Не выходит фолликул из яичника


Яйцеклетка не выходит из яичника. Каковы причины этого, симптомы и лечение

Почему яйцеклетка не выходит из яичника, зависит от нескольких факторов. Половая клетка может попросту отсутствовать, или же она не способна пробить себе путь на свободу. В любом случае ановуляцию нужно лечить, в противном случае она может привести к бесплодию и заболеванию различных органов.

Причины невыхода яйцеклетки из яичника

При нормальных условиях в середине менструального цикла яйцеклетка созревает в фолликуле, выходит из яичника и ждет оплодотворения. Подобное явление носит название овуляция. Если оплодотворение вышедшей половой клетки не произошло, то начинается менструация. Но яйцеклетка может и не выйти из яичника в положенный ей срок. Такой процесс называется ановуляцией.

Причинами ановуляции могут быть такие процессы:

  1. Нарушился рост и созревание фолликула и яйцеклетки в нем, поэтому женская гамета просто отсутствует.
  2. Сформированная половая клетка не смогла выйти из-за плотной оболочки яичника.

Без вышедшей гаметы оплодотворение и беременность невозможны. Поэтому ановуляция — одна из основных причин бесплодия. Она бывает временной (физиологической) и хронической (патологической). Периодическое отсутствие овуляции является естественным и может быть связано с физиологическими причинами:

  • период полового созревания: после первой менструации овуляция у девочек может отсутствовать до нескольких лет;
  • период беременности;
  • послеродовой и лактационный промежуток;
  • изменения, связанные с климаксом;
  • период отдыха организма, в норме не чаще 2 раз в год.

Хроническое отсутствие готовой к оплодотворению яйцеклетки может быть вызвано патологией в строении внутренних половых органов или сбое в функционировании желез внутренней секреции. Чаще всего именно патологическая ановуляция становится причиной бесплодия. Ее могут спровоцировать такие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы, инфекции и воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • гинекологические заболевания;
  • нарушение кровотока в головном мозге;
  • сбои в работе гипоталамуса и гипофиза уменьшают гормональное стимулирование работы яичника;
  • излишний или недостаточный вес;
  • ранняя менопауза;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов;
  • применение гормональных противозачаточных средств, подавляющих овуляцию;
  • возраст: после 30 лет количество овуляций начинает сокращаться;
  • генетические аномалии;
  • истощение яичников;
  • избыток мужских гормонов.

Гормоны контролируют рост и созревание гамет. При гормональном сбое в организме яйцеклетки не вызревают. Вследствие гинекологических заболеваний, например, поликистоза яичников, женская половая клетка созревает вовремя, но не может покинуть неразорвавшийся фолликул. Для того чтобы выявить бесплодие и вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно уметь определять у себя овуляцию.

Рекомендуем узнать:
Как происходит выход яйцеклетки из яичника
и
Что такое персистирующий фолликул яичника

Признаки ановуляции

Нормальный менструальный цикл у здоровых женщин составляет 25-30 дней. Яйцеклетка выходит из яичника в середине цикла, где-то на 9-14 день, если считать от первого дня месячных. О начале овуляции свидетельствуют такие показатели:

  • выделения из половых путей становятся более обильными, слизистыми и прозрачными;
  • повышается ректальная температура тела;
  • в районе овулирующего яичника могут наблюдаться болевые ощущения;
  • повышенное содержание половых гормонов в моче.

Чтобы зафиксировать момент выхода яйцеклетки, можно воспользоваться для определения овуляции экспресс-тестом мочи.

Важно! Если же в женском организме произошел сбой и яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из фолликула, то это можно определить по таким характерным чертам:
  • отсутствие менструации;
  • изменения в составе и объеме месячных, сдвиг промежутка между ними;
  • в течение всего месяца выделения из половых путей имеют непрозрачную молочную структуру, бесцветная слизь в них отсутствует;
  • не наблюдается повышение ректальной температуры в середине цикла;
  • тест мочи на гормоны показывает отрицательный результат;
  • испортился внешний вид, состояние кожи и волос.

Чем сильнее нарушена репродуктивная функция, тем ярче и продолжительнее об этом будут свидетельствовать внешние признаки. Чтобы вылечить такое бесплодие и обзавестись желаемым потомством, необходимо обратиться к врачу. К тому же хроническая ановуляция может негативно сказаться на состоянии всего организма и привести к заболеваниям молочных желез, сердечно-сосудистой системы и вызвать гиперплазию эндометрия.

Рекомендуем узнать: Про массаж яичников у женщин

Медицинская диагностика и лечение

Обследование пациентки начинается со сбора данных о проблеме, выясняется состав, качество и цикличность менструаций. Если менструальный цикл нерегулярен, то это свидетельствует об ановуляции и является основанием для проведения дальнейших исследований. Для выявления причин невыхода яйцеклетки из яичника может быть назначен осмотр у гинеколога, эндокринолога и инструментальное обследование:

  • биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование внутренних репродуктивных органов, молочных желез и щитовидной железы;
  • рентгенография и томография головного мозга.

Полученные результаты исследования позволят установить причину невыхода яйцеклетки и поставить верный диагноз. Только зная причину заболевания, можно назначить правильное лечение. У здоровых женщин отсутствие овуляции может быть вызвано стрессами и неправильным питанием. В подобном случае лечение заключается в отдыхе, здоровом питании и приеме витаминов. Для нормализации массы тела назначается диетотерапия или активные занятия спортом. При выявлении гормонального сбоя в организме, будут назначены гормональные препараты.

Обратите внимание: Если инфекционные заболевания органов малого таза и непроходимость маточных труб не обнаружены, для лечения бесплодия назначается стимулирование овуляции. Стимуляция выработки яйцеклетки не оказывает влияния на размер запаса фолликулов у женщины. При обнаружении анатомических дефектов внутренних репродуктивных органов и опухолей назначается хирургическое вмешательство для их устранения.

Очень важным в лечении бесплодия является квалифицированная медицинская помощь и правильный диагноз. Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять различные медикаменты. Неправильное лечение может только усугубить ситуацию.

Рекомендуем узнать: Как развиваются полипы в яичниках

Что такое фолликул яичника? (с иллюстрациями)

Фолликул яичника - это круглая клеточная структура, обнаруженная в яичниках, которая содержит яйцеклетку или ооцит, который созревает внутри фолликула и в конечном итоге высвобождается во время овуляции. Он также выделяет гормоны, влияющие на этапы цикла яичников. Человеческие женщины рождаются с более чем миллионом фолликулов яичников, каждый из которых может выпустить яйцеклетку для оплодотворения. Нарушения жизненного цикла этой структуры могут привести к проблемам со здоровьем, таким как кисты яичников.

Для подтверждения диагноза кисты яичников часто проводится гинекологический осмотр.
Структура

В фолликуле яичника есть три основных сегмента, каждый из которых играет определенную роль в созревании яйцеклетки.Сама яйцеклетка растет внутри фолликула и в конечном итоге высвобождается во время овуляции. Яйцо окружено одним слоем клеток, называемых клетками гранулезы, которые реагируют на гормоны в организме, производя определенные стероиды и способствуя росту яйца. Тека, которая составляет внутренний и внешний слои, окружающие гранулезу, также вырабатывает стероидные гормоны. Работая вместе, тека и гранулеза также синтезируют эстроген, предотвращая развитие дополнительных фолликулов и влияя на цикл яичников.

Женщины рождаются с сотнями тысяч фолликулов яичников.
Яичниковый цикл

Хотя женщины рождаются с большим количеством фолликулов яичников, многие из них реабсорбируются организмом в детстве.Около полумиллиона незрелых яиц остаются в период полового созревания, когда организм начинает цикл роста и высвобождения, который обычно происходит ежемесячно. Этот цикл повторяется до тех пор, пока женщина не достигает менопаузы и не прекращает менструацию.

Противозачаточные таблетки можно принимать для лечения синдрома поликистозных яичников.

Яичниковый цикл начинается в первый день менструации, когда повышенное количество фолликулярного стимулирующего гормона (ФСГ) секретируется гипофизом. Первичные фолликулы начинают созревать, поскольку тека вырабатывает стероидные гормоны. Только одна группа будет развивать каждый цикл, потому что клетки гранулезы секретируют вещество, которое снижает чувствительность других фолликулов к ФСГ. Кроме того, повышение уровня эстрогена вызывает снижение секреции ФСГ.

Здоровые яичники очень важны для репродуктивного здоровья.

К концу этой фазы обычно только один фолликул все еще развивается. Первичное яйцо внутри него делится на вторичный ооцит и полярное тельце. Зрелый фолликул выделяет коллагеназу - вещество, разрушающее ткань, удерживающую клетки вместе. Клетки во внешней теке сокращаются, в результате чего фолликул лопается. Ооцит попадает в маточную трубу и готов к оплодотворению.

Фолликулярные кисты обычно образуются на яичнике, если он не выделяет зрелую яйцеклетку.

Текальные и гранулезные клетки, которые когда-то составляли фолликул яичника, превращаются в лютеиновые клетки и становятся частью желтого тела, структуры, которая производит прогестерон и эстроген после овуляции. Эти гормоны подготавливают матку к беременности, утолщая внутреннюю оболочку, которая обеспечивает питание эмбриона. Если беременность не наступает, примерно через 12 дней клетки желтого тела погибают, и структура становится неактивной. Без влияния гормонов, секретируемых желтым телом, начинается менструация, выделяя лишнюю слизистую оболочку матки, и цикл яичников повторяется.

Кисты фолликулов

Если фолликул яичника не выделяет яйцеклетку во время овуляции, он продолжает расти в яичнике, превращаясь в кисту.Фолликулы, которые выделяют яйцеклетку, также могут стать кистозными, если мешочек не растворяется и жидкость попадает под клеточную стенку. Кисты яичников, как правило, доброкачественные и довольно часто встречаются у женщин после полового созревания, обычно не вызывают дискомфорта или не вызывают его и часто исчезают без лечения.

В некоторых случаях кисты яичников могут вызывать значительную боль и дискомфорт, если лопаются, и даже могут потребовать хирургического удаления.Кисты чаще всего лопаются во время овуляции, вызывая резкую или тупую боль в яичнике. При доброкачественных кистах многие медицинские работники рекомендуют принимать безрецептурные болеутоляющие, прикладывать грелки или принимать теплые ванны.

Если кисты становятся слишком большими, они могут вытолкнуть яичник из его нормального положения, что увеличивает вероятность его перекручивания.Это вызывает внезапную сильную боль и требует хирургического вмешательства. Скручивание также может отрезать кровь в яичнике, и в этом случае его необходимо удалить, если он не может быть раскручен до отмирания ткани.

Синдром поликистозных яичников

Хотя у многих женщин в какой-то момент возникают кисты, тела некоторых женщин вырабатывают больше андрогена, мужского полового гормона, чем обычно.В результате яйцеклетки постоянно не выводятся из фолликулов, а в яичниках накапливаются кисты, что приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с этим заболеванием обычно имеют проблемы с фертильностью, они также часто страдают от повышенного роста волос и повышенного риска диабета, сердечного приступа и рака эндометрия. Регулярные упражнения и здоровая диета могут помочь держать под контролем СПКЯ, а также могут быть прописаны противозачаточные таблетки, чтобы контролировать уровень гормонов и снижать вероятность развития новых кист.

Рак яичников

В редких случаях кисты яичников могут быть злокачественными и требуют лечения.Они часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра и идентифицируются с помощью таких процедур, как ультразвуковое исследование. Хотя кисты обычно доброкачественные, многие медицинские работники рекомендуют посетить врача, если возникает необъяснимая боль в области таза или живота, чтобы исключить рак. В случае злокачественной кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления структуры. В некоторых случаях может потребоваться гистерэктомия - процедура удаления яичников и матки.

Нарушения цикла яичников могут привести к кистам яичников..

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны от матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы в гипофиз для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигнет половой зрелости, это число уменьшится до примерно 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут оплодотворяться в фаллопиевых трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Продукция эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, снизив интенсивность физических упражнений, прибавив в весе и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яиц.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Вторичный и зрелый фолликул - Женская репродуктивная система

00:01 Теперь мы видим очень большой зрелый фолликул, вторичный фолликул с левой стороны, вы можете увидеть ооцит внутри него и на дальней правой стороне вы можете увидеть огромный фолликул хотя бы в другом увеличении, а зрелый фолликул или фолликул Граафа, как его еще называют, когда он собирается овулировать, очень, очень велик.00:25 Это огромная структура, и из-за того, что она такая огромная, вы не часто видите срезы через ооцит. как вы делаете с левой стороны, это всего лишь шанс, что когда вы рассекаете некоторые из этих больших фолликулов что вы действительно видите яйцо, а также ооцит Теперь, с левой стороны, вторичный, где большой зрелый фолликул, он перешел из вторичной, возможно, в крупную фолликулярную стадию, вы можете увидеть скопившуюся в нем жидкость, которая находится в этом пространстве, которое называется антральным отделом, и пространство антрального отдела фактически выталкивает все клетки гранулезы на периферию.1:08 Посмотрите на ооцит, вы увидите вокруг него прозрачную окрашенную блестящую зону, ооцит ярко-розовый, на этом срезе пятно. 1:20 Скопление гранулезных клеток вокруг ооцита представляют собой группу клеток, которую мы назвали corona radiata, короной вокруг ооцита.1:33 Эта группа клеток гранулезы будет сохраняться даже после овуляции, и самый внутренний слой этих ячеек corona radiata фактически проникают в выступы микроворсинок через блестящую оболочку и контактируют с микроворсинками ооцита.1:55 Итак, между ними есть связь, есть взаимодействия и механизмы контроля. 2:01 Затем обратите внимание, что ооцит и лучшая коронка прикреплены к другим клеткам. по периферии фолликула расположены другие массивные клетки, которые называются кумулюсным оофором.02:17 Итак, вот антральный отдел, вот кучевые облака, о которых я говорил вокруг ооцита показана лучистая корона. 02:29 Графический фолликул показан здесь, как я уже указывал, но я просто хочу упомянуть небольшое изменение, которое происходит незадолго до овуляции.2:41 Если бы мы могли представить, мы могли бы увидеть ооцит внутри этого графского фолликула, Хочу просто описать несколько изменений. 2:50 Во-первых, во время фолликулярной фазы, как я уже говорил, примерно на шестой день, почему фолликулы стимулируются к прохождению этой фазы роста? Но у любого в конечном итоге произойдет овуляция, остальные, как я уже сказал, подвергаются дегенерации или атрезии.3:13 Что-то происходит химически внутри этих фолликулов, и я просто хотел резюмировать очень важную концепцию. 3:23 Посмотрите на гранулезную перепонку в этом большом вторичном фолликуле слева.3:31 Напомним, что эти фолликулярные клетки являются клетками гранулезы, секретирующими эстрогены. под влиянием ФСГ они секретируют эти эстрогены потому что они получают андрогены из Theca interna под влиянием ЛГ. 3:50 Что происходит непосредственно перед овуляцией? Один из этих фолликулов или, возможно, пара из них действительно начинают получать рецепторы ЛГ в клетках гранулезы.4:05 Эти клетки гранулезы до сих пор имели рецепторы только для ФСГ. который контролирует производство эстрогенов. 4:13 Внезапно, примерно за 12 часов до овуляции или, может быть, даже немного раньше, они приобретают или некоторые приобретают способность иметь рецепторы ЛГ на этих клеточных мембранах, и это чрезвычайно важно по двум причинам.4:31 Во-первых, один из этих фолликулов получит больше этих рецепторов, чем другие. и поэтому они могут ответить первыми или лучше всех выбросу ЛГ, который мы наблюдаем во время овуляции, который вызывает овуляцию одного из этих фолликулов.4:50 Итак, доминантный фолликул, если хотите, тот, у которого больше рецепторов ЛГ. может отреагировать на этот всплеск ЛГ и, следовательно, овулировать. 5:01 Но случается и другое: рецепторы ЛГ также очень важны. для возможного назначения этого графического фолликула после его овуляции.5:13 Эти рецепторы ЛГ будут чрезвычайно важны для этих клеток, чтобы эти клетки преобразовывались в выработку прогестерона после овуляции. 5:24 И поэтому мы входим в прогестероновую или лютеиновую фазу яичникового цикла.05:30 И часть этого прогестерона вырабатывается этими клетками незадолго до овуляции. 5:35 Итак, эти две очень важные концепции очень важно понимать. относительно реакции на овуляцию выброса ЛГ и, наконец, выработка прогестерона в желтом теле то есть во что превратится этот фолликул после овуляции.5:58 Опять же, вы можете видеть здесь текальные слои, они все больше наливаются кровью которые оценивают, а также овуляторный процесс, но также во время овуляции, эти текальные слои, внутренняя тека в любом случае проникает в разорванный фолликул до сих пор фолликулярные клетки не имеют прямого кровоснабжения, они получают все свои питательные вещества путем диффузии из внутренней теки в клетки гранулезной оболочки, но после овуляции, как мы увидим этот внутренний слой теки, внутреннюю теку, очень похожую на сосудистую Я действительно вижу, что здесь довольно заметно будет вторгаться в развивающееся желтое тело. и превратить желтое тело в эндокринный орган.6:46 Как я упоминал ранее, многие фолликулы подвергаются дегенерации атрезии, и вы увидите определенные признаки атретических фолликулов в яичнике. 6:58 Слева видно, что клетки выглядят не так красиво, как я. в нормальном зрелом или развивающемся фолликуле.7:07 Многие клетки теряются при перемещении во внутреннее пространство. 7:11 Если вы посмотрите на правую сторону, в самый правый нижний угол, вы увидите эти маленькие острые розовые структуры, блестящие розовые структуры в яичнике, они представляют собой блестящую зону, оставшуюся после перерождения фолликула определенных размеров.7:29 И снова, в правой части правой секции, вы можете увидеть довольно вытянутую розовую структуру, которая называется стеклянной мембраной, потому что во время атрезии происходит то, что базальная мембрана отделение текальных слоев от слоев гранулезы развивающихся гипертрофированных фолликулов а во время атрезии он становится все толще и, скорее, для большего окрашивания и называли ли вы его стеклянной мембраной?8:05 Все это свидетельствует об атрезии фолликулов.

.

Смотрите также