Нужно ли удалять яичники при гормонозависимом раке молочной железы


Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 25

Добрый день! В 2017 году удалили матку вместе с миомой (около 8 см), в течение года было все хорошо, но в 2018 году при обследовании маммографии был обнаружен рак левой молочно железы (граница верхних квадратов)Т1N0M0 1с стадия 2 клиническая группа,прошла 30 сеансов лучево терапии,назначили тамоксифен 20 мг на пять лет,после прияема 1,5 месяцев на УЗИ малого таза обнаружена киста левого яичника .Жидкостное аваскулярное образование ячеесто эхоструктуры с мелкими эхопозитивными пристеночными компонентами размерами 43х37х38 мм, в капсуле толщино 3-4,5 мм.В дугласовом пространстве свободная жидкость не визуализируется. Была на приема у онкогинеколога в онкоцентре.анализы на СА125 и мазки хорошие(врач сказала,какие показатели не знаю). а вот эстрадиол 395, советуют удалить яичники полностью и продолжать пить тамоксифен, а просто кисту нельзя удалить?Заключение стекол ИГХ: ИНВАЗИВНЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА her2 НЕГАТИВНЫЙ (ki67)5%

Вопрос # 41395 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 20.02.2019 | Мурманск

Здравствуйте, Ольга Викторовна. Если вам 49 лет и гинеколог ставит показания к удалению яичников, то, на мой взгляд, это оптимальное решение. Не думаю, что надо в таком возрасте бороться за сохранение яичников, а с точки зрения гормонотерапии такая операция будет уместна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: Рак правой мж T2N1(2\10)M0 st.llB. Гистология:Инвазивный неспецифицированный рак G2 правой молочной железы максимальным размером 3см. с внутрипротоковым компонентом G2 солидного типа с некрозами, лимфоваскулярной инвазией. Метастазы в 2 из 10 исследованных лимфоузлов. ИГХ: инвазивный неспецифицированный рак G2-3. ER 80% 5+2=7б; PR10% 2+2=4б; HER2 неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток, 1+, сверхэкспрессия негативная; Ki67-28%, мутаций BRCA нет. Лечение:РМЭ справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезированием ( после прохождения ХТ АС имплант был удален), АПХТ 4АС, ЛТ 28 сеансов, МХТ 4Т. Вчера была на приёме у онколога, назначили тамоксифен ( на сколько не сказали, а я не спросила). Доктор рекомендовал выполнить овариоэктомию! Очень доверяю Вашему мнению ( не первый раз на него ориентируюсь). При моём диагнозе обязательна данная, радикальная процедура или достаточно приёма тамоксифена? Мне 43 года, менструальный цикл после прохождения ХТ не восстановился. Очень хочется ещё побыть женщиной:( (Надеюсь в скором времени попасть к Вам на приём по поводу реконструкции МЖ. Вы меня приглашали:)) Благодарю Вас за Ваш труд!

Вопрос # 39546 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 30.09.2018 | Санкт-Петербург

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Не так давно я задавала вопрос можно ли принимать "Клималанин " для уменьшения симптомов климакса при гормонозависимом рмж, Вы ответили что можно, но насколько эффективно лекарство-" начните прием и расскажите " (не дословно, но смысл тот)). Рассказываю: принимаю месяц, эффект почувствовала день на 5-6 от начала приема, полностью симптомы не ушли, но хотя бы приливы стали чуть реже (не каждый час , а иногда через час иногда через два) , не бог весть что, но хоть что-то, а то же совсем .......А знакомая говорит при приеме совсем прошли приливы, но она очень худенькая, а я толстенькая, может быть в этом разница. А из Вашей практики - сколько будут эти приливы после овариэктомии? Полгода, год, 5 лет? Когда-то же прекратится этот кошмар?? Честно говоря жизнь не мила, ужасно обливаться потом, быть малинового цвета, люди шарахаются ( о какой-то личной жизни вобще и говорить не стоит). И еще вопрос, 1,5 года после секторальной резекции и лимфодении (кажется так) начала болеть рука, отек небольшой (разница со здоровой рукой 1 см), как-то ноет, крутит то в кисти, то выше, постоянно мажу Лиотоном, но боль от этого не проходит, чем можно еще помазать? Спасибо за ответы, внимание!

Вопрос # 33600 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 26.10.2017 | Курск

Здравствуйте, Елена. Хорошо, буду знать, спасибо большое за информацию.

Приливы после овариоэктомии, к сожалению, могут продолжаться всю жизнь - сначала они возникают чаще, затем становятся реже. По поводу болей в руке - скорее всго речь идет о лимфостазе - отеке руки, связанном с наружением оттока лимфы. Надо смотреть вас - назначать регулярный самомассаж, гимнастику, возможно, пневмомассаж. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 43 года. Обнаружен РМЖ рТ1аN0M0 G1 R0 1st. Сделана органосохраняющая операция по удалению опухоли. Прошла 4 курса химиотерапии: доксорубицин и паклитаксел. Во время химии менструации сохранялись, сейчас их нет. На данный момент прохожу лучевую терапию. Назначена гормонозаместительная терапия: врачебная комиссия назначила тамоксифен 20мл на пять лет, но со своим лечащим врачом мы решили - фарестон 60мл на пять лет. У меня вопрос: нужна ли в моем случае операция по удалению яичников. Мой врач говорит, что нет. А врачебная комиссия рекомендовала удаление. Что посоветуете Вы? и если не удалять яичники есть ли возможность рецидива - пугают именно этим, так как опухоль гормонозависима.

Вопрос # 29420 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 10.03.2017 | Новороссийск

Здравствуйте, Ольга. Я бы не стал в вашем случае назначать выключение функции яичников - речь идет о первой стадии, жаль что вы не привели данных иммуногистохимического исследования, но при таких размерах опухоли и гормонозависимой опухоли нередко я даже химиотерапию не назначаю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, меня зовут Ольга. Диагноз - опухоль молочной железы, церканома 1 степени. Анализ Herneu2(3+). Врач предложил органосохраняющую операцию по удалению опухоли + на выбор удаление яичников, либо выключение их функций с помощью препаратов. Вопрос такой: на что обратить внимание при принятии решения по поводу яичников? В каких случаях их удаляют, а в каких- выключают препаратами на время. Заранее спасибо.

Вопрос # 28382 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 02.11.2016 | Макеевка

Здравствуйте, Ольга. Для того, чтобы рассуждать о вашем случае, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Овариоэктомия назначается  обычно в адъювантном (профилактическом) режиме при 3 стадии рака молочной железы. При 1 стадии, обычно овариоэктомия не назначается. В целом схема "операция + овариоэктомия" при раке молочной железы используется в случае гормонозависимого рака молочной железы с низким индексом пролиферативной активности (ki67). В случае обнаружения по данным иммуногистохимического исследования her2neu 3+, особенно у молодых пациентов, предпочтение отдается химиотерапии с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 30 лет. Рак левой молочной железы T2N2M0. Инвазивный неспецифический рак G3 по Эльстону, с участками низкодифференцированного внутрипротокового рака in situ солидно-киброзного строения. Мтс в 8 л/у из 18. ИГХ: ER(+), PR(+), HER2neu(0), Ki67 - 75%. Радикальная мастэктомия по Маддену до родорозрешения, после родов 6 курсов химиотерапии паклитаксел и доксорубицин. Лактацию прекращали. Потом лучевая. Пью тамоксифен 5 месяцев. 2 месяца назад начались кровотечения раз в месяц. Узи показало небольшой рост эндометрия и кисту в яичнике, (гинеколог говорит функциональная). Врач предлагает делать год золадекс. Какое ваше мнение, что предпринять в такой ситуации.

Вопрос # 26747 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 16.05.2016 | Ярославль

Здравствуйте, Елена. Согласен с вашим врачом. Я бы даже рассмотрел вопрос об овариоэктомии (удалении яичников), коль скоро речь идет о гормонозависимой опухоли и 3 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Напомню о себе: операция РМЭ по Маддену справа.Диагноз:С-ч правой молочной железы Т2Н1М0,медиальная локализация С-50.2.Тип люминальный А.(ER - 80%.8 баллов,PgR-90%.8баллов,Ki67 -9%. Her2/neu-0/Положительный контроль позитивный.отрицательный контроль негативный.Назначено лечение-АХТ по схеме 4 курса Таксаны+4 курса схема АС, лучевая терапия.Сейчас назначают тамоксифен.Месячные продолжаются,но на их фоне(врач сказал) можно принимать тамоксифен.И онколог, и гинеколог предлагают операцию по удалению яичников.Если в этом такая необходимость?И что она даст?Спасибо!

Вопрос # 26421 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 11.04.2016 | Череповец

Здравствуйте, Мария. Да, лечение назначено правильно на мой взгляд. По поводу удаления яичников - вопрос дискутабельный. Я бы скорее всего не стал бы делать овариоэктомию или назначать Золадекс.

Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 42 года, в сентябре 2015 года удалена грудь.Диагноз:С-ч левой молочной железы рТ2N2M0.III a ст.II кл.гр. СПО РМЭ по Маддену слева. ИГХ: Инвазивная протоковая карцинома ,с выраженным фиброзом стромы,Grade III.В пяти лимфоузлах метастазы с полным (90% площади )замещение ткани лимфоузлов. РЭ-26+52х2+22х3=196 Н-баллов(выраженная экспрессия),РП-53+37Х2+10Х3=157 Н- баллов(выраженная экспрессия),HER2/neu-не обнаружено 0+ баллов,Ki 67-38,6%.Прошла 4 курса химиотерапии Doxorubicini и Paclitaxeli,курс лучевой терапии.Предстоят ещё 2 курса химиотерепии. На днях сдала анализ на СА 15-3 РЕЗУЛЬТАТ 10,2;Прогестерон-2,8;Эстрадиол-68,2. Мой химиотерапевт настаивает на полном удалении яичников,не смотря на то,что после проведения операции я не менструирую,хирург говорит, что можно обойтись временным выключением яичников.Что Вы посоветуете в моём случае? Очень бы хотелось ещё лялечку, либо это категорически запрещено при моём диагнозе и возрасте? За ранее благодарна за ответ!Жду с нетерпением.

Вопрос # 26161 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 31.03.2016 |

Здравствуйте, Елена. При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую овариоэктомию. Принципиально можно и Золадекс назначить, но вероятность восстановления менструального цикла через 2 года у женщин в 40-45 лет, в тоже время риск развития рецидива заболевания при 3 стадии также высок. Овариоэктомия в таких случаях является более надежным методом. По поводу беременности и родов - я рекомендую обычно воздержаться от данного мероприятия в течение 5 лет после радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. С июля 2015 года прохожу лечение по поводу С 50.4 – С-ч правой молочной железы, верхний наружный квадрант, Т1N3M0. Стадия 3. Гистология – опухоль 1*1, инвазийный протоковый ракG2 мол. железы(0,9 см) 2 степени злокачественности (Аденогенная карцинома протокового типа). Сосудистая инвазия определяется. Край отсечения без опухолевого роста. Л/у 1,2 ур.- МТС в 14 из 16 л/у, 3 ур. – МТС в 1 присланном л/у. (Ki 67 до 30%, ER– 70%, PR – 20%, HER 2 – 1 ,балл). Проведенное лечение: мастэктомия, химия адъювантная ( 4 курса АС (доксорубицин+ цифлофосфан, 12 курсов паклитаксела. прошла 14 из 25 лучей, тамоксифен 5 лет). Менструация закончилась после 3 курса АС и по настоящее время нету. Тамоксифен стала принимать с 1 марта 2016, после окончания курсов химиотерапии, одновременно с лучевой терапией. Правильно ли мне назначено лечение? Нужна ли мне овариэктомия, или вместе с гистерэктомией (т.к. в матке имеется 3 миомных узла)? Заранее спасибо за ответ.

Вопрос # 26230 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 29.03.2016 | Минск. Беларусь

Здравствуйте, Елена. Да, лечение проведено правильно на мой взгляд. Что касается овариоэктомии, то на мой взгляд она показана в вашем случае, учитывая 3 стадию рака молочной железы. Что касается удаления матки, то в принципе при наличии миомы матки и наличии показаний к ее удалению я бы рассмотрел вопрос о гистерэктомии. В вашем случае я бы также рекомендовал тщательное обследование не только во время лечения, но и после его окончания. Оптимально до начала лечения и в ходе проведения лечения проводить  компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, а затем проводить данное исследование после окончания лечения при наблюдении.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич у меня рмж T2N2M0 3A стадия, мне 25 лет. Радикальная мастектомия по Пейти слева с тампонадой подключечно-подмышечно-подлопаточно области копозитивным мышечным лоскутом. Заключение инвазивный рак мж 2,5 см. с метостазами в подмышечные лимфотические узлы 5, в подключечных все чисто.ИГХ эр-4б, пр-0б,her2 neo-+++, ki 67-60%.Проведено 6 курсов химиотерапии Доксетацелом, назначена лучевая.Также начала курс Герцептина, еще назначен тамоксифен длительно и золодекс на три месяца с последующей овариоэктомией. Рожать мне запретили однозначно, один сынок есть.Вопрос к вам по поводу удаления яичников, действительно это крайне необходимо? Я очень боюсь раннего климакса и всех его прелестей, не говоря уже о том что мечтаю о дочке.Месячных нет с сентября 2015г с первой химии.С уважением Евгения.

Вопрос # 26209 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 22.03.2016 | Киров

Здравствуйте, Евгения. Да, действительно я также рассмотрел бы вопрос о назначении вам выключения функции яичников (золадекс или овариоэктомию), так как речь идет о 3 стадии рака молочной железы и риск развития рецидива в ближайшие годы достаточно высок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

методов лечения рака груди: гормоны, лекарства и химиотерапия

СОДЕРЖАНИЕ:

8.5 Гормональная терапия рака груди
8.5.1 Удаление яичников
8.5.2 Тамоксифен
8.5.3 Ингибиторы ароматазы - Экземестан (Аромазин®)
8.6 Целенаправленная терапия рака груди
8.6.1 Трастузумаб (Герцептин®)
8,6 .2 Пертузумаб (Perjeta®)
8.6.3 Адо-трастузумаб, эмтанзин (Kadcyla®)
8.6.4 Цетуксимаб (Erbitux®)

Brittany Brittany Лечение рака груди может быть трудным, но при любой возможности следует облечься в силу, достоинство и немного смеха.



8.6.5 Бевацизумаб (Авастин®)
8.6.6 Лапатиниб (Tykerb®)
8.6.7 Ингибиторы PARP - олапариб (Lynparza®)
8.6.8 Ингибиторы mTOR - эверолимус (Афинитор®)
8.7 Лечение карциномы In- Ситу
8.7.1 Хирургическое иссечение DCIS
8.7.2 Пост-эксцизионная лучевая терапия для DCIS
8.7.3 Мультигенный анализ рецидива DCIS
8.7.4 Системное лечение DCIS
8.7.5 Частота рецидивов DCIS после иссечения

Эта страница представляет собой раздел 8B, посвященный лечению рака груди.Вернуться к 8A Лечение рака груди . Вперед в 8C Лечение стадии рака груди

8.5 Лечение рака груди: гормональная терапия

Некоторые железы в организме вырабатывают гормонов и обеспечивают стимулы роста для других тканей. В основном яичники вырабатывают эстроген и прогестерон.

Гормональная терапия («гормональная терапия», «эндокринная терапия» или «гормональное лечение») при раке груди включает соединения, которые блокируют рецепторы гормонов, добавляют синтетических гормонов или удаляют гормонов.

Megan Megan Гормоны - неприятные химические вещества. Они портят мою неделю раз в месяц! ,

Гистерэктомия - Рекомендации - NHS

Если вам сделали гистерэктомию или удалили матку, возможно, вам придется решить, удалять ли шейку матки или яичники.

Эти решения обычно принимаются на основании:

  • ваша история болезни
  • рекомендации врача
  • ваши личные ощущения

Важно, чтобы вы знали о различных типах гистерэктомии и их последствиях.

Удаление шейки матки (полная или радикальная гистерэктомия)

Если у вас рак шейки матки, рак яичников или рак матки (матки), вам могут посоветовать удалить шейку матки, чтобы остановить распространение рака.

Даже если у вас нет рака, удаление шейки матки устраняет любой риск развития рака шейки матки в будущем.

Многие женщины обеспокоены тем, что удаление шейки матки приведет к потере сексуальной функции, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Некоторые женщины не хотят удалять шейку матки, потому что они хотят сохранить как можно большую часть своей репродуктивной системы.

Если вы так считаете, спросите своего хирурга, есть ли какие-либо риски, связанные с сохранением шейки матки.

Если вам удалили шейку матки, вам больше не нужно будет проходить скрининговые исследования шейки матки.

Если вам не удаляли шейку матки, вам необходимо продолжить регулярное обследование шейки матки.

Удаление яичников (сальпингоофорэктомия)

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует удалять яичники у женщины только в том случае, если существует значительный риск сопутствующего заболевания, такого как рак яичников.

Если у вас есть семейная история рака яичников или груди, вам может быть рекомендовано удаление яичников, чтобы предотвратить рак в будущем.

Ваш хирург может обсудить с вами плюсы и минусы удаления яичников. Если ваши яичники удалены, ваши маточные трубы также будут удалены.

Если вы уже пережили менопаузу или близки к ней, удаление яичников может быть рекомендовано вне зависимости от причины гистерэктомии.

Это сделано для защиты от возможности развития рака яичников.

Некоторые хирурги считают, что лучше оставить здоровые яичники на месте, если риск рака яичников невелик - например, если в семейном анамнезе это состояние отсутствует.

Это связано с тем, что яичники вырабатывают несколько женских гормонов, которые могут помочь защитить от проблем со здоровьем, таких как слабость костей (остеопороз). Они также играют роль в чувстве сексуального желания и удовольствия.

Если вы предпочитаете оставить яичники, убедитесь, что вы объяснили это своему хирургу перед операцией.

Вас все равно могут попросить дать согласие на лечение по удалению яичников, если во время операции будет обнаружено отклонение от нормы.

Тщательно обдумайте это и обсудите любые опасения или опасения со своим хирургом.

Хирургическая менопауза

Если у вас полная или радикальная гистерэктомия с удалением яичников, менопауза наступит сразу после операции, независимо от вашего возраста.Это называется хирургической менопаузой.

Если в результате гистерэктомии один или оба яичника остались нетронутыми, есть шанс, что у вас наступит менопауза в течение 5 лет после операции.

Хотя после менопаузы уровень гормонов снижается, яичники продолжают вырабатывать тестостерон в течение 20 лет.

Тестостерон - гормон, играющий важную роль в стимулировании сексуального желания и сексуального удовольствия.

Ваши яичники также продолжают вырабатывать небольшое количество гормона эстрогена после менопаузы.

Недостаток эстрогена вызывает такие симптомы менопаузы, как:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно используется для облегчения симптомов менопаузы, возникающих после гистерэктомии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Вам могут предложить ЗГТ после удаления яичников. Это заменяет некоторые из гормонов, которые вырабатывают ваши яичники, и снимает любые симптомы менопаузы, которые могут у вас возникнуть.

Маловероятно, что предлагаемая вам ЗГТ будет точно соответствовать гормонам, которые вырабатывались вашими яичниками ранее.

Количество гормонов, вырабатываемых женщиной, может сильно различаться, и вам, возможно, придется попробовать разные дозы и марки ЗГТ, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Не всем подходит ЗГТ. Например, он не рекомендуется женщинам, у которых был гормонозависимый тип рака груди или заболевания печени.

Важно сообщать своему хирургу о любых подобных проблемах со здоровьем, которые у вас были.

Если у вас есть возможность пройти ЗГТ и оба яичника удалены, важно продолжать лечение до тех пор, пока вы не достигнете нормального возраста для менопаузы (средний возраст 51 год).

Узнайте больше о HRT

Скрининг шейки матки

Если шейка матки удалена во время гистерэктомии, вам больше не нужно проходить обследование шейки матки.

Если шейка матки остается на месте, вам необходимо продолжать проходить регулярные скрининговые обследования шейки матки.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

,

Симптомы и прогноз рака груди 4 стадии

Если у человека рак груди 4 стадии, это означает, что раковые клетки распространились на другие органы его тела, такие как легкие, лимфатические узлы, кости, кожу, печень или мозг. ,

Стадии рака варьируются от 1 до 4 и указывают на степень заболевания. Врач также может назвать 4 стадию прогрессирующим или метастатическим раком груди.

Рак груди - второй по распространенности рак у женщин.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах рака груди 4 стадии, а также о вариантах лечения.

Человек с раком груди 4 стадии может испытывать некоторые симптомы, характерные для груди, а также другие, влияющие на все тело.

Симптомы, связанные с грудью, включают:

  • опухоль
  • кожа с изъедами ( апельсиновый апельсин или кожа, похожая на апельсиновую корку)
  • изменения сосков, такие как уплощение, инверсия и ямочка
  • покраснение, отек и тепло

Другие симптомы, которые могут проявляться по всему телу, включают:

  • слабость или онемение
  • постоянный сухой кашель
  • боль в груди
  • потеря аппетита
  • вздутие живота
  • постоянная тошнота
  • сильные головные боли
  • желтуха
  • проблемы со зрением
  • судороги и спутанность сознания
  • потеря равновесия

Когда клетки рака груди перемещаются в другие части тела, они остаются клетками рака груди.Например, рак груди, распространившийся на легкие, по-прежнему остается раком груди, а не раком легких.

При раке груди 4 стадии рак распространяется на различные части тела в процессе, называемом метастазированием. Это может вызывать различные симптомы в зависимости от пораженных частей тела:

Метастаз в кости

Когда клетки рака груди перемещаются в кость, это называется метастазированием в кости. Рак груди чаще распространяется на кости, чем на любую другую часть тела.

Первичный симптом метастазов в кости - периодическая боль в костях.Иногда боль может стать постоянной.

Другие симптомы могут включать:

  • Внезапная или острая боль, которая может указывать на перелом.
  • Боль в спине и шее, затрудненное мочеиспускание и слабость. Эти симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга.
  • Усталость, тошнота, обезвоживание и потеря аппетита, которые могут указывать на высокий уровень кальция в крови из-за разрушения костей.

Метастазы в легкие

Метастазы в легких не всегда вызывают симптомы, но врач может обнаружить их во время компьютерной томографии, так как клетки обычно образуют опухоль.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • одышку
  • хрипы
  • дискомфорт или боль в легких
  • постоянный кашель
  • кашель с кровью и слизью

Хотя некоторые из симптомов могут напоминать метастазы в легкие требуют лечения. Поэтому жизненно важно, чтобы любой человек с раком груди 4 стадии сообщал своему врачу о любых новых симптомах, даже если они не кажутся серьезными.

Метастазы в мозг

Риск распространения рака молочной железы на мозг обычно наиболее высок у пациентов с HER2-положительным или тройным отрицательным раком молочной железы, которые являются более агрессивными подтипами этого заболевания.

Примерно у 10–15 процентов женщин с раком груди 4 стадии развиваются метастазы в мозг.

Симптомы включают:

  • головная боль
  • проблемы с памятью
  • проблемы со зрением
  • судороги
  • невнятная речь
  • проблемы с равновесием
  • головокружение
  • инсульт

Если врач подозревает, что рак переместился в мозг , они закажут МРТ для подтверждения диагноза.

Метастазы в печень

Рак груди, распространяющийся на печень, не всегда вызывает симптомы.

Врач может диагностировать метастазы в печени с помощью анализа крови, который определяет конкретные ферменты и белки в крови.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • усталость и слабость
  • дискомфорт и боль в верхней части живота
  • потеря веса и плохой аппетит
  • вздутие живота
  • лихорадка
  • опухоль ног
  • желтый оттенок на кожу и глаза, называемую желтухой

В дополнение к анализу крови врач может использовать визуализационные тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или УЗИ, чтобы помочь ему поставить диагноз.

Метастазы в лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются частью сети трубок и желез, которые играют важную роль в иммунной системе организма. Лимфатическая система фильтрует отходы и вредные вещества из организма. Это также помогает бороться с инфекциями.

Когда рак распространяется, он может перемещаться через кровоток или лимфатическую систему. Если рак начинает расти внутри лимфатических узлов, они могут стать твердыми или опухшими.

Симптомы метастазов в лимфатические узлы могут включать уплотнение или опухоль в следующих областях тела:

  • под подмышкой
  • в руке
  • в области грудины или ключицы

Если лимфатические узлы вызывая неприятные симптомы, врач может назначить лечение.

Другие симптомы

В одном исследовании люди с раком груди 4 стадии сообщили о чувстве разочарования в результате симптомов, ограничивающих их активность. Эти симптомы включали депрессию, беспокойство, проблемы со сном, усталость и печаль.

Крайне важно решать проблемы психического здоровья, которые может вызвать диагноз рака груди 4 стадии.

Чтобы справиться с этими симптомами, люди могут попробовать йогу, медитацию и другие методы снятия стресса.

Лечение рака груди 4 стадии может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Если врачи полагают, что рак груди 4 стадии будет неизлечимым, они сосредоточатся на попытках облегчить болезненные или неприятные симптомы, чтобы помочь человеку улучшить качество жизни.

Если опухоль рака молочной железы является рецептор-положительной гормоном, врач может предложить гормональную терапию.

Гормональная терапия включает использование тамоксифена, ингибиторов ароматазы и других методов лечения для снижения выработки эстрогена. Это потому, что эстроген способствует росту рака груди.

В некоторых случаях врач может также удалить яичники человека, чтобы уменьшить количество эстрогена в организме.

Другие методы таргетной терапии выявляют и атакуют определенные раковые клетки. К ним относятся:

  • моноклональные антитела
  • ингибиторы тирозинкиназы
  • ингибиторы циклин-зависимых киназ
  • ингибиторы PARP

Лечение метастазов в кости может включать бисфосфонаты или деносумаб для облегчения боли и снижения риска заболевания костей.

Поделиться на Pinterest Человеку, который подозревает, что у него может быть рак груди, следует немедленно обратиться к врачу.

Если человек испытывает какие-либо симптомы рака груди, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Скрининг необходим для выявления и лечения рака груди на ранних стадиях.

Скрининг включает:

  • самообследование
  • анализы крови
  • процедуры визуализации, такие как маммограмма
  • генетическое тестирование для групп риска

Регулярный скрининг особенно важен, если у человека есть определенные генетические мутации или личный или семейный анамнез рака.

У человека с раком груди 4 стадии обычно уже есть команда врачей, работающая над лечением болезни и уменьшением симптомов. Они должны как можно скорее сообщать врачу о любых новых симптомах.

5-летняя относительная выживаемость при раке груди 4 стадии составляет 22 процента, что означает, что 22 процента людей будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Тем не менее, на выживаемость влияют многие факторы, в том числе:

  • подтип рака груди
  • скорость роста опухоли
  • вероятность возвращения рака
  • возраст человека
  • является ли он новым диагностика или рецидив рака
  • Уровни рецептора эстрогена и рецептора прогестерона в опухолевой ткани
  • Уровни HER2 / neu в опухолевой ткани
  • Независимо от того, является ли опухолевая ткань трижды отрицательной

HER2 и тройной отрицательный рак более агрессивны и может иметь более низкую выживаемость.

Врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях, называемый онкологом, сможет дать четкий индивидуальный прогноз на основе результатов анализов человека и его личной истории болезни.

Человек с раком груди 4 стадии может также обратиться за поддержкой к семье, друзьям и группам поддержки для людей с аналогичным диагнозом.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу, посвященному раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Смотрите также