Нет одного яичника последствия


Последствия удаления яичников у женщин: в молодом возрасте, после 40 и 50 лет

На чтение 6 мин.

В гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда приходится удалять один или сразу два яичника. К проведению операции должны существовать определенные показания, в особенности, если пациенткой является женщина детородного возраста. В этой статье рассмотрим, каковы могут быть последствия удаления яичников.

Показания для операции

Операцию такого типа назначают в самых разнообразных случаях.

К ним принято относить следующие:

  1. обширное кровотечение;
  2. апоплексия;
  3. развитие раковых заболеваний;
  4. удаление матки в период менопаузы;
  5. внематочная беременность;
  6. нарушение менструального цикла;
  7. запущенный эндометриоз;
  8. сильные боли в области малого таза;
  9. в плазме крови содержится запредельное число эстрогенов;
  10. киста.

Перед тем, как пациентка оказывается на операционном столе, ее лечащий доктор вместе с коллегами оценивает возможные риски. Если возраст женщины – репродуктивный и существует шанс сохранить хотя бы часть органа, то он используется.

Важно! Если есть угрозы жизни и здоровью пациентки, принято полностью удалять яичник.

Какие проблемы могут ждать после операции?

Операция по удалению яичников является довольно серьезной. Сами же последствия обычно дают о себе знать через несколько недель после оперативного вмешательство. Сохраняться они могут в течение нескольких лет. Своего пика последствия достигают через три месяца.

Бесплодие

Первым опасением женщины, когда ей говорят о необходимости оперативного вмешательства, становится то, сможет ли она еще раз стать мамой.

Порой наступает полное или частичное бесплодие.

Именно в яичниках происходит выработка фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки.

В момент овуляции они выходят с целью оплодотворения.

Часть органа удаляется только при условии, что со вторым яичником все в порядке. Тогда шанс забеременеть и выносить здорового малыша у пациентки довольно высокий. При этом не придется принимать различные стимулирующие препараты.

Нарушения гормонального фона

Эта категория последствий считается одной из самых распространенных. Когда хирурги удаляют и правый, и левый яичник, в организме женщины начинают происходить циклические изменения, а это чревато наступлением раннего климакса.

Когда менопауза возникает по естественным причинам, эта ситуация воспринимается как норма. В результате организм практически не испытывает стресс, поскольку угасание работы парного органа происходит постепенно.

Внимание! Гормональный сбой обычно происходит редко. Например, еще несколько дней назад в организме выполнялись все ключевые функции, но в один момент этот процесс нарушился.

Депрессия

Ученые опросили пациенток, которым довелось пережить данный тип операции, и узнали, что большинство из них впадали в депрессию. Все дело в том, что они испытывали сильный стресс.

Предназначение женщины заключается в возможности продолжения рода, а некоторые понимают, что реализовать свою детородную функцию после хирургического вмешательства просто не смогут или же шансы на зачатие малыша будут минимальными. Такое состояние угнетает пациентку, особенно, если она планировала беременность.

Быстрое старение

После операции по удалению яичников последствия могут проявляться в быстром старении.

Здесь речь пойдет о ранней менопаузе.

Кроме депрессии, происходит кардинальная перестройка в работе организма.

Обычно наблюдается определенная симптоматика:

  1. приливы;
  2. повышенное потоотделение;
  3. озноб или жар;
  4. усталость;
  5. быстрая утомляемость;
  6. частые мигрени.

На общее состояние женщины влияет и нехватка гормонов. В итоге само тело начинает постепенно стареть: на коже появляются морщины, она постепенно обвисает.

Проблемы с сердцем

Нередко начинаются проблемой с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы. На сердце, прежде всего, воздействует наркоз, используемый во время операции. Порой из-за недостатка или увеличенного производства ряда гормонов пациентка испытывает учащенное сердцебиение.

Важно! На фоне всех изменений повышается артериальное давление.

Интимная сфера

В связи с отсутствием одного или же сразу двух яичников, девушка недополучает ключевые гормональные вещества в определенном количестве.

Последствия могут быть такими:

  1. молочница из-за нарушения микрофлоры;
  2. зуд в зоне влагалища;
  3. сухость;
  4. боль во время секса.

Еще одним последствием является частое желание сходить в туалет. Некоторые пациентки жалуются на недержание мочи.

Практически у всех женщин, перенесших операцию, падает либидо, секс им становится не интересным.

После 40 лет

В 40 лет проведение операции приводит к вынужденной менопаузе и массовым перестройкам в организме. После хирургического вмешательства врачи склоняются к проведению гормональной терапии. Если лечение неполноценное, то женщина начинают испытывать:

  1. проблемы с сердцем;
  2. плохое настроение;
  3. приливы;
  4. колебания АД;
  5. забывчивость.

Внимание! Пациенток сопровождает постоянное чувство усталости. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми.

На фоне гормонального сбоя часто происходит резкий набор веса. Поэтому, важно следить за рационом питания.

К еще одним симптомам можно отнести быстрое старение:

  1. кожа перестает быть упругой;
  2. волосы становятся тусклыми и ломкими;
  3. слоение ногтевой пластины;
  4. развитие пародонтоза, который чреват выпадением зубов;
  5. проблемы с метаболизмом;
  6. сердечная недостаточность.

Симптомы могут проявляться как выборочно, так и комплексно. После операции необходимо находиться под контролем врача.

После 50 лет

Когда пациентке 50 и более лет, то хирургическое вмешательство не приводит к существенным изменениям.

К этому возрасту угасают репродуктивные возможности, а сам организм приготовился к старению.

К показаниям проведения операции относятся:

  1. рак;
  2. изменения положения матки;
  3. миома;
  4. кисты.

Любая операция – огромный стресс для организма. Последствия могут проявляться в виде:

  1. обильного кровотечения;
  2. расхождения швов;
  3. тромбоза;
  4. развития инфекционного процесса;
  5. образования спаек.

Справка! Осложнения сводятся к минимуму, если применяется лапароскопия. В брюшной полости делаются небольшие проколы, чтобы удалить придатки.

После 50 лет операцию иногда не разрешается проводить, поскольку у женщины имеются проблемы с сердцем или эндокринные заболевания.

Общее состояние пациентки

Благоприятная ситуация наблюдается после удаления части яичника, поскольку произошедшие перемены компенсирует оставшийся элемент.

Избежать вмешательства можно, но для этого важно соблюдать профилактические меры.

Внешний вид, половое влечение, работоспособность и общее состояние зависит от того, насколько выполняются предписания доктора.

После 40 лет работа над собой только начинается: нужно вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии, интересоваться вопросами проявления климакса. Если все эти мероприятия проводятся, то симптоматику можно уменьшить.

Полезные советы:

  1. не отказываться от гормональной терапии;
  2. если выбор падает в пользу фитотерапии, то применяются только натуральные составы;
  3. придерживаться сбалансированного питания;
  4. давать организму умеренные физические нагрузки;
  5. отправляться на пешие прогулки;
  6. уделять время уходу волосами и кожей;
  7. стараться не попадать в стрессовые ситуации;
  8. обеспечить себе 8-часовой сон;
  9. следить за показателями давления;
  10. постоянно укреплять иммунитет;
  11. посещать стоматолога, гинеколога, эндокринолога.

В этой ситуации важно не поддаваться панике. Тогда многих последствий удастся избежать.

Полезное видео по теме:

Заключение

Удаление яичников в той или иной мере сказывается на общем состояние женщины. Происходящие в организме изменения являются разными и зависят от многих факторов, в том числе от возраста. Чтобы минимизировать проблемы, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Последствия удаления одного яичника - Рак яичников

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
.

Плюсы и минусы стерилизации яичников (OSS) для вашей таксы

Я впервые принесла домой не стерилизованную собаку.

Я знал, что ее «починить» было правильным решением для нас, но теперь, когда на меня возложили эту ответственность, я хотел сначала провести небольшое исследование.

Я начал слышать бормотание о том, что, возможно, стерилизация собаки в молодом возрасте не так полезна, как считалось ранее.

Похоже, что лучше подождать, пока собака станет старше, чтобы ее стерилизовать, или выбрать операцию по сохранению яичников (OSS).

Итак, как и я, я перешел в режим исследования и провел месяцы, изучая все детали, преимущества и возможные негативные последствия.

Чтобы другим не пришлось копаться во всей одной и той же информации, я собрал общие и, как мне кажется, важные темы для обсуждения в этой статье.

ВНИМАНИЕ: он огромный. Я выделил самые выдающиеся моменты, но включил все важные детали. Он такой огромный, что я даже не собираюсь заставлять вас прокручивать, помещая в него фотографии.#SorryNotSorry

Если вы здесь, я предполагаю, что вам нужна ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ, легко, и вас не волнуют общие красивые картинки.

Что такое санация яичников?

Традиционная операция по стерилизации (термин, используемый для стерилизации суки) может быть проведена двумя способами - путем удаления яичников (овариэктомия) или удаления яичников и матки (овариогистерэктомия).

Благодаря достижениям ветеринарии, традиционная стерилизация - не единственный выбор, который у вас есть, когда дело доходит до того, чтобы ваша собака не могла забеременеть.

Другой вариант - это так называемая операция по сохранению яичников (OSS), которая включает удаление матки и шейки матки при оставлении одного или обоих яичников.

Все три процедуры гарантируют, что ваша собака не сможет воспроизводить потомство, что приведет к незапланированному помету.

Первые две - овариогистерэктомия и овариэктомия - удаляют у суки репродуктивные гормоны и гормоны роста.

Третий - OSS - оставляет гормоны собаки в их «естественном» состоянии.

Почему OSS вместо традиционной стерилизации?

Яичники суки являются основным источником выработки гормонов эстрогена и прогестерона в организме.

Когда основной способ выработки эстрогена собакой прекращается, у собаки наступает менопауза.

У собаки, растущей с раннего возраста без этих гормонов, может быть несколько негативных последствий.

Ниже приведены все плюсы и минусы удаления репродуктивных гормонов суки, которые я рассмотрел.

Во-первых, пара предостережений.

Важно отметить, что большинство исследований плюсов и минусов OSS проводится на более крупных собаках. Однако это не означает, что полученные данные неприменимы и к более мелким собакам.

Я нашел несколько исследований, в которых говорилось, что различия - с репродуктивными гормонами или без них - были менее выражены у более мелких пород (что, возможно, связано с их более ранним созреванием).

Кроме того, в большинстве исследований измерялись отрицательные эффекты, если стерилизация была сделана «слишком рано», что определялось как что-либо, сделанное до 12-18 месяцев (более низкий диапазон применяется к меньшим собакам, поскольку они развиваются быстрее, чем большие собаки) и особенно до 6 месяцев.

Хотя я не читал никаких свидетельств того, что указанные ниже проблемы не являются факторами, если яичники собаки удаляются после 18-месячной отметки, у меня определенно сложилось впечатление, что крайности плюсов и минусов уменьшаются (т. Е.не такая большая разница), если собака стерилизована через 18 месяцев.

Тем не менее, я считаю, что преимущества и негативные факторы могут сыграть свою роль, даже если яичники у собаки будут удалены в более позднем возрасте.

Сводка плюсов и минусов OSS по сравнению с традиционной стерилизацией такс

Для тех, кто не хочет читать мою огромную статью - я сократил, вероятно, 100 статей и бесед в социальных сетях ниже - вот заметки на скале.

А если серьезно, вы должны прочитать все это (особенно ту часть, где я говорю, что я решил сделать и почему), потому что есть очень много важной информации, которую следует учитывать при принятии решения.

Вот что мне понравилось, и каковы, на мой взгляд, плюсы и минусы OSS по сравнению с традиционной стерилизацией:

Плюсы стерилизации яичников:

  • Собака не может забеременеть
  • Собака сохраняет естественные гормоны
  • Может помочь предотвратить травмы связок и структур суставов, такие как разрывы CCL и грыжи диска из-за IVDD / IVDH.
  • Поведение практически не меняется (кроме нормальных гормональных изменений во время тепловых циклов - см. Минусы ниже)
  • Ни одно из поведенческих изменений, связанных с традиционной стерилизацией, не меняется - становится более агрессивным, боязливым, тревожным и более трудным в обучении (см. Раздел об изменении поведения ниже).
  • Значительно снижается риск недержания мочи в более старшем возрасте (недержание мочи)
  • Существует потенциально меньший риск рака костей (я не обсуждал это ниже, потому что он в первую очередь поражает более крупных самцов собак, но вы можете прочитать об этом ЗДЕСЬ).
  • Эффективно уменьшает неприятное кровотечение во время плавания (хотя некоторые выделения все же могут возникать).
  • Устраняет риск инфицирования матки (пиометры), если ВСЯ матка удалена.(см. минусы ниже)
  • Владелец имеет возможность провести традиционную стерилизацию позже
  • Вероятность ожирения значительно снижается (до 50% стерилизованных / кастрированных собак страдают ожирением)

Минусы операции по сохранению яичников:

  • У самки все еще есть цикл течки, поэтому происходят гормональные изменения, которые влияют на поведение и привлекательность для самцов (т. Е. Могут вызывать драки среди самцов, и самцы все равно будут пытаться взобраться)
  • Многие детские сады и сиделки не принимают собак, пока у них течка.
  • Некоторые предприятия и организации не признают OSS, поэтому он может не соответствовать требованиям службы спасения или ухода за собаками
  • Еще может быть некоторый разряд, связанный с тепловыми циклами
  • Повышенный риск опухолей молочной железы
  • Существует риск культей пиометры, если шейка матки не удалена полностью
  • Существует вероятность более длительного восстановления, поскольку обычно требуется более длинный разрез (может быть незначительным).
  • Возможна более высокая стоимость из-за более длительного периода операции (может быть незначительной)
  • Необходимость постоянного наблюдения (вручную в домашних условиях и / или ультразвуковое исследование) и потенциального лечения опухолей молочной железы
  • Может быть трудно найти в вашем районе ветеринара, который знает об этой процедуре и обязательно сделает ее должным образом

Конечно, единственный способ убедиться, что собака никогда не забеременеет, - это стерилизация, и я полностью верю в это, если нет особых причин, по которым этого не делать (разведение, спортивные соревнования и т. Д.).

Для меня стерилизация яичников - хороший вариант для борьбы с перенаселенностью домашних животных и незапланированными пометами, избегая при этом негативных последствий, связанных с удалением яичников и гормонов у собаки.

Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о перечисленных мною плюсах и минусах.

Связь между стерилизацией / стерилизацией таксы и грыжей межпозвонкового диска (IVDH )

Таксы склонны к проблемам со спиной, в первую очередь вызванным генетическим заболеванием, называемым болезнью межпозвонковых дисков (МПД).

IVDD может привести к преждевременной дегенерации позвоночника и его хрупкости.

Поврежденные диски подвержены грыже межпозвонкового диска (МПД) и могут привести к травмам спины или параличу.

Среди многих статей, которые я рассмотрел, казалось, что эти термины иногда используются как синонимы для обозначения травм спины у такс.

Чтобы сразу перейти к своей точке зрения, я нашел эту статью, в которой говорилось, что частота «Заболевания межпозвонковых дисков увеличивается у гонадэктомированных (стерилизованных / кастрированных) собак.”

Исследование, проведенное в Великобритании в 2015 г. (Packer, et al.), Также выявило повышенную частоту IVDD у кастрированных [и стерилизованных] такс.

Авторы исследования указали, что помимо репродуктивных гормонов играет роль множество факторов.

Например, они обнаружили, что собаки, которые были очень или умеренно активны более 1 часа в день, показали снижение частоты травм, связанных с IVDD (собаки, которые тренировались менее 30 минут в день, оказались более подверженными риску).

В исследовании 2018 года были пересмотрены данные опросов, собранных в ходе предыдущего исследования 2015 года.

Это обследование было более конкретно направлено на установление связи между удалением гормонов и в каком возрасте были удалены гормоны, и частотой встречаемости IVDH у такс.

Новое исследование (Canine Genet Epidemiol) подтвердило, что «стерилизованные самки подвергались значительно более высокому риску IVDH, чем целые самки».

Что касается возраста, они обнаружили, что если самка таксы была стерилизована до 12 месяцев, у нее была примерно в два раза больше шансов на развитие IVDH, чем у не стерилизованных самок.

В своем заключении исследования, хотя они сказали, что решение о стерилизации или не стерилизации является личным и должно учитывать множество различных факторов, «… повышенный риск ИВДГ, связанный с стерилизацией, является ключевым фактором, который необходимо учитывать при принятии решения о стерилизации и когда. »

Итог:

Существует четкая связь между гормонами - в частности, нехваткой гормонов у сук, которым удалили яичники, - и проблемами со спиной у такс.

Хотя, безусловно, есть и другие факторы, эффект удаления яичников у суки, скорее всего, окажет негативное влияние на здоровье позвоночника.

Травмы черепной крестообразной связки (CCL) у мелких собак

Одним из самых серьезных случаев OSS является снижение частоты разрыва черепной крестообразной связки (или CCL - человеческий эквивалент травмы ACL) у активных собак.

Короче говоря, черепная крестообразная связка стабилизирует коленный сустав. Когда собака получает травму CCL, она может хромать или не может ходить, используя эту ногу.

Травма CCL может быть острой - возникать в результате сильной внезапной травмы - или возникать в результате ослабления связки с течением времени.

Разрыв CCL - наиболее частая ортопедическая травма у собак, особенно у собак крупных пород. (источник)

Некоторые исследования показали, что у 8% женщин, стерилизованных в возрасте до 12 месяцев, в более позднем возрасте развиваются травмы CCL. (источник)

Но насколько распространены эти виды травм у мелких собак и, в частности, у такс?

По данным Американского колледжа ветеринарных хирургов, «одни породы собак, как известно, имеют более высокую заболеваемость CrCLD (заболевание черепной крестообразной связки)… в то время как другие реже поражаются (борзая, Такса , бассет-хаунд и староанглийская овчарка). ) ”

Однако было обнаружено, что у домашних животных с ожирением может быть больше шансов получить травмы CCL (источник), и, по моему опыту, такса чаще весит больше, чем должна.

К другим факторам, способствующим травмам CCL, относятся отсутствие активности с периодической физической нагрузкой (синдром воина выходного дня), прямое строение задних конечностей (источник) и питание.

По словам доктора Карен Шоу Беккер, недостаток марганца в пище может значительно повлиять на частоту травм CCL.

Она также сказала, что «в то время как питание играет большую роль в защите связок, у животных с десексом больше повреждений CCL, чем у интактных животных. Половые гормоны, по всей видимости, оказывают защитное действие на опорно-двигательном аппарате.”

Итог:

Мои исследования показывают, что такса, безусловно, может испытать разрыв CCL, хотя это реже встречается у этой конкретной породы и мелких собак в целом.

Мой вывод: да, стерилизация самки таксы может повлиять на частоту травм CCL, но, вероятно, это не самый большой фактор.

Факторы, которые, вероятно, имеют большее влияние, - это большую часть времени бездействие, избыточный вес и питание.

Стерилизация недержания мочи

Недержание мочи чаще встречается у сук, которым удалили яичники.

Одной из частых причин этого «стерильного недержания мочи» является ослабление мышц мочевыводящих путей из-за нехватки эстрогена.

Недостаток эстрогена может привести к ослаблению мышц, контролирующих отток мочи, и непроизвольному выделению мочи.

Недержание мочи чаще всего встречается в покое, так как эти мышцы еще больше расслабляются.

Примечание: Гретель 9 лет, она стерилизована. На самом деле это случалось с ней несколько раз.

Одно исследование показало, что средняя частота недержания мочи у сук с удаленными яичниками составляла 20,1%.

Начало недержания мочи варьировалось от сразу до 12 лет, в среднем 2,9 года после операции.

Исследование показало, что у собак с меньшей массой тела (менее 44 фунтов) стерильное недержание мочи возникало реже (только 9.В среднем 3%).

У

такс, в частности, было обнаружено 11,1% случаев стерилизации недержанием мочи.

Этот тип недержания обычно успешно лечится лекарствами. Однако возможно, что у собаки могут возникнуть побочные эффекты от этих гормонов и лекарств.

Риск недержания мочи у суки в более позднем возрасте значительно снижается, если у нее сохраняются гормоны, но это все же может произойти.

Итог:

Недержание мочи у собак среднего возраста, которым удалили яичники, является обычным явлением.Однако у такс, которым удалили яичники, частота этого явления ниже среднего.

Недержание мочи с помощью стерилизации относительно поддается лечению, и с недержанием мочи можно справиться с помощью изменений окружающей среды (дома) и образа жизни.

Изменения поведения

Много лет назад и до сих пор стерилизовать или стерилизовать собаку рекомендовалось для устранения «нежелательных поведенческих проблем».

Нежелательное поведение, которое можно уменьшить, не всегда обсуждали с владельцами собак.

Однако предполагается, что устраняемое поведение напрямую связано с тем, что у собаки больше нет репродуктивных гормонов.

Например, стерилизованные суки с меньшей вероятностью будут бродить во время течки, часто мочатся или «метятся», а также менее раздражительны и агрессивны во время течки.

К сожалению, ученые обнаружили, что удаление гормонов суки может вызвать столько же или даже больше поведенческих проблем, сколько должно было помочь.

Как Dr.Дебора Даффи в своей презентации «Влияние стерилизации и стерилизации на поведение собак на репродуктивную функцию»: «В большинстве случаев стерилизация / стерилизация ассоциировалась с худшим поведением, вопреки общепринятому мнению»

Доктор Стэнли Корен в статье Psychology Today обсудил два ценных и надежных исследования, которые показывают, что удаление репродуктивных гормонов у сук может на самом деле повысить агрессию, страх и беспокойство у собак, а также затруднить их дрессировку.

Д-р Стэнли Корен найдено:

  • Стерилизованные и стерилизованные собаки проявляют значительно большую агрессию, от 20% до более чем двойного в зависимости от типа измеренной агрессии (по отношению к людям, другим собакам и т. Д.)
  • У сук ранняя стерилизация (до того, как собаке исполнится один год) вызывает значительно больший рост агрессии по сравнению с более поздней стерилизацией [по сравнению с кобелями].
  • Уровень страха для обоих полов увеличился примерно на 31%.
  • Чувствительность к прикосновениям у обоих полов увеличилась примерно на 33%.
  • Возбудимость увеличилась примерно на 8% (предположительно, возбудимость в отрицательном смысле) для обоих полов

Эти результаты были подтверждены в другом, более недавнем крупномасштабном исследовании.

В этом исследовании говорится: «Стерилизованные собаки ... показали гораздо больше поведения, связанного со страхом. В их числе:

  • Реакция на громкие звуки
  • При первом попадании в незнакомую ситуацию
  • При непосредственном приближении незнакомого ребенка
  • Когда на незнакомую собаку лает или рычит на нее
  • Когда к нему приближается другая собака такого же или большего размера
  • При обнаружении странных или незнакомых предметов на тротуаре или рядом с ним
  • При встрече с обдуваемыми ветром объектами
  • При осмотре ветеринаром; или когда им подстригали ногти.”

И снова, чем моложе была кастрированная собака, тем сильнее были эти связанные со страхом эффекты.

Утраченное поведение: завершение теплового цикла

Все эти потенциальные «приобретенные» поведения из-за удаления яичников и гормонов кажутся мне довольно нежелательными.

Тем не менее, определенно существуют поведения, связанные с циклом течки суки, которые также могут быть нежелательными (т. Е. Они исчезают, если вы используете традиционную стерилизацию).

Работа с собакой, у которой два раза в год проходит месячный цикл течки, не для всех.Особенно в культуре, в отличие от Европы, где большинство владельцев собак не привыкли управлять неизменными собаками.

Самка в период течки, вероятно, будет демонстрировать все или многие из этих поведений:

  • Она может нервничать или нервничать
  • Она может стать более цепкой во время теплового цикла
  • Кобели могут проявлять к ней навязчивый интерес и потенциально драться из-за нее, а иногда она будет настаивать на таком поведении, потому что «чувствует себя резвым».
  • Другие суки могут быть агрессивными по отношению к ней, и она может быть агрессивной в спину
  • Она может демонстрировать скакун (да, самки)
  • Может произойти чрезмерное лизание (прежде всего вульвы)
  • У нее может быть учащенное мочеиспускание или «маркировка».
  • Примерно через месяц или два после окончания теплового цикла и продолжительностью примерно месяц у нее может быть «ложная беременность» и проявляться нежелательное поведение, такое как беспокойство, депрессия, выделения молочных желез и т. Д.

Итог:

Несомненно, традиционная стерилизация, при которой удаляются яичники и гормоны, приводит к изменению поведения.

Оказывается, особенно у сук, негативные изменения в поведении могут перевесить любые позитивные изменения в поведении.

Что меня здесь бросает в глаза - почти шокирующе - так это то, что многие «отрицательные черты» такс и маленьких собак в целом - это то же поведение, которое доктор Стэнли Корен приписывает суке, у которой удалены репродуктивные гормоны.

Это заставляет меня задаться вопросом, насколько из этих поведений (тревога разлуки, реактивность / защитная реакция по отношению к другим собакам, страх перед детьми и т. Д.) Являются естественными чертами таксы, а сколькими мы ДУМАЕМ только потому, что большинство из нас в США встречается только с таксами. которым удалили яичники.

Однако некоторые виды поведения, связанные с тепловым циклом, могут раздражать или доставлять беспокойство, и собака, у которой был проведен OSS, все еще испытывает эти циклы.

Я абсолютно уверен, что важно тщательно взвесить все «за» и «против» и знать, какой выбор делается между традиционной стерилизацией и OSS, когда речь идет о потенциальном поведении собаки.

Нужно быть готовым справиться с потенциальными последствиями, какие бы вы ни выбрали.

Примечание. Как указано выше, вы можете выполнить традиционную стерилизацию после OSS (за дополнительную плату, конечно), если ваша собака проявляет больше нежелательного поведения, связанного с циклами течки, чем вы хотели бы.

Стерилизация яичников и пиометра

Это обсуждение довольно быстрое.

Пиометра - иногда смертельная инфекция матки. Любая собака, у которой еще есть матка и яичники (на них влияет эстроген), подвержена риску их развития.

Собака без яичников не может заболеть пиометрой.

Собака без матки и шейки матки не может заболеть пиометрой, поскольку именно там происходит инфекция.

Уловка с OSS наступает, когда во время процедуры не удаляется каждый кусочек шейки матки.

Чтобы исключить риск развития пиометры у собаки, шейку и матку необходимо удалить полностью и осторожно.

Итог:

Пока я могу быть уверен, что ветеринар, выполняющий процедуру OSS, полностью удалит матку и шейку матки, риск развития пиометры у собаки очень мал или отсутствует.

Опухоли молочной железы у такс и OSS

Опухоли молочных желез - это именно то, на что они похожи - опухоли, которые развиваются в груди у сук.

Развитие этих опухолей вызвано гормонами, на которые влияют эстроген и прогестерон.

Опухоли молочной железы чаще встречаются у сук, которые либо не стерилизованы, либо были стерилизованы после двухлетнего возраста.

Взрослые [интактные] суки собак (от 9 до 12 лет) были наиболее склонны к развитию опухолей молочной железы, за ними следовали самки от 5 до 8 лет.(источник)

Риск развития опухоли молочной железы у собаки составляет 0,5% при стерилизации до первой охоты (примерно в возрасте 6 месяцев), 8% после первой охоты и 26% после второй охоты. (также источник выше).

(То же самое) исследование показало, что есть и другие важные факторы.

Эти факторы включают загрязнение окружающей среды, химическое воздействие и избыточный вес (наличие большого количества жира на теле).

Лишь около половины опухолей молочной железы являются злокачественными, и в некоторых случаях эффективна операция с последующей химиотерапией (но может быть дорогостоящей, особенно если у человека нет страховки для домашних животных).

Я нашел пару статей, в которых говорилось, что такса - порода, более склонная к опухолям молочной железы. (источник1 и источник2)

Хотя все мои исследования до этого момента предполагали ПОВЫШЕННЫЙ риск негативных «эффектов», если собака традиционно стерилизовалась слишком рано, в случае опухолей молочной железы удаление яичников до достижения 6-месячного возраста значительно снижает риск развития опухоли. ,

В предыдущем исследовании, проведенном в Ветеринарной больнице Пенсильванского университета, было показано, что собаки, стерилизованные одновременно с удалением опухоли или в течение двух лет до операции опухоли, жили значительно дольше, чем собаки, которым не заплатили после их опухоли были удалены.

Итог:

Риск опухолей молочной железы у сук, у которых еще есть яичники - неповрежденные или из-за того, что они выбрали операцию по сохранению яичников - высок.

Однако есть и другие важные факторы, способствующие возникновению опухолей молочной железы.

Опухоли молочных желез могут быть более распространены у такс, чем у других пород.

Около половины опухолей молочной железы не являются злокачественными. Тем не менее, они все еще нуждаются в медицинской помощи, и раковые опухоли обычно приводят к летальному исходу.

Сколько стоит стерилизация яичников?

Процедура щадящей стерилизации яичников занимает немного больше времени, чем традиционная стерилизация, и может потребовать более длинного разреза. Обе эти вещи могут увеличить стоимость.

Мое исследование показало, что OSS может стоить от 250 до 1000 долларов, при этом наиболее распространенные цифры, которые я видел, находятся в диапазоне от 500 до 800 долларов.

Стоимость стерилизации суки с использованием традиционной процедуры может быть значительно ниже.

Я слышал о некоторых приютах или недорогих клиниках по стерилизации / стерилизации, которые взимают за процедуру намного меньше 100 долларов.

По данным PetCareRx, «[традиционные] услуги по стерилизации могут стоить от 35 до 300 долларов. Некоторые факторы, в том числе здоровье или возраст вашего питомца, регион страны, в которой вы живете, порода собаки и место проведения процедуры, могут повлиять на стоимость ».

Ожирение или диабет у домашнего животного могут добавить к стоимости от 25 до 50 долларов, например, как и доставка животного в течку (многие ветеринары даже не делают этого во время течки собаки).

Анализ крови перед процедурой для проверки функции почек и печени может добавить около 40 долларов. Обезболивающие могут стоить дополнительно 15 долларов ".

Итог:

Хотя операция с сохранением яичников, вероятно, более затратна, чем традиционная стерилизация, это не всегда так, и разница может быть незначительной.

Стоит позвонить местным ветеринарам и узнать цены.

Рассмотрение долгосрочных затрат на OSS

Несмотря на то, что OSS может иметь много преимуществ, необходимо учитывать дополнительный долгий уход и расходы.

Собака с яичниками, как неповрежденными, так и имеющими OSS, в более зрелом возрасте подвержена опухолям молочной железы.

Если кто-то выбирает OSS, он должен быть готов к регулярному наблюдению за своей собакой (в идеале с помощью ультразвука), делать биопсию любых подозрительных шишек и проводить операцию, если у их собаки опухоль молочной железы.

По крайней мере, если опухоль не является злокачественной, эта операция включает удаление части или всей ткани груди и яичников (для снижения риска повторного возникновения).

При наихудшем сценарии собаке может потребоваться дорогостоящее лечение рака, чтобы спасти свою жизнь, или владельцу может потребоваться эвтаназия.

Также необходимо учитывать, особенно если они привыкли владеть собаками, которые были стерилизованы или кастрированы, что собаки OSS могут демонстрировать нежелательное поведение, которое заставляет владельца хотеть пойти дальше и сделать традиционную стерилизацию позже.

Это означает, что владелец понесет расходы на первоначальную процедуру OSS и традиционную стерилизацию, что фактически удвоит стоимость или больше.

Итог:

Важно знать, какой выбор делает человек, и быть уверенным, что вы можете полностью посвятить себя, с точки зрения образа жизни и финансов, держать собаку с проверкой яичников на наличие опухолей молочной железы на протяжении всей ее жизни.

Также настоятельно рекомендуется иметь медицинскую страховку для домашних животных, если выберете OSS.

Хотя медицинская страховка домашних животных не покрывает традиционную стерилизацию в будущем, если это необходимо, она определенно может помочь компенсировать большую часть затрат, связанных с хирургией опухоли молочной железы и лечением рака.

Мой разговор с ветеринаром о OSS

В какой-то момент мне показалось, что я изучил преимущества и недостатки щадящей стерилизации яичников до смерти. Мне казалось, что я хожу по кругу.

Однако этого мне все равно было недостаточно, чтобы принять решение. Решила поговорить напрямую с ветеринаром, который регулярно выполняет эту процедуру.

Когда я записался на прием, меня больше всего беспокоил потенциал опухоли молочной железы, негативные изменения в поведении и возможность травм из-за активной активности (пешие прогулки) и / или МПД.

Ветеринар великодушно сел со мной на час, чтобы обсудить каждую мелочь, по которой у меня возникли вопросы.

Что касается опухолей молочной железы, она сказала, что исследование, которое указывает на 26% вероятность возникновения опухолей молочной железы после второй течки, относится к 70-м годам.

Она сказала, что в странах, где принято оставлять собаку нетронутой, определенно выше заболеваемость опухолями молочной железы.

Ее точка зрения состоит в том, что да, существует повышенная вероятность возникновения опухолей молочной железы с помощью OSS, но мы не можем быть уверены, что это 26%.Многие факторы образа жизни могут повлиять на вероятность заболевания раком.

То, что для меня поднялось на вершину «плюсов» OSS, так это ортопедические преимущества.

Она на 100% полагает, основываясь на исследованиях и личном опыте, что оставление гормонов позволяет собаке поддерживать тонус мышц / связок и уменьшать травмы.

Оставление гормонов также означает, что метаболизм собаки ускоряется, что позволяет таксам не набирать лишний вес, что является огромным фактором тяжести и возникновения травм спины, рака и т. Д. IVDD.

Что стало для меня самым большим недостатком OSS, так это изменения образа жизни, которые я должен учитывать. К суке, у которой все еще есть хотя бы один яичник, нужно относиться так, как будто она все еще здорова.

Это означает, что всегда нужно проявлять бдительность, когда у нее течка, и ограничивать некоторые возможности, всегда доступные для собак с традиционной стерилизацией.

Например, если у нас есть запланированная поездка, и есть редкий случай, когда мы хотим отправить собак в местный детский сад, чтобы мы могли сделать что-то без собак в этот день, нам придется отменить эти планы, если она пойдет в жара (я не знаю ни одного детского сада для собак (и множества сиделок), который позволил бы вам привести собаку, если у нее течка).

Кроме того, мы должны следить за жарой Summit, вызывающей агрессию или собачьими драками.

Там, где мы живем, очень часто стерилизуют и кастрируют собак. Поскольку у этих собак нет гормонов, они, вероятно, не будут реагировать на Саммит, когда у нее течка. По крайней мере, не так много.

Но мы тоже много путешествуем.

Это в основном в США, где стерилизация и стерилизация более распространены, но я хотел бы когда-нибудь поехать в европейскую страну с Summit, где ее нет.

Также мы часто путешествуем в сельские районы США, где стерилизация собак может быть менее распространена.

Ветеринар также хотел убедиться, что я полностью понял свой выбор, когда дело касается любого изменения в поведении.

Независимо от репродуктивного статуса, личность собаки может значительно измениться в возрасте 2–3 лет из-за зрелости (других гормонов).

Меня больше беспокоило то, чтобы не удалить гормоны Саммита и не «заставить» изменить личность. Если она изменилась сама, ничего страшного.

Последний и, вероятно, один из самых важных моментов, которые она сделала, заключалось в том, чтобы дождаться хотя бы одного теплового цикла (у Summit уже был один), прежде чем принимать решение о OSS.

Поскольку собака с яичниками по-прежнему испытывает жару и демонстрирует соответствующее поведение, важно знать, с какими изменениями личности, связанными с циклом, вы будете жить.

Что я решил делать?

Еще до того, как я поговорил с ветеринаром, моя нутро посоветовала пойти с OSS.

Хотя я знал, что только я могу принять правильное решение для своей таксы, я дал ветеринару возможность объяснить мне, почему OSS лучше всего или нет.

Она не пыталась отговорить меня от этого. Она была на 100% уверена, что будет ортопедия, преимущества для контроля веса, и я был на 100% согласен с этими преимуществами.

Ее самым большим советом против OSS было предупреждение о том, что наличие гормонов у собаки действительно означает некоторые изменения в образе жизни, которые потенциально могут повлиять на наши приключения. Меня это устраивало.

Я все время возвращаюсь к аналогии со стрижкой волос. После того, как вы все это отрубите, вы не сможете добавить ничего обратно. Но вполне возможно делать шаг за шагом, пока вы не будете удовлетворены результатами.

Хотя я не предпочитаю подвергать Саммит вторую операцию позже, выполнение ОСС сейчас БУДЕТ оставлять мне вариант полной стерилизации позже, если мы обнаружим, что у нее есть проблемы с гормонами по какой-либо причине (хотя ветеринар сказал, что ни у кого не было когда-то приходил и просил удалить последний яичник).

Я начал процесс стерилизации яичников для Summit. Ближайшая встреча, которую мы сможем получить, - это конец июня.

Я буду держать всех в курсе нашего опыта и моих впечатлений от OSS.

Ресурсы для получения дополнительной информации о OSS

В дополнение к прочтению всех статей, на которые я ссылался выше, ознакомьтесь с этими ресурсами, если вы хотите узнать больше о стерилизации яичников.

Фонд Парсемуса

Информационная группа по стерилизации яичников и вазэктомии на Facebook

Поговорите с местным ветеринаром, знакомым с процедурой в вашем районе (вы можете найти их ЗДЕСЬ или ЗДЕСЬ).

,

Семинар по доказательной методологии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Пути к профилактике (P2P)

Программа семинаров

Этот семинар по синдрому поликистозных яичников был первым семинаром программы, ныне известной как «Пути к профилактике» (P2P). Программа P2P, ранее называвшаяся Семинар по доказательной методологии (EbMW), была переименована в 2013 году, чтобы лучше отразить основную цель программы.

Материалы мастерской

Фон

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное гормональное заболевание, которым страдают около 5 миллионов женщин репродуктивного возраста в Соединенных Штатах. Женщинам с СПКЯ трудно забеременеть (т.е. они бесплодны) из-за гормонального дисбаланса, который вызывает или является результатом изменения развития фолликулов яичников. Одним из таких дисбалансов является высокий уровень андрогенов в крови, которые могут поступать как из яичников, так и из надпочечников. Другие системы органов, на которые влияет СПКЯ, включают поджелудочную железу, печень, мышцы, кровеносную систему и жир.

Помимо нарушения фертильности, другие общие симптомы СПКЯ включают:

  • Нерегулярные менструации или их отсутствие (для женщин репродуктивного возраста)
  • Угри
  • Увеличение веса
  • Избыточный рост волос на лице и теле
  • Истончение волос на коже головы
  • Кисты яичников.

Женщины с СПКЯ часто устойчивы к биологическим эффектам инсулина и, как следствие, могут иметь высокий уровень инсулина. Таким образом, женщины с СПКЯ подвержены риску диабета 2 типа, высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления.Ожирение также ухудшает состояние. Затраты системы здравоохранения США на выявление и лечение СПКЯ составляют около 4 миллиардов долларов в год; однако эта оценка не включает лечение серьезных состояний, связанных с СПКЯ.

Вызовы

На протяжении большей части 20 века СПКЯ было плохо изученным заболеванием. В 1990 году Национальный институт здоровья (NIH) провел конференцию по СПКЯ, чтобы создать как рабочее определение расстройства, так и диагностические критерии.Результат этой конференции - критерий NIH - служил стандартом для исследователей и клиницистов более десяти лет. В 2003 году на консенсусном семинаре в Роттердаме были разработаны новые диагностические критерии - Rotterdam Criteria .

Цели семинара

Семинар NIH по доказательной методологии по СПКЯ 2012 г. стремился уточнить:

  • Преимущества и недостатки использования Роттердамских критериев
  • Причины, предикторы и отдаленные последствия состояния
  • Оптимальные стратегии профилактики и лечения.

Спонсирование институтов, центров и офисов NIH

Спонсоры семинара:

,

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - BabyCenter Australia

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное заболевание, которое влияет на ваши яичники, а также может влиять на ваши периоды и фертильность (NICE 2018, RCOG 2015).

Наличие поликистозных яичников не обязательно означает, что у вас СПКЯ (Harding 2016). Поликистозные яичники крупнее нормальных и имеют в два раза больше фолликулов (мешочков, в которых обычно развиваются яйца) (RCOG 2015).

Примерно одна из пяти женщин страдает поликистозом яичников (NHS 2019).Но у большинства этих женщин нет никаких симптомов, поэтому у них нет СПКЯ, и они не нуждаются в лечении (Harding 2016, NICE 2018).

Поликистоз яичников переходит в СПКЯ, если он сопровождается хотя бы одним из следующего:

  • нерегулярные периоды или их отсутствие из-за отсутствия регулярной овуляции
  • Высокий уровень мужских гормонов (гиперандрогения)
    (NHS 2019, NICE 2018)

У вас также может быть СПКЯ, если у вас нерегулярные периоды и гиперандрогения, даже если у вас нет поликистозных яичников (NICE 2018).

СПКЯ поражает примерно одну из 10 женщин (Lim et al, 2019). Это более распространено и имеет тенденцию происходить раньше у женщин из числа коренных народов и женщин южноазиатского происхождения (Azziz 2017, RCOG 2014).

Что вызывает СПКЯ?

Эксперты не совсем уверены, что вызывает СПКЯ, хотя, похоже, это связано с уровнями определенных гормонов в вашем организме (NHS 2019). В частности, есть три фактора, которые могут повлиять на ваш риск развития СПКЯ:

Инсулинорезистентность
Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой (NHS 2019).Это помогает контролировать уровень сахара в крови (NHS 2019). Некоторые люди устойчивы к инсулину, а это значит, что гормон тоже не работает. Это может привести к тому, что организм будет производить больше инсулина (NHS, 2019).

Если в вашем организме слишком много инсулина, это может повысить ваш естественный уровень тестостерона, что может привести к СПКЯ (NHS 2019). Слишком много инсулина также может сделать вас более склонным к увеличению веса, что может усугубить симптомы СПКЯ (NHS 2019).

Дисбаланс других гормонов
Хотя инсулинорезистентность является одним из наиболее распространенных факторов, связанных с СПКЯ, другие гормоны могут играть определенную роль.У женщин с СПКЯ часто наблюдается дисбаланс одного из следующих гормонов:

  • выше, чем обычно, уровень тестостерона (у всех женщин есть некоторое количество тестостерона в организме, но у женщин с СПКЯ его часто больше)
  • выше обычного уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), гормона, стимулирующего овуляцию
  • ниже, чем обычно, уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), белка, который снижает действие тестостерона в организме
  • На
  • выше, чем обычно, уровень пролактина, гормона, который стимулирует вырабатывать молоко в груди во время беременности
    (NHS 2019)

Эксперты не уверены, что вызывает у некоторых женщин разный уровень этих гормонов (NHS 2019).

Генетика
СПКЯ иногда передается в семье. Таким образом, у вас больше шансов заболеть, если оно есть у вашей мамы, сестры или тети (NHS 2019).

Каковы симптомы СПКЯ?

У каждой женщины симптомы разные (NHS 2019).

Если у вас СПКЯ, у вас может быть:


Состояние часто влияет и на вас эмоционально. У вас могут быть перепады настроения, низкая самооценка, беспокойство или депрессия (Harding 2016, RCOG 2015).

СПКЯ также может увеличить ваш риск развития следующих заболеваний:

  • диабет, особенно если вам больше 40 лет, страдаете ожирением, гестационным диабетом или имеете родственников с диабетом
  • Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые могут вызвать проблемы с сердцем
  • Апноэ во сне (когда вы часто просыпаетесь ночью из-за нарушений дыхания)
    (Harding 2016, RCOG 2015)

Если у вас нет менструаций или их меньше трех или четырех в год, у вас также может быть более высокий, чем обычно, риск развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия) (NHS 2019).Гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь снизить этот риск, поэтому поговорите со своим терапевтом о возможных вариантах (NHS 2019).

Женщины с СПКЯ могут быть более склонны к увеличению веса, что, в свою очередь, может усугубить перечисленные выше состояния (NHS 2019).

Но хорошие новости заключаются в том, что здоровое, сбалансированное питание и активный образ жизни могут снизить риски для здоровья (RCOG 2015). Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к своему терапевту за дополнительной информацией и советом.

Есть ли тесты на СПКЯ?

СПКЯ бывает сложно диагностировать.Симптомы могут отличаться от человека к человеку и могут приходить и уходить. Ваш врач спросит о ваших симптомах, чтобы исключить другие возможные причины, такие как проблема с щитовидной железой (NICE 2018).

Ваш врач также спросит о вашем менструальном цикле и вашей семейной истории болезни. Она проверит вас на предмет физических признаков СПКЯ, таких как чрезмерный рост волос или прыщи, и измерит ваше кровяное давление (NHS 2019).

Если ваш врач считает, что у вас может быть СПКЯ, он может предложить следующие тесты:

  • Анализы крови для измерения уровня гормонов, включая тестостерон
  • УЗИ для проверки увеличенных поликистозных яичников
    (NICE 2018, RCOG 2014)

Как лечится СПКЯ?

К сожалению, лекарства от СПКЯ нет.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться со своими симптомами и снизить любые долгосрочные риски для здоровья, например, придерживаясь здорового образа жизни (Harding 2016, RCOG 2015).

Если у вас избыточный вес, ваш врач посоветует вам, как похудеть с помощью здорового питания и физических упражнений (NICE 2018, RCOG 2014).

Достижение и поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ) может помочь сбалансировать уровень гормонов и улучшить симптомы (Lim et al, 2019). Это также может помочь вам чувствовать себя менее тревожным или подавленным (Cooney et al, 2017).

Лекарства могут помочь контролировать различные симптомы СПКЯ, такие как нерегулярные месячные, рост волос и прыщи (Harding, 2016). Однако эти лекарства не всегда подходят, если вы пытаетесь зачать ребенка (NICE 2018). Так что сообщите своему терапевту, если вы планируете семью, и он вместе с вами подберет лучший способ справиться с вашими симптомами.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Хотя СПКЯ может повлиять на вашу фертильность, многие женщины с этим заболеванием могут иметь здоровую беременность.Для этого вам может просто понадобиться небольшая помощь.

Если у вас избыточный вес, ваш врач, скорее всего, попросит вас достичь здорового ИМТ, прежде чем пробовать лекарства или методы лечения бесплодия (NCCWCH 2013). Даже небольшая потеря веса может помочь вашему уровню инсулина приблизиться к норме и возобновить овуляцию, если она прекратилась (NCCWCH 2013).

Если у вас все еще возникают проблемы с беременностью, ваш терапевт может направить вас к специалисту по фертильности, который может предложить одно или несколько из следующих методов лечения СПКЯ:

Кломифен
Кломифен - это лекарство от бесплодия, которое стимулирует овуляцию.Обычно это первое лечение от СПКЯ, которое порекомендует ваш врач (NHS 2019).

У женщин с СПКЯ, у которых возникают проблемы с зачатием, чуть более одной из четырех, принимающих таблетки кломифена, забеременеет (NCCWCH 2013). Те, кто забеременеет во время приема кломифена, также с большей вероятностью будут иметь близнецов или более (NHS 2019).

Но успех зависит от того, как долго вы принимаете кломифен и других факторов, таких как ваш вес. Кломифен работает лучше всего, если у вас здоровый индекс массы тела (ИМТ) (Barbieri and Ehrmann 2019).

Другой препарат для стимуляции овуляции, который может предложить ваш специалист, - это летрозол (Barbieri and Ehrmann 2019, NHS 2019).

Метформин
Специалист по фертильности может также порекомендовать попробовать другой препарат, называемый метформином, который обычно используется для лечения людей с диабетом.

Таблетки метформина иногда также могут улучшить фертильность (NHS 2019), особенно в сочетании с кломифеном. Но это не всегда помогает и может иметь неприятные побочные эффекты, поэтому обычно не рекомендуется (Harding 2016).Если во время приема вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.

Гонадотропины
Гонадотропины - это гормоны, которые помогают регулировать менструальный цикл. Ваш врач может порекомендовать их, если кломифен (с метформином или без него) не помог вам (NHS 2019).

Лечение включает ежедневные инъекции для улучшения фертильности и частое ультразвуковое наблюдение. С гонадотропинами у вас больше шансов иметь близнецов или более (NCCWCH 2013, NHS 2019).

Лапараскопическое сверление яичников (LOD)
В небольшом количестве случаев ваш специалист может предложить небольшую хирургическую процедуру в качестве альтернативы гонадотропинам, если кломифен не помог.LOD использует тепловую или лазерную терапию для разрушения ткани яичников, вырабатывающей тестостерон. Цель - восстановить нормальную функцию яичников.

Эффект может длиться недолго, но он может улучшить гормональный дисбаланс на достаточно долгое время, чтобы вы могли зачать ребенка (Mitra et al 2015, NHS 2019).

У каждого метода лечения есть свои риски и преимущества. Ваш врач обсудит это с вами, чтобы найти правильное лечение.

Если эти методы лечения не работают или вы не хотите их пробовать, вы можете рассмотреть варианты лечения вспомогательного зачатия, например экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (NCCWCH 2013, NHS 2019).

Поиск наиболее эффективного метода лечения может оказаться долгим и сложным процессом. Некоторым парам лечение может ухудшить отношения. Поддержка друг друга и разделение своих переживаний поможет вам как в консультациях, так и в циклах лечения.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня СПКЯ?

Если у вас СПКЯ, ваш терапевт или репродуктолог может захотеть отслеживать любые изменения в ваших яичниках или матке (матке), вызванные нерегулярным кровотечением. Она также может время от времени проверять вашу кровь, чтобы следить за вашими гормональными изменениями и проверять ваш риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (NICE 2018).

Старайтесь ходить на все приемы на обследование, чтобы быть уверенным, что вы делаете все возможное для защиты своего здоровья в долгосрочной перспективе.

И постарайтесь вести свой образ жизни как можно более здоровым. Похудение до зачатия также может снизить риск связанных с весом осложнений беременности, таких как гестационный диабет (NICE 2010).

Начать беременность со здоровым весом и контролировать свой вес во время беременности также лучше для вашего ребенка, потому что это снижает риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением, в более позднем возрасте (NICE 2010).

Что произойдет, если у меня СПКЯ и я забеременею?

Если вы забеременеете во время СПКЯ, у вас будет более высокий риск определенных осложнений беременности, в том числе:

Сохранение здорового веса на момент зачатия может снизить эти риски (NICE 2010).

Если у вас СПКЯ, вам будет предложена дополнительная помощь на протяжении всей беременности. Врачи-специалисты будут работать с вами, чтобы минимизировать риск любых осложнений и помочь вам в более здоровой беременности (DH 2018).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СПКЯ?

Вы не можете предотвратить развитие СПКЯ (Stöppler 2019).Но своевременная постановка правильного диагноза и ведение здорового образа жизни помогут контролировать симптомы (RCOG, 2015).

Дополнительные советы и рекомендации

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Список литературы

Аззиз Р. 2017. Эпидемиология и генетика синдрома поликистозных яичников у взрослых. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в июне 2019 г.]

Barbieri RL, Ehrmann DA. 2019. Лечение синдрома поликистозных яичников у взрослых. UpToDate.www.uptodate.com [Доступ в июне 2019 г.]

Cooney LG, Lee I, Sammel MD, et al. 2017. Высокая распространенность умеренных и тяжелых депрессивных и тревожных симптомов при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Hum Reprod 32 (5): 1075-91

DH. 2018. Ведение беременных: руководство по клинической практике. Департамент здравоохранения. Канберра: Департамент здравоохранения. www.health.gov.au [Доступ в июне 2019 г.]

Harding M. 2016. Синдром поликистозных яичников. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: апрель 2019 г.]

Lim SS, Hutchison SK, Van Ryswyk E, et al. 2019. Изменения образа жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников. Кокрановская база данных Syst Rev (3): CD007506. cochranelibrary.com [Дата обращения: апрель 2019 г.]

Mitra S, Nayak PK, Agrawal S. 2015. Лапароскопическое сверление яичников: альтернатива, но не окончательный вариант лечения синдрома поликистозных яичников. J Nat Sci Biol Med 6 (1): 40-8

NCCWCH.2013. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Обновлено в сентябре 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE, 156. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NHS. 2019. Синдром поликистозных яичников. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Руководство по общественному здравоохранению, 27.Лондон: ПРИЯТНО. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2018. Синдром поликистозных яичников. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июне 2019 г.]

RCOG. 2014. Отдаленные последствия синдрома поликистозных яичников. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 33. Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

RCOG. 2015. Синдром поликистозных яичников: что он означает для вашего здоровья в долгосрочной перспективе: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

Stöppler MC. 2019. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). eMedicine, Health. www.emedicinehealth.com [по состоянию на апрель 2019 г.]

,

Смотрите также