанавливается после устранения причины болезни.
  4. Ановуляторная дисфункция яичников. Следствие гормонального сбоя. Диагностируется при отсутствии овуляции и нарушении процесса созревания фолликулов.
  5. Синдром резистентных яичников. Недостаточное развитие внутренних женских органов на фоне ярко выраженных вторичных половых признаков. Сопровождается высоким уровнем ФСГ и ЛГ – гормонов гипофиза, отвечающих за выход яйцеклетки из фолликула, что провоцирует отсутствие овуляции и бесплодие.

Длительное течение заболевания вызывает все большие нарушения в организме, которые со временем труднее поддаются лечению и могут привести к полному бесплодию.

Возникновение заболевания в зависимости от возраста и наличия беременности

Формы патологии определяются возрастом женщины, ее репродуктивными способностями, наличием беременности, родов, абортов и другими индивидуальными особенностями. Все эти факторы учитываются при выборе метода лечения.

В репродуктивном периоде

В возрасте 18-45 лет возникновение заболевания считается наиболее опасным. Его лечение сдвигает наступление планируемой беременности, что в дальнейшем затрудняет ее протекание, особенно в позднем возрасте. Неправильный подбор терапии усугубляет течение болезни и затрудняет выздоровление.

Чаще дисфункция яичников в репродуктивном периоде вызвана нарушением гормонального фона, которое способно возникнуть под воздействием различных факторов. Это проявляется не только внутренними, но и внешними изменениями женщины. Обычно из-за нарушения работы яичников происходит набор веса, ухудшение состояния кожи и ногтей, оволосение отдельных участков тела по мужскому типу.

В период климакса

Дисфункция яичников в климактерическом периоде считается естественной – со временем органы перестают производить яйцеклетки, половые гормоны в достаточном количестве. Резкое возникновение данного состояния негативно отображается на женщине, проявляясь болями внизу живота, обострением хронических заболеваний, развитием воспалительных процессов.

В норме дисфункциональное состояние обоих яичников с приходом менопаузы развивается постепенно, не вызывая ухудшения самочувствия женщины.

В подростковом возрасте

У девочек-подростков в 12-15 лет происходит становление менструального цикла. Изначально он приходит нерегулярно и способен отсутствовать долгое время. Это обусловлено гормональным сбоем, вызванным формированием половых органов. При отсутствии стабилизации работы эндокринной системы функция придатков нередко подавляется. Это вызвано их недостаточной сформированностью, переходным состоянием в организме.

Факторы, провоцирующие дисфункцию яичников у подростков – переохлаждение, вирусные, инфекционные и простудные заболевания.

Для устранения нарушения функциональности придатков девочкам назначают поддерживающую терапию, за счет которой происходит быстрое восстановление гормонального баланса и нормальное развитие половых органов. Отсутствие медикаментозного вмешательства чревато патологическими изменениями в матке и яичниках.

Беременность и роды

Роды, беременность и ее прерывание нередко отрицательно сказываются на работе яичников. Это объясняется повышением нагрузки на данные органы, изменением их функциональности на необходимый период и возможными отклонениями, усугубляющими их состояние.

Дисфункция придатков в зависимости от некоторых состояний организма:

  • беременность и последующие роды – естественная причина временной дисфункции, вызванной изменениями в организме и гормональными всплесками,
  • грудное вскармливание – приостанавливает работу придатков, которая восстанавливается самостоятельно после отмены лактации,
  • хирургический, медикаментозный аборт, выкидыш и т.д. – резкое прекращение перестройки организма, что провоцирует сбой работы половых органов.

Дисфункция яичников после беременности, родов и грудного вскармливания проходит самостоятельно. При самопроизвольном выкидыше, абортах и других подобных состояниях необходимо назначение поддерживающей терапии, предотвращающей гормональный сбой и возможные осложнения половой сферы.

Причины патологии

Основные причины дисфункции яичников:

  • патологическое анатомическое строение половых органов,
  • заболевания придатков – воспалительные, инфекционные, наличие кист и опухолей,
  • хирургические операции на органах малого таза,
  • нарушение гормонального фона,
  • заболевания других органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и т.д.,
  • аборты и выкидыши,
  • диффузия яичников – это состояние часто возникает на фоне эндометриоза,
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов,
  • хронические стрессы, усталость,
  • установка внутриматочной спирали,
  • влияние вредных условий труда или загрязненной экологии,
  • вредные привычки – курение, алкоголь.

Основная причина любого нарушения функциональности придатков – гормональный сбой.

Симптомы дисфункции яичников

Изменения в менструальном цикле под воздействием снижения функциональности придатков:

  • нерегулярность месячного цикла,
  • обильные или скудные менструационные кровотечения,
  • задержка месячных или их полное отсутствие,
  • изменение продолжительности цикла,
  • яркий предменструальный синдром,
  • боли внизу живота во время менструального кровотечения, головные боли, падение артериального давления, тошнота.

Симптомы нарушения гормональной функции придатков:

  • отсутствие зачатия,
  • самопроизвольные аборты,
  • нестабильность артериального давления,
  • изменение массы тела,
  • перепады настроения,
  • оволосение лица, рук, спины, груди,
  • плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Признаки дисфункции яичников на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы:

  • боли внизу живота,
  • изменение характера выделений из влагалища – они становятся желтовато-зеленоватыми, имеют неприятный запах, другую консистенцию,
  • кровянистые выделения из влагалища,
  • боли при половом акте,
  • усиление болевых ощущений при физических нагрузках.

Можно ли женщине забеременеть при дисфункции яичников

Нарушение функциональности придатков – заболевание, поддающееся лечению. Такой диагноз не может означать окончательное бесплодие – оно присутствует лишь на время протекания болезни. По мере ее устранения работа придатков восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и процесс овуляции.

Для наступления беременности при дисфункции яичников женщине назначается терапия, включающая в себя прием гормональных, противовоспалительных и других препаратов. Все они направлены на нормализацию функционирования половых органов, повышение вероятности оплодотворения и дальнейшее поддержание беременности.

Длительное отсутствие зачатия и неэффективность любого вида лечения, в том числе хирургического, не исключает возможность вынашивания малыша. С помощью технологий современной медицины женщина может забеременеть при искусственном внедрении оплодотворенной клетки в полость матки. Процесс оплодотворения происходит путем слияния яйцеклетки женщины и сперматозоидов партнера в пробирке.

При нарушениях эндокринной функции яичников после успешного внедрения эмбриона в полость матки его рост и развитие в дальнейшем поддерживается с помощью гормональных препаратов – это снижает вероятность самопроизвольного аборта.

Диагностические меры

Для постановки данного диагноза женщине необходимо пройти следующие виды обследований:

  • опрос пациентки для определения симптомов дисфункции яичников, регулярности менструального цикла, заболеваний половой сферы, родов, абортов и выкидышей в анамнезе,
  • осмотр на гинекологическом кресле – оценка состояния половых органов, их размеров и болезненности, выделений из шейки матки,
  • УЗИ органов малого таза – выявление размеров придатков, наличия воспалительных процессов, кистозных и других образований,
  • мазок из влагалища для исследования микрофлоры – данный анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов, способных вызывать дисфункцию яичников на фоне воспаления,
  • исследование гормонального фона – оценка гормональной функции придатков и других эндокринных органов,
  • МРТ головного мозга – проводится при подозрении на заболевания гипофиза и гипоталамуса.

При затруднении в постановке диагноза врач может назначить другие процедуры. При неэффективности данных видов исследований нередко используется диагностика дисфункции яичников с помощью лапароскопии, которая определяет состояние придатков. В процессе процедуры при необходимости проводится хирургическое лечение.

Возможные последствия

Негативные последствия от заболевания способны возникнуть при отсутствии лечения, неправильном его подборе или несвоевременном обращении к специалистам. Они отражаются не только на здоровье половой сферы, но и на общем состоянии организма.

Возможные последствия:

  • бесплодие,
  • анемия – при частых маточных кровотечениях,
  • образование кист и опухолей в молочных железах и половых органах,
  • раннее наступление менопаузы,
  • снижение либидо,
  • появление лишнего веса,
  • оволосение по мужскому типу,
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем,
  • заболевания эндокринных желез,
  • депрессии, тревога,
  • развитие комплекса из-за невозможности зачатия.

Лечение заболевания

Терапия подбирается индивидуально для каждой женщины. Она зависит от типа заболевания, причины возникновения, возраста пациентки, сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей. Для этого используются различные медикаменты, курсы физиотерапии, народные средства. Хирургическое вмешательство для устранения данной патологии яичников у женщин применяется редко.

При маточных кровотечениях

В большинстве случаев при непроходящих или обильных маточных кровотечениях женщина немедленно обращается за помощью к специалистам. Такой симптом способен присутствовать как в самом начале заболевания, так и на последних его стадиях. Лечение назначается немедленно – это позволяет избежать обильной кровопотери, анемии и других последствий дисфункции яичников.

Традиционные методы терапии, применяющиеся при данной патологии:

  • диагностическое выскабливание матки и гистероскопия – остановка кровотечения, удаление всего верхнего слоя маточного эпителия, выявление и устранение таких сопутствующих патологий, как миома, полипы и т.д.,
  • прием препаратов железа и витаминных комплексов – профилактика развития анемии,
  • использование кровоостанавливающих средств,
  • назначение гормональных препаратов – с помощью гормонотерапии устраняется дисфункция яичников и предотвращается повторное маточное кровотечение.

Вся терапия направлена на устранение кровоизлияния из матки, профилактику его повторного возникновения и регулирование месячного цикла женщины.

Воспаление половых органов и их инфекционное поражение

Инфекционное поражение, переохлаждение и течение других болезней провоцирует воспалительные заболевания половых органов женщины. При их распространении на яичники нарушается функция последних. Для лечения требуется подбор комплексной терапии, заключающейся в приеме нескольких видов лекарственных средств и курсов физиопроцедур.

Лечение препаратами дисфункции яичников, проходящей на фоне воспаления и инфекций в половых органах:

  • антибиотики – уничтожают патогенную микрофлору,
  • обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, вагинальных свечей – устраняют воспалительные процессы, облегчают самочувствие женщины,
  • вагинальные свечи с лактобактериями – восстанавливают микрофлору влагалища после приема антибиотиков, предотвращают возникновение кандидоза,
  • иммуностимуляторы – укрепляют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления,
  • гормональные – необходимы при нарушении выработки гормонов.
  • Физиопроцедуры, устраняющие воспалительные процессы и улучшающие местное кровообращение:
  • магнитотерапия,
  • ультразвуковая терапия,
  • фототерапия,
  • электрофорез,
  • грязевые ванны и компрессы.

Один из лучших методов устранения гинекологических заболеваний – санаторно-курортное лечение, состоящее из комплекса оздоровительных процедур.

Лечение гормональными препаратами

Данный вид терапии актуален для женщин, у которых присутствует гормональная дисфункция яичников и (или) имеются заболевания других эндокринных органов. Применение данных средств направлено на восстановление нормального течения менструального цикла и процесса овуляции, повышения шанса на зачатие.

Виды гормональных таблеток для лечения дисфункции яичников:

  1. Эстрогенсодержащие. Применяются в первой фазе цикла при недостаточной выработке эстрогена. Стимулируют рост фолликулов, возникновение овуляции.
  2. Гестагены. Назначаются для второй половины цикла в случае низкого уровня гормона прогестерона. Способствуют продвижению яйцеклетки по маточной трубе и закреплению плодного яйца на стенках матки. В случае наступления беременности поддерживают ее нормальное течение.
  3. Стимулирующие овуляцию. Необходимы при нарушении процесса созревания фолликулов. Данные средства применяются под строгим контролем УЗИ.
  4. Оральные контрацептивы. Назначаются на 3-6 месяцев, за которые половые органы женщины восстанавливаются. После их отмены яичники начинают усиленно работать – в это время высока вероятность беременности.

При приеме оральных контрацептивов запрещено применять любые гормоносодержащие препараты и большинство видов травяных отваров.

Витамины

С помощью некоторых витаминов существует возможность нормализовать менструальный цикл. Такое лечение подходит женщинам с незначительными гормональными нарушениями, при ярком предменструальном синдроме и сильных болевых симптомах во время менструального кровотечения. При аменорее, полной дисфункции яичников, чрезмерно длительных месячных циклах лечение витаминами неэффективно.

Витамины, регулирующие менструальный цикл:

  • фолиевая кислота – стимулирует функционирование придатков,
  • магний и витамины группы В – поддерживают течение первой фазы цикла,
  • витамин Е – способствует повышению уровня прогестерона, закреплению плодного яйца в стенках матки,
  • витамин С – общеукрепляющий, применяется во второй половине цикла.

Для повышения эффективности от витаминной терапии ее следует использовать одновременно с народными методами лечения.

Рецепты народной медицины

Народная медицина применяется в качестве дополнительного метода лечения или при отсутствии серьезных нарушений в работе придатков. В некоторых случаях она сочетается с медикаментозным лечением.

Наиболее популярные народные средства для лечения дисфункции яичников:

  • прием отваров боровой матки, грушанки, красной щетки, тысячелистника во второй половине цикла,
  • употребление отваров клевера, шалфея в первой фазе цикла,
  • прием отвара смеси донника и мать-и-мачехи в соотношении 1 к 10,
  • спринцевания отварами ромашки, календулы, раствором соды,
  • солевые компрессы на низ живота,
  • прием настоя из листьев и ягод черники.

Дозировка всех отваров трав и других средств от дисфункции яичников определяется врачом в индивидуальном порядке.

Профилактика патологии

Для предотвращения развития заболевания необходимо поддерживать здоровье женской половой сферы в целом – это исключит большинство гинекологических заболеваний.

Основные меры профилактики:

  • своевременное прохождение всех медицинских осмотров, регулярное посещение гинеколога и эндокринолога,
  • точное соблюдение рекомендаций лечащего врача,
  • избегание стрессов, переутомлений,
  • организация собственного отдыха для восстановления сил,
  • прием оральных контрацептивов только после сдачи соответствующих анализов на гормоны,
  • предотвращение абортов, выкидышей,
  • прием витаминных комплексов 1-2 раза в год,
  • ведение здорового образа жизни – правильное питание, ежедневные прогулки.

Дисфункция яичников у женщин требует своевременного лечения. При правильном подходе терапия позволяет устранить заболевания в кратчайшие сроки и вернуть пациентке репродуктивную способность. При отсутствии медицинского вмешательства вероятно развитие полного бесплодия в связи с ранним наступлением климакса.

Загрузка...

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яиц.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат с обеих сторон матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функцию яичников контролирует гонадотропин-рилизинг-гормон, высвобождаемый нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы гипофизу для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигнет половой зрелости, это число уменьшится до примерно 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут быть оплодотворены в маточных трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может длиться несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, а содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается при овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Производство эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность может быть восстановлена ​​за счет уменьшения интенсивности упражнений, увеличения веса и психологических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение

Яичники - это два небольших яйцевидных органа женской репродуктивной системы. Они производят яйцеклетки, а также выделяют гормоны прогестерон и эстроген, которые жизненно важны для овуляции, беременности и развития женских половых признаков.

Хотя их размер может варьироваться от человека к человеку, яичники также могут увеличиваться по нескольким причинам.

Хотя некоторые причины увеличения яичников безвредны, например, овуляция, другие могут потребовать лечения.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение увеличенных яичников.

Хотя увеличенные яичники не всегда вызывают симптомы, у людей с этим заболеванием могут наблюдаться:

  • изменения в привычках кишечника
  • усиление позывов к мочеиспусканию
  • нерегулярный менструальный цикл
  • боль или давление в области таза
  • набухание таза или чувство полноты
  • стойкий дискомфорт в животе, например вздутие живота или тошнота
  • истончение волос на голове
  • избыток волос в других частях тела
  • необъяснимая усталость
  • прибавка или потеря веса

Иногда яичники могут увеличиваться настолько, что у человека или врач может прощупать яичник в тазу, но это не всегда так.

Если у кого-то есть симптомы, которые могут указывать на увеличение яичников или другое заболевание яичников, врач, скорее всего, порекомендует ультразвуковое исследование.

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов малого таза. Врачи могут провести ультразвуковое исследование брюшной полости (трансабдоминально) или ввести зонд во влагалище (трансвагинально).

У увеличенных яичников есть много потенциальных причин, в том числе:

Овуляция

Овуляция - это когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения.Во время овуляции яичники могут быть гиперстимулированы гормонами и могут временно увеличиваться в размерах.

Вероятность увеличения яичников во время овуляции выше, если человек принимает препараты для лечения бесплодия.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - распространенное заболевание, при котором гормональный дисбаланс вызывает образование небольших кист на яичниках.

У людей с СПКЯ могут наблюдаться нерегулярные периоды менструации, и им может быть трудно забеременеть, поскольку яичники могут не выделять яйцеклетки регулярно.СПКЯ также может вызвать увеличение веса и чрезмерный рост волос на теле.

Отек яичников

Это редкое заболевание возникает, когда в ткани яичников накапливается жидкость. В большинстве случаев отек яичника возникает только в одном яичнике.

Отек яичников может возникнуть из-за частичного перекрута яичников, который блокирует кровоток и препятствует оттоку лимфатической жидкости. В результате накапливается жидкость, и яичник увеличивается.

Перекрут яичника

Перекрут яичника - это частичный или полный поворот яичника вокруг поддерживающих тканей.Это неотложная медицинская помощь.

Перекрут яичника прерывает кровоток к яичнику и может вызвать сильную тошноту, боль в области таза и рвоту. Требуется немедленная операция для исправления ротации и восстановления кровотока.

Доброкачественные опухоли или кисты

Яичники подвержены нескольким типам доброкачественных или незлокачественных новообразований или кист. К ним относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистаденомы.

Кисты встречаются часто и обычно проходят без лечения.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда раковые клетки растут на яичниках. Это чаще встречается после менопаузы.

Симптомы рака яичников неспецифичны и включают боль в области таза, вздутие живота и утомляемость.

Врач изучит историю болезни человека, симптомы и ультразвуковые изображения перед тестированием на рак яичников. Биопсия может точно диагностировать болезнь.

Яичники могут выглядеть увеличенными во время беременности из-за лютеомы. Лютеома - это доброкачественное новообразование яичника, которое возникает только во время беременности.

Врачи не уверены, почему у некоторых женщин лютеомы развиваются, а у других нет, но они считают, что повышенный уровень гормонов во время беременности может сыграть свою роль.

Большинство лютеом не вызывают симптомов. Врач обычно обнаруживает его во время обычного УЗИ или при выполнении кесарева сечения.

Женщины, у которых лютеомы в первой половине беременности, как правило, испытывают более серьезные симптомы и могут даже нуждаться в операции по удалению новообразований.

Возможные симптомы лютеомы включают затрудненное мочеиспускание, высокий уровень тестостерона и вирилизацию, которая является проявлением типично мужских характеристик, таких как более низкий голос и увеличение волос на теле.

Лютеомы обычно проходят после родов, поэтому врачи стараются по возможности избегать хирургического вмешательства.

Лечение увеличенных яичников будет зависеть от основной причины.

Например, шаги для лечения СПКЯ могут включать:

  • Потеря веса , поскольку даже 10-процентное снижение массы тела может помочь минимизировать симптомы и сделать менструации более регулярными.
  • Прием гормональных противозачаточных таблеток , так как они помогают регулировать менструальный цикл.
  • Прием антиандрогенных препаратов .
  • Прием метформина , лекарства, которое может помочь контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Лечение рака яичников может включать удаление яичников и любой окружающей ткани, пораженной заболеванием.

Врач также может порекомендовать химиотерапию для уничтожения раковых клеток и лучевую терапию для уменьшения размера опухолей перед их удалением.

Увеличенные яичники, связанные с менструальным циклом, не требуют лечения, если только они не вызывают неприятных симптомов.

Увеличенные яичники могут иметь несколько причин, большинство из которых не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам.

Людям, которые испытывают боль в области таза и чувство полноты или изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря, следует посетить врача. Разнообразные методы лечения могут помочь уменьшить симптомы.

.

Яичник | животные и человек

Яичник , в зоологии женский репродуктивный орган, в котором образуются половые клетки (яйца или яйцеклетки). Обычно парные яичники женских позвоночных производят как половые клетки, так и гормоны, необходимые для размножения. У некоторых групп беспозвоночных, таких как кишечнополостные (книдарии), образование яичников связано с временами года. У многих беспозвоночных есть как яичники, так и семенники у одного животного, а у некоторых видов происходит смена пола.

овуляция Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и, в конечном итоге, выходит из яичника в маточную трубу. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Как называется система в организме человека, транспортирующая кровь?

Функция и анатомия яичников

Основная функция яичников - питать и готовить ооциты (яйца) к процессу овуляции (разрыв и выход зрелой яйцеклетки из яичника).Как только яйцеклетка выпущена, она перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Находясь в маточной трубе, яйцеклетка может проникнуть и оплодотвориться спермой. Если яйцеклетка оплодотворяется, она имплантируется в стенку матки. Процессы овуляции и оплодотворения контролируются в основном клетками яичников, которые производят и секретируют гормоны. Эти гормоны также необходимы для полового развития женщины и необходимы для поддержания беременности. У людей они также служат для регулирования менструального цикла (периодическое отторжение слизистой оболочки матки).

Яичники, помимо выработки яйцеклеток (яйцеклеток), секретируют и подвергаются действию различных гормонов при подготовке к беременности. Encyclopdia Britannica, Inc.

Яичники новорожденных и девочек представляют собой массу вытянутой ткани, расположенной в тазовом поясе; по мере того, как самка достигает подросткового возраста, яичники постепенно увеличиваются и меняют свою форму. Яичники взрослого человека имеют миндалевидную форму, их поверхность обычно неровная, с участками рубцовой ткани. Они около 4 см (1.6 дюймов) в длину, 2 см (0,8 дюйма) в ширину и 1,5 см (0,6 дюйма) в толщину; два яичника весят 4-8 граммов (0,14-0,3 унции). Яичники удерживаются на месте несколькими связками (связками волокнистой соединительной ткани), включая широкую связку, поддерживающую связку и связку яичника. Каждый яичник состоит из внешней коры, которая содержит фолликулы, ооциты и некоторые интерстициальные клетки, и внутреннего мозгового вещества, которое содержит дополнительные интерстициальные клетки, фиброзную ткань, кровеносные сосуды, лимфатические протоки и нервы.( См. Также репродуктивная система человека.)

Фолликулы, представляющие собой полые комки клеток, содержат незрелые яйца и присутствуют в яичниках при рождении; в это время обычно бывает от 150 000 до 500 000 фолликулов. К началу репродуктивной жизни женщины количество незрелых фолликулов упало примерно до 34 000, и впоследствии это число продолжает уменьшаться. По мере того, как женщина стареет, количество фолликулов постепенно уменьшается, пока в период менопаузы и прекращения репродуктивной функции несколько оставшихся фолликулов не дегенерируют.В период активного детородного возраста, обычно в возрасте от 13 до 50 лет, созревают только от 300 до 400 фолликулов. В начале каждого менструального цикла, известного как ранняя фолликулярная фаза, несколько фолликулов увеличиваются в размерах и мигрируют из коры головного мозга к внешней поверхности яичника. Клетки, выстилающие фолликул, размножаются, образуя слой, известный как гранулезная зона, и внутри этой зоны образуется полость. Стромальные и интерстициальные клетки, окружающие фолликул, располагаются концентрически, образуя теку (охватывающую оболочку) вокруг гранулезной зоны.Один или иногда несколько фолликулов выбираются для дальнейшего роста и созревания. Зрелые фолликулы, известные как фолликулы Граафа, могут достигать 30 мм (около 1,2 дюйма) в диаметре, прежде чем они разорвутся.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Интерстициальные клетки, особенно клетки теки, вырабатывают в основном гормоны, известные как андрогены. В гранулезных клетках эти андрогены превращаются в эстрогены (эстрадиол и эстрон), основные гормоны яичников.Жидкость в полости, омывающей ооцит, содержит высокие концентрации эстрогенов и других стероидных гормонов (прогестерон и андрогены), а также ферменты и биоактивные белки. Эта фаза менструального цикла, во время которой происходит развитие фолликулов, длится около двух недель.

В конце фолликулярной фазы менструального цикла один или иногда два (или даже больше) созревают фолликулы на поверхности разрыва яичника и высвобождают яйцеклетку. Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу и переносится в матку.После разрыва фолликула клетки гранулезы и теки заполняют просвет фолликула, образуя желтое тело. Желтое тело вырабатывает большое количество прогестерона в течение примерно двух недель. Если по истечении этого времени яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело инвертируется (становится меньше) и превращается в белесую рубцовую массу, известную как белое тело. Когда желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает, и слизистая оболочка матки теряется в процессе менструации, тем самым выводя неоплодотворенное яйцо из организма.Однако, если происходит оплодотворение, желтое тело продолжает вырабатывать большое количество прогестерона в течение нескольких месяцев и остается в яичнике до конца беременности. Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и развиться в эмбрион. Процессы развития фолликулов, овуляции, формирования и функции желтого тела контролируются гонадотропинами, известными как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), оба из которых секретируются гипофизом.

.

Смотрите также