Негормональные препараты при удалении матки и яичников


Какие препараты принимать после удаления матки

Удаление матки – непростая операция, которая требует приема определенных лекарств в реабилитационном периоде. Это необходимо для того чтобы помочь восстановиться организму пациентки. Какие именно препараты нужно принимать, решает лечащий врач.

Послеоперационная терапия

После проведения хирургических манипуляций женщина испытывает боли. В основном они исчезают спустя две недели после оперативного вмешательства. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После удаления матки у пациентки наступает искусственная менопауза, которая требует заместительной гормонотерапии. Это значит, что организм женщины навсегда утрачивает свою детородную функцию.

Перед назначением препаратов на основе гормонов пациентке может быть оказана психологическая помощь, ведь удаление матки это тяжелый удар не только для ее организма. Такая операция сказывается и на психическом состоянии женщины. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины.

Сразу же после того как будет проведена операция по удалению матки, пациентке будут назначены внутривенные инъекции, антикоагулянты и антибиотики. Для того чтобы не возникло никаких патологических ситуаций, женщинам рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на восстановление организма. Реабилитационный процесс включает в себя три этапа, которые связаны между собой. К ним относятся:

  • лечение с помощью препаратов на основе гормонов;
  • гипотензивные терапевтические методы;
  • гипохолестеринемические средства.

Гипохолестеринемические лекарства назначаются женщинам, если у них имеется предрасположенность к возникновению атеросклероза. Гипотензивные препараты выписываются пациенткам после удаления матки, если у них высокое артериальное давление. Какие именно препараты нужны после удаления матки, решает врач.

Препараты, главным действующим компонентом которых являются гормоны, как правило, назначают женщинам репродуктивного возраста.

Что касается пациенток, у которых наступила естественная менопауза еще до удаления матки, то им такие средства принимать не нужно.

Гормональные препараты

Некоторые пациентки после удаления матки переживают, что препараты, которые им нужно принимать, поступают в организм искусственным путем. Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины. Она представляет собой комбинацию из нескольких препаратов.

В качестве лекарственной формы используют таблетки. В каждой отдельной ситуации назначаются разные дозировки медикаментозных препаратов. Самые часто встречающиеся из них – двухфазные или трехфазные. Но некоторым женщинам нельзя принимать гормонозаместительные таблетки. Это может привести к появлению проблем, которые могут повлиять на другие органы. Противопоказаниями для приема гормональных препаратов после удаления матки считаются следующие случаи:

  • варикозное расширение вен в запущенном состоянии;
  • патология почек или печени тяжелого характера;
  • рак у пациентки.

Женщинам в этом случае не стоит переживать, ведь гормональные препараты после операции по удалению матки можно заменить на гомеопатические. Кроме того, нередко прибегают к помощи физиотерапии. Следует помнить, что лечение препаратами после такой операции должно назначаться только врачом. Он подберет необходимые средства именно в той дозировке, в которой нужно.

Начинать принимать препараты, назначенные после удаления матки, можно уже спустя два месяца после хирургического вмешательства. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск возникновения различных болезней (например, сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, остеопороза и т. д.). Если была проведена операция по удалению матки вместе с яичниками, то обязательно назначается терапия гормонами.

Функциональные особенности матки во многом влияют на обмен веществ. Поэтому после удаления такого органа нужно поддерживать не только гормональный фон, но и весь организм. Поэтому пациентке рекомендуется принимать комплексные препараты, включающие в себя жизненно необходимые минералы и витамины. Ими можно дополнить основное лечение. Перед тем как начать принимать такие препараты, следует учесть несколько правил.

  • Комбинированные средства, в состав которых входит сразу большое количество минералов и витаминов, позволяют достичь хорошего эффекта и улучшить здоровье пациентки за короткий промежуток времени.
  • Отдельные препараты на основе фолиевой кислоты или витамина В9 помогут нормализовать работу нервной системы. Средства из этой категории назначаются, если женщина находится в депрессивном состоянии после удаления матки.
  • Препараты, в состав которых входит витамин Д рекомендуют принимать всем женщинам. Они помогают предупредить хрупкость костей в дальнейшем, и как следствие, возникновение остеопороза у пациентки, пережившей операцию по удалению матки.
  • Средства, главным компонентом которых является витамин С или Е (или их комбинация) позволяют сохранить естественную структуру волос и кожных покровов. Дело в том, что после такого хирургического вмешательства наступает искусственный климакс. Он, в свою очередь, приводит к сухости кожи и волос.

Витамины являются необходимой частью послеоперационной терапии после удаления матки. Вещества, входящие в состав этих препаратов помогут предотвратить возможные неприятные последствия хирургического климакса (например, возникновение остеопороза). Кроме того, они позволят истощенному женскому организму восстановиться как можно быстрее.

Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме.

Средства на основе эстрогена

Эстроген называют главным гормоном в организме женщины. После того как будет проведена ампутация репродуктивного органа, женщине будет назначено лечение в виде гормонов. К таким медикаментозным средствам относятся Микрофоллин, Овестин, Прогинова и др.

Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Прием таких препаратов должен происходить всегда в одно и то же время. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии.

Бывают такие ситуации, что организм пациентки не может полноценно усвоить эстроген из таблеток. В этих случаях врачи назначают альтернативное лечение в виде пластырей, вагинальных суппозиториев, геля или мази.

Овестин

Чаще всего после удаления матки пациенткам советуют принимать Овестин. Главным действующим компонентом такого средства является эстриол. Форма выпуска такого гормонального препарата может быть разной. Именно от нее будет зависеть то, как будет проводиться лечение после проведенного удаления матки. Овестин выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. Самой удобной лекарственной формой являются таблетки. Но если организм пациентки не может нормально получать из них гормоны, целесообразнее использовать суппозитории или крем.

Средство благотворно действует на эпителий, выстилающий влагалище. Кроме того, он нормализует микрофлору и кислотно-щелочной баланс в этом органе. Эстроген увеличивает сопротивляемость к появлению воспалительного процесса или инфекций. Фармакологические препараты, входящие в эту группу практически мгновенно абсорбируются. Овестин действует на организм женщины уже через час, если она принимала таблетку, и через два часа, если средство было использовано интравагинально (суппозитории или крем).

Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки. Следует помнить, что Овестин нельзя принимать пациенткам после гистерэктомии, у которых имеются следующие проблемы:

  • гиперчувствительность к активному компоненту;
  • опухолевое образование в организме, которое зависит от эстрогена.
  • кровотечения, причина появления которых не выяснена;

Что касается побочных эффектов, которые ощущает женщина, после удаления матки, принимающая это гормонозамещающее средство в виде таблеток или вагинальных суппозиториев, то среди них чаще всего появляется тошнота и головная боль. В редких случаях могут появиться пигментные пятна и болезненное набухание молочных желез. Кроме того, вероятно возникновение судорожных явлений и проблем со зрением.

Что касается использования крема, то покровы могут сильно зудеть и краснеть.

Возникновение аллергических реакций требует немедленного обращения к врачу. Специалист обследует пациентку и определит, какие гормонозаместительные препараты ей следует принимать.

Нормализация психического состояния

Удаление такого репродуктивного органа, как матка, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психическое состояние пациентки. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Оно связано с невозможностью стать матерью. Некоторые из них ощущают себя неполноценными. Это состояние усугубляется тем, что по прошествии двух недель после удаления матки начинают происходить изменения в гормональном фоне. А это сказывается на психике пациентки: она становится несдержанной, раздражительной и плаксивой.

Ее могут преследовать различные страхи, например, большая часть женщин боится быстро набрать вес и того, что у нее начнут стремительно расти волосы на теле, она станет фригидной и у нее поменяется тембр голоса. Очень часто появляются психосоматические расстройства в виде рвоты, диареи, головных болей и запоров. Возникают также изменения в вегетативной нервной и эндокринной системах.

В таких ситуациях используется дополнительное лечение, которое требует применения седативных препаратов или транквилизаторов. Следует знать, что эти средства нужно принимать только по назначению лечащего врача и именно в той дозировке, в которой они прописаны. Необходимо помнить и про периодичность использования таких медикаментов. Кроме того, если у женщины слишком тяжелое психическое состояние, возможно, ей нужно будет посещать психолога.

Чтобы дополнить основное консервативное лечение можно принимать не только гормоны, но и биологически активные добавки. Например, хорошим эффектом обладают таблетки на основе шиповника. В качестве дополнительного вещества в его состав входит витамин С. Такие препараты обладают следующим действием:

  • укрепляюще действуют на стенки сосудов,
  • успокаивают,
  • нормализуют сон.

Перед тем как начать принимать любые биологически активные добавки, нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения. Кроме того, следует учитывать, что некоторые дополнительные лечебные средства могут вступать в противоречие с основными лекарствами.

Дополнение к лекарственной терапии

Гормонотерапия должна дополняться обязательным соблюдением специальной диеты. Даже если женщина будет принимать средства, в состав которых входит большое количество минералов и витаминов, желательно включать в свой ежедневный рацион много свежих фруктов, овощей и зелени.

Следует помнить о правильной термической обработке продуктов. Они должны быть отварены, запечены (можно в фольге), или приготовлены на пару. Мясо лучше выбирать нежирных сортов. Очень полезно любое растительное масло в небольших количествах (оливковое, горчичное, рыжиковое и т.д.). Что касается копченостей, маринадов и продуктов с искусственными подсластителями, то от них следует отказаться.

А также после удаления матки нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются физической нагрузки.

Пациенткам в этот период противопоказано ношение тяжестей.

Двигаться можно понемногу, например, совершать непродолжительные прогулки.

Женщинам, перенесшим оперативное вмешательство по удалению матки, следует помнить, что после таких хирургических манипуляций им необходимо проходить плановое обследование. Только в этом случае у пациентки после проведенной гистерэктомии не будет проблем со здоровьем в будущем.

Гистерэктомия - Процедура - Показания - Осложнения

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки . Это очень распространенная процедура, выполняемая по разным показаниям.

В этой статье мы рассмотрим классификацию, показания и осложнения гистерэктомии.

Классификация

Гистерэктомию можно классифицировать по количеству резецированной ткани:

  • Тотальная гистерэктомия - удаление матки и шейки матки.
  • Субтотальная гистерэктомия - удаление только тела матки, шейка матки остается позади.
  • Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия - удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников.
  • Радикальная гистерэктомия - удаление матки и шейки матки, параметрия, влагалищной манжеты и части или всей фаллопиевых труб.
    • Эта процедура проводится в отдельных случаях рака шейки матки.
    • Яичники могут быть удалены или оставлены, в зависимости от возраста пациента.
[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Тотальная, субтотальная и радикальная гистерэктомия. [/ Caption]

Процедура

Существует три основных подхода к гистерэктомии. Принципы и шаги для каждого подхода одинаковы (но в разном порядке).

  • Брюшная - через разрез в брюшной полости.
  • Вагинальный - через разрез в верхней части влагалища.
  • Лапароскопический - через небольшие разрезы в брюшной полости, с использованием лапароскопов и маточного манипулятора.

Мобилизацию следует поощрять как можно скорее. Выписка обычно происходит через 1-2 дня при вагинальной и лапароскопической гистерэктомии и через 2-5 дней при абдоминальной гистерэктомии (в зависимости от типа разреза - обычно более длительное пребывание при разрезе по средней линии).

Абдоминальная гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия может выполняться через низкий поперечный разрез или через разрез по средней линии.Это зависит от показаний и размера матки - например, при большой миоме матки может потребоваться разрез по средней линии.

Этапы простой тотальной гистерэктомии после вскрытия брюшной полости следующие:

  • Связки круглые разделены.
  • Если трубы и яичники должны быть удалены, воронко-лоханочные связки перевязывают и перевязывают (в первую очередь следует идентифицировать мочеточники).
  • Маточно-пузырная перитонеальная складка разделяется, и мочевой пузырь отражается вниз мимо шейки матки.
  • Ткань параметрия разделена.
  • Сосуды матки перевязаны и перевязаны.
  • Парацервикальная ткань и маточно-крестцовые связки перевязывают и перевязывают.
  • Влагалище открывается и удаляются матка и шейка матки.
  • Влагалище обычно закрывается рассасывающимся швом.
  • Гемостаз подтвержден на всех ножках.
  • Живот закрыт.

Лапароскопическая гистерэктомия

Вышеупомянутые шаги идентичны для лапароскопической гистерэктомии в общей сложности , за исключением того, что процедура выполняется через несколько очень маленьких разрезов с использованием лапароскопа и лапароскопических инструментов.Образец (матка, шейка матки +/- трубы и яичники) удаляется через влагалище.

Биполярная энергия может быть использована для коагуляции кровеносных сосудов с помощью ножниц для рассечения, или могут быть использованы более современные энергетические устройства. Свод влагалища можно закрыть лапароскопически или вагинально. Это также может быть выполнено с использованием роботизированной платформы (доступно в некоторых частях Великобритании).

Общий анестетик необходим для абдоминальной и лапароскопической гистерэктомии.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2 - A) Принципы лапароскопической гистерэктомии, B) Трансвагинальное удаление матки при тотальной лапароскопической гистерэктомии. [/ caption]

Вагинальная гистерэктомия

При вагинальной гистерэктомии разрезы брюшной полости не производятся, и процедура проводится полностью через влагалище.

Шаги следующие:

  • Местная анестезия проникает вокруг шейки матки (спереди и сзади, а не латерально).
  • Вокруг шейки матки делается круговой разрез.
  • Мочевой пузырь отделяется от шейки матки и отражается вверх.
  • Переднюю брюшину вскрывают путем рассечения маточно-пузырной брюшной складки.
  • Мешочек Дугласа открыт.
  • Маточно-крестцовые связки перевязывают и перевязывают.
  • Артерии маточные перевязали и перевязали.
  • Круглые связки перевязывают и перевязывают.
  • Трубки и яичники могут быть взяты из этой ножки или могут быть сохранены.
  • Матка и шейка матки удалены.
  • Влагалище нормально закрыто или края зашиты для обеспечения гемостаза.
  • Крестцово-маточные связки могут быть прикреплены к верхней части влагалища для предотвращения выпадения свода влагалища.

Вагинальная гистерэктомия может выполняться под регионарной анестезией (спинальной / эпидуральной). Общий наркоз не требуется.

Показания

A гистерэктомия имеет ряд возможных показаний. Ниже перечислены наиболее распространенные, но это не исчерпывающий список:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Боль в области таза
  • Выпадение матки (вагинальная гистерэктомия)
  • Гинекологические злокачественные новообразования (обычно яичников, матки или шейки матки)
  • Операция по снижению риска, обычно в случае мутации BRCA 1 или 2 или синдрома Линча.

Гистерэктомия также может быть выполнена как процедура для спасения жизни при лечении большого послеродового кровотечения .

Осложнения

Существует несколько потенциальных осложнений гистерэктомии. Как и при любой хирургической процедуре, общие осложнения включают риск кровотечения, , инфекцию и боль. Существует также общий анестезиологический риск.

К специфическим осложнениям гистерэктомии относятся:

  • Повреждение мочевого пузыря и / или мочеточника (семь женщин из 1000) и / или длительное нарушение функции мочевого пузыря (редко)
  • Повреждение кишечника: четыре женщины на каждые 10 000 (редко)
  • Кровоизлияние, требующее переливания крови, 23 женщины на 1000 (часто)
  • Возвращение в театр из-за кровотечения / расхождения раны и т. Д .: семь женщин на каждую 1000 (редко)
  • Абсцесс / инфекция таза: две женщины на 1000 (редко)
  • Венозный тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, четыре женщины на 1000 (редко)
  • Риск смерти в течение 6 недель, 32 женщины на 100 000 (редко).Основные причины смерти - тромбоэмболия легочной артерии и болезни сердца.

При сохранении яичников менопауза может наступить раньше (на 1-2 года) из-за изменения кровоснабжения яичников.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 3. Сагиттальный разрез женского таза. Обратите внимание на тесную анатомическую связь мочевого пузыря и кишечника с маткой - и повреждение этих структур является осложнением гистерэктомии. [/ Caption] .

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка. Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.

Возможно, женщина заметит вздутие живота или одежду, которая кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Есть несколько причин, по которым матка может увеличиваться в размерах. Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но у женщин детородного возраста тоже может развиться это состояние.

Миома

Миома - одна из наиболее частых причин увеличения матки. К счастью, миома не является злокачественной.

Миома - это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они располагаются вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до ранних лет. 50-е годы.

Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может привести к увеличению матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - опухшая часть стенки матки. При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.

Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше в общей популяции.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestКоличество состояний может вызвать увеличение матки, в том числе синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не полностью выбрасывается и мешает их месячному циклу.

Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть признаком рака поздней стадии.

Менопауза

Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки, вызванной колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запоры, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • образование в нижней части живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • прибавка в весе в области талии из-за чрезмерного роста матки
  • симптомы давления на матке и окружающих структурах
  • спазмы в области таза
  • запор
  • припухлость и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время медицинского осмотра или визуализации.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать:

  • гистерэктомию (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • выкидыш и другие осложнения беременности
  • инфекция из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не возникают. требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти курс химиотерапии и лучевой терапии.

Заключение

Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления любых проблем и предотвращения осложнений.

.

Что происходит с гормонами после гистерэктомии

Иногда операция просто необходима. Вот как это влияет на уровень гормонов и что вы можете сделать, чтобы восстановить баланс.

Гистерэктомия: женщинам ее делают по разным причинам. Но что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки женщины, и когда удаляется только матка - никаких других органов, кроме, возможно, шейки матки и окружающих поддерживающих тканей, - это часто называют «частичной гистерэктомией».Но процедура может также потребовать удаления яичников, и технически это называется удалением яичников - овариэктомия. В то время как ваша матка не вырабатывает гормоны, ваши яичники вырабатывают - и это то, о чем мы хотим здесь поговорить: как ваши гормоны влияют на каждую процедуру.

Решение удалить матку - это личное дело каждого, и некоторых может напугать. Но часто - как в случае с миомой матки, эндометриозом или выпадением матки - операция неизбежна.Однако большинству женщин не сообщают, что с ними произойдет после гистерэктомии, и в результате многие годами страдают из-за того или иного симптома, либо непосредственно из-за потери надлежащей выработки эстрогена и прогестерона, либо косвенно из-за каскадного воздействия. на другие гормоны.

Если в будущем вам предстоит гистерэктомия или вы ее уже делали, вы можете ожидать некоторых гормональных изменений. Но, к счастью, есть мощные инструменты, позволяющие ориентироваться в этих изменениях и снова почувствовать себя собой. Давайте рассмотрим некоторые из причин, по которым вы, (или ваш врач), могли рассматривать гистерэктомию, как (или в сочетании с овариэктомией) влияет на выработку гормонов, и шаги, которые необходимо предпринять после этого для восстановления баланса.

ПРИЧИНЫ ПОЛУЧЕНИЯ ГИСТЕРОЭКТОМИИ

По данным Национального информационного центра женского здоровья, каждая третья женщина в США перенесла гистерэктомию к 60 годам. Это связано с целым рядом причин, в том числе для улучшения качества жизни, устранения серьезной проблемы, которая мешает нормальное функционирование организма женщины или, в более серьезных случаях, для спасения жизни.Но с демографической точки зрения цифры меняются. Как отмечает Институт «Женщины в равновесии»,

Статистика Центров по контролю за заболеваниями

показывает, что количество гистерэктомий фактически начинает снижаться, особенно в возрастной группе от 50 до 54 лет, а показатели гистерэктомии выше на юге страны и самые низкие на северо-востоке, где показатели продолжают значительно снижаться. .

В статье также указывается, что во многих гистерэктомиях нет необходимости, поскольку все чаще появляются альтернативы при таких состояниях, как обильные месячные или хроническая тазовая боль.В результате гистерэктомия становится крайней мерой.

Что еще? Раннее выявление гормонального дисбаланса, который может усугубить рост миомы и эндометриоза, может иметь большое значение для предотвращения состояний, которые приводят к гистерэктомии (подробнее о коррекции гормонального дисбаланса сейчас) .

Тем не менее: факт остается фактом: иногда гистерэктомия бывает критической. Рак матки, яичников или шейки матки обычно требует этой процедуры.Но большинство гистерэктомий выполняется при незлокачественных заболеваниях, таких как миома матки, вызывающая боль и кровотечение, или выпадение матки: скольжение матки из нормального положения во влагалищный канал. Суть в том, чтобы защитить себя: обсуждая варианты лечения вашего заболевания с врачом, просто знайте, что гистерэктомия не всегда необходима, если вы этого не хотите.

ВЛИЯНИЕ ГИСТЕРОЭКТОМИИ НА ПРОИЗВОДСТВО ГОРМОНОВ

Как мы упоминали ранее, «чистая» гистерэктомия включает удаление вашей матки, органа, который не вырабатывает гормоны, в отличие от яичников.Итак, после удаления матки гормональный дисбаланс не должен быть проблемой, верно? Не так быстро. Как пишет акушер-гинеколог Марсель «Выбор женщин для женщин»,

«Отчеты показывают, что более половины всех женщин, перенесших гистерэктомию, но сохранивших яичники, будут испытывать симптомы гормонального сдвига и дисбаланса, даже если их яичники остаются на месте и продолжают функционировать. Многим женщинам не говорят, что матка и яичники имеют общий кровоснабжение, и после удаления матки функция яичников может быть нарушена.”

Таким образом, даже если ваша гистерэктомия повлияла только на вашу матку, вы, скорее всего, можете ожидать гормональных изменений.

Однако в случае гистерэктомии и овариэктомии - удаления яичников - определенно можно ожидать изменения гормонов, потому что яичники вырабатывают эстроген и прогестерон. Опять же, от Института женщин в равновесии:

« Удаление яичников» («овариэктомия») вызывает «хирургическую менопаузу», внезапно переводя женщину в состояние дефицита гормонов яичников, который обычно наблюдался бы в течение нескольких лет во время естественного менопаузального перехода.Гормоны яичников, в первую очередь эстрогены и прогестерон, играют важную роль в защите здоровья таких органов, как сердце, кости, мозг и грудь ».

Короче говоря: когда эта процедура включает удаление яичников, ранняя менопауза является само собой разумеющимся. Возможно, вы помните, как Анджелина Джоли писала об этом опыте несколько лет назад, когда она приняла решение удалить эти органы, чтобы предотвратить риск рака яичников (который встречается в ее семье) .

КАК ВОССТАНОВИТЬ СВОИ ГОРМОНЫ

Если вы пытаетесь сбалансировать свой гормональный фон, чтобы снизить вероятность того, что вам понадобится гистерэктомия (i.д., пытаясь предотвратить рост миомы и эндометриоза) , или управлять гормональными последствиями после операции, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы вернуть уровни эстрогена и прогестерона - и, в свою очередь, общий гормональный баланс - обратно к здоровое место.

Один из способов после гистерэктомии - заместительная терапия эстрогенами. И для многих женщин это вполне жизнеспособный вариант: ET (терапия эстрогеном) может помочь в лечении приливов и ночной потливости в период менопаузы, а также облегчить вагинальные симптомы менопаузы, такие как сухость, зуд, жжение и дискомфорт во время полового акта - и, он может сделать все это в краткосрочной перспективе.

Но ET не лишен существенных недостатков, таких как небольшой риск инсульта, образования тромбов и камней в желчном пузыре. Как отмечает Национальный институт рака, при приеме в составе комбинированной программы гормональной терапии повышается риск рака груди.

Однако есть еще один вариант для балансировки гормонов: программа добавок, которая побуждает ваше тело вырабатывать больше гормонов, которые ему необходимы. Он более постепенный, чем ЗГТ (заместительная гормональная терапия) , но он не приведет к повышению уровня ваших гормонов до искусственно высоких уровней и не подвергнет вас риску заболеваний, иногда связанных с ЗГТ.

Итак, какие добавки вам нужны?

«Существуют травы, такие как черный кохош, ашваганда, красный клевер и рябина, которые, как известно, поддерживают половые гормоны (эстроген, прогестерон и тестостерон) , которые колеблются после гистерэктомии», - говорит Пик. Она также отмечает, что многие женщины сообщают о стойких приливах после гистерэктомии, и для этого она рекомендует «изофлавоны сои - около 80 мг в день. Я предлагаю вам выбрать сою, полученную из цельных бобов (а не зародышей) в виде порошка или таблеток.Я также рекомендую высококачественные комплексные поливитаминно-минеральные пищевые добавки. Это отличный способ поддержать свое тело и убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества во время гормонального перехода ».

(Примечание: это все добавки, которые вы также можете принимать перед гистерэктомией, чтобы помочь предотвратить состояния, которые могут привести к таковой.)

В частности, Chasteberry побуждает ваше тело вырабатывать больше прогестерона, гормона «молодости», на который особенно влияет менопауза.Когда его уровень здоровый, эстроген также контролируется, чтобы вы не входили в состояние доминирования эстрогена и не приходили с ним приливы / бессонные ночи.

Независимо от того, предстоит ли гистерэктомия в будущем, важно, чтобы все женщины были вооружены информацией о своем гормональном здоровье. Вот вам!

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ + РЕСУРСЫ:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23007036
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525904
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025867
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058787
https://www.womentowomen.com/hysterectomy/symptoms-and-ovarian-function- после гистерэктомии /
https://womeninbalance.org/2012/10/26/hysterectomy-and-hormone-imbalance/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
http://observer.com/2017/06/common-reasons-hysterectomy/
http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits- риски

Поделиться - это забота!

.

Рак матки (матки) - болезни и состояния

Стадии рака матки

Медицинские работники используют систему стадий, чтобы описать, насколько далеко продвинулся рак матки. Эти этапы:

  • стадия 1 - рак все еще находится внутри матки (матки)
  • 2 стадия - рак распространился на шейку матки (шейку матки)
  • стадия 3 - рак распространился за пределы матки на близлежащие ткани таза или лимфатических узлов
  • стадия 4 - рак распространился на мягкие ткани брюшной полости или другие органы, такие как мочевой пузырь, кишечник, печень или легкие

Ваши шансы выжить при раке матки зависят от стадии, на которой он диагностирован.

Если рак матки диагностируется на стадии 1, прогноз благоприятный, и около 95% женщин живут как минимум 5 лет. Многие женщины с раком матки 1 стадии излечиваются.

Если рак матки диагностирован на 2 стадии, у вас есть примерно 77% шанс прожить еще как минимум 5 лет.

Если заболевание диагностировано на стадии 3, у вас есть 40% шанс прожить как минимум еще 5 лет.

Примерно 1 из 4 случаев рака матки диагностируется на стадии 4. К этому моменту у вас есть только 15% шанс прожить еще как минимум 5 лет.

Хотите узнать больше?

Обзор лечения

Основное лечение рака матки - удаление матки (гистерэктомия) вместе с яичниками и маточными трубами. Иногда за этим следует лучевая терапия или химиотерапия, чтобы попытаться убить все возможные оставшиеся раковые клетки, в зависимости от стадии и степени рака.

Лечение женщин, не прошедших менопаузу

После гистерэктомии вы больше не сможете забеременеть.Более молодые женщины, которые еще не достигли менопаузы, могут не захотеть удалять матку и яичники, если они хотят иметь детей.

В этом случае при очень специфических обстоятельствах можно лечить рак с помощью гормональной терапии.

Лечение рака на поздних стадиях

Распространенный рак матки требует другого курса лечения, обычно больше в зависимости от химиотерапии.

Распространенный рак может быть неизлечимым, но лечение направлено на достижение ремиссии, когда рак уменьшается, заставляя вас чувствовать себя нормально и в полной мере наслаждаться жизнью.

Даже если нет шансов на излечение, может быть проведена операция, чтобы удалить как можно большую часть рака.

Радиотерапия, химиотерапия или гормональная терапия могут уменьшить такие симптомы, как боль, за счет уменьшения размера рака или замедления его роста.

Хотите узнать больше?

Хирургия

Операция по поводу рака матки 1 стадии

Если у вас рак 1 стадии, вам, вероятно, сделают гистерэктомию. Это включает удаление обоих яичников и маточных труб в ходе процедуры, называемой двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO), а также матки (гистерэктомия).

Хирург также может брать пробы из лимфатических узлов в тазу и брюшной полости и других близлежащих тканей. Они будут отправлены в лабораторию, чтобы узнать, распространился ли рак.

Наиболее распространенная методика гистерэктомии заключается в использовании одного большого разреза на животе, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.

Иногда можно использовать метод, называемый лапароскопической гистерэктомией, также известный как гистерэктомия с замочной скважиной. Для этого нужно сделать несколько небольших надрезов, чтобы можно было использовать телескоп особого типа (лапароскоп) и другие хирургические инструменты.

Это означает, что хирург может заглянуть внутрь вашего тела и удалить матку через влагалище с небольшими рубцами.

Вы, вероятно, будете готовы пойти домой через 3-5 дней после операции или даже раньше, если вам сделали операцию по замочной скважине. Но для полного выздоровления может потребоваться много недель.

После операции вам будет предложено как можно скорее начать передвижение. Это очень важно, и даже если вам придется оставаться в постели, вам нужно продолжать делать регулярные движения ногами, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов.Медсестры или физиотерапевт покажут вам упражнения, которые помогут предотвратить осложнения.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет мягко потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму. Обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, какие виды упражнений вам подходят.

Операция по поводу рака матки 2 или 3 стадии

Если у вас рак матки 2 или 3 стадии и рак распространился на шейку матки или близлежащие лимфатические узлы в тазу, вам может быть сделана радикальная или полная гистерэктомия.

Это включает дополнительное удаление шейки матки и верхней части влагалища, а также удаление тазовых лимфатических узлов. Вам также может потребоваться лучевая терапия или химиотерапия после операции, чтобы снизить риск возврата рака.

Операция по поводу запущенного рака (стадия 4)

Если у вас рак матки на поздней стадии, вам может быть сделана операция по удалению как можно большей части рака. Это называется хирургическим вмешательством.

Это не вылечит рак, но может облегчить некоторые симптомы.Ваш врач обсудит, подходит ли вам операция по удалению объёма.

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Курс лучевой терапии будет рекомендован, если ваша лечащая бригада считает, что существует значительный риск возвращения рака в таз. Лучевая терапия также может использоваться для замедления распространения рака, когда хирургическое лечение невозможно.

Для лечения рака матки используются 2 вида лучевой терапии:

  • внутренняя лучевая терапия (также известная как брахитерапия) - при которой пластиковая трубка вводится внутрь матки, и лучевая терапия передается по трубке в матку
  • внешняя лучевая терапия - аппарат используется для доставки импульсов излучения к вашему тазу

Курс наружной лучевой терапии обычно проводится амбулаторно 5 дней в неделю с перерывом на выходных.Процедура занимает несколько минут. Весь курс лучевой терапии может длиться около 4 недель в зависимости от стадии и положения рака матки.

Некоторые женщины проходят внутреннюю лучевую терапию (брахитерапию), а также внешнюю лучевую терапию. Во время брахитерапии устройство, которое доставляет излучение, вводится во влагалище.

Существуют различные типы брахитерапии, включающие низкие, средние или высокие мощности дозы. При использовании методов с низкой мощностью дозы излучение доставляется медленнее, поэтому устройство должно оставаться внутри вас дольше.Во время лечения вам придется оставаться в больнице. Ваш врач обсудит это с вами.

Лучевая терапия имеет некоторые побочные эффекты. Кожа на обработанном участке может покраснеть и болезненть, может произойти выпадение волос. Лучевая терапия в области малого таза может повлиять на работу кишечника и вызвать тошноту и диарею.

По мере продвижения вашего курса лечения вы, вероятно, очень сильно устанете. Большинство этих побочных эффектов исчезнут, когда ваше лечение закончится, хотя около 5% женщин продолжают иметь долгосрочные эффекты лечения, такие как диарея и ректальное кровотечение.

Химиотерапия

Если у вас рак матки 3 или 4 стадии, вам могут пройти курс химиотерапии. Химиотерапию можно использовать после операции, чтобы попытаться предотвратить возвращение рака. В случаях запущенного рака его можно использовать для замедления распространения рака и облегчения симптомов.

Химиотерапия обычно вводится в виде инъекции в вену (внутривенно). Обычно вы можете пойти домой в тот же день, когда вам назначат курс химиотерапии, но иногда вам может потребоваться короткое пребывание в больнице.

Химиотерапия обычно проводится циклами, после периода лечения следует период отдыха, позволяющий организму восстановиться.

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

Также существует повышенный риск развития инфекции в кровотоке (сепсиса), поскольку химиотерапия снижает способность вашего организма бороться с инфекцией.

Побочные эффекты должны прекратиться после окончания лечения.

Хотите узнать больше?

Гормональная терапия

На некоторые виды рака матки влияет женский гормон эстроген.Эти виды рака могут поддаваться лечению гормональной терапией. Ваш врач обсудит, возможно ли это лечение рака матки.

Гормональная терапия обычно заменяет гормон прогестерон, который естественным образом встречается в вашем организме. Используется искусственный прогестерон, обычно в таблетках.

Он в основном используется для лечения рака матки на поздних стадиях или рака, который вернулся, и может помочь уменьшить опухоль и контролировать любые симптомы.

Лечение может иметь некоторые побочные эффекты, включая легкую тошноту, легкие мышечные судороги и увеличение веса.Ваш врач обсудит это с вами.

Хотите узнать больше?

Клинические испытания

Большой прогресс был достигнут в лечении рака матки, и больше женщин живут дольше с меньшим количеством побочных эффектов. Некоторые из этих достижений были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые методы лечения и их комбинации сравнивают со стандартным лечением.

Все клинические испытания рака в Великобритании тщательно отслеживаются, чтобы убедиться в целесообразности и безопасности их проведения.Участники клинических испытаний часто в целом чувствуют себя лучше, чем те, кто получает обычную помощь.

Если вас пригласили принять участие в испытании, вам будет предоставлен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вам будет предложено подписать свое согласие. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, но это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

.

Смотрите также