Образование на яичнике у женщин


Особенности развития и виды опухолевидных образований яичников

Опухоли и опухолевидные образования яичников – патология, которая встречается в медицинской практике с большой частотой. Согласно исследованиям, опухоли и опухолевидные новообразования яичников за последнее десятилетие диагностируются до 25 процентов чаще. Большинство из них носит доброкачественный характер, однако, ежегодно увеличивается количество женщин со злокачественными опухолями. Чаще всего диагностируется обычная киста, которая при несвоевременном лечении склонна перерастать в раковое тело. Из-за гистологической и анатомической структуры придатков, они чаще подвержены появлению различных образований. Причины таких патологических изменений на сегодняшний день остаются не до конца изученными, поэтому разногласия среди ученых по данному вопросу продолжают существовать.

Этиология заболевания

 

Опухолевидные образования яичника могут появиться из разных источников. Они формируются из-за патологического роста эпителия придатков, сбоев в развитии яйцеклетки на том или ином этапе созревания, нарушений в формировании тека-тканей, гранулезных и лейдинговых клеток, неспецифических соединительных тканей, нервов, сосудов и других элементов придатков. Опухоли и опухолевидные образования появляются у женщин всех возрастов, однако, больше заболеванию подвержены пациентки от 30 до 60 лет. В пятидесяти процентах случаев оно обнаруживается у женщин в постменопаузе. Будь то киста или другой вид образования, ее развитие начинается намного раньше, чем происходит диагностика.

В группе риска представлен список пациенток с ранним или поздним началом менструации, поздним началом климактерического периода и нарушенным менструальным циклом. Объемное образование левого яичника, как и правого, может привести к снижению репродуктивных функций, невозможности зачать и выносить ребенка. Усложнить ситуацию могут хронические заболевания органов малого таза. В последние годы ученые уделяют особое внимание исследованию факторов генетического и эпидемиологического типа, которые влияют на формирование образования яичника. Согласно полученным данным, существенное влияние на эту патологию оказывают привычки и образ жизни женщины, окружающая среда, качество пищи и воды.

Рекомендуем узнать: Кистома правого яичника что это такое и как лечить

Разновидности новообразований

 

Чаще всего патологические процессы в придатках – киста того или иного типа. Однако, если обнаружено образование на яичнике, но не обычная киста, это может быть широкий спектр различных заболеваний. Их принято делить на несколько групп, которые объединяют патологии доброкачественного, злокачественного или пограничного характера. Существуют такие типы новообразований в придатках:

  • стромальные опухоли полового тяжа;
  • эпителиальные новообразования;
  • герминогенные;
  • редко образующие опухоли;
  • опухолевые процессы.

Согласно статистическим данным, чаще всего у пациенток встречаются:

  1. Опухолевые патологии стромы и поверхностного эпителия. К ним относятся простые серозные, папиллярные и папиллярно-серозные цистаденомы, а также муцинозные (псевдомуцинозные цистаденомы) и эндометриоидные новообразования (опухоль Бреннена и карциномы).
  2. Стромальные новообразования и опухоли полового тяжа. В данную категорию входят гранулезостромально-клеточные патологии, такие как гранулезоклеточные заболевания, фибромы и текомы, а также андробластомы.
  3. Новообразования герминогенного типа, такие как тератомы.

Это лишь небольшой список опухолевидных патологий, которые встречаются в современной гинекологической практике. Каждая из этих разновидностей может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Бывают и пограничные стадии болезни, когда сформировавшееся патологическое тело отличается потенциально низкой злокачественностью.

Рекомендуем узнать: Что такое фиброма яичника

Доброкачественные новообразования

 

Чаще всего образование яичника имеет доброкачественную природу и отличается клеточным ростом. Наибольший процент припадает на эпителиальные новообразования на яичнике. Такие патологии также называются цистаденомами или кистомами. Образуются они из-за разрастания внешней оболочки придатков. К ним относятся такие разновидности цистаденом:

  • муцинозные;
  • папиллярные;
  • эндометриоидные;
  • серозные.

Киста и кистома – патологии, которые часто путают. Такие жидкостные образования чаще всего протекают бессимптомно, однако, некоторые их виды становятся причиной постоянных тянущих болей внизу живота и увеличения брюшной полости. Подобные ощущения вызывает муцинозная цистаденома солидной структуры. Полость такой опухоли быстро наполняется густым слизистым веществом и достигает больших размеров.

Обратите внимание: К доброкачественным относится и оогенная опухоль, которая формируется из ооцитов. Самым сложным новообразованием такого типа считается тератома, которая формируется из яйцеклетки, содержащей в себе генетический материал. Ее внутренняя часть может быть заполнена зрелыми тканями и даже рудиментными органами, включая волосы, жировые ткани, зачатки костей и зубов. Она представляет собой не очень объемное образование яичника, но с двух сторон формируется очень редко.

Еще одной распространенной доброкачественной патологией придатков является текома. Она формируется из клеток, вырабатывающих эстрогены, и чаще всего появляется в период постменопаузы. Хотя текома за счет выработки женских гормонов, повышает либидо, улучшает внешний вид и самочувствие женщин в климактерический период, ее необходимо вовремя устранить. В противном случае может развиться гиперплазия и даже рак эндометрия.

Вирилизующие опухоли тоже относятся к доброкачественным. Формируются они из элементов придатков, которые аналогичны по составу клеткам гонад мужчины. В результате правый или левый яичник, он представлен солидной структуры. Женщина с патологией сталкивается с процессами вирилизации, включающие остановку менструации, атрофию молочных желез, увеличение клитора и другие изменения мужского типа.

Опухоли Бреннера встречается достаточно редко. Такие структуры имеют небольшие размеры, поэтому их очень сложно обнаружить при помощи УЗИ. Они в большинстве случаев диагностируются во время оперативного вмешательства, целью которого является гистологическое исследование тканей придатков. К доброкачественным относится и киста. Как правило, она не требует лечения, однако, если обнаружено солидное новообразование яичника, может потребоваться медикаментозная терапия или оперативное лечение. К редким заболеваниям относится также фиброма яичника, формирующаяся из соединительных тканей. По своей природе она является гормонально неактивной текомой. Чаще всего такие фибромы встречаются в климактерическом периоде. Они имеют солидные размеры и могут дорастать до 15 сантиметров. Данная патология сопровождается нарушениями цикла и генеративной функции. В одном и том же придатке возможно развитие фибромы и кисты.

Важно! Практический любой вид доброкачественного новообразования в яичнике может со временем перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога и тщательно следить за развитием любого патологического явления в придатках.

Рекомендуем узнать:  Как развивается ретенционная киста яичника

Методы диагностики

Как доброкачественные, так и злокачественные структуры в придатках нередко протекают без каких-либо симптомов. Чтобы не допустить осложнения или образования раковых опухолей, рекомендуется хотя бы раз в год посещать врача. При обнаружении новообразований или неприятных ощущениях внизу живота, сбоях в менструальном цикле либо появлении других жалоб, стоит проходить гинекологические осмотры раз в назначенный специалистом период. В большинстве случаев для диагностики опухолевых процессов в яичниках достаточно ультразвуковой диагностики. Образования с разной структурой имеют различную эхогенность. Бывают анэхогенные или гиперэхогенные структуры. Это может быть обычная киста либо опасное для здоровья новообразование, требующее лечения. Если врач сомневается в характере опухоли, назначаются дополнительные исследования.

Важно! Нередко трансвагинальное УЗИ сочетается с допплерометрией, позволяющей отличить опухоль от аваскулярных кист. Злокачественные тела в основном имеют кровеносные сосуды, а доброкачественные – только полость, заполненную жидкостью.

При необходимости пациентке назначается магниторезонансная томография или КТ. Такие методы дают возможность более точно установить характер образования в яичнике, поставить диагноз и определиться с необходимым объемом оперативного лечения. На сегодняшний день все чаще применяются современные способы обнаружения маркеров, свидетельствующих о развитии раковых клеток. Такие онкомаркеры позволяют не только выявить уже существующие злокачественные процессы, но и заранее определить вероятность перерождения доброкачественных тканей в раковые очаги.

Обратите внимание: Онкомаркеры нередко дают ложные результаты. Так, при наличии онкологических заболеваний их уровень может оказаться нормальным или, наоборот, быть высоким при отсутствии опухолевого процесса. Поэтому полагаться только на этот метод не следует.

При обнаружении того или иного новообразования в придатках нужно обязательно пройти комплексное обследование. Это позволит определить тип текущего опухолевого процесса и его природу, а также подобрать адекватное и максимально эффективное лечение.

Рекомендуем узнать: Что такое анэхогенное образование в яичнике

Видео: Развитие опухолей яичников

кисты яичника | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который развивается в яичнике или на нем и обычно исчезает после овуляции.
  • Большинство кист яичников не вызывают никаких проблем и проходят сами по себе.
  • Иногда кисты яичников вызывают боль из-за кровотечения или скручивания.
  • Если у вас болит живот, сообщите об этом своему врачу (HCP).

Иногда девочкам говорят, что у них киста яичников.К счастью, большинство из них уходит без лечения.

Что такое яичники и овуляция?

У вас есть два небольших органа в форме винограда, называемые яичниками, внутри вашего живота (живота) по обе стороны от матки. Когда вы рождаетесь, ваши яичники уже заполнены миллионами яйцеклеток. Когда вы достигаете половой зрелости, химические вещества из гипофиза в вашем мозгу сигнализируют вашим яичникам о созревании яйца. Обычно один раз в месяц яйцеклетка выпускается из наполненного жидкостью мешка в яичнике, чтобы она могла пройти через маточную трубу в матку.Это называется овуляцией, которая является частью вашего месячного цикла. «Заполненный жидкостью» мешок также иногда имеет диаметр 3 см (около 1 дюйма) и на ультразвуковом отчете называется «киста», но это нормально.

Что такое кисты яичников?

Киста - это заполненный жидкостью мешок, который развивается в яичнике и обычно исчезает после овуляции. Есть разные типы кист.

Фолликулярная киста -Фолликулярная киста развивается каждый месяц и содержит небольшое яйцо. Мешочек разрывается во время овуляции, и яйцеклетка выходит из яичника.Иногда киста может вырасти больше, чем нормальный размер, который составляет до 3 см (чуть более дюйма). Если мешочек, в котором находится яйцо, не раскрывается, чтобы высвободить яйцо, оно может вырасти в любом месте от ½ дюйма (1 см) до 4 дюймов (10 см) в поперечнике. Большинство фолликулярных кист исчезают через 2-8 недель и не вызывают боли. Большие кисты могут вызывать или не вызывать боль и / или давление в нижней части живота (на той стороне, где находится киста), и обычно требуется больше времени, чтобы рассосаться или исчезнуть. Ваш лечащий врач (HCP) может обнаружить у вас фолликулярную кисту во время гинекологического осмотра или теста, называемого ультразвуком.

Киста желтого тела - Киста желтого тела является нормальным явлением и обычно образуется каждый месяц после овуляции. Этот тип кисты обычно исчезает сам по себе в течение нескольких недель, но иногда это может занять до трех месяцев. Киста желтого тела может вырасти на 3–4 дюйма в поперечнике и кровоточить внутри кисты или живота, вызывая боль.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - произносится «полисис-палочка», «о-ва-ри» синдром на самом деле означает много кист в яичнике .У некоторых девочек с этим заболеванием есть много крошечных кист или очень маленьких шишек внутри яичников, а у других их нет. Этот тип кисты яичника не опасен, не требует удаления и почти никогда не вызывает боли.

У меня боль в боку каждый месяц или около того, это нормально?

У некоторых девочек и женщин примерно за 2 недели до начала менструации возникает боль с одной или другой стороны под пупком. У других нет. Это называется «Mittelschmerz» - боль или дискомфорт, возникающие во время овуляции.Такая боль обычно легкая и длится от 1 часа до 1-2 дней. Однако, если у вас сильная боль, она может быть вызвана другими проблемами, поэтому вам следует проконсультироваться со своим врачом или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как диагностируются кисты яичников?

Поскольку большинство кист яичников не вызывают симптомов и проходят сами по себе, они могут остаться незамеченными. Если у вас есть боль или нерегулярные менструации, которые побуждают вас обратиться к врачу (HCP), вам может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить, нет ли у вас кисты.Если у вас киста, ваш врач сможет увидеть ее на УЗИ.

Что такое УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза - это тест, который использует звуковые волны для получения изображения ваших репродуктивных органов (например, яичников и матки) и мочевого пузыря (где хранится ваша моча). Обычно перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Это означает, что вам нужно будет выпить много воды, прежде чем вы приедете на анализ. Сам по себе тест не является болезненным, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, так как ваш мочевой пузырь будет наполнен до тех пор, пока вы не начнете мочиться (пописать) после теста.

Вы будете лежать на спине на смотровом столе, пока техник накладывает теплый гель на нижнюю часть живота с чем-то похожим на микрофон. Техник осторожно проведет этим микрофонным инструментом по вашему животу. Инструмент на самом деле создает изображение, улавливая звуковые волны. По этим фотографиям ваш лечащий врач узнает, есть у вас киста яичника или нет. Если у вас киста, врач, скорее всего, повторит УЗИ органов малого таза примерно через 2-8 недель, чтобы убедиться, что киста уменьшилась или полностью исчезла.

Что произойдет, если у меня киста яичника?

Поскольку большинство кист яичников обычно проходят сами по себе, вам не нужно беспокоиться, если она у вас есть. Ваш лечащий врач (HCP) попросит вас сообщить ему, если у вас болит живот или живот. Легкая боль в животе может длиться несколько недель, но если у вас умеренная или сильная боль, из-за которой вам очень трудно ходить, вас рвет или вы чувствуете, что теряете сознание, немедленно обратитесь к своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. комната. Ваш лечащий врач также может посоветовать , а не тренироваться или заниматься спортом, пока киста не станет маленькой или не исчезнет полностью.Это связано с тем, что умеренная или чрезмерная активность может вызвать искривление яичника, что требует неотложной помощи.

Могут ли быть опасны кисты яичников?

Киста яичника обычно не вызывает никаких проблем, но иногда может вызвать перекос яичника на корне. Это называется «кручение». Перекрут блокирует попадание крови в яичник. Если бы это произошло, у вас была бы сильная боль в животе, и вы могли бы почувствовать рвоту или даже потерять сознание.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Иногда киста яичника не проходит сама по себе, и ее необходимо удалить. В этом случае хирург удалит кисту, оставив остальную часть яичника на месте. Очень редко этот тип кисты может быть связан с другой проблемой, например, с доброкачественной опухолью или очень, очень редко с раком.

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Если у вас большая киста яичника или в анамнезе развивались кисты яичников, ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию вашего тела.Это снижает ваши шансы на формирование новых кист в будущем, но не заставляет кисту исчезнуть быстрее. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам противозачаточные таблетки.

Кисты яичников часто встречаются у девочек и женщин, у которых начались месячные. В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких проблем и исчезают сами по себе. Однако иногда ваш врач может порекомендовать повторное ультразвуковое исследование. Хирургическое вмешательство требуется редко.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у девочек-подростков и женщин

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это распространенное заболевание, которое вызывает ряд симптомов, включая нерегулярные месячные, нежелательный рост волос, прыщи и проблемы с весом. Симптомы могут начаться, когда у вас впервые начнутся месячные, но иногда не проявляются раньше, чем вам за 20.

Состояние может увеличить риск диабета и сердечных заболеваний в будущем; Таким образом, важно поговорить со своим врачом, если у вас есть симптомы СПКЯ, поскольку раннее лечение может помочь снизить эти риски.К счастью, изменение образа жизни, а также лекарства могут помочь справиться с симптомами СПКЯ.

Название «Синдром поликистозных яичников» происходит от небольших кист (заполненных жидкостью мешочков), которые возникают у некоторых женщин с этим заболеванием на яичниках. Яичники - это миндалевидные органы женской репродуктивной системы, отвечающие за выработку гормонов (эстроген и прогестерон), а также за хранение и высвобождение яиц. Однако у многих женщин с СПКЯ этих кист нет.

Симптомы синдрома поликистозных яичников
Симптомы СПКЯ различаются и могут включать следующее:

  • Нерегулярные месячные - у вас могут быть месячные реже одного раза в месяц (обычно менее 8 в год) или не меняться вовсе; у вас также может быть сильное кровотечение
  • Увеличение веса (но некоторые женщины с СПКЯ худые)
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди, спине, животе или предплечьях и внутренней поверхности бедер
  • Угри
  • Жирная кожа
  • Участки толстой темной кожи (называемые acanthosis nigricans ) на шее, руках, груди или бедрах
  • Истончение волос
  • Сложность зачатия

Если вас беспокоит СПКЯ, пройдите наш двухминутный тест на симптомы СПКЯ, чтобы оценить вероятность того, что вы испытываете симптомы СПКЯ.

Причины синдрома поликистозных яичников
Точная причина СПКЯ неизвестна. Известно, что у некоторых подростков и женщин с этим заболеванием вырабатывается дополнительный тестостерон. Тестостерон обычно считается мужским гормоном, но его вырабатывает и женский организм. Уровень тестостерона выше нормы вызывает нежелательный рост волос и угри, с которыми сталкиваются многие женщины с СПКЯ. Это также может привести к нерегулярным менструациям.

Многие женщины с СПКЯ также имеют инсулинорезистентность, что означает, что их организм плохо реагирует на гормон инсулин, контролирующий уровень сахара в крови.Это вызывает повышение уровня сахара (глюкозы) в крови и выработку организмом еще большего количества инсулина, что, по мнению исследователей, может привести к увеличению выработки тестостерона, повышению аппетита и развитию диабета 2 типа.

Заболевание иногда передается в семье, поэтому, если у вашей матери или сестры СПКЯ, у вас больше шансов заболеть им.

Продолжить статью: Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): устранение симптомов

Обновлено: 23.05.18

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

.

Можно ли забеременеть одним яичником?

Последнее обновление

Во многих случаях забеременеть одним яичником так же просто, как забеременеть двумя яичниками. По медицинским причинам некоторым женщинам может быть удален яичник хирургическим путем, в то время как другие могут родиться с единственным яичником.

Если процедура удаления яичника повреждает фаллопиевы трубы женщины или приводит к удалению одной или обеих маточных труб, женщина может испытывать трудности с беременностью.В этом случае вам следует поговорить со своим врачом. Но если с маточными трубами все в порядке, то женщина с единственным яичником может хорошо подойти к лечению бесплодия и не будет иметь никаких проблем с фертильностью.

Каковы причины удаления яичников?

Односторонняя овариэктомия - это хирургическая операция по удалению одного яичника. Во многих случаях также удаляются фаллопиевы трубы. В большинстве случаев овариэктомия и гистерэктомия выполняются вместе. Удаление обоих яичников не требуется, если хотя бы один из яичников функционирует правильно.Но в следующих случаях ваш единственный яичник может быть удален.

1. Кисты яичников

Мешочки, заполненные жидкостью на поверхности или в яичнике, называются кистой яичника. Многие женщины с кистами яичников не проявляют никаких симптомов, но женщины с большими кистами или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут проявлять другие симптомы, кроме боли. В таком случае вам могут удалить яичник.

2. Рак яичников

Рак яичников начинается в яичниках, когда клетки мутируют и бесконтрольно размножаются.Женщины с семейным анамнезом рака груди или рака яичников более восприимчивы к раку яичников. Таким образом, рак яичников может заставить женщину задуматься об удалении яичников.

3. Эндометриоз

Во время менструального цикла слизистая оболочка матки отслаивается и выходит из влагалища, что называется менструацией, однако этого не происходит, если у женщины эндометриоз. При эндометриозе слизистая оболочка матки или ткани матки вырастают из матки.Если ткань матки достигает яичников, женщина испытывает боль, что может привести к удалению яичников.

4. Абсцесс

Во многих случаях из-за инфекции в яичнике образуется гнойный карман - это называется абсцессом. В таком случае женскому яичнику может потребоваться удаление.

Влияние на фертильность с одним яичником

Может ли женщина с одним яичником забеременеть? Да, шансы забеременеть с одним яичником равны шансам забеременеть с двумя яичниками.Что играет важную роль в фертильности, так это причина удаления яичника. Если яичник пришлось удалить из-за серьезных заболеваний, это снижает шансы на зачатие.

Наиболее важным аспектом при беременности с одним яичником является то, что он должен находиться рядом со здоровой маточной трубой. Фаллопиевы трубы свешиваются рядом с яичниками и не прикрепляются к ним. Их основная роль - поймать яйцеклетку, когда она выходит из яичников. Если яйцеклетка может попасть в матку через трубку, то проблемы с фертильностью нет.

Каждый месяц яичники поочередно выпускают яйцеклетки. Если имеется только один яичник, яйцеклетка обычно выходит ежемесячно. Если яичник не прилегает к маточной трубе, пока он здоров, яйцеклетка может достичь трубы. По этой трубке яйцо попадает в матку. Однако это увеличивает шансы на внематочную беременность.

Как забеременеть с одним яичником

Овуляция обычно происходит у большинства женщин с единственным яичником, и у этих женщин нет других проблем с беременностью, хотя у некоторых женщин могут быть проблемы с фертильностью, поскольку они реже овулируют.Если женщина с одним яичником, желающая зачать ребенка, обеспокоена своим состоянием, ей следует поговорить с врачом. Чтобы забеременеть, выполните следующие действия.

Шаг 1

Посещение врача - это первый шаг. Ваш врач может предложить УЗИ, чтобы проверить, правильно ли функционирует единственный яичник. С помощью ультразвука ваш врач подтвердит, выпускает ли яичник яйцеклетки в нужное время или нет. Также будут выполнены другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет других осложнений, которые могут снизить фертильность.

Шаг 2

Держите под рукой календарь, пытаясь забеременеть. Отметьте свои дни овуляции. Женщины обычно овулируют между 11 и 21 днями менструального цикла, считая с первого дня их последнего менструального цикла.

Шаг 3

Обратите внимание на признаки овуляции. Вы почувствуете изменение цервикальной слизи. Во время овуляции может повыситься базальная температура тела. Так что не пропустите эти приметы.

Шаг 4

Сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины в течение нескольких дней, в то время как яйцеклетки могут выживать менее чем через 24 часа после овуляции.Итак, вступайте в половую связь во время овуляции или даже до этого, это увеличит шансы забеременеть.

Шаг 5

Да, вам будет трудно дождаться тех синих линий на палочке для беременных, но подождите еще немного. Сдайте тест на беременность через две недели после овуляции. Если результат отрицательный, повторите процесс в следующем менструальном цикле. На зачатие может уйти несколько месяцев, но не расстраивайтесь, продолжайте попытки. Однако, если вы не можете забеременеть в течение 6–12 месяцев, обратитесь к врачу еще раз.

подсказки

Если у вас не происходит правильная овуляция, ваш врач может прописать вам лекарства от бесплодия. Возьмите их вовремя. В таких случаях вы также можете воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Обратитесь к своему акушерству-гинекологу или специалисту по лечению бесплодия, чтобы узнать о возможных методах лечения, если вы безуспешно пытались забеременеть более 6 месяцев. Ваш врач может посоветовать вам пройти курс лечения бесплодия, но хорошая новость заключается в том, что вы забеременеете. Так что не теряйте надежды и продолжайте попытки!

Также читают:

Имеет ли значение размер яичников для беременности?
Вероятность беременности до, во время и после периода

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты
  • СПКЯ - это гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные месячные, нежелательные волосы и прыщи.
  • СПКЯ можно лечить с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
  • Крошечные кисты на яичниках не опасны и не нуждаются в удалении.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенное эндокринное заболевание репродуктивной системы среди женщин детородного возраста. Хотя это состояние не получило большой огласки, оно затрагивает многих молодых женщин.Фактически, у 5-10% подростков и молодых женщин есть этот диагноз. Наиболее частыми симптомами являются нерегулярные месячные, увеличение веса, прыщи и избыточное оволосение на лице и теле. Выраженность симптомов варьируется от девочки к девушке. Многие подростки обеспокоены тем, как симптомы влияют на их жизнь и самооценку. Понимание этого заболевания, его этиологии, современных тенденций в лечении и важной роли правильного питания и физических упражнений поможет вам поддержать свою дочь.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.Название «Поли», что означает «много», и «Кистоз», что означает «кисты», относятся к тому факту, что у людей с СПКЯ могут быть увеличенные яичники, содержащие множество очень маленьких кист. Эти маленькие кисты, также называемые фолликулами, развиваются в яичнике, но яйца выходят очень редко. Наружная стенка яичников утолщается, придавая яичнику вид поликистоза. Эти кисты не являются злокачественными и не требуют хирургического удаления. Девочки с СПКЯ нередко имеют нормальные яичники, но все же имеют дисбаланс в уровне гормонов.Как правило, симптомы СПКЯ начинаются в подростковом возрасте около начала менструации и могут быть легкими или тяжелыми.

Каковы признаки СПКЯ?

Молодые женщины с СПКЯ обычно имеют один или несколько признаков.

Некоторые из наиболее распространенных признаков включают:
  • Нерегулярные месячные - периоды, которые происходят каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
  • Гирсутизм - лишние волосы на лице или других частях тела
  • Угри
  • Увеличение веса и / или проблемы с похуданием, а в некоторых случаях ожирение
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые «черный акантоз»
  • Бесплодие или нарушение фертильности из-за нерегулярных менструаций или отсутствия овуляции
Другие менее распространенные признаки / симптомы могут включать:
  • Истончение волос (на макушке)
  • Кожные пятна под подмышками или в области шеи
  • Высокий общий холестерин и / или низкий уровень «хорошего холестерина» ЛПВП
  • Высокий артериальное давление
  • Предиабет или, в некоторых случаях, диабет

Как узнать, есть ли у моей дочери СПКЯ?

Если у вашей дочери 2 или более из перечисленных выше симптомов, у нее может быть СПКЯ.У этих симптомов могут быть другие причины, и поэтому только врач может сказать наверняка. Если вы или ваша дочь обеспокоены симптомами, которые она испытывает, вам следует записаться на прием к ее основному лечащему врачу. Пока она ожидает приема, вы можете помочь ей вести журнал ее менструальных циклов и симптомов. Она должна принести журнал с собой, когда она встречается со своим врачом. После завершения первичной оценки ее могут направить к гинекологу-подростку, специалисту по подростковой медицине или эндокринологу для дальнейшего обследования.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ вызвано дисбалансом гормонов, секретируемых гипофизом, который, в свою очередь, влияет на яичники. У многих девочек с СПКЯ уровень инсулина поджелудочной железы выше нормы. СПКЯ обычно возникает, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) или уровень инсулина слишком высок, что затем заставляет яичники вырабатывать дополнительное количество тестостерона.

Для более подробного объяснения взгляните на изображение женской репродуктивной анатомии:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофизная (pi-tu-i-tary) железа в головном мозге производит лютеинизирующие гормоны (lu-tin -iz-ing) гормон (LH) и фолликул (Fall-i-call) стимулирующий гормон (FSH).
  2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген (эстроген) и прогестерон (собственный прогестерон), женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также производят небольшое количество тестостерона андрогена (an-dro-gen tes-tos-ter-own), мужского полового гормона. Поджелудочная железа (панг-кри-нас) - это орган, вырабатывающий гормон инсулин. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше гормона тестостерона.

Почему у моей дочери нерегулярный менструальный цикл?

Наличие СПКЯ означает, что яичники вашей дочери не получают правильные (гормональные) сигналы от гипофиза.Без этих сигналов у нее не будет регулярной овуляции. Менструации могут быть нерегулярными или отсутствовать.

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Сильный выброс ЛГ - это сигнал, который говорит яичникам об овуляции или выпуске спелой яйцеклетки.
  2. Яйцо проходит по фаллопиевой трубе в матку. Прогестерон из яичника заставляет слизистую оболочку матки утолщаться.
  3. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки сбрасывается, и начинается менструальный цикл.
  4. После менструального цикла цикл начинается заново.

Обычный менструальный цикл в сравнении с менструальным циклом при СПКЯ

На диаграммах показан нормальный менструальный цикл и цикл СПКЯ. Цикл СПКЯ останавливается непосредственно перед овуляцией. В результате у девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструации могут быть слишком близки друг к другу, а чаще - слишком далеко друг от друга. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла.Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, скачка нет. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

Какие тесты нужно будет сдать моей дочери?

Скорее всего, врач вашей дочери задаст ей много вопросов о ее менструальном цикле и ее общем состоянии здоровья, а затем проведет полное медицинское обследование. Скорее всего, ей понадобится сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, уровень сахара в крови и холестерин.Также можно заказать ультразвуковое исследование для проверки матки и яичников.

Означает ли СПКЯ, что у моей дочери кисты на яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри ее яичников имеется множество крошечных кист или шишек. У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Даже если у вашей дочери их много, они не вредны и их не нужно удалять.

Почему у моей дочери прыщи и / или лишние волосы на теле?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут возникнуть, если организм вашей дочери вырабатывает слишком много тестостерона.Все женщины производят тестостерон, но при СПКЯ яичники вырабатывают больше тестостерона, чем им положено. Клетки кожи и волосяные фолликулы чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона у молодых женщин с СПКЯ, что способствует избыточному росту волос в таких областях, как верхняя губа, подбородок, бакенбарды, грудь и живот.

Что вызывает пятна темной кожи у моей дочери?

У многих подростков с СПКЯ в крови повышен уровень гормона инсулина.Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней части шеи, под мышками и в области паха. Это состояние называется черным акантозом.

Повлияет ли СПКЯ на фертильность моей дочери?

У женщин с СПКЯ нормальная матка и здоровые яйца. Многим женщинам с СПКЯ трудно забеременеть (потому что у них нерегулярная овуляция), но у некоторых женщин не возникает никаких проблем. Доступны новые варианты, включая лекарства, снижающие уровень инсулина и стимулирующие овуляцию.Девочки с СПКЯ должны поговорить со своим лечащим врачом, даже если они не заинтересованы в немедленной беременности. Существует несколько медицинских методов лечения, повышающих фертильность. Ваш лечащий врач и вы должны заверить вашу дочь в том, что правильное питание, контроль веса, если у нее избыточный вес, и снижение уровня инсулина и глюкозы могут вызвать нормальную овуляцию и, в свою очередь, улучшить ее репродуктивную функцию. Лечение продолжает улучшаться.

Могут ли девушки с СПКЯ чем-нибудь помочь себе лично?

Чудодейственного лекарства от СПКЯ не существует, но его можно вылечить.Здоровый образ жизни, включающий в себя питательную пищу и ежедневные упражнения, может иметь глубокое и положительное влияние на эндокринную систему, особенно в случаях, когда молодая женщина страдает избыточным весом или ожирением. Исследования показали, что потеря даже 5% веса тела у женщин с избыточным весом и ожирением с СПКЯ может устранить некоторые симптомы, связанные с этим заболеванием. Хотя есть некоторые молодые женщины с СПКЯ, которые имеют недостаточный или средний вес, некоторые обнаруживают, что они легко набирают вес, поэтому для них ежедневные упражнения - это способ заботиться о своем здоровье.

Каковы варианты лечения девочек с СПКЯ?

Самая распространенная форма лечения СПКЯ - противозачаточные таблетки; однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если молодая женщина не ведет половую жизнь, ее врач может прописать противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, которые необходимы ее организму для лечения СПКЯ. Противозачаточные таблетки могут быть назначены непрерывно, (одна таблетка принимается каждый день без перерывов) или циклически, (1 гормональная таблетка принимается в течение 21 дня, затем принимается плацебо или таблетка «помни» без гормонов в течение 7 дней. ).

Противозачаточные таблетки действуют следующим образом:
  • Коррекция гормонального дисбаланса
  • Снижение уровня тестостерона (улучшающее угри и уменьшение роста волос)
  • Регулирование менструального цикла
  • Снижение риска рака эндометрия (что незначительно выше у молодых женщин, которые не овулируют регулярно)
  • Предотвращение незапланированной беременности, если она ведет половую жизнь

Используются ли какие-либо другие лекарства для лечения СПКЯ?

Еще одно лекарство, которое помогает организму снизить уровень инсулина, называется Метформин .Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом. Перед приемом этого лекарства молодой женщине необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек и печени. Поскольку это лекарство подходит не всем, важно поговорить с лечащим врачом вашей дочери, чтобы узнать, подходит ли это лекарство для нее. Поскольку существует вероятность того, что при приеме этого лекарства может произойти овуляция, вашу дочь проконсультируют о важности использования противозачаточных средств, если она ведет половую жизнь.Кроме того, если вашей дочери назначен метформин, ей будет рекомендовано избегать употребления алкоголя. Некоторых молодых женщин лечат и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Как насчет лечения избыточного роста волос?

Лечение индивидуально. Варианты могут включать отбеливание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (спи-ро-но-лак-тон), электролиз и лазерное лечение. Спиронолактон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может замедлить рост волос и сделать их светлее и тоньше.Однако улучшение может занять до 6-8 месяцев.

Существуют ли специальные методы лечения акне, связанных с СПКЯ?

Существуют различные способы лечения прыщей в целом, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики и другие лекарства. Эти методы лечения не обязательно специфичны для СПКЯ. Исследования показали, что когда уровень инсулина и глюкозы контролируется и овуляция возобновляется, угри и другие кожные заболевания могут значительно улучшиться.

А как насчет планов похудания?

Потеря лишнего веса при избыточном весе может уменьшить некоторые симптомы СПКЯ.Молодой женщине с СПКЯ часто полезно поговорить со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения и увеличения физических нагрузок. Следование плану питания, который помогает контролировать уровень инсулина, также может помочь девочкам с СПКЯ контролировать свой вес. Он также сохраняет здоровье сердца и снижает риск развития диабета у девочек.

Если у вашей дочери СПКЯ, посоветуйте ей:
  • Выбирать питательные углеводы с высоким содержанием клетчатки вместо сладких
  • Сбалансировать углеводы с белком и полезными жирами
  • Ешьте небольшими порциями и полезные закуски в течение дня вместо больших приемов пищи.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы контролировать уровень инсулина и вес

Нормально ли для молодой женщины с СПКЯ беспокоиться о своем здоровье?

Когда подростку или молодой женщине впервые диагностируют СПКЯ, она часто чувствует замешательство.Это трудный для понимания диагноз, и симптомы могут вызывать беспокойство. Девочки также могут чувствовать разочарование и / или грусть, если им трудно похудеть, иметь дело с прыщами, избыточным оволосением на теле и нарушениями менструального цикла. Когда поставщик медицинских услуг находит время, чтобы объяснить, что такое СПКЯ, и предлагает варианты лечения, молодая женщина может почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилось объяснение и лечение проблем, с которыми она страдала. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно.Однако девочкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти врача, который много знает о СПКЯ и с которым им комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни даже тогда, когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный и конфиденциальный ежемесячный (Интернет) чат для девочек и молодых женщин с СПКЯ, который ведут медсестра и диетолог.

Что еще мне нужно знать, чтобы помочь дочери?

Важно, чтобы девочки с СПКЯ регулярно наблюдались у своего врача и принимали лекарства. Назначенное лечение отрегулирует периоды менструации вашей дочери и уменьшит ее шанс заболеть диабетом и другими проблемами. Поскольку у молодых женщин с СПКЯ немного выше вероятность развития диабета, ее врач может посоветовать ей проверять уровень сахара в крови один раз в год или проходить тест на глюкозу (пероральный тест на толерантность к глюкозе) каждые несколько лет.Девочки, которые принимают гормональные препараты для лечения СПКЯ и курят, должны получить консультацию по отказу от курения.

Поддержка вашей дочери в ее стремлении внести даже небольшие изменения в питание и физические упражнения может помочь ей позаботиться о своем здоровье. Понимание и изучение СПКЯ поможет вам удовлетворить эмоциональные потребности дочери. Такие ресурсы, как образовательные веб-сайты и контролируемые интернет-чаты, могут предоставить дополнительную поддержку.

.

Смотрите также